Formularz przystąpienia do Konkursu



Podobne dokumenty
Formularz przystąpienia do Konkursu

REGULAMIN KONKURSU WOLONTARIUSZ NA BANK!

WZÓR WNIOSKU O DOFINANSOWANIE

REGULAMIN KONKURSU WOLONTARIUSZ NA BANK!

REGULAMIN KONKURSU WOLONTARIUSZ NA BANK!

Wniosek o dofinansowanie

REGULAMIN KONKURSU STUDENCKI PROJEKT SPOŁECZNY

WNIOSEK APLIKACYJNY WERSJA POGLĄDOWA

Międzysektorowa współpraca czyli wspólnota samorządowa w innym wymiarze KRS. 11. Dane kontaktowe wnioskodawcy 1. ulica/ nr budynku/ lokalu: 5. tel.

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY Nr... * / 2015

WNIOSEK APLIKACYJNY WERSJA POGLĄDOWA

UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

MIKRODOTACJE PO FIO. Warmia Mazury Lokalnie 2 - spotkanie informacyjne. Małdyty, 30 marca 2017 roku

Załącznik nr 3 - REGULAMIN KONKURSU Przepis na wolontariat

WZÓR SPRAWOZDANIA Z REALIZACJI ZADANIA W RAMACH PROJEKTU KIERUNEK FIO

WZÓR WNIOSKU O DOFINASOWANIE

Organizatorem Konkursu pod nazwą Studencki Projekt Społeczny, zwanego w dalszej części

telefon: strona www: nazwa banku: nr rachunku bankowego:

REGULAMIN KONKURSU DLA STUDENTÓW UNIWERSYTETU WARSZAWSKIEGO Studencki Projekt Społeczny

Powiatowy Urząd Pracy w Radomiu Filia w Pionkach BANK PROGRAMÓW KLUBU PRACY NA 2014 ROK

Regulamin Rekrutacji i Uczestnictwa. w Projekcie Bez Barier - aktywizacja zawodowa i społeczna osób niepełnosprawnych.

FORMULARZ OFERTY REGRANTING (TURYSTYKA I REKREACJA) 2018

Część I: Dane Wnioskodawcy

Wniosek o dofinansowanie zadania realizowanego z programu Polskie dziedzictwo kulturowe za granicą - wolontariat 2019

WNIOSEK Program sportowy pt. Wybieram sport skreślam nudę. Instrukcja

Konkurs grantowy w ramach PROGRAMU mpotęga II edycja Adresaci działań uczniowie szkół gimnazjalnych u ponadgimnazjalnych

WNIOSEK KONKURS GRANTOWY Uczę się z ANWILEM II edycja. Instrukcja

Projekt Przedsiębiorca społeczny na rynku pracy współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W I EDYCJI PLEBISCYTU zdolne NGO

MASZ POMYSŁ? PODZIEL SIĘ POSIŁKIEM! PROGRAM GRANTOWY DANONE UWAGA! Termin nadsyłania wniosków upływa 4 grudnia 2009 r.

II. INFORMACJE O NOMINUJĄCEJ ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY Nr... * / 2011

BANK PROGRAMÓW KLUBU PRACY: ZAJĘCIA AKTYWIZACYJNE:

Wniosek o dofinansowanie zadania realizowanego w ramach programu "Lato w teatrze" 2015

3. Chorzy psychicznie, w rozumieniu ustawy o ochronie zdrowia psychicznego

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Część A (wypełnia uczestnik/ustawowy przedstawiciel uczestnika/czki projektu)

UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

WNIOSEK DO KONKURSU Program mikrograntów na realizację zadań z zakresu inicjatyw lokalnych Sokolniki 2017

WNIOSEK O MIKROWSPARCIE W RAMACH PROGRAMU ANIMACJI SPOŁECZNEJ

FORMULARZ REKRUTACYJNY. Janowski przedsiębiorca

WNIOSEK 1. DANE KONTAKTOWE WNIOSKODAWCY 2. WNIOSKODAWCA Nazwa Wnioskodawcy. Imię i nazwisko osoby kontaktowej. .

