... (imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania firmy ) Formularz ofertowy

Transkrypt

1 Załącz nik nr 1 do SI W Z Pieczęć wykonawcy... (imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania firmy )... ( telefon/ fax wykonawcy) NIP... REGON... Formularz ofertowy Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Budowę chodnika w ulicy Głębockiej na odcinku od ulicy Skarbka z Gór do Trasy Armii Krajowej w Warszawie Ja (imię i nazwisko)... reprezentując firmę (nazwa)... w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, że firma oferuje: 1. Wykonanie przedmiotu zamówienia określonego w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia za cenę brutto...zł ( słownie:...zł.). W cenie zawarty jest podatek VAT w wysokości...zł ( słownie:...zł.) liczony według stawki...%. Wynagrodzenie netto za wykonanie przedmiotu zamówienia (bez podatku VAT) wynosi...zł ( słownie:...zł.). 2. Zamówienie wykona w terminie do r. 3. Zapoznała się z warunkami przetargu i wzorem umowy i akceptuje ich warunki. 4. Uważa się za związaną ofertą do dnia roku. 5. W przypadku wyboru oferty zobowiązuje się do podpisania umowy w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego. 6. Zwrotu wadium należy dokonać na rachunek bankowy nr.... Data:... Miejscowość... *) niepotrzebne skreślić Data, podpis i pieczątka imienna uprawnionego przedstawiciela wykonawcy

2 Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są: Data, podpis i pieczątka imienna uprawnionego przedstawiciela wykonawcy

3 Załącznik nr 2a do SIWZ Pieczęć wykonawcy Oświadczenie Przystępując do w postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Budowę chodnika w ulicy Głębockiej na odcinku od ulicy Skarbka z Gór do Trasy Armii Krajowej w Warszawie Ja (imię i nazwisko)... reprezentując firmę (nazwa)... w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, że firma spełnia warunki określone w art. 22 ust. 1 pkt 2 i 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych ( Dz. U. Nr 19, poz.177 z późn. zm.). Miejscowość: Data:... /Podpis osoby upoważnionej/ Art O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy: 2) posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponują potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 3) znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia;

4 Załącznik nr 2b do SIWZ Pieczęć wykonawcy Oświadczenie Przystępując do w postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na Budowę chodnika w ulicy Głębockiej na odcinku od ulicy Skarbka z Gór do Trasy Armii Krajowej w Warszawie ja (imię i nazwisko)... reprezentując firmę (nazwa)... w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, że firma nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 oraz spełnia wymogi art. 22 ust. 1 pkt 1 i 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych ( Dz. U. Nr 19, poz.177 z późn. zm.). Miejscowość: Data:... /Podpis osoby upoważnionej/ Art O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy: 1) posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 4) nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Art. 24. l. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania wyrządzili szkodę nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, a szkoda ta nie została dobrowolnie naprawiona do dnia wszczęcia postępowania, chyba że niewykonanie lub nienależyte wykonanie jest następstwem okoliczności, za które wykonawca nie ponosi odpowiedzialności; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu;

5 -2-4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego, 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 0 ' 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 10) wykonawców, którzy nie spełniają warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. l pkt Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawców, którzy: 1) wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. l pkt 2 lub art. 67 ust. l pkt l i 2; 2) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 3) nie złożyli oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu lub dokumentów potwierdzających spełnianie tych warunków lub złożone dokumenty zawierają błędy, z zastrzeżeniem art. 26 ust. 3; 4) nie wnieśli wadium, w tym również na przedłużony okres związania ofertą, lub nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą. dnia (podpis upoważnionego lub upoważnionych przedstawicieli)

6

7 Załącznik nr 3 do siwz... (pieczęć Wykonawcy) Wykaz wykonanych w okresie ostatnich pięciu lat robót budowlanych, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy- w tym okresie, odpowiadających swoim rodzajem i wartością robotom budowlanym stanowiącym przedmiot zamówienia, z podaniem ich wartości oraz daty i miejsca wykonania oraz załączeniem dokumentów potwierdzających, że roboty te zostały wykonane należycie - do przetargu nieograniczonego na: Budowę chodnika w ulicy Głębockiej na odcinku od ulicy Skarbka z Gór do Trasy Armii Krajowej w Warszawie (przedmiot zamówienia) Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Przedmiot zamówienia opis, parametry i miejsce wykonania Wartość brutto zamówienia Termin wykonywania zamówienia od-do Do wykazu dołączam dokumenty potwierdzające, że zamówienia o których mowa powyżej zostały wykonane należycie. (miejscowość, data).. (podpis i pieczątka imienna wykonawcy lub uprawnionego(-ych) pełnomocnika (-ów) wykonawcy)

8 Załącznik nr 4 do siwz... (pieczęć Wykonawcy) Wykaz części zamówienia, które zamierza się powierzyć do wykonania podwykonawcom w przetargu na: Budowę chodnika w ulicy Głębockiej na odcinku od ulicy Skarbka z Gór do Trasy Armii Krajowej w Warszawie ( przedmiot zamówienia) Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Lp. Rodzaj części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę Nazwa firmy podwykonawcy (miejscowość, data).. (podpis i pieczątka imienna wykonawcy lub uprawnionego(-ych) pełnomocnika (-ów) wykonawcy) Załącznik nr 5 do siwz

9 Wykaz dokumentacji budowlano- wykonawczej na: Budowę chodnika w ulicy Głębockiej na odcinku od ulicy Skarbka z Gór do Trasy Armii Krajowej w Warszawie (przedmiot zamówienia) 1. PBW chodnika i przystanków autobusowych. 2. Przedmiar robót do projektu j.w. 3. Specyfikacja techniczna wykonania i odbioru robót drogowych 4. Aneks do specyfikacji technicznej wykonania i odbioru robót drogowych 5. PBW zabezpieczenia kabli energetycznych SN i NN 6. Przedmiar robót do projektu j.w 7. Specyfikacja techniczna przebudowy kablowych linii energetycznych przy przebudowie i budowie dróg 8. Projekt inwentaryzacja zieleni 9. Projektu stałej organizacji ruchu (podpis kierownika Zamawiającego lub upoważnionej osoby)

10 Załącznik nr 6 do siwz... Pieczęć Wykonawcy DANE WYJŚCIOWE DO KOSZTORYSOWANIA, które posłużyły do sporządzenia kosztorysu ofertowego i będą miały jednocześnie zastosowanie do ewentualnych robót koniecznych, zamiennych, zaniechanych lub dodatkowych w trakcie realizacji zamówienia: Budowę chodnika w ulicy Głębockiej na odcinku od ulicy Skarbka z Gór do Trasy Armii Krajowej w Warszawie 1. Robocizna /R/ Godzinowa stawka robocizny kosztorysowej - roboty budowlane... - roboty inżynieryjne... - roboty sanitarne... - roboty elektryczne Materiały /M/ Ceny materiałów objęte dokumentacją takie jak w kosztorysach ofertowych. Inne nie ujęte w dokumentacji i kosztorysach ofertowych, a niezbędne do rozliczenia robót koniecznych, zamiennych, zaniechanych lub dodatkowych nie wyższe niż średnie ceny wg SEKOCENBUD-u podane dla danego kwartalu a w przypadku ich braku, dla materiałów lub dostaw specjalistycznych wg faktur zakupu lub kalkulacji warsztatowej własnej. 3. Koszty zakupu materiałów /Kz/ Koszty pracy sprzętu i transportu technologicznego /S/ Ceny pracy sprzętu i transportu technologicznego dla robót objętych dokumentacją takie jak w kosztorysach ofertowych. Inne nie ujęte w dokumentacji i kosztorysach ofertowych, a niezbędne do rozliczenia robót koniecznych, zamiennych, zaniechanych lub dodatkowych, nie wyższe niż średnie ceny SEKOCENBUD-u podane dla danego kwartału a dla robót specjalistycznych wg kalkulacji własnej. 5. Koszty pośrednie /Kp / od /R+S/ - roboty budowlane... - roboty inżynieryjne... - roboty sanitarne... - roboty elektryczne Zysk /Z/ od /R+S+Kp/ Podatek od towarów i usług /VAT/ wg obowiązujących przepisów. 8. Wykonawca stosuje upust w wysokości... % od wartości robót.* Uwaga: przy braku upustu w ofercie należy wpisać 0% w przypadku zastosowania przez Oferenta upustu, będzie on miał to samo procentowe zastosowanie do robót koniecznych, zamiennych, zaniechanych lub dodatkowych w trakcie realizacji zamówienia... /miejscowość data/... /podpis pieczątka imienna oferenta lub uprawnionego(-ych) przedstawiciela(-li) oferenta

11 Załącznik nr 7 do siwz... (pieczęć Wykonawcy) Zestawienie kosztów inwestycji na Budowę chodnika w ulicy Głębockiej na odcinku od ulicy Skarbka z Gór do Trasy Armii Krajowej w Warszawie Lp. Wyszczególnienie grup robót 1. Roboty drogowe wraz z organizacja ruchu 2. Zieleń i gospodarka drzewostanem 3. Roboty sanitarne - odwodnienie 4. Zabezpieczenie kabli energetycznych 5. Inne koszty, które wynikają z kompleksowej realizacji zamówienia, z dokumentacji wykonawczej, przedmiarów załączonych do dokumentacji, wymogów siwz, umowy, specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót oraz zaleceń instytucji wydających dokumentację. Kwota brutto w pln. Ogółem wartość zamówienia brutto:... zł.. W tym podatek VAT:..zł.... Wartość zamówienia netto:... zł /miejscowość i data/ /podpis pieczątka imienna oferenta lub uprawnionego(-ych) przedstawiciela(-li) oferenta/