Specyfikacja Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją)

Podobne dokumenty
Specyfikacja Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją)

Specyfikacja Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją)

Specyfikacja Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją)

Specyfikacja Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją)

Specyfikacja Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją)

Specyfikacja Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją)

Zamawiający TAURON Dystrybucja S.A. Oddział w Opolu ul. Waryńskiego Opole. Specyfikacja Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją)

Zamawiający TAURON Dystrybucja S.A. Oddział w Opolu ul. Waryńskiego Opole. Specyfikacja Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją)

Specyfikacja Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją)

Specyfikacja Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją)

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

D-7042/1/08 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ EURO. Nazwa...

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

OFERTA PRZETARGOWA ...

Telefon/fax: NIP:. Nr rachunku bankowego :. .

Specyfikacja Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją)

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

Postępowanie przetargowe nr 3/2017

Postępowanie przetargowe nr 20/2016

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel.

Specyfikacja Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją)

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

FORMULARZ OFERTOWY

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

Załącznik Nr 1 A/R-33/

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu

OFERTA PRZETARGOWA ...

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

na wykonanie zamówienia pn.:

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą:

Rozdział II. Formularze

ul. Lwowska Katowice

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją lub SIWZ) Świadczenie usług geodezyjnych

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

Remont i naprawa elementów konstrukcyjnych budynku mieszkalnego, wielorodzinnego przy ul. Kościuszki 6 w Białej Piskiej

TABELA ELEMENTÓW ROZLICZENIOWYCH

... numer telefonu/faksu/ adres poczty, ...

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

załącznik Nr ( oznaczenie Wykonawcy)

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14.

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

Szczegółowe warunki przetargu pisemnego nieograniczonego na dzierżawę pomieszczeń

1. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. 2. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych

Specyfikacja Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją)

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :...

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

Dział III. Formularz oferty. i Formularze załączników do oferty

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości złożenia oferty na część przedmiotu zamówienia.

Specyfikacja Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją)

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

Remont elewacji i holu budynku dworca kolejowego w Żarach

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU

CZĘŚĆ IV FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

... Nazwa i adres firmy (wykonawcy) ... (NIP, Regon)

... (imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania firmy ) Formularz ofertowy

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU

ZAKŁAD GOSPODARKI KOMUNALNEJ I MIESZKANIOWEJ W NOWOGRODZIE BOBRZAŃSKIM SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia

ul. Roosevelta 15, Łódź, tel. (042) , fax. (042)

FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:..

strona z ogólnej liczby stron

Transkrypt:

Zamawiający TAURON Dystrybucja S.A. Oddział w Opolu Rejon Dystrybucji Zachód, ul. Bramy Grodkowskiej 2 48-300 Nysa Specyfikacja Warunków Zamówienia (zwana dalej Specyfikacją) Oznaczenie sprawy: RD3/7-RDI7/ 81 / 2014 zadanie pn.: Zadania nr 1 miejscowości Prudnik ul. Soboty dz. nr 664/18 (Gmina Prudnik) Zadania nr 2 miejscowości Rogi dz. nr 56/4 (Gmina Niemodlin) Zadania nr 3 miejscowości Skrzypiec dz. nr 455/4 (Gmina Lubrza) Zadania nr 4 miejscowości Konradów dz. nr 53/7 (Gmina Głuchołazy) Postępowanie prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego z wyłączeniem przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych Sporządziła: Kloc Marta Przewodniczący Komisji Klementowski Roman Zatwierdzam: Nysa dnia 01.09.2014r Specyfikacja zawiera 18 ponumerowanych stron. Nr postępowania RDI7/ 81 /2014 Strona 1

SPIS TREŚCI 1. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA... 3 2. OPIS PRZYGOTOWANIA OFERTY... 5 3. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU... 7 4. WYMAGANE DOKUMENTY... 8 5. ZASADY DOTYCZĄCE WYKLUCZENIA WYKONAWCÓW, ODRZUCENIA OFERT I UNIEWAŻNIENIA POSTĘPOWANIA.... 8 6. OPIS SPOSOBU OBLICZANIA CENY OFERTY... 8 7. KRYTERIA OCENY OFERT I ZASADY ICH OCENY... 8 8. WADIUM... 8 9. ZABEZPIECZENIE NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY (jeżeli jest wymagane)... 8 10. ZMIANA I UDZIELANIE WYJAŚNIEŃ DOTYCZĄCYCH SPECYFIKACJI... 8 11. TERMIN I MIEJSCE SKŁADANIA OFERT... 9 12. TERMIN I MIEJSCE OTWARCIA OFERT... 9 13. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ... 9 14. POSTANOWIENIA KOŃCOWE... 9 Załącznik nr 1...11 Załącznik nr 2...14 Załącznik nr 3 Projekt Umowy Załącznik nr 4 Wykaz Osób Załączniki nr 5, 6, 7 dot. prac pod napięciem Nr postępowania RDI7/ 81 /2014 Strona 2

SPECYFIKACJA TAURON Dystrybucja S.A., Oddział w Opolu Rejon Dystrybucji Zachód z siedzibą w Nysie, tel. 774332481, faks 778897352, zwany dalej Zamawiającym, zaprasza do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia na realizację zadania pn.: Budowa przyłączy kablowych 0,4kV wraz ze złączami kablowymi oraz opracowanie dokumentacji techniczno- prawnej na zasadach opisanych w niniejszej Specyfikacji oraz Zasadach udzielania zamówień w TAURON Dystrybucja S.A (dalej: Zasady), udostępnionym na stronie internetowej Zamawiającego. 1. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Przedmiotem zamówienia jest : Zadania nr 1 miejscowości Prudnik ul. Soboty dz. nr 664/18 (Gmina Prudnik) obejmująca: - opracowanie dokumentacji techniczno prawnej wraz z uzyskaniem wymaganych pozwoleń, - budowę przyłącza kablowego długości około 190m, - montaż złącza kablowego szt. 1, - wykonanie pozostałego zakresu prac oraz dostarczenie wszystkich materiałów niezbędnych do realizacji zadania, - obsługę geodezyjną, wykonanie pomiarów powykonawczych, opłatę za zajęcie pasa drogowego Zadania nr 2 miejscowości Rogi dz. nr 56/4 (Gmina Niemodlin) obejmująca: - opracowanie dokumentacji techniczno prawnej wraz z uzyskaniem wymaganych pozwoleń, - budowę przyłącza kablowego długości około 15m, - montaż złącza kablowego szt. 1, - wykonanie pozostałego zakresu prac oraz dostarczenie wszystkich materiałów niezbędnych do realizacji zadania, - obsługę geodezyjną, wykonanie pomiarów powykonawczych, opłatę za zajęcie pasa drogowego Zadania nr 3 miejscowości Skrzypiec dz. nr 455/4 (Gmina Lubrza) obejmująca: - opracowanie dokumentacji techniczno prawnej wraz z uzyskaniem wymaganych pozwoleń, - budowę przyłącza kablowego długości około 15m, - montaż złącza kablowego szt. 1, - wykonanie pozostałego zakresu prac oraz dostarczenie wszystkich materiałów niezbędnych do realizacji zadania, - obsługę geodezyjną, wykonanie pomiarów powykonawczych, opłatę za zajęcie pasa drogowego Nr postępowania RDI7/ 81 / 2014 Strona 3

Zadania nr 4 miejscowości Konradów dz. nr 53/7 (Gmina Głuchołazy) obejmująca: - opracowanie dokumentacji techniczno prawnej wraz z uzyskaniem wymaganych pozwoleń, - wcinkę w istniejący kabel relacji ZK9122 ZK9121 długości około 30m, - montaż złącza kablowego - szt. 1, - wykonanie pozostałego zakresu prac oraz dostarczenie wszystkich materiałów niezbędnych do realizacji zadania, - obsługę geodezyjną, wykonanie pomiarów powykonawczych, opłatę za zajęcie pasa drogowego zgodnie z wymaganiami niniejszej Specyfikacji oraz technicznymi warunkami przyłączenia dostępnymi w Rejonie Dystrybucji Zachód z siedzibą w Nysie ulica Bramy Grodkowskiej 2, Wydział Realizacji Inwestycji pok. 117 w godz. 08.00-10.00 nr telefonu 77 889-73-50 Szczegółowych informacji na temat zadania udziela Kierownik Wydziału Realizacji Inwestycji Rejonu Dystrybucji Zachód ulica Bramy Grodkowskiej 2 w Nysie pok.117 Roman Klementowski w godz. 08.00-10.00 nr telefonu 77 889-73-50 UWAGA! 1) Wykonawca zobowiązany jest do dokonania oględzin placu budowy przed złożeniem oferty, 2) Wszystkie materiały niezbędne do realizacji zadania dostarcza Wykonawca, 3) Warunkiem przekazania placu budowy jest uzyskanie przez Wykonawcę pozytywnego uzgodnienia w RD Zachód dokumentacji projektowej oraz przedstawienie wynikających z Prawa budowlanego pozwoleń, 4) Wykonawca w ofercie przetargowej uwzględni wartość przychodu ze sprzedaży materiałów z demontażu ( 16 ust. 2 projektu umowy załącznik nr 3 do SWZ). 5) obsługa geodezyjna wymieniona w przedmiocie zamówienia obejmuje: - wytyczenie geodezyjne, sporządzenie protokołu tyczenia podpisanegoprzez Kierownika Budowy, - mapy i szkice powykonawcze potwierdzone przez ośrodek geodezyjny, - w przypadku uzgodnionych zmian sporządzenie map i szkiców niezgodności. 2. Termin realizacji zamówienia do 10.12.2014r 3. Wykonawca zobowiązany jest do przestrzegania obowiązujących przepisów w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy oraz postanowień Instrukcji organizacji bezpiecznej pracy przy urządzeniach energetycznych TAURON Dystrybucja S.A. (IB-002/TD) - ze szczególnym uwzględnieniem treści rozdziału 13 dostępnej pod adresem: http://www.tauron-dystrybucja.pl/r/res/doc/iobp/iobp.pdf 4. Prace przy urządzeniach energetycznych niskiego napięcia należących do TAURON Dystrybucja należy wykonywać metodą prac pod napięciem w oparciu o obowiązujące karty technologiczne oraz na zasadach obowiązujących w TAURON Dystrybucja Oddział Opole. W przypadku braku możliwości wykonania pracy metodą prac pod napięciem ze względu na brak kart technologicznych: - Wykonawca uzgodni niezbędne wyłączenia z Rejonem Dystrybucji Zachód w terminie siedmiu dni przed planowaną datą wykonywania prac wymagających wyłączenia napięcia - Wykonawca zobowiązany jest do pisemnego zgłoszenia w Rejonie Dystrybucji Zachód wykazu swoich pracowników (zgodnie z załącznikiem nr 5 do SWZ), którzy będą wykonywać zamówienie lub będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia- upoważnionych Nr postępowania RDI7/ 81 / 2014 Strona 4

