O F E R TA OFERTA CENOWA DLA ZADANIA A

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "O F E R TA OFERTA CENOWA DLA ZADANIA A"

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 do SIWZ Znak sprawy : OR.I (pieczęć adresowa firmy Wykonawcy)... (miejscowość, data) Gmina Gnojno Gnojno Gnojno O F E R TA Składając ofertę na ubezpieczenie interesów majątkowych i odpowiedzialności cywilnej jednostek organizacyjnych Gminy Gnojno zgodnie ze SIWZ znak: OR.I , oferujemy wykonanie zamówienia na następujących warunkach: 1. Oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie ze szczegółowym opisem zawartym w SIWZ ; a) 36 miesięczny okres ubezpieczenia dla wszystkich rodzajów ubezpieczeń będących przedmiotem ubezpieczenia w zadaniu A wynosi... zł, (słownie:...). b) 36 miesięczny okres ubezpieczenia dla wszystkich rodzajów ubezpieczeń będących przedmiotem ubezpieczenia w zadaniu B wynosi.. zł ( słownie:.); c) 36 miesięczny okres ubezpieczenia za ubezpieczenie NNW OSP tj. zadaniu C wynosi zł ( słownie:.); OFERTA CENOWA DLA ZADANIA A Rodzaj ubezpieczenia Przedmiot ubezpieczenia Suma Ubezpieczenia w PLN 12 miesięcy 36 miesięcy Odpowiedzialno ść cywilna Gminy wszystkich ryzyk Urząd Miasta i Gminy Przedmiot Ubezpieczenia Suma OC Gminy Gwarancyjna ,00 Budynki i budowle (gr. I i II ŚT) Urząd Gminy ,11 Maszyny i urządzenia techniczne ,00 Wyposażenie i Nisko-cenne składniki mienia Wartości pieniężne ,00 Oświetlenie uliczne * oraz wyposażenia i urządzenia wliczone w inst. Inż. Techniczne, place zabaw, tablice informacyjne, znaki (nie ubezpieczone w systemie na sumy stałe) ,00 1

2 Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej ,00 Gminna Biblioteka Publiczna Księgozbiór , ,00 Gminny Zespół Obsługi Szkół w Gnojnie ,00 Szkoła Podstawowa im. M. Konopnickiej w Gnojnie Budynki i budowle - techn. Gr I i II ,00 Maszyny i urządzenia techniczne, piece CO Balice i Jarząbki ,00 Szkoła Podstawowa im. Marii Konopnickiej w Gnojnie Filia w Jarząbkach Budynki - techn.gr I ,39 instalacje inż. - techn.gr II ,15 Maszyny i urządzenia techniczne 5 200, ,00 Szkoła Podstawowa im. Marii Konopnickiej w Gnojnie Filia w Balicach Budynki Gr I ,83 instalacje inż. - techn. Gr II , ,00 Szkoła Podstawowa im. Marii Konopnickiej w Gnojnie Filia w Kosterze Budynki - techn. Gr I instalacje inż. - techn. Gr II , , ,00 Szkoła Podstawowa w Raczycach Budynki instalacje inż. - techn. Gr. I i II ,48 Maszyny i urządzenia techniczne ,00 Gimnazjum w Gnojnie od wszystkich ryzyk Budynek szkoły i hali sportowej, inst inż.-techniczne (wliczona wartość kotłowni c.o.) Urząd Gminy ,37 stacjonarny ,69 przenośny 7 500,00 2

3 Ubezpieczenie baz danych, nośników danych Ubezpieczenie nieproporcjonalnych kosztów dodatkowych , ,00 Ubezpieczenie proporcjonalnych ,00 kosztów dodatkowych Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej stacjonarny 6 586,00 przenośny 6 169,99 Gminna Biblioteka Publiczna brak Gminny Zespół Obsługi Szkół w Gnojnie stacjonarny 9 500,90 przenośny brak Szkoła Podstawowa w im. M. Konopnickiej w Gnojnie z Filiami stacjonarny ,00 przenośny 1 650,00 Szkoła Podstawowa w Raczycach stacjonarny ,00 przenośny ,00 muzyczny 5 000,00 Gimnazjum w Gnojnie stacjonarny ,00 przenośny ,00 RAZEM SKŁADKA ZA WSZYSTKIE UBEZPIECZNIA W ZADANIU A PLN OFEROWANY DODATKOWY ZAKRES UBEZPIECZENIA DLA ZADANIA A OC OC OC Rodzaj ubezpieczenia Klauzula Włączenie czystych strat finansowych dla reżimu odpowiedzialności deliktowej: Włączenie czystych strat finansowych dla reżimu odpowiedzialności kontraktowej Zniesienie Franszyzy Integralnej dla szkód rzeczowych Zniesienie franszyzy integralnej w wysokości 50 i 200 PLN Klauzula ubezpieczenie uszkodzeń i awarii maszyn i urządzeń Klauzula reprezentantów Klauzula budowlano-remontowa Włączenie do zakresu ochrony szkód powstałych w przedmiocie ubezpieczenia wskutek wady materiałowej Włączona TAK Nie włączona NIE Podpis przedstawiciela Ubezpieczyciela wszystkich Ryzyk Klauzula kosztów dodatkowych Klauzula Przezornej Sumy Ubezpieczenia Klauzula ubezpieczenia strajków, 3

