Opieka Seniorów Rekrutacja: Bezpieczna Praca w Niemczech Podaj szczegółowe informacje o swoim doświadczeniu w opiece. Opisz siebie oraz podaj główne atrybuty i zalety potrzebne w pracy. Dołącz odpowiednie zdjęcie, bo atrakcyjne zdjęcie w dużym stopniu wpływa na decyzję klienta. SCZEGÓŁOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Po wypełnieniu i podpisaniu poniższego formularza proszę o przesłanie wraz z aktualnym zdjęciem reklamowym na adres: rekrutacja@senioren24betreuung.de I. DANE OSOBOWE Nazwisko Imię Nazwisko Panieńskie Telefon komórkowy E-mail Skype Data Urodzenia Miejsce Urodzenia Obywatelstwo Imię Ojca Imię Matki PESEL Adres Ulica i nr domu Kod pocztowy Miejscowość Powiat Województwo Kraj Adres do korespondencji Przynależność do Urzędu Skarbowego w Czy podlega Pan(i) ubezpieczeniu społecznemu? Z jakiego tytułu? Wzrost (w cm) Waga (w kg) Stan cywilny W razie wypadku powiadomić Pokrewieństwo Numer Telefonu - 1 -
II. DOŚWIADCZENIE W OPIECE Zaznacz jaki jest Twój poziom znajomości języka niemieckiego: Zaznacz jakie masz doświadczenie w opiece nad seniorami: Jak długo pracował(a) Pan(i) w Niemczech jako opiekun(ka)? 0. Nie znam języka niemieckiego 1. Komunikatywna 2. Podstawowa 3. Dobra 4. Bardzo dobra 5. Doskonała 0. Nie mam żadnego doświadczenia 1. Mam tylko doświadczenie opieki w rodzinne (np. rodzice,dziadkowie) 2. Pomagałem(łam) starszym 3. Pracowałem(łam) Wolontariusz 4. Pracowałem(łam) jako opiekunka w Polsce 5. Mam doświadczenie w opiece za granicą 0. Jeszcze nie pracowałem(łam) w Niemczech 1. 1-2 miesiące w opiece 2. 3-6 miesięcy 3. 6-12 miesięcy 4. ponad 1 rok 5. ponad 2 lata Moje ostatnie 3 miejsca pracy jako opiekun(ka) Proszę opisać szczegółowo 3 miejsca, gdzie pracował(a) Pan(i) najdłużej jako opiekun(ka). Proszę opisać osoby podopieczne (kobieta czy mężczyzna, chodząca czy leżąca, na jakie choroby cierpiały). Proszę podać jakie czynności pielęgnacyjne oraz domowe wchodziły w zakres obowiązków? Miejsce Pracy 1 Miejsce Pracy 2 Miejsce Pracy 3 Od jakiego poziomu zarobków (w euro) rozpoczął(ęła) Pan(i) pracę w Niemczech? Oczekiwane miesięczne wynagrodzenie (w euro) Termin gotowości do wyjazdu Czy obecnie wykonuje Pan(i) pracę jako opiekun(ka) za granicą? Czy może Pan(i) przedstawić nam swoje referencje? Czy w razie potrzeby może Pan(i) przedstawić nam świadectwo niekaralności nie starsze niż 6 miesięcy? - 2 -
III. WYKSZTAŁCENIE Wykształcenie/nazwa ukończonej szkoły/rok ukończenia Wyuczony zawód Obecnie wykonywany zawód Zainteresowania i Hobby Ukończone Kursy i Szkolenia Inne istotne informacje, które chciałby Pan (chciałaby Pani) nam przekazać Czy posiada Pan(i) prawo jazdy kategorii B? Od kiedy ma Pan(i) prawo jazdy? Czy jest Pan(i) czynnym kierowcą? IV. INFORMACJE UZUPEŁNIAJĄCE Czy pali Pan(i) papierosy? Jeżeli tak, to czy zgadza się Pan(i) nie palić w miejscu pracy? Jeżeli tak, to czy zgadza się Pan(i) palić tylko na zewnątrz? Czy ma Pan(i) alergie? Jakie? Czy choruje Pan(i) na choroby przewlekle? Jakie? Czy przyjmuje Pan(i) regularnie leki? Jakie? TAK NIE Czy pije Pan(i) alkohol? Czy jest Pan(i) alkoholikiem(czką)? Jeżeli tak, to jak długi ma Pan(i) okres abstynencji? Czy jest Pan(i) sprawna fizycznie, aby przyjąć ofertę z transferem podopiecznego? Opieka nad mężczyzną? Opieka nad kobietą? - 3 -
Nowotwory Pacjenci leżący w łóżku Dorośli kalecy fizycznie Paraliż Obchodzenie się z wózkiem inwalidzkim Demencja Nietrzymanie moczu lub stolca Parkinson Alzheimer Cukrzyca Cewnik na długi czas Karmienie przez sondę Dodatkowe dobre umiejętności gotowania i pieczenia Dodatkowe umiejętności: Dbanie o domowe rośliny doniczkowe Dodatkowe umiejętności: Dbanie o zwierzęta domowe (pies, kot, ptaki w klatce, ryby akwaryjne) Czy jest Pan(i) gotowy(a) do pracy na okres co najmniej 4 tygodni? Czy jest Pan(i) gotowy(a) do pracy za dodatkową opłatą w czasie Świąt Bożego Narodzenia i Wielkanocy? Czy jest Pan(i) gotowy(a) przyjąć oferty pracy w dłuższych kontraktach tj. 8-12 tygodniowych? Czy jest Pan(i) związana umową z inną firmą lub agencją zatrudnienia? Czy prowadzi Pan(i) własną działalność gospodarczą? Jeżeli tak, to czy jest Pan(i) płatnikiem VAT? Proszę wypisać 5-8 cech charakteru lub innych przymiotów, które charakteryzują Pana(nią) najbardziej (np. cierpliwy, komunikatywny, impulsywny, lubiący towarzystwo, spokojny itp.) Proszę podać 3 główne motywy, którymi kieruje się Pan(i) przy wyborze pracy jako opiekun(ka) seniorów w Niemczech. Czy może Pan(i) opiekować się za dodatkową opłatą 2 osobami? - 4 -
V. RACHUNEK DO ROZLICZEŃ Proszę wybrać rodzaj rachunku do rozliczeń: Nazwa Banku, w którym prowadzony jest rachunek W jakiej walucie? OSOBISTY FIRMOWY PLN - EURO Wpisz numer konta bankowego IBAN: VI. OŚWIADCZENIA 1. Oświadczam, że dane, podane przeze mnie w pkt I, są zgodne z moim Dowodem Osobistym Seria i numer dowodu _ Wydanym przez lub innym dokumentem tożsamości: 2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb procesu rekrutacji, zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U. Z 2002, nr 101, poz. 926). Miejscowość Data Podpis osoby składającej kwestionariusz osobowy - 5 -