Analiza wyników badań Zaprezentowane w poniższym podrozdziale wyniki badań są skutkiem poddania analizie zebranych danych. W pytaniach zamkniętych zastosowano skalę Likerta i każdej odpowiedzi przypisano wartość liczbową od 1 do 5 punktów. Wykresy obrazujące wyniki badań pokazują w jakim stopniu (procentowo) omawiany problem został spełniony (legenda: ) oraz w jakim stopniu został spełniony (legenda: ). Głównym celem badania jest ocena satysfakcji pacjentów, którzy hospitalizowani są w szpitalu posiadającym akredytacji. Poniższy wykres prezentuje poziom satysfakcji pacjentów hospitalizowanych w Szpitalu X wraz z podziałem na poszczególne oddziały. Ogółem Urologiczny Okulistyczny Ginekologiczno-Położniczy Neurologiczny Otolaryngologiczny Chorób Wewnętrznych 84% 87% 84% 79% 85% 85% 86% 16% 13% 16% 21% 15% 15% 14% Wykres 1. Ogólny poziom satysfakcji pacjentów wraz z podziałem na oddziały Na podstawie zebranych i poddanych analizie danych można stwierdzić, że satysfakcja pacjentów hospitalizowanych w Szpitalu X jest na bardzo wysokim poziomie (84%). Wykres przedstawia rówż procentowy poziom satysfakcji pacjentów na poszczególnych oddziałach, które zostały włączone do badań. Poziom satysfakcji w sześciu oddziałach wahał się od 79% do 87%, co świadczy o małym zróżnicowaniu pomiędzy oddziałami. Szpital ten posiada akredytacji CMJ, ani certyfikatu ISO, mimo to pacjenci wysoko ocenili jakość usług medycznych. Poniższa tabela przedstawia odpowiedzi udzielone przez pacjentów uczestniczących w badaniu ankietowym na pytania otwarte: 35. Czy szpital jest godny polecenia uzasad? 36. Co zdam Pana/Pani szpital powin poprawić?
Tabela 1 Wykaz odpowiedzi udzielonych przez respondentów na pytania otwarte Oddziały Uzasad do pytania: czy szpital jest godny polecenia? Uwagi pacjentów na temat wprowadzenia popraw przez szpital Urologiczny fachowa opieka lekarska nowy parking samochodowy utrzymywa urządzań sanitarnych w stałej sprawności Okulistyczny kompetentny personel medyczny miła obsługa obniże opłaty za telewizję wymiana materacy na wygodjsze Ginekologiczno-Położniczy opieka medyczna bez zarzutu miły personel medyczny kompetentny personel wiedza lekarzy zadawalająca, natomiast ich nastawie do pacjentów budzi wątpliwości obniże opłaty za telewizję zagwarantowa dostępu do Wi-Fi wymiana materacy na wygodjsze większa ilość łazienek na oddziale remont łazienek wyposaże sal chorych w lampki nocne nowsze wyposaże Neurologiczny przeprowadza badań na miejscu życzliwy personel medyczny wentylacja w toaletach bieżące informowa pacjenta na temat jego stanu zdrowia, a tylko w momencie, gdy sam poprosi o ie informacje Otolaryngologiczny łatwy dojazd do szpitala zachowa odpowiedj czystości na oddziale zwiększe dostępności do TV poprawa płynności na Izbie Przyjęć badania diagnostyczne wykonywane są spraw wymiana łóżek na bardziej nowoczesne Chorób Wewnętrznych i w ustalonym termi większa ilość łazienek życzliwy personel medyczny dostępnych na oddziale kompetentny personel lepsza jakość posiłków Aż 73 % respondentów uznało, że szpital jest godny polecenia, wybierając odpowiedź zdecydowa lub raczej. Najczęściej swój wybór uzasadniali następująco: życzliwy i kompetentny personel medyczny, spraw i na miejscu wykonywane badania diagnostyczne. Pozostałych 27% respondentów wybrała odpowiedź trudno powiedzieć. Tyko jedna osoba udzieliła negatywnej oceny, a mianowicie: wiedza lekarzy zadawalająca, natomiast ich
nastawie do pacjentów budzi wątpliwości. Warto podkreślić, że żaden z pacjentów, określił pobytu źle lub bardzo źle. Pacjenci, którzy uczestniczyli w badaniu mogli zasugerować, co szpital powin poprawić. Poniżej wymieniono najczęściej sugerowane usprawnia: zagwarantowa dostępu do Wi-Fi, obniże opłaty telewizyjnej, remont łazienek, zapew lepszego wyposażenia sal chorych, zwiększe jakości serwowanych posiłków. Celem szczegółowym przeprowadzonych badań ankietowych jest sprawdze, czy podmiot leczniczy spełnia wymogi określone w wybranych standardach akredytacyjnych. W kwestionariuszu ankiety zawarte zostały pytania, które dotyczą standardów akredytacyjnych. Analiza dotyczy standardów akredytacyjnych z działu Prawa Pacjenta (PP) oraz Odżywia (OD). Poniżej przedstawiono standardy akredytacyjne wraz z numerami pytań, które sprawdzały na jakim poziomie dany standard jest spełniony: Prawa Pacjenta: PP1 Każdy pacjent jest informowany o przysługujących mu prawach i obowiązkach (6, 8), PP3 Pacjenci otrzymują zrozumiałe informacje o sta zdrowia (14), PP4 Pacjenci mają prawo wglądu do własnej dokumentacji medycznej (7), PP12 Pacjenci i odwiedzający mają zapewnioną możliwość identyfikowania personelu szpitala (15), PP13 Opieka nad pacjentem jest sprawowana z zachowam zasad prywatności (12, 16), PP14 Pacjenci mają zapewnioną możliwość odwiedzin (27, 28), PP16 Pacjentom zapewniono możliwość komunikacji z otoczem zewnętrznym (32, 33), Odżywia: OD3 Posiłki są dystrybułowane i podawane w sposób bezpieczny i higieniczny (22, 24). Pytania, które odnosiły się do standardów akredytacyjnych zostały podzielone na dwie grupy: pytania, na które można odpowiedzieć lub oraz pytania, w których zastosowano skale Likerta.
Wykres 7 prezentuje w jakim stopniu szpital spełnia wymogi zawarte w danym standardzie akredytacyjnym. 84% 85% 94% 98% 94% 85% 68% 50% 50% 32% 16% 15% 6% 2% 6% 15% PP1 PP3 PP4 PP12 PP13 PP14 PP16 OD3 Wykres 2. Speł standardów akredytacyjnych ogółem Z wykresu wynika, że standard PP1 i PP16 zostały spełniony na odpowiednim poziomie. Standar PP1 stanowi wymóg informowania pacjentów o swoich prawach i obowiązkach. 32% respondentów twierdzi, iż uzyskali informacji na temat regulaminu Szpitala i Praw Pacjenta. Standard PP16 dotyczy możliwości komunikacji z otoczem zewnętrznym. Główną przyczyną speł przez Szpital tego standardu, jest brak dostępu do Wifi. Aż 31 ankietowanych udzieliło odpowiedzi na pyta dotyczące dostępu do Internetu. Przyczyną iej sytuacji może być fakt, że na co dzień korzystają z tego środka komunikacji. Gdyby standard PP16 rozdzielić na dwie grupy: dostępność do TV oraz dostępność do Internetu, ta ostatnia grupa spełniona byłaby tylko na poziomie 23%. Pozostałe standardy przekroczyły próg 75%, co oznacza, że szpital spełnia wymogi, które są określone przez te standardy. Warto podkreślić, że stopień spełnia pozostałych standardów waha się od 84% do 95%, co świadczy o wysokim poziomie realizacji wymogów określonych przez te standardy. W tym zestawieniu najkorzystj wypada ocena standardu PP13 (98%), co potwierdza, że szpital zapewnia warunki minimalizujące uczucie skrępowania i zapewnia zachowa prywatności przez osoby hospitalizowane. Średnia, która obrazuje stopień spełnia wszystkich analizowanych 8 standardów wynosi 83%. Wyniki ten świadczy o tym, że pacjenci bardzo dobrze oceniają realizację standardów przez szpital.
Poniżej zaprezentowany zosta stopień spełnia standardów przez poszczególne oddziały funkcjonujące w tym szpitalu. Wykres 8 prezentuje w jakim stopniu Oddział Urologiczny spełnia wymogi zawarte w danym standardzie akredytacyjnym. 100% 100% 96% 88% 85% 83% 83% 56% 44% 13% 17% 0% 0% 4% 17% PP1 PP3 PP4 PP12 PP13 PP14 PP16 OD3 Wykres 3. Speł standardów akredytacyjnych - Oddział Urologiczny Na podstawie powyższego wykresu można wnioskować, że tylko standard PP16 został spełniony. Należy podkreślić, iż standard PP1 uzyskał aż 88%, a ten sam standard w ogólnej oce został spełniony. Oddział ten wywiązał się z obowiązku informowania pacjentów o przysługujących mu prawach oraz obowiązkach. Pozostałe standardy przekroczyły próg 75%, co oznacza, że Oddział Urologiczny spełnia wymogi, które są określone przez te standardy. Warto zwrócić uwagę, że standardy: PP12 i PP13 zostały spełnione w 100%. Oddział wzorowo wywiązał się z obowiązku zapewnia możliwości identyfikacji personelu medycznego oraz obowiązku zagwarantowania zachowania zasad prywatności podczas sprawowania opieki nad osobą hospitalizowaną. Wykres 9 prezentuje w jakim stopniu Oddział Okulistyczny spełnia wymogi zawarte w danym standardzie akredytacyjnym.
100% 100% 100% 75% 83% 83% 75% 57% 43% 25% 17% 17% 25% 0% 0% 0% PP1 PP3 PP4 PP12 PP13 PP14 PP16 OD3 Wykres 4. Speł standardów akredytacyjnych - Oddział Okulistyczny Z powyższego wykresu wynika, że standard PP16 został spełniony na Oddziale Okulistycznym. Dwa standardy: PP1 i OD3 zostały spełnione, ale uzyskały minimalną wartość procentową. Pozostałe standardy zostały spełnione, poważ przekroczyły próg 75%. Warto rówż podkreślić, że standardy: PP12, PP13 i PP14 uzyskały 100%, co oznacza całkowite speł wymagań określonych przez te standardy. Oddział powin być wzorem, w szczególność jeśli chodzi o zapew możliwości identyfikacji personelu szpitala, zapew zachowania prywatności przez pacjentów oraz zagwarantowa codziennych odwiedzin wraz z możliwością skorzystania z innego wyznaczonego miejsca niż sala chorych. Wykres 10 prezentuje w jakim stopniu Oddział Ginekologiczno-Położniczy spełnia wymogi zawarte w danym standardzie akredytacyjnym. 86% 92% 94% 90% 86% 54% 46% 68% 32% 43% 57% 14% 8% 6% 10% 14% PP1 PP3 PP4 PP12 PP13 PP14 PP16 OD3 Wykres 5. Speł standardów akredytacyjnych - Oddział Ginekologiczno-Położniczy
Z wykresu wynika, że aż 3 standardy spośród 8 zostały spełnione. Oddział Ginekologiczno-Położniczy powin popracować nad standardem PP1(54%), PP4 (68%) oraz PP16(43%). Uzyska gorszych wyników przez ten oddział na tle pozostały może być wynikiem specyfiki tego oddziału. Najczęściej pacjentkami są młode kobiety, które posiadają śred lub wyższe wykształce (na podstawie przeprowadzanego badania). Takie osoby z reguły mają większe oczekiwania i są bardziej krytyczne podczas oceniania. Pozostałe standardy, które zostały spełnione wahały się od 86% do 94%. Najlepszą ocenę otrzymał standard PP13, który dotyczy zachowania zasad prywatności. Wykres 11 prezentuje w jakim stopniu Oddział Neurologiczny spełnia wymogi zawarte w danym standardzie akredytacyjnym. 83% 100% 100% 100% 92% 92% 67% 33% 40% 60% 17% 0% 0% 0% 8% 8% PP1 PP3 PP4 PP12 PP13 PP14 PP16 OD3 Wykres 6. Speł standardów akredytacyjnych - Oddział Neurologiczny Na podstawie wykresu 10 można wnioskować, iż standardy: PP1 i PP16 zostały spełnione. Ten ostatni został spełniony tylko w 40% i tym samym ma najniższy wynik pośród analizowanych wyników. Natomiast, aż 3 standardy zostały spełnione w 100%, podob jak na Oddziale Okulistycznym. Wykres 12 prezentuje w jakim stopniu Oddział Otolaryngologiczny spełnia wymogi zawarte w danym standardzie akredytacyjnym.
