FORMULARZ. Zapytania cenowego. I Część Zamawiający



Podobne dokumenty
Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

AKCPEPTUJĘ Łódź, dn. 15 grudnia 2015r. Naczelnik Wydziału Prawno-Organizacyjnego i Gospodarczego Sławomir Wasilewski ZAPYTANIE OFERTOWE

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

MINISTERSTWO ROLNICTWA I ROZWOJU WSI Warszawa, r. ul. Wspólna 30, Warszawa Dyrektor Generalny

ZP Wzór umowy ze zmianami z dnia r. UMOWA Nr /2019

Załącznik nr 02 do SIWZ UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG

ZAPYTANIE OFERTOWE NR ZO/8/IFPAN/2019/VS. Instytut Fizyki polskiej Akademii Nauk, Al. Lotników 32/46, Warszawa

Poznań: Świadczenie usług dostępu do obiektów i zajęć sportoworekreacyjnych

Pytania i odpowiedzi, zmiana SIWZ, zmiana terminu składania ofert

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAPEWNIENIE DOSTĘPU DO OBIEKTÓW I ZAJĘĆ SPORTOWO- REKREACYJNYCH PRACOWNIKOM ŁÓDZKIEGO ODDZIAŁU WOJEWÓDZKIEGO NFZ

Warszawa: System kart sportowych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi

Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

FORMULARZ. Zapytania cenowego

CZĘŚĆ II SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia składa się z następujących części:

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego.

UMOWA NR.../ZFŚS/2019 zawarta w dniu... pomiędzy:

Umowa nr BKP (projekt)

Czy Zamawiający dopuszcza konieczność posiadania przez Użytkowników telefonów komórkowych w celu wykonania przez Wykonawcę przedmiotu zamówienia?

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY. na świadczenie usług sportowo-rekreacyjnych dla Pracowników Instytutu Nafty i Gazu Państwowego Instytutu Badawczego.

świadczenie usług dostępu do obiektów i zajęć sportowo rekreacyjnych dla pracowników MPGK SP. z o.o. w Stargardzie WZÓR UMOWY nr EZ-ZR

na świadczenie usług sportowo-rekreacyjnych dla Pracowników Instytutu Nafty i Gazu Państwowego Instytutu Badawczego.

Warszawa: Abonament sportowy Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi

SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM

NARODOWE CENTRUM BADAŃ I ROZWOJU

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zwracamy się z prośbą o przedstawienie oferty cenowej na poniżej opisany przedmiot zamówienia:

Ogłoszenie o zamówieniu na usługę społeczną

ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH Departament Zamówień Publicznych ul. Szamocka 3, 5, Warszawa

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zapraszam do złożenia oferty na pomalowanie salki gimnastycznej Zespołu Szkół w Domaniewie

na świadczenie usług sportowo-rekreacyjnych dla Pracowników Instytutu Nafty i Gazu Państwowego Instytutu Badawczego.

Istotne Postanowienia Umowy

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU NA USŁUGI SPOŁECZNE (dalej Ogłoszenie )

UMOWA NR.../FIN/... Komendant..

Znak sprawy: ZP/UR/51/2014 Rzeszów, r. Zamawiający: Uniwersytet Rzeszowski ul. Rejtana 16 C, Rzeszów

ZAPYTANIE OFERTOWE. Znak sprawy: KS ICH

ZAPYTANIE OFERTOWE NR BU/2014/MZ/8 WINDYKACJA WIERZYTELNOŚCI BIBLIOTEKI UNIWERSYTECKIEJ WE WROCŁAWIU

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

UMOWA NR ZP /2013. a... zwanym w treści umowy Wykonawcą reprezentowanym przez...

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH, KTÓRYCH WARTOŚĆ NIE PRZEKRACZA WYRAŻONEJ W ZŁOTYCH RÓWNOWARTOŚCI KWOTY EURO

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu.

roboty budowlane roboty instalacyjne elektryczne roboty instalacyjne urządzeń klimatyzacyjnych

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH, KTÓRYCH WARTOŚĆ NIE PRZEKRACZA WYRAŻONEJ W ZŁOTYCH RÓWNOWARTOŚCI KWOTY EURO

UNIWERSYTET ŚLĄSKI Katowice, dnia r. ul. Bankowa 12, KATOWICE NIP ; REGON

OKRES UDZIELONEJ GWARANCJI,

FORMULARZ OFERTY. Nazwa (firma)/imię nazwisko Adres. Adres do korespondencji. Nr telefonu/nr faksu

POSTĘPOWANIE NR 2/BPPiIO POM O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA ZGODNIE Z ZASADĄ KONKURENCYJNOŚCI

19/ZO/2016 Załącznik nr 1

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy: NIP:... Regon: numer rachunku bankowego ...

