OSWIADCZENIE MAJl\TKOWE VlOjta, zast~pcy 'tv6jta, sekr0targa gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby :6an~jttCej i c:6lonka organu ~jttcego gminn«\: osob«\: prawn«\: oraz: osoby wydajltce deeyzje administraeyjne w imieniu w6jtcr[1] Bogurzynek, dnia 17.04.2015r. (miejscowosc) Uwaga: 1. Osoba sldadaj~ca oswiadczenie obowi~ana jest do zgodnego z prawd~, starannego i zupelnego wypelniania kaidej z rubryk. 2. Jeieli poszczegolne rubryki nie znajduj~ w konkretnym przypadku zastosowania, nalety wpisac» nie dotvczy". 3. Osoba sldadaj~ca oswiadczenie obowi~na jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych sldadnikow maj~tkowych, dochodow i zobowi~ad do maj~tku odrtbnego i maj~tku obj~tego malzeds~ wspolnosci~ maj~tkow~. 4. Oswiadczenie 0 stanie maj~tkowym dotyczy maj~tku w kraju i za granic~. 5. Oswiadczenie 0 stanie maj~tkowym obejmuje rowniei wierzytelnosci pieni~zne. 6. W cz~sci A oswiadczenia zawarte s~ informacje jawne, w cz~ci B zas informacje niejawne dotycz~ce adresu zamieszkania sldadaj~cego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci. CZF;SCA 1a, nizej podpisany(a) Halina Augustynowicz SWigon, (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 16.12.1966r. w Mlawie. Dyrektor Szko/y Podstawowej w Bogurzynie (miejsce 7Altrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu si(! z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r. 0 ograniczeniu prowadzenia dzialalnosci gospodarczej przez osoby pclni~ce funkcje publiczne (Dz.U. Nr 106, poz. 679, z 1998r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162 poz. 1126, z 1999r. Nr 49, poz. 483, z 2000r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002r. Nr 113, poz.984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990r. 0 samorzctdzie gminnym (Dz.U. z 200tr. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002r. Nr 23, poz.220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzctce w sldad malzellskiej wsp6lnosci maj~tkowej lub stanowi~e m6j maj~tek odr(!bny:
I. Zasoby pienie(zne: srodki pienie(zne zgromadzone w walucie polskiej: 10800zl, dk'. '. d al. b'. d ty " sro 1 plerue(zne zgroma zone w w ucle 0 cej: "me 0 czy... paplery. wartosclowe:,. "file. dty 0 czy "......... na kwote(:.... II. 2 1. Dom 0 powierzchni: 160 m, 0 wartosci: 259900z1 tytul prawny: akt wlasnosci Nr 107912003 (malienska wsp6inosc majqtkowa) 2. M les ' zk' ante 0 powlerzc 'hn' 1:... m 2,,0 WartOSC1:.... tytul prawny:... 3. Gospodarstwo roine: rodzaj gospodarstwa: roine, powierzchnia: 4, 64ha o wartosci: rodzaj zabudowy: 50000zl. budynek gospodarczy, stodola. tytul prawny: akt wlasnosci Nr 1079/2003, nr 211/94 (malienska wsp61nosc majqtkowa) Z tego tytulu osi~~em(e(lam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci:.... 4664,64zl. 4.!nne nieruchomosci: powierzchnia:..... "nie dotyczy" o wartosci:.... tytul prawny:....
III. 1. Posiadam udzialy w spolkach handlowych- nalezy podac liczb~ i emitenta udzial6w: " nie dotyczy " udzialy te stanowi~ pakiet wi~kszy niz 10% udzial6w w sp6lce:.... Z tego tytulu osi~~lem(~am) w roku ubieglym dochod6w w wysokosci:.... IV. ~ 1. Posiadam akcje w spolkach handlowych-- nalezy podac liczb~ i emitenta akcji:.. ak'. k.. 10 / ak.., 1 akcje te StanOWI~ p let Wl~ szy mz /0 CJI W spotce:.... Z tego tytulu osi~~em(~am) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:.... V. Nabylem(am) (nabyl m6j malzonek, z wyhtczeniem mienia przynaleznego do jego maj~tku odr~bnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samor~du terytorialnego, ich zwi~6w lub od komunalnej osoby prawnej nast~puj~ce mienie, kt6re podlegalo zbyciu w drodze przetargu nalezy podac opis mienia i dat~ nabycia, od kogo: "nie dotyczy" VI. 1. Prowadz~ dzialalnosc gospodarcz~ [2] ( nalezy podae form~ prawn~ i przedmiot dzialalnosci):...... - osobiscie.....
'1". b. - wspo rue z lnnyml oso ai111.... Z tego tytulu osi~41em(~am) W roku ubieglym przych6d i doch6d W wysokosci: 2. Zarz~ dzialalnosci(t gospodarcz(tlub jestem przedstawicielem pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac form~ prawn(t i przedmiot dzialalnosci): " nie dotyczy " - osobiscie.... - wsp61nie z innymi osobami.... Z tego tytulu osi~<tlem(~am) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:..... VII. 1. W sp61kach handlowych (nazwa, siedziba spolki):... "nie dotyczy"... - jestem czlonkiem zarz(tdu (od kiedy):.... - jestem czlonkiem rady nadzorczej ( od kiedy):...... I nki k......( d k' d ) - Jestem cz 0 em omlsji rewizyjnej 0 Ie y :..... Z tego tytulu osi~em(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:.... 2. W sp61dzielniach: - jestem czlonkiem zar21\.du (od kiedy):..... -jestem czlonkiem rady nadzorczej [3] ( od kiedy) - Jestem. cz I 0 nk' lem k omlsji... rewizyjnej...( 0 d k' Ie d y ):... Z tego tytulu osi~em(~lam) W roku ubieglym doch6d w wysokosci:... 3. W funkcjach prowadz<lcych dziala1nosc gospodarcz(t: - jestem czlonkiem zar21\.du (od kiedy):....
- jestem czlonkiem rady nadzorczej ( od kiedy):... - Jestem. cz lnki 0 em k omlsjl... rewlzyjnej ( 0 dkid) e y :... Z tego tytulu osi~~em(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:... VIII. Inne dochody osi~ane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zaj~c, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu:... 81598,99zl. - doch6d uzyskany ze stosunku pracy 64969,28zl. - doch6d wsp6lmalionka uzyskany ze stosunku pracy IX. Skladniki mienia ruchomego 0 wartosci powyzej 10.000 zlotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nalezy podac mark~, model i rok produkcji):..... OPEL ASTRA 201 Or (malienska wsp6lnosc majqtkowa) FORD MONDEO 2005r. (malieflska wsp6lnosc majqtkowa) X. Zobowi~a pieni~zne 0 wartosci powyzej 10.000 zlotych, w tym zaci~~te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwi~ z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):... Kredyt got6wkowy w Banku BPH S.A. z 2013r. w wysokosci 15000 zl. udzielony na dwa lata w zwiqzku z zakupem samochodu. Stan zadlutenia na dzien skladania oswiadczenia wynosi 2086,82 zl. CZF;st B
Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy( a), iz na podstawie art.233 1 Kodeksu kamego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci. Bogurzynek, 17.04.20 15r. (miejscowosc, data) [1] NiewlaSciwe skreslic. [2] Nie dotyczy dzialalnosci wytworczej w rolnictwie w zakresie produkcji rolnej zwierz~ej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. [3] Nie dotyczy rad nadzorczych sp61dzielni mieszkaniowych.