Znak sprawy wg rej estru 771 /W M ed/2015 Wałcz, 16.11.2015 r. ZAPYTANIE CENOWE 1. Zamawiający: 1. Regionalna Baza Logistyczna, ul. Ciasna 7, 78-600 Wałcz zaprasza do złożenia oferty, której przedmiotem zamówienia są: Badania profilaktyczne (wstępne, okresowe, kontrolne) pracowników wojska i żołnierzy zawodowych 2. Opis przedmiotu zamówienia: zadanie nr 1 - wg załącznika nr 1 zadanie nr 2 - wg załącznika nr 2 3. Termin realizacji zamówienia: od 04.01.2016 r. do 31.12.2016 r. 4. Miejsce, termin złożenia oferty: 1 Regionalna Baza Logistyczna, ul.ciasna 7, 78-600 Wałcz, 25.11.2015 r., do godz. 10:30. 5. Termin otwarcia ofert: 25.11.2015 r., godz. 11:00. 6. Warunki płatności: przelew 30 dni od daty otrzymania od Wykonawcy oryginału faktury wraz z wykazem pracowników, którzy mieli wykonane przez Wykonawcę określone badania. 7. Termin związania ofertą: 30 dni. 8. Osoba upoważniona do kontaktu z Wykonawcami: Bożena Adamiak tel. 261 472608 9. Zamawiający dopuszcza do składania ofert częściowych*. Wykonawca winien złożyć ofertę na wybraną przez siebie część (zadanie)*. 10. Zamawiający dokona wyboru najkorzystniejszej oferty z ofert ważnych przy zastosowaniu kryterium: cena - 100 %. C of.n. Cn =... x 100 gdzie: C o f.b. Cn - liczba punktów za kryterium cena C of.n. - cena oferty najniższej Cof.b. - cena oferty badanej 1) Oferty za kryterium cena będą rozpatrywane w odniesieniu do każdej części (zadania). 2) Jeżeli w niniejszym postępowaniu nie będzie można dokonać wyboru oferty najkorzystniejszej ze względu na to, że zostały złożone oferty o takiej samej cenie, Zamawiający wezwie Wykonawców do złożenia ofert dodatkowych. 11. Informacje o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego: a) po zatwierdzeniu przez Dowódcę protokołu z przeprowadzonego rozeznania cenowego zostanie on zamieszczony na stronie internetowej Zamawiającego www. 1 rblog.wp.mil.pl b) Wykonawca, który złożył najkorzystniejszą ofertę zostanie powiadomiony pisemnie o wyborze jego oferty, c) umowa w sprawie zamówienia zawarta będzie w terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. str. 1
d) Wykonawca zobowiązuje się do przedłożenia Zamawiającemu do dnia podpisania umowy aktualnego odpisu z właściwego rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą o którym mowa w ustawie z 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. 2015, poz. 618) oraz kserokopie opłaconej polisy, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzający, że Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia. 12. Wykonawca oświadcza, że zapoznał się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnosi do niego zastrzeżeń. 13. Sposób przygotowania oferty cenowej: a) Ofertę cenową składa się, pod rygorem nieważności w formie pisemnej (ręcznie, na maszynie lub w postaci wydruku komputerowego), zapewniającej pełną czytelność jej treści. Oferta wraz z załącznikami winna być podpisana przez osobę (osoby) uprawnione do składania oświadczeń woli ze skutkiem zaciągania zobowiązań w imieniu Wykonawcy. b) Celem zapewnienia integralności oferty oraz załączników do oferty zaleca się aby Wykonawca: 1. zaparafował każdą stronę oferty oraz załączników do oferty (w przypadku jej zapisania), 2. ponumerował strony oferty oraz załączników do oferty, 3. spiął lub zszył kartki w ofercie oraz załączników do oferty, c) Koperta powinna być zamknięta i zabezpieczona przed otwarciem bez