Załącznik nr 1 INFORMACJA NAUCZYCIELA/SPECJALISTY PRACUJĄCEGO Z UCZNIEM DO WYCHOWAWCY KLASY O POTRZEBIE OBJĘCIA UCZNIA POMOCĄ PSYCHOLOGICZNO PEDAGOGICZNĄ 1. Podstawa objęcia ucznia pomocą psychologiczno pedagogiczną (wpisać: obserwacja nauczyciela/specjalisty, tytuł orzeczenia o potrzebie indywidualnego nauczania lub tytuł opinii PPP oraz nr i datę jej wydania): 2. Zakres udzielanej pomocy psychologiczno pedagogicznej (podkreślić właściwy): funkcjonowanie percepcyjno poznawcze funkcjonowanie zdrowotne funkcjonowanie społeczne wiedza i umiejętności. 3. Informacja dla wychowawcy: Imię i nazwisko ucznia, Klasa którego należy objąć pomocą psychologiczno - pedagogiczną Data przekazania informacji Przyczyny objęcia ucznia pomocą psychologiczno pedagogiczną (wybrać z 2 ust. 1) 4. Imię i nazwisko nauczyciela/specjalisty, który przekazuje informację: 5. Nauczany przedmiot: 6. Podpis nauczyciela/specjalisty:
Załącznik nr 2 INFORMACJA WYCHOWAWCY KLASY DO NAUCZYCIELI UCZĄCYCH UCZNIA/SPECJALISTÓW PRACUJĄCYCH Z UCZNIEM O POTRZEBIE OBJĘCIA UCZNIA POMOCĄ PSYCHOLOGICZNO PEDAGOGICZNĄ W BIEŻĄCEJ PRACY Z TYM UCZNIEM 1. Podstawa objęcia ucznia pomocą psychologiczno pedagogiczną (wpisać: obserwacja nauczyciela/specjalisty, tytuł orzeczenia o potrzebie indywidualnego nauczania lub tytuł opinii PPP oraz nr i datę jej wydania): 2. Zakres udzielanej pomocy psychologiczno pedagogicznej (podkreślić właściwy): funkcjonowanie percepcyjno poznawcze funkcjonowanie zdrowotne funkcjonowanie społeczne wiedza i umiejętności. 3. Informacja wychowawcy: Imię i nazwisko ucznia, którego należy objąć pomocą psychologiczno - pedagogiczną Klasa Data przekazania informacji Przyczyny objęcia ucznia pomocą psychologiczno pedagogiczną (wybrać z 2 ust. 1) 4. Imiona i nazwiska nauczycieli/specjalistów, którym wychowawca przekazuje informację:. 5. Nauczane przedmioty:. 6. Podpis nauczycieli/specjalistów:
Załącznik nr 3. (Pieczątka szkoły) Rejowiec, dnia. Ustalenia wychowawcy klasy dotyczące udzielania pomocy psychologiczno pedagogicznej uczniowi w formach określonych w Rozporządzeniu MEN z dnia 10 kwietnia 2013 r. w sprawie zasad udzielania i organizacji pomocy psychologiczno pedagogicznej w publicznych przedszkolach, szkołach i placówkach (Dz. U. z 2013 r., poz. 532). Rok szkolny: Data:. Imię i nazwisko ucznia:.. Klasa:. Imię i nazwisko wychowawcy:.. Podstawa objęcia ucznia pomocą psychologiczno pedagogiczną (wpisać: obserwacja nauczyciela/specjalisty, tytuł orzeczenia o potrzebie indywidualnego nauczania lub tytuł opinii PPP oraz nr i datę jej wydania):.. Zakres udzielanej pomocy psychologiczno pedagogicznej (podkreślić właściwy): funkcjonowanie percepcyjno poznawcze funkcjonowanie zdrowotne funkcjonowanie społeczne wiedza i umiejętności. Forma udzielania pomocy psychologiczno - pedagogicznej Okres udzielania pomocy psychologiczno pedagogicznej Wymiar godzin, w którym poszczególne formy będą realizowane Uwagi Data i podpis wychowawcy klasy Podpis dyrektora szkoły