Przedmiotem niniejszego zamówienia jest świadczenie usługi tłumaczenia pisemnego według poniższej charakterystyki:

Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Bądźmy Razem ul. 1 Maja 2, lok. 306, Łochów

ZAPYTANIE OFERTOWE NA PRZEPROWADZENIE EGZAMINÓW CERTYFIKOWANYCH TOIEC oraz LCCI nr 1/K/2015/POKL

PCPR-POKL /2013 Zakopane r. Szacowanie ceny

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

Projekt realizowany przez Human Body Damian Żuchowski w ramach RPO WŚ na podstawie umowy z UMWŚ. Human Body Damian Żuchowski

UMOWA WAW-FA zawarta w dniu roku w Warszawie, pomiędzy: Oznaczenie stron

Zaproszenie do złożenia oferty na prowadzenie zajęć nauki języka angielskiego w Publicznym Przedszkolu Nr 2 w Lwówku Śląskim

REGULAMIN. Szacowanie wartości zamówienia

OGŁOSZENIE O PLANOWANEJ DOSTAWIE. Dostawa oprogramowania antywirusowego

Ogłoszenie o zamówieniu na usługi społeczne. Zamawiający

ZARZĄDZENIE NR 249/14 WÓJTA GMINY NAREWKA. z dnia 12 czerwca 2014

UMOWA NR.. zawarta w dniu.. roku w Warszawie

ZARZĄDZENIE Nr 26/10 Wójta Gminy Kruklanki z dnia 31 maja 2010r.

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

Projekt realizowany przez Human Body Damian Żuchowski w ramach RPO WŚ na podstawie umowy z UMWŚ. Human Body Damian Żuchowski

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

Zapytanie ofertowe nr 3/DDOM/2016 na materace przeciwodleżynowe. z pompą

ZARZĄDZENIE Nr73/2014 Burmistrza Miasta Bartoszyce z dnia 13 maja 2014 r.

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH DO EURO W MIEJSKIM OŚRODKU POMOCY SPOŁECZNEJ W LUBANIU

Zaproszenie do złożenia oferty na prowadzenie zajęć nauki języka angielskiego w Publicznym Przedszkolu Nr 2 w Lwówku Śląskim

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Piastów, dnia roku Znak pisma: ZP ZAPYTANIE OFERTOWE

OGŁOSZENIE Zamawiający dokona wyboru najkorzystniejszej oferty w oparciu o poniższe kryteria wyboru ofert:

na przeprowadzenie 14 szkoleń indywidualnych w ramach projektu

28/ZO/2017 Załącznik nr 1

3 Do zamówień, których wartość szacunkowa nie przekracza kwoty 5000 netto (włącznie) nie stosuje się postanowień niniejszej procedury.

Znak sprawy: KPB-V

ZAPYTANIE OFERTOWE. Chojnów, r.

Zapytanie ofertowe nr 13/DDOM/2016 na szafki przyłóżkowe

Załącznik nr 1 do SIWZ - FORMULARZ OFERTY...

20/ZO/2016 Załącznik nr 1

MEDYCYNA DIAGNOSTYCZNA POMORSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO SP. Z O.O. _

Lp. Parametry techniczne

Załącznik nr 2 do SIWZ

Kowalewo Pomorskie dnia r. GKiM

Obszar Metropolitalny Gdańsk-Gdynia-Sopot

Nasz znak: POKL /1/2013 Bochnia, r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Poznań: Usługi rekreacyjne, kulturalne i sportowe. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi

WZÓR UMOWY UMOWA OR-IV...

Zaproszenie do składania ofert

ZAPYTANIE OFERTOWE. z dnia r.

Zapytanie ofertowe nr 14/DDOM/2016 na zakup krzeseł

z dnia 25 czerwca 2010 r.

REGULAMIN udzielenia zamówień publicznych o wartości szacunkowej nieprzekraczającej euro w Gminie Siedlisko POSTANOWIENIA OGÓLNE

ZAPYTANIE OFERTOWE na zakup upominków z okazji pasowania na przedszkolaka. Dyrektor Przedszkola Miejskiego w Chojnie ul. Wilsona 4

Transkrypt:

FORMULARZ Zapytania cenowego I Część Zamawiający 1. Data: 09.03.2015 r. 2. Zamawiający: Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Gdyni ( MOPS Gdynia ), zaprasza do złożenia ofert na świadczenie usług dostępu do obiektów i zajęć sportowo rekreacyjnych dla pracowników Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Gdyni, osób towarzyszących i dzieci do lat 15, w ramach pakietu socjalnego, w okresie 01.04.2015 r. 31.03.2016 r. 3. Przedmiot zamówienia 1) Przedmiot zamówienia obejmuje świadczenie usług dla Użytkowników, polegającej na umożliwieniu korzystania z różnorodnych usług sportowo-rekreacyjnych, oferowanych w ramach pakietu udostępnianego przez Wykonawcę, w określonym czasie. 2) Pakiet obejmuje zestaw różnorodnych usług sportowo-rekreacyjnych, świadczonych przez obiekty sportowo-rekreacyjne (m.in. baseny, siłownie, kluby fitness, sauna itp.) na terytorium całej Rzeczypospolitej Polskiej, w tym co najmniej przez 130 obiektów sportowo-rekreacyjnych na terenie województwa pomorskiego w tym przez co najmniej 40 obiektów sportowo-rekreacyjnych na terenie Gdyni. Ww. obiekty muszą udostępniać bez dopłat usługi sportowo-rekreacyjne w ramach pakietu. 3) Pakiet zajęć sportowo-rekreacyjnych powinien być zróżnicowany i dotyczyć takich usług sportowych jak np.: aerobik/fitness, aqua aerobik, dance aerobik, basen, gimnastyka, lodowisko, nauka sztuk walki, nauka tańca, pilates, sauna, ścianka wspinaczkowa, siłownia, joga, squash, spinning (indoor cycling), zumba, itp., w tym w obiektach przystosowanych dla osób niepełnosprawnych. 4) Pakiet oferowany przez Wykonawcę musi mieć charakter OPEN, przez co należy rozumieć brak jakichkolwiek ograniczeń w korzystaniu z obiektów sportowych przez 7 dni w tygodniu za wyjątkiem ograniczeń wprowadzonych przez dany ośrodek wynikających z obowiązujących w ośrodku godzin pracy, regulaminów i grafików. 5) Obiekt sportowo-rekreacyjny oznacza obiekt, który świadczy minimum jedną usługę sportoworekreacyjną, w danym punkcie adresowym. Zajęcia sportowo-rekreacyjne oferowane w jednym obiekcie (w jednym punkcie adresowym) przez ten sam podmiot będą traktowane jako jeden obiekt. 6) Dostęp do usług świadczonych w ramach pakietu odbywać się będzie na podstawie aktywnego abonamentu miesięcznego weryfikowanego poprzez: okazanie imiennej karty, aktywnej w danym okresie rozliczeniowym, i potwierdzenie tożsamości za pomocą dowodu osobistego lub innego dokumentu tożsamości ze zdjęciem, lub identyfikację (potwierdzenie tożsamości) Użytkownika w sposób wynikający ze stosowanych przez danego Wykonawcę rozwiązań technicznych i organizacyjnych, innych aniżeli okazanie dokumentu tożsamości lub użycie karty imiennej. Weryfikacja miesięcznego abonamentu danego Użytkownika nie może wiązać się z żadnymi dodatkowymi kosztami, a także nie może wiązać się z koniecznością posiadania przez użytkowników dodatkowych urządzeń typu: telefon komórkowy lub tablet itp. Wszelkie koszty związane z ze sposobem weryfikacji ponosi Wykonawca. 7) Abonament miesięczny, o którym mowa w pkt 6 powyżej, będzie umożliwiał nieograniczony dostęp do usług określonych w SIWZ z możliwością korzystania z różnych (dowolnie wybranych) usług tego samego dnia w różnych, dowolnie wybranych przez Użytkownika obiektach, bez wcześniejszego określenia lokalizacji i dodatkowych opłat, za wyjątkiem ograniczeń wprowadzonych przez dany ośrodek wynikających z obowiązujących w ośrodku godzin pracy, regulaminów i grafików. 8) Wykonawca, w ramach odrębnych abonamentów miesięcznych, umożliwi dzieciom pracowników do lat 15 korzystanie z pakietu wyboru zawierającego minimum 3 rodzaje usług tj. nauka tańca, sztuki walki oraz basen, z tym że indywidualny odbiorca usługi wybierze tylko jedną usługę z pakietu i z niej będzie korzystał (nauka tańca lub sztuki walki lub basen). Opłaty za ww. abonament będą ustalone oddzielnie od opłat za abonamenty obejmujące pełen zakres usługi. Z powyższych abonamentów korzystać będą mogły zarówno dzieci pracowników korzystających z przedmiotowej usługi, jak i dzieci pracowników nie korzystających z tej usługi. 9) Zamawiający planuje dokonać zakupu abonamentów miesięcznych w szacunkowej liczbie: a) dla 95 pracowników, b) dla 15 osób towarzyszących powyżej 15 roku życia, c) dla 10 dzieci w wieku do lat 15 uprawnionych do korzystania z jednego rodzaju usługi z tzw. pakietu wyboru (np. nauka tańca lub sztuki walki lub basen) 10) Przedstawione liczby osób są szacunkowe, mające na celu umożliwienie Wykonawcy oszacowanie ceny oferty. Zamawiający zastrzega możliwość zwiększenia lub zmniejszenia liczby osób

korzystających z usług sportowo-rekreacyjnych w okresie rozliczeniowym (jeden miesiąc kalendarzowy) bez zmiany cen jednostkowych abonamentów zaoferowanych w ofercie Wykonawcy dla Użytkowników, jednak łączna wykorzystana kwota nie może przekroczyć kwoty przewidzianej w umowie. 11) Nie później niż w terminie do 2 dni roboczych przed rozpoczęciem okresu rozliczeniowego Wykonawca dostarczy do siedziby Zamawiającego, osobie wskazanej przez Zamawiającego, określoną liczbę imiennych kart, zgodną z przekazaną przez Zamawiającego listą użytkowników * / Wykonawca przekaże Zamawiającemu inne rozwiązania techniczne umożliwiające korzystanie z usługi przez użytkowników * *- w zależności od rozwiązań techniczno-organizacyjnych stosowanych przez danego Wykonawcę 12) Obok usług będących przedmiotem zamówienia Wykonawca może zaoferować usługi dodatkowe (np. inne karty, karty rabatowe, kupony). Przy czym wszystkie usługi dodatkowe muszą być ujęte w cenie oferty. 13) Zamawiający będzie finansował zamówienie w części z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych oraz z wynagrodzeń pracowników w proporcji: 70 % pracownik 30 % pracodawca. Płatnikiem całości należności wobec Wykonawcy będzie Zamawiający. 4. Wymagania dotyczące Wykonawcy: 1) Wykonawca winien dysponować odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania przedmiotu zamówienia. W związku z powyższym Wykonawca winien gwarantować dostęp do różnorodnych usług sportowo-rekreacyjnych, świadczonych przez obiekty sportowo-rekreacyjne (m.in. baseny, siłownie, kluby fitness, sauna itp.) na terytorium całej Rzeczypospolitej Polskiej, w tym co najmniej przez 130 obiektów sportowo-rekreacyjnych na terenie województwa pomorskiego, w tym przez co najmniej 40 obiektów sportowo-rekreacyjnych na terenie: Gdyni. Ponadto Wykonawca winien gwarantować dostęp do minimum 2 dużych obiektów sportowo-rekreacyjnych na terenie Gdyni. Przez duży obiekt sportowo-rekreacyjny Zamawiający rozumie obiekt gwarantujący dostęp do co najmniej 4 różnego rodzaju zajęć np. fitness, siłownia, indoor cycling/spinnig, joga itp. W celu potwierdzenia spełniania ww. warunku wraz z ofertą należy przedłożyć Wykaz obiektów sportowo-rekreacyjnych, zlokalizowanych na terenie województwa pomorskiego - minimum 130 obiektów w tym minimum 40 obiektów na terenie Gdyni, ze szczególnym wskazaniem tzw. dużych obiektów na terenie Gdyni, o których mowa w pkt. 4 ppkt 1 Formularza zapytania cenowego, które udostępniają bez dopłat usługi sportowo-rekreacyjne w ramach oferowanego przez Wykonawcę pakietu, wraz ze wskazaniem rodzaju oferowanych usług w danym obiekcie zgodnie z wymaganiami określonymi w Formularzu zapytania cenowego zawierający co najmniej ilość obiektów zadeklarowaną przez Wykonawcę w Formularzu oferty. Wykaz musi być sporządzony zgodnie ze wzorem stanowiącym Załącznik nr 3 do Formularza zapytania cenowego. 2) W przypadku wątpliwości co do spełniania przez Wykonawcę wskazanych powyżej wymagań na żądanie Zamawiającego Wykonawca będzie zobowiązany przedstawić dokumenty potwierdzające ich spełnianie. 3) Wraz z ofertą Wykonawca winien złożyć: aktualny odpis z właściwego rejestru, lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. 5. Termin realizacji zamówienia: 01.04.2015 r. 31.03.2016 r. 6. Termin i sposób składania ofert: 1) Oferty (wypełniony formularz Treść oferty - załącznik nr 1 do niniejszego zapytania) należy przesłać do dnia 16.03.2015 r., do godz. 10:00, na adres e-mail: j.papis@mopsgdynia.pl lub w siedzibie Zamawiającego: Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Gdyni, 81-265 Gdynia, ul. Grabowo 2, w Sekretariacie w zaklejonej kopercie z opisem: Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Gdyni, 81-265 Gdynia, ul. Grabowo 2. Rozeznanie rynku na świadczenie usług dostępu do obiektów i zajęć sportowo rekreacyjnych dla pracowników Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Gdyni, osób towarzyszących i dzieci do lat 15, w ramach pakietu socjalnego. Nie otwierać przed dniem 16.03.2015 r., godz. 10:00. 2) Oferty złożone po tym terminie nie będą rozpatrywane.

3) Po upływie ww. terminu osoby odpowiedzialne za przeprowadzenie postępowania zweryfikują treść złożonych ofert i dokonają wyboru oferty najkorzystniejszej. 7. Warunki rozeznania rynku: 1) O wyborze i uznaniu oferty za najkorzystniejszą zadecydują następujące elementy: a) Cena podana za wykonanie usługi (kwota brutto) (max ilość punktów w kryterium: 80) punkty będą obliczone wg wzoru: (cena najniższa/cena oferty badanej) x 100 x 80% b) Ilość zaoferowanych dużych obiektów sportowo-rekreacyjnych * na terenie Gdyni (max ilość punktów w kryterium: 20), punkty będą obliczone wg wzoru: (największa ilość dużych obiektów sportowo-rekreacyjnych obiektów na terenie Gdyni spośród złożonych ofert/ ilość dużych obiektów sportowo-rekreacyjnych obiektów na terenie Gdyni w badanej ofercie ofert) x 100 x 20% * duży obiekt sportowo-rekreacyjny oznacza obiekt gwarantujący dostęp do co najmniej 4 różnego rodzaju zajęć np. fitness, siłownia, indoor cycling/spinnig, joga itp., zgodnie z pkt 4 ppkt 1 Formularza zapytania cenowego 2) Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta, która uzyska najwyższą ilość punktów na podstawie ww. kryteriów. 3) O wynikach przeprowadzonego rozeznania rynku (dane Wykonawców, oferowane ceny oraz ilość obiektów) MOPS Gdynia poinformuje Wykonawców, którzy złożyli oferty oraz zamieści informacje o ofercie najkorzystniejszej na stronie internetowej. 4) MOPS Gdynia zastrzega sobie możliwość unieważnienia niniejszego postępowania, w szczególności, gdy ceny zaproponowane przez wykonawców będą wyższe od kwoty, jaką została przeznaczona na sfinansowanie niniejszego zamówienia. 8. Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści umowy (tj. terminy i warunki płatności itp.) / Projekt umowy stanowi załącznik nr 2 do niniejszego Formularza * * - niepotrzebne skreślić 9. Osoba upoważniona do kontaktu z wykonawcami: Joanna Papis; e-mail: j.papis@mopsgdynia.pl

