WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

Transkrypt

1 Warszawa, r WOJEWODA MAZOWIECKI WPS-V Pani Anna Madyjak Przewodnicząca Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Węgrowie ul Piłsudskiego Węgrów WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art 6c ust 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (DzU 2016, poz 2046, z późn zm) oraz rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 grudnia 2012 r w sprawie trybu i sposobu przeprowadzania kontroli przez organy upoważnione do kontroli na podstawie ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (DzU 2013, poz 29) pracownicy Wydziału Polityki Społecznej oraz członek Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Warszawie przeprowadzili w dniach od 29 września do 13 października 2017 roku kontrolę problemową w Powiatowym Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Węgrowie, ul Piłsudskiego 23, Węgrów, zwanym dalej Zespołem Przedmiotem kontroli było dokonanie analizy i oceny organizacji działalności Zespołu, przestrzeganie obowiązującego trybu i procedur administracyjnych, a także poprawności merytorycznej wydawanych orzeczeń, stosowanie zasad postępowania przewidzianego w ustawie z dnia 27 sierpnia 1997 r o rehabilitacji zawodowej i społecznej, zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki dnia 1 lutego 2002 r w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16-go roku życia (DzU 2002, Nr 17, poz 162 ze zm) oraz rozporządzeniu Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (DzU 2015, poz 1110, z późn zm) Wyniki przeprowadzonej kontroli zostały przedstawione w protokole z dnia 14 listopada 2017 r W celu wyeliminowania nieprawidłowości oraz podniesienia jakości orzekania w Powiatowym Zespole przekazuję niniejsze wystąpienie pokontrolne 1

2 Skład Powiatowego Zespołu tworzą osoby, które posiadają odpowiednie kwalifikacje oraz zaświadczenia uprawniające do orzekania (podstawa prawna: rozporządzenie Ministra Gospodarki Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności) Analiza składu osobowego lekarzy - członków Powiatowego Zespołu wykazała, iż do Zespołu powołano lekarzy wszystkich wymaganych specjalizacji Lekarze oraz specjaliści uprawnieni do orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności biorą udział w posiedzeniach składów orzekających, z wyjątkiem pracownika socjalnego Dariusza Koterby (ostatnie posiedzenie z jego udziałem odbyło się w 2015 r) W kontrolowanym okresie w szkoleniach doszkalających, organizowanych przez Mazowiecki Urząd Wojewódzki przy współudziale Wojewódzkiego Zespołu ds Orzekania o Niepełnosprawności, uczestniczył jedynie psycholog Dorota Mućk Tym samym zalecenie pokontrolne z 2014 r dotyczące zobowiązania członków Zespołu do udziału w dodatkowych szkoleniach jest w niewielkim stopniu realizowane Powiatowy Zespół spełnia warunki organizacyjne i techniczne określone w 24 i 25 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności Zgodnie z art 6d ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych Zespół pracuje w Elektronicznym Krajowym Systemie Monitoringu Orzekania o Niepełnosprawności Kontrola trybu rozpatrywania wniosków o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności pod kątem zachowywania terminów do załatwiania spraw wykazała, że Zespół w okresie objętym kontrolą przekraczał terminy Spośród 150 skontrolowanych wniosków o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności 42 % rozpatrzono po upływie 1-miesięcznego terminu do załatwienia sprawy określonego w art 35 Kodeksu postępowania administracyjnego (DzU z 2017 r, poz 1257, jt) z winy organu O każdym przypadku przekroczenia terminu do załatwienia sprawy Powiatowy Zespół informował osoby zainteresowane zgodnie z art 36 1 Kpa Analiza wybranych orzeczeń pod względem formalno-prawnym wykazała, że orzeczenia zawierają elementy zgodne z wymaganiami zawartymi w rozporządzeniu obowiązującym w chwili wydania orzeczeń Kontrola wykazała nieprawidłowości w organizacji posiedzeń składów orzekających organizowanych w dniach: 9 lipca 2016r, 5 listopada 2016r, 10 grudnia 2016r, 11 lutego 2017r, 8 kwietnia 2017r, 10 czerwca 2017r, 8 lipca 2017r oraz 9 września 2017r W ww terminach odbyły się równocześnie 2 posiedzenia składów orzekających tj psychiatryczny i neurologiczny Biorąc pod uwagę fakt, że Zespół posiada tylko jeden gabinet lekarski, jeden z lekarzy przeprowadzał badanie stanu zdrowia w pomieszczeniu niedostosowanym (tj gabinecie nie wyposażonym w niezbędny sprzęt medyczny) Przedmiotowa ocena lekarza - przewodniczącego składu orzekającego, zawiera opis przebiegu choroby zasadniczej oraz wyniki dotychczasowego leczenia i rehabilitacji, opis badania przedmiotowego, rozpoznanie choroby zasadniczej i chorób współistniejących oraz rokowania odnośnie do przebiegu choroby Tym samym posiedzenie składu orzekającego przebiegało niezgodnie z określoną w przepisach prawa procedurą postępowania w sprawach dotyczących orzekania o niepełnosprawności i o stopniu niepełnosprawności, gdyż niemożliwe było przeprowadzenie badania przedmiotowego bez podstawowego sprzętu medycznego znajdującego się na wyposażeniu gabinetu lekarskiego (waga, ciśnieniomierz, itp) Ponadto Zespół w Węgrowie spełnia wymagania techniczne bazy lokalowej, a powierzchnia i wymiary korytarza gwarantują funkcjonalność przy niewielkiej liczbie oczekujących osób (ok 15 - ustalenia wskazane w protokole na s 4) Natomiast przy osobach wezwanych na posiedzenie, łącznie z osobami towarzyszącymi (opiekunami, rodzicami), powierzchnia 2

3 i wymiary korytarza powodują, że oczekiwanie na badanie oraz wywiad staje się dla osób niepełnosprawnych niekomfortowe i uciążliwe W dniach, w których zorganizowano równoległe składy orzekające wzywano od 37 do 66 osób Biorąc pod uwagę ilość orzeczeń wydawanych przez Zespół w ciągu roku (1195 orzeczeń w 2016 r), jak również 42% poziom spraw rozpatrywanych z przekroczeniem terminów, wezwanie tak wielu osób w jednym dniu, przy braku warunków organizacyjnych i technicznych (brak drugiego gabinetu lekarskiego, korytarz funkcjonalny dla max 15 oczekujących osób), nie miało racjonalnego uzasadnienia i stanowiło zagrożenie dla prawidłowej realizacji zadań z zakresu orzecznictwa W przypadku orzekanych z zaburzeniami natury psychicznej oraz neurologicznej szczególnie ważna jest dbałość o zapewnienie komfortowych warunków, aby oczekiwanie na rozmowę z lekarzem i specjalistą nie stanowiło źródła dodatkowego napięcia Ponadto ustalono, że w dniu 10 czerwca 2017 r pani Agnieszka Brzezik została wyznaczona do składu neurologicznego jako drugi członek składu i jednocześnie pełniła funkcję protokolanta posiedzenia składu psychiatrycznego, przy czym ostatni pacjenci zostali wezwani w porównywalnych godzinach Fakt ten poddaje w wątpliwość przeprowadzenie narady, podczas której członkowie składu decydują kolegialnie o ostatecznym kształcie orzeczenia Analiza 150 spraw (wymienionych w Załączniku nr 1 do protokołu) pod kątem prawidłowości udokumentowania stanu faktycznego, trafności ustaleń orzeczniczych i spójności ocen sporządzanych przez specjalistów psychologów, pracowników socjalnych, doradców zawodowych oraz pedagogów, wykazała poniższe uchybienia (opisane na s protokołu): 1) w przypadku 21/150 spraw do składu orzekającego został powołany niewłaściwy specjalistadrugi członek składu: doradca zawodowy lub pracownik socjalny zamiast psychologa (z uwagi na przyczynę niepełnosprawności określoną symbolem 02-P oraz 10-N z rozpoznaniem uzasadniającym obecność psychologa w składzie orzekającym); lub pracownik socjalny zamiast doradcy zawodowego (z uwagi na wiek aktywności zawodowej osoby zainteresowanej); 2) w przypadku 124/150 ocen opis funkcjonowania osoby lub dziecka był lakoniczny i pobieżny, a uzasadnienie formułowane jest w sposób bardzo ogólny, bez odniesienia się do indywidualnych zdolności i ograniczeń osoby lub dziecka, 3) w przypadku 6 /150 spraw dane zawarte w ocenie nie uzasadniały rozstrzygnięcia; 4) 103/150 oceny nie spełniały kryteriów dokumentu w sprawie, ponieważ wypełniono je nieczytelnym pismem lub we fragmentach nieczytelnie; 5) w przypadku 19/150 ocen osób do 16-tego r ż specjaliści nie wskazali ograniczeń wykraczających poza normę rozwojową, które utrudniają lub uniemożliwiają zaspokajanie podstawowych potrzeb życiowych (zgodnie z definicją dziecka niepełnosprawnego) Analiza 150 spraw pod kątem spełniania kryteriów medycznych orzekania wykazała, że w przypadku 131/150 spraw dokumentacja medyczna była wystarczająca i uzasadniała przyznany stopień niepełnosprawności lub niepełnosprawność W pozostałych 19/150 sprawach zastrzeżenie budziło zaliczenie osoby orzekanej do grona osób niepełnosprawnych lub istniały wątpliwości co do bezstronności lekarza orzekającego w sprawie w związku z okolicznościami opisanymi w protokole na s Analiza Ocen stanu zdrowia wystawianych przez lekarza - przewodniczącego składu orzekającego wykazała uchybienia (wskazane w protokole s 16-28) Zastrzeżenia dotyczyły głównie 3

