REGULAMIN ZWROTÓW KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTÓW KOSZTÓW DOJAZDU w ramach projektu niepełnosprawni NA RYNKU PRACY WND-POKL.07.04.00-18-113/13 realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 1 Informacje ogólne 1. W ramach projektu nr WND-POKL.07.04.00-18-113/13 uczestnikom projektu, których miejsce zamieszkania jest inne niż miejscowość, w której realizowana jest dana forma wsparcia przysługuje zwrot kosztów dojazdu na: - Doradztwo zawodowe, - Trening kompetencji i umiejętności społecznych, - Szkolenia zawodowe, - Warsztaty poszukiwania pracy, - Staże zawodowe. 2. Koszty przejazdów na terenie miejscowości w której odbywają się zajęcia nie podlegają refundacji. 3. Wybór drogi dojazdu powinien być optymalny, a poniesione koszty racjonalne. 2. Dokumentowanie kosztów przejazdu 1. Koszty dojazdu publicznymi środkami transportu W celu rozliczenia i zwrotu kosztów dojazdu publicznymi środkami transportu na zajęcia niezbędne jest złożenie przez Uczestnika Projektu: poprawnie wypełnionego Wniosku o zwrot kosztów dojazdu (załącznik 1, 2 lub 3) zestawienia kosztów dojazdu (załącznik 4, 5 lub 6) kompletu biletów przejazdowych (tam i z powrotem) za jeden dzień uczestnictwa w danej formie wsparcia najtańszego przejazdu publicznymi środkami transportu (bilety kolejowe II klasy, bilety autobusowe PKS, bilety komunikacji miejskiej itp.) na danej trasie. Koszt biletów za jeden dzień zostanie pomnożony przez liczbę dni obecności uczestnika w okresie trwania danej formy wsparcia (na podstawie listy obecności); kopii biletów długoterminowych imiennych (jeśli dotyczy) potwierdzonej za zgodność z oryginałem. Koszt biletu rozliczany będzie odpowiednio za czas trwania danej formy wsparcia (koszt biletu miesięcznego / ilość dni w m-cu x ilość dni zajęć). Bilety powinny być niezniszczone (czytelne). W przypadku ich uszkodzenia Organizator Projektu nie będzie zwracał za nie środków finansowych. 2. Koszty dojazdu samochodem prywatnym W uzasadnionych przypadkach (np. brak publicznych środków transportu umożliwiających dotarcie na zajęcia w wyznaczonych godzinach) przewiduje się możliwość zwrotu kosztu dojazdu samochodem prywatnym, jednakże tylko do wysokości kosztu biletu najtańszego środka transportu na danej trasie jak w/w. W tym przypadku zwrot kosztów będzie możliwy po dostarczeniu przez uczestnika projektu: wniosku o zwrot kosztów dojazdu (załącznik 1, 2 lub 3), zestawienia kosztów dojazdu (załącznik 4, 5 lub 6), oświadczenia uczestnika o korzystaniu z własnego samochodu (załącznik 7), umowy użyczenia samochodu - jeśli właścicielem/współwłaścicielem samochodu nie jest uczestnik (załącznik nr 8); kserokopii prawa jazdy, kserokopii dowodu rejestracyjnego, zaświadczenia przewoźnika o cenie biletu na danej trasie. W przypadku, gdy przewoźnik odmówi wydania zaświadczenia, należy przedłożyć wydruk ze strony internetowej

przewoźnika wskazujący na najniższą ceną biletu na danej trasie wraz z oświadczeniem na wydruku o treści Oświadczam, iż przewoźnik odmówił wydania zaświadczenia o cenie biletu na danej trasie, a podana cena jest ceną najniższą wraz podpisem Uczestnika. 3 Procedura wypłaty środków 1. Zwrot kosztów dojazdu odbędzie się w trzech turach: pierwsza po zakończeniu Doradztwa zawodowego oraz Treningu pracy i umiejętności społecznych, druga po zakończeniu Szkoleń zawodowych i Warsztatów poszukiwania pracy, trzecia po zakończeniu Staży zawodowych. Na każdą z tur Uczestnik składa nowy wniosek o refundację kosztów dojazdu. 2. Wnioski o zwrot kosztów dojazdu należy składać do 14 dni od daty zakończenia ostatniej form wsparcia o refundację kosztów dojazdu, której uczestnik się ubiega. Jeżeli Uczestnik do tego czasu nie złoży wymaganych dokumentów jest to jednoznaczne z rezygnacją ze zwrotu kosztów dojazdu. 3. Złożenie niekompletnych lub w niewymaganym terminie niezbędnych dokumentów spowoduje niewypłacenie przez Beneficjenta zwrotu kosztów dojazdu. 4. Wypłata dokonywana jest, po zatwierdzeniu wniosków przez Beneficjenta, przelewem na konto Uczestnika. 5. Beneficjent zastrzega sobie możliwość odpowiedniego zmniejszenia wysokości wypłacanych środków w przypadku, gdy wartość złożonych wniosków o refundację kosztów dojazdu przewyższy przewidzianą pulę środków. 6. Wypłata środków nastąpi do wyczerpania limitu posiadanych przez Beneficjenta środków finansowych na ten cel. 7. Beneficjent dokona refundacji kosztów dojazdu pod warunkiem dostępności środków na rachunku bankowym. 8. Beneficjent ma prawo sprawdzić wiarygodność danych podanych przez Uczestników Projektu, prosząc o dodatkowe dokumenty lub sprawdzając dane w odpowiednich instytucjach. 9. Organizator zapewnia sobie prawo zmiany Regulaminu w przypadku konieczności dostosowania go do wytycznych związanych z realizacją projektu. Załączniki: 1. Wniosek o refundację kosztów dojazdu na Doradztwo zawodowe oraz Trening kompetencji i umiejętności społecznych (załącznik 1). 2. Wniosek o refundację kosztów dojazdu na Szkolenia zawodowe i Warsztaty poszukiwania pracy (załącznik 2). 3. Wniosek o refundację kosztów dojazdu na Staże zawodowe (załącznik 3). 4. Zestawienie kosztów dojazdu na Doradztwo zawodowe oraz Trening umiejętności i kompetencji społecznych (załącznik 4). 5. Zestawienie kosztów dojazdu na Szkolenia zawodowe i Warsztaty poszukiwania pracy (załącznik 5). 6. Zestawienie kosztów dojazdu na Staże zawodowe (załącznik 6). 7. Oświadczenie uczestnika o korzystaniu z własnego samochodu (załącznik 7). 8. Umowa użyczenia samochodu (załącznik 8).

Załącznik nr 1 WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW DOJAZDU NA DORADZTWO ZAWODOWE ORAZ TRENING KOMPETENCJI I UMIEJĘTNOŚCI SPOŁECZNYCH w ramach Projektu niepełnosprawni NA RYNKU PRACY nr WND-POKL.07.04.00-18-113/13 Ja niżej podpisany/a. legitymujący/a się nr PESEL.. zamieszkały/a.... ( adres wraz z kodem pocztowym) oświadczam, iż dojeżdżałam/em (zaznacz właściwe): środkiem komunikacji publicznej samochodem prywatnym z miejsca zamieszkania do miejsca odbywania: a) Doradztwa zawodowego ( wpisać adres ) W związku z dojazdami na doradztwo poniosłam/em koszt łącznie: zł. b) Treningu kompetencji i umiejętności społecznych. ( wpisać adres ) W związku z dojazdami na trening poniosłam/em koszt łącznie: zł. Poniżej podaję numer konta bankowego, którego jestem właścicielem/współwłaścicielem 1, na które należy dokonać refundacji kosztów dojazdu: Nazwa banku: Numer konta: - - - - - - Powyższe oświadczenie składam świadoma/y odpowiedzialności karnej (art. 233 1 KK) za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą......... Miejscowość i data.... Przedkładam dokumenty uprawniające do zwrotu kosztów dojazdu 1 : 1) zestawienie kosztów dojazdu na Doradztwo zawodowe oraz Trening kompetencji i umiejętności społecznych, 2) komplet biletów przejazdowych (tam i z powrotem) za jeden dzień uczestnictwa w danej formie wsparcia lub kopię biletów długoterminowych imiennych potwierdzonych za zgodność z oryginałem (w przypadku dojazdu środkiem komunikacji publicznej), 3) oświadczenie uczestnika o korzystaniu z własnego samochodu. 1 Zaznaczyć właściwe

Załącznik nr 2 WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW DOJAZDU NA SZKOLENIA ZAWODOWE I WARSZTATY POSZUKIWANIA PRACY w ramach Projektu niepełnosprawni NA RYNKU PRACY nr WND-POKL.07.04.00-18-113/13 Ja niżej podpisany/a. legitymujący/a się nr PESEL.. zamieszkały/a.... (adres wraz z kodem pocztowym) oświadczam, iż dojeżdżałam/em (zaznacz właściwe): środkiem komunikacji publicznej samochodem prywatnym z miejsca zamieszkania do miejsca odbywania: a) Szkolenia zawodowe ( wpisać adres) W związku z dojazdami na szkolenia poniosłam/em koszt łącznie: zł. b) Warsztaty poszukiwania pracy. ( wpisać adres) W związku z dojazdami na warsztaty poniosłam/em koszt łącznie: zł. Poniżej podaję numer konta bankowego, którego jestem właścicielem/współwłaścicielem 2, na które należy dokonać refundacji kosztów dojazdu: Nazwa banku:. Numer konta: - - - - - - Powyższe oświadczenie składam świadoma/y odpowiedzialności karnej (art. 233 1 KK) za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą......... Miejscowość i data.. Przedkładam dokumenty uprawniające do zwrotu kosztów dojazdu 1 : 1) zestawienie kosztów dojazdu na Szkolenia zawodowe i Warsztaty poszukiwania pracy, 2) komplet biletów przejazdowych (tam i z powrotem) za jeden dzień uczestnictwa w danej formie wsparcia lub kopię biletów długoterminowych imiennych potwierdzonych za zgodność z oryginałem (w przypadku dojazdu środkiem komunikacji publicznej), 3) oświadczenie uczestnika o korzystaniu z własnego samochodu. 1 Zaznaczyć właściwe

Załącznik nr 3 WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW DOJAZDU NA STAŻE ZAWODOWE w ramach Projektu niepełnosprawni NA RYNKU PRACY nr WND-POKL.07.04.00-18-113/13 Ja niżej podpisany/a. legitymujący/a się nr PESEL.. zamieszkały/a.... ( adres wraz z kodem pocztowym) oświadczam, iż dojeżdżałam/em (zaznacz właściwe): środkiem komunikacji publicznej samochodem prywatnym z miejsca zamieszkania do miejsca odbywania: a) Staże zawodowe.. ( wpisać adres) W związku z dojazdami na staże zawodowe poniosłam/em koszt łącznie: zł. Poniżej podaję numer konta bankowego, którego jestem właścicielem/współwłaścicielem 13, na które należy dokonać refundacji kosztów dojazdu: Nazwa banku: Numer konta: - - - - - - Powyższe oświadczenie składam świadoma/y odpowiedzialności karnej (art. 233 1 KK) za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą......... Miejscowość i data.... Przedkładam dokumenty uprawniające do zwrotu kosztów dojazdu 1 : 1) zestawienie kosztów dojazdu na staże zawodowe, 2) komplet biletów przejazdowych (tam i z powrotem) za jeden dzień uczestnictwa w danej formie wsparcia lub kopię biletów długoterminowych imiennych potwierdzonych za zgodność z oryginałem (w przypadku dojazdu środkiem komunikacji publicznej), 3) oświadczenie uczestnika o korzystaniu z własnego samochodu. 1 Zaznaczyć właściwe

Załącznik nr 4 Zestawienie kosztów dojazdu na Doradztwo zawodowe i Trening kompetencji i umiejętności społecznych L.p 1. 2. L.p 1. 2. 3. 4. Data doradztwa Data treningu Trasa (miejsce zamieszkania miejsce odbywania doradztwa miejsce zamieszkania) Doradztwo zawodowe razem: Trening kompetencji i umiejętności społecznych Trasa (miejsce zamieszkania miejsce odbywania treningu miejsce zamieszkania) razem: Łączna koszt dojazdu (tam i z powrotem) za jeden dzień uczestnictwa w danej formy wsparcia Łączna koszt dojazdu (tam i z powrotem) za jeden dzień uczestnictwa w danej formy wsparcia....... Akceptujemy do wypłaty Uczestnikowi projektu kwotę. zł. Uwagi:.... Zweryfikował: Rzeszów,.. data i podpis specjalisty ds. rozliczeń

Załącznik nr 5 Zestawienie kosztów dojazdu na Szkolenia zawodowe i Warsztaty poszukiwania pracy L.p 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. L.p 1. 2. 3. 4. Data szkoleń Data warsztatów Trasa (miejsce zamieszkania miejsce odbywania szkoleń miejsce zamieszkania) Szkolenia zawodowe Warsztaty poszukiwania pracy Trasa (miejsce zamieszkania miejsce odbywania warsztatów miejsce zamieszkania) razem: razem: Łączna koszt dojazdu (tam i z powrotem) za jeden dzień uczestnictwa w danej formy wsparcia ) Łączna koszt dojazdu (tam i z powrotem) za jeden dzień uczestnictwa w danej formy wsparcia....... Akceptujemy do wypłaty Uczestnikowi projektu kwotę. zł. Uwagi:.... Zweryfikował: Rzeszów,.. data i podpis specjalisty ds. rozliczeń

Załącznik nr 6 Zestawienie kosztów dojazdu na Staże zawodowe L.p 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. Data staży Trasa (miejsce zamieszkania miejsce odbywania stażu miejsce zamieszkania) Staże zawodowe Łączna koszt dojazdu (tam i z powrotem) za jeden dzień uczestnictwa w danej formy wsparcia

49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101. 102.