4 zamieszek i rozruchów Zniesienie udziału własnego w szkodzie Kradzież zwykła Włączenie szkód do kwoty: Zniesienie 10 % udziału własnego w szkodach kradzieżowych lub rabunku dla sprzętu przenośnego Klauzula szybkiej likwidacji szkód Klauzula reprezentantów Obowiązujące stawki w ubezpieczeniu mienia od za 12 okres miesięcy w % SU: Budynki i instalacje inżynieryjno techniczne Maszyny, urządzenia, wyposażenie Nisko-cenne składniki mienia Księgozbiór Mienie osób trzecich Wartości Pieniężne Stawka w % od SU Stawki za odnowienie wspólnych podli mitów odpowiedzialności w przypadku wyczerpania sum ubezpieczenia mających zastosowanie dla wszystkich jednostek ustanowionych w systemie na pierwsze ryzyko: Kradzież z włamaniem, rabunek, dewastacja/wandalizm Gotówka w lokalu Gotówka w transporcie Kradzież zwykła Klauzula rzeczoznawców Graffiti Kradzież zuchwała/zwykła Szyby od stłuczenia Szkody elektryczne Zalania wodą gruntową Klauzula rozmrożenia Stawka w % od SU Obowiązujące stawki w ubezpieczeniu sprzętu elektronicznego od za okres za 12 miesięcy w % SU: Stawka w % od SU stacjonarny komputerowy przenośny komputerowy Rodzaj ubezpieczenia OC komunikacyjne Auto Casco OFERTA CENOWA DLA ZADANIA B Uwagi Składka łączna dla wszystkich pojazdów z załącznika nr 7 do SIWZ Składka łączna dla wymienionych pojazdów z załącznika nr 7 dla aktualnej sumy ubezpieczenia uwagi SG minimalna Dla aktualnych SU składka za 12 miesięcy składka za 36 miesięcy 4

5 NNW kierowców Składka łączna dla wymienionych pojazdów z załącznika nr PLN na pojazd Razem składka dla zadania B za okres ubezpieczenia Składka lub stawka za 12 miesięcy Nr rejestracyjny OC AC NNW KIK 449D TBU U094 TBU 08PR TBU U219 TBU 4K26 TBU 69PU TBU J016 Brak KOMATSU WB91R-5 TBU 84KR OFERTA CENOWA DLA ZADANIA C Rodzaj ubezpieczenia Ubezpieczający i Suma Ubezpieczenia 12 miesięcy 36 miesięcy NNW członków OSP bezimienne 4 jednostki Urząd Gminy / Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze szczegółowym opisem przedmiotu zamówienia i nie wnosimy do niego zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do właściwego przygotowania oferty. 3. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 4. Oświadczamy, że zobowiązujemy się do podpisania umowy w terminie 10 dni od dnia powiadomienia o wyniku zamówienia. 5. Oświadczamy, że zgadzamy się na warunki ubezpieczenia zawarte w SIWZ. 6. Oświadczamy, że akceptujemy projekty umów/umowy, stanowiące/cej załącznik do niniejszej SIWZ i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5

6 7. Zamówienie realizujemy samodzielnie*/przy udziale podwykonawców w następującym zakresie * (zakres) 8. Wyrażamy zgodę na niezmienność składek dla przyjętego w ofercie zakresu ochrony przez cały okres obowiązywania umowy. 9. Oświadczamy, że oferta zawiera informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte są w następujących dokumentach:. 10. Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącej jej integralną część są: 1). 2). 3). 4). 5). 6). 7). 8). 9). 10). 11). 12). Miejscowość i data. podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy * niepotrzebne skreślić 6

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: Załącznik Nr 2 do SIWZ. (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTA Dane dotyczące wykonawcy (wszystkich wykonawców w przypadku oferty wspólnej) Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:...

Bardziej szczegółowo

WOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski

WOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski WOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski RBO.271.3.1.2013 Sawin, dnia 18 marca 2013 r. Wykonawcy (wszyscy) Zmiana tresci SIWZ dotyczy: post~powania w sprawie udzielenia zamowienia publicznego nr 271.3.2013

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Nidzica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury.

O F E R T A. Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Nidzica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury. Załącznik Nr 2 do SIWZ Pieczęd wykonawcy NIP:. (data) REGON: O F E R T A Zamawiający GMINA NIDZICA Plac Wolności 1 13-100 Nidzica woj. Warmiosko - mazurskie Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

Gmina Pilchowice reprezentowana przez Wójta Gminy Pilchowice ul. Damrota 6, 44-145 Pilchowice

Gmina Pilchowice reprezentowana przez Wójta Gminy Pilchowice ul. Damrota 6, 44-145 Pilchowice FORMULARZ OFERTY Nazwa i siedziba Wykonawcy:......... Numer telefonu:.. numer faxu.. Adres e-mail : Nazwa i siedziba Zamawiającego: Gmina Pilchowice reprezentowana przez Wójta Gminy Pilchowice ul. Damrota

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Miasto Szczecinek Pl. Wolności Szczecinek. Załącznik D do SIWZ

FORMULARZ OFERTOWY. Miasto Szczecinek Pl. Wolności Szczecinek. Załącznik D do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Załącznik D do SIWZ... (pieczęć firmowa Wykonawcy...,... 2017 r. miejscowość data Miasto Szczecinek Pl. Wolności 13 78-400 Szczecinek dotyczy: Ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury Załącznik Nr 2 do SIWZ / nazwa i adres Wykonawcy, pieczątka/ data/ / miejscowość NIP: REGON: Tel: Fax: e- mail : O F E R T A Zamawiający: Gmina Sędziszów ul Dworcowa 20 28-340 Sędziszów Odpowiadając na

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ. FORMULARZ OFERTY (wzór) kod - miejscowość.. województwo.. telefon:... fax: NIP. REGON.

Załącznik nr 2 do SIWZ. FORMULARZ OFERTY (wzór) kod - miejscowość.. województwo.. telefon:... fax: NIP. REGON. (Pieczęć Wykonawcy) (CZĘŚĆ A) FORMULARZ OFERTY (wzór) Załącznik nr 2 do SIWZ Zarejestrowana nazwa (firma) Wykonawcy Zarejestrowany adres (siedziba) Wykonawcy: ul. kod - miejscowość. województwo.. telefon:...