4 nieprawidłowego wskazania rodzaju i zakresu ograniczeń 101/150 oraz nieprawidłowego uzasadnienia stanowiska - 115/150, jak również nieczytelnego wypełniania ocen 27/150 oraz uchybień w uzasadnieniu wskazań zawartych w orzeczeniu 24/150 Biorąc pod uwagę zawarte w protokole kontroli ustalenia zespołu kontrolującego, negatywnie oceniam pracę Zespołu w zakresie przestrzegania terminów do załatwiania spraw oraz organizacji składów orzekających Zespół ze zbyt małą częstotliwością organizuje posiedzenia składów orzekających, co nie gwarantuje terminowego rozpatrywania wniosków, pomimo niewielkiej ilości wpływających wniosków w okresie objętym kontrolą Ponadto powtarza się sytuacja organizacji równoległych posiedzeń składów orzekających bez zapewnienia wystarczających warunków organizacyjnych i technicznych Wobec przedstawionej oceny dotyczącej funkcjonowania jednostki poddanej kontroli, zwracam się do Pani Przewodniczącej o realizację poniższych zaleceń pokontrolnych: 1 organizację składów orzekających zgodnie ze standardami zawartymi w 24 i 25 rozporządzenia w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności; 2 pilne podjęcie działań w celu wyeliminowania przypadków rozpatrywania spraw po upływie 1-miesięcznego terminu z przyczyn zależnych od Zespołu; 3 wystąpienie do Starosty Węgrowskiego z wnioskiem o odwołanie członka Zespołu, z którym Zespół nie kontynuuje współpracy w zakresie orzecznictwa; 4 zapewnienie uczestnictwa właściwego specjalisty (drugiego członka) w składach orzekających, zgodnie z 18 ust 1 oraz 20 rozporządzenia w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności; 5 wzmocnienie nadzoru nad wykonywaniem zadań przez lekarzy i specjalistów członków Powiatowego Zespołu, w przedmiocie jakości wypełnianych ocen w procesie orzeczniczym; 6 zobligowanie członków Zespołu do bezwzględnego przestrzegania zasad zawartych w ustawie o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych z dnia 27 sierpnia 1997 r, rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 1 lutego 2002 r w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16-go roku życia oraz rozporządzeniu Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności; 7 zobowiązanie członków Powiatowego Zespołu, którzy uzyskali bezterminowe zaświadczenia uprawniające do orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności do udziału w dodatkowych szkoleniach dla członków powiatowych zespołów, organizowanych przez Mazowiecki Urząd Wojewódzki i Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Warszawie 4

5 Zgodnie z 17 ust 5 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 grudnia 2012 r w sprawie trybu i sposobu przeprowadzania kontroli przez organy upoważnione do kontroli na podstawie ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych: Kierownik podmiotu kontrolowanego, w terminie wyznaczonym w wystąpieniu pokontrolnym, zawiadamia organ upoważniony do kontroli o sposobie wykorzystania uwag i wykonania zaleceń pokontrolnych oraz o podjętych działaniach lub przyczynach niepodjęcia tych działań W związku z powyższym proszę o przedstawienie stosownych informacji Wydziałowi Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w terminie 30 dni od dnia otrzymania wystąpienia Jednocześnie informuję, że treść niniejszego wystąpienia pokontrolnego, ogłoszona zostanie w Biuletynie Informacji Publicznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie, na stronie internetowej: bipmazowieckiepl z up WOJEWODY MAZOWIECKIEGO Anna Olszewska Zastępca Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej Do wiadomości: Pan Krzysztof Fedorczyk Starosta Węgrowski ul Przemysłowa Węgrów 5