Załącznik OFERTA. str (miejscowość, data)

Transkrypt

1 Załącznik OFERTA str. 1 Wykonawca/ Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia* * (w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia w formularzu Oferty naleŝy wpisać wszystkich Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia)... (miejscowość, data) Nazwa: Województwo:. Miejscowość: Kod pocztowy: Kraj:.. Adres pocztowy (ulic, nr domu i lokalu): Tel.:.. Fax:

2 Załącznik str. 2 Zamawiający Zakład Unieszkodliwiania Odpadów Promieniotwórczych Przedsiębiorstwo Państwowe Otwock Świerk O F E R TA Przystępując do przetargu na ubezpieczenie mienia Zamawiającego w zakresie ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych, ubezpieczenia mienia od kradzieŝy z włamaniem i rabunku, ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, ubezpieczenia szyb od tłuczenia, ubezpieczeń komunikacyjnych zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, oferujemy wykonanie zamówienia na następujących warunkach: Cena łączna brutto: zł słownie... w tym VAT...

3 Załącznik str. 3 Akceptujemy wszystkie klauzule obligatoryjne od nr 1 do 9 oraz następujące klauzule fakultatywne: Akceptujemy następujące klauzule fakultatywne: Nr klauzuli Nazwa klauzuli TAK/NIE Uwagi 10. Klauzula likwidacyjna dotycząca środków trwałych 20 pkt. 11. Klauzula automatycznego wyrównania sumy ubezpieczenia 5 pkt. 12. Klauzula rozszerzająca ochronę o konsekwencje opadów śniegu 5 pkt. 13. Klauzula szybkiej likwidacji szkody (sprzęt elektroniczny) 3 pkt. 14. Klauzula miejsca ubezpieczenia 5 pkt. 15. Klauzula zgłaszania szkód 5 pkt. 16. Klauzula nie zawiadomienia w terminie o szkodzie 3 pkt. 17. Klauzula wypłaty odszkodowania 5 pkt. 18. Klauzula zaliczki na poczet odszkodowania 3 pkt. 19. Klauzula usunięcia pozostałości po szkodzie 5 pkt. 20. Klauzula składowania 3 pkt. 21. Klauzula funduszu prewencyjnego 10 pkt. 22. Klauzula zabezpieczeń przeciwpoŝarowych i przeciw kradzieŝowych 15 pkt. 23. Klauzula ochrony mienia nie przygotowanego do pracy 3 pkt. 24. Klauzula zniesienia franszyz/udziałów własnych 10 pkt.

4 Załącznik str. 4 Dotyczy wszystkich części Zamówienia: 1. Zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do przedstawienia Zamawiającemu rozbicia składki na poszczególne jednostki Zamawiającego i ryzyka, przed podpisaniem umowy o udzielenie zamówienia publicznego (dotyczy to równieŝ ubezpieczeń wspólnych). 2. Oświadczamy, Ŝe uzyskaliśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty i właściwego wykonania zamówienia oraz przyjmujemy warunki określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 3. Oświadczamy, Ŝe jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od daty upływu terminu składania ofert. 4. Oświadczamy, Ŝe przyjmujemy wartości podane w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia jako podstawę do ustalenia wysokości kaŝdego odszkodowania bez odnoszenia ich do wartości nowej danego środka trwałego. 5. Oświadczamy, Ŝe przyjmujemy wartości podane w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia jako podstawę do ustalenia wysokości kaŝdego odszkodowania bez odnoszenia ich do wartości nowej danego środka trwałego. 6. Załącznikami do niniejszej oferty są: Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, Oświadczenie o akceptacji wzoru umowy poprzetargowej, Pełnomocnictwo dla osoby podpisującej ofertę, Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeŝeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawione nie wcześniej niŝ 6 m-cy przed upływem terminu do składania ofert, Kopia dokumentu potwierdzającego posiadanie uprawnień do prowadzenia działalności ubezpieczeniowej, Ogólne warunki wszystkich ubezpieczeń, które są przedmiotem zamówienia. Na złoŝoną ofertę składa się... ponumerowanych stron z zachowaniem ciągłości numeracji. Podpisano:... (czytelny podpis lub w przypadku parafki pieczątka imienna upełnomocnionego przedstawiciela)

5 Załącznik str (miejscowość, data)... (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy) OŚWIADCZENIE nr 1 Składając ofertę ubezpieczenia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na ubezpieczenie mienia Zamawiającego w zakresie ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych, ubezpieczenia mienia od kradzieŝy z włamaniem i rabunku, ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, ubezpieczenia szyb od stłuczenia, ubezpieczeń komunikacyjnych oświadczamy, Ŝe : spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust. 1 ustawy z 29 stycznia 2004 roku prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2007 r. Nr 223. poz z późn. zm.). nie podlegamy wykluczeniu z postępowania na mocy art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z 29 stycznia 2004 roku prawo zamówień publicznych Podpisano:... (czytelny podpis lub w przypadku parafki pieczątka imienna upełnomocnionego przedstawiciela)

6 Załącznik str (miejscowość, data)... (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy) OŚWIADCZENIE nr 2 Składając ofertę ubezpieczenia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego ubezpieczenie mienia Zamawiającego w zakresie ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych, ubezpieczenia mienia od kradzieŝy z włamaniem i rabunku, ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk, ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, ubezpieczenia szyb od stłuczenia, ubezpieczeń komunikacyjnych oświadczamy, Ŝe akceptujemy treść wzoru umowy. Podpisano:... (czytelny podpis lub w przypadku parafki pieczątka imienna upełnomocnionego przedstawiciela)