II. OKREŚLENIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Podobne dokumenty
II. OKREŚLENIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Burmistrz Białego Boru. ogłasza nabór na wolne stanowiska pracy w ramach projektu

Burmistrz Białego Boru ogłasza nabór na wolne stanowiska pracy w ramach projektu

Indywidualizacja proce s u nauczania i wychowania uczniów w kl. I-III szkoły podstawowe j. "Rozwój bez barier"

DYREKTOR SZKOŁY PODSTAWOWEJ W DOLISTOWIE ogłasza nabór na wykonanie usługi

Miasto Będzin. WYGRAJ SWOJĄ PRZYSZŁOŚĆ Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie ofertowe nr 1/2013

Zapytanie ofertowe nr 1 na zakup usługi edukacyjnej

DBFO-Ś/SKS/EF/1110/11/15

Gmina Płoniawy-Bramura Płoniawy Bramura, r Płoniawy-Bramura.

Projekt pn. Wiedza kluczem do sukcesu współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ OFERTY

Ogłoszenie o naborze na asystenta kierownika w projekcie pn: Zdobywam wiedzę bo mogę i chcę

w ramach realizacji projektu Przedszkolaki na start współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego Liczba wolnych miejsc pracy: 1

OGŁOSZENIE Nr 6 /2016

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Jaświłach ogłasza nabór na stanowisko Obsługa Finansowa Projektu : Lepsze Jutro

DBFO-Ś/SKS/JU/1110/1/17 OGŁOSZENIE Nr 1/2017

OGŁOSZENIE Nr 9/2015

OGŁOSZENIE O PRZETARGU W TRYBIE OKREŚLONYM W ART KODEKSU CYWILNEGO na pełnienie funkcji Koordynatora projektu Nauka z pasją drogą do sukcesu

ZAPROSZENIE DO KONKURSU OFERT NA STANOWISKO KOORDYNATORA PROJEKTU

Termin składania ofert r. Wymagania niezbędne:

1. Koordynator/koordynatorka projektu

OGŁOSZENIE O NABORZE PRACOWNIKA Gmina Brojce, ul. Długa 48, Brojce, tel

OGŁOSZENIE Nr 10/2016. Dyrektor Dzielnicowego Biura Finansów Oświaty - Śródmieście m. st. Warszawy ogłasza nabór kandydatów na wolne stanowisko

OGŁOSZENIE Nr 3/2014

OGŁOSZENIE W SPRAWIE KONKURSU NA STANOWISKO KOORDYNATORA PROJEKTU W PROJEKCIE WSPÓŁFINANSOWANYM ZE ŚRODKOW EUROPEJSKIEGOFUNDUSZU SPOŁECZNEGO

Uwaga: warunkiem zawarcia angaży jest podpisanie umowy na realizację projektu!

Ogłoszenie o naborze na stanowiska pracy. 2. Nauczyciel ICT 3. Nauczyciel języka angielskiego 4. Doradca zawodowy

KONKURS NA STANOWISKO GŁÓWNEGO KSIĘGOWEGO. w Miejskim Ośrodku Sportu i Rekreacji w Rypinie

ZAPROSZENIE DO KONKURSU OFERT NA STANOWSIKO EKSPERTA DS. ZAJĘĆ DYDAKTYCZNYCH

OGŁOSZENIE NR 3/2014 O NABORZE NA STANOWISKO NAUCZYCIELA

STAROSTWO POWIATOWE W BĘDZINIE. Wydział Oświaty

Kierownik Wodociągów Gminnych Gminy Chorkówka ogłasza nabór na wolne stanowisko pracy Główny Księgowy

Ogłoszenie o naborze na wolne stanowisko urzędnicze. Głównego księgowego w Domu Pomocy Społecznej Krokus we Władysławowie

OGŁOSZENIE Nr 2/2016

2. Wymagania dodatkowe:

Zespół Szkół Ekonomicznych w Radomsku ogłasza nabór na stanowisko sprzątaczki do projektu Dobrze wykształcony absolwent-poszukiwany pracownik :

Do głównych zadań osoby zatrudnionej będzie należało między innymi:

Projekt pn. Wiedza kluczem do sukcesu współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ OFERTY

KONKURS NA STANOWISKO GŁÓWNEGO KSIĘGOWEGO. w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Rypinie

Zapytanie ofertowe nr 2/2012 z dnia r.

Ogłoszenie o naborze - Specjalista Do Spraw Zamówień Publicznych

OGŁOSZENIE NR 4/2014 O NABORZE NA STANOWISKO NAUCZYCIELI - OPIEKUNÓW

FORMULARZ OFERTY. Na pełnienie funkcji Asystenta Koordynatora Projektu Wiedza kluczem do sukcesu poniżej euro

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Poraju

6. Stan zdrowia pozwalający na zatrudnienie na stanowisku księgowego.

Zapytanie ofertowe nr 1/GzK/POKL/2013 kierownika projektu: Gimnazjum z klasą 1. Przedmiot zamówienia:

ZAPYTANIE OFERTOWE. Przewidywana liczba godzin pracy Kierownika projektu miesięcznie: 30 godzin.

Ogłoszenie o konkursie na stanowisko. Starszy referent - Koordynator Projektu

OGŁOSZENIE O NABORZE NA WOLNE STANOWISKO URZĘDNICZE z dnia 30 grudnia 2015 roku

OGŁOSZENIE Nr 2/2015

Ogłoszenie o naborze na stanowisko urzędnicze

GMINA RYBNO. Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ NA PRZYGOTOWANIE I PRZEPROWADZENIE SZKOLENIA

OGŁOSZENIE NR 1/2014 O NABORZE NA STANOWISKO ASYSTENTA KOORDYNATORA PROJEKTU

... Białystok, dn r. nazwa i adres Zamawiającego ZAPYTANIE OFERTOWE

ul. Bohaterów Getta 6d, Kłodzko, tel./fax:

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie ofertowe dotyczące obsługi księgowej realizowanej w ramach projektu

Centrum Szkoleniowo-Edukacyjne PRYM

DBFO-Ś/SKS/JU/1110/12/16 OGŁOSZENIE Nr 12/2016

OGŁOSZENIE Nr 5/2017

2. Wymagania dodatkowe. a) biegła znajomość ustawy o finansach publicznych i ustawy o rachunkowości,

OGŁOSZENIE O NABORZE PRACOWNIKA Urząd Gminy w Brojcach, ul. Długa 48, Brojce, tel

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT na wykonanie zamówienia o wartości netto nie przekraczającej kwoty euro

1. Przedmiot zamówienia:

ZAPROSZENIE DO KONKURSU OFERT NA STANOWISKO DORADCY ZAWODOWEGO

OGŁOSZENIE NR 2/2014 O NABORZE NA STANOWISKO ZASTĘPCY KOORDYNATORA PROJEKTU

Mońki Ogłoszenie o naborze - Trener kompetencji i umiejętności społecznych

OGŁOSZENIE O NABORZE NA STANOWISKA W PROJEKCIE. ogłasza nabór na stanowiska: Sp. ds. zamówień publicznych Księgowa

OGŁOSZENIE O NABORZE NA STANOWISKO SPECJALISTA DS. REALIZACJI PROGRAMU

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

a wykonanie usługi (zlecenia) II. Tytuł projektu: Bliżej szkoły powiat obornicki nauczycielom

Projekt Już dziś planuję swoją przyszłość 2 współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Forma zatrudnienia: umowa zlecenie- 30 godzin miesięcznie (obejmujący okres realizacji projektu tj. okres w miesiącach IX XII 2013 r.

OFERTA PRACY. Czas trwania umowy: - od miesiąca października 2014r. do grudnia 2014r. Wymagane kwalifikacje:

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

... Białystok, dn r. nazwa i adres Zamawiającego ZAPYTANIE OFERTOWE

Forma zatrudnienia: umowa zlecenie -20 godzin miesięcznie (obejmujący okres realizacji projektu tj. okres w miesiącach IX XII 2013 r.

Nysa, Zakres obowiązków Koordynatora projektu:

ZAPYTANIE OFERTOWE O CENĘ

Zarządzenie Nr 4/2018

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zielona Góra,

DYREKTOR SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 19 im. Ireny Sendlerowej w Kielcach OGŁASZA NABÓR NA WOLNE STANOWISKO URZĘDNICZE

Dyrektor Szkoły Podstawowej w Pawlikowicach im. Marii Skłodowskiej-Curie. ogłasza nabór na stanowisko GŁÓWNEGO KSIĘGOWEGO

ZARZĄDZENIE Nr W Wójta Gminy Łapsze Niżne z dnia 11 lipca 2012 roku

ZAPYTANIE OFERTOWE. Osi priorytetowej XI Edukacja Kwalifikacje Umiejętności, Działania dla Osi: XI.1 Wysoka jakość edukacji,

WYNIKI NABORU - W ZAŁĄCZNIKU OGŁOSZENIE O NABORZE NA WOLNE STANOWISKO URZĘDNICZE

Specjalista do spraw obsługi administracyjno-biurowej

OGŁOSZENIE NABÓR NA STANOWISKO GŁÓWNEGO KSIĘGOWEGO W GMINNYM OŚRODKU POMOCY SPOŁECZNEJ W POSTOMINIE

Ogłoszenie Nabór na stanowisko Koordynatora Projektu

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

DBFO-Ś/SKS/JU/1110/2/17 OGŁOSZENIE Nr 2/2017

Dyrektor Zespołu Szkół Ogólnokształcących w Sobieszynie OGŁASZA nabór na wolne stanowiska pracy 2. NAUCZYCIELA GIMNASTYKI KOREKCYJNO KOMPENSACYJNEJ

a wykonanie usługi (zlecenia)

OFERTA PRACY NR 1/2015 G. M./2015

PROCEDURA REKRUTACJI PRACOWNIKÓW DO STOWARZYSZENIA LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA GRYFLANDIA

OGŁOSZENIE o naborze na wolne stanowisko urzędnicze. księgowy w Ośrodku Pomocy Społecznej w Zawadzkiem

Zapytanie o ofertowe

Zaproszenie do składania ofert na prowadzenie zajęć z uczniami kl. IV-V Zespołu Szkół w Bytomiu Odrzań

PUBLICZNE GIMNAZJUM NR 3 im. ORLĄT LWOWSKICH W BRZEGU OGŁASZA NABÓR NA WOLNE STANOWISKO URZĘDNICZE GŁÓWNY KSIEGOWY

Transkrypt:

Ogłoszenie w sprawie zatrudnienia na umowę zlecenie koordynatora/koordynatorki projektu, specjalisty/specjalistki ds. rozliczeń oraz nauczycieli/nauczycielek/trenerów prowadzących zajęcia pozalekcyjne w projekcie "SP w Templewie na tropie wiedzy współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty I. ZAMAWIAJĄCY: 1. Nazwa i adres zamawiającego: Gmina Bledzew/Szkoła Podstawowa w Templewie, Templewo 65, 66-350 Bledzew, woj. lubuskie, tel. 95 7429915 2. Adres strony internetowej zamawiającego: www.bledzew.pl, www.sptemplewo.eu II. OKREŚLENIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Nazwa nadana zamówieniu przez zamawiającego: Nabór personelu do zarządzania projektem oraz do prowadzenia zajęć dodatkowych w ramach projektu pn. "SP w Templewie na tropie wiedzy, realizowanego przez Szkołę Podstawowej w Templewie. 2. Rodzaj zamówienia: usługi. 3. Określenie przedmiotu oraz wielkości lub zakresu zamówienia: 1) Przedmiotem niniejszego zamówienia jest nabór personelu do zarządzania projektem oraz do prowadzenia zajęć dodatkowych w ramach projektu pn. "SP w Templewie na tropie wiedzy, realizowanego przez Szkołę Podstawowej w Templewie, współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki - Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.1. Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty. Wykonawca będzie realizował zamówienie zgodnie ze złożonym przez Zamawiającego wnioskiem. 2) Zajęcia w ramach projektu prowadzone będą w Szkole Podstawowej w Templewie, Templewo 65, 66-350 Bledzew - zwanej dalej SP w Templewie. 3) Wszystkie zajęcia odbywać się będą w dni nauki szkolnej po ustaleniu planu lekcji. 4) Zamawiający zapewni bezpłatny dostęp do sal, w których prowadzone będą zajęcia. 5) Wykonawca zapewni osiągnięcie docelowych wskaźników projektu określonych we wniosku o dofinansowanie we wskazanych zadaniach. 6) Osoby zarządzające projektem oraz prowadzące zajęcia prowadzić będą dokumentację projektu/zajęć.

III. WYMAGANIA NIEZBĘDNE: Oczekiwania wobec kandydata na koordynatora projektu: 1) wykształcenie minimum średnie, 2) ukończone kursy i szkolenia poświadczone odpowiednimi certyfikatami z zakresu realizacji i rozliczania projektów finansowanych z EFS lub/i 3) udział w przynajmniej 2 projektach finansowanych ze środków Unii Europejskiej, realizowanych w ramach POKL na stanowisku kierownika lub/i koordynatora projektu rozliczonego z sukcesem, 4) znajomość Wytycznych w zakresie kwalifikowania wydatków w ramach POKL, Zasad finansowania POKL, Zasad systemu sprawozdawczości POKL, Zasad równości szans kobiet i mężczyzn w projektach POKL, 5) znajomość pakietu MS Office, 6) umiejętność komunikacji interpersonalnej w pracy zawodowej, 7) bardzo dobra obsługa komputera i systemów informatycznych, 8) korzystanie z pełni praw publicznych, niekaralność sądowa za umyślne przestępstwo 9) samodzielność, odpowiedzialność, dobra organizacja pracy, skrupulatność, 10) znajomość prawa zamówień publicznych Zakres obowiązków koordynatora projektu: 1) zarządzanie projektem, koordynowanie wszystkich działań w projekcie zgodnie z zapisami Umowy o dofinansowanie oraz wnioskiem, 2) zarządzanie zespołem projektowym, zlecanie zadań, zatwierdzanie ich wykonania, 3) odpowiedzialność za rekrutację uczestników projektu, 4) kontrola budżetu projektu, 5) sprawozdawczość merytoryczna wniosku o płatność, 6) nadzór nad prawidłową realizacją projektu zgodnie z harmonogramem i budżetem projektu, 7) nadzorowanie kompletowania dokumentów uczestników projektu, 8) kontrola bieżącej sprawozdawczości (merytorycznej i finansowej) realizacji projektu, 9) kontakty z Instytucjami Zarządzającymi i Pośredniczącymi, 10) gromadzenie i archiwizacja dokumentacji Oczekiwania wobec specjalisty ds. rozliczeń finansowych: 1) wykształcenie minimum średnie, 2) znajomość zasad księgowości budżetowej w jednostkach oświatowych oraz znajomość przepisów z zakresu prawa podatkowego w jednostkach oświatowych, 3) udział w przynajmniej 2 projektach finansowanych ze środków Unii Europejskiej, realizowanych w ramach POKL na stanowisku specjalisty ds. rozliczeń. rozliczonego z sukcesem, 4) znajomość pakietu MS Office, 5) znajomość zasad finansowania projektów POKL 6) samodzielność, odpowiedzialność, dobra organizacja pracy, skrupulatność

