Wykonawcy (wszyscy) Lublin, dnia 15.10.2014 r. Zmiana treści SIWZ



Podobne dokumenty
FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

WOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski

O F E R T A. Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Nidzica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury.

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

O F E R T A C Z Ę Ś Ć I

FORMULARZ OFERTY. oferujemy

FORMULARZ OFERTOWY. Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Bliżyn wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Wykonawcy (wszyscy) Janowiec, dnia r. Zmiana treści SIWZ

FORMULARZ OFERTOWY. Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Bliżyn

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Wierzbica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Krasocin wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Formularz ofertowy Nr ZO Strona 1 z 6

FORMULARZ OFERTOWY. Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Szydłowiec wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Miasta Kobyłka wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Kluczewsko wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Załącznik nr 2 do SIWZ

O F E R TA OFERTA CENOWA DLA ZADANIA A

Or Załącznik nr 2 do SIWZ: Formularz Oferta FORMULARZ OFERTA

Oferta. Załącznik nr 1 do SIWZ. IN-II pełna nazwa Wykonawcy adres siedziby Wykonawcy. ulica...

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM o wartości poniżej kwot określonych w art. 11 ust. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych

FORMULARZ OFERTOWY. Miasto Szczecinek Pl. Wolności Szczecinek. Załącznik D do SIWZ

Informacja z otwarcia ofert

OFERTA. Część I. jest z podatku VAT zgodnie. z art. 43 ust. 1 pkt 37 ustawy. z dnia 11 marca o podatku od towarów i usług

Gmina Pilchowice reprezentowana przez Wójta Gminy Pilchowice ul. Damrota 6, Pilchowice

dla części 1 zamówienia ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej TERMY UNIEJÓW Sp. z o. o.

a) w ramach Zadania 1 ZAMÓWIENIA

Załącznik Nr (miejscowość, data)

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... Osoba upoważniona do reprezentowania:..

Pytanie: Czy ochrona w zakresie OC działalności ma obejmować wydawanie decyzji administracyjnych, orzeczeń, wyroków?

Znak sprawy ZP/1/ PN/11/08 Załącznik Nr 2 do SWIZ. ... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY

STRONA TYTUŁOWA OFERTY

FORMULARZ CENOWY. Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. System ubezpieczeni a.

Wzory dokumentów i oświadczeń O F E R T A

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY

Nr sprawy 341/6/10 Gubin 16 grudnia 2010 r. Wszyscy wykonawcy, którzy pobrali SIWZ. Modyfikacja treści SIWZ

FORMULARZ OFERTY zł (słownie:..złotych) Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna

słownie... słownie:... Dodatek nr 1/ str (miejscowość, data) ... (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy) Korespondencyjny adres Wykonawcy

FORMULARZ OFERTOWY. Rodzaj części zamówienia, której wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom

Załącznik nr 2 do SIWZ. FORMULARZ OFERTY (wzór) kod - miejscowość.. województwo.. telefon:... fax: NIP. REGON.

Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa:. Siedziba:. nr tel./faksu:.. OFERTA

Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty (Wzór) FORMULARZ OFERTY. Oznaczenie Wykonawcy* pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę

Załącznik Nr 1/str (miejscowość, data)

FORMULARZ CENOWY. Ryzyko Przedmiot ubezpieczenia wg kategorii Stawka ubezpieczenia w % (fakultatywnie) Budynki i budowle łącznie

UMOWA Nr... zawarta w Skarżysku- Kamiennym, w dniu... pomiędzy:

Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza OFERTY

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH SP. Z O.O. SIWZ NR 114/ZA/14 PAKIET I

FORMULARZ OFERTY. 1. My, niżej podpisani,... Nazwa Wykonawcy. ... Dokładny adres Wykonawcy. Prowadzący działalność gospodarczą na podstawie:

nr telefonu/ faxu / Adres do korespondencji

Ubezpieczenie Gminy Miasta Józefowa w zakresie ochrony mienia i OC oraz ubezpieczeń komunikacyjnych

