Zarządzenie Nr 148/GKMiOŚ/2012 Prezydenta Miasta Słupska z dnia 15 marca 2012 r.

Podobne dokumenty
Druk Nr 43/48. Uchwała Nr... Rady Miejskiej w Słupsku z dnia...

Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego

Uchwała Nr 68/XII/2011 Rady Gminy Żabia Wola z dnia 25 października 2011 roku

Załącznik do Uchwały Nr XX/252/2008 Rady Miasta Legionowo z dnia 28 maja 2008r. SPIS TREŚCI

UCHWAŁA NR... RADY GMINY BOGORIA. z dnia 30 stycznia 2014 r.

UCHWAŁA NR XL/332/2017 RADY MIEJSKIEJ W TOSZKU. z dnia 27 listopada 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXXVIII/249/14 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 31 stycznia 2014 r.

gospodarstwie wieloosobowym i 75% najniższej emerytury w gospodarstwie jednoosobowym.

Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. ę ą. ę ż

Warszawa, dnia 17 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/95/16 RADY GMINY STUPSK. z dnia 25 lutego 2016 r.

Bydgoszcz, dnia 6 marca 2013 r. Poz UCHWAŁA Nr XXVIII/16/2013 RADY GMINY SADKI. z dnia 28 lutego 2013 r.

Burmistrz Nowogrodu Bobrzańskiego ul. Słowackiego Nowogród Bobrzański

Urząd Miasta Ustka Wydział Gospodarki Nieruchomościami

Urząd Miejski w Żarowie ul. Zamkowa 2, Żarów tel: , http//bip.zarow.dolnyslask.

UCHWAŁA NR XXV/182/13 RADY GMINY CIECHANÓW. z dnia 26 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXVI/189/13 RADY GMINY CIECHANÓW. z dnia 24 maja 2013 r.

UCHWAŁA NR VIII/45/15 RADY GMINY KORYTNICA. z dnia 17 kwietnia 2015 r.

Warszawa, dnia 5 stycznia 2018 r. Poz. 158 UCHWAŁA NR XXXV/187/17 RADY MIEJSKIEJ W WYŚMIERZYCACH. z dnia 28 grudnia 2017 r.

Warszawa, dnia 15 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/37/2015 RADY GMINY ŁYSE. z dnia 17 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXII/209/16 RADY MIEJSKIEJ W OZIMKU. z dnia 19 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR VIII/44/11 RADY GMINY DZIADKOWICE. z dnia 28 września 2011 r.

WNIOSEK o wyrażenie zgody na zamianę i zawarcie umowy najmu w związku z wzajemną zamianą lokalu

Urząd Miasta Ustka Wydział Gospodarki Nieruchomościami

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY PSARY z dnia r.

REGULAMIN. 5. Wzór oferty stanowi załącznik do niniejszego regulaminu.

Wrocław, dnia 21 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLI/271/2014 RADY GMINY JEMIELNO. z dnia 13 listopada 2014 r.

DANE WNIOSKODAWCY. Miejscowość, kod pocztowy. ulica. Miejscowość, kod pocztowy. ulica. Miejscowość, kod pocztowy. ulica

Zarządzenie Nr 51/2016 Burmistrza Miasta Czeladź z dnia 29 lutego 2016r.

UCHWAŁA Nr 360/XXXIII/2002

UCHWAŁA NR XIII/105/2003 RADY GMINY PRUSZCZ GDAŃSKI z dnia 28 listopada 2003 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

WNIOSEK OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O OTRZYMANIE MIESZKANIA KOMUNALNEGO. I. Wnioskodawca oraz osoby, które będą wspólnie zamieszkiwały z wnioskodawcą:

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Gdańsk, dnia 13 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/161/16 RADY GMINY RZECZENICA. z dnia 17 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIX/249/17 RADY GMINY SUWAŁKI. z dnia 28 marca 2017 r.

X Potwierdzenie stanu cywilnego przez referat ewidencji ludności Urzędu Miasta Rybnika ...