103. 104. 105. 106. 107. 108. 109. 110. 111. 112. 113. 114. 115. 116. 117. 118. 119. 120. 121. 122. 123. razem:....... Akceptujemy do wypłaty Uczestnikowi projektu kwotę. zł. Uwagi:.... Zweryfikował: Rzeszów,.. data i podpis specjalisty ds. rozliczeń

Załącznik nr 7 Oświadczenie uczestnika o korzystaniu z samochodu Ja niżej podpisany/a..oświadczam, iż w ramach Projektu niepełnosprawni NA RYNKU PRACY w okresie od do dojeżdżałam/em z miejsca zamieszkania tj. do miejsca organizacji: a).... tj. -. km (wpisać formę wsparcia) (adres) (odległość) b)... tj.... -. km (wpisać formę wsparcia) (adres) (odległość) samochodem marki.. o numerze rejestracyjnym z uwagi na brak możliwości skorzystania ze środków komunikacji publicznej. Proszę poniżej wskazać przyczyny uniemożliwiające korzystanie ze środków komunikacji publicznej: Oświadczam, iż 1 : a) poniosłam/em koszty wyższe lub równe cenie biletu najtańszego środka komunikacji publicznej na danej trasie. W związku z powyższym wnoszę o zwrot kosztów dojazdu do wysokości ceny najtańszego biletu środkami komunikacji publicznej na w/w trasie, zgodnie z przedłożonymi przeze mnie zaświadczeniami wskazującymi przynajmniej: określenie przewoźnika obsługującego daną trasę, trasę przejazdu, koszt przejazdu w jedną stronę oraz pieczęć przewoźnika oraz podpis wystawiającego. b) poniosłam/em koszty niższe aniżeli cen biletu najtańszego środka transportu publicznego tj... (wpisać formę wsparcia oraz koszt dojazdu)........ Miejscowość i data.... Załączniki: 1. Kserokopia prawa jazdy Uczestnika, 2. Kserokopia dowodu rejestracyjnego, 3. Umowa użyczenia samochodu (jeśli uczestnik nie jest właścicielem/współwłaścicielem) 4. Zaświadczenie przewoźnika o cenie biletu na danej trasie. W przypadku, gdy przewoźnik odmówi wydania zaświadczenia, należy przedłożyć wydruk ze strony internetowej przewoźnika wskazujący na najniższą ceną biletu na danej trasie wraz z oświadczeniem na wydruku o treści Oświadczam, iż przewoźnik odmówił wydania zaświadczenia o cenie biletu na danej trasie, a podana cena jest ceną najniższą wraz podpisem Uczestnika. 1 Zaznaczyć właściwe

Załącznik nr 8 UMOWA UŻYCZENIA SAMOCHODU zawarta w dniu w... pomiędzy: 1)....., zamieszkałym(ą)....., zwanym dalej użyczającym, a 2)....., zamieszkałym(ą)....., zwanym dalej biorącym do używania. 1 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest samochód marki.., numer rejestracyjny 2. Użyczający oświadcza, że przedmiot umowy stanowi jego własność oraz jest wolny od jakichkolwiek roszczeń i obciążeń na rzecz osób trzecich. 3. Przedmiot użyczenia jest w dobrym stanie technicznym, ma sprawne wszystkie zespoły i urządzenia. 2 Użyczający użycza i daje w bezpłatne użytkowanie biorącemu opisany wyżej przedmiot na czas trwania Projektu niepełnosprawni NA RYNKU PRACY. Po upływie powyższego terminu Biorący do używania zobowiązuje się zwrócić przedmiot użyczenia bez wezwań i w stanie niepogorszonym. 3 1. Biorący do używania potwierdza odbiór przedmiotu. 2. Biorący do używania zapewnia, że będzie używał przedmiot zgodnie z przeznaczeniem i nie odda go do używania osobie trzeciej. 3. Wszelkie koszty z tytułu korzystania z przedmiotu przez cały czas trwania umowy poniesie biorący do używania. 4. Biorący do używania zobowiązuje się do dokonywania wszelkich napraw, jakie okażą się konieczne w czasie trwania umowy. 4 1. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. (Użyczający). (Biorący do używania)