88% 80% 100% 88% 100% 94% 94% 63% 37% 13% 20% 0% 13% 0% 6% 6% PP1 PP3 PP4 PP12 PP13 PP14 PP16 OD3 Wykres 7. Speł standardów akredytacyjnych - Oddział Otolaryngologiczny Oddział Otolaryngologiczny spełnia tylko standardu PP16, który został spełniony przez żaden z oddziałów. Poziom spełnia siedmiu standardów waha się od 80% do 100%. Standardy: PP4 i PP14 zostały całkowicie spełnione. Wykres 13 prezentuje w jakim stopniu Oddział Chorób Wewnętrznych spełnia wymogi zawarte w danym standardzie akredytacyjnym. 100% 100% 100% 100% 82% 64% 70% 52% 48% 36% 30% 18% 0% 0% 0% 0% PP1 PP3 PP4 PP12 PP13 PP14 PP16 OD3 Wykres 8. Speł standardów akredytacyjnych - Oddział Chorób Wewnętrznych
Powyższy wykres obrazuje najbardziej zróżnicowany oddział pod względem spełnia standardów. Aż 3 standardy uzyskały odpowiedgo progu procentowego oraz aż 4 standardy zostały spełnione na poziomie 100%. Poniżej zaprezentowano średnią wyliczoną na podstawie 8 analizowanych standardów na poszczególnych oddziałach: Oddział Otolaryngologiczny 88%, Oddział Urologiczny 86%, Oddział Okulistyczny i Oddział Neurologiczny 84%, Oddział Chorób Wewnętrznych 83%, Oddział Ginekologiczno-Położniczy 77%. Z przeprowadzonych badań ankietowych i poddanych analizie pytań zawierających wymogi stawiane przez standardy akredytacyjne wynika, iż na wszystkich 6 oddział speł 8 standardów przekracza próg 75%. Szpital obec posiada akredytacji, ale analizy pokazują, że większość standardów spełniana jest przez oddziały, które zostały włączone do badań. Poniższy wykres przedstawia dane, które stanowią weryfikację hipotezy 1: pacjenci zauważają więcej dogodności podczas pobytu w szpitalu wraz ze wzrostem ilości hospitalizacji. 86% 82% 78% 71% 85% 14% 18% 22% 29% 15% jedna dwie trzy cztery powyżej czterech Wykres 9. Poziom satysfakcji pacjentów z jakości usług w zależności od ilości hospitalizacji Na podstawie zebranych i podanych analizie danych należy stwierdzić, że postawiona hipoteza 1: pacjenci zauważają więcej dogodności podczas pobytu w szpitalu wraz ze wzrostem ilości hospitalizacji, została potwierdzona. Wykres 14 obrazuje jak kształtowała
się satysfakcja pacjentów w zależności od ilości hospitalizacji. Należy zwrócić uwagę, że pomiędzy pierwszą, a czwartą hospitalizacją występuje tendencja spadkowa jeśli chodzi o stopień uzyskanej satysfakcji przez pacjentów, co jest zgodne z powyższą hipotezą. Jednak osoby hospitalizowane więcej niż cztery razy oceniły jakość usług medycznych na poziomie 85%. Tak wysoki stopień satysfakcji deklarowany przez osoby, które co najmj 5 razy były hospitalizowane, może wynikać z małej próby badawczej (2 osoby). Wykres 15 dotyczy postawionej hipotezy 2, która brzmi: satysfakcja pacjentów z opieki medycznej maleje, wraz ze wzrostem wykształcenia. 100% 91% 89% 87% 0% 9% 11% 13% podstawowe zawodowe śred wyższe Wykres 10. Poziom satysfakcji pacjentów z opieki medycznej w zależności od wykształcenia Przeprowadzone badania ankietowe potwierdzają drugą hipotezę: satysfakcja pacjentów z opieki medycznej maleje, wraz ze wzrostem wykształcenia. Osoby posiadające wykształce podstawowe ocenili personel medyczny na najwyższym poziomie (100%). Wynika z tego, że ich zdam zarówno lekarze jaki i pielęgniarki wykonują wzorowo swoją pracę. Poziom zadowolenia pacjentów z wykształcem zawodowym wynosi 91%, z wykształcem średnim 89%, natomiast najniższy poziom zadowolenia deklarują osoby z wykształcem wyższym 87%. Osoby mające wyższe wykształce posiadają szerszą wiedzę na temat opieki medycznej, przez co mają wyższe wymagania wobec podmiotu leczniczego niż osoby o niższym wykształceniu, szczegól podstawowym i zawodowym.