Załącznik nr 1 do Formularza zapytania cenowego Treść oferty: Pełne dane adresowe Wykonawcy/Wykonawców: Nazwa (firma)/imię nazwisko Adres. Adres do korespondencji. Nr telefonu/nr faksu Nr NIP Nr REGON e-mail: 1. W odpowiedzi na rozeznanie cenowe prowadzone przez Zamawiającego - MOPS Gdynia, dotyczące świadczenia usług dostępu do obiektów i zajęć sportowo rekreacyjnych dla pracowników Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Gdyni, osób towarzyszących i dzieci do lat 15, w ramach pakietu socjalnego, składamy następującą ofertę: 2. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z poniższą wyceną: 1) Cena Lp. Nazwa użytkownika Liczba użytkownik ów* Cena netto miesięcznego abonamentu dla jednego użytkownika Cena brutto miesięcznego abonamentu dla jednego użytkownika Wartość brutto (a x c) Wartość brutto zamówienia w skali 12 miesięcy (d x 12 (liczba miesięcy)) a b c d e 1 Pracownik Zamawiającego 95 2 3 Osoba towarzysząca powyżej 15 roku życia 15 Dziecko do lat 15 - pakiet wyboru zawierający minimum 3 rodzaje usług tj. nauka tańca, sztuki walki oraz basen, z tym że indywidualny odbiorca usługi wybierze tylko jedną usługę z pakietu i z niej będzie korzystał ( czyli np. z nauki tańca lub sztuk walki lub basenu) 10 Razem (łączna wartość brutto zamówienia): *Uwaga: Podane liczby użytkowników są szacunkowe i służą wyłącznie do oceny ofert Łączna wartość brutto zamówienia:... zł (słownie:...... złotych)

2) Ilość zaoferowanych obiektów: Oświadczamy, że na dzień składania ofert udostępniamy bez dopłat, usługi sportowo-rekreacyjne w ramach pakietu w (podać liczbę)... obiektach sportowo-rekreacyjnych na terenie województwa pomorskiego, w tym... obiektach sportowo-rekreacyjnych na terenie Gdyni. Ponadto oświadczamy, że na dzień składania ofert udostępniamy bez dopłat, usługi sportowo-rekreacyjne w ramach pakietu w... (podać liczbę) dużych obiektach sportowo-rekreacyjnych na terenie Gdyni, o których mowa w pkt. 4 ppkt 1 Formularza zapytania cenowego. Na potwierdzenie powyższego, przedstawiamy Wykaz obiektów sportowo-rekreacyjnych (zgodny ze wzorem stanowiącym załącznik nr 3 do Formularza zapytania cenowego, zlokalizowanych na terenie województwa pomorskiego, które udostępniają bez dopłat usługi sportowo-rekreacyjne w ramach oferowanego przez nas pakietu, wraz ze wskazaniem rodzaju oferowanych usług w danym obiekcie zgodnie z wymaganiami określonymi w Formularzu zapytania cenowego zawierający co najmniej zadeklarowaną przez nas ilość obiektów. 3) Termin wykonania usługi: 01.04.2015 r. 31.03.2016 r 3. Oświadczam, że zapoznałem się z zakresem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń. 4. Oświadczam, że zapoznałem się z projektem umowy i nie wnoszę do niego zastrzeżeń. 5. Wyrażam zgodę na warunki płatności zaproponowane przez Zamawiającego. (dane przedstawiciela Wykonawcy)

Załącznik Nr 3 do Formularza zapytania cenowego,dnia ( pieczęć firmowa wykonawcy ) ( miejscowość ) ( data ) WZÓR WYKAZ obiektów sportowo-rekreacyjnych, na terenie województwa pomorskiego, które udostępniają bez dopłat usługi sportowo-rekreacyjne w ramach pakietu Uwagi Lp. Nazwa obiektu sportoworekreacyjnego Adres obiektu sportoworekreacyjnego (miejsce świadczenia usługi) Rodzaj zajęć sportoworekreacyjnych udostępnianych bez dopłat, w ramach pakietu we wskazanym obiekcie Wykaz musi potwierdzać dysponowanie przez Wykonawcę zadeklarowaną przez niego ilością obiektów sportoworekreacyjnych, zlokalizowanych na terenie województwa pomorskiego - minimum 130 obiektów w tym minimum 40 obiektów na terenie Gdyni, ze szczególnym wskazaniem tzw. dużych obiektów na terenie Gdyni, o których mowa w pkt. 4 ppkt 1 Formularza zapytania cenowego. podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy