Zobacz, jakie dokumenty są niezbędne do rozpatrzenia roszczeń z ubezpieczeń grupowych i osobowych.

Transkrypt

1 Dokumenty niezbędne do rozpatrzenia roszczenia Zobacz, jakie dokumenty są niezbędne do rozpatrzenia roszczeń z ubezpieczeń grupowych i osobowych. Allianz Rodzina > wykaz wymaganych dokumentów - ściąga w pigułce Zgon Ubezpieczonego akt zgonu zaświadczenie stwierdzające przyczyne zgonu () Zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku postanowienie o umorzeniu dochodzenia / śledztwa, jeśli było prowadzone postępowania kopia notatki policyjnej (w przypadku zawiadomienia policji) Zgon Ubezpieczonego w następtwie wypadku przy pracy odpis lub kopia akty zgonu protokół BHP postanowienie o umorzeniu dochodzenia / śledztwa, jeśli było prowadzone postępowania Zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego odpis albo kopia aktu zgonu postanowienie o umorzeniu dochodzenia / śledztwa, jeśli było prowadzone postępowanie kopia dokumentu potwierdzającego uprawnienia do kierowania pojazdem (w przypadku gdy Ubezpieczony kierował pojazdem lub rowerem) kopia dokumentu potwierdzającego dopuszczenie pojazdu do ruchu drogowego Zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego przy pracy protokół BHP postanowienie o umorzeniu dochodzenia / śledztwa, jeśli było prowadzone postępowanie dokument potwierdzający uprawnienia do kierowania pojazdem (w przypadku gdy Ubezpieczony ykierował pojazdem lub rowerem) dokument potwierdzający dopuszczenie pojazdu do ruchu drogowego Zgon Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub udaru mózgu karta statystyczna zgonu lub protokół badania sekcyjnego

2 Wystąpienie u Ubezpieczonego niezdolności do samodzielnej egzystencji w wyniku choroby lub wypadku z wypłatą renty miesięcznej kopia dokumentacji medycznej związanej ze schorzeniem będącym przyczyną niezdolności do samodzielnej egzystencji dla zdarzeń będących następstwem wypadku - opis okoliczności wypadku (w tym notatka policyjna z miejsca zdarzenia), dla wypadków w pracy - protokół BHP Inwalidztwo Ubezpieczonego orzeczenie lekarskie orzecznika ZUS o całkowitej niezdolności do pracy i niezdolności do samodzielnej egzystencji z podaniem diagnozy lekarskiej kopia dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia powypadkowego Wystąpienie u Ubezpieczonego trwałego uszczerbku na zdrowi w następstwie wypadku karta udzielnia pierwszej pomocy kopia dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia i rehabilitacji powypadkowej zaświadczenie lekarskie o zakończeniu leczenia i rehabilitacji protokół BHP - jeżeli wypadek jest kwalifikowany, jako wypadek przy pracy postanowienie o umorzeniu dochodzenia / śledztwa, jeśłi było prowadzone postępowania Wystąpienie u Ubezpieczonego poważnego zachorowania wszelka dokumentacja medyczna związana z chorobą, z tytułu której zgłoszone jest roszczenie, w szczególności karta informacyjna / wypisowa ze szpitala z jednoznacznym rozpoznaniem choroby Leczenie Ubezpieczonego w szpitalu - pełna ochrona karta informacyjna / wypisowa z leczenia szpitalnego (w pełnym brzmieniu), pełna nazwa i dane adresowe szpitala w przypadku pobytu na OIOM karta informacyjna powinna zawierać potwierdzenie pobytu na OIOM skierowanie wydane przez uprawnionego lekarza - w przypadku świadczenia z tytułu pobytu w sanatorium Leczenie Ubezpieczonego w szpitalu w następstwie wypadku Leczenie Ubezpieczonego w szpitalu w następstwie wypadku przy pracy orzeczenie ZUS o przyznaniu odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy lub protokół BHP Leczenie operacyjne Ubezpieczonego kompletna dokumentacja medyczna, związana z danym leczeniem operacyjnym