do wykonywania prac pod napięciem wraz ze świadectwami kwalifikacyjnymi, świadectwami ukończenia kursu PPN oraz upoważnień imiennych do wykonywania prac w technologii PPN (zgodnie z załącznikiem nr 6 do SWZ), a także oryginałów oświadczeń o zachowaniu ciągłości prowadzenia prac pod napięciem (zgodnie z załącznikiem nr 7 do SWZ). 5. Okres rękojmi równy jest okresowi gwarancji i liczony jest od daty odbioru końcowego lub daty usunięcia wady lub usterki stwierdzonej w czasie odbioru. Udzielone przez Wykonawcę okresy gwarancji i rękojmi wynoszą: - na wykonany przedmiot zamówienia w zakresie robót budowlano-montażowych 36 miesięcy, - na wykonany przedmiot zamówienia w zakresie zastosowanych materiałów zgodnie z gwarancjami producentów. 6. Zapłata należności Wykonawcy nastąpi na podstawie prawidłowo wystawionej przez Wykonawcę faktury w terminie 30 dni, licząc od daty jej doręczenia Zamawiającemu wraz z kompletem dokumentów rozliczeniowych. Podstawą wystawienia faktury jest dokonanie protokolarnego pozytywnego odbioru końcowego przedmiotu zamówienia przez przedstawicieli Zamawiającego i Wykonawcy. 7. Zasady zagospodarowania materiałów z demontażu i odpadów: Wykonawca zobowiązany jest do przestrzegania w trakcie realizacji zamówienia zasad zagospodarowania materiałów z demontażu oraz odpadów, określonych w projekcie umowy stanowiącym załącznik nr 3 do SWZ. 8. Wykonawca wykona i dostarczy Zamawiającemu dokumentację powykonawczą określoną w 7 ust. 5 projektu umowy załącznik nr 3 do SWZ. 9. Zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert częściowych. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych. 10. Szczegółowe zasady realizacji przedmiotu zamówienia zawarte są w projekcie umowy załącznik nr 3 do SWZ. 2. OPIS PRZYGOTOWANIA OFERTY 1. Oferta musi zawierać: 1.1 Wypełniony formularz ofertowy (wg wzoru w załączniku nr 1). 1.2 Dokumenty i oświadczenia potwierdzające spełnienie przez Wykonawców warunków udziału w postępowaniu określone w pkt. 4 Specyfikacji. 1.3 Pełnomocnictwo lub inny dokument, z którego wynika, że Wykonawcy ubiegający się wspólnie o udzielenie zamówienia ustanowili pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie niniejszego zamówienia lub do reprezentowania ich w postępowaniu oraz zawarcia umowy o udzielenie przedmiotowego zamówienia (o ile taka sytuacja występuje). 1.4 Pełnomocnictwo do podpisania oferty (w przypadku, gdy upoważnienie do podpisania oferty nie wynika bezpośrednio ze złożonego w ofercie odpisu z właściwego rejestru albo nie wynika z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej). 2. Przygotowanie oferty 2.1 Wykonawca powinien zapoznać się ze wszystkimi wymaganiami określonymi w niniejszej Specyfikacji i zdobyć wszelkie informacje, które mogą być przydatne do przygotowania oferty oraz podpisania umowy. Wyklucza się możliwość roszczeń Wykonawcy z tytułu błędnego skalkulowania ceny lub pominięcia elementów niezbędnych do wykonania umowy. 2.2 Złożona oferta winna być zgodna z wymaganiami Specyfikacji. Nr postępowania RDI7/ 81 / 2014 Strona 5

2.3 Każdy Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę. 2.4 Wykonawca ponosi wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty. 2.5 Oferta winna być napisana w języku polskim, sporządzona na formularzach zgodnych ze wzorami formularzy stanowiącymi załączniki do Specyfikacji. Oferta oraz wszystkie załączniki do oferty powinny być podpisane przez Wykonawcę lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy (w sposób umożliwiający identyfikację podpisu). Upoważnienie do podpisania oferty winno być dołączone do oferty, o ile nie wynika z innych dokumentów załączonych przez Wykonawcę albo nie wynika z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej. 2.6 W przypadku, dołączenia do oferty kopii dokumentu, powyższa kopia winna być opatrzona klauzulą za zgodność z oryginałem i podpisana przez Wykonawcę lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy (w sposób umożliwiający identyfikację podpisu). 2.7 Wszelkie poprawki lub zmiany w tekście oferty muszą być parafowane przez Wykonawcę lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy. 2.8 Zaleca się, aby oferta była na trwale złączona (tzn. nie zawierała luźnych kartek) i wszystkie strony oferty były p o n u m e r o w a n e kolejnymi numerami. 2.9 Zaleca się, aby Wykonawca umieścił ofertę w jednej kopercie. Kopertę należy zaadresować na Zamawiającego z podaniem nazwy i adresu Wykonawcy oraz oznaczyć: Oferta na zadanie: Zadanie nr 1 miejscowości Prudnik ul. Soboty dz. nr 664/18 (Gmina Prudnik) Zadanie nr 2 miejscowości Rogi dz. nr 56/4 (Gmina Niemodlin) Zadanie nr 3 miejscowości Skrzypiec dz. nr 455/4 (Gmina Lubrza) Zadanie nr 4 miejscowości Konradów dz. nr 53/7 (Gmina Głuchołazy) Nie otwierać przed (data 12.09.2014r godz. 08.35) Sprawę prowadzi RDI7 (Nr sprawy RDI7/ 81 / 2014) 2.10 W przypadku nieprawidłowego zaadresowania lub zamknięcia koperty Zamawiający nie bierze odpowiedzialności za złe skierowanie przesyłki i jej przedterminowe otwarcie. Oferty złożone po terminie zostaną zwrócone Wykonawcom bez otwierania. 2.11 Wykonawca może wprowadzić zmiany w złożonej ofercie lub ją wycofać, pod warunkiem, że uczyni to przed terminem składania ofert. Zarówno zmiana jak i wycofanie oferty wymagają zachowania formy pisemnej. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu powinno być opakowane i zaadresowane w ten sam sposób, co oferta i opatrzone napisem ZMIANA lub WYCOFANIE. 2.12 Zamawiający informuje, że oferty składane w niniejszym postępowaniu są jawne i podlegają udostępnieniu od chwili ich otwarcia, z wyjątkiem informacji stanowiących Nr postępowania RDI7/ 81 / 2014 Strona 6

tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeśli Wykonawca, nie później niż w terminie składania ofert, zastrzegł, że nie mogą one być udostępnione. 2.13 Zamawiający zaleca, aby informacje zastrzeżone jako tajemnica przedsiębiorstwa były przez Wykonawcę złożone w oddzielnej wewnętrznej kopercie z oznakowaniem INFORMACJE CHRONIONE. 2.14 Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia W takim przypadku ich oferta musi spełniać następujące wymagania: W odniesieniu do wymagań postawionych przez Zamawiającego, każdy z Wykonawców wchodzących w skład konsorcjum oddzielnie musi udokumentować, że nie podlega wykluczeniu z postępowania tj. przedstawić dokumenty wymienione w punkcie 4 Specyfikacji. W odniesieniu do pozostałych dokumentów konsorcjum może złożyć jeden wspólny dokument. Oferta musi być podpisana w taki sposób, by prawnie zobowiązywała wszystkich Wykonawców występujących wspólnie, Wykonawcy występujący wspólnie muszą ustanowić pełnomocnika (lidera konsorcjum) do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie niniejszego zamówienia lub do reprezentowania ich w postępowaniu oraz zawarcia umowy o udzielenie przedmiotowego zamówienia. Umocowanie może wynikać z treści umowy konsorcjum lub zostać przedłożone oddzielnie wraz z ofertą. Uwaga: treść pełnomocnictwa powinna dokładnie określać zakres umocowania. Wszelka korespondencja oraz rozliczenia dokonywane będą wyłącznie z pełnomocnikiem (liderem konsorcjum), W przypadku warunku zrealizowania dostaw / usług (pkt ----Specyfikacji) podmioty tworzące konsorcjum wspólnie muszą wykazać, że warunek spełniły. 2.15 Wypełniając formularz ofertowy, składając oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, jak również wypełniając inne dokumenty powołujące się na Wykonawcę, w miejscu np. nazwa i adres Wykonawcy należy wpisać dane dotyczące konsorcjum, a nie pełnomocnika (lidera) konsorcjum. 3. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O udzielenie zamówienia ubiegać się mogą Wykonawcy, którzy: 1. posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek ich posiadania, 2. posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponują potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia lub przedstawią pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia, w tym: a) dysponują zespołem osób zdolnych do wykonania zamówienia: o projektant posiadający uprawnienia zgodnie z Prawem Budowlanym, w tym pełne uprawnienia do projektowania sieci oraz zaświadczenie o przynależności do Polskiej Izby Inżynierów Budownictwa, o kierownik budowy z uprawnieniami budowlanymi i przynależnością do Polskiej Izby Inżynierów Budownictwa, o osoby posiadające świadectwa kwalifikacyjne typu E, o osoby posiadające uprawnienia do prac pod napięciem w zakresie linii kablowych (ppn) jeden zespół składający się z co najmniej dwóch pracowników, b) dysponują sprzętem niezbędnym do wykonania zamówienia; 3. znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, Nr postępowania RDI7/ 81 / 2014 Strona 7

4. nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Ocena spełnienia w/w warunków dokonana zostanie zgodnie z formułą spełnia nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach wyszczególnionych w pkt. 4 Wymagane dokumenty niniejszej Specyfikacji. Z treści załączonych dokumentów musi wynikać jednoznacznie, że w/w warunki Wykonawca spełnił. 4. WYMAGANE DOKUMENTY Wykonawcy w celu potwierdzenia spełnienia warunków udziału w postępowaniu winni dostarczyć poniższe oświadczenia i dokumenty: 1. Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. 2. Oświadczenie (wg załącznika nr 2 do Specyfikacji). 3. Wykaz osób, którymi dysponuje lub będzie dysponował Wykonawca w celu wykonania zamówienia, wraz z informacjami, potwierdzonymi stosownymi dokumentami na temat ich kwalifikacji zawodowych niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nich czynności spełnienie warunku zawartego w pkt. 3.2 a) wg załącznika nr 4 do Specyfikacji. 5. ZASADY DOTYCZĄCE WYKLUCZENIA WYKONAWCÓW, ODRZUCENIA OFERT I UNIEWAŻNIENIA POSTĘPOWANIA. Według reguł przewidzianych w Zasadach. 6. OPIS SPOSOBU OBLICZANIA CENY OFERTY Cena oferty musi być wyrażona w złotych polskich: cyfrowo i słownie. Cena musi zawierać wszystkie koszty i elementy związane z realizacją przedmiotu zamówienia. W cenie powinny być również uwzględnione wszystkie podatki, opłaty, w tym podatek od towarów i usług (VAT) zgodnie z obowiązującymi przepisami. Przy ocenie ofert będzie brana pod uwagę cena brutto. 7. KRYTERIA OCENY OFERT I ZASADY ICH OCENY 1. Przy wyborze najkorzystniejszej oferty, Zamawiający kierować się będzie następującymi kryteriami i ich wagami: Cena -100% 2. Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta, która spełnia wszystkie wymagania przedstawione w niniejszej Specyfikacji oraz zawiera najniższą cenę wykonania zamówienia. 3. W toku badania i oceny ofert Zamawiający może żądać od Wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych ofert według reguł określonych w Zasadach. 4. Szczegółowe reguły badania i oceny ofert zawarte są w Zasadach. 8. WADIUM Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium 9. ZABEZPIECZENIE NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY (jeżeli jest wymagane) Zamawiający nie wymaga zabezpieczenia należytego wykonania umowy Nr postępowania RDI7/ 81 / 2014 Strona 8

10. ZMIANA I UDZIELANIE WYJAŚNIEŃ DOTYCZĄCYCH SPECYFIKACJI 1. Wykonawca może zwrócić się na piśmie lub za pośrednictwem faksu do Zamawiającego o wyjaśnienie Specyfikacji. Zamawiający udzieli wyjaśnień Wykonawcy, jeżeli wniosek wpłynie nie później niż 6 dni przed otwarciem ofert. Zamawiający zamieści treść wyjaśnień na stronie internetowej Zamawiającego, dotyczącej przedmiotowego postępowania bez ujawniania źródła zapytania. 2. Zamawiający, w szczególnie uzasadnionych przypadkach zastrzega sobie prawo zmiany lub uzupełnienia treści Specyfikacji. Zmiana może mieć miejsce w każdym czasie, przed upływem terminu do składania ofert. W przypadku wprowadzenia takiej zmiany, informacja o tym zostanie niezwłocznie przekazana wszystkim Wykonawcom i będzie dla nich wiążąca. 3. Osoba upoważniona do kontaktów z Wykonawcami: - w zakresie przedmiotu postępowania: Roman Klementowski Kierownik Wydziału Realizacji Inwestycji- Rejon Dystrybucji Zachód tel: 77 8897350 - w zakresie procedury: Kloc Marta Wydział Realizacji Inwestycji Rejon Dystrybucji Zachód tel. 77 8897354 11. TERMIN I MIEJSCE SKŁADANIA OFERT Oferty należy składać do dnia 12.09.2014r do godz. 08.00. w Nysie przy ul. Bramy Grodkowskiej 2, pokój nr 112. 12. TERMIN I MIEJSCE OTWARCIA OFERT 1. Otwarcie ofert nastąpi dnia 12.09.2014r godz. 08.35 w Nysie przy ul. Bramy Grodkowskiej 2, sala nr 126 2. Wykonawcy mogą uczestniczyć w jawnej sesji otwarcia ofert. 3. Podczas otwarcia ofert podawane są nazwy (firmy),adresy Wykonawców, ceny oferty oraz inne dane, jeżeli są niezbędne do dokonania oceny ofert na podstawie przyjętych kryteriów. 13. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ Składający ofertę pozostaje nią związany przez okres 30 dni. Bieg terminu rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. Zamawiający może zwrócić się do Wykonawców o wyrażenie zgody na przedłużenie terminu związania ofertą o oznaczony okres. 14. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Zamawiający wzywa Wykonawców, którzy w wyznaczonym terminie nie złożyli dokumentów lub oświadczeń wymaganych w Specyfikacji lub złożyli dokumenty lub oświadczenia zawierające błędy, do ich uzupełnienia w wyznaczonym terminie, za wyjątkiem formularza ofertowego, chyba, że mimo ich uzupełnienia oferta Wykonawcy podlega odrzuceniu lub konieczne byłoby unieważnienie postępowania; oświadczenia lub dokumenty powinny potwierdzać spełnianie przez Wykonawcę warunków udziału w postępowaniu oraz spełnianie przez oferowane dostawy, usługi lub roboty budowlane wymagań określonych przez Zamawiającego, nie później niż w dniu wyznaczonym przez Zamawiającego, jako termin uzupełnienia oświadczeń lub dokumentów. 2. Oficjalne ogłoszenie wyników postępowania o udzielenie zamówienia następuje po zatwierdzeniu protokołu z postępowania i dokonaniu wyboru oferty najkorzystniejszej. O wyborze oferty zostaną powiadomieni pisemnie wszyscy Wykonawcy. Nr postępowania RDI7/ 81 / 2014 Strona 9

3. Do momentu zawarcia umowy Zamawiający może powtórzyć czynności oceny i badania ofert oraz unieważnić postępowanie o udzielenie zamówienia. Wysłanie informacji o wyborze oferty najkorzystniejszej nie stanowi zawarcia umowy w rozumieniu Kodeksu Cywilnego. 4. Zamawiający może zawrzeć umowę w sprawie postępowania o udzielenie zamówienia po upływie terminu związania ofertą, jeżeli przekazał Wykonawcy informację o wyborze oferty przed upływem terminu związania ofertą, a Wykonawca wyraził zgodę na zawarcie umowy na warunkach określonych w złożonej ofercie. 5. Zamawiający podpisze umowę z Wykonawcą, który przedłoży ofertę najkorzystniejszą z punktu widzenia kryteriów przyjętych w Specyfikacji. W przypadku, jeżeli okaże się, że Wykonawca, którego oferta została wybrana uchyla się od zawarcia umowy lub nie wnosi wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy, Zamawiający wybierze tę z pośród pozostałych ofert, która uzyskała najwyższą liczbę punktów. 6. W niniejszym postępowaniu nie mają zastosowania przepisy zawarte w ustawie Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004, w tym unormowania dotyczące odwołań. Nr postępowania RDI7/ 81 / 2014 Strona 10

Dane Wykonawcy: nazwa... adres tel...... faks NIP Regon O F E R T A 1. Niniejszym składam ofertę na realizacje zadania pn.: Załącznik nr 1 Zadanie nr 1 miejscowości Prudnik ul. Soboty dz. nr 664/18 (Gmina Prudnik) Zadanie nr 2 miejscowości Rogi dz. nr 56/4 (Gmina Niemodlin) Zadanie nr 3 miejscowości Skrzypiec dz. nr 455/4 (Gmina Lubrza) Zadanie nr 4 miejscowości Konradów dz. nr 53/7 (Gmina Głuchołazy) w postępowaniu o udzielenie zamówienia prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego. 2. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami zawartymi w Specyfikacji za cenę (obejmującą całkowity koszt wykonania zadania): Dla zadania nr 1: - Brutto... zł słownie... - Netto... zł słownie... - Podatek VAT... zł odpis/y i pieczęć/ci osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Nr postępowania RDI7/ 81 / 2014 Strona 11

