WOJEWODA MAZOWIECKI WPS-V.431.4.2017 Warszawa, 31.03.2017 r. Pan Janusz Zdzieborski Przewodniczący Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Mińsku Mazowieckim ul. Konstytucji 3 Maja 16 05-300 Mińsk Mazowiecki WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 6c ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz.U. 2016 poz. 2046) oraz rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie trybu i sposobu przeprowadzania kontroli przez organy upoważnione do kontroli na podstawie ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz.U. z 2013r., poz. 29) pracownicy Oddziału ds. Osób Niepełnosprawnych Wydziału Polityki Społecznej oraz członkowie Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Warszawie przeprowadzili w dniach od 17 lutego do 3 marca 2017 roku kontrolę problemową w Powiatowym Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Mińsku Mazowieckim, ul. Konstytucji 3 Maja 16. Przedmiotem kontroli było dokonanie analizy i oceny organizacji działalności Zespołu, przestrzeganie obowiązującego trybu i procedur administracyjnych, a także poprawności merytorycznej wydawanych orzeczeń, stosowanie zasad postępowania przewidzianego w ustawie z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej, zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 1 lutego 2002r. w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16-go roku życia (Dz. U. z 2002 r., Nr 17, poz. 162 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności 1
i stopniu niepełnosprawności (Dz. U. 2015 poz.1110), a także Standardach postępowania dla zespołów orzekających o stopniu niepełnosprawności opracowanych przez Biuro Pełnomocnika Rządu do Spraw Osób Niepełnosprawnych. W związku z kontrolą problemową, której wyniki zostały przedstawione w protokole kontroli, przekazuję niniejsze wystąpienie pokontrolne. Skład Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Mińsku Mazowieckim tworzą osoby, które posiadają odpowiednie kwalifikacje oraz zaświadczenia uprawniające do orzekania (podstawa prawna: rozporządzenie Ministra Gospodarki Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności). Analiza składu osobowego lekarzy - członków Powiatowego Zespołu wykazała, że do zespołu nie powołano lekarza ortopedy. Fakt ten stanowi naruszenie przepisu 19 ust. 2 rozporządzenia z 15 lipca 2003 r., według którego przewodniczącym składu orzekającego jest lekarz, specjalista w dziedzinie odpowiedniej do choroby zasadniczej dziecka lub osoby zainteresowanej. Powiatowy Zespół spełnia warunki organizacyjne i techniczne określone w 24 i 25 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. Zgodnie z art. 6d ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych Zespół pracuje w Elektronicznym Krajowym Systemie Monitoringu Orzekania o Niepełnosprawności. Analiza wybranych orzeczeń pod względem formalno-prawnym wykazała, że analizowane orzeczenia zawierają elementy zgodne z wymaganiami zawartymi w rozporządzeniu obowiązującym w chwili wydania orzeczeń Kontrola trybu rozpatrywania wniosków o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności pod kątem zachowywania terminów do załatwiania spraw wskazanych w art. 35 Kodeksu postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2016 poz. 23) wykazała, że Powiatowy Zespół w Mińsku Mazowieckim w okresie objętym kontrolą przekraczał ww. terminy. Stwierdzono, że 42 (47%), spośród 90 analizowanych wniosków zostało rozpatrzonych po upływie ustawowego terminu, w tym: 38 wniosków po upływie 1 miesiąca, 4 wnioski po upływie 2 miesięcy. Zgodnie z art. 36 K.p.a., Powiatowy Zespół dopełnił obowiązku zawiadomienia osoby zainteresowanej o przekroczeniu terminu do załatwienia sprawy. Dokumentacja wpływająca do Zespołu w sprawie wydania orzeczenia o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności po zarejestrowaniu analizowana jest pod względem formalno-prawnym, następnie przekazywana do lekarzy, którzy dokonują weryfikacji dokumentacji medycznej i decydują o ewentualnej konieczności jej uzupełnienia. 2
