Diagnostyka obrazowa chorób naczyń



Podobne dokumenty
UKŁAD NACZYNIOWY DIAGNOSTYKA OBRAZOWA ZABIEGI ENDOWASKULARNE

CENNIK PROCEDUR MEDYCZNYCH WYKONYWANYCH W PRACOWNI ULTRASONOGRAFII ŚWIĘTOKRZYSKIEGO CENTRUM ONKOLOGII W KIELCACH NA 2019 ROK

dr n.med. Bartosz Żabicki Zakład Radiologii Klinicznej Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu

Zakład Radiologii - Cennik usług ~ obowiązuje od 01 sierpnia 2014 r. ~

1. I Oddział Kardiologiczno - Angiologiczny ul. Sanatoryjna Ustroń tel./fax: (+48) (33) ;

Program specjalizacji

Radiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. dr n.med. Jolanta Meller

Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Układ krążenia. Opieka pielęgniarska w chorobach układu krążenia w WY

Wykorzystuje metody obrazowania narządów i specjalistyczny sprzęt do przeprowadzania zabiegów diagnostycznych i leczniczych zastępując, uzupełniając

Tętniaki aorty brzusznej i tętnic obwodowych.

Arteriografia pnia trzewnego i tętnicy krezkowej górnej

Imię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...

Zakład Diagnostyki Obrazowej i Radiologii Zabiegowej CENNIK BADAŃ od r.

Choroby aorty. dr med. W. Koniarek

Spis treści VII. Zagadnienia ogólne CZĘŚĆ OGÓLNA SPIS TREŚCI. Wstęp...

Pytania na zaliczenie II-gie poprawkowe z anatomii prawidłowej człowieka dla studentów Oddziału Stomatologicznego

CHIRURGIA NACZYNIOWA 1. Zatory tętnicze.

TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII

I. Rentgenodiagnostyka

Lp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi

ANATOMIA wykład 2 Układ Sercowo - Naczyniowy. 18 października 2006

ZAKŁAD RADIOLOGII. Nazwa procedury

Anatomia kończyny dolnej

UNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA.... (imię i nazwisko)

1 NADBRZUSZE 3 Anu E. Obaro, Venus Hedayati, Colin R. Deane, Keshthra Satchithananda i Paul S. Sidhu

Poszerzenie aorty piersiowej, co z tego wynika?

Zakład Radiologii. Cena jednostkowa badania w zł. LP KOD ICD-9 Nazwa procedury Tomografia siodła tureckiego 69,00

Program specjalizacji

Ultrasonografia (USG)

CHOROBY AORTY. Dr n. med. Karolina Supeł

Bóle w klatce piersiowej. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego

TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA ZAKRES BADAŃ

Choroby naczyń. Choroby degeneracyjne i zapalne dużych naczyń. Autorzy: Bartosz Symonides Zbigniew Gaciong

1. Ultrasonografia o g ó ln a... 1

Imię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...

Zespół Metaboliczny w praktyce chirurga naczyniowego

Program specjalizacji w CHIRURGII NACZYNIOWEJ

FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA

Zabiegi wewnątrznaczyniowe w chorobach niedokrwiennych kończyn i OUN

Spis treści ROZDZIAŁ 1 ROZDZIAŁ 2 ROZDZIAŁ 3 ROZDZIAŁ 4. Spis Autorów Wstęp

10. ZAKRZEPICA ŻYŁ GŁĘBOKICH KOŃCZYN DOLNYCH 207

Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych

Obraz kliniczny chorych z venectazjami lub żyłami siatkowatymi.

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

Wojciech Król Wojciech Braksator Katedra i Klinika Kardiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Wewnętrznych II WL WUM

Spis treści CZĘŚĆ I ZAGADNIENIA OGÓLNE. Rozdział 1 Rys historyczny leczenia chorób naczyń Wojciech Noszczyk... 3

Grant NCN 2011/03/B/ST7/ Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy

Wybierz życie dbaj o układ krążenia

Leczenie żylaków. Warianty usługi: estetyka.luxmed.pl

10. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA RADIOLOGIA

Diagnostyka i zabiegi elektrofizjologiczne

Naczyniopochodne następstwa. Zakład ad Neuropatologii, Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie

Spis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13

Twoja. Katalog kursów. Zapisy oraz informacje o szkoleniach. Kontakt: tel wew. 205

LP Panel tarczycowy 1. TSH 2. Ft3 3. Ft4 4. Anty TPo 5. Anty Tg. W przypadku występowania alergii pokarmowych lub wziewnych

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Cennik badań

Diagnostyka różnicowa omdleń

LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2

Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.

Imię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...

ANATOMIA FUNKCJONALNA

Oddział Chorób Wewnętrznych - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju

Przewlekła niewydolność serca - pns

zakrzepicy żył głębokich i zatoru tętnicy płucnej

Rodzaje omdleń. Stan przedomdleniowy. Omdlenie - definicja. Diagnostyka różnicowa omdleń

7. Układ moczowy. Nerki Nadnercza Układ wydalniczy: - moczowody - pęcherz moczowy - cewka moczowa. Prostata

Tętniaki aorty. Druga co do częstości choroba aorty. Powiększenie tętnicy z utratą równoległości jej ścian

Podstawowe zmiany patologiczne stwierdzane za pomocą dopplerowskich badań ultrasonograficznych naczyń domózgowych i wewnątrzczaszkowych

1. Zakład Radiologii z Pracownią Tomografii Komputerowej

Ostre niedokrwienie kończyn Zespół reperfuzyjny. Ryszard Staniszewski Krzysztof Waliszewski

Zalecenia. Zalecenia konsultowano z: 1. Informacje ogólne na temat zabiegów wewnątrznaczyniowych

I KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM

tel. (012) TK miednicy bez i z kontr. wielof. z pojeniem 460,00

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji

dr n. med. Adam Węgrzynowski. Sobotta, Atlas anatomii człowieka, Wikipedia 2009

1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1

Podział układu naczyniowego

Osoby nieuprawnione. l.p. ID Kod ICD Nazwa Świadczenia. Uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań Placówka

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia Cena Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań

Zmiany stwierdzane w badaniu przezklatkowym

WYKAZ ŚWIADCZEŃ W POSZCZEGÓLNYCH KOMÓRKACH ORGANIZACYJNYCH SZPITALA ODDZIAŁ WEWNĘTRZNO - KARDIOLOGICZNY

Badanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych w odcinku zewnątrzczaszkowym

Dr n. med. Piotr Malinowski,

Elżbieta Sosnowska Instytut Hematologii i Transfuzjologii Warszawa

Wrodzone wady serca u dorosłych

REGULAMIN I ZASADY BHP OSTEOLOGIA OSTEOLOGIA (CIĄG DALSZY) SYNDESMOLOGIA I ARTROLOGIA

Przedmowa 11 Bożydar Latkowski Antoni Prusiński. Wprowadzenie 12 Antoni Prusiński. Część I. Wybrane problemy otoneurologii 21

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia Cena Uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań

UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE. Zakład Radiologii. ul. Dębinki 7, Gdańsk, tel. (058)

UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE. Zakład Radiologii. ul. Dębinki 7, Gdańsk, tel. (058) CENNIK USŁUG 2010

Seminarium dla studentów Przemysław Pyda

- w przypadku leczenia onkologicznego Małe zabiegi klatki piersiowej X konieczność spełnienia warunków określonych w zał.

PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY CHIRURGIA NACZYNIOWA

Choroba wieńcowa i zawał serca.

Arkusz1. Strona 1. CENNIK DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Gdynia, dnia r.

SYLABUS. Część A - Opis przedmiotu kształcenia. Diagnostyka obrazowa (radiologia) Kod modułu LK.3.F.007

Choroba wieńcowa Niewydolność serca Nadciśnienie tętnicze

Szczegółowe warunki sumowania świadczeń

Transkrypt:

Seminarium 11 Diagnostyka obrazowa chorób naczyń angioradiologia

Metody badań obrazowych naczyń krwionośnych / chorób naczyniowych Ultrasonografia - tzw. ślepy Doppler - duplex Doppler - IVUS Arteriografia / Flebografia Angio-TK Angio-MR Badania perfuzyjne Badania radioizotopowe Limfografia

Ultrasonografia B-mode

A B A B

Doppler ślepy obecnie stosowany głównie do badania przepływów wewnątrzmózgowych (Transcranial Doppler TCD)