Poniższe wykresy kołowe stanowią sprawdze ostatj hipotezy, a mianowicie: pacjenci, którzy ocenili swój czas oczekiwania na przyjęcie do szpitala jako krótki lub bardzo krótki pozytyw oceniają pobyt w szpitalu i deklarują się, że szpital jest godny polecenia. Wykres 16 prezentuje procentowy rozkład osób, które określił czas oczekiwania na przyjęcie do szpitala jako bardzo krótki, krótki lub wybrały inne określe (ani krótki, ani długi; długi; bardzo długi) nazwane na wykresie jako pozostałe. 21% 21% 58% bardzo krótki krótki pozostałe Wykres 11. Czas oczekiwania na przyjęcie do szpitala Najwięcej, bo aż 58% ankietowanych określiło swój czas oczekiwania na przyjęcie do szpitala jako bardzo krótki. W przypadku pacjentów deklarujących czas oczekiwania jako krótki lub wybierających pozostałe możliwości udział wynosi po 21%. Wykres 17 przedstawia ocenę pobytu w szpitalu przez osoby określające czas oczekiwania na przyjęcie do szpitala jako bardzo krótki. 10% 34% 56% bardzo dobrze dobrze zadawalająco źle bardzo źle
Wykres 12. Ocena pobytu w szpitalu przez pacjentów określających czas oczekiwania na przyjęcie jako bardzo krótki Swój pobyt bardzo dobrze ocenia 34% pacjentów. Ponad połowa respondentów (56%) ocenia swój pobyt dobrze. Natomiast 10% ankietowanych określiła swój pobyt jako zadawalający. Żaden z pacjentów wybrał odpowiedzi źle lub bardzo źle. Poniższy wykres przedstawia odpowiedź udzieloną przez pacjentów określających czas oczekiwania na przyjęcie jako bardzo krótki na pyta: czy szpital jest godny polecenia? 5% 49% 46% zdecydowa raczej trudno powiedzieć raczej zdecydowa Wykres 13. Rekomendacja szpitala przez pacjentów określających czas oczekiwania na przyjęcie jako bardzo krótki 46% respondentów uważa, że zdecydowa szpital jest godny polecenia. Tylko 3 % więcej ankietowanych odpowiedział, że raczej. Pozostałych 5% badanych zaznaczyło odpowiedź: trudno powiedzieć. Wykres 19 przedstawia ocenę pobytu w szpitalu przez osoby określające czas oczekiwania na przyjęcie do szpitala jako krótki.