Zakres obowiązków specjalisty ds. rozliczeń finansowych: 1) prowadzenie rachunkowości projektu zgodnie z obowiązującymi przepisami, 2) sporządzanie wniosków o płatność i weryfikacja rachunkowa wniosków o płatność, w tym poniesionych wydatków i ich kwalifikowalności, 3) odpowiedzialność za prawidłową gospodarkę finansową, 4) przestrzeganie dyscypliny finansowo budżetowej oraz zasad prawidłowej i oszczędnej gospodarki budżetowej, 5) odpowiedzialność za całokształt prac związanych z działalnością finansową projektu, 6) dokonywanie kontroli kompletności i rzetelności dokumentów dotyczących operacji finansowych, 7) dokonywanie kontroli zgodności operacji finansowych z budżetem projektu, 8) sporządzanie listy plac. Oczekiwania wobec kandydatów na nauczycieli/trenerów prowadzących zajęcia pozalekcyjne Z polskim za pan brat oraz Na tropie dobrych ocen : 1) pełna zdolność do czynności prawnych oraz korzystanie z pełni praw publicznych, 2) wykształcenie wyższe mgr z przygotowaniem pedagogicznym, 3) znajomość metod nauczania nowoczesnymi technikami (szybkie czytanie, zapamiętywanie, koncentracja), potwierdzona odpowiednim zaświadczeniem lub certyfikatem, 4) doświadczenie zawodowe w pracy dydaktyczno - wychowawczej z dziećmi, 5) umiejętność tworzenia autorskich programów nauczania, 6) znajomość obsługi pakietu biurowego, oraz umiejętność wykorzystania ICT w praktyce szkolnej. Oczekiwania wobec kandydatów na nauczycieli prowadzących zajęcia pozalekcyjne Mat Mix : 1) pełna zdolność do czynności prawnych oraz korzystanie z pełni praw publicznych, 2) wykształcenie wyższe mgr matematyki z przygotowaniem pedagogicznym, 3) duże doświadczenie zawodowe w pracy z dziećmi zdolnymi oraz posiadającymi opinie/orzeczenia PPP. 4) osiągnięcia w pracy z dziećmi (konkursy matematyczne co najmniej na etapie powiatowym, wojewódzkim) 5) umiejętność tworzenia autorskich programów nauczania, 6) znajomość obsługi pakietu biurowego, oraz umiejętność wykorzystania ICT w praktyce szkolnej. Oczekiwania wobec kandydatów na specjalistów prowadzących terapię metodą EEG Biofeedback: 1) pełna zdolność do czynności prawnych oraz korzystanie z pełni praw publicznych, 2) wykształcenie wyższe mgr z przygotowaniem pedagogicznym, 3) uprawnienia do pracy z dziećmi, w tym z niepełnosprawnymi umysłowo, 4) uprawnienia trenerskie do pracy na sprzęcie EEG Biofeedback (przynajmniej I i II stopnia) 5) doświadczenie zawodowe w pracy w/w metodą, 6) własny sprzęt, materiały papiernicze,

7) umiejętność tworzenia autorskich programów nauczania, 6) znajomość obsługi pakietu biurowego, GŁÓWNE OBOWIĄZKI NAUCZYCIELI/TRENERÓW: 1) prowadzenie zajęć dydaktycznych z dziećmi klas 4-6, 2) przygotowanie programu i tematyki zajęć, 3) przygotowanie pomocy dydaktycznych, testów stosowanych podczas zajęć, 4) prowadzenie dziennika zajęć - osobno dla każdej grupy, 5) prowadzenie zajęć metodami aktywizującymi, z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb edukacyjnych i rozwojowych dziecka, z wykorzystaniem zakupionych w ramach projektu pomocy i materiałów dydaktycznych - od momentu ich dostarczenia przez Zamawiającego, Harmonogram realizacji zajęć Wykonawcy opracują we współpracy z koordynatorem projektu, uwzględniając podział zajęć oraz plan lekcji beneficjentów ostatecznych. Harmonogram zajęć będzie musiał być dostosowany do harmonogramu zajęć wynikających z wniosku o dofinansowanie oraz z potrzeb Zamawiającego. Osoby zatrudnione w projekcie nie mogą być pracownikami instytucji uczestniczącej w realizacji POKL( tj. IŻ, IP, IP2, ROEFS). Zatrudnienie we wszystkich projektach finansowanych w ramach POKL jak i w ramach innych projektów finansowanych z programów NSRO 2007-2013 nie może przekroczyć 240 godzin miesięcznie. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmiany miesięcznego planu zajęć. Zmiana przedmiotowego planu zajęć nie wymaga formy aneksu do umowy. Taka zmiana wymaga jedynie formy pisemnej. Przed rozpoczęciem zajęć edukacyjnych Wykonawca otrzyma listy dzieci zakwalifikowanych do udziału w projekcie (Beneficjentów Ostatecznych), z podziałem na grupy w ramach zajęć. IV. WYMAGANE DOKUMENTY: 1. formularz ofertowy, zgodnie z załącznikiem nr 1; 2. curriculum vitae, 3. kopia dyplomu ukończenia studiów wyższych, kursów kwalifikacyjnych oraz innych świadectw niezbędnych do realizacji zadania/zajęć, 4. Podpisane oświadczenia, zgodnie z załącznikiem nr 2. V. WARUNKI ZATRUDNIENIA: Wynagrodzenie finansowane ze środków EFS, ujętych w budżecie projektu. Zatrudnienie na umowę zlecenie na czas realizacji projektu, tj. 1) od 02.09.2013r. do 30.06.2014r. koordynator i specjalista ds. rozliczeń finansowych, 2) od 01.10.2013r. do 30.04.2014r. nauczyciele realizujący zajęcia Z polskim za pan brat oraz Na tropie dobrych ocen, 3) od 09.09.2013r. do 30.06.2014r. nauczyciel realizujący zajęcia Mat-Mix

4) od 01.10.2013r. do 30.06.2014r. nauczyciel realizujący zajęcia Wsparcie metodą EEG Biofeedback VI. TERMIN I MIEJSCE SKŁADANIA DOKUMENTÓW: Wymagane dokumenty aplikacyjne należy składać w sekretariacie Szkoły Podstawowej w Templewie, w godzinach 8 00-14 00, bądź przesłać pocztą elektroniczną na adres: sptemplewo@tlen.pl lub tradycyjną na adres: Szkoła Podstawowa w Templewie Templewo 65 66-350 Bledzew w zamkniętej kopercie z dopiskiem: Nabór na (wpisać nazwę stanowiska: koordynatora/specjalistę ds. rozliczeń finansowych, prowadzącego zajęcia z uczniami) w projekcie,,sp w Templewie na tropie wiedzy, w terminie do 30.08.2013 do godziny 14 00 (liczyć się będzie data/godzina wpływu oferty do szkoły). W rekrutacji i selekcji będzie się brało pod uwagę analizę złożonych dokumentów aplikacyjnych i przeprowadzi się rozmowę kwalifikacyjną z osobami, które przejdą pozytywnie etap analizy dokumentów.

Załącznik 1 Miejscowość, data OFERTA NA STANOWISKO. (wpisać nazwę ) w projekcie SP w Templewie na tropie wiedzy Imię i nazwisko wykonawcy:... Adres zamieszkania: Telefon do kontaktu w sprawie oferty:... Adres e-mail do kontaktu w sprawie oferty: A. Oświadczam, iż jestem/nie jestem objęty ubezpieczeniem emerytalnym i rentowym z tytułu: innego tytułu (proszę określić tytuł) B. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gminę Bledzew/SP w Templewie na potrzeby procesu rekrutacji i realizacji projektu SP w Templewie na tropie wiedzy zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z dnia 29 sierpnia 1997r.... Podpis (odręczny)

Załącznik nr 2.. (Imię i nazwisko).. (adres).. Oświadczenie Ja niżej podpisany/a, świadomy/a odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania wynikające z art. 233 k.k. (podanie nieprawdy lub zatajenie nieprawdy) oświadczam, że nie byłem/am karany/a za przestępstwa popełnione umyślnie i nie toczy się przeciwko mnie postępowanie karne, posiadam pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzystam z pełni praw publicznych.... Podpis (odręczny) Miejscowość.., data