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY LEGNICA WRAZ Z JEDNOSTKAMI ORGANIZACYJNYMI I INSTYTUCJAMI KULTURY PAKIET I

FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi ubezpieczenia Uniwersyteckiego Szpitala Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem CZĘŚĆ I

Formularz cenowy oraz oświadczenie o przyjęciu/ nie przyjęciu Klauzul punktowanych - fakultatywnych

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁĄDU OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE

FORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA

ZAKRES UBEZPIECZENIA

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

OFERTA FORMULARZ OGÓLNY

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SZPITALA MIEJSKIEGO MURCKI W KATOWICACH. SIWZ Nr 65/14/03/2013N/Katowice

Miejski Zakład Komunikacji Spółka z o.o. w Skierniewicach Załącznik nr 4a Formularz ofertowy dla PAKIETU 1 Znak sprawy nr MZK.07.P.

UMOWA Nr... Gminą Kluczewsko NIP , REGON , ul. Spółdzielcza 12, Kluczewsko, reprezentowaną przez Wójta Gminy Kluczewsko

ODPOWIEDZI NA PYTANIA 2 DO SIWZ NR 43/23/09/2009/NO/KRAKÓW

Ubezpieczenie Miejskiego Zakładu Komunikacyjnego sp. z o.o. w Jeleniej Górze

Wyjaśnienia na zapytania do przetargu 2 :

SIWZ NR 126/2018/N/Międzychód

SIWZ FORMULARZ OFERTY

Kompleksowy Program Ubezpieczenia dla Komunikacja Miejska Sp. z o.o. w Szczecinku na rok 2018/2019

Kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Warszawa Ursynów OFERTA. Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu:

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY BOGATYNIA I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH. SIWZ Nr 109/25/04/2013/N/Bogatynia PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1)

Informacja z sesji otwarcia ofert

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 8 F178. Wrocław, r.

Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz ofertowy sprawa HZP V /12. Nazwa:... Siedziba:... Formularz ofertowy

Uważamy się za związanych złożoną ofertą przez 60 dni od momentu upływu terminu do składania ofert.

Zał.nr 1 do SIWZ znak: ZP

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I

Powiat Nowotomyski ul. Poznańska Nowy Tomyśl OFERTA

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I

OFERTA w Postępowaniu na: USŁUGA UBEZPIECZENIA PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNALNEGO SPÓŁKA Z O.O. W RACIBORZU FORMULARZ OFERTY

ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ OFERTA

SIWZ Nr 132/2014/N/Bochnia PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 24 miesięcy:...

Formularz ofertowy DOA-ZP.VII Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Nazwa Oferenta Adres... tel./faks/ ...

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY. Powiat Grodziski ul. Kościuszki Grodzisk Mazowiecki

Wojewódzki Zarząd Dróg Zielona Góra al. Niepodległości 32

Usługi ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Proszowicach

PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): Cena ostateczna oferty (słownie) na okres trwania umowy:...

Załącznik OFERTA. str (miejscowość, data)

OFERTA CENOWA. Ja (My), niżej podpisany(ni)... działając w imieniu i na rzecz : ... (pełna nazwa wykonawcy) ... (adres siedziby wykonawcy)

Załącznik nr 1 Formularz oferty

KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE MIENIA I ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PRZEDSIĘBIORSTWA WODOCIĄGÓW I KANALIZACJI SP. Z O.O. SIEDZIBĄ W SZCZECINKU

Informacja z otwarcia ofert

Odpowiadając na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

Szczegółowy wykaz pojazdów wchodzących w skład przedmiotu zamówienia:

Pytania i odpowiedzi do przetargu nieograniczonego na ubezpieczenie majątku oraz interesu majątkowego Gminy Rydzyna

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów

Gminą Cieszyn oraz jednostkami organizacyjnymi reprezentowanymi przez:

Ubezpieczenie Gminy Radomyśl Wielki specyfikacja warunków konkursowych. Załącznik nr 1a.. dnia... FORMULARZ OFERTY CZĘŚĆ I. Nazwa:...

