10. ZAKRZEPICA ŻYŁ GŁĘBOKICH KOŃCZYN DOLNYCH 207

Transkrypt

1 Spis treści 10. ZAKRZEPICA ŻYŁ GŁĘBOKICH KOŃCZYN DOLNYCH Zakrzepica żylna - z historii medycyny Anatomia i fizjologia żyt głębokich kończyn dolnych Żyły głębokie stopy Żyły głębokie podudzia V. popi tea Żyły głębokie uda Żyły mięśniowe Żyły biodrowe V. cava interior Kręgowe i przykręgowe krążenie żylne Epidemiologia Patomorfologia i patofizjologia Patogeneza zakrzepicy żylnej Czynniki predysponujące do wystąpienia zakrzepicy, ekspozycja pacjenta na czynniki zwiększające ryzyko zakrzepicy w modelu Vogla Wrodzone i nabyte zaburzenia krzepliwości jako czynniki ryzyka zakrzepicy Krążenie oboczne Obraz kliniczny Objawy zakrzepicy żylnej Przebieg kliniczny zakrzepicy żylnej Diagnostyka Wywiad Badanie fizykalne Ocena prawdopodobieństwa klinicznego wystąpienia zakrzepicy Badanie D-dimerów Badania diagnostyczne oparte na zjawiskach fizycznych Diagnostyka obrazowa 236

2 VIII Chirurgia żył Algorytm diagnostyczny w przypadku zakrzepicy żyt głębokich kończyn dolnych Dalsze badania Leczenie chirurgiczne Historia chirurgicznego leczenia zakrzepicy Informacje ogólne na temat trombektomii żylnej Trombektomia w przypadku zakrzepicy wstępującej żył głębokich Trombektomia i fasciotomia w przypadku bolesnego siniczego obrzęku kończyny Trombektomia żyły głównej dolnej Podwiązanie żyły głównej dolnej, filtry Trombektomia w przypadku zakrzepicy zstępującej Leczenie inwazyjne przy postępującym przezpowięziowo zapaleniu zakrzepowym żył powierzchownych Zakrzepica septyczna Tymczasowa przetoka tętniczo-żylna Leczenie zachowawcze Pijawki jako prekursorzy" leczenia antykoagulacyjnego Heparyna: wstępne i przewlekłe leczenie antykoagulacyjne Analogi heparyny i hirudyna Fondaparynuks Doustne leki antykoagulacyjne - pochodne kumaryny: profilaktyka wtórna Kompresjoterapia Uruchomienie pacjenta i terapia ruchowa Ambulatoryjne leczenie zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych Tromboliza systemowa Tromboliza lokoregionalna Profilaktyka pierwotna zakrzepicy Historia profilaktyki zakrzepicy Metody fizykalne w profilaktyce zakrzepicy Farmakologiczna profilaktyka zakrzepicy 275 Literatura OBRAZ SZCZEGÓLNYCH POSTACI CHORÓB ZAKRZEPOWYCH Zespół Pageta i von Schroettera Przyczyny, objawy i diagnostyka Leczenie Zakrzepica żyły szyjnej wewnętrznej , Wkłucia w intensywnej terapii Objawy, diagnostyka i leczenie Zakrzepica żył powierzchownych Zapalenie zakrzepowe żylaków głównego pnia i bocznic żyły odpiszczelowej Zakrzepica żył przeszywających Zakrzepowe zapalenie żył o typie powrózka Trombophlebitis saltans 294 Literatura 294

3 Spis treści IX 12. ZESPÓŁ POZAKRZEPOWY Rys historyczny Epidemiologia Zasady podziału Podział kliniczny według Hacha i Hach-Wunderle Podział flebologiczny według Maya i NiBla CEAP - podział według Kistnera Objawy Patomorfologia i patofizjologia Przebieg kliniczny Krążenie oboczne żył kończyn dolnych Krążenie oboczne w jednostronnym zespole pozakrzepowym żył miednicy (Cs Es A^oPao) Krążenie oboczne w zespole pozakrzepowym obustronnym żył miednicy i żyły głównej dolnej (CSESA^IOPRO) Diagnostyka Leczenie operacyjne zespołu pozakrzepowego kończyn dolnych Przecięcie perforatorów Cocketta Operacja Babcocka Miniflebektomia Chirurgia rekonstrukcyjna zastawek żylnych Przeszczep udowy metodą Husniego i Maya Czasowa przetoka tętniczo-żylna Sympatektomia lędźwiowa metodą Maya Leczenie operacyjne przewlekłego zamknięcia żył miednicy Przeszczep żylny udowo-udowy według Palmy i Esperona Odwrócony przeszczep żylny udowy metodą Hacha Przeszczep udowo-udowy z użyciem protezy PTFE metodą GruBa i wsp Przeszczep żylny biodrowo-biodrowy metodą Vollmara i Hutschenreitera Leczenie zachowawcze i profilaktyka zakrzepicy Kompresjoterapia Kinezyterapia Antykoagulacja 325 Literatura PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ ŻYLNA Historia medycyny i historyczne operacje Okrężne wycięcie owrzodzenia według von NuBbauma (1873) Skaryfikacja według Sakuranego (1907) Operacje rozciągania nerwów według Bardescu (1899) Okrężne nacięcia na nodze Cięcie spiralne według Rindfleischa i Friedla (1908) Przerwanie osi podkolanowo-udowej Dysekcja perforatorów 331

4 X Chirurgia żył Epidemiologia Badanie Bazylejskie Badanie z Tubingen Bońskie Studium Żyt Zasady podziału Podział według Widmera i wsp Współczynnik stwardnienia powięzi Podział CEAP Patomorfologia i patofizjologia Hemodynamika żylna Dynamiczne nadciśnienie żylne Wstępująca i zstępująca niewydolność przepływu Szczególne obrazy chorobowe Przewlekły zastój żylny (CmEc-sAs- 11, P18. Współczynnik kliniczny Współczynnik niesprawności 0-3) Owrzodzenie żylne podudzia (C6EC,P,SADPR,O. Współczynnik kliniczny >6. Współczynnik niesprawności 1-3) Objawy zastoju pochodzenia stawowego (C^E&RSADPRO. Współczynnik kliniczny >8-12. Współczynnik niesprawności 1-3) Przewlekły żylny zespół ciasnoty wewnątrzpowięziowej (C6EC,P,SADPR,O. Stopnie kliniczne >16. Współczynnik niesprawności 3) 356 Literatura RÓŻNE CHOROBY UKŁADU ŻYLNEGO Wewnątrznaczyniowe zwężenia i zamknięcia żył Ostroga żył biodrowych Torbielowate zwyrodnienie przydanki żył Pozanaczyniowy zespół ucisku żylnego Zespół fizjologicznego ucisku Zespół patologicznego ucisku Tętniaki żylne Tętniak workowaty Tętniaki wrzecionowate Zmiany wsteczne Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych Ostry zespół ciasnoty przedziałów powięziowych Przewlekły wysiłkowy zespół ciasnoty przedziałów powięziowych Przewlekły żylny zespół ciasnoty przedziałów powięziowych Urazy Uszkodzenia dużych naczyń żylnych Pourazowa przetoka tętniczo-żylna Wrodzone angiodysplazje Angiodysplazja żylna Dysplazje mieszane 385

5 Spis treści XI Wrodzona przetoka tętniczo-żylna Przewlekła niewydolność żylna w niedomykalności zastawki trójdzielnej 389 Literatura CHOROBY OBRZĘKOWE Obrzęki uogólnione Objawowe, ograniczone obrzęki Pierwotne obrzęki limfatyczne Wtórne obrzęki limfatyczne Lipoedema 401 Literatura 402 Indeks 403