WAWER. Projekt systemowy Małe kroki do sukcesu w Ośrodku Pomocy Społecznej Dzielnicy Wawer m.st. Warszawy

Formularz zgłoszeniowy instytucji do udziału w Projekcie pn. Przedsiębiorczość społeczna na terenach wiejskich

Poradnictwo zawodowe PAŹDZIERNIK. Harmonogram porad grupowych IV kwartał 2017r. Wymagania wstępne dla uczestników. Termin grupowej

"Kobieta z energią" konkurs grantowy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Nr DANE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU, KTÓRZY OTRZYMUJĄ WSPARCIE W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO (PEFS)

WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ NA MIKRODZIAŁANIE W RAMACH ŁÓDŹ METAMORFOZY

Wniosek Dolnośląskie Małe Granty

Formularz raportu postępów i zasady oceny

SKŁADANA W 2015/2016 ROKU NA PODSTAWIE PROGRAMU FUNDUSZ INICJATYW OBYWATELSKICH - KONKURS FIO 2016

Formularz zgłoszeniowy do Szkoły Liderów realizowanej w ramach projektu Lokalny Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej we Włoszczowie

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA Część I: Dane Wnioskodawcy

Załącznik nr 2. Formularz Wniosku z załącznikami

WNIOSEK O DOTACJĘ. Konkurs Specjalny. 30 lat wolności

Potwierdzam złożenie kompletu dokumentów rekrutacyjnych

Zapraszamy do rozmów i nawiązania współpracy.

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY Nr... * / 2012

Załącznik nr 1 do Regulaminu naboru uczestników i realizacji projektu DATA WPŁYWU:

Załącznik nr 2 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. Prosimy wypełnić wszystkie pola DRUKOWANYMI literami.

Wniosek. o przyznanie bonu szkoleniowego dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

Polska Fundacja Dzieci i Młodzieży (administrator programu)

R E G U L A M I N. Szkolenia z zakresu umiejętności poszukiwania pracy realizowanego. w Powiatowym Urzędzie Pracy w Tarnowie

OFERTA / OFERTA WSPÓLNA / TRYB MAŁYCH ZLECEŃ 1... rodzaj zadania publicznego 3. tytuł zadania publicznego, max. 8 słów. w okresie od... do...

Zapraszamy do składania wniosków w ramach "Grantów Stowarzyszenia Zdrowych Miast Polskich" na rok 2018

REGULAMIN uczestnictwa w programie specjalnym

Maksymalna wysokość dotacji: zł WNIOSEK O DOTACJĘ

UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OGŁOSZENIE O OTWARTYM KONKURSIE OFERT w ramach programu Ministra Pracy i Polityki Społecznej Aktywne Formy Przeciwdziałania Wykluczeniu Społecznemu

Formularz rekrutacyjny. I. Wymogi formalne. Część A. Dane osobowe. Imiona: Nazwisko: Płeć: kobieta mężczyzna. Obywatelstwo. polskie inne (jakie?

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO.... (rodzaj zadania publicznego 2 )... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

(stowarzyszenie, fundacja, uczniowski klub sportowy, stowarzyszenie kultury fizycznej, organizacja kościelna, spółdzielnia socjalna, inne)

DANE INSTYTUCJI 1 A Nazwa Instytucji 1: Ulica: Nr lokalu: Nr domu: Kod pocztowy: Tel/fax: Miejscowość: Rok powstania:

Prosimy o przesyłanie zgłoszeń mailem: em na adres joanna.kucharczyk@pah.org.pl w tytule maila prosimy wpisać AKTYWIŚCI/AKTYWISTKI

Wniosek o repartycję pośrednią z Funduszu Wspierania Twórczości Polskich Artystów Plastyków

BANK PROGRAMÓW ZAJĘĆ AKTYWIZACYJNYCH W KLUBIE PRACY

P E Ł N O M O C N I C T W O.... (nazwa i adres Wnioskodawcy)

Ankieta rekrutacyjna Beneficjenta Ostatecznego do projektu systemowego Głowa do góry

Projekt Chcemy być aktywni współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

KARTA ZGŁOSZENIOWA PROJEKTU IT W KSZTAŁCENIU ZAWODOWYM INFORMACJE PODSTAWOWE

OFERTA STAŻU NR 1/2017/S122/OF

WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE GRANTOWYM AKTYWNA BIBLIOTEKA PROGRAMU ROZWOJU BIBLIOTEK 2012

PROGRAM AKTYWNOŚCI LOKALNEJ DLA GMINY GNOJNIK NA ROK Załącznik Nr 1 do Uchwały nr III/18/15 Rady Gminy Gnojnik z dnia 30 stycznia 2015 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY

Royal Unibrew Polska Spółka z o.o.

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA Część I: Dane Wnioskodawcy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU AKADEMIA UMIEJĘTNOŚCI Nr projektu WND-POKL /12

Powiatowy Urząd Pracy w Śremie Centrum Przedsiębiorczości i Aktywizacji Bezrobotnych ul. Przemysłowa 1, Śrem tel.

Wniosek /biznes plan/

WNIOSEK O DOTACJĘ W KONKURSIE AKTYWNOŚĆ MOJĄ MARKĄ!

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

MIEJSKI URZĄD PRACY W KIELCACH CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. dla organizacji pozarządowych zainteresowanych udziałem w projekcie Małopolskie NGO rozwój i współpraca

DANE KONTAKTOWE WNIOSKODAWCY

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU NOWA ROLA SZKOLENIA PRZEKWALIFIKUJĄCE DLA OSÓB ODCHODZĄCYCH Z ROLNICTWA

PROJEKT MAK- Mazowiecka Akademia Kompetencji

WNIOSEK nr./. (rok) 1

Transkrypt:

Formularz przystąpienia do Konkursu Wniosek nr 00001/WNB/4/2015 Formularz zgłoszenia PROJEKTU AUTORSKIEGO w ramach Konkursu Wolontariusz na Bank! NAZWA PROJEKTU Bezrobotni w działaniu! REALIZATORZY PROJEKTU LIDER PROJEKTU: IMIĘ NAZWISKO Katarzyna Nowalska TELEFON SLUŻBOWY 22/ 699 99 99 TELEFON KOMÓRKOWY 799 888 777 ADRES E-MAIL PRACOWNIK BH CZY CSC katarzyna.nowalska@citi.com BH ODDZIAŁ/DEPARTAMENT Citi NAZWA ULICA, NUMER DOMU / LOKALU Departament Klientów Globalnych Citi Handlowy Senatorska 16 KOD POCZTOWY 00923 MIEJSCOWOŚĆ Warszawa NUMER DOWODU OSOBISTEGO AAG659538 NUMER PESEL 79030900323 Ulica, numer domu / lokalu ul. Drozdowa 14/6 ADRES ZAMELDOWANIA Kod pocztowy 01357 Miejscowość Poznań NUMER KONTA (ciąg cyfr bez spacji) 90103000000000000010101010 ZESPÓŁ WOLONTARIUSZY (zarówno z banku, jak i spoza) - Zespół wolontariuszy powinien liczyć minimum 5 pracowników Citi (w tym lidera)

UWAGA: W przypadku zaangażowania w realizację projektu 15-19 pracowników Citi można wnioskować w dodatkowy grant w wysokości 500 zł. W przypadku gdy udział w projekcie zadeklaruje min. 20 pracowników Citi można uzyskać dodatkowy grant w wysokości do 1000 zł. Warunkiem uzyskania dodatkowego dofinansowania jest uzasadnienie zaangażowania wolontariuszy w prace w ramach projektu. IMIĘ NAZWISKO Wolontariusz z Citi (TAK/NIE) Pracownik BH czy CSC (Wymagane zaznaczenie w przypadku jeśli wolontariusz jest pracownikiem Citi) W przypadku jeśli wolontariusz jest pracownikiem Citi prosimy o podanie służbowego ADRESU E- MAIL Joanna Kowalska Tak CSC joanna.kowalska@citi.com Anna Iksińska Tak BH anna.iksinska@citi.com Krzysztof Bury Tak CSC krzysztof.bury@citi.com Marek Celej Tak BH marek.celej@citi.com Marek Bąk Tak CSC marek.bak@citi.com Marta Gull Nie Nie dotyczy marta.gull@gmail.com Jakub Mazur Nie Nie dotyczy kubamazur@wp.pl ODBIORCY PROJEKTU PEŁNA NAZWA ORGANIZACJI, INSTYTUCJI WSPIERANEJ PRZEZ PROJEKT UWAGA: Odbiorcą projektu mogą być organizacje/instytucje, określone w 5 Regulaminu. Odbiorcą projektu nie może być placówka prywatna i osoba fizyczna. Dobromiejskie Stowarzyszenie Bezrobotnych DOKŁADNY ADRES ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ/ INSTYTUCJI PUBLICZNEJ Ulica numer domu / lokalu Olsztyńska 2 Kod pocztowy 11040 Miejscowość Dobre Miasto Telefon /fax (089) 616 24 97 E-Mail stowarzyszenie@dsb.neostrada.pl Rodzaj numeru identyfikacji KRS NIP Numer identyfikacyjny organizacji/instytucji numer należy wpisać bez kresek 0000325630 OSOBY UPRAWNIONE DO REPREZENTOWANIA ORGANIZACJI/INSTYTUCJI (dane, które będą widniały w umowie z organizacją/instytucją) Imię i nazwisko Stanowisko Dariusz Gołębiowski Prezes