Transkrypt:

Wykonawcy (wszyscy) Lublin, dnia 15.10.2014 r. Zmiana treści SIWZ dotyczy: postępowania w sprawie udzielenia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Opatowiec wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury. Numer sprawy: 271.10.2014 Prowadząc postępowanie w sprawie udzielenia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Opatowiec wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury, działając na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2013 poz. 907 z późn. zm.) informuję o zmianie treści SIWZ Załącznik nr 1 w wykazie sprzętu elektronicznego Gminy Opatowiec zmiany dotyczą: a) W wykazie sprzętu elektronicznego Szkoły Podstawowej w Krzczonowie zmianie ulega wartość kserokopiarek, urządzeń wielofunkcyjnych z 4 560,50 zł na 4 056,50 zł. b) W wykazie sprzętu elektronicznego Gminna Biblioteka Publiczna zmianie ulega wartość kserokopiarek, urządzeń wielofunkcyjnych z 1 00,00 zł na 1 000,00 zł. c) Wykaz sprzętu elektronicznego Gminy Opatowiec wygląda następująco: Lp. Suma ubezpieczenia 1. Urząd Gminy 1. Sprzęt stacjonarny 40 000,00 zł 2. Kserokopiarki i urządzenia wielofunkcyjne 7 564,50 zł 3. System alarmowy 7 800,00 zł 4. Monitoring wizyjny 2 500,00 zł 5. Centrale i faxy 7 700,00 zł 6. Sprzęt medyczny 4 742,00 zł 7. Sprzęt przenośny 23 975,00 zł 2. Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej 1. Sprzęt elektroniczny stacjonarny 20 166,86 zł 2. Sprzęt elektroniczny przenośny 2 499,78 zł 3. Gminna Biblioteka Publiczna 1. Sprzęt elektroniczny stacjonarny 5 335,00 zł 2. Kserokopiarki i urządzenia wielofunkcyjne 1 000,00 zł 3. Sprzęt elektroniczny przenośny 1 600,00 zł 4. Szkoła Podstawowa w Krzczonowie 1. Sprzęt elektroniczny stacjonarny 58 006,13zł 2. Kserokopiarki, urządzenia wielofunkcyjne 4 056,50 zł 3. Zestaw interaktywny 17 645,00 zł 5. Sprzęt elektroniczny przenośny 11 743,25 zł 5. Zespół Szkół w Opatowcu 1. Sprzęt elektroniczny stacjonarny 54 843,36 zł

2. Kserokopiarka, urządzania wielofunkcyjne 11 856,00 zł 3. Tablice multimedialne 9 304,00 zł 5. Mobilny zestaw komputerowy 32 508,49 zł 6. Sprzęt elektroniczny przenośny 27 376,65 zł W związku z powyższą zmiana nie ulega zmianie załącznik nr 2 do SIWZ. Zamawiający nie przewiduje zmiany terminu składania ofert.

Zmieniony w tym zakresie Załącznik nr 2 przedstawia się następująco: Załącznik Nr 2 do SIWZ Zamawiający: Gmina Opatowiec Reprezentowana przez Wójta Gminy Opatowiec Ul. Rynek 3 28-520 Opatowiec FORMULARZ OFERTY Wykonawca: (w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie należy podać nazwy (firmy) oraz dokładne adresy wszystkich Wykonawców) Nazwa.......... Adres:... Adres korespondencyjny Numer REGON... Numer NIP... Nr telefonu/faks... Osoba do kontaktu... Nr tel.... Adres poczty elektronicznej..... Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Opatowiec wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury A. Część I - Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Opatowiec wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury oferujemy wykonanie usług objętych zamówieniem, zgodnie z wymogami zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, za cenę łączną:... PLN, słownie złotych... (usługa zwolniona z podatku VAT zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 11 marca 2004 o podatku od towarów i usług tekst jednolity Dz. U. z 2011 r., Nr 177., poz. 1054 z późn. zm.) wynikającą z wypełnionego formularza cenowego, zawartego poniżej. Termin wykonania : od dnia 21.12.2014 r. do dnia 20.12.2016 r. Termin związania ofertą i warunki płatności zgodne z postanowieniami SIWZ B. Część II - Ubezpieczenie pojazdów mechanicznych Gminy Opatowiec