Załącznik nr 4 INDYWIDUALNY PROGRAM EDUKACYJNO-TERAPEUTYCZNY UCZE NNICA Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ UMYSŁOWĄ W STOPNIU LEKKIM Opracowany przez zespół w składzie: Koordynator zespołu - Członkowie zespołu:... Imię i nazwisko ucznia Rok urodzenia Klasa Rok szkolny IPET opracowany na okres Nazwa szkoły Szkoła Podstawowa im. M. Reja w Rejowcu Podstawa objęcia ucznia pomocą psychologiczno-pedagogiczną Orzeczenie... Zasadnicze informacje o uczniu/uczennicy wynikające z: 1) wielospecjalistycznej oceny poziomu funkcjonowania ucznia/uczennicy, 2) orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego (zalecenia) Zakres i sposób dostosowania wymagań edukacyjnych (art. 44b ust.8 pkt 1 ustawy o systemie oświaty) do indywidualnych potrzeb rozwojowych i edukacyjnych oraz możliwości psychofizycznych ucznia/uczen-nicy, w szczególności przez zastosowanie odpowiednich metod i form pracy z uczniem/uczennicą Zintegrowane działania nauczycieli i specja- listów, prowadzących zajęcia z uczniem/ uczennicą Formy i okres udzielania uczniowi/uczen-nicy pomocy psychologiczno pedago-gicznej oraz wymiar godzin Działania wspierające rodziców ucznia/ uczennicy, oraz, w zależności od potrzeb, zakres współdziałania z poradniami psychologiczno pedagogicznymi, placów-kami doskonalenia nauczycieli, organiza-cjami pozarządowymi oraz innymi instytucjami działającymi na rzecz rodziny, dzieci i młodzieży Zajęcia rewalidacyjne resocjalizacyjne, socjoterapeutyczne oraz inne zajęcia, odpowiednie ze względu na indywidualne potrzeby rozwojowe i edukacyjne oraz możliwości psychofizyczne ucznia/uczen- nicy Zakres współpracy nauczycieli i specjalistów z rodzicami ucznia w realizacji przez szkołę zadań wymienionych w 2 ust. 1 Zasad udzielania i organizacji pomocy psychologiczno pedagogicznej
Data opracowana indywidualnego programu edukacyjno terapeutycznego:... Podpisy osób opracowujących indywidualny program edukacyjno terapeutyczny: Podpis rodzica/prawnego opiekuna ucznia:, poświadczającego akceptację EWALUACJA: Data spotkania Skład zespołu Wielospecjalistyczna ocena poziomu Wnioski do dalszej zespołu funkcjonowania ucznia/uczennicy pracy uwzględniająca efektywność pomocy psychologiczno - pedagogicznej Podpisy:
Plan Działań Wspierających Opracowany przez zespół w składzie: Koordynator zespołu - Członkowie zespołu:... opracowany dla: Załącznik nr 5 Imię i nazwisko ucznia, data urodzenia Szkoła Podstawowa im. M. Reja w Rejowcu Klasa. Nazwa szkoły placówki oraz oznaczenie oddziału, do którego uczeń uczęszcza Cele: Zalecane przez zespół formy, sposoby i okresy udzielania pomocy psychologiczno-pedagogicznej FORMY POMOCY: Czas realizacji METODY PRACY: Zakres pomocy Zalecenia zespołu Ustalenia dyrektora Formy i sposoby udzielanej pomocy Okresy udzielania pomocy Wymiar godzin dla poszczególnych form pomocy Opracował zespół w składzie: Imię i nazwisko Nauczany przedmiot Podpis Miejsce i data: EWALUACJA: Data spotkania Skład zespołu Wielospecjalistyczna ocena poziomu Wnioski do dalszej zespołu funkcjonowania ucznia/uczennicy pracy uwzględniająca efektywność pomocy psychologiczno - pedagogicznej Podpisy: