is treści

is treści WSTĘP I RYS HISTORYCZNY - Marek Dąbrowski, Witold Ruiyllo Rozwój kardiologii interwencyjnej w świecie Rozwój kardiologii interwencyjnej w Polsce XXV Organizacja kardiologii interwencyjnej w ramach Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego XXX Dokonania pierwszych polskich ośrodków w okresie powstawania i rozwoju kardiologii interwencyjnej XXXI Piśmiennictwo XXXIV Część I - Badania diagnostyczne - Marek Dąbrowski ROZDZIAŁ 1 Kwalifikacja do leczenia inwazyjnego na podstawie koronarografii - Marek Dąbrowski 3 1.1. Wprowadzenie 3 1.2. Uwagi techniczne 3 1.3. Kwalifikacja do koronarografii 7 1.4. Koronarografia ilościowa 11 1.5. Morfologia blaszki miażdżycowej 13 1.6. Ocena przepływu w koronarografii 14 1.7. Ograniczenia koronarografii 15 1.8. Podsumowanie 17 Piśmiennictwo 18 ROZDZIAŁ 2 Ocena rezerwy wieńcowej w badaniu metodą Dopplera -Andrzej Ciszewski 21 2.1. Podstawy metody 21 2.2. Koncepcja rezerwy wieńcowej 23 2.3. Wpływ angioplastyki na zmiany przepływu wieńcowego 24 2.4. Wpływ zaburzeń gospodarki węglowodanowej na rezerwę wieńcową 25 2.5. Rezerwa wieńcowa w ostrych zespołach wieńcowych 25 Piśmiennictwo 26 ROZDZIAŁ 3 Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa - Józef M. Jodkowski 29 3.1. Wprowadzenie 29 3.2. Technika badania 30 3.3. Ocena obrazu 1VUS 31 3.4. Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa a zmiany graniczne 32 3.5. Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa a stenty 33 3.6. Histologia wirtualna 34 3.7. Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa w pracowni hemodynamicznej 35 Piśmiennictwo 35 ROZDZIAŁ 4 Pomiar cząstkowej rezerwy przepływu - Krzysztof Reczuch 39 4.1. Wprowadzenie 39 4.2. Ograniczenia koronarografii w ocenie zwężeń tętnic wieńcowych 39 4.3. Pomiar cząstkowej rezerwy przepływu - istota metody 41 4.4. Sposób wykonania pomiaru cząstkowej rezerwy przepływu 43 4.5. Uzyskanie maksymalnej hiperemii 43 4.6. Przydatność pomiaru cząstkowej rezerwy przepływu w ocenie wskazań do rewaskularyzacji zwężeń granicznych 44 4.7. Inne zastosowania pomiaru cząstkowej rezerwy przepływu 46 4.8. Podsumowanie 46 Piśmiennictwo 46 ROZDZIAŁ 5 Wielorzędowa tomografia komputerowa w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca - Magdalena Zagrodzka 51 5.1. Wprowadzenie 51 5.2. Anatomiczne i fizjologiczne uwarunkowania badania kardio-tk 51 5.3. Technika badania 52 5.4. Analiza uzyskanych obrazów postprocesing".. 53 5.5. Wskazania do wykonania badania serca za pomocą tomografii komputerowej 55 5.6. Ocena wskaźnika uwapnienia tętnic wieńcowych 60 5.7. Spojrzenie w przyszłość 63 Piśmiennictwo 66 Część II - Angioplastyka w ieńcowa - Adam Witkowski ROZDZIAŁ 6 Wskazania i ogólne zasady wykonywania zabiegów przezskórnej angioplastyki wieńcowej -Adam Witkowski 69 6.1. Wprowadzenie 69 6.2. Założenia rewaskularyzacji 70 6.3. Definicje używanych pojęć 72 6.4. Wyniki bezpośrednie i odległe zabiegów angioplastyki wieńcowej 72 6.5. Wskazania do zabiegów angioplastyki wieńcowej 72 6.6. Przeciwwskazania do zabiegów angioplastyki wieńcowej 76 6.7. Opieka ambulatoryjna nad chorym po zabiegu angioplastyki wieńcowej 77 Piśmiennictwo 77 http://d-nb.info/1029937176

ROZDZIAŁ 7 Angioplastyka wieńcowa u pacjentów z wielonaczyniową chorobą wieńcową - Robert J. Gil, Aneta I. Gziut 81 7.1. Wprowadzenie 81 7.2. ' Wybór metody leczenia u chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową 81 7.3. Wybrane sytuacje kliniczne u chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową poddawanych przezskórnej angioplastyce wieńcowej 88 7.4. Wybór metody terapeutycznej u pacjentów z wielonaczyniową chorobą wieńcową 92 7.5. Metodyka leczenia przezskórnego u chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową 93 7.6. Leczenie farmakologiczne chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową poddanych przezskórnej angioplastyce wieńcowej 93 7.7. Opieka kardiologiczna nad chorymi z wielonaczyniową chorobą wieńcową poddanymi przezskórnej angioplastyce wieńcowej 93 7.8. Aspekt ekonomiczny leczenia przezskórnego chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową... 94 7.9. Podsumowanie 94 Piśmiennictwo 95 ROZDZIAŁ 8 Porównanie skuteczności zabiegów angioplastyki z leczeniem zachowawczym i chirurgicznym w chorobie wieńcowej jednonaczyniowej - Jarosław Wójcik 99 8.1. Wprowadzenie 99 8.2. Badania z ery klasycznej angioplastyki balonowej (POBA) 100 8.3. Badania z ery stentów 100 Piśmiennictwo 102 ROZDZIAŁ 9 Udrażnianie przewlekle zamkniętych tętnic wieńcowych - Leszek Bryniarski 107 9.1. Wprowadzenie 107 9.2. Histologia przewlekle zamkniętej tętnicy wieńcowej 107 9.3. Wskazania do udrożnienia przewlekle zamkniętych tętnic wieńcowych 108 9.4. Zabieg udrożnienia przewlekle zamkniętej tętnicy wieńcowej 108 9.5. Powikłania udrożnienia przewlekle zamkniętych tętnic wieńcowych 114 9.6. Podsumowanie 115 Piśmiennictwo 116 ROZDZIAŁ 10 Przezskórne interwencje wieńcowe w wybranych sytuacjach anatomicznych - Jacek Legutko, Dariusz Dudek 119 10.1. Zwężenie rozwidlenia tętnicy wieńcowej 119 10.2. Zwężenie ujścia tętnicy wieńcowej 132 10.3. Zwężenie pnia lewej tętnicy wieńcowej 135 Piśmiennictwo 140 ROZDZIAŁ 11 Przezskórne interwencje u pacjentów po operacyjnym leczeniu choroby niedokrwiennej serca - Maciej Lesiak, Tadeusz Przewłocki 145 11.1. Choroba żylnych pomostów aortalno-wieńcowych 145 11.2. Leczenie interwencyjne pacjentów po CABG 147 11.3. Rokowanie odległe 153 Piśmiennictwo 153 ROZDZIAŁ 12 Zabiegi przezskórnej angioplastyki wieńcowej o podwyższonym ryzyku - Paweł Buszman 157 12.1. Wprowadzenie 157 12.2. Rozpoznanie i określenie stopnia ryzyka zabiegu 157 12.3. Technika zabiegów przezskórnej rewaskularyzacji oraz strategia postępowania okołooperacyjnego u chorych z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory serca (protokół REHEAT) 159 Piśmiennictwo 162 ROZDZIAŁ 13 Zabiegi angioplastyki wieńcowej u pacjentów po przeszczepach serca - Michał Zakliczyński, Lech Poloński, Marian Zembala 165 13.1. Choroba tętnic wieńcowych przeszczepionego serca 165 Piśmiennictwo 170 ROZDZIAŁ 14 Rodzaje i właściwości stentów - Łukasz Rzeszutko, Grzegorz Heba, Rafał Depukat, Dariusz Dudek 173 14.1. Wprowadzenie 173 14.2. Rodzaje stentów 173 14.3. Stenty metalowe 173 14.4. Stenty samorozprężalne 181 14.5. Wskazania do implantacji stentów 182 14.6. Powikłania po zabiegu implantacji stentu 183 14.7. Stenty pokrywane lekami 185 14.8. Podsumowanie 203 Piśmiennictwo 204 ROZDZIAŁ 15 Aterektomia kierunkowa i rotacyjna - Marek Dąbrowski 209 15.1. Wprowadzenie 209 15.2. Aterektomia kierunkowa 209 15.3. Rotablacja 218 Piśmiennictwo 221 ROZDZIAŁ 16 Inne urządzenia stosowane w zabiegach angioplastyki wieńcowej - Tadeusz Przewłocki, Anna Kabłak-Ziembicka 223 16.1. Balon tnący 223 16.2. Wieńcowa angioplastyka laserowa 226 Piśmiennictwo 230 ROZDZIAŁ 17 Zasady postępowania w okresie okołozabiegowym - Krzysztof Zmudka, Wojciech Zajdel 233 17.1. Wprowadzenie 233 17.2. Kwalifikacja do przezskórnej rewaskularyzacji serca 233 17.3. Przygotowanie pacjentów 234 17.4. Przygotowanie farmakologiczne do zabiegu przezskórnego 236

17.5. Zasady opieki bezpośrednio po zabiegu interwencyjnym 237 17.6. Podsumowanie 238 Piśmiennictwo 238 ROZDZIAŁ 18 Sposoby zapobiegania powikłaniom okołozabiegowym: embolizacji obwodowej i zawałowi serca - Piotr Musiałek, Piotr Pieniążek 241 18.1. Miejsce embolizacji obwodowej wśród powikłań okołozabiegowych współczesnej angioplastyki wieńcowej 241 18.2. Czynniki predysponujące do embolizacji obwodowej i mechanizmy okołozabiegowego uszkodzenia mięśnia sercowego. Ocena ryzyka embolizacji 242 18.3. Obrazowanie i ocena okołozabiegowego uszkodzenia mięśnia sercowego 245 18.4. Protekcja aktywna: wybór strategii zabiegu PCI 246 18.5. Protekcja farmakologiczna: przygotowanie chorego do zabiegu PCI 248 18.6. Protekcja przyrządowa: trombektomia i urządzenia zapobiegające embolizacji obwodowej 251 18.7. Podsumowanie 266 Piśmiennictwo 268 Wprowadzenie do części III - WitoldRużyłło, Maciej Karcz 273 ROZDZIAŁ 19 Interwencyjne leczenie ostrego zawału serca z uniesieniem odcinka ST - Maciej Karcz, Witold Rużyłło 277 19.1. Wprowadzenie 277 19.2. Rys historyczny 277 19.3. Wskazania do pierwotnej angioplastyki wieńcowej 278 19.4. Przeciwwskazania do pierwotnej angioplastyki wieńcowej 287 19.5. Technika pierwotnej angioplastyki wieńcowej 289 19.6. Kryteria skuteczności zabiegu 295 19.7. Wyniki angiograficzne i kliniczne 297 19.8. Zabiegi uzupełniające pierwotną angioplastykę wieńcową 298 19.9. Możliwe trudności w czasie zabiegu i powikłania pierwotnej angioplastyki wieńcowej 299 19.10. Sytuacje szczególne 309 19.11. Modyfikacje techniki zabiegu pierwotnej angioplastyki wieńcowej - protekcja i trombektomia 318 19.12. Rola kardiochirurga w leczeniu pacjentów ze STEMI 320 19.13. Logistyka leczenia za pomocą pierwotnej angioplastyki wieńcowej 323 19.14. Ułatwiona/torowana angioplastyka wieńcowa 331 19.15. Ratunkowa angioplastyka wieńcowa 332 19.16. Angioplastyka po leczeniu fibrynolitycznym (podejście farmakomechaniczne) 333 19.17. Wyniki zabiegowego leczenia pacjentów ze STEMI w świetle dużych badań 334 19.18. Wymogi stawiane pracowniom hemodynamiki mającym prowadzić 24-godzinny dyżur pierwotnej angioplastyki 336 19.19. Obecny stan interwencyjnego leczenia STEMI w Polsce i jego perspektywy 336 19.20. Podsumowanie 337 Piśmiennictwo 338 ROZDZIAŁ 20 Interwencyjne leczenie ostrych zespołów wieńcowych bez przetrwałego uniesienia odcinka ST - Witold Rużyłło, Maciej Karcz 343 20.1. Wprowadzenie 343 20.2. Heterogenność NSTE-ACS i odrębności od STEMI 343 20.3. Propozycje podziału pacjentów z NSTE-ACS... 345 20.4. Stratyfikacja ryzyka 347 20.5. Wskazania do leczenia zabiegowego 349 20.6. Przeciwwskazania do leczenia zabiegowego 361 20.7. Technika zabiegowa ad hoc PCI w NSTE-ACS 363 20.8. Swoiste sytuacje kliniczne 364 20.9. Zagadnienia logistyczne 364 20.10. Wyniki leczenia 365 20.11. Bieżąca sytuacja w Polsce i perspektywy 366 20.12. Podsumowanie 366 Piśmiennictwo 367 ROZDZIAŁ 21 Farmakoterapia towarzysząca interwencyjnemu leczeniu ostrych zespołów wieńcowych - Witold Rużyłło, Maciej Karcz 371 21.1. Wprowadzenie 371 21.2. Doustne leki przeciwplytkowe 371 21.3. Leki przeciwkrzepliwe (głównie antytrombinowe) 374 21.4. Inhibitory receptora glikoproteinowego Ilb/IIla 378 21.5. Leki stosowane w zespole no-reflow" 380 Piśmiennictwo 380 Część IV - Zapobieganie i leczenie restenozy - Adam Witkowski ROZDZIAŁ 22 Biologiczne podstawy nawrotu zwężenia po zabiegach angioplastyki wieńcowej - Monika Prochorec-Sobieszek, Stefan Grajek 385 22.1. Restenoza i jej mechanizmy 385 22.2. Patologia nawrotowego zwężenia tętnic 386 22.3. Różnice w procesie restenozy po angioplastyce balonowej i stentach metalowych 389 22.4. Molekularne mechanizmy restenozy 389 22.5. Mechanizmy restenozy po stentach wydzielających leki 390 22.6. Biologiczne czynniki ryzyka restenozy. Dysfunkcja śródbłonka 390 Piśmiennictwo 392

ROZDZIAŁ 23 Metody zmniejszania częstości nawrotu zwężenia po zabiegach angioplastyki wieńcowej -Andrzej Ochata 395 23.1. Wprowadzenie 395 23.2. Miejscowe podawanie substancji hamujących restenozę 396 23.3. Ogólnoustrojowe stosowanie leków 400 23.4. Działania mechaniczne 400 23.5. Podsumowanie 401 Piśmiennictwo 401 ROZDZIAŁ 24 Leczenie restenozy w stencie 405 24.1. Leczenie restenozy w stencie za pomocą klasycznych urządzeń rewaskularyzacyjnych - Robert J. Gil, Tomasz Pawłowski 405 Piśmiennictwo 413 24.2. Leczenie restenozy w stencie za pomocą brachyterapii - Adam Witkowski 416 Piśmiennictwo 418 24.3. Leczenie restenozy w stencie za pomocą stentów uwalniających leki - Marek Koziński, Jacek Kubica 419 Piśmiennictwo 429 Część V- Interwencje w wadach serca i dużych naczyń u dorosłych - Witold RużyUo ROZDZIAŁ 25 Ubytek międzyprzedsionkowy typu II - Marcin Demkow, Witold RużyUo 433 25.1. Wprowadzenie 433 25.2. Okluder Amplatza 433 25.3. Wskazania oraz kwalifikacja do zabiegu przeznaczyniowego zamknięcia ubytku międzyprzedsionkowego typu II 434 25.4. Zabieg przeznaczyniowego zamknięcia ubytku międzyprzedsionkowego typu II 435 25.5. Farmakoterapia okołozabiegowa i po zabiegu... 436 25.6. Rola echokardiografii 438 25.7. Skuteczność zabiegu i powikłania 439 25.8. Podsumowanie 439 Piśmiennictwo 439 ROZDZIAŁ 26 Drożny otwór owalny - Marcin Demkow, Witold RużyUo 443 26.1. Drożny otwór owalny i tętniak przegrody międzyprzedsionkowej 443 26.2. Rozpoznanie drożnego otworu owalnego 443 26.3. Zator skrzyżowany 445 «26.4. Mózgowy udar kryptogenny 446 26.5. Choroba dekompresyjna u nurków 447 26.6. Migrena 448 26.7. Przeznaczyniowe zamykanie drożnego otworu owalnego 450 Piśmiennictwo 451 ROZDZIAŁ 27 Pozawałowy ubytek międzykomorowy - Marcin Demkow, Witold RużyUo 455 27.1. Wprowadzenie 455 27.2. Ostre pozawałowe pęknięcie przegrody międzykomorowej i przewlekły pozawałowy ubytek międzykomorowy 455 27.3. Przeznaczyniowe zamknięcie ubytku międzykomorowego 457 27.4. Wskazania i kwalifikacja do zabiegu 458 27.5. Podsumowanie 459 Piśmiennictwo 460 ROZDZIAŁ 28 Przetrwały przewód tętniczy - Marcin Demkow, Wito/d RużyUo 463 28.1. Wprowadzenie 463 28.2. Rozpoznanie przetrwałego przewodu tętniczego 463 28.3. Wskazania i przeciwwskazania do zamknięcia przecieku przez przewód tętniczy 463 28.4. Techniki zabiegów i okludery 464 28.5. Typy przewodów tętniczych i kwalifikacja do zabiegów 466 28.6. Możliwe powikłania zabiegów przeznaczyniowych 467 28.7. Postępowanie po zabiegu 468 Piśmiennictwo 468 ROZDZIAŁ 29 Przeznaczyniowe wszczepianie zastawek serca - Marcin Demkow, Elżbieta Katarzyna Włodarska, Witold RużyUo 471 29.1. Wprowadzenie 471 29.2. Przezskórna implantacja zastawki płucnej 471 29.3. Przezskórna implantacja zastawki aorty 474 Piśmiennictwo 476 ROZDZIAŁ 30 Przezskórna walwuloplastyka balonowa zastawki dwudzielnej - Zbigniew Chmielak, Witold Rużyllo 479 30.1. Wprowadzenie 479 30.2. Techniki wykonywania przezskórnej walwuloplastyki balonowej zastawki dwudzielnej 480 30.3. Wskazania do walwuloplastyki balonowej zastawki dwudzielnej 481 30.4. Przeciwwskazania do walwuloplastyki balonowej zastawki dwudzielnej 482 30.5. Kwalifikacja do zabiegu 483 30.6. Przygotowanie chorego do zabiegu 484 30.7. Ocena skuteczności zabiegu 485 30.8. Wyniki bezpośrednie 485 30.9. Powikłania 485 30.10. Wyniki odległe 486 Piśmiennictwo 486 ROZDZIAŁ 31 Przezskórne metody leczenia niedomykalności zastawki dwudzielnej - Tomasz Siminiak 489 Piśmiennictwo 492 Część VI - Inne zabiegi lecznicze w obrębie serca i dużych naczyń - Marek Dąbrowski ^

32.1. Wprowadzenie 495 32.2. Przezskórna wewnątrznaczyniowa plastyka tętnic szyjnych z implantacją stentu 496 32.3. Sposób postępowania z chorymi zakwalifikowanymi do CAS 496 32.4. Zalecenia towarzystw naukowych dotyczące leczenia zwężeń tętnic szyjnych wewnętrznych.. 504 32.5. Wnioski pochodzące z badań randomizowanych i rejestrów 507 32.6. Leczenie chorych bez objawów zwężenia tętnic szyjnych 509 32.7. Podsumowanie 509 Piśmiennictwo 509 ROZDZIAŁ 33 Angioplastyka innych tętnic luku aorty - Tadeusz Przewłocki, Anna Kabłak-Ziembicka 513 33.1. Zwężenie pnia ramienno-głowowego i tętnic podobojczykowych 513 33.2. Zwężenia tętnic kręgowych 522 Piśmiennictwo 527 ROZDZIAŁ 34 Obliteraćja uszka lewego przedsionka Adam Witkowski 531 34.1. Wprowadzenie 531 34.2. Technika obliteracji uszka lewego przedsionka 531 34.3. Wyniki zabiegów 532 34.4. Podsumowanie 533 Piśmiennictwo 533 ROZDZIAŁ 35 Septostomia przedsionkowa - Marcin Kurzyna, Adam Torbicki, Marek Dąbrowski 535 35.1. Wprowadzenie 535 35.2. Patofizjologia niewydolności prawej komory spowodowanej tętniczym nadciśnieniem płucnym 535 35.3. Leczenie niewydolności prawej komory w tętniczym nadciśnieniu płucnym 536 35.4. Podsumowanie 540 Piśmiennictwo 541 ROZDZIAŁ 36 Ablacja alkoholowa w leczeniu kardiomiopatii przerostowej z zawężaniem w drodze odpływu lewej komory - Lidia Chojnowska, Witold Rużyłło 543 36.1. Wprowadzenie 543 36.2. Mechanizmy zawężania w drodze odpływu lewej komory 544 36.3. Leczenie chorych z kardiomiopatią przerostową z zawężaniem w drodze odpływu lewej komory 545 36.4. Alkoholowa ablacja przegrody międzykomorowej 546 36.5. Wyniki zabiegu 553 36.6. Podsumowanie 555 Piśmiennictwo 555 ROZDZIAŁ 37 Filtry żylne - Zbigniew Chmielak 559 37.1. Wprowadzenie 559 37.2. Rodzaje filtrów 559 37.3. Wskazania do założenia filtra 560 37.4. Technika zabiegu 561 37.5. Powikłania po założeniu filtra 561 37.6. Wyniki zabiegu 562 Piśmiennictwo 563 ROZDZIAŁ 38 Transmiokardialna rewaskularyzacja - Jarosław Trębacz, Krzysztof Żmudka 567 38.1. Oporna na leczenie dławica piersiowa 567 38.2. Zarys historyczny rozwoju metod bezpośredniej rewaskularyzacji mięśnia sercowego 567 38.3. Przezskórna laserowa rewaskularyzacja mięśnia sercowego 568 38.4. Zalecenia stosowania transmiokardialnej rewaskularyzacji mięśnia sercowego 570 Piśmiennictwo 570 ROZDZIAŁ 39 Ostre zamknięcie tętnicy wieńcowej Maciej Lesiak 575 39.1. Wprowadzenie 575 39.2. Ostre zamknięcie tętnicy wieńcowej w przebiegu angioplastyki balonowej 575 39.3. Ostre zamknięcie naczynia w zabiegach PCI z użyciem stentów 576 39.4. Ostre zamknięcie naczynia podczas interwencji na żylnych pomostach aortalno- -wieńcowych 578 39.5. Konsekwencje kliniczne ostrego zamknięcia naczynia 578 39.6. Postępowanie w przypadku wystąpienia ostrego zamknięcia naczynia 579 39.7. Zapobieganie wystąpieniu ostrego zamknięcia naczynia 580 Piśmiennictwo 580 ROZDZIAŁ 40 Perforacja tętnicy wieńcowej Dariusz Ciećwierz... 585 40.1. Wprowadzenie 585 40.2. Typy uszkodzenia ściany tętnicy 585 40.3. Przyczyny uszkodzenia ściany tętnicy 586 40.4. Objawy perforacji 587 40.5. Leczenie perforacji 587 Piśmiennictwo 588 ROZDZIAŁ 41 Zapobieganie niekorzystnym reakcjom na środki cieniujące - Piotr Pieniążek 591 41.1. Wprowadzenie 591 41.2. Właściwości fizykochemiczne środków cieniujących 592 41.3. Niepożądane reakcje po środkach cieniujących. 593 Piśmiennictwo 598 ROZDZIAŁ 42 Zapobieganie powikłaniom w miejscu nakłucia tętnicy oraz sposoby postępowania w razie ich wystąpienia - Józef M. Jodkowski 601 42.1. Wprowadzenie 601 42.2. Tętnica udowa 601

42.3. Tętnica promieniowa 604 Piśmiennictwo 605 ROZDZIAŁ 43 Terapia genowa - Marcin Gruchała, Andrzej Ciechanowicz, Andrzej Rynkiewicz 609 43.1. Wprowadzenie 609 43.2. Podstawowe założenia terapii genowej 610 43.3. Wektory stosowane w transferze genów w układzie sercowo-naczyniowym 611 43.4. Narzędzia transferu wektorów w układzie sercowo-naczyniowym 613 43.5. Potencjalne możliwości wykorzystania terapii genowej w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego 613 43.6. Próby kliniczne 616 43.7. Bezpieczeństwo i aspekty etyczne terapii genowej 616 43.8. Podsumowanie 619 Piśmiennictwo 619 ROZDZIAŁ 44 Angiogenezk - terapia genowa choroby niedokrwiennej serca - Krzysztof Kukula, Maciej Dąbrowski, Lidia Chojnowska, Witold Rużyłło 621 44.1. Wprowadzenie 621 44.2. Rodzaje stosowanych substancji angiogennych 621 44.3. Technika podania czynników angiogennych do mięśnia sercowego 621 44.4. Bezpieczeństwo terapii 622 44.5. Doświadczenia z badań eksperymentalnych i klinicznych poświęconych terapeutycznej angiogenezie 622 44.6. Podsumowanie 626 Piśmiennictwo 626 ROZDZIAŁ 45 Terapeutyczne zastosowanie komórek macierzystych - Stefan Grajek 629 45.1. Wprowadzenie 629 45.2. Plastyczność komórek macierzystych. Założenia teoretyczne terapii regeneracyjnej mięśnia sercowego 629 45.3. Patofizjologiczne podstawy autologicznego przeszczepu komórek macierzystych 631 45.4. Techniki podawania komórek 633 ^ 45.5. Wyniki badań klinicznych 634 45.6. Powikłania 638 Piśmiennictwo 638 ROZDZIAŁ 46 Identyfikowanie niestabilnych blaszek miażdżycowych - Grzegorz Heba, Dariusz Dudek 641 46.1. Perspektywa kliniczna 641 46.2. Patologia niestabilnej blaszki miażdżycowej 641 46.3. Techniki wykrywania niestabilnej blaszki miażdżycowej 642 46.4. Ultrasonografia wewnątrzwieńcowa 643 46.5. Wewnątrznaczyniowa palpografia 643 46.6. Wirtualna histologia 644 46.7. Optyczna tomografia koherencyjna 645 46.8. Wewnątrznaczyniowy rezonans magnetyczny 647 46.9. Spektroskopia bliskiej podczerwieni 648 46.10. Termografia wewnątrzwieńcowa 648 Piśmiennictwo 650 ROZDZIAŁ 47 Transplantacje prekursorów komórek mięśniowych w regeneracji serca - Tomasz Siminiak 653 47.1. Rodzaje komórek przeszczepianych w celu regeneracji serca 653 47.2. Przewlekłe pozawałowe uszkodzenie serca - rola mioblastów 654 47.3. Kardiochirurgiczne przeszczepianie mioblastów 654 47.4. Metody przezskórnego przeszczepiania mioblastów 655 47.5. Zagadnienie arytmogenności mioblastów szkieletowych 657 Piśmiennictwo 659 Część IX - Pediatryczna kardiologia interwencyjna - Grażyna Brzezińska-Rajszys ROZDZIAŁ 48 Interwencyjne zabiegi ratujące życie noworodków z wadami wrodzonymi serca - Grażyna Brzezińska-Rajszys, Joanna Książyk, Maria Zubrzycka 663 48.1. Wprowadzenie 663 48.2. Krytyczne zwężenie zastawki pnia płucnego 664 48.3. Krytyczne zwężenie zastawki aorty 668 48.4. Wrodzona koarktacja aorty 669 48.5. Zwężenie tętnic płucnych 670 48.6. Przełożenie wielkich pni tętniczych 671 Piśmiennictwo 672 ROZDZIAŁ 49 Przezskórne zamykanie przecieków wewnątrzsercowych - Małgorzata Szkutnik, Jacek Białkowski 675 49.1. Przeznaczyniowe zamykanie ubytków przegrody międzyprzedsionkowej u dzieci 675 49.2. Przeznaczyniowe zamykanie ubytków przegrody międzykomorowej u dzieci i dorosłych 681 Piśmiennictwo 686 ROZDZIAŁ 50 Implantacja stentów w leczeniu zwężeń dużych naczyń u dzieci - Grażyna Brzezińska-Rajszys, Joanna Książyk, Maria Zubrzycka 689 50.1. Wprowadzenie 689 50.2. Zwężenie tętnic płucnych 690 50.3. Zwężenia żył systemowych 692 50.4. Wrodzona i pooperacyjna koarktacja aorty 692 50.5. Wyniki bezpośrednie i odległe powikłania 696 50.6. Zespół aorty brzusznej 696 50.7. Doświadczenia własne w leczeniu zwężeń dużych naczyń u dzieci za pomocą implantacji stentów 696 Piśmiennictwo 698

ROZDZIAŁ 51 Przezskórne zamykanie nieprawidłowych naczyń i połączeń naczyniowych - Maria Zubrzycka, Grażyna Brzezińska-Rajszys, Joanna Książyk 701 51.1. Wprowadzenie 701 51.2. Wskazania do leczenia interwencyjnego 702 Piśmiennictwo 710 ROZDZIAŁ 52 Balonowa walwuloplastyka i balonowa angioplastyka - Joanna Książyk, Grażyna Brzezińska-Rajszys, Maria Zubrzycka 713 52.1. Wprowadzenie 713 52.2. Balonowa walwuloplastyka pnia płucnego 713 52.3. Balonowa angioplastyka zastawki aorty 715 52.4. Balonowa angioplastyka cieśni aorty 716 52.5. Balonowa angioplastyka wrodzonej koarktacji aorty 717 52.6. Balonowa angioplastyka pooperacyjnej koarktacji aorty 718 52.7. Balonowa angioplastyka tętnic płucnych 718 52.8. Balonowa angioplastyka zwężonych żył systemowych i płucnych 719 52.9. Balonowa angioplastyka zwężonych połączeń systemowo-płucnych 719 Piśmiennictwo 720 Część X - Analiza koszty-efektywność zabiegów w kardiologii interwencyjnej - Adam Witkowski ROZDZIAŁ 53 Zagadnienia medyczno-ekonomiczne w kardiologii interwencyjnej - Jarosław J. Fedorowski 723 53.1. Wprowadzenie 723 53.2. Koronarografia 723 53.3. Planowa angioplastyka wieńcowa 724 53.4. Angioplastyka wieńcowa w ostrym zawale serca 724 53.5. Podsumowanie 725 Piśmiennictwo 725 ( zęśe XI S/koIcnia w dziedz interwencyjnej - Adam Witko) ROZDZIAŁ 54 System szkolenia adeptów w dziedzinie kardiologii interwencyjnej w Polsce - Grażyna Brzezińska-Rajszys, Robert J. Gil, Adam Witkowski 54.1. Wprowadzenie :... 54.2. Zasady szkolenia adeptów kardiologii interwencyjnej 54.3. Program szkolenia dziecięcego kardiologa inwazyjnego 54.4. Zasady wpisu do rejestru pracowni kardioangiograficznych, akredytowanych przez Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 54.5. Kryteria dotyczące poszczególnych klas akredytacji Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego dla pracowni kardioangiograficznych 54.6. Warunki akredytacji pediatrycznych pracowni kardiologii inwazyjnej 54.7. Zalecenia dotyczące wprowadzenia 24-godzinnego dyżuru w pracowni hemodynamicznej dla interwencyjnego leczenia pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi... ROZDZIAŁ 55 System uzyskiwania specjalizacji w dziedzinie kardiologii interwencyjnej w krajach Unii Europejskiej i na świecie - Dariusz Dudek, Adam Witkowski, Zbigniew Siudak 55.1. Wprowadzenie 55.2. Specjalizacja w kardiologii interwencyjnej.. 55.3. Kursy szkoleniowe w dziedzinie kardiologii i kardiologii interwencyjnej Piśmiennictwo Dodatkowe informacje Skorowidz

Spis treści rozdziału Rozwój kardiologii interwencyjnej w świecie Postępy w diagnostyce inwazyjnej chorób sercowo-naczyniowych Cewnikowanie serca i koronarografia Biopsja mięśnia sercowego Zabiegi lecznicze Przezskórna śródnaczyniowa koronaroplastyka Stenty Inne urządzenia stosowane w tętnicach wieńcowych Angioplastyka wieńcowa w ostrym zawale mięśnia sercowego - od przeciwwskazań do zaleceń towarzystw naukowych Inne zabiegi wewnątrznaczyniowe Leczenie wad serca i dużych naczyń Rozwój kardiologii interwencyjnej w Polsce Diagnostyka inwazyjna chorób sercowo-naczyniowych Inwazyjne leczenie chorób sercowo-naczyniowych Leczenie ostrych zespołów wieńcowych Poprawa bezpieczeństwa i próby kontroli nawrotu zwężenia (restenozy) Próby zmniejszenia pozawałowego uszkodzenia lewej komory serca Inne zabiegi wewnątrznaczyniowe Leczenie wad serca Organizacja kardiologii interwencyjnej w ramach Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego Dokonania pierwszych polskich ośrodków w okresie powstawania i rozwoju kardiologii interwencyjnej Piśmiennictwo XX XX XXI XXI XXI XXIII XXIII XXV XXV XXVI XXVII XXVII XXVIII XXVIII XXVIII XXX XXXI XXXIV