oferujemy wykonanie usług objętych zamówieniem, zgodnie z wymogami zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, za cenę łączną:... PLN, słownie złotych... (usługa zwolniona z podatku VAT zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 11 marca 2004 o podatku od towarów i usług tekst jednolity Dz. U. z 2011 r., Nr 177., poz. 1054 z późn. zm.) wynikającą z wypełnionego formularza cenowego, zawartego poniżej. Termin wykonania : od dnia 21.12.2014 r. do dnia 20.12.2016 r. Termin związania ofertą i warunki płatności zgodne z postanowieniami SIWZ B. Część III - Ubezpieczenie członków Ochotniczych Straży Pożarnych Gminy Opatowiec oferujemy wykonanie usług objętych zamówieniem, zgodnie z wymogami zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, za cenę łączną:... PLN, słownie złotych... (usługa zwolniona z podatku VAT zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 11 marca 2004 o podatku od towarów i usług tekst jednolity Dz. U. z 2011 r., Nr 177., poz. 1054 z późn. zm.) wynikającą z wypełnionego formularza cenowego, zawartego poniżej. Termin wykonania : od dnia 21.12.2014 r. do dnia 20.12.2016 r. Termin związania ofertą i warunki płatności zgodne z postanowieniami SIWZ Budynki FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI I ZAMÓWIENIA 1. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych Suma ubezpieczenia 4 342 881,43 zł Budowle 128 616,10 zł Wyposażenie i urządzenia 670 396,37 zł Pozostały przedmiot ubezpieczenia systemem pierwszego ryzyka, obejmujący wszystkie jednostki organizacyjne Nakłady inwestycyjne / adaptacyjne 100 000,00 zł Środki obrotowe Gotówka i inne wartości pieniężne Środki niskocenne Zbiory biblioteczne Znaki drogowe i tablice z nazwami ulic, słupy oświetleniowe, lampy, sygnalizacja świetlna, 50 000,00 zł 80 000,00 zł

oświetlenie uliczne nieujęte w ubezpieczeniu na sumy Urządzenia i wyposażenia zewnętrzne nieujęte w ubezpieczeniu na sumy Budowle na pierwsze ryzyko nieujęte w ubezpieczeniu na sumy Mienie pracownicze oraz mienie członków OSP w związku z udziałem w działań gaśniczo ratowniczych i ćwiczeniach 50 000,00 zł Wyposażenie jednostek OSP Razem składka za ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych 2. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku Suma ubezpieczenia Maszyny, urządzenia i wyposażenie, w tym środki niskocenne i zbiory biblioteczne oraz zbiory muzealne 100 000,00 zł Środki obrotowe Środki pieniężne od kradzieży z włamaniem Środki pieniężne od rabunku w lokalu Środki pieniężne w transporcie Razem składka za ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku Oszklenia zewnętrzne i wewnętrzne, w tym gabloty przedszkolne itp. 3. Ubezpieczenie przedmiotów szklanych od stłuczenia Suma ubezpieczenie 4. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej, w tym OC pracodawcy Suma gwarancyjna Odpowiedzialność cywilna deliktowa i kontraktowa 200 000,00 zł 5. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego Suma ubezpieczenia Sprzęt elektroniczny stacjonarny 252 519,35 zł Sprzęt elektroniczny przenośny 99 703,17 zł Pozostały przedmiot ubezpieczenia systemem pierwszego ryzyka, obejmujący wszystkie jednostki organizacyjne Koszty odtworzenia danych i oprogramowanie Wymienne nośniki danych Zwiększone koszty działalności nieproporcjonalne 5 000,00 zł Razem składka za ubezpieczenie sprzętu elektronicznego 6. Ubezpieczenie NNW sołtysów Sum ubezpieczenia 20 sołtysów 5 000,00 zł/os. Łączna składka za wszystkie ubezpieczenia

FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY II CZĘŚCI ZAMÓWIENIA L.p. Nr rej. Marka Rodzaj OC VOLKSWAG TKA V933 osobowy 1. EN FSCspecjalny, TKA 98GL STARACHO pożarniczy 2. WICE, FSC- STARACHO WICE, specjalny, pożarniczy AC Stawka (%) Składka NNW KII 025X 3. specjalny, TKA 98GH Jelcz 4. pozarniczy Specjalny, TKA 59GV Ford 5. pożarniczy 6. TKA 98JF Opel ciężarowy specjalny, TKA J099 JELCZ 7. pożarniczy 8. KJM 6628 OSTRÓWEK ciągnik rolniczy 9. TKA 30EP THULE przyczepa lekka NIEWIADÓ TKA E457 przyczepa 10. W 11. TKA 22FX NISSAN osobowy Razem za ubezpieczenia komunikacyjne RAZEM 82 osób 12 jednostek OSP i 4 MDP (245 osoby OSP, 32 osoby MDP) FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI III ZAMÓWIENIA Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków członków OSP Suma ubezpieczenia Jednorazowe odszkodowanie, o którym mowa w art. 26 ust 1 i 2 ustawy o ochronie przeciwpożarowej w razie doznania uszczerbku na zdrowiu albo z tytułu śmierci Ubezpieczonego w związku z udziałem w działaniach ratowniczych lub ćwiczeniach. 12 000,- zł / 1 os. Składka łącznie Klauzule dodatkowe i inne postanowienia szczególne fakultatywne, dotyczące części I Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych Przyjęcie ryzyka katastrofy budowlanej wg podanej definicji z limitem odszkodowawczym 2 000 000,- zł ponad limit obligatoryjny (łącznie 3 000 000,- zł) Przyjęcie podanej klauzuli aktów terroryzmu z limitem odszkodowawczym 500 000,- zł Przyjęcie podanej klauzuli wyrównania sumy ubezpieczenia Przyjęcie podanej klauzuli pokrycia kosztów naprawy uszkodzeń powstałych w mieniu otaczającym Przyjęcie podanej klauzuli wyłączenia ryzyka z eksploatacji Przyjęcie podanej klauzuli dewastacji mienia z limitem odszkodowawczym 50 000,- zł na jedno i wszystkie zdarzenia, z podlimitem 20 000,- zł dla szkód powstałych wskutek Akceptacja

