OSWIADCZENIE MAJ^TKOWE radnego gminy 1 ** ' t i L ' UWAGA : Ostrowek dnia 18 grudnia 2014r. 1. Osoba skladajijca oswiadczenie olnm ia/ana jest do zgodnego z prawd^, starannego i zupelnego wypemienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczegolne rubryki nie /na jdu ja w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac,,nic dotvczy". 3. Osoba skladajqca oswiadczenie olnm iayana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych skladnikow maj^tkowych, dochodow i /obo\via/ah do maj^tku odrebnego i majqtku objetcgo matzehskq wspolnosci^ maj^tkowq. 4. Oswiadczenie o stanie majqtkowym dotyczy ma jalkn w kraju i za granic^. 5. Oswiadczenie o stanie maj^tkowym obejmuje rowniez wierzytelnosci pieni^zne. 6. W cz^sci A oswiadczenia zawarte s^ informacje jawne, w czfsci B zas informacje niejawne dotyczqce adresu zamieszkania sktadaj^cego oswiadczenie oraz niicjsca polozenia nieruchomosci. CZ^SC A Ja, nizej podpisany/a/, Andrzej Stanislaw Koziolek / imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe/ urodzony/a/ 16 pazdziernika 1947r. w Ostrowku emeryt radny Rady Gminy Ostrowek /miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja/ po zapoznaniu si^ z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorz^dzie gminym /Dz.U. z 2001r. Nr 142,poz.l591 oraz z 2002r. Nr 23,poz.220, Nr 62,poz.558, Nr 113,poz. 984, Nr 153,poz.l271 i Nr 214,poz.l806/, zgodnie z art, 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodza_ce w skted malzeriskiej wspolnosci maja.tkowej lub stanowiace moj maj^tek odr^bny.
I. Zasoby pieniezne : - srodki pieniezne zgromadzone w walucie polskiej : 17.000,00 zl malzeriska wspolnosc niajatko\\;i - srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej : papiery wartosciowe : na kwote^: II. 1. Dom o powierzchni : 50 m2, o wartosci : 75.000 zl tytulprawny: sluzebnosc (Akt Notarialny repetytorium A 5989/2001 z dnia 27.12.201 Ir.) 2. Mieszkanie o powierzchni : m2, o wartosci : nie dotyczy tytu? prawny : nie dotyc/y 3. Gospodarstwo rolne : rodzaj gospodarstwa : powierzchnia: nie dotyczy o wartosci : nie dotyczy (gospodarstwo zostato przepisane 27.12.201 Ir. wraz z zabudowaniami Akt Notarialny Repetytorium A 5989/2011) rodzaj zabudowy : nie dotyczy tytul prawny : nie dotyczy Z tego tytutu osia najem($lam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci : Przychod dochod nie dotyczy 4. Inne nieruchomosci : powierzchnia : o wartosci : nie dotyczy
tytul prawny : III. 1. Posiadam udzialy w spolkach handlowych z udzialem gminnych osob prawnych lub przedsi^biorcow, w ktorych uczestniczq takie osoby - nalezy podac liczb^ i emitenta udzialow : udzialy te stanowi^ pakiet wi^kszy niz 10% udzialow w spolce: nie dotyczy Z tego tytulu osi^gnalcm^lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci : nie osii gnajcm 2. Posiadam udzialy w innych spotkach handlowych - nalezy podac liczb? i emitenta udzialow: Z tego tytulu osia_gnalem(ejam) w roku ubieglym dochod w wysokosci : nie osi^gnajem IV. 1. Posiadam akcje w spolkach handlowych z udzialem gminnych osob prawnych lub przedsiebiorcow, w ktorych uczestnicza, takie osoby nalezy podac liczb$ i emitenta akcji: akcje te stanowia^ pakiet wie_kszy niz 10% akcji w spolce: nie dotyczy
Z tego tytulu osi3gnalem(ejiam) w roku bieglym dochod w wysokosci : nie osi^gnqlem 2. Posiadam akcje w innych spolkach handlowych - nalezy podac liczb$ i emitenta akcji: Z tego tytulu osiagnajem(elam ) w roku ubieglym dochod w wysokosci : nie osiqgnajem V. Nabylem(am) (nabyl moj malzonek, z wyt^czeniem mienia przynaleznego do jego majq.tku odr^bnego) od Skarbu Paristwa, innej paristwowej osoby prawnej, jednostek samorzadu terytorialnego, ich zwiajzkow lub od komunalnej osoby prawnej, nastejduj^ce mienie, ktore podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i datq nabycia, od kogo: nie nabylismy VI. 1. Prowadz^ dzialalnosc gospodarcza^ (nalezy podac forme^ prawn^ i przedmiot dziatalnosci): nie prowadz^ - osobiscie: nie dotyc/y - wspolnie z innymi osobami nie dotyczy Z tego tytulu osi^gnajem(qlam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci nie osiqgna^em
2. Zarz^dzam dziatalnoscia^ gospodarcza, lub jestem przedstawicielem petnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac form$ prawn^ i przedmiot dziatalnosci): nie zarzqdzam - osobiscie nie dotyczy - wspolnie 7 innymi osobami nie dotyczy - Z tego tytulu osiaj*najem( tam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: nie osi^gn VII. W spolkach handlowych (nazwa, sicdziba spolki): nie jestem -jestem cztonkiem zarzqdu (od kiedy): nie dotyczy -jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyc/y jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy Z tego tytutu osia^najem^lam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: nie dotyczy VIII. Inne dochody osi^gane z tytutu zatrudnienia lub innej dziatalnosci zarobkowcj lub zajec, z podanicm kwot uzyskiwanych z kazdcgo tytulu: dieta radnego - 4.280,00 /I emerytura - 9.845,58 zl
IX. Skladniki mienia ruchomcgo o wartosci powyzej 10 000 zlotych (w przypadku poja/xiow mechanicznych nalezy podac mark$, model i rok produkcji): X. Zobowiajzania pienie/.ne o wartosci powyzej 10 000 ziotych, w tym zaciqgniete krcdyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwia.zku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci): nic posiadam
CZ^SC B Powyzsze oswiadczenie skiadam swiadomy(a), iz na podstawic art. 233 1 Kodeksu karnego /a podanie meprawdy lub zatajcnie prawdy grozi kara pozbawicnia wolnosci. Ostrowek 18 grudnia 2014r. (miejscowosc, data) (podpis)