uszkodzenia, gwarantując zachowanie poufności jej treści - do terminu otwarcia ofert. d) Kopertę należy opisać hasłem: OFERTA CENOWA na świadczenie usług badania profilaktyczne (wstępne, okresowe, kontrolne) pracowników wojska i żołnierzy zawodowych nr sprawy wg rejestru 771/SW/2015 nie otwierać do dnia 25.11.2015r. do godziny 11:00 Na kopercie należy umieścić w postaci pieczęci firmowej lub odręcznego napisu nazwę Wykonawcy i jego adres zgodnie z danymi rejestrowymi (ewidencyjnymi). e) Dokumenty winny być wykonane w języku polskim, dokumenty sporządzone w języku obcym są składane z tłumaczeniem na język polski, poświadczone przez Wykonawcę. f) W przypadku, gdy Wykonawca dołącza do oferty, jako załącznik kopię wymaganego dokumentu, kopia powinna być poświadczona za zgodność z oryginałem, przez Wykonawcę bądź inną osobę legitymującą się pełnomocnictwem rodzajowym do reprezentowania Wykonawcy. g) Jeżeli złożona przez wykonawcę kserokopia dokumentu będzie nieczytelna lub będzie budzić uzasadnione wątpliwości, co do jej prawdziwości, a komisja nie będzie mogła sprawdzić jej prawdziwości w inny sposób, zażąda przedstawienia oryginału lub notarialnie potwierdzonej kopii. h) Wykonawcy ponoszą wszelkie koszty własne związane z przygotowaniem i złożeniem oferty, niezależnie od wyniku postępowania. Zamawiający nie str. 2
odpowiada za koszty poniesione przez Wykonawców w związku z przygotowaniem i złożeniem oferty. i) Ofertę cenową należy sporządzić wg poniższego wzoru w formie pisemnej, w języku polskim, włożyć ją w kopertę, opisać zgodnie z pkt 4 i przesłać do Kancelarii Jawnej Zamawiającego. ł str. 3
Załącznik nr 1 Zadanie nr 1 1. Przedmiotem zamówienia jest wykonywanie badań profilaktycznych wstępnych, okresowych, kontrolnych JW. 4224. Wałcz, (wg ilości podanych w formularzu ofertowym) 2. Zakres usług z działalności służby medycyny pracy winien obejmować: a) wszystkie badania objęte medycyną pracy, tzn. badania wstępne, okresowe, kontrolne oraz inne w tym badania laboratoryjne, które lekarz etatowy JW. 4224 uzna za konieczne; b) wszystkie konsultacje specjalistyczne, które lekarz medycyny pracy uzna za konieczne c) orzecznictwo o nie/zdolności do wykonywania obowiązków na danym stanowisku służbowym d) wydawania zaświadczeń przez lekarza okulistę o konieczności stosowania okularów korekcyjnych do pracy przy monitorze ekranowym oraz doborem szkieł i wydaniem recepty 3. Inne dodatkowe informacje a) Wymagana dostępność placówki medycznej dla pacjentów w dni robocze od godz. 7.30 do 15.00 b) Badania muszą trwać od 1-2 dni c) Czas oczekiwania na wykonanie badania winien wynosić nie więcej niż 30 minut d) Konsultacje i badania muszą odbywać się w jednej placówce służby zdrowia e) Wykonawca wykonujący przedmiot zamówienia musi dysponować zakładem opieki zdrowotnej na terenie miasta Wałcz, który jest wyposażony w gabinety specjalistyczne oraz laboratorium f) Usługi z zakresu medycyny pracy mają być realizowane na podstawie skierowań wystawianych przez lekarza zatrudnionego w JW. 4224 oraz personel medyczny posiadający uprawnienia w zakresie prowadzenia działalności i dokumentacji medycyny pracy, zatrudniony przez ambulatorium JW. 4224. Skierowania powinny obejmować rodzaje badań laboratoryjnych oraz ewentualne konsultacje, które zleci do wykonania lekarz etatowy JW. 4224 4. Wykonawca zobowiązuje się do wykonywania badań przez wykwalifikowany personel posiadający wszelkie niezbędne uprawnienia i dysponujący wysokiej jakości sprzętem medycznym. 5. Do podstawowych obowiązków Wykonawcy należeć będzie świadczenie usług z najwyższą starannością, aktualną wiedza medyczną, dostępnymi metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób oraz zasadami etyki zawodowej, respektując prawa pacjenta zgodnie z następującymi aktami prawnymi: a) przepisami Ustawy z dnia 15.04.2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. 2015, poz. 618) b) przepisami Ustawy z dnia 05.12.1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. 2015, poz. 464) str. 4
c) przepisami Ustawy z dnia 15.07.2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz.U. 2014, poz. 1435) 6. Świadczenia zdrowotne muszą być wykonywane przez personel lekarski, pielęgniarki i inny posiadający odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia określone rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników zakresu profilaktyki opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz.U. 1996 r. Nr 69 poz. 332 z późn. zm) 7. Wykonawca winien spełniać wymogi zawarte w: a) Ustawie z dnia 27.06.1997 o służbie medycyny pracy (Dz.U. 2014, poz. 1184) b) Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30.05.1996 r. w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktyki opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w kodeksie pracy (Dz.U. z 1996 r. Nr 69 poz. 332 z późn. zm). c) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2014 r. w sprawie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców (Dz.U. 2014, poz. 949) 8. Wykonawca winien dysponować odpowiednim zapleczem w celu zapewnienia całego pakietu usług medycznych objętych przedmiotem zamówienia. 9. Gabinety, w których będą wykonywane usługi medyczne powinny spełniać co najmniej standardy określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz.U. 2012 r. poz. 739), a sprzęt medyczny posiadać atesty i dopuszczenia określone przez Ministra Zdrowia 10. Wykonawca wykonywać będzie przedmiot umowy sukcesywnie od dnia 04.01.2016 r. do 31.12.2016 r. str. 5
FORMULARZ OFERTOWY (do zadania nr 1) 1. Dane Wykonawcy: Nazwa... Adres... * Nr telefonu... nr faxu... REG O N...N IP... Imię i nazwisko osoby upoważnionej do kontaktów z Zamawiającym Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty cenowej na wykonywanie usług badań lekarskich oraz konsultacji specjalistycznych w zakresie medycyny pracy składamy niniejsza ofertę: Lp Rodzaj badania Planowana ilość Cena jednostkow a brutto W artość brutto 1 K onsultacja neurologiczna 30 2 Konsultacja okulistyczna 300 3 K onsultacja laryngologiczna 20 4 O rzeczenie-licencja dla pracow ników ochrony 35 5 K onsultacja derm atologiczna 3 6 K onsultacja pulm onologiczna 5 7 K onsultacja psychologiczna 5 8 EKG z opisem 180 9 RTG klatki piersiowej 350 10 M orfologia 350 11 Mocz 350 12 Glukoza 350 13 Jonogram 30 14 M ocznik 350 15 Kreatynina 350 16 C holesterol 350 str. 6
17 Trój glicerydy 350 18 ASPAT 20 19 ALAT 20 20 Bilirubina 20 21 GGTP 20 22 Spirometria 5 23 Orzeczenie lekarskie o zdolności do pracy 350 24 Audiogram 5 25 OB 20 26 Konsultacja psychiatryczna 3 27 Orzeczenie dla kierowców 3 28 Badanie kału Salmonella i Shigella 3x 3 RAZEM Słownie... 1. SKŁADAJĄC OFERTĘ OŚWIADCZAM/ Y, ŻE: a) Uważamy się za związanych ofertą przez okres wskazany w zaproszeniu do składania ofert. b) Zapoznałem/am się oraz uzyskałem/am na własną odpowiedzialność i ryzyko, wszelkie istotne informacje warunkach, w których będzie realizowany przedmiot zamówienia i uwzględniłem/am je w kalkulacji ceny oferty. c) W przypadku wyboru mojej oferty zobowiązuję się wykonać zlecenie zgodnie z wszystkimi wymaganiami określonymi w zaproszeniu i umowie. d) Termin wykonania przedmiotu zamówienia: do 31.12.2016 r. e) Warunki płatności: przelew 30 dni... dnia...... (podpisy upełnomocnionych przedstawicieli Wykonawcy) Postępowanie o udzielenie zamówienia prowadzone je s t zgodnie z postanowieniami Regulaminu udzielania zamówień, których wartość nie przekracza wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30 000 euro oraz przepisami ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz. U. Nr 16, poz. 93 ze, zm.) SAMODZIELNY REFER^ 2015-11' 17 str. 7
Załącznik nr 2 Zadanie nr 2 1. Przedmiotem zamówienia jest wykonywanie badań profilaktycznych wstępnych, okresowych, kontrolnych JW. 4224 Gdynia (wg ilości podanych w formularzu ofertowym) 2. Zakres usług z działalności służby medycyny pracy winien obejmować: a) wszystkie badania objęte medycyną pracy, tzn. badania wstępne, okresowe, kontrolne oraz inne w tym badania laboratoryjne, które lekarz etatowy JW. 4224 uzna za konieczne; b) wszystkie konsultacje specjalistyczne, które lekarz medycyny pracy uzna za konieczne c) orzecznictwo o nie/zdolności do wykonywania obowiązków na danym stanowisku służbowym w przypadku nieobecności lekarza etatowego JW. 4224 d) wydawania zaświadczeń przez lekarza okulistę o konieczności stosowania okularów korekcyjnych do pracy przy monitorze ekranowym oraz doborem szkieł i wydaniem recepty 3. Inne dodatkowe informacje a) Wymagana dostępność placówki medycznej dla pacjentów w dni robocze od godz. 7.30 do 15.00 b) Badania muszą trwać od 1-2 dni c) Czas oczekiwania na wykonanie badania winien wynosić nie więcej niż 30 minut d) Konsultacje i badania muszą odbywać się w jednej placówce służby zdrowia e) Wykonawca wykonujący przedmiot zamówienia musi dysponować zakładem opieki zdrowotnej na terenie miasta Gdynia, który jest wyposażony w gabinety specjalistyczne oraz laboratorium f) Usługi z zakresu medycyny pracy mają być realizowane na podstawie skierowań wystawianych przez lekarza zatrudnionego w JW. 4224 oraz personel medyczny posiadający uprawnienia w zakresie prowadzenia działalności i dokumentacji medycyny pracy, zatrudniony przez ambulatorium JW. 4224. Skierowania powinny obejmować rodzaje badań laboratoryjnych oraz ewentualne konsultacje, które zleci do wykonania lekarz etatowy JW. 4224 4. Wykonawca zobowiązuje się do wykonywania badań przez wykwalifikowany personel posiadający wszelkie niezbędne uprawnienia i dysponujący wysokiej jakości sprzętem medycznym. 5. Do podstawowych obowiązków Wykonawcy należeć będzie świadczenie usług z najwyższą starannością aktualną wiedza medyczną, dostępnymi metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób oraz zasadami etyki zawodowej, respektując prawa pacjenta zgodnie z następującymi aktami prawnymi: a. przepisami Ustawy z dnia 15.04.2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. 2015, poz. 618) b. przepisami Ustawy z dnia 05.12.1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. 2015, poz. 464) str. 8