Bardziej szczegółowo

a) w ramach Zadania 1 ZAMÓWIENIA

a) w ramach Zadania 1 ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 OFERTA (pieczęć wykonawcy) Pełna nazwa Wykonawcy Siedziba i adres Nr telefonu i numer faksu NIP REGON Województwo e-mail adres http:// PRZYSTĘPUJĄC DO WZIĘCIA UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O ZAMÓWIENIE

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza OFERTY

Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza OFERTY Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza OFERTY Znak sprawy: P/8/UBEZOCNW/2013 (pieczęć firmowa Wykonawcy) Zamawiający: Szpital Specjalistyczny "Inflancka" im. Krysi Niżyńskiej "Zakurzonej" w Warszawie ul.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY (dla części I zamówienia)

FORMULARZ CENOWY (dla części I zamówienia) Załącznik nr 12 do SIWZ... ( pieczęć/nazwa i adres wykonawcy)... dn.. GPK-SITA GŁOGÓW SP. Z.O.O. ul. Przemysłowa 7a, 67-200 Głogów Przetarg nieograniczony na KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE GPK-SITA GŁOGÓW SP.

Bardziej szczegółowo

Wykonawcy (wszyscy) Lublin, dnia 15.10.2014 r. Zmiana treści SIWZ

Wykonawcy (wszyscy) Lublin, dnia 15.10.2014 r. Zmiana treści SIWZ Wykonawcy (wszyscy) Lublin, dnia 15.10.2014 r. Zmiana treści SIWZ dotyczy: postępowania w sprawie udzielenia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na ubezpieczenie majątku i innych interesów

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy Nr ZO Strona 1 z 6

Formularz ofertowy Nr ZO Strona 1 z 6 ... (Pieczęć Wykonawcy / Wykonawców) Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCA: (w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA

FORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia zamówienia publicznego na usługę Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Zespołu

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 2 do SWIZ...... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Na świadczenie usług w zakresie mienia i prowadzonej działalności dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Malborku spółki

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. dla Województwo Lubuskie - Urząd Marszałkowski Województwa Lubuskiego Zielona Góra, ul. Podgórna 7; NIP ; REGON

O F E R T A. dla Województwo Lubuskie - Urząd Marszałkowski Województwa Lubuskiego Zielona Góra, ul. Podgórna 7; NIP ; REGON Załącznik Nr do SIWZ Pełna nazwa Wykonawcy Siedziba i adres Nr telefonu i numer faksu NIP REGON Województwo e-mail adres http:// 08 r. O F E R T A dla Województwo Lubuskie - Urząd Marszałkowski Województwa

Bardziej szczegółowo

Oferta. Załącznik nr 1 do SIWZ. IN-II.272.3.2015 pełna nazwa Wykonawcy ... ... adres siedziby Wykonawcy. ulica...

Oferta. Załącznik nr 1 do SIWZ. IN-II.272.3.2015 pełna nazwa Wykonawcy ... ... adres siedziby Wykonawcy. ulica... IN-II.272.3.2015 pełna nazwa Wykonawcy Załącznik nr 1 do SIWZ...... adres siedziby Wykonawcy kod ulica... miasto województwo. nr telefonu... nr fax... adres e-mail. (miejscowość, data). Oferta Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Część I. jest z podatku VAT zgodnie. z art. 43 ust. 1 pkt 37 ustawy. z dnia 11 marca o podatku od towarów i usług

OFERTA. Część I. jest z podatku VAT zgodnie. z art. 43 ust. 1 pkt 37 ustawy. z dnia 11 marca o podatku od towarów i usług Oznaczenie sprawy: ZA.271.2.2018 ZAŁĄCZNIK NR 1 (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie) (siedziba albo adres prowadzenia działalności) (tel./faks, e-mail)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. oferujemy

FORMULARZ OFERTY. oferujemy Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Zamawiający: Gmina Opoczno reprezentowana przez Burmistrza Opoczna ul. Staromiejska 6 26-300 Opoczno Wykonawca: (w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie

Bardziej szczegółowo

STRONA TYTUŁOWA OFERTY

STRONA TYTUŁOWA OFERTY Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz oferty STRONA TYTUŁOWA OFERTY dotyczy: przetargu nieograniczonego o wartości przekraczającej kwotę 134 000 EURO, na ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Uniwersyteckiego

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy ZP/1/ PN/11/08 Załącznik Nr 2 do SWIZ. ... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY

Znak sprawy ZP/1/ PN/11/08 Załącznik Nr 2 do SWIZ. ... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 2 do SWIZ...... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Na świadczenie usług w zakresie mienia i prowadzonej działalności dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Malborku spółki

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie Gminy Miasta Józefowa w zakresie ochrony mienia i OC oraz ubezpieczeń komunikacyjnych

Ubezpieczenie Gminy Miasta Józefowa w zakresie ochrony mienia i OC oraz ubezpieczeń komunikacyjnych Józefów Józefów, dnia 04 grudnia 2013r. POŚ.271.27.2013 Wykonawcy - wszyscy Dotyczy: zamówienia na wykonanie zadania pn. Ubezpieczenie Gminy Miasta Józefowa w zakresie ochrony mienia i OC oraz ubezpieczeń

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH SP. Z O.O. SIWZ NR 114/ZA/14 PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH SP. Z O.O. SIWZ NR 114/ZA/14 PAKIET I Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH SP. Z O.O. SIWZ NR 114/ZA/14 PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): 2.

Bardziej szczegółowo

5) oferujemy wykonywanie usług będących przedmiotem zamówienia za cenę i warunki

5) oferujemy wykonywanie usług będących przedmiotem zamówienia za cenę i warunki ZŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ ORMULRZ OERTOWY Odpowiadając na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Stadion Miejski Sp.