3 w przypadku zdarzeń będących konsekwencją wypadku konieczne jest dołaczenie dokumentów precyzujących okoliczności wypadku - np. notatki policyjnej Leczenie przewlekłej choroby narządu mowy wniosek o przeprowadzenie badań i leczenia dokumentacja medyczna, poświadczona przez lekarza pierwszego kontaktu, laryngologa, foniatrę lub otolaryngologa Zgon współmałżonka Ubezpieczonego zaświadczenie stwierdzające przyczybnę zgonu () Zgon współmałżonka Ubezpieczonego w następstwie wypadku zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu () Wystąpienie u współmałżonka Ubezpieczonego poważnego zachorowania wszelka dokumentacja medyczna związana z chorobą, z tytułu której zgłoszone jest roszczenie, w szczególności karta informacyjna / wypisowa ze szpitala z jednoznaczym rozpoznaniem choroby Wystąpienie trwałego uszczerbku na zdrowiu u współmałżonka Ubezpieczonego w następstwie wypadku karta udzielenia pierwszej pomocy kopia dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia i rehabilitacji powypadkowej zaświadczenie lekarskie o zakończeniu leczenia i rehabilitacji Zgon rodzica Ubezpieczonego / zgon rodzica współmałżonka Ubezpieczonego - w przypadku zgonu rodzica współmałżonka Ubezpieczonego Urodzenie się dziecka akt urodzenia (odpis lub kopia) Urodzenie się dziecka z wadą wrodzoną akt urodzenia (odpis lub kopia) dokumentacja medyczna, potwierdzająca wadę wrodzoną Zgon dziecka i urodzenie się martwego dziecka akt urodzenia z odpowiednią adnotacją (odpis lub kopia) - w przypadku urodzenia sie martwego dziecka zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu () Osierocenie dziecka przez Ubezpieczonego

4 akt zgonu Ubezpieczonego (odpis lub kopia) zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu () akt urodzenia dziecka Ubezpieczonego (odpis lub kopia) dokument potwierdzający przejęcie opieki prawnej nad dzieckiem Wypłata renty miesięcznej w razie osierocenia dziecka przez Ubezpieczonego akt zgonu Ubezpieczonego zaświadczenie stwierdzające przyczynę zgonu () akt urodzenie dziecka dokument potwierdzający przejęcie opieki prawnej nad dzieckiem Wystąpienie u dziecka Ubezpieczonego poważnego zachorowanie wszelka dokumentacja medyczna, związana z chorobą, z tytułu której zgłoszone jest roszczenie, w szczególności karta wypisowa ze szpitala z jednoznacznym rozpoznaniem choroby akt urodzenia dziecka (kopia lub odpis) Wystąpienie u Ubezpieczonego powikłań pooperacyjnych kompletna dokumentacja medyczna, dotycząca wykonanego zabiegu kompletna dokumentacja medyczna, potwierdzająca wystąpienie powikłań po wykonanym zabiegu Niezdolność do pracy z powodu choroby zawodowej orzeczenie lekarza orzecznika (ZUS, KRUS lub innego organu uprawnionego do orzekania) oo niezdolności do pracy z powodu choroby zawodowej orzeczenie lekarskie w sprawie choroby zawodowej kompletna dokumentacja medyczna związana z rozpoznanym schorzeniem LOB 2 - NNW Uszczerbek z tytułu NNW karta udzielenia pierwszej pomocy dokumentacja medyczna z przebiegu leczenia i rehabilitacji zaświadczenie o zakończeniu leczenia i rehabilitacji Zgon w NW postanowienie o umorzeniu dochodzenia / śledztwa, jeżeli było prowadzone postępowanie Świadczenia opiekuńcze dla Ubezpieczonego i jego Rodziny Mondial Assistance

5 Świadczenia opiekuńcze dostępne są dla Ubezpieczonego i jego Rodziny zawsze przez kontakt z Centrum Operacyjnym naszego partnera biznesowego - Mondial Assistance. Numery do Centrum: tel. (+48 22) fax (+48 22) Adres sekretariat@mondial-assistance.pl Centrum pracuje 24 godziny na dobe, 7 dni w tygodniu, 365 dni w roku. Osoba kontaktująca się z Centrum Operacyjnym poproszona zostanie o następujace informacje: imię i nazwisko miejsce zamieszkania numer polisy okres ubezpieczenia krótki opis zdarzenia i rodzaju koniecznej pomocy numer telefonu do kontaktu zwrotnego inne informacje konieczne pracownikowi Centrum do zorganizowania pomocy w ramach świadczonych usług.