4% 7% 73% bardzo dobrze dobrze zadawalająco źle bardzo źle Wykres 14. Ocena pobytu w szpitalu przez pacjentów określających czas oczekiwania na przyjęcie jako krótki Zdecydowana większość pacjentów ocenia swój pobyt jako dobry (73%). Najlepszą ocenę wybrało zaledwie 7% osób. Natomiast 4% badanych określiło swój pobyt jako zadawalający. Żaden z pacjentów wybrał odpowiedzi źle lub bardzo źle. Poniższy wykres przedstawia odpowiedź udzieloną przez pacjentów określających czas oczekiwania na przyjęcie jako krótki na pyta: czy szpital jest godny polecenia? 3% 13% 73% zdecydowa raczej trudno powiedzieć raczej zdecydowa Wykres 15. Rekomendacja szpitala przez pacjentów określających czas oczekiwania na przyjęcie jako krótki 13% respondentów uważa, że zdecydowa szpital jest godny polecenia. Aż 73 % ankietowanych odpowiedział, że raczej. Pozostałych 3% badanych zaznaczyło odpowiedź: trudno powiedzieć.
Wykres 21 przedstawia ocenę pobytu w szpitalu przez osoby określające czas oczekiwania na przyjęcie do szpitala jako bardzo krótki lub krótki. 13% 33% 53% bardzo dobrze dobrze zadawalająco źle bardzo źle Wykres 16. Ocena pobytu w szpitalu przez pacjentów określających czas oczekiwania na przyjęcie jako bardzo krótki lub krótki Pacjenci, którzy określili czas oczekiwania na przyjęcie do szpitala jako: ani krótki, ani długi, długi bądź bardzo długi oceniali następująco pobyt w szpitalu: 33% - bardzo dobrze, 53% - dobrze, 13% - zadawalająco. Wykres 22 przedstawia strukturę odpowiedzi udzielonych przez pacjentów określających czas oczekiwania na przyjęcie jako bardzo krótki lub krótki na pyta: czy szpital jest godny polecenia? 27% 33% 40% zdecydowa raczej trudno powiedzieć raczej zdecydowa Wykres 17. Rekomendacja szpitala przez pacjentów określających czas oczekiwania na przyjęcie jako bardzo krótki lub krótki 33% respondentów uważa, że zdecydowa szpital jest godny polecenia. Natomiast 40% ankietowanych odpowiedział, że raczej. Pozostałych 27% badanych zaznaczyło odpowiedź: trudno powiedzieć.
Wykres 23 przedstawia zestawie procentowe dotyczące weryfikacji hipotezy 3. 85% 88% 68% 74% 84% 81% bardzo krótki krótki pozostałe 34 35 Wykres 18. Procentowy poziom zadowolenia pacjentów z warunków bytowych w szpitalu Na powyższym wykresie zaprezentowane są wyniki uzyskana na podstawie odpowiedzi respondentów na następujące pytania: 34. Jak ocenia Pan/Pani dotychczasowy pobyt w szpitalu? 35. Czy szpital jest godny polecenia? Z wykresu wynika, że w grupie pacjentów określających czas oczekiwania na przyjęcie do szpitala jako bardzo krótki w 85% ocena jest bardzo dobra i w 88% uważają, że szpital jest godny polecania. Grupa pacjentów określających czas na przyjęcie do szpital jako krótki oceniła pobyt w 68% na ocenę bardzo dobrą i w 74% uważają, że szpital jest godny polecenia. Pozostała grupa respondentów, których czas oczekiwania był ani bardzo krótki ani krótki oceniła pobyt w 84% bardzo dobrze i w 81% twierdzą, że placówka jest godna polecenia. Wykres 23 jednoznacz pokazuje, że hipoteza 3: pacjenci, którzy ocenili czas oczekiwania na przyjęcie do szpitala jako krótki lub bardzo krótki pozytyw oceniają pobyt w szpitalu i deklarują się, że szpital jest godny polecenia została potwierdzona. Niemj jednak warto podkreślić, że osoby których czas oczekiwania był bardzo krótki lub krótki rówż pozytyw oceniają pobyt i uważają, że szpital jest godny polecenia. Wynika z tego, że na ocenę pobytu w szpitalu wpływa znacząco czas oczekiwania na przyjęcie do szpitala. Znaczna ilość respondentów deklaruje, że szpital jest godny polecenia zależ od określonego przez nich czasu, który poświecili oczekiwaniu na przyjęcie do placówki medycznej.