Duplex Doppler możliwość oceny przepływu krwi pod kontrolą obrazu B tzw. Doppler spektralny lub kolorowy

Duplex Doppler obrazowanie przepływu krwi w kolorze

IVUS IntraVascularUltraSound

Arteriografia

Angiokardiografia / arteriografia dożylna

Flebografia / venografia

Angio - TK

Angio - MR

Perfuzja-TK mózgu Badania perfuzyjne Parametry perfuzji mózgu: CBF (cerebral blood flow) CBV (cerebral blood volume) MTT (mean transit time) Perfuzja-MR nerek

Diagnostyka chorób naczyń Choroby tętnic Choroby żył Naczyniaki / Malformacje naczyniowe Bogato unaczynione nowotwory

Choroby tętnic - symptomatologia zwężenia niedrożności poszerzenia - tętniaki prawdziwe - tętniaki rzekome (pseudotętniaki) rozwarstwienia / tętniaki rozwarstwiające przetoki t-ż naczynia patologiczne

zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej usg Doppler / angiografia

zwężenie / niedrożność / krążenie oboczne tętnic biodrowych

Zwężenia gałęzi brzusznych aorty

Zespół Leriche a Niedrożność - aorty brzusznej / tętnicy biodrowej zewn.

Niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej usg Doppler / arteriografia

Lokalizacja i morfologia tętniaków prawdziwych wrzecionowate workowate

Tętniak aorty wstępującej angiografia tętniak aorty piersiowej Angio-TK

Tętniak aorty zstępującej angiografia / TK

Tętniak łuku aorty angiografia / TK

Tętniaki aorty piersiowo-brzuszne klasyfikacja wg. Crawforda

Tętniak aorty brzusznej usg / angiografia

Tętniak aorty brzusznej TK (rekonstrukcje i angio)

Tętniaki aorty brzusznej / tętnic biodrowych angiografia

Tętniaki tętnic trzewnych / nerkowych

Tętniaki prawdziwe (miażdżycowe) tętnic udowych powierzchownych

Pourazowe tętniaki rzekome

Tętniaki tętnic podkolanowych

Rozwarstwienia aorty piersiowej i brzusznej

Tętniak aorty brzusznej powikłany przetoką aorto-kawalną

Naczynia patologiczne: - w naczyniaku t-ż ręki - w raku szyjki macicy

Choroby tętnic - etiologia 1. miażdżyca tętnic 2. choroby zapalne tętnic 3. dysplazja włóknisto-mięśniowa (FMD) 4. fenomen Reynaud a 5. zatory tętnicze 6. zespoły uciskowe 7. angiopatie w chorobach układowych 8. choroby uwarunkowane genetycznie 9. urazy tętnic

1. miażdżyca tętnic arteriosclerosis / atheromatosis Choroba ogólnoustrojowa dużych i średnich tętnic zwężenia - niedrożności - tętniaki prawdziwe Dotyczy głównie tętnic: domózgowych TIA, udar mózgu wieńcowych choroba wieńcowa, zawał serca kończyn dolnych chromanie przestankowe Czynniki zwiększonego ryzyka miażdżycy: nadciśnienie tętnicze palenie tytoniu hiperlipemie / cukrzyca / otyłość płeć męska / wiek powyżej 60 lat

Zwężenie miażdżycowe tętnicy szyjnej wewnętrznej USG Doppler / angiografia

Zwężenie tętnicy kręgowej angiografia / USG Doppler

Zespół podkradania lewej tętnicy podobojczykowej

Zaawansowane zmiany miażdżycowe tętnic łuku aorty / tętnic domózgowych

Miażdżyca Moenckeberga ( wapnica tętnic )

Zespół Leriche a Niedrożność / zwężenie - aorty brzusznej lub obu tętnic biodrowych