WNIOSEK o zamianę lokalu socjalnego

Wniosek o przydział lokalu socjalnego/komunalnego

UCHWAŁA NR XLIII/243/18 RADY GMINY W BAĆKOWICACH. z dnia 26 marca 2018 r.

Warszawa, dnia 20 lutego 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 166/XXIV/2017 RADY MIASTA I GMINY GĄBIN. z dnia 8 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR VII/59/15 RADY MIEJSKIEJ W GONIĄDZU. z dnia 27 lutego 2015 r.

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wrocław, dnia 10 sierpnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/650/12 RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA. z dnia 5 lipca 2012 r.

Wniosek o zawarcie umowy w związku z okolicznością wymienioną w pkt...

Gdańsk, dnia 5 lutego 2014 r. Poz. 479 UCHWAŁA NR XXXV/493/2014 RADY MIASTA SOPOTU. z dnia 17 stycznia 2014 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XL/248/2017 RADY GMINY WAŁCZ. z dnia 28 listopada 2017 r.

Proszę o najem lokalu mieszkalnego dla niżej wymienionych osób:

Burmistrz Miasta i Gminy Pieńsk ul. Bolesławiecka Pieńsk W N I O S E K

X Potwierdzenie stanu cywilnego przez referat ewidencji ludności Urzędu Miasta Rybnika

W N I O S E K o przyznanie dodatku mieszkaniowego

UCHWAŁA NR XXIV/293/16 RADY GMINY BOBROWNIKI. z dnia 29 grudnia 2016 r.

Urząd Miejski w Czaplinku Referat Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska ul. Rynek Czaplinek

1. Dane wnioskodawcy: Nazwisko i imię stan cywilny nr PESEL nr tel. Adres stałego zameldowania

Wrocław, dnia 15 kwietnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIII/360/2013 RADY MIEJSKIEJ W KŁODZKU. z dnia 28 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR 187/XXVII/2017 RADY GMINY I MIASTA KOZIEGŁOWY. z dnia 26 stycznia 2017 r.

Załącznik nr 1 do Uchwały nr XVIII/ 135 /2008 Rady Gminy Milówka z dnia 28 marca 2008r. Zasady wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego

Regulamin Komisji Mieszkaniowej

UCHWAŁA NR XXIII/123/2013 RADY GMINY KARNIEWO z dnia 27 lutego 2013 r.

Warszawa, dnia 26 września 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/227/2014 RADY GMINY GARWOLIN. z dnia 29 sierpnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XII/ 78 /11 RADY GMINY CZŁUCHÓW. z dnia 22 lipca 2011 r.

REGULAMIN. przeprowadzenia Programu Zamian. 1 Program zamian

UCHWAŁA NR XXX/242/13 RADY MIEJSKIEJ CIECHOCINKA. z dnia 25 marca 2013 r.

W N I O S E K o najem lokalu: na czas nieoznaczony/oznaczony/socjalnego/ pomieszczenia tymczasowego/o zamianę *

Wrocław, dnia 14 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/187/16 RADY GMINY SULIKÓW. z dnia 31 października 2016 r.

Kielce, dnia 1 lutego 2017 r. Poz. 475 UCHWAŁA NR XXXII/177/2017 RADY GMINY NAGŁOWICE. z dnia 24 stycznia 2017 r.

Zarządzenie Nr RO Burmistrza Ornety z dnia 27 lipca 2017 roku w sprawie powołania Społecznej Komisji Mieszkaniowej

UCHWAŁA Nr VIII/57/11 RADY GMINY I MIASTA IZBICA KUJAWSKA z dnia 8 sierpnia 2011 roku

Warszawa, dnia 1 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/93/2016 RADY GMINY W SZELKOWIE. z dnia 17 czerwca 2016 r.

Zasady wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Mniów

UCHWAŁA NR XXXIX/884/13 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 25 czerwca 2013 r.

Wniosek o obniżenie czynszu

Wniosek o obniżenie czynszu

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MIELCU. z dnia... r.

Warszawa, dnia 10 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXII/188/2017 RADY GMINY LESZNO. z dnia 29 marca 2017 r.