pomalowania, w tym graffiti Przyjęcie podanej klauzuli kradzieży stałych elementów budynków i budowli z limitem odszkodowawczym 20 000,- zł na jedno i wszystkie zdarzenia Przyjęcie podanej klauzuli odtworzenia lub odnowienia dokumentów z limitem odszkodowawczym 20 000,-zł Przyjęcie podanej klauzuli zmiany lokalizacji odbudowy Przyjęcie podanej klauzuli dodatkowej prewencyjnej sumy ubezpieczenia Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Przyjęcie podanej klauzuli 168 godzin Rozszerzenie ubezpieczenia OC Gmina o czyste straty finansowe, z podlimitem 100 000 zł na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe Zniesienie franszyzy integralnej w szkodach rzeczowych Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego systemem ryzyk nienazwanych Przyjęcie podanej klauzuli szybkiej likwidacji szkód Zniesienie udziału własnego Pozostałe klauzule dodatkowe Przyjęcie podanej klauzuli okolicznościowej Przyjęcie podanej klauzuli nie zawiadomienia w terminie o szkodzie Przyjęcie podanej klauzuli przeoczenia Przyjęcie podanej klauzuli zmiany wielkości ryzyka Przyjęcie podanej klauzuli uznania okoliczności Przyjęcie podanej klauzuli wypłaty bezspornej części odszkodowania (nie dotyczy ubezpieczenia OC dotyczy ubezpieczeń mienia) Przyjęcie podanej klauzuli likwidacji drobnych szkód (nie dotyczy ubezpieczenia OC) Przyjęcie podanej klauzuli automatycznego pokrycia bez naliczania dodatkowej składki przy wzroście łącznej sumy ubezpieczenia do 10% we wszystkich jednostkach organizacyjnych (ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych i ubezpieczenie sprzętu elektronicznego) Objęcie ochroną ubezpieczeniową w ubezpieczeniu mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku oraz sprzętu elektronicznego ryzyka kradzieży zwykłej, z limitem odszkodowawczym w rocznym okresie ubezpieczenia 20 000,- zł, z franszyzą redukcyjną 500,- zł Zniesienie franszyzy integralnej w ubezpieczeniu mienia od ognia i innych zdarzeń losowych, od kradzieży z włamaniem i rabunku oraz przedmiotów szklanych od stłuczenia W kolumnie Akceptacja w wierszu dotyczącym akceptowanej klauzuli dodatkowej lub postanowień szczególnych proszę wpisać słowo Tak przypadku przyjęcia danej klauzuli lub postanowienia szczególnego oraz słowo Nie w przypadku nie przyjęcia. Brak słowa Tak lub Nie uznany zostanie jako niezaakceptowanie danej klauzuli lub postanowienia szczególnego. UWAGA: W przypadku przyjęcia danej klauzuli lub postanowienia szczególnego, lecz w innej wersji niż podana w niniejszej specyfikacji, Zamawiający nie przyzna punktów dodatkowych. Oświadczamy, że: 1) zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń, 2) zdobyliśmy konieczne informacje dotyczące realizacji oraz przygotowania i złożenia oferty, 3) uważamy się związani niniejszą ofertą przez okres wskazany przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, 4) przedstawione w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia warunki zawarcia umowy oraz projekt umowy zostały przez nas zaakceptowane, zaakceptowane i wyrażamy gotowość realizacji zgodnie z SIWZ i umową, 5) wyrażamy zgodę na: a) ratalną (kwartalną) płatność składki, b) przyjęcie do ochrony wszystkich miejsc prowadzenia działalności c) przyjęcie wszystkich warunków wymaganych przez Zamawiającego dla poszczególnych rodzajów ubezpieczeń i ryzyk wymienionych w załącznikach do SIWZ, d) na wystawianie polis na okres krótszy niż 1 rok; w takim przypadku składka roczna rozliczana będzie co do dnia za faktyczny okres ochrony - nie będzie miała zastosowania składka minimalna z polisy ubezpieczeniowej.

Oświadczamy, że (dotyczy wyłącznie Wykonawcy towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych) 1) statut reprezentowanego przez nas Wykonawcy towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych przewiduje, że towarzystwo ubezpiecza także osoby niebędące członkami towarzystwa; 2) w przypadku wyboru oferty reprezentowanego przez nas Wykonawcy towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych, towarzystwo udzieli ochrony ubezpieczeniowej Zamawiającemu, jako osobie niebędącej członkiem towarzystwa; 3) zgodnie z art. 44 ust. 2 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o działalności ubezpieczeniowej Zamawiający nie będzie zobowiązany do pokrywania strat towarzystwa przez wnoszenie dodatkowej składki ubezpieczeniowej. W sprawach nieuregulowanych w SIWZ i w ofercie mają zastosowanie następujące Ogólne Warunki Ubezpieczenia i szczególne warunki ubezpieczenia: (należy wpisać wszystkie ogólne i szczególne warunki z datami zatwierdzenia przez Zarząd Wykonawcy i wszystkie aneksy do tych warunków obowiązujące na dzień składania oferty) Sposób reprezentowania Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie (Pełnomocnik) na potrzeby niniejszego jest następujący: Imię i nazwisko:.. Stanowisko:.. Telefon: Faks:.. Zakres: 1) do reprezentowania w postępowaniu* 2) do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy* * niepotrzebne skreślić (wypełniają jedynie Wykonawcy składający ofertę wspólną) Załącznikami do niniejszej oferty są następujące dokumenty : Lp. Wyszczególnienie Nr strony Zastrzeżenie: Załączniki nr. nie mogą być udostępnione, ponieważ zawierają informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji.., dnia.. (miejscowość i data).... (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy w dokumentach rejestrowych, lub we właściwym upoważnieniu)