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych Angio - MR

Tętniaki aorty brzusznej

Tętniak aorty brzusznej - MR

Tętniaki aorty brzusznej przechodzące na tętnice biodrowe wspólne

Pękanie tętniaka aorty brzusznej TK

2. Choroby zapalne tętnic (angiitis, arteritis, vasculitis, aortitis) Niejednorodna grupa chorób, często o nieznanej etiologii Proces zapalny ściany: zmiany martwicze zmiany bliznowate zwężenia niedrożności - Cechy ułatwiające rozpoznanie: młody wiek chorych odcinkowe zwężenia i poszerzenia o gładkich obrysach brak zmian miażdżycowych - Szczególne postaci vasculitis: choroba Takayasu (choroba bez tętna) zapalenie wielkokomórkowe (ziarniniakowe - temporal arteritis) guzkowe zapalenie tętnic (polyarteritis nodosa) choroba Bürgera (thromboangiitis obliterans)

Tętniak aorty - zapalny? (odczyn w ścianie tętniaka)

Choroba Takayasu kobieta l.42 zwężenie pnia ramienno-głowowego i prawej tętnicy podobojczykowej

Zwężenie aorty brzusznej i obu tętnic nerkowych u chorej l. 14 koarktacja? vasculitis? choroba Takayasu?

Guzkowe zapalenie tętnic polyarteritis nodosa Dotyczy głównie: nerek (80%), mięśnia sercowego (70%), mózgu (60%), wątroby-jelit (40%)

Choroba Bürgera TAO thromboangiitis obliterans

Długoodcinkowe zgrubienia ścian tętnicy szyjnej wspólnej - odczyn zapalny po radioterapii raka gardła

3. dysplazja włóknisto-mięśniowa fibromuscular dysplasia (FMD) nieznana etiologia histopatologicznie: odcinkowy zanik i włóknienie środkowej błony mięśniowej dotyczy głównie tętnic nerkowych - rzadziej tętnic szyjnych i trzewnych charakterystyczny obraz - zwężenia i poszerzenia sznur paciorków - rzadziej izolowane, pojedyncze zwężenia najczęściej chorują młode kobiety

Paciorkowate zwężenie prawej tętnicy nerkowej typowy obraz FMD

Zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej u 31-letniego mężczyzny brak zmian miażdżycowych podejrzenie FMD lub procesu zapalnego

Zwężenia tętnic nerkowych o różnej etiologii?

4. Fenomen Reynaud a napadowe niedokrwienie palców choroba Reynaud a bez uchwytnej przyczyny zespół Reynaud a w przebiegu innych chorób

5. zatory tętnicze Większość zatorów tętniczych to skrzepliny pochodzenia sercowego Zatorowości sprzyjają zaburzenia rytmu serca, szczególnie migotanie przedsionków zatory mózgowe udar mózgu zatory krezkowe angina brzuszna zatory aortalne / udowe / podkolanowe ischaemia pedis Inne źródła zatorów tętniczych: oderwane blaszki miażdżycowe skrzepliny przyścienne tętniaków ciała obce (cewniki, prowadniki)

Zator tętnicy środkowej mózgu

Masywny zator aorty brzusznej i tętnicy krezkowej górnej (angina brzuszna)

Zator tętnicy podkolanowej

6. zespoły uciskowe - zespół górnego otworu KLP /thoracic outlet syndrome/ - zespół mięśni pochyłych

Ucisk tętnicy kręgowej

7. Angopatie układowe Makroangiopatia cukrzycowa - nasila i przyspiesza miażdżycę - dotyczy małych tętnic kończyn - zajmuje tętnice wewnątrznerkowe Angiopatia nadciśnieniowa - sprzyja rozwojowi miażdżycy - wydłużenie / kręty przebieg tętnic - sprzyja tworzeniu ektazji / tętniaków

Zaburzenia obwodowego krążenia tętniczego w cukrzycy

Tętniaki aorty brzusznej u chorych z nadciśnieniem tętniczym kręte, wydłużone i tętniakowate tętnice biodrowe

Zmiany w tętnicach wewnątrznerkowych u chorego z cukrzycą I typu i wieloletnim nadciśnieniem tętniczym

8. Choroby uwarunkowane genetycznie Zaburzenia syntezy kolagenu Zespół Marfana Zespół Ehlersa-Danlosa Inne / niesklasyfikowane tętniaki i rozwarstwienia aorty, rzadziej innych tętnic Wrodzona naczyniakowatość Choroba Rendu-Oslera-Webera naczynia patologiczna, tętniaki, ektazje, przetoki t-ż w skórze i narządach wewnętrznych (wątroba, śledziona, nerki, płuca)

Tętniak aorty piersiowej u chorej l. 24 z zespołem Ehlersa-Danlosa

Rozwarstwienia aorty wg. DeBakey a

Tętniak rozwarstwiający aorty piersiowej rozwarstwienie przechodzi na L tętnicę szyjną wspólną

9. urazy tętnic zewnętrzne lub jatrogenne zwężenia / niedrożności tętniaki rzekome (pseudotętniaki) przetoki tętniczo-żylne

Pourazowy tętniak rzekomy tętnicy szyjnej wewnętrznej

Pourazowy tętniak aorty piersiowej (loco typico?)