Przebieg weryfikacji jest udokumentowany na przygotowanym formularzu oceny dokumentacji. Kontrola wykazała, że w 26 wyznaczono do składu orzekającego lekarza o specjalizacji nieodpowiedniej do choroby zasadniczej osoby zainteresowanej lub dziecka (opisane w protokole s. 22-23). Tym samym naruszony został 19 ust. 2 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności, według którego przewodniczącym składu orzekającego jest lekarz, specjalista w dziedzinie odpowiedniej do choroby zasadniczej osoby zainteresowanej. Analiza 90 spraw (wymienionych w protokole, s. 9-10) pod kątem prawidłowości udokumentowania stanu faktycznego, trafności ustaleń orzeczniczych i spójności ocen sporządzanych przez specjalistów psychologów, pracowników socjalnych, doradcę zawodowego oraz pedagoga, ujawniła uchybienia. W części analizowanych spraw (wymienionych i opisanych szczegółowo w protokole s. 13-15) stwierdzono uchybienia w ocenach specjalistów. Oceny są niespójne, rozstrzygnięcie lub treść zawarta w ocenie nie uzasadnia podjętej decyzji, zaś uzasadnienie nie zawiera prawidłowego rozstrzygnięcia merytorycznego. Ponadto niektóre oceny zawierają zbyt ogólny lub lakoniczny opis funkcjonowania osoby, są wypełnione trudnym do odczytania pismem. Informacje zawarte w ocenach sporządzonych w sprawach osób poniżej 16-tego roku życia nie uzasadniają zaliczenia wskazania w punkcie 7. Analiza w zakresie kryteriów medycznych orzekania 90 orzeczeń o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności wybranych losowo z systemu EKSMOoN wydanych w okresie obowiązywania rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 1 lutego 2002 r. w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16 go roku życia oraz rozporządzenia Ministra Gospodarki Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności, wykazała opisane poniżej nieprawidłowości. Kontrolujący dokumentację medyczną lekarz Stanisław Jarmuda stwierdził, że ustalone u osób orzekanych schorzenia oraz wynikające z nich ograniczenia w funkcjonowaniu tych osób zgodnie z obowiązującą w dniu wydania orzeczenia definicją niepełnosprawności oraz standardami medycznymi nie uzasadniały: - ustalenia co do przyznanego stopnia niepełnosprawności w 1 sprawie (opisanej w protokole, s. 21-22), - ustalenia co do przyznanego symbolu przyczyny niepełnosprawności w 7 sprawach (wymienione w protokole, s. 22-23). 3
Analiza Ocen stanu zdrowia wystawianych przez lekarza - przewodniczącego składu orzekającego wykazała następujące uchybienia: 9/90 Ocena.. we fragmentach była nieczytelna, 3/90 lekarz - przewodniczący składu podał niepełne badanie podmiotowe, 9/90 lekarz - przewodniczący składu podał niepełne badanie przedmiotowe, 44/90 lekarz - przewodniczący składu niewystarczająco opisał zakres i rodzaj ograniczeń spowodowanych naruszoną sprawnością organizmu osoby orzekanej, wynikającą z rozpoznania choroby zasadniczej i chorób współistniejących, 14/90 lekarz - przewodniczący składu przyznając kartę parkingową nie umieścił na druku oceny wpisu mówiącego o niemożności samodzielnego poruszania się osoby orzekanej, 3/90 lekarz - przewodniczący składu nie uzasadnił podjętego rozstrzygnięcia 77/90 lekarz - przewodniczący składu podał niepełne uzasadnienie - (sprawy wymienione w protokole, s. 23-25). Wobec przedstawionej oceny dotyczącej funkcjonowania jednostki poddanej kontroli, zwracam się o realizację poniższych zaleceń pokontrolnych: 1. dopilnowanie prawidłowego określania stopni niepełnosprawności oraz symboli przyczyny niepełnosprawności zgodnie z zasadami zawartymi w ustawie o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych z dnia 27 sierpnia 1997 r. oraz rozporządzeniu Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności; 2. przestrzeganie terminów rozpatrywania spraw określonych w art. 35 Kodeksu postępowania administracyjnego; 3. wzmocnienie nadzoru nad lekarzami i specjalistami - członkami Powiatowego Zespołu, w przedmiocie jakości wypełnianych ocen w procesie orzeczniczym. Zgodnie z 17 ust. 5 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie trybu i sposobu przeprowadzania kontroli przez organy upoważnione do kontroli na podstawie ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych: Kierownik podmiotu kontrolowanego, w terminie wyznaczonym w wystąpieniu pokontrolnym, zawiadamia organ upoważniony do kontroli o sposobie wykorzystania uwag i wykonania zaleceń pokontrolnych oraz o podjętych działaniach lub przyczynach niepodjęcia tych działań. 4
W związku z powyższym proszę o przedstawienie w terminie 30 dni, od dnia otrzymania wystąpienia stosownych informacji Wydziałowi Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego. Jednocześnie informuje, że treść niniejszego wystąpienia pokontrolnego, ogłoszona zostanie w Biuletynie Informacji Publicznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie, na stronie internetowej: bip.mazowieckie.pl. z up. WOJEWODY MAZOWIECKIEGO Anna Olszewska Zastępca Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej Do wiadomości: Pan Antoni Jan Tarczyński Starosta Powiatu Mińskiego Kościuszki 3 05-300 Mińsk Mazowiecki 5