Instrukcja zgłaszania roszczeń. Generali Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A.

Podobne dokumenty
Wykaz dokumentów dla poszczególnych zdarzeń ubezpieczeniowych Ubezpieczenia Grupowe

WYKAZ DOKUMENTÓW WYMAGANYCH DLA POSZCZEGÓLNYCH ZDARZEŃ UBEZPIECZENIOWYCH UBEZPIECZENIA GRUPOWE

Manual Roszczenia (dotyczy ubezpieczeń grupowych i indywidualnych)

Czerwiec 2013r. Generali Życie T.U. S.A. ul. Postępu 15B, Warszawa, Tel , , Fax.

DOKUMENTY WYMAGANE PRZY ZGŁOSZENIU ROSZCZENIA Z TYTUŁU POCZTOWEGO PRACOWNICZEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE

Wykaz wymaganych dokumentów w przypadku poszczególnych zdarzeń ubezpieczeniowych Ubezpieczenia Indywidualne

ZASADY ZGŁASZANIA ROSZCZEŃ Z POLISY GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW

INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ZGŁOSZENIA ROSZCZENIA oraz WYKAZ DOKUMENTÓW NIEZBĘDNYCH DO ZGŁOSZENIA ROSZCZENIA w ubezpieczeniach grupowych

INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ZGŁOSZENIA ROSZCZENIA oraz WYKAZ DOKUMENTÓW NIEZBĘDNYCH DO ZGŁOSZENIA ROSZCZENIA w ubezpieczeniach grupowych

Wykaz dokumentów dla poszczególnych zdarzeń ubezpieczeniowych Ubezpieczenia Indywidualne

DOKUMENTY WYMAGANE PRZY ZGŁOSZENIU ROSZCZENIA Z TYTUŁU GRUPOWEGO PRACOWNICZEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE DLA GRUPY POCZTY POLSKIEJ S.A.

FORMULARZ ZGŁOSZENIA ROSZCZENIA (uniwersalny)

FORMULARZ ZGŁOSZENIA ROSZCZENIA (uniwersalny)

Zgłoszenia można dokonać:

Marzec 2015 r. Generali Życie T.U. S.A. ul. Postępu 15B, Warszawa, Tel , Fax

2 Struktura organizacyjna pionu obsługi świadczeń. Opis procesu obsługi świadczeń w UNIQA TU na Życie S.A.

Zasady zgłaszania i rozpatrywania roszczeń w trybie 48 godzin

POLIA ŻYCIE WYKAZ DOKUMENTÓW POTRZEBNYCH DO ZGŁASZANIA ROSZCZEŃ

ZASADY ZGŁASZANIA SZKÓD Z TYTUŁU UBEZPIECZENIA NNW DZIECI, MŁODZIEŻY SZKOLNEJ I PRACOWNIKÓW PLACÓWEK OŚWIATOWYCH w Trybie 72 godzin

Szanowne koleżanki i koledzy, Najważniejsze Zalety Programu. Przystąpienie do ubezpieczenia

Wymagane dokumenty. akt zgonu Ubezpieczonego

PROCES OBSŁUGI ROSZCZEŃ ZGŁASZANYCH DO HDI-GERLING ŻYCIE TOWARZYSTWA UBEZPIECZEŃ S.A. MATERIAŁ INFORMACYJNY

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA DRUKÓW ZGŁOSZEŃ ROSZCZEŃ

FORMULARZ ZGŁOSZENIA ROSZCZENIA Ubezpieczenie Grupowe i Kontynuacja Ubezpieczenia Grupowego na Życie

Wniosek o wypłatę świadczenia*

WNIOSEK O WYPŁATĘ ŚWIADCZENIA

Zobacz, jakie dokumenty są niezbędne do rozpatrzenia roszczeń z ubezpieczeń grupowych i osobowych.

Wniosek o wypłatę świadczenia 1

Oferta Ubezpieczenia Szkolnego na rok szkolny 2015/2016

Grupowe Ubezpieczenie na Życie Multiochrona program Extra Grupa OVB

Specjalna oferta Ubezpieczenia Utraty Dochodu dedykowana dla lekarzy

Wniosek o wypłatę świadczenia z ubezpieczenia NNW*

WNIOSEK O WYPŁATĘ ŚWIADCZENIA. Umowa ubezpieczenia HILIFE oraz OCHRONA PLUS

Oferta Ubezpieczenia Szkolnego na rok szkolny 2016/2017

Szanowni Państwo, W celu usprawnienia współpracy przedstawiamy poniżej dane osób zajmujących się obsługą ubezpieczeń grupowych:

GRUPA I Wysokość wypłacanego świadczenia w PLN 1. Zgon ubezpieczonego

SPECJALNY DODATEK REKLAMOWY do biuletynu ZZPRC Nadchodzą Zmiany

Serdecznie witamy w gronie Klientów LUX MED Ubezpieczenia.

WNIOSEK O WYPŁATĘ ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU ŚMIERCI, CZASOWEJ NIEZDOLNOŚCI DO PRACY, POBYTU W SZPITALU LEASINGOBIORCÓW, POŻYCZKOBIORCÓW IDEA LEASING

PROGRAM UBEZPIECZENIOWY

Ostrowiec Św., dn.: r.

Ubezpieczenie na życie wraz z utratą dochodu

WARTA DLA CIEBIE I RODZINY

UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE DLA ŚRODOWISKA ADWOKACKIEGO I RADCOWSKIEGO

WNIOSEK O WYPŁATĘ ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU:

FORMULARZ ZGŁOSZENIA ROSZCZENIA (uniwersalny)

Oferta Ubezpieczenia Szkolnego na rok szkolny 2017/2018

Instrukcja zgłaszania roszczeń w trybie przyspieszonym on-line

FORMULARZ ZGŁOSZENIA ROSZCZENIA (uniwersalny)

WARTA DLA CIEBIE I RODZINY

Szacunkowa kwotacja w ramach programu MSP w ramach Grupowego Ubezpieczenia na Życie "WARTA EKSTRABIZNES PLUS" FUNDACJA PRESS CLUB

Druki zgłoszenia szkody prosimy przesyłać po skompletowaniu wszystkich dokumentów.

UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE

Łódź, 15 maja 2015r. 3. PYTA IE:

UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE

Mój Zdrowy Biznes. Pracuj i ciesz się zdrowiem KOMPLEKSOWA OCHRONA ŻYCIA I ZDROWIA DLA MIKROPRZEDSIĘBIORCÓW

Kielce r. Suma Ubezpieczenia: zł. Składka za ucznia: 37,00 zł. szkoła ; 29,00 zł. - przedszkole

Kompleksowa oferta ubezpieczeniowa dla Funkcjonariuszy i Pracowników Policji oraz współmałżonków, partnerów i pełnoletnich dzieci

Druki zgłoszenia szkody prosimy przesyłać po skompletowaniu wszystkich dokumentów.

Nr tel

EDU PLUS PROGRAM OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ DZIECI I MŁODZIEŻY ORAZ PERSONELU

WNIOSEK O WYPŁATĘ ŚWIADCZENIA

Rozporządzenia wykonawcze do ustawy zasiłkowej 2016 z komentarzem

Mój Zdrowy Biznes. Pracuj i ciesz się zdrowiem KOMPLEKSOWA OCHRONA ŻYCIA I ZDROWIA DLA MIKROPRZEDSIĘBIORCÓW

FORMULARZ OFERTY ( po zmianie) Nazwa;. Siedziba ;... Adres poczty elektronicznej. Strona internetowa;.. Numer telefonu... Numer faksu... Nr REGON..

GRUPOWE UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE DLA PRACOWNIKÓW MBP TYCHY ICH WSPÓŁMAŁŻONKÓW I PEŁNOLETNICH DZIECI

WARIANT RODZINNY (10 opcji)

Ubezpieczenie grupowe w Generali Życie TU SA pracowników PTTK, członków władz wpisanych do KRS

ZMIANY DO SIWZ NR 26/2018/N/Wrocław

Mój Zdrowy Biznes. Pracuj i ciesz się zdrowiem KOMPLEKSOWA OCHRONA ŻYCIA I ZDROWIA DLA MIKROPRZEDSIĘBIORCÓW

I. Postanowienia typowe (zgodne z art. 12a ustawy o działalności ubezpieczeniowej)

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

Grupowe Ubezpieczenie na Życie MULTIOCHRONA

UBEZPIECZENIE L4 DLA WSZYSTKICH FUNKCJONARIUSZY SŁUŻB MUNDUROWYCH

OFERTA UBEZPIECZENIA SZKOLNEGO

Kompleksowa oferta ubezpieczeniowa dla Funkcjonariuszy i Pracowników Policji oraz współmałżonków, partnerów i pełnoletnich dzieci

WARTA DLA CIEBIE RODZINA, SINGIEL CENA, ZAKRES I KWOTY ŚWIADCZEŃ PAKIET L

Kompleksowa oferta ubezpieczeniowa dla Funkcjonariuszy i Pracowników Policji oraz współmałżonków, partnerów i pełnoletnich dzieci

ZO Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

ZMIANY DO SIWZ NR 344/29/11/2012/N/WROCŁAW

INFORMACJA O WYBORZE OFERTY NAJKORZYSTNIEJSZEJ

WNIOSEK O ZASIŁEK POGRZEBOWY

ODPOWIEDZI NA PYTANIA DO SIWZ NR A.I /15

I. 1) NAZWA I ADRES: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Ostróda Sp. z o.o., Tyrowo 104, Ostróda,

WNIOSEK O ZASIŁEK POGRZEBOWY

Wniosek o wypłatę świadczenia*

WNIOSEK O WYPŁATĘ ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY UBEZPIECZENIA SPŁATY RAT KREDYTU SAMOCHODOWEGO PAKIET STANDRAD / PAKIET KOMFORT

Składka miesięczna za osobę 58,65 zł 68,00 zł 74,00 zł

OFERTA UBEZPIECZENIA SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2015/2016

PROPOZYCJA UBEZPIECZENIA GRUPOWEGO ZIPH GORZÓW

Toruń dnia

Kraków, dnia 5 marca 2019 r. DZ /19. Dotyczy:

Informacja o produkcie dodatkowe grupowe ubezpieczenie na wypadek śmierci współubezpieczonych Vertus

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

WNIOSEK O WYPŁATĘ ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY UBEZPIECZENIA SPŁATY KREDYTU DLA KREDYTOBIORCÓW BANKU

ZO.70-. /15 Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

OFERTA UBEZPIECZENIA SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2016/2017

Transkrypt:

Ubezpieczyciel Generali Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Generali Życie T.U S.A. ul. Postępu 15B 02-676 Warszawa Zgłoszenia roszczenia można dokonać: Pocztą elektroniczną na adres: szkody.zycie@generali.pl wpisując w tytule maila "Zgłoszenie roszczenia/ Nazwę firmy/ Imię i nazwisko osoby ubezpieczonej" np. Pobyt w szpitalu/nazwa Pracodawcy/Jan Kowalski Pocztą elektroniczną na adres: 48godzin@generali.pl - dotyczy tylko i wyłącznie umów objętych procedurą 48 godzin" (48h). Skrzynka 48godzin@generali.pl jest skrzynką służącą tylko i wyłącznie do zgłaszania nowych wniosków, tylko i wyłącznie z wybranych ryzyk (zaznaczone w poniższej procedurze). W tytule e-malia należy wpisać: "Zgłoszenie roszczenia/ Nazwę firmy/ Imię i nazwisko osoby ubezpieczonej" np. Urodzenie dziecka/nazwa Pracodawcy/Jan Kowalski. Pocztą na adres Generali Życie T.U. S.A. Faksem po numerem (+ 48) 22 543 09 17 Jakie są wymagania i obowiązki ubezpieczyciela? Tryb 48 h (ryzyka rodzinne): - Dotyczy ryzyk: Urodzenia dziecka, Zgon rodzica/ rodzica współmałżonka, urodzenie martwego dziecka - Wnioski należy przesyłać na adres: 48godzin@generali.pl - Do zgłoszenia roszczenia wymagany jest specjalny druk roszczeniowy Zgłaszenie roszczenia w trybie 48 godzin (R04) - Decyzja zostaje wydana na podstawie skanu dokumentu. Towarzystwo zastrzega sobie jednak prawo wglądu w dokumentację papierową, gdy skan jest nieczytelny lub dokumentacja budzi wątpliwości - Kopie dokumentów nie wymagają uwierzytelnień - Ubezpieczyciel wypłaca świadczenie w ciągu 48h od momentu złożenia roszczenia, pod warunkiem dostarczenia kompletu dokumentacji Tryb zwykły (pozostałe roszczenia): - Wnioski roszczeniowe należy przesyłać w formie skanu na adres: szkody.zycie@generali.pl - Do zgłoszenia roszczenia wymagany jest druk zgłoszenia roszczenia dla klientów Mercer - Decyzja zostaje wydana na podstawie skanu dokumentów. Towarzystwo zastrzega sobie jednak prawo wglądu w dokumentację papierową, gdy skan jest nieczytelny lub dokumentacja budzi wątpliwości - Skany dokumentów (urzędowych i medycznych) składane wraz z wnioskiem o wypłatę świadczenia powinny być poświadczone za zgodność z oryginałem. - W ciągu 7 dni od daty otrzymania zgłoszenia roszczenia Generali przesyła do osoby zgłaszającej roszczenie, informację o brakujących dokumentach wymaganych do uzyskania wypłaty świadczenia - Generali wypłaca świadczenia w terminie 30 dni od daty uzyskania kompletu dokumentacji, w tym również zapłacenia składki ubezpieczeniowej. Gdyby ustalenie zasadności roszczenia w powyższym terminie było niemożliwe, świadczenie powinno być wypłacone w ciągu 14 dni od wyjaśnienia/uzupełnienia wniosku - Zgłoszenie roszczenia z tytułu uszczerbku lub inwalidztwa powinno nastąpić po zakończeniu leczenia i rehabilitacji - W przypadku zgonu Ubezpieczonego świadczenie wypłacane jest osobom uposażonym (tj. tym, które Ubezpieczony wskazał pisemnie Ubezpieczycielowi na taką okoliczność) lub zgodnie z prawem spadkowym (jeżeli brak jest uposażonych) - Każdy uposażony składa osobny wniosek o wypłatę świadczenia; jeżeli uposażony jest niepełnoletni, wniosek o wypłatę świadczenia składa prawny opiekun uposażonego Roszczenie względem Ubezpieczyciela przedawnia się z upływem 3 lat od daty zdarzenia; roszczenia składane po tym terminie nie będą podstawą do wypłaty świadczeń Generali zastrzega sobie prawo żądania innych informacji i dokumentów niż podane, w celu ustalenia odpowiedzialności.

Kto może uwierzytelniać kopie dokumentów? Jeżeli nie zaznaczono inaczej kopie dokumentów mogą potwierdzać: zakład pracy (osoba upoważniona przez pracodawcę) instytucja / organ wydający dokument (np. Urząd Stanu Cywilnego, szpital) notariusz Poświadczenie za zgodność z oryginałem powinno zawierać pieczątkę imienną wraz z parafą oraz pieczęć firmową. W przypadku braku pieczątki imiennej pracownik upoważniony do uwierzytelniania dokumentacji powinien czytelnie podpisać się i podać zajmowane stanowisko w firmie. Za skutecznie uwierzytelnienie dokumentacji uważa się potwierdzenie każdej strony kserokopii. Klauzula nie dotyczy roszczeń przesyłanych w trybie 48h. Kontakt do Brokera Mercer (Polska) Sp. z o.o. W przypadku jakichkolwiek problemów związanych z wypłatą świadczenia, uzyskaniem decyzji, itp. prosimy o kontakt z Brokerem (Mercer). e-mail: roszczenia@mercer.com, telefon: (+48) 22 456 40 91 Tryb 48H (kopia dokumentacji dołączona do wniosku nie musi być uwierzytelniona) - po przesłaniu dokumentacji na adres mailowy towarzystwa Ubezpieczony otrzyma potwierdzenie sms-em, e-mailem faktu otrzymania i rejestracji roszczenia (Generali poda nr sprawy) - gdyby brakowalo jakichkolwiek dokumentów Generali e-mailwo lub telefonicznie kontaktuje się z Ubezpieczonym, - po podjęciu decyzji Generali wysyła e-mailem, sms informację o wypłacie świadczenia. * sms przesyłany jest pod warunkiem podania przez Ubezpieczonego nr telefonu komórkowego; * wiadomość e-mail przesyłana jest pod warunkiem podania przez Ubezpieczonego adresu e-mail Ryzyko Wykaz niezbędnych dokumentów: Śmierć Rodzica Skan/ zdjęcie odpisu skróconego aktu zgonu rodzica. Śmierć Rodzica Współmałżonka Ubezpieczonego Urodzenie dziecka Skan/ zdjęcie dowodu osobistego małżonka Ubezpieczonego, Skan/ zdjęcie odpisu skróconego aktu zgonu rodzica małżonka, Skan/ zdjęcie skróconego aktu małżeństwa wydanego nie dawniej niż 3 miesiące przed zajściem zdarzenia albo skan/ zdjęcie skróconego aktu małżeństwa wydanego dawniej niż 3 miesiące przed zdarzeniem i oświadczenie małżonków o pozostawaniu w związku małżeńskim na dzień zdarzenia ubezpieczeniowego.

Skan/ zdjęcie odpisu skróconego aktu urodzenia dziecka. Urodzenie martwego dziecka Skan/ zdjęcie odpisu skróconego aktu urodzenia dziecka z odpowiednią adnotacją dziecko martwo urodzone, Skan/ zdjęcie dokumentacji medycznej potwierdzającej urodzenie martwego dziecka (karta informacyjna leczenia szpitalnego). APLIKACJA DO ŚĆIĄGNIĘCIA NA TELEFON LUB TABLET Do zgłoszenia roszczeń prostych (urodznie dziecka, zgon rodzica, zgon teścia) można użyć aplikacji mobilnej GENERALI AUTO. Dzięki tej aplikacji można szybko i sprawnie zgłosić roszczenie. W tym celu należy ściągnąć na telefon lub tablet (ze Sklepu PLAY) bezpłatną aplikację GENERALI AUTO, link: https://play.google.com/store/apps/details?id=pl.decerto.generaliandroidclient&feature=search_result#?t=w251bgwsmswxldesinbslmrly2vydg8uz2vuzxjhbglhbmryb2lky2xpzw50il0. Po instalacji można zgłosić roszczenie. Z pierwszej strony należy wybrać opcje Zgłoszenie szkody/roszczenia, a następnie Zgłoszenie poprzez aplikacje mobilną i przejść do Roszczenia osobowe z grupowych ubezpieczeń na życie. Po dokonaniu tego wyboru, ukaże się wykaz niezbędnych dokumentów do zgłoszenia roszczenia z tytułu urodzenia dziecka, śmierci rodzica i śmierci teścia. Po zatwierdzeniu poprzez OK należy przejść do elektronicznego formularza a następnie wypełnienić dane oraz zrobić zdjęcia niezbędnych dokumentów. Przed wysłaniem proszę sprawdzić poprawność wpisanych danych i wysłać zgłoszenie roszczenia. Tryb zwykły (kopia dokumentacji dołączona do wniosku musi zostać uwierzytelniona) Ryzyko Wykaz niezbędnych dokumentów: Śmierć Ubezpieczonego Śmierć wskutek NW Śmierć wskutek NW w środku lokomocji (wypełniony przez każdego Uposażonego) Kopia dowodu tożsamości każdego z Uposażonych (np. dowód osobisty, paszport) Kopia skróconego odpisu aktu zgonu Ubezpieczonego Kopia dokumentu określającego przyczynę zgonu (np. kopia statystycznej karty zgonu lub karty informacyjnej z ostatniej hospitalizacji zmarłego) oraz kopia posiadanej dokumentacji medycznej z prowadzonego leczenia W przypadku wypadku komunikacyjnego kopia prawa jazdy Ubezpieczonego Śmierć wskutek zawału serca lub udaru mózgu (wypełniony przez każdego Uposażonego) Kopia dowodu tożsamości każdego z Uposażonych (np. dowód osobisty, paszport, legitymacja szkolna - w przypadku osób niepełnoletnich) Kopia skróconego odpisu aktu zgonu Kopia dokumentu określającego przyczynę zgonu (np. kopia statystycznej karty zgonu lub karty informacyjnej z ostatniej hospitalizacji zmarłego), kopia protokołu sekcji zwłok jeśli była przeprowadzana oraz kopia posiadanej dokumentacji medycznej z prowadzonego leczenia (np. karty informacyjne leczenia szpitalnego, wyniki wykonywanych badań itp.) Kopia protokołu powypadkowego z zakładu pracy o ile został sporządzony (kopia protokołu sporządzonego przez komisję BHP w zakładzie pracy) Trwały uszczerbek na zdrowiu

wskutek NW/wypadku komunikacyjnego Kopia dokumentacji medycznej w postaci: dokumentacji z udzielenia pierwszej pomocy medycznej zaraz po zdarzeniu, historii choroby z leczenia ambulatoryjnego, karty leczenia szpitalnego, opisów wyników badań, karty zabiegów rehabilitacyjnych, zaświadczenia lekarskiego o zakończonym leczeniu, itp. Kopia protokołu powypadkowego z zakładu pracy (BHP), gdy wypadek miał miejsce w zakładzie pracy W przypadku wypadku komunikacyjnego kopia prawa jazdy Ubezpieczonego Trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu Kopia dokumentacji medycznej w postaci: kopii historii choroby z leczenia ambulatoryjnego, karty leczenia szpitalnego, opisów wyników badań, karty zabiegów rehabilitacyjnych, wyniki konsultacji specjalistycznych, itp) Dokumentacja potwierdzająca: zawał serca: zapisy EKG dokumentujące typowe zmiany i ewolucje zawału, wyniki badania krwi z poziomem markerów enzymatycznych w surowicy krwi udar mózgu: badanie specjalisty neurologa, wyniki CT (tomografia komputerowa) i/lub MRI (magnetyczny rezonans jądrowy) lub PET (pozytronowa tomografia emisyjna) obrazujące zakres powstałego deficytu (nie wcześniejsze niż po upływie 6 tygodni od czasu wystąpienia pierwszych objawów) Orzeczenie lekarza orzecznika ZUS lub innego organu uprawnionego do orzekania niepełnosprawności Kopia protokołu powypadkowego z zakładu pracy (protokół sporządzony przez komisję BHP) lub opis okoliczności zdarzenia podpisany przez osobę Ubezpieczoną Poważna choroba Ubezpieczonego Kopia dokumentacji medycznej, potwierdzająca wystąpienie choroby (np. historia choroby z leczenia ambulatoryjnego, karty leczenia szpitalnego, opis wyników badań, wynik badania histopatologicznego itp.) Niezdolność do pracy zarobkowej wskutek NW i choroby (trwająca nieprzerwalnie co najmniej 12 miesięcy) Kopia dokumentacji medycznej potwierdzająca wystąpienie obrażeń ciała w wyniku wypadku (np. historia choroby z leczenia ambulatoryjnego, karty leczenia szpitalnego, opisu wyników badań, itp.), orzeczenie komisji lekarskiej ZUS o niezdolności do pracy, kopie zwolnień lekarskich Kopia protokołu powypadkowego BHP (jeśli pobyt w szpitalu był wynikiem wypadku w pracy, jeśli nie - opis zdarzenia sporządzony przez Ubezpieczonego) Kopia dokumentacji z policji lub prokuratury, która prowadzi postępowanie wyjaśniające (jeżeli pobyt w szpitalu był spowodowany wypadkiem komunikacyjnym) Operacje chirurgiczne Kopia karty informacyjnej leczenia szpitalnego osoby ubezpieczonej Pobyt w szpitalu Ubezpieczonego wskutek choroby lub wypadku, pobyt na OIOM Kopia karty informacyjnej leczenia szpitalnego osoby poszkodowanej Kopia protokołu powypadkowego BHP (jeśli pobyt w szpitalu był wynikiem wypadku w pracy, jeśli nie - opis zdarzenia sporządzony przez Ubezpieczonego) Kopia dokumentacji z policji lub prokuratury, która prowadzi postępowanie wyjaśniające (jeźeli pobyt w szpitalu był spowodowany wypadkiem komunikacyjnym) OIOM kopia karty leczenia z oddziału intensywnej opieki medycznej. Śmierć Współmałżonka

Kopia skróconego odpisu aktu zgonu Kopia dokumentu określającego przyczynę zgonu (np. kopia statystycznej karty zgonu lub kserokopia karty informacyjnej z ostatniej hospitalizacji zmarłego, w którym wskazana jest przyczyna zgonu, protokół sekcji zwłok) Jeżeli śmierć nastąpiła w wyniku wypadku komunikacyjnego należy dołączyć dokumenty z policji/prokuratury która prowadziła postępowanie wyjaśniające (ewentualnie adres ww. jednostek - Towarzystwo skontaktuje się z nimi w celu uzyskania niezbędnych dokumentów). Dokumenty powinny być uwierzytelnione przez organ wydający/pracodawcę Śmierć dziecka Kopia odpisu skróconego aktu zgonu dziecka Kopia skróconego aktu urodzenia lub dokument potwierdzający przysposobienie dziecka Osierocenie dziecka wypełnia każde uposażone dziecko Ubezpieczonego (jeżeli dziecko jest niepełnoletnie w jego imieniu formularz wypełnia i podpisuje opiekun prawny Kopia dowodu tożsamości opiekuna prawnego dziecka (np. dowód osobisty, paszport) Kopia skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego Kopia Statystycznej Karty Zgonu lub inny dokument określający przyczynę zgonu; Jeżeli śmierć nastąpiła w wyniku wypadku komunikacyjnego należy dołączyć dokumenty z policji/prokuratury która prowadziła postępowanie wyjaśniające (ewentualnie adres ww. jednostek - Towarzystwo skontaktuje się z nimi w celu uzyskania niezbędnych dokumentów) Kopia dowodu osobistego każdego dziecka (jeżeli jest osoba niepełnoletnią kserokopia dowodu osobistego opiekuna prawnego lub kopia odpisu skróconego aktu urodzenia dziecka, które nie posiada dowodu osobistego Uwagi: Jeżeli opiekunem prawnym Dziecka Uposażonego jest inna osoba niż Rodzic dziecka należy przedstawić zaświadczenie sądowe o sprawowaniu opieki nad małoletnim. Śmierć Ojczyma/Macochy* w ramach ryzyka śmierć Rodzica *ze wzgłedu na specyfike roszczenia wniosek rozpatrywany jest w trybie zwykłym. Kopia odpisu skróconego aktu zgonu rodzica przybranego (macochy, ojczyma) Kopia odpisu aktu zgonu rodzica biologicznego, jeżeli rodzic biologiczny nie żyje Pisemne oświadczenie Ubezpieczonego, że świadczenie pobierane jest pierwszy i ostatni raz, jeżeli rodzic biologiczny żyje (zgodnie z OWU nie można otrzymać świadczenia za zgon rodzica biologicznego i rodzica przybranego) Kopia odpisu skróconego aktu małżeństwa rodzica biologicznego z rodzicem przybranym Oświadczenie Ubezpieczonego, że ojczym/macocha nie wstapił/ła ponownie w związek małżeński po śmierci swojego współmałżonka (rodzica biologicznego) Śmierć śmierć Ojczyma/Macochy Współmałżonka* w ramach ryzyka śmierć rodzica Współmałżonka *ze wzgłedu na specyfike roszczenia wniosek rozpatrywany jest w trybie Kopia dowodu tożsamości małżonka Ubezpieczonego (np. dowód osobisty, paszport) Kopia aktu zgonu rodzica biologicznego małżonka (machochy, ojczyma) Kopia odpisu skróconego aktu zgonu rodzica małżonka, jeżeli rodzic biologiczny nie żyje Pisemne oświadczenie Ubezpieczonego, że świadczenie pobierane jest pierwszy i ostatni raz, jeżeli biologiczny rodzic współmałżonka żyje (zgodnie z OWU nie można otrzymać świadczenia za zgon rodzica biologicznego i rodzica przybranego) Kopia odpisu skróconego aktu małżeństwa Ubezpieczonego wydanego nie dawniej niż 3 miesiące przed zajściem zdarzenia albo kopia skróconego aktu

zwykłym. małżeństwa wydanego dawniej niż 3 miesiące przed zdarzeniem i oświadczenie małżonków o pozostawaniu w związku małżeńskim na dzień zdarzenia ubezpieczeniowego Kopia aktu małżeństwa rodzica biologicznego z rodzicem przybranym małżonka Oświadczenie Ubezpieczonego, że ojczym/macocha współmałżonka nie wstapił/ła ponownie w związek małżeński po śmierci swojego współmałżonka (rodzica biologicznego współmałżonka) Informacje dodatkowe: Generali Życie TU S.A. w zależności od okoliczności zdarzenia może zwrócić się o dodatkowe dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności zgłoszonego roszczenia. W przypadku zdarzenia objętego ochroną mającego miejsce poza granicami Rzeczpospolitej Polskiej, uprawniony do świadczenia jest zobowiązany do dostarczenia wymaganych dokumentów przetłumaczonych na język polski przez tłumacza przysięgłego. Generali Życie TU S.A. nie pokrywa kosztu tłumaczenia.