OSOBA DO KONTAKTU W ORGANIZACJI/INSTYTUCJI (uzupełnić jeśli jest to inna osoba niż reprezentująca organizację/instytucję Imię i nazwisko Stanowisko Tadeusz Skierski Wiceprezes Telefon 609 888 777 E-Mail skierski@dsb.neostrada.pl KRÓTKA CHARAKTERYSTYKA ORGANIZACJI, INSTYTUCJI (max. 1000 znaków) Stowarzyszenie reprezentuje interesy osób bezrobotnych poprzez bliską współpracę z takimi instytucjami jak urząd pracy, rada miasta, miejski ośrodek pomocy społecznej oraz organizacjami pozarządowymi, które chcą skutecznie przeciwdziaład skutkom bezrobocia. Stowarzyszenie podejmuje szereg działao w kierunku przeciwdziałania wykluczeniu społecznemu bezrobotnych. W siedzibie stowarzyszenia znajduje się punkt informacji o miejscach pracy tymczasowej i stałej, nawiązana została również współpraca z pracodawcami z terenu gminy Dobre Miasto w zakresie nowych miejsc pracy oraz ewentualnej pomocy charytatywnej dla członków stowarzyszenia i ich rodzin. W siedzibie znajduje się również kilka stanowisk komputerowych, które służą bezrobotnym do przygotowania CV, ale także do praktycznej nauki obsługi komputerów. Stowarzyszenie działa również na rzecz budowania postawy obywatelskiej wśród lokalnej społeczności. Więcej na temat działao Stowarzyszenia można przeczytad na http://dsb.neostrada.pl CZY LIDER WCZEŚNIEJ WSPÓŁPRACOWAŁ Z ODBIORCĄ PROJEKTU (jeśli tak prosimy opisać przebieg współpracy max. 1000 znaków)? Tak Nie RODZAJ PLANOWANEJ POMOCY /OPIS WRAZ Z UZASADNIENIEM

a. Opis beneficjentów projektu (charakterystyka oraz analiza potrzeb odbiorców - max. 1000 znaków): W styczniu 2013 roku stopa bezrobocia w Polsce wyniosła 14,2 %. Ostatni raz tak wysoki poziom bezrobocia zanotowano w Polsce w marcu 2007 roku, kiedy wskaźnik ten sięgał 14,3 %(dane z Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej). Działania w ramach opisywanego projektu odbędą się na terenie województwa warmiosko-mazurskiego, gdzie obecnie jest najwyższa stopa bezrobocia (22%). Bezpośrednimi odbiorcami projektu będą podopieczni Dobromiejskiego Stowarzyszenia Bezrobotnych b. Szacowana liczba odbiorców: 20 dorosłych osób długotrwale (ponad 6 miesięcy) pozostających bez zatrudnienia c. Cel projektu (max. 1000 znaków): Projekt będzie miał charakter kompleksowy. Osoby bezrobotne zostaną objęte wsparciem merytorycznym oraz logistycznym w zakresie szukania pracy. Ponadto zostanie stworzona przestrzeo umożliwiająca naukę oraz pogłębianie wiedzy z zakresu rozmów kwalifikacyjnych itp. Cele bezpośrednie: podniesienie kompetencji zawodowych osób bezrobotnych nabycie umiejętności aktywnego poszukiwania pracy wzbogacenie wiedzy z zakresu komunikacji interpersonalnej, radzenia sobie ze stresem, rozwiązywania problemów, aspektów prawnych uzyskanie przez uczestników wsparcia emocjonalnego poszerzenie wiedzy z zakresu edukacji finansowej wyremontowanie sali do szkoleo integracja osób z różnych środowisk Cel długofalowy: znalezienie pracy przez co najmniej 15 osób bezrobotnych promocja idei wolontariatu kompetencyjnego d. Opis zadań planowanych dla wolontariuszy wraz z uwzględnieniem opisu kluczowego wydarzenia (max. 2000 znaków): Na terenie Dobromiejskiego Stowarzyszenia Bezrobotnych wolontariusze poprowadzą cykl szkoleo: 1. Warsztaty z edukacji finansowej 2 wolontariuszy - zaciąganie kredytów i pożyczek - oszczędzanie (czym są lokaty itp.) - na co zwracad uwagę w ofertach produktów bankowych 2. Warsztaty komputerowe 2 wolontariuszy z działu IT - podstawowa nauka obsługi komputera - nauka obsługi pakietu Microsoft Office 3. Autoprezentacja 2 wolontariuszy z działu HR - zajęcia przed kamerą, jak przygotowad się do rozmowy kwalifikacyjnej - nauka pisania CV i listu motywacyjnego Po cyklu szkoleo osoby zainteresowane zostaną zaproszone na próbną rozmowę kwalifikacyjną do oddziału banku w Olsztynie. 4. Porady prawne 2 wolontariuszy z działu prawnego - umowa o pracę/zlecenie/dzieło na co zwracad uwagę - plusy i minusy samozatrudnienia - prawa osób bezrobotnych Ponadto grupa 4 wolontariuszy we współpracy z uczestnikami szkoleo wyremontuje 20- metrową salę do szkoleo. Zostanie odmalowane pomieszczenie oraz położona nowa wykładzina. Działania zostały przewidziane na 7 i 8 czerwca. Szkolenia stacjonarne w Dobrym Mieście odbędą się w dwa weekendy; 14-15 czerwca oraz 21-22 czerwca. Jeżeli projekt spotka się z zainteresowaniem beneficjentów będziemy kontynuowad szkolenia dla kolejnych grup osób bezrobotnych. e. Jeśli projekt zakłada udział klienta/ów korporacyjnego/ych grupy kapitałowej Banku Handlowego w Warszawie S.A. lub spółek Citi, proszę opisać w jakim zakresie będzie on/będą oni zaangażowani (max. 1000 znaków): f. Miejsce realizacji projektu miejscowość: Dobre Miasto województwo: warmińsko-mazurskie g. Planowana data realizacji projektu: 2015-06-20

CZY ZGADZASZ SIĘ, ŻEBY PROJEKT BYŁ KOMUNIKOWANY W MEDIACH? Tak Nie KOSZTORYS PROJEKTU Przypominamy, że w przypadku niespełnienia dodatkowych warunków dofinansowania można wnioskować o grant w wysokości do 3 000,00 zł. DODATKOWE DOFINANSOWANIE Warunek dodatkowego dofinansowania Dodatkowa kwota Prosimy o zaznaczenie, jeśli projekt spełnia warunek Projekt zakłada udział klienta korporacyjnego grupy kapitałowej Banku Handlowego w Warszawie S.A. lub spółek Citi Projekt zaangażuje 15-19 pracowników Citi Projekt zaangażuje min. 20 pracowników Citi 2 000,00 zł 500,00 zł 1 000,00 zł Lp. Rodzaj Wydatku Cena jednostkowa Liczba jednostek Kwota wnioskowana 1 Materiały i akcesoria remontowe X X 280,00 zł a. pędzle, wałki, kuwety 180,00 zł 1 180,00 zł b. klej do wykładziny 50,00 zł 2 100,00 zł 2 Doposażenie wraz elementami do montażu X X 1 500,00 zł a. wykładzina - metr kwadratowy 100,00 zł 15 1 500,00 zł 3 Materiały dodatkowe do realizacji projektu X X 0,00 zł 4 Pozostałe X X 1 220,00 zł a. wypożyczenie kamery i statywu 1 000,00 zł 1 1 000,00 zł b. bilety do Olsztyna dla uczestników rozmów kwalifikacyjnych 20,00 zł 1 20,00 zł c. druk materiałów szkoleniowych 200,00 zł 1 200,00 zł SUMA: 3 000,00 zł Data: 2015-02-09

Podpis osoby zgłaszającej projekt: Katarzyna Nowalska UWAGA! Po przesłaniu wniosku otrzymasz na podany adres mailowy potwierdzenie zgłoszenia projektu. Jeśli nie otrzymałeś takiej informacji, sprawdź wiadomości w skrzynce SPAM. Jeśli nie otrzymałeś potwierdzenia skontaktuj się z Zespołem Wolontariatu Pracowniczego; tel. 22 826 83 24 wew. 17, 23, 24; e-mail: wolontariat@kronenberg.org.pl.