Kraków, dnia 28 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XII/134/2016 RADY GMINY LIMANOWA. z dnia 14 września 2016 roku

UCHWAŁA NR VII/83/07 RADY MIEJSKIEJ W BIAŁEJ z dnia 29 maja 2007r.

Uchwała nr IX z dnia 15 czerwca 2011r. Rady Miejskiej w Brwinowie

Nr sprawy:.. Gniezno, dnia...

Uchwała Nr IV/44/07 Rady Miejskiej w Białej z dnia 27 luty 2007 r.

Regulamin Komisji Mieszkaniowej

UCHWALA NR XXVIII RADY GMINY W LUBRZY z dnia 27 marca 2002 roku

UCHWAŁA NR XXX/230/2013 RADY GMINY SANTOK. z dnia 27 czerwca 2013 r.

Uchwała nr.. Rady Gminy Czerwonak z dnia..

ZASADY WYNAJMOWANIA LOKALI WCHODZĄCYCH W SKŁAD MIESZKANIOWEGO ZASOBU GMINY SŁUPNO ROZDZIAŁ I PRZEPISY OGÓLNE

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

U C H W A Ł A Nr 34/VI/11 Rady Miasta Milanówka z dnia 7 kwietnia 2011 r.

tel... PREZYDENT MIASTA RACIBÓRZ ul. Króla Stefana Batorego Racibórz

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Burmistrza Miasta Nowy Targ Nr /10 z dnia r. REGULAMIN

Umowę najmu zawiera zarządca zasobu mieszkaniowego na podstawie wskazania burmistrza.

Uchwała nr LI/603/02 Rady Miasta Zielona Góra z dnia 29 stycznia 2002 r.

WNIOSEK o najem lokalu socjalnego

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA ZA REMONT

Wniosek o przydział lokalu mieszkalnego, socjalnego lub zamiennego

W N I O S E K o przyznanie dodatku mieszkaniowego

Szczecinek, dnia WNIOSEK. o zamianę lokalu mieszkalnego wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu mieszkaniowego Miasta Szczecinek

KARTA INFORMACYJNA. zamiana lokalu mieszkalnego

Transkrypt:

Zarządzenie Nr 148/GKMiOŚ/2012 Prezydenta Miasta Słupska z dnia 15 marca 2012 r. w sprawie: powołania Komisji Kwalifikacyjnej do rozpatrzenia wniosków o zamianę zajmowanych lokali komunalnych socjalnych na mieszkania socjalne w nowo budowanym budynku w zasobie komunalnym przy ulicy Mochnackiego w Słupsku oraz określenia regulaminu jej pracy. Na podstawie art. 30 ust. 1 i ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity: Dz. U. Z 2001 r. Nr 142, poz. 1591; z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 214, poz. 1806; z 2003 r. Nr 80, poz. 717, Nr 162, poz. 1568; z 2004 r. Nr 102, poz. 1055, Nr 116, poz. 1203; z 2005 r. Nr 172, poz. 1441, Nr 175, poz. 1457; 2006 r. Nr 17, poz. 128, Nr 181, poz. 1337, z 2007 r. Nr 48, poz. 327, Nr 138, poz. 974, Nr 173, poz. 1218; z 2008 r. Nr 180, poz. 1111, Nr 223, poz. 1458; z 2009 r. Nr 52, poz. 420, Nr 157 poz. 1241; z 2010 r., Nr 28, poz. 142 i 146, Nr 40, poz. 230, Nr 106, poz. 675, z 2011r. Nr 21, poz. 113, Nr 117, poz. 679, Nr 134, poz. 777, Nr 149, poz. 887, Nr 217 poz. 1281) oraz 19 ust. 4 uchwały Nr L/758/10 Rady Miejskiej w Słupsku z dnia 03 marca 2010 roku w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miejskiej Słupsk, zmienionej uchwałami: Nr LVIII/899/10 z dnia 29 września 2010 r., Nr VI/42/42/11 z dnia 23 lutego 2011r. i Nr VIII/77/11 z dnia 27 kwietnia 2011 r. zarządzam, co następuje: 1. 1. Powołuję Komisję Kwalifikacyjną do rozpatrzenia wniosków o zamianę zajmowanych lokali komunalnych socjalnych na mieszkania socjalne w nowo budowanym budynku w zasobie komunalnym przy ulicy Mochnackiego w Słupsku w składzie: 1) Wojciech Gajewski - Przewodniczący Komisji 2) Teresa Dobak - Z-ca Przewodniczącego Komisji 3) Marta Bursztynowicz Członek Komisji 4) Ewa Dąbrowska - Członek Komisji 5) Marcin Lubiniecki - Członek Komisji 6) Zbigniew Wal - Członek Komisji 7) Jarosław Dąbrowski - Członek Komisji 2. Ustanawiam regulamin działania Komisji, określony w załączniku do niniejszego zarządzenia. 2. Wykonanie zarządzenia powierzam Dyrektorowi Wydziału Gospodarki Komunalnej, Mieszkaniowej i Ochrony Środowiska oraz Prezesowi Przedsiębiorstwa Gospodarki Mieszkaniowej Sp. z o.o. w Słupsku. 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. PREZYDENT Miasta Słupska Maciej Kobyliński

Uzasadnienie 1. Wyjaśnienie potrzeb i celu wprowadzenia regulacji. W związku z planowanym na koniec kwietnia br. oddaniem do użytkowania nowego budynku z lokalami socjalnymi przy ul. Mochnackiego, a w konsekwencji koniecznością jego zasiedlenia zachodzi potrzeba powołania na podstawie 19 ust. 4 uchwały Nr L/758/10 Rady Miejskiej w Słupsku z dnia 03 marca 2010 roku regulującej zasady wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Miasta Słupska Komisji Kwalifikacyjnej do zasiedlenia w/w budynku. 2. Wskazanie przewidywanych skutków finansowych. Nie dotyczy 3. Wskazanie źródeł finansowania Nie dotyczy

Załącznik do zarządzenia Nr 148/GKMiOŚ/2012 Prezydenta Miasta Słupska z dnia 15 marca 2012 r. REGULAMIN PRACY Komisji Kwalifikacyjnej 1. Komisja Kwalifikacyjna pracuje w oparciu o uchwałę Nr L/758/10 Rady Miejskiej w Słupsku z dnia 03 marca 2010 r. w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miejskiej Słupsk. Wzór wniosku o zamianę stanowi załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu. Komisja zweryfikuje wnioski złożone od dnia podpisania zarządzenia do dnia 29.03.2012 r. 2. 3. 4. Pracami Komisji kieruje Przewodniczący Komisji lub Zastępca Przewodniczącego Komisji w czasie nieobecności Przewodniczącego. 5. O zamianę dotychczas zajmowanego lokalu na lokal w nowo wybudowanym budynku może ubiegać się osoba, która spełnia łącznie następujące warunki: 1. Posiada prawo najmu do zajmowanego lokalu socjalnego w zasobie mieszkaniowym Miasta Słupska, 2. Najemca lub współnajemca nie posiada tytułu najmu lub prawa własności do innego lokalu mieszkalnego lub domku jednorodzinnego na terenie Miasta. Wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu. 3. Opróżni i wyda wynajmującemu lokal dotychczas zajmowany w dobrym stanie technicznym, z wyjątkiem lokali usytuowanych w budynkach przeznaczonych do rozbiórki, co powinno być potwierdzone przez służby techniczne PGM Sp. z o.o. w Słupsku. 4. W okresie jednego roku poprzedzającego rozpatrzenie wniosku najemca nie miał względem wynajmującego zaległości w czynszu i opłatach niezależnych od wynajmującego za okres dłuższy niż jeden miesiąc. 5. Posiada stałe źródło dochodów, a średni udokumentowany miesięczny dochód na jednego członka gospodarstwa domowego w okresie trzech miesięcy poprzedzających złożenie wniosku, na dzień jego rozpatrywania wynosi nie więcej niż: a) gospodarstwo jednoosobowe 160 % najniższej emerytury, b) gospodarstwo 2-4 osobowe 135 % najniższej emerytury, c) gospodarstwo 5-cio osobowe i więcej 100 % najniższej emerytury, 6. Wywiązuje się z obowiązku utrzymania dotychczas zajmowanego lokalu we właściwym stanie technicznym i sanitarnym oraz przestrzega regulamin porządku domowego, co powinno być potwierdzone na piśmie przez zarządcę.

6. 1. Przy wyborze kandydatów do dokonania zamiany w celu poprawy warunków zamieszkiwania pierwszeństwo przysługuje najemcom lokali: 1) o najwyższych dochodach, o których mowa w 5 ust.5, 2) w sytuacji występowania kandydatów o takich samych dochodach, decydujące znaczenie ma jak najlepszy stan techniczny zdawanego lokalu. Komisja sporządzi: 1. Projekt listy osób do zamiany na mieszkania jednopokojowe, 2. Projekt listy osób do zamiany na mieszkania dwupokojowe, 3. Projekt listy osób do zamiany na mieszkania przeznaczone dla osób niepełnosprawnych. 7. 8. Komisja przedłoży Prezydentowi Miasta Słupska do dnia 16 kwietnia 2012 r. sporządzone projekty list, o których mowa w 7, w celu zatwierdzenia. 9. Osoby niezakwalifikowane do zamiany mogą składać do Prezydenta Miasta Słupska odwołania w terminie 3 dni od daty otrzymania zawiadomienia. Po tym terminie odwołania nie będą rozpatrywane. 10. Z przebiegu pracy Komisji Przewodniczący lub Zastępca Przewodniczącego zobowiązani są sporządzić protokół, który przechowywany będzie w Przedsiębiorstwie Gospodarki Mieszkaniowej Sp. z o.o. w Słupsku. 11. 1. Po zatwierdzeniu list przez Prezydenta Miasta Słupska Komisja przeprowadzi losowanie w celu przyznania konkretnego lokalu dla osób, które nabyły prawo do zamiany. 2. Po zakończeniu losowania Komisja sporządzi protokół z jego przebiegu zatwierdzający listę osób i numery wylosowanych przez nich lokali. 12. Losowanie lokali zostanie przeprowadzone przez Komisję przy zachowaniu niżej wymienionych zasad: 1. Losowanie odbędzie się w siedzibie Urzędu Miejskiego w Słupsku. 2. O terminie i miejscu losowania osoby zakwalifikowane zostaną powiadomione pisemnie. 3. Losowanie będzie się odbywało zgodnie z kolejnością ustaloną na listach zatwierdzonych przez Prezydenta Miasta Słupska, 4. Ustala się następującą kolejność losowania lokali: 1) w pierwszej kolejności mieszkania jednopokojowe, przez osoby zakwalifikowane na takie mieszkania, 2) w drugiej kolejności mieszkania dwupokojowe, przez osoby zakwalifikowane na takie

mieszkania, 4) w trzeciej kolejności mieszkania przystosowane dla osób niepełnosprawnych, przez osoby zakwalifikowane na takie mieszkania. 5. Losowania dokonuje osoba zakwalifikowana lub jej pełnomocnik notarialnie ustanowiony, a w przypadku nieobecności w/w osób, losowania dokonuje Przewodniczący Komisji lub osoba przez niego wyznaczona spośród członków Komisji. 13. Członkowie Komisji zobowiązani są do zachowania w tajemnicy wszystkich informacji uzyskanych w związku z udziałem w jej pracach.

Załącznik nr 1 do Regulaminu Pracy Komisji Kwalifikacyjnej, będącego załącznikiem do Zarządzenia Nr 148/GKMiOŚ/ 2012 z dnia 15 marca 2012 r. Wniosek o zamianę zajmowanego lokalu socjalnego na mieszkania socjalne w nowo budowanym budynku w zasobie komunalnym przy ulicy Mochnackiego 1. Nazwisko i imię wnioskodawcy (wnioskodawców)... 2. Adres zamieszkania...tel.... 3. Umowa najmu Nr...z dnia... zawarta na czas określony... 4. Osoby wspólnie zamieszkujące z najemcą: Nazwisko i imię, data urodzenia (dzień, miesiąc, rok), stopień pokrewieństwa 1.... 2.... 3.... 4.... 5... 6... 7... Pkt.4 potwierdza Wydział Spraw Obywatelskich Urzędu Miejskiego w Słupsku, który sporządza wydruk meldunkowy stanowiący załącznik do wniosku. 5.Dane dotyczące zajmowanego lokalu: 1) Wielkość poszczególnych pomieszczeń: 1 pokój...m 2, 2 pokój...m 2, 3 pokój...m 2, 4 pokój...m 2, 5 pokój...m 2, kuchnia...m 2, przedpokój...m 2, łazienka z wc...m 2, powierzchnia mieszkalna...m 2, powierzchnia użytkowa...m 2. 2) Szczegółowa ocena stanu technicznego lokalu po przeprowadzeniu wizji przez zarządcę budynku sporządzona na odrębnym dokumencie stanowiącym załącznik do wniosku. Uwaga! Ocena powinna zawierać stwierdzenie czy lokal nadaje się do ponownego zasiedlenia bez konieczności wykonywania dodatkowych prac remontowych, a także określenie procentowego stopnia zużycia lokalu (wraz z elementami jego wyposażenia) 3) Kondygnacja na której położony jest zajmowany lokal mieszkalny... 4) W którym roku wnioskodawca przeprowadził ostatni remont mieszkania... 6. Dane dotyczące budynku, w którym położony jest lokal: 1) Wiek budynku... 2) Czy budynek przeznaczony jest do rozbiórki z uwagi na zły stan techniczny... 7. Czy wnioskodawca w okresie jednego roku poprzedzającego rozpatrzenie wniosku nie miał zaległości w czynszu i opłatach niezależnych od wynajmującego za okres dłuższy niż jeden miesiąc..., w kwocie...

8. Czy Zarządca potwierdza uwagi do przestrzegania Regulaminu Porządku Domowego przez wnioskodawcę lub członków jego rodziny... Pkt. 5-7 potwierdza Zarządca budynku. 9. Oświadczenie wnioskodawcy i współmałżonka o posiadaniu tytułu prawnego do innego lokalu na terenie Gminy Miasta Słupsk. Oświadczenie stanowi załącznik do wniosku. 10. Oczekiwania wnioskodawcy (lokal jednopokojowy, dwupokojowy, trzypokojowy, lokal przystosowany dla inwalidy)*... 10. Zaświadczenia o wysokości uzyskanych dochodów brutto poszczególnych członków gospodarstwa domowego ( w tym wnioskodawcy), pomniejszonych o koszty uzyskania przychodu i składki ZUS, w okresie trzech ostatnich miesięcy, stanowią załącznik do wniosku. Ogółem dochód członka gospodarstwa domowego brutto za ostatnie trzy miesiące pomniejszony o koszty uzyskania przychodu i składki ZUS wynosi:... Uwaga! Zaświadczenie powinno zawierać pieczęć zakładu oraz powinno być potwierdzone podpisem i imienną pieczątką osoby wystawiającej zaświadczenie. Jednocześnie oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych.... Podpis najemcy... Podpis współnajemcy Słupsk, dn.... *) właściwe podkreślić

Załącznik nr 2 do Regulaminu Pracy Komisji Kwalifikacyjnej, będącego załącznikiem do Zarządzenia Nr 148/GKMiOŚ/ 2012 z dnia 15 marca 2012 r. Słupsk... Imię, nazwisko i adres składającego oświadczenie......... Ja niżej podpisany/a/, uprzedzony/a/ o treści art. 233 1 Kk, który brzmi: Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę PODLEGA KARZE POZBAWIENIA WOLNOŚCI DO LAT 3, OŚWIADCZAM, CO NASTĘPUJE:...... Podpis przyjmującego oświadczenie Podpis składającego oświadczenie......