Dla zadania nr 2: - Brutto... zł słownie... - Netto... zł słownie... - Podatek VAT... zł Dla zadania nr 3: - Brutto... zł słownie... - Netto... zł słownie... - Podatek VAT... zł Dla zadania nr 4: - Brutto... zł słownie... - Netto... zł słownie... - Podatek VAT... zł 3. Zobowiązujemy się zrealizować przedmiot zamówienia w terminie: do 10.12.2014r. 4. Okres gwarancji równa się okresowi rękojmi i wynosi 36 miesięcy. 5. Wszystkie materiały niezbędne do realizacji zadania dostarcza Wykonawca. 6. Zobowiązujemy się do przestrzegania w trakcie realizacji zamówienia obowiązujących przepisów w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy oraz postanowień Instrukcji organizacji bezpiecznej pracy przy urządzeniach energetycznych TAURON Dystrybucja S.A. 7. Oświadczamy, że: a) posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej w Specyfikacji działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, b) posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia lub przedstawiamy pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia, c) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, odpis/y i pieczęć/ci osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Nr postępowania RDI7/ 81 / 2014 Strona 12

d) w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania nie naraziliśmy nikogo na szkodę poprzez niewykonanie lub nienależyte wykonanie zamówienia, albo poprzez inne działania związane z zamówieniem, z wyłączeniem sytuacji, gdy niewykonanie lub nienależyte wykonanie jest następstwem okoliczności, za które Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności, e) zapoznaliśmy się z treścią Specyfikacji (w tym w szczególności z umową oraz Zasadami udzielania zamówień w Tauron Dystrybucja S.A.), wszelkimi zmianami wprowadzonymi przez Zamawiającego w trakcie postępowania o udzielenie zamówienia i przyjmujemy je bez zastrzeżeń, f) wyceniliśmy wszystkie elementy niezbędne do prawidłowego wykonania umowy, g) nasza oferta została sporządzona na formularzach zgodnych ze wzorami formularzy stanowiącymi załączniki do Specyfikacji, h) złożone przez nas oświadczenia i dokumenty są zgodne z stanem faktycznym. 8. Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą do terminu ważności wskazanego w Specyfikacji i w przypadku wygrania postępowania zobowiązujemy się do zawarcia umowy w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego. 9. Oświadczamy, że jesteśmy nie jesteśmy 1 podatnikiem podatku od towarów i usług (VAT). 10. Upoważniamy Zamawiającego lub jego upoważnionych przedstawicieli do przeprowadzenia wszelkich badań mających na celu sprawdzenie oświadczeń, dokumentów i przedłożonych informacji oraz wyjaśnień finansowych i technicznych. 11. Upoważniamy każdą osobę publiczną, bank lub przedsiębiorstwa wymienione w naszej Ofercie do dostarczenia stosownej informacji uznanej przez Zamawiającego za istotną w celu sprawdzenia oświadczeń i informacji zawartych w naszej ofercie. 12. Imiona i nazwiska oraz stanowiska osób upoważnionych ze strony Wykonawcy, z którymi można się kontaktować w celu uzyskania dodatkowych informacji dotyczących przedmiotu zamówienia: 1...................................................... t e l........................ 2...................................................... t e l........................ 13. Oświadczamy, że w przypadku wybrania naszej oferty zamówienie wykonamy: a) samodzielnie w pełnym zakresie*, b) niżej wymienione części zamówienia powierzymy w następującym zakresie podwykonawcom*: Lp. Nazwa i adres podwykonawcy Zakres powierzony do realizacji 1. 2. 14. Integralnymi załącznikami niniejszej oferty zgodnie z wymagani Specyfikacji są: 1.................................... 2.................................... 3.................................... odpis/y i pieczęć/ci osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 1 niepotrzebne skreślić Nr postępowania RDI7/ 81 / 2014 Strona 13

Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa... Adres... Zadanie nr 1 dokumentacji technicznoprawnej celem zasilenia domu jednorodzinnego w miejscowości Prudnik ul. Soboty dz. nr 664/18 (Gmina Prudnik) Zadanie nr 2 dokumentacji technicznoprawnej celem zasilenia domu jednorodzinnego w miejscowości Rogi dz. nr 56/4 (Gmina Niemodlin) Zadanie nr 3 dokumentacji technicznoprawnej celem zasilenia domu jednorodzinnego w miejscowości Skrzypiec dz. nr 455/4 (Gmina Lubrza) Zadanie nr 4 dokumentacji technicznoprawnej celem zasilenia domu jednorodzinnego w miejscowości Konradów dz. nr 53/7 (Gmina Głuchołazy) Oświadczam, że: 1) nie otwarto w odniesieniu do mnie likwidacji ani nie ogłoszono upadłości, 2) nie zalegam z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, albo uzyskałem przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu, 3) dot. osoby fizycznej: nie zostałem prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, 4) dot. spółki jawnej: żaden wspólnik nie został prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, 5) dot. spółki partnerskiej: żaden partner lub członek zarządu nie został prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, 6) dot. spółki komandytowej oraz spółki komandytowo-akcyjnej: żaden komplementariusz nie został prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, 7) dot. osoby prawnej: żaden z urzędujących członków organu zarządzającego nie został prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, 8) sąd nie orzekł wobec mnie, jako podmiotu zbiorowego, zakazu ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; Dnia... (podpis i pieczęć Wykonawcy) Nr postępowania RDI7/ 81 / 2014 Strona 14

Załącznik nr 4 do SWZ Dane Wykonawcy: Nazwa: Adres:. Wykaz osób Wykaz osób, którymi dysponuje lub będzie dysponował Wykonawca w celu wykonania zamówienia, wraz z informacjami, potwierdzonymi stosownymi dokumentami na temat ich kwalifikacji zawodowych niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nich czynności. Lp Imię i nazwisko Rodzaj i zakres posiadanych uprawnień oraz Nr uprawnień Przewidywane stanowisko 1 Projektannt 2 Kierownik budowy 3 4 5 6 7 8 Termin ważności uprawnień Rodzaj zatrudnienia Spełnienie warunku zawartego w pkt. 3.2 a): o projektant posiadający uprawnienia zgodnie z Prawem Budowlanym, w tym pełne uprawnienia do projektowania sieci oraz zaświadczenie o przynależności do Polskiej Izby Inżynierów Budownictwa, o kierownik budowy z uprawnieniami budowlanymi i przynależnością do Polskiej Izby Inżynierów Budownictwa, o osoby posiadające świadectwa kwalifikacyjne typu E, o osoby posiadające uprawnienia do prac pod napięciem w zakresie linii kablowych (ppn) jeden zespół składający się z co najmniej dwóch pracowników. /podpis i pieczęć Wykonawcy/ Nr postępowania RDI7/ 81 / 2014 Strona 15

Załącznik nr 6 do SWZ Załącznik nr 3 do pisma okólnego 03/19/2013.... (pieczęć firmowa Pracodawcy)..., dnia... UPOWAŻNIENIE NR / r. do wykonywania robót przy urządzeniach, instalacjach i sieciach energetycznych do 1kV w technologii prac pod napięciem (PPN). Na podstawie świadectwa ukończenia kursu PPN nr.. z dnia... upoważniam Pana.. PESEL..... do wykonywania prac pod napięciem na urządzeniach elektroenergetycznych, dla grupy urządzeń 1: linie napowietrzne do 1kV wg technologii:... urządzenia rozdzielcze i linie kablowe do 1kV wg technologii:... na terenie działania:... Data ważności Upoważnienia:... (pieczątka imienna i podpis Pracodawcy) Nr postępowania RDI7/ 81 / 2014 Strona 16

Załącznik nr 7 do SWZ Załącznik nr 2 do pisma okólnego 03/19/2013.... (pieczęć firmowa Oświadczającego)..., dnia... OŚWIADCZENIE O ZACHOWANIU CIĄGŁOŚCI PROWADZENIA PRAC POD NAPIĘCIEM Oświadczam, że Pan.... nie przekroczył 6-miesięcznej przerwy w wykonywaniu prac pod napięciem. Ostatnia praca: na liniach napowietrznych do 1 kv * została przez w/w wykonana w dniu... wg karty technologicznej... na urządzeniach......... przy urządzeniach rozdzielczych i liniach kablowych do 1 kv * została przez w/w wykonana w dniu... wg karty technologicznej... na urządzeniach...... * wypełnić właściwe... (pieczątka imienna i podpis Oświadczającego) Nr postępowania RDI7/ 81 / 2014 Strona 17

Lp..... (pieczęć firmowa Zgłaszającego) Nazwisko i imię pracownika Załącznik nr 5 do SWZ Załącznik nr 1 do pisma okólnego 03/19/2013 Zgłoszenie pracowników posiadających upoważnienia do wykonywania prac pod napięciem: przy elektroenergetycznych liniach napowietrznych do 1 kv * przy elektroenergetycznych urządzeniach rozdzielczych i liniach kablowych o napięciu do 1 kv * Ukończony kurs wg instrukcji (pełna nazwa instrukcji, rok wydania) Zakres kart technologicznych objętych kursem/weryfikacją (numery kart) ** Data ukończenia kursu/ weryfikacji Zaświadczenie kwalif. E ważne do dnia Upoważnienie do ppn ważne do dnia Linie napowietrzne do 1kV Oświadczenie o zachowaniu ciągłości ppn ważne do dnia Urządzenia rozdzielcze i linie kablowe do 1kV Oświadczenie o zachowaniu ciągłości ppn ważne do dnia Potwierdzam, że zostałem zapoznany z Pismem okólnym w sprawie zasad prowadzenia w Oddziale w Opolu ppn przez zespoły obcych wykonawców i zobowiązuję się do ich przestrzegania*** 1. 2. 3. 4. 5. * niepotrzebne skreślić ** należy stosować zakres kart technologicznych do ppn: od GI1 do GI38 oraz od RK1 do RK 15 *** czytelny podpis pracownika...... (data sporządzenia) (pieczątka imienna i podpis Zgłaszającego) Nr postępowania RDI7/ 81 / 2014 Strona 18