Pseudotętniaki jatrogenne w zespoleniu protezy naczyniowej po nefrektomii

Jatrogenne tętniaki rzekome tętnicy udowej po nakłuciach do koronarografii (usg i angiografia)

Jatrogenna przetoka t-ż po nakłuciu tętnicy udowej w pachwinie do stentowania tętnicy wieńcowej

Choroby żył Zapalenia zakrzepowe żył Niewydolność zastawkowa - żylaki Zwężenia / zakrzepice żył - ucisk zewnętrzny - naciekanie ścian - jatrogenne (wkłucia centralne / elektrostymulacja) Urazy

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich DVT deep venous thrombosis Przyczyny: Samoistne Długotrwałe unieruchomienie Zaburzenia krzepnięcia krwi W przebiegu chorób nowotworowych Ciąża / terapia hormonalna / antykoncepcja Ucisk zewnętrzny / urazy Jatrogenne: - po operacjach (ortopedycznych) - wkłucia centralne / elektrostymulacja serca

Prawidłowe żyły: - reagują na ucisk sondą - widoczny jest sygnał przepływu krwi Zakrzepnięte żyły: - nie reagują na ucisk sondą - brak sygnału przepływu krwi

Zakrzepica żyły podkolanowej

Zejście zakrzepicy żył głębokich - rekanalizacja (całkowita / niecałkowita) - zespół pozakrzepowy

Zatorowość płucna

Żylaki goleni U podstaw choroby żylakowej goleni leży niewydolność zastawek żył powierzchownych (ż. odpiszczelowej / ż. odstrzałkowej)

Żylaki goleni usg duplex Doppler

Żylaki goleni flebografia

Niewydolność żyły jajnikowej żylakowatość splotów macicznych

Żylaki powrózka nasiennego

Żylaki powrózka nasiennego próba Valsalvy

Ucisk ŻGD przez powiększone węzły chłonne przestrzeni zaotrzewnowej Naciek ścian ŻGD w przebiegu raka trzustki

Zakrzepica ŻGD w przebiegu choroby nowotworowej krążenie oboczne

Zespół żyły głównej górnej naciek ŻGG w przebiegu raka oskrzela (nieoperacyjnego)

usg Rak prawej nerki czop nowotworowy wchodzi do ŻGD MR venografia

Zwężenia żył podobojczykowych po wkłuciach centralnych

Zwężenia żył ramienno- głowowych po wkłuciach centralnych do hemodializ z towarzyszącą zakrzepicą żył szyjnych

Pourazowe zwężenie żyły podkolanowej krwiak pourazowy

Naczyniaki / malformacje naczyniowe naczyniaki tętniczo-żylne - makroprzetokowe - mikroprzetokowe naczyniaki żylne przetoki wrodzone

Naczyniaki t-ż dłoni makroprzetokowe w różnych fazach badania naczyniowego

Rozległy naczyniak pośladka tętniczo-żylny / makroprzetokowy

Naczyniak tętniczo-żylny dłoni (makroprzetokowy) (faza tętnicza i żylna arteriografii)

Naczyniak nerki z przetoką do żyły nerkowej

Samoistna przetoka t-ż na goleni

Bogato unaczynione nowotwory Naczynia patologiczne: - kręte, korkociągowate, mnogie - tętniakowate poszerzenia - przetoki t-ż - poszerzenia żylne Nowotwory łagodne i złośliwe mogą być bogato unaczynione

Carcinoma clarocellulare renis

Bogato unaczynione gruczolaki nadnerczy

Glomus tumor caroticum

Mięsaki tkanek miękkich i kości

Co to jest?