Bardziej szczegółowo

OFERTA FORMULARZ OGÓLNY

OFERTA FORMULARZ OGÓLNY OFERTA FORMULARZ OGÓLNY Nazwa i siedziba Wykonawcy:......... Województwo:... NIP:...... numer telefonu i faksu wraz z numerem kierunkowym... adres e-mail Wykonawcy Nazwa i siedziba Zamawiającego: Miejskie

Bardziej szczegółowo

Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa:. Siedziba:. nr tel./faksu:.. OFERTA

Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa:. Siedziba:. nr tel./faksu:.. OFERTA ZAŁĄCZNIK NR 1 DLA ZADANIA I Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa:. Siedziba:. nr tel./faksu:.. e-mail: NIP REGON.. OFERTA SKŁADAJĄC OFERTĘ W POSTĘPOWANIU O ZAMÓWIENIE PUBLICZNE PROWADZONE W TRYBIE PRZETARGU

Bardziej szczegółowo

Kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Warszawa Ursynów OFERTA. Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu:

Kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Warszawa Ursynów OFERTA. Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu: (pieczęć firmowa Wykonawcy) OFERTA Dane Wykonawcy Nazwa: Siedziba: Numer telefonu: Numer faksu: Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do ewidencji: REGON: NIP: Numer konta Wykonawcy: Dane Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty (Wzór) FORMULARZ OFERTY. Oznaczenie Wykonawcy* pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę

Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty (Wzór) FORMULARZ OFERTY. Oznaczenie Wykonawcy* pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty (Wzór) FORMULARZ OFERTY Oznaczenie Wykonawcy* pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę ZAMAWIAJĄCY: Miasto Pabianice ul. Zamkowa 16 95-200 Pabianice Działając

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. System ubezpieczeni a.

FORMULARZ CENOWY. Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. System ubezpieczeni a. ... /pieczęć adresowa firmy Wykonawcy/ FORMULARZ CENOWY Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego Rodzaj ubezpieczenia Przedmiot ubezpieczenia Budynki i budowle

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA. Ja (My), niżej podpisany(ni)... działając w imieniu i na rzecz : ... (pełna nazwa wykonawcy) ... (adres siedziby wykonawcy)

OFERTA CENOWA. Ja (My), niżej podpisany(ni)... działając w imieniu i na rzecz : ... (pełna nazwa wykonawcy) ... (adres siedziby wykonawcy) Załącznik nr 3 do cenowej... (Pieczęć firmowa z adresem Wykonawcy) OFERTA CENOWA Ja (My), niżej podpisany(ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Bliżyn

FORMULARZ OFERTOWY. Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Bliżyn Załącznik Nr 2 do SIWZ Wykonawca: (w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy (firmy) oraz dokładne adresy wszystkich Wykonawców)

Bardziej szczegółowo

POUCZENIE. Składka za 12 miesięczny okres trwania umowy ubezpieczenia: 1.1. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych:

POUCZENIE. Składka za 12 miesięczny okres trwania umowy ubezpieczenia: 1.1. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych: Formularz cenowy Załącznik 2a POUCZENIE Wprowadzenie jakichkolwiek zastrzeżeń lub postanowień odbiegających od warunków określonych w SIWZ skutkować będzie odrzuceniem oferty na podstawie art. 89 ust.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Ryzyko Przedmiot ubezpieczenia wg kategorii Stawka ubezpieczenia w % (fakultatywnie) Budynki i budowle łącznie

FORMULARZ CENOWY. Ryzyko Przedmiot ubezpieczenia wg kategorii Stawka ubezpieczenia w % (fakultatywnie) Budynki i budowle łącznie ZP 1190/2006 Załącznik nr 1/B... pieczęć Oferenta FORMULARZ CENOWY Ryzyko Przedmiot ubezpieczenia wg kategorii Stawka ubezpieczenia w % (fakultatywnie) Budynki i budowle łącznie Składka w PLN Maszyny,

Bardziej szczegółowo

Kompleksowy Program Ubezpieczenia dla Komunikacja Miejska Sp. z o.o. w Szczecinku na rok 2018/2019

Kompleksowy Program Ubezpieczenia dla Komunikacja Miejska Sp. z o.o. w Szczecinku na rok 2018/2019 Załącznik nr 3 do zaproszenia do złożenia oferty cenowej... (Pieczęć firmowa z adresem Wykonawcy) OFERTA CENOWA Ja (My), niżej podpisany(ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)...

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Formularz oferty

Załącznik nr 1 Formularz oferty Załącznik nr 1 Formularz oferty Uniwersytet Kazimierza Wielkiego (miejscowość, data) Nazwa i adres wykonawcy (pieczątka) ul. Chodkiewicza 30 85-064 Bydgoszcz (Zamawiający) Przystępując do postępowania

Bardziej szczegółowo

Odpowiadając na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

Odpowiadając na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: ZŁĄZNIK NR do SIWZ FORMULRZ OFRTOWY Odpowiadając na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Stadion Miejski Sp. z

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Bliżyn wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

FORMULARZ OFERTOWY. Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Bliżyn wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury Załącznik Nr 2 do SIWZ Wykonawca: (w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy (firmy) oraz dokładne adresy wszystkich Wykonawców)

Bardziej szczegółowo

Część 01 TAK / NIE* Część 02 TAK / NIE* Część 03 TAK / NIE*

Część 01 TAK / NIE* Część 02 TAK / NIE* Część 03 TAK / NIE* Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY FORMULARZ OFERTY Oznaczenie Wykonawcy pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę ZAMAWIAJĄCY: Zakład Unieszkodliwiania odpadów Komunalnych RUDNO Sp. z o.o. Rudno

Bardziej szczegółowo

ZAKRES UBEZPIECZENIA

ZAKRES UBEZPIECZENIA Załącznik nr 2 - Formularz cenowy... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Wszystkie rubryki poniższej tabeli powinny być wypełnione. Wszystkie opisane w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia stanowiącym załącznik

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oraz oświadczenie o przyjęciu/ nie przyjęciu Klauzul punktowanych - fakultatywnych

Formularz cenowy oraz oświadczenie o przyjęciu/ nie przyjęciu Klauzul punktowanych - fakultatywnych Załącznik nr 4 Formularz cenowy Formularz cenowy oraz oświadczenie o przyjęciu/ nie przyjęciu Klauzul punktowanych - fakultatywnych Przystępując do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne na Ubezpieczenie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1... zł (słownie:..złotych) Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna

FORMULARZ OFERTY. 1... zł (słownie:..złotych) Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna ZAŁĄCZNIK NR 2 Nazwa firmy wykonawcy... Kod, miejscowość... Województwo... Ulica, nr domu, nr lokalu... REGON... NIP... Numer telefonu Wykonawcy... Numer faxu Wykonawcy... Firmowy adres email Wykonawcy......,

Bardziej szczegółowo

Pytanie: Czy ochrona w zakresie OC działalności ma obejmować wydawanie decyzji administracyjnych, orzeczeń, wyroków?

