Załącznik nr 1 do Zaproszenia OFERTA Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych, zszytych i zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy:... ulica:... kod i miejscowość:... powiat:... województwo... adres do kontaktów (jeżeli jest inny niż adres Wykonawcy)... osoba do kontaktów:... tel.... fax... e mail:.. NIP... REGON... Nazwa i nr rachunku bankowego na który Zamawiający będzie kierował wynagrodzenie za realizację przedmiotu umowy:... Do: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach ul. 3-go Maja 13-15, 41-800 Zabrze Ubiegając się o zamówienie na sukcesywne wykonywanie dostaw: oświadczamy, co następuje: Druków i ksiąg medycznych 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymaganiami Zapraszającego za cenę: brutto:.zł (słownie../100) netto:... zł + należny podatek VAT:... zł. 2. Termin realizacji zamówienia: 12 miesięcy od daty zawarcia umowy lub do wyczerpania kwoty z formularza asortymentowo cenowego stanowiącego załącznik nr 2 do niniejszego Zaproszenia. 3. Oświadczamy, że proponowany przedmiot zamówienia jest zgodny z załącznikiem asortymentowym. 4. Jesteśmy związani niniejszą ofertą 30 dni od daty zakończenia terminu składania ofert.
5. Zawarta w zaproszeniu do składania ofert treść wzoru umowy została przez nas zaakceptowana i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zapraszającego. 6. Załącznikami do niniejszej oferty są (wymienić wszystkie załączniki): nazwa i numer dokumentu nr strony w ofercie....... data i podpis osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy
Załącznik nr 2 do Zaproszenia Formularz asortymentowo cenowy Lp. NUMER I NAZWA DRUKU FORMAT DRUKU jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka podatku VAT Wartość brutto 1 3 - KSIĘGA LABORATORYJNA - 200 STRON, FORMAT A4 PRACOWNIA ANALITYCZNA PIONOWA szt 4 2 7 - KSIĘGA- PRACOWNIA BADAŃ 200 STRON, FORMAT A4 CZYNNOŚCIOWYCH POZIOMA szt 5 3 9 - INFORMACJA DLA LEKARZA A4 SAMOKOPIUJĄCA / 50 KIERUJĄCEGO/POZ WZÓR NFZ ZAŁ. NR 7 KPL - 100 KARTEK DO ZARZĄDZENIA NR 65/2007/DSOZ bl 59 4 11 - KARTA ZWROTU RESZTEK 6 CM/21 CM POPRZETOCZENIOWYCH JEDNOSTRONNA szt 1050 5 16 - KARTA GORĄCZKOWA A3 DWUSTRONNA HEMATOLOGIA A3 DWUSTRONNE szt 1000 6 17 - KARTA PACJENTA OITD GORĄCZKOWA A3 DWUSTRONNE szt 400 7 18 - KARTA DIAGNOSTYCZNA A3 DWUSTRONNE szt 1000 8 19 - KARTA OBSERWACYJNA A3 OITD (R- KA DZIECI) A3 DWUSTRONNE szt 1200 9 21 - BILANS OGÓLNY A3 DWUSTRONNE KOLOR szt 3000 10 22 - KARTA OBSERWACJI OITN - NOWY WZÓR A3 DWUSTRONNE KOLOR szt 5000 11 23 - KARTA PACJENTA KARTON OPN A3 KARTON DWUSTRONNA szt 5000 12 25 - KARTY ANESTEZJOLOGICZNE A3 SAMOKOPIUJĄCA / 50 SAMOKOPIUJĄCE KPL - 100 KARTEK bl 400 13 27 - BRONCHOSKOPIA - INFORMACJE DLA PACJENTA (ZGODA NA BADANIE) A4 DWUSTRONNE szt 1100 14 28 - HISTORIA CHOROBY PORADNI DIABETOL. A4 DWUSTRONNE szt 1200 15 33 - INDYWIDUALNA KARTA ZLECEŃ REHABILITACYJNYCH OAIIT A4 DWUSTRONNE szt 500
16 35 - INFORMACJA DLA PACJENTA O BIOPSJI CIEŃKOIGŁOWEJ (ZGODA NA A4 DWUSTRONNE szt 850 BADANIE BAC) 17 36 - KARTA DOKUMENTACJI POSTĘPOWANIA PRZECIWBÓLOWEGO A4 DWUSTRONNE szt 6800 18 37 - KARTA GORĄCZKOWA OGÓLNA A4 DWUSTRONNA A4 DWUSTRONNE szt 5000 19 39 - KARTA KONTROLI OPN A4 DWUSTRONNE szt 4000 20 41 - KARTA OBSERWACJI CENTRALNEGO CEWNIKA NACZYNIOWEGO A4 DWUSTRONNE szt 4060 21 42 - KARTA OBSERWACJI I LECZENIA CHORYCH Z ODLEŻYNAMI A4 DWUSTRONNE szt 1700 22 45 - KARTA OBSERWACYJNA OPN A4 DWUSTRONNE szt 5000 23 46 - KARTA PACJENTA CEWNIKOWANEGO A4 DWUSTRONNE szt 300 24 48 - KARTA TESTÓW SKÓRNYCH ALLERGOPHARMA A4 DWUSTRONNA A4 DWUSTRONNE szt 1050 25 53 - PROTOKÓŁ PIELĘGNIARKI ENDOSKOPOWEJ BLOKU OPERACYJNEGO A4 DWUSTRONNE szt 1200 26 54 - PROTOKÓŁ PIELĘGNIARKI OPERACYJNEJ A4 DWUSTRONNY A4 DWUSTRONNE szt 4300 27 56 - SIATKA CENTYLOWA MASY/WZROSTU CIAŁA CHŁOPCÓW A4 DWUSTRONNE szt 700 WARSZAWSKICH A4 28 57 - SIATKA CENTYLOWA MASY/WZROSTU CIAŁA DZIEWCZYNEK A4 DWUSTRONNE szt 700 WARSZAWSKICH A4 29 60 - SKIEROWANIE NA RTG, USG, TK, MR A4 DWUSTRONNE szt 1150 30 62 - ULOTKA INFORMACYJNA O PANENDOSKOPII (ZGODA NA BADANIE) A4 JEDNOSTRONNE szt 1000 31 64 - WKŁADKA DO HISTORII CHOROBY POR. DIABETOL. A4 DWUSTRONNE szt 2000 32 65 - KARTA SKIEROWANIA ZWŁOK DO CHŁODNI A5 JEDNOSTRONNE szt 500 33 66 - INFORMACJA O ZNIECZULENIU I UŚMIERZANIU BÓLU Z ANKIETĄ A4 DWUSTRONNE szt 5000 34 67 - BILANS PŁYNÓW A4 DWUSTRONNE szt 2700
35 69 - ZGODA NA ODSTĄPIENIE OD SEKCJI ZWŁOK - WNIOSEK A5 JEDNOSTRONNE szt 150 36 70 - ELEKTROKARDIOGRAM NR [okładka] A4 JEDNOSTRONNE szt 8000 37 72 - INDYWIDUALNE ZAOPATRZENIE LEKU CYTOSTATYCZNEGO A4 JEDNOSTRONNE szt 50 38 73 - KARTA ANTYBIOTYKOTERAPII - OIT A4 JEDNOSTRONNE A4 JEDNOSTRONNE szt 200 39 74 - KARTA BADAŃ CHOREGO NA CUKRZYCĘ A4 JEDNOSTRONNE szt 4850 40 76 - KARTA BILANSU PŁYNÓW OITN A4 JEDNOSTRONNE szt 700 41 77 - KARTA CZYNNOŚCI PIELĘGNIARKI ANESTEZJ. NA STANOWISKU A4 DWUSTRONNE szt 6500 ZNIECZULENIA 42 83 - KARTA POMIARU RR I TĘTNA A4 JEDNOSTRONNE szt 6800 43 84 - KARTA RYZYKA WYSTĄPIENIA ODLEŻYN/PROFILAKTYKI A4 DWUSTRONNE szt 600 PRZECIWODLEŻYNOWEJ 44 90 - KONTROLA CODZIENNA DEFIBRYLATORA LIFEPAK 12 A4 JEDNOSTRONNE szt 1500 45 93 - POTWIERDZENIE WYKONANIA USŁUGI A4 JEDNOSTRONNE szt 100 46 94 - PROTOKÓŁ AKCJI RKO A4 JEDNOSTRONNE szt 350 47 96 - PROTOKÓŁ ZWROTU KRWI (PREP.KRWIOPOCH.) A5 JEDNOSTRONNE szt 50 48 98 - SKIEROWANIE NA PRÓBĘ ZGODNOŚCI A5 JEDNOSTRONNE szt 1200 49 99 - KARTA WEWNĘTRZNA - TK - BIOPSJA A4 JEDNOSTRONNE szt 650 50 107 - ZLECENIE I ZGODA NA SZCZEPIENIE A4 JEDNOSTRONNE szt 350 108 - ZLECENIE NA TRANSPORT KARETKA 51 A4 JEDNOSTRONNE szt 400 SPECJALISTYCZNĄ 110 - KARTA OBSERWACYJNA A4 52 A4 JEDNOSTRONNE szt 5100 JEDNOSTRONNA -SALA WYBUDZEŃ 111 - KARTA TRANSPORTU KARETKĄ N A4 SAMOKOPIUJĄCA / 50 53 bl 15 SAMOKOPIUJĄCA SZT KPL - 100 KARTEK
54 55 56 57 112 - KONSULTACJA ANESTEZJOLOGICZNA -ZGODA NA WYKONANIE ZNIECZULENIA 113 - OKOŁOOPERACYJNA KARTA KONTROLNA SAMOKOPIUJĄCA 115 - KARTA WEWNĘTRZNA RTG A5 NOWY DRUK 116 - SKIEROWANIE NA BADANIA MIKROBIOLOGICZNE A4 SAMOKOPIUJĄCA / 50 SZT KPL - 100 KARTEK A4 SAMOKOPIUJĄCA / 50 SZT KPL - 100 KARTEK bl 58 bl 70 A5 DWUSTRONNE szt 36150 A5 DWUSTRONNE szt 500 58 117 - WKŁADKA DO HISTORII PORADNI A5 DWUSTRONNE szt 21000 59 119 - BADANIA BAKTERIOLOGICZNE A5 DWUSTRONNE szt 2500 60 121 - KARTA OBSERWACYJNA PACJENTA PODCZAS PRZETACZANIA KRWI 61 122 - KARTA PRZEKAZANIA PACJENTA A4 JEDNOSTRONNE szt 2700 A5 SAMOKOPIUJĄCA / 50 SZT KPL - 100 KARTEK bl 13 62 123 - KONSULTACJA ANESTEZJOLOGICZNA A5 JEDNOSTRONNE szt 5050 63 126 - SKIEROWANIE NA BADANIE CZYNNOŚCI UKŁADU ODDECH. A5 JEDNOSTRONNE szt 250 64 127 - SKIEROWANIE NA BADANIE GRUPY KRWI A5 JEDNOSTRONNE szt 1150 65 128 - SKIEROWANIE NA KONSULTACJĘ A5 A5 JEDNOSTRONNE szt 2650 66 129 - SKIEROWANIE NA REHABILITACJĘ A5 JEDNOSTRONNE szt 300 67 130 - WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE DOKUM. MEDYCZNEJ A5 JEDNOSTRONNE szt 8600 68 131 - ZAMÓWIENIE DO APTEKI A5 A5 JEDNOSTRONNE szt 750 69 132 - ZAMÓWIENIE NA KREW I JEJ SKŁADNIKI A6 JEDNOSTRONNE szt 150 70 133 - ZGODA NA BADANIA I ZABIEG PUNKCJI A5 JEDNOSTRONNE szt 500 71 135 - ZLECENIE NA BAD, HIST- PAT.CYTOL-BIOPSYJNE A5 A5 JEDNOSTRONNE szt 5950 72 136 - KARTA BADANIA PROFILAKTYCZNEGO A5 KSIĄŻECZKA 8 STRON szt 1000 73 137 - ORZECZENIE LEKARSKIE A5 SAMOKOPIUJĄCA / 50 MEDYCYNA PRACY ZAŁ. NR 1 SZT KPL - 100 KARTEK bl 3
74 138 - SKIEROWANIE DO SZPITALA A6 DWUSTRONNE szt 1000 75 139 - KARTA WEWNĘTRZNA PRZED BADANIEM TK A4 DWUSTRONNE szt 7400 76 141 - SKIEROWANIE DO PRACOWNI BADAŃ CZYNNOŚCIOWYCH PŁUC I EKG A6 JEDNOSTRONNE szt 6000 77 142 - SKIEROWANIE RTG A6 JEDNOSTRONNE szt 800 78 145 - ZLECENIE NA BADANIA DO LABORATORIUM PRĄTKA GRUŹLICY A5 JEDNOSTRONNE szt 1600 79 151 - ZAŚWIADCZENIE LEK.MZ/L 1 A6 JEDNOSTRONNE szt 2900 80 153 - ZLECENIE NA BADANIE EKG A6 JEDNOSTRONNE szt 13350 81 154 - ZLECENIE NA PRZEWIEZIENIE CHOREGO A6 JEDNOSTRONNE szt 1700 82 155 - POTWIERDZENIE ODBIORU RZECZY A6 SAMOKOPIUJĄCE / 50 CHOREGO KPL - 100 KARTEK bl 17 83 156 - SPIS BIELIZNY A6 SAMOKOPIUJĄCE / 50 KPL - 100 KARTEK bl 45 84 157 - KARTA BADAŃ LABORAT. KARTONIK KOLOR 82/225 szt 51800 85 158 - KOPERTA INDYWIDUALNA KOPERTA SZARA B5 szt 25600 86 160 - KSIĄŻECZKA BADAŃ CHOREGO NA CUKRZYCĘ 87 162 - KSĄŻKA OBROTU KRWIĄ 88 163 - KSIĄZKA RAPORTÓW PIELEGNIARSKICH BLOKU OPERAC. I IZBY PRZYJĘĆ 89 164 - KSIĘGA USG 90 91 165 - KSIĄŻKA KONTROLI ŚRODKÓW ODURZAJĄCYCH 167 - KSIĄŻKA PRACOWNI DIAGNOSTYCZNEJ (ENDOSKOPOWEJ) 92 168 - KSIĄŻKA TRANSFUZYJNA 93 169 - KSIĘGA BADAŃ RTG, USG, TK KSIĄŻECZKA A6 20 STR szt 200 szt 5 szt 65 szt 6 szt 22 szt 15 szt 17 szt 12
94 170 - KSIĘGA GABINETU ZABIEGOWEGO szt 22 95 171 - KSIĘGA RAPORTÓW LEKARSKICH szt 7 96 172 - KSIĘGA RAPORTÓW PIELĘGNIARSKICH szt 12 97 174 - HISTORIA CHOROBY PORADNI SKŁADANKA A5 2 KARTKI szt 17300 98 175 - PASZPORT TECHNICZNY ZESZYT A5 36 STRON + OKŁADKA szt 205 99 176 - ORZECZENIE LEKARSKIE A5 SAMOKOPIUJĄCA / 50 MEDYCYNA PRACY ZAŁ. NR 2 SZT KPL - 100 KARTEK bl 1 100 177 - ZLECENIE NA KREW DO PILNEJ TRANSFUZJI A5 JEDNOSTRONNE szt 60 101 179 - KONTROLA STERYLIZACJI PAROWEJ KSIĄŻKA A4 PIONOWA 60 KARTEK/120 STRON szt 9 102 181 - KONTROLA PROCESÓW MYCIA KSIĄŻKA A4 PIONOWA 60 KARTEK/120 STRON szt 5 103 182 - INDYWIDUALNA KARTA ZLECEŃ REHABILITACYJNYCH I A5 JEDNOSTRONNE szt 500 LOGOPEDYCZNYCH 104 186 - ZESZYT EWIDENCJI BADAŃ EKG ZESZYT A4 POZIOMY 200 KARTEK szt 2 105 187 - ZESZYT EWIDENCJI BADAŃ ZESZYT A4 POZIOMY 200 szt 1 106 SPIROMETRYCZNYCH 188 - ZESZYT EWIDENCJI BADAŃ TESTÓW ALERGOLOGICZNYCH KARTEK ZESZYT A4 POZIOMY 200 KARTEK szt 1 107 189 - SKIEROWANIE DO PRACOWNI EEG A4 JEDNOSTRONNE szt 200 108 190 - KARTA REJESTRACJI POWIKŁAN ZNIECZULENIA A4 DWUSTRONNE szt 100 109 194 - KARTA NAPADOW PADACZKOWYCH A4 DWUSTRONNE szt 200 110 195 - KARTA ZASTOSOWANIA UNIERUCHOMIENIA LUB IZOLACJI A4 DWUSTRONNE szt 500 111 196 - ZAWIADOMIENIE O ZASTOSOOWANIU PRZYMUSU A4 JEDNOSTRONNE szt 70 BEZPOŚREDNIEGO 112 197 - ZGODA PACJENTA NA WYKONANIE BADANIA EMG A5 JEDNOSTRONNE szt 200
113 198 - ZGODA PACJENTA NA WYKONANIE BADANIA ENG A5 JEDNOSTRONNE szt 200 114 200 - ZGODA PACJENTA NA WYKONANIE PUNKCJI LĘDŹWIOWEJ A4 DWUSTRONNE szt 300 115 204 - KARTA DEPOZYTU LEKÓW A4 JEDNOSTRONNE szt 400 116 206 - ŚWIADOMA ZGODA NA ZABIEG OPERACYJNY - HEMATOLOGIA A4 JEDNOSTRONNE szt 500 117 207 - KARTA WERYFIKACJI I PRZEKAZANIA PACJENTA NA BLOK A5 JEDNOSTRONNE szt 3800 OPERACYJNY 118 208 - KARTA KONTROLI TEMPERATURY I WILGOTNOŚCI ORAZ KARTA KONTROLI A4 DWUSTRONNE szt 800 TEMPERATURY W LODÓWCE 119 211 - PROTOKÓŁ PIELĘGNIARKI PRACOWNI ENDOSKOPOWEJ A4DWUSTRONNE szt 2500 120 215 - SKIEROWANIE DO PRACOWNI ENDOSKOPII A5 JEDNOSTRONNE szt 600 121 220 - ZLECENIE NA BADANIA OAIIT A5 JEDNOSTRONNE szt 50 122 221 - ŚWIADOMA ZGODA NA PROCEDURY DIAGNOSTYCZNE I LECZNICZE A4 JEDNOSTRONNE szt 100 123 222 - INFORMACJA O ENDOSKOPOWEJ POLIPEKTOMII A4 DWUSTRONNE szt 200 124 224 - INFORMACJA O KOLONOSKOPII A4 JEDNOSTRONNE szt 250 125 227 - ZGODA PACJENTA NA BADANIE ENDOSKOPOWE PRZEWODU A5 JEDNOSTRONNE szt 250 POKARMOWEGO 126 231 - SKIEROWANIE NA SEKCJĘ ZWŁOK [SKRÓCONY PROTOKÓŁ SEKCJI ZWŁOK] A4 DWUSTRONNE szt 50 127 232 - INFORMACJA DLA PACJENTA O CEWNIKOWANIU PĘCHERZA A4 JEDNOSTRONNE szt 100 MOCZOWEGO 128 235 - DEKLARACJA ŚWIADOMEJ ZGODY NA WYKONANIE BAD. GENETYCZNYCH A4 DWUSTRONNE szt 100 129 241 - DZIENNIK POGOTOWIA / RATUNKOWEGO - KARETKA N 400 STRON szt 2 130 253 - BADANIE DIALIZY