c. przepisami Ustawy z dnia 15.07.2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz.U. 2014, poz. 1435) 6. Świadczenia zdrowotne muszą być wykonywane przez personel lekarski, pielęgniarki i inny posiadający odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia określone rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników zakresu profilaktyki opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz.U. 1996 r. Nr 69 poz. 332 z późn. zm) 7. Wykonawca winien spełniać wymogi zawarte w: a) Ustawie z dnia 27.06.1997 o służbie medycyny pracy (Dz.U. 2014, poz. 1184) b) Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30.05.1996 r. w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktyki opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w kodeksie pracy (Dz.U. z 1996 r. Nr 69 poz. 332 z późn. zm). c) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2014 r. w sprawie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców (Dz.U. 2014, poz. 949) 8. Wykonawca winien dysponować odpowiednim zapleczem w celu zapewnienia całego pakietu usług medycznych objętych przedmiotem zamówienia. 9. Gabinety, w których będą wykonywane usługi medyczne powinny spełniać co najmniej standardy określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz.U. 2012 r. poz. 739), a sprzęt medyczny posiadać atesty i dopuszczenia określone przez Ministra Zdrowia 10. Wykonawca wykonywać będzie przedmiot umowy sukcesywnie od dnia 04.01.2016 r. do 31.12.2016 r. str. 9
1. Dane Wykonawcy: FORMULARZ OFERTOWY (do zadania nr 2) Nazwa... Adres... Nr telefonu... nr faxu... REG O N...N IP... Imię i nazwisko osoby upoważnionej do kontaktów z Zamawiającym Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty cenowej na wykonywanie usług badań lekarskich oraz konsultacji specjalistycznych w zakresie medycyny pracy składamy niniejsza ofertę: Lp Rodzaj badania Planowana ilość 1 Konsultacja neurologiczna 80 2 Konsultacja okulistyczna 300 3 Konsultacja laryngologiczna 50 4 Konsultacja psychiatryczna 2 5 Konsultacja dermatologiczna 10 6 Konsultacja pulmonologiczna 5 7 Konsultacja psychologiczna 5 8 EKG z opisem 200 9 RTG kl piersiowej 300 10 Morfologia 300 11 Mocz 300 12 Glukoza 300 13 Jonogram 50 14 Mocznik 300 15 Kreatynina 300 16 Cholesterol 300 17 Trójglicerydy 300 Cena jednostkowa brutto Wartość brutto str. 10
18 Bilirubina 10 19 Alat 5 20 GGTP 5 21 Orzeczenie lekarskie o zdolności do pracy 22 Orzeczenie-Licencja 16 23 Profil lipidowy 10 24 Pb 2 25 Anty-HCV 1 26 Anty-HIV 1 27 HbsAg 1 28 Profil Wątrobowy 2 29 Audiogram 5 30 Spirometria 5 31 Orzeczenie prom jonizujące 1 32 OB 10 33 Badanie kierowców 8 34 ASPAT 5 RAZEM 10 Słownie... 2. SKŁADAJĄC OFERTĘ OŚWIADCZAM/ Y. ŻE: a. Uważamy się za związanych ofertą przez okres wskazany w zaproszeniu do składania ofert. b. Zapoznałem/am się oraz uzyskałem/am na własną odpowiedzialność i ryzyko, wszelkie istotne informacje warunkach, w których będzie realizowany przedmiot zamówienia i uwzględniłem/am je w kalkulacji ceny oferty. c. W przypadku wyboru mojej oferty zobowiązuję się wykonać zlecenie zgodnie z wszystkimi wymaganiami określonymi w zaproszeniu i umowie. d. Termin wykonania przedmiotu zamówienia: do 31.12.2016 r. e. Warunki płatności: przelew 30 dni... dnia...... (podpisy upełnomocnionych przedstawicieli Wykonawcy) Postępowanie o udzielenie zamówienia prowadzone je st zgodnie z postanowieniami Regulaminu udzielania zamówień, których wartość nie przekracza wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30 000 Wnioskujący-'SKA 2015-11- f 7 str. 11