Pytanie: Czy ochrona w zakresie OC działalności ma obejmować wydawanie decyzji administracyjnych, orzeczeń, wyroków? Działając na podstawie art. 38 ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (t. jedn. z 2010 r. Dz. U. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.), zawiadamia się, że wpłynęły od Wykonawców

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie mienia, odpowiedzialności cywilnej oraz pojazdów Wojewódzkiego Szpitala im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu

Ubezpieczenie mienia, odpowiedzialności cywilnej oraz pojazdów Wojewódzkiego Szpitala im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu Oznaczenie sprawy: WSz II.4.291.81.2013 Załącznik Nr 2 do SIWZ Formularz Oferty Pieczęć Wykonawcy e-mail: OFERTA Nawiązując do ogłoszenia w trybie przetargu nieograniczonego na: Ubezpieczenie mienia, odpowiedzialności

Bardziej szczegółowo

SIWZ FORMULARZ OFERTY

SIWZ FORMULARZ OFERTY Przedmiot postępowania Zamawiający Oferent Lp. 1. Wyszczególnienie Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Kompleksowe ubezpieczenie mienia od ognia i innych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. My, niżej podpisani,... Nazwa Wykonawcy. ... Dokładny adres Wykonawcy. Prowadzący działalność gospodarczą na podstawie:

FORMULARZ OFERTY. 1. My, niżej podpisani,... Nazwa Wykonawcy. ... Dokładny adres Wykonawcy. Prowadzący działalność gospodarczą na podstawie: DZIAŁ IV ZAŁĄCZNIKI Załącznik nr 1 Formularz oferty... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY 1. My, niżej podpisani,... Nazwa Wykonawcy... Dokładny adres Wykonawcy Prowadzący działalność gospodarczą na

Bardziej szczegółowo

Miejski Zakład Komunikacji Spółka z o.o. w Skierniewicach Załącznik nr 4a Formularz ofertowy dla PAKIETU 1 Znak sprawy nr MZK.07.P.

Miejski Zakład Komunikacji Spółka z o.o. w Skierniewicach Załącznik nr 4a Formularz ofertowy dla PAKIETU 1 Znak sprawy nr MZK.07.P. ...... Nazwa i adres Wykonawcy (Wykonawców) FORMULARZ OFERTOWY 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia zamówienia publicznego na usługę Miejskiego Zakładu Komunikacji Sp. z o.o. w Skierniewicach

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. dla Województwo Lubuskie - Urząd Marszałkowski Województwa Lubuskiego Zielona Góra, ul. Podgórna 7; NIP ; REGON

O F E R T A. dla Województwo Lubuskie - Urząd Marszałkowski Województwa Lubuskiego Zielona Góra, ul. Podgórna 7; NIP ; REGON Załącznik Nr do SIWZ Pełna nazwa Wykonawcy Siedziba i adres Nr telefonu i numer faksu NIP REGON Województwo e-mail adres http:// 09 r. O F E R T A dla Województwo Lubuskie - Urząd Marszałkowski Województwa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa: 2. Adres, województwo: 3. Osoba upoważniona do kontaktów

Bardziej szczegółowo

O F E R T A C Z Ę Ś Ć I

O F E R T A C Z Ę Ś Ć I Załącznik Nr 2 do SIWZ. UWAGA: Wykonawca składa formularz oferty tylko na część, o którą się ubiega. O F E R T A C Z Ę Ś Ć I Zamawiający Miejskie Przedsiębiorstwo Komunikacyjne - Lublin -Spółka z ograniczoną

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku oraz interesu majątkowego Zakładu Gospodarki Odpadami Sp. z o.o. w Jarocinie.

Ubezpieczenie majątku oraz interesu majątkowego Zakładu Gospodarki Odpadami Sp. z o.o. w Jarocinie. Jarocin, 02 listopada 2018 r. NR SPRAWY: ZGO/ZP/18/2018 Treść zapytań oraz wyjaśnienia dotyczące zapisów Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w postępowaniu na Ubezpieczenie majątku oraz interesu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Nazwa Oferenta... 2. Adres... tel./faks/e-mail...

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Nazwa Oferenta... 2. Adres... tel./faks/e-mail... FORMULARZ OFERTOWY Zamawiający: Miejskie Zakłady Komunalne Sp. z o. o. ul. Kopernika 4a, 66 470 Kostrzyn nad Odrą ZAŁĄCZNIK NR 1 1. Nazwa Oferenta... 2. Adres...... tel./faks/e-mail... 3. W odpowiedzi

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych

Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Załącznik nr 1 (pieczęć wykonawcy) Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Do postępowania o zamówienie publiczne

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁĄDU OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁĄDU OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁĄDU OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE 1. Nazwa i adres wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi ubezpieczenia Uniwersyteckiego Szpitala Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem CZĘŚĆ I

FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi ubezpieczenia Uniwersyteckiego Szpitala Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem CZĘŚĆ I Załącznik nr 4a do SIWZ... pieczęć wykonawcy FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi Uniwersyteckiego Szpitala Ortopedyczno-Rehabilitacyjnego w Zakopanem CZĘŚĆ I 1. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych

Bardziej szczegółowo

KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE MIENIA I ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PRZEDSIĘBIORSTWA WODOCIĄGÓW I KANALIZACJI SP. Z O.O. SIEDZIBĄ W SZCZECINKU

KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE MIENIA I ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PRZEDSIĘBIORSTWA WODOCIĄGÓW I KANALIZACJI SP. Z O.O. SIEDZIBĄ W SZCZECINKU Załącznik Nr 1A Formularz ofertowy dla część I 2018 r. Pełna nazwa Wykonawcy Siedziba i adres Nr telefonu i numer faksu NIP REGON Województwo e-mail adres http:// O F E R T A Dla Przedsiębiorstwa Wodociągów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SZPITALA MIEJSKIEGO MURCKI W KATOWICACH. SIWZ Nr 65/14/03/2013N/Katowice

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SZPITALA MIEJSKIEGO MURCKI W KATOWICACH. SIWZ Nr 65/14/03/2013N/Katowice Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SZPITALA MIEJSKIEGO MURCKI W KATOWICACH SIWZ Nr 6/14/03/13N/Katowice 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna

Bardziej szczegółowo

Wykonawcy (wszyscy) Janowiec, dnia r. Zmiana treści SIWZ

Wykonawcy (wszyscy) Janowiec, dnia r. Zmiana treści SIWZ Wykonawcy (wszyscy) Janowiec, dnia 24.11.2015 r. Zmiana treści SIWZ dotyczy: postępowania w sprawie udzielenia zamówienie publiczne w formie konkursu ofert w postępowaniu prowadzonym dla zamówienia o wartości

Bardziej szczegółowo

Postanowienia dotyczące ubezpiecz. mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Postanowienia dotyczące ubezpiecz. mienia od ognia i innych zdarzeń losowych Wykaz postanowień umownych zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów w sprawie sposobu sporządzania informacji zamieszczanych we wzorcach umów: Concordia Firma wspólne dla wszystkich ubezpieczeń ubezpiecz.

Bardziej szczegółowo

SIWZ NR 126/2018/N/Międzychód

SIWZ NR 126/2018/N/Międzychód Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY MIĘDZYCHÓD ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 126/2018/N/Międzychód 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): 2. Adres poczty elektronicznej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 12 miesięcy:...

Bardziej szczegółowo

OFERTA w Postępowaniu na: USŁUGA UBEZPIECZENIA PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNALNEGO SPÓŁKA Z O.O. W RACIBORZU FORMULARZ OFERTY

OFERTA w Postępowaniu na: USŁUGA UBEZPIECZENIA PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNALNEGO SPÓŁKA Z O.O. W RACIBORZU FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA w Postępowaniu na: USŁUGA UBEZPIECZENIA PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNALNEGO SPÓŁKA Z O.O. W RACIBORZU Numer referencyjny: PK/03/2016 Oznaczenie Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Komunalne

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Wierzbica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Wierzbica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury Załącznik Nr 2 do SIWZ Wykonawca: (w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy (firmy) oraz dokładne adresy wszystkich Wykonawców)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... Osoba upoważniona do reprezentowania:..

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... Osoba upoważniona do reprezentowania:.. Gosp. 271/14/14 Załącznik Nr 4 do SIWZ Nazwa zamówienia: Kompleksowe ubezpieczenie majątku oraz innych ryzyk Gminy Gubin. Zamawiający: Nazwa zamawiającego Gmina Gubin reprezentowana przez Wójta Zbigniewa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1)

FORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1) ZAŁĄCZNIK NR DO SIWZ FORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1) Nazwa i adres Wykonawcy:... NIP.. REGON Tel. Fax. e-mail Wojewódzki Zarząd Dróg 6-042 Zielona Góra al. Niepodległości 32 Nawiązując do ogłoszenia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Rodzaj części zamówienia, której wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom

FORMULARZ OFERTOWY. Rodzaj części zamówienia, której wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia zamówienia publicznego na usługę majątku i NNW pacjentów Mazowieckiego Specjalistycznego Centrum Zdrowia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna

Bardziej szczegółowo

Usługi ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Proszowicach

Usługi ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Proszowicach Załącznik nr 4 do SIWZ... pieczęć wykonawcy FORMULARZ CENOWY DO OFERTY na Usługi ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Proszowicach 1. Ubezpieczenie obowiązkowe odpowiedzialności

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Krasocin wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Krasocin wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury Załącznik Nr 2 do SIWZ Wykonawca: (w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy (firmy) oraz dokładne adresy wszystkich Wykonawców)

Bardziej szczegółowo

Miejskie Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. w Lesznie

Miejskie Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. w Lesznie FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO POD NAZWĄ Ubezpieczenia Majątkowe oraz Odpowiedzialności Cywilnej Działalności Gospodarczej dla MPWiK Leszno Sp. z o.o., nr INW-P-Z/0039/2017. 1. ZAMAWIAJĄCY:

Bardziej szczegółowo

ODPOWIEDZI NA PYTANIA 2 DO SIWZ NR 43/23/09/2009/NO/KRAKÓW

ODPOWIEDZI NA PYTANIA 2 DO SIWZ NR 43/23/09/2009/NO/KRAKÓW SUPRA BROKERS Strona 1 z 5 F178 Wrocław, dnia 12.10.2009 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Szpitala Specjalistycznego im. S. Żeromskiego Samodzielnego Publicznego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY LEGNICA WRAZ Z JEDNOSTKAMI ORGANIZACYJNYMI I INSTYTUCJAMI KULTURY PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY LEGNICA WRAZ Z JEDNOSTKAMI ORGANIZACYJNYMI I INSTYTUCJAMI KULTURY PAKIET I Załącznik nr 3..., dnia... 016r. (miejscowość) Nazwa Wykonawcy... Kod, miejscowość... Ulica, nr domu, nr lokalu... REGON...NIP... Numer telefonu Wykonawcy... Numer fax-u... Firmowy adres e-mail Wykonawcy...

Bardziej szczegółowo

liczba pracowników ok. 260 osób

liczba pracowników ok. 260 osób Miejsca ubezpieczenia Załącznik nr 5 do SIWZ ul. Karasia 15, Leszno; ul. Przemysłowa 10, Leszno; ul. Wałowa 5, Leszno; ul. Lipowa 32, Leszno; Al. Jana Pawła II 21, Leszno; Al. Jana Pawła II 23, Leszno;

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Szydłowiec wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

FORMULARZ OFERTOWY. Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Szydłowiec wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury Załącznik Nr 2 do SIWZ Wykonawca: (w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy (firmy) oraz dokładne adresy wszystkich Wykonawców)

Bardziej szczegółowo

Powiat Nowotomyski ul. Poznańska Nowy Tomyśl OFERTA

Powiat Nowotomyski ul. Poznańska Nowy Tomyśl OFERTA Załącznik nr 2 do SIWZ..., dnia... / pieczątka Wykonawcy / Powiat Nowotomyski ul. Poznańska 33 64-300 Nowy Tomyśl OFERTA Ja/My niżej podpisany/i. działając w imieniu i na rzecz.. NIP:..Regon : Nr tel :..Nr

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ

FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ Po zapoznaniu się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącą przetargu p.n. Kompleksowe ubezpieczenia majątkowe wraz z odpowiedzialnością

Bardziej szczegółowo

Wojewódzki Zarząd Dróg Zielona Góra al. Niepodległości 32

Wojewódzki Zarząd Dróg Zielona Góra al. Niepodległości 32 ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY DO CZĘŚĆ NR 1 Nazwa i adres Wykonawcy:... NIP.. REGON Tel. Fax. e-mail Wojewódzki Zarząd Dróg 6-042 Zielona Góra al. Niepodległości 32 Nawiązując do ogłoszenia przetargu

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 8 F178. Wrocław, 19.09.2012 r.

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 8 F178. Wrocław, 19.09.2012 r. SUPRA BROKERS Strona 1 z 8 F178 Wrocław, 19.09.2012 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej MSW w Koszalinie

Bardziej szczegółowo

2) budowle Grupa 2 KŚT (wartość księgowa brutto) wg załącznika: 5.171.687,40 PLN, 1.917.905,09 PLN, razem: 7.089.592,49 PLN,

2) budowle Grupa 2 KŚT (wartość księgowa brutto) wg załącznika: 5.171.687,40 PLN, 1.917.905,09 PLN, razem: 7.089.592,49 PLN, I. Ubezpieczenie od wszystkich ryzyk (all risks) mienia będącego własnością oraz w użytkowaniu Zamawiającego. 1. Miejsce ubezpieczenia: wszystkie lokalizacje należące bądź użytkowane przez Zamawiającego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY BOGATYNIA I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH. SIWZ Nr 109/25/04/2013/N/Bogatynia PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY BOGATYNIA I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH. SIWZ Nr 109/25/04/2013/N/Bogatynia PAKIET I FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY BOGATYNIA I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ Nr 109/25/04/2013/N/Bogatynia Załącznik nr 3 PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):...

Bardziej szczegółowo

Pytania i odpowiedzi do przetargu nieograniczonego na ubezpieczenie majątku oraz interesu majątkowego Gminy Rydzyna

Pytania i odpowiedzi do przetargu nieograniczonego na ubezpieczenie majątku oraz interesu majątkowego Gminy Rydzyna Rydzyna, dnia 15.03.2012 r. Pytania i odpowiedzi do przetargu nieograniczonego na ubezpieczenie majątku oraz interesu majątkowego Gminy Rydzyna Zamawiający wyraŝa zgodę na wprowadzenie następującej zmiany

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Kluczewsko wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Kluczewsko wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury Załącznik Nr 2 do SIWZ Wykonawca: (w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy (firmy) oraz dokładne adresy wszystkich Wykonawców)

Bardziej szczegółowo

Wyjaśnienie Treści SIWZ III Ubezpieczenie majątku i interesu majątkowego Gminy Zbąszyń oraz ubezpieczenie łodzi motorowej należącej do Gminy Zbąszyń

Wyjaśnienie Treści SIWZ III Ubezpieczenie majątku i interesu majątkowego Gminy Zbąszyń oraz ubezpieczenie łodzi motorowej należącej do Gminy Zbąszyń Wyjaśnienie Treści SIWZ III Ubezpieczenie majątku i interesu majątkowego Gminy Zbąszyń oraz ubezpieczenie łodzi motorowej należącej do Gminy Zbąszyń Zbąszyń, dnia 05.03.2014 r. Sprawa nr: FPI.271.4.2014

Bardziej szczegółowo

Kompleksowe ubezpieczenie Teatru Wielkiego Opery Narodowej w Warszawie

Kompleksowe ubezpieczenie Teatru Wielkiego Opery Narodowej w Warszawie Złącznik nr 2a do SIWZ załącznik należy złożyć wraz z ofertą (pełna nazwa/firma Wykonawcy, adres w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) FORMULARZ CENOWY Kompleksowe ubezpieczenie Teatru Wielkiego

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 341/6/10 Gubin 16 grudnia 2010 r. Wszyscy wykonawcy, którzy pobrali SIWZ. Modyfikacja treści SIWZ

Nr sprawy 341/6/10 Gubin 16 grudnia 2010 r. Wszyscy wykonawcy, którzy pobrali SIWZ. Modyfikacja treści SIWZ Nr sprawy 341/6/10 Gubin 16 grudnia 2010 r. Wszyscy wykonawcy, którzy pobrali SIWZ Modyfikacja treści SIWZ Dotyczy zamówienia publicznego pod nazwą : Kompleksowe ubezpieczenie majątku oraz innych ryzyk

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy BZ-7.II/2013 Towarzystwa Ubezpieczeń Wg rozdzielnika

Znak sprawy BZ-7.II/2013 Towarzystwa Ubezpieczeń Wg rozdzielnika Znak sprawy BZ-7.II/2013 Towarzystwa Ubezpieczeń Wg rozdzielnika Zaproszenie do rokowań poprzedzonych składaniem ofert wstępnych na wykonanie zadania o nazwie: i odpowiedzialności cywilnej oraz ubezpieczeń

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):

Bardziej szczegółowo

DGO Załącznik nr 5 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

DGO Załącznik nr 5 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY ... (pieczątka Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO o wartości mniejszej niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust 8 Prawo

Bardziej szczegółowo

NR SPRAWY: 8/ZP/2016 Warszawa, dnia r.

NR SPRAWY: 8/ZP/2016 Warszawa, dnia r. NR SPRAWY: 8/ZP/2016 Warszawa, dnia 08.03.2016 r. Nr ogłoszenia w BZP: 47102-2016; data zamieszczenia: 02.03.2016, Dotyczy: przetargu nieograniczonego, którego przedmiotem jest: UBEZPIECZENIE MIENIA, ODPOWIEDZIALNOŚCI

Bardziej szczegółowo

Kompleksowe ubezpieczenie Akademii Wychowania Fizycznego we Wrocławiu,

Kompleksowe ubezpieczenie Akademii Wychowania Fizycznego we Wrocławiu, Załącznik nr 1 do SIWZ/umowy Zamawiający Akademia Wychowania Fizycznego we Wrocławiu... al. Ignacego Jana Paderewskiego 35 (pieczęć Wykonawcy) 51-612 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy Siedziba

Bardziej szczegółowo

Wyjaśnienia i odpowiedzi na pytania. Prosimy o uzupełnienie informacji dotyczącej szkodowości w odniesieniu do szkód komunikacyjnych (dot.

Wyjaśnienia i odpowiedzi na pytania. Prosimy o uzupełnienie informacji dotyczącej szkodowości w odniesieniu do szkód komunikacyjnych (dot. WSzSL/FKZ/072/720/11 Legnica 16.11.2011 Dotyczy: Postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na usługę ubezpieczenia mienia, odpowiedzialności cywilnej

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr (miejscowość, data)

Załącznik Nr (miejscowość, data) Załącznik 1 Wykonawca/ Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia* * (w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia w formularzu Oferty należy wpisać wszystkich

Bardziej szczegółowo

UBEZPIECZAJĄCY: Gmina Ożarów Mazowiecki, 05-850 Ożarów Mazowiecki ul. Kolejowa 2, REGON 000530608, NIP 118-17-66-202.

UBEZPIECZAJĄCY: Gmina Ożarów Mazowiecki, 05-850 Ożarów Mazowiecki ul. Kolejowa 2, REGON 000530608, NIP 118-17-66-202. Załącznik Nr 3 do SIWZ UBEZPIECZAJĄCY: Gmina Ożarów Mazowiecki, 05-850 Ożarów Mazowiecki ul. Kolejowa 2, REGON 000530608, NIP 118-17-66-202. OKRES UBEZPIECZENIA 15.09.2012 14.09.2014 PŁATNOŚĆ SKŁADKI kwartalne

Bardziej szczegółowo

SIWZ Nr 132/2014/N/Bochnia PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 24 miesięcy:...

SIWZ Nr 132/2014/N/Bochnia PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 24 miesięcy:... Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W BOCHNI SZPITALA POWIATOWEGO IM. BŁ. MARTY WIECKIEJ SIWZ Nr 132/14/N/Bochnia PAKIET

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W RADZYNIU PODLASKIM

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W RADZYNIU PODLASKIM FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W RADZYNIU PODLASKIM SIWZ NR 233/2018/N/Radzyń Podlaski PAKIET II 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):

Bardziej szczegółowo

OFERTA w Postępowaniu na: USŁUGA UBEZPIECZENIA PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNALNENGO SPÓŁKA Z O.O. W RACIBORZU FORMULARZ OFERTY

OFERTA w Postępowaniu na: USŁUGA UBEZPIECZENIA PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNALNENGO SPÓŁKA Z O.O. W RACIBORZU FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA w Postępowaniu na: USŁUGA UBEZPIECZENIA PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNALNENGO SPÓŁKA Z O.O. W RACIBORZU Numer referencyjny: PK/02/18 Oznaczenie Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Komunalne

Bardziej szczegółowo

Or Załącznik nr 2 do SIWZ: Formularz Oferta FORMULARZ OFERTA

Or Załącznik nr 2 do SIWZ: Formularz Oferta FORMULARZ OFERTA Or.271.15.2018 Załącznik nr 2 do SIWZ: Formularz Oferta..... (Pieczęć Wykonawcy/ Wykonawców) I. Dane dotyczące Wykonawcy FORMULARZ OFERTA A. Firma Wykonawcy (należy wpisać dane Wykonawcy, który posiada

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1/str. 1. ... (miejscowość, data)

Załącznik Nr 1/str. 1. ... (miejscowość, data) Załącznik Nr 1/str. 1 Wykonawca/ Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia* * (w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia w formularzu Oferty należy wpisać

Bardziej szczegółowo

... 2. nr telefonu/ faxu /e-mail. ... 3. Adres do korespondencji

... 2. nr telefonu/ faxu /e-mail. ... 3. Adres do korespondencji Miejski Zakład Komunikacyjny sp. z o.o. w Jeleniej Górze ul. Wolności 145, 58-500 Jelenia Góra FORMULARZ OFERTY dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Ubezpieczenie MZK sp. z o.o.

Bardziej szczegółowo

ZAMÓWIENIE OBEJMUJE: CPV - 66510000-8 Usługi ubezpieczeniowe

ZAMÓWIENIE OBEJMUJE: CPV - 66510000-8 Usługi ubezpieczeniowe Znak sprawy: OR.I.271.2.2013 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA INTERESÓW MAJĄTKOWYCH I ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Miasta Kobyłka wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Miasta Kobyłka wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury ... (Pieczęć Wykonawcy / Wykonawców) Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCA: (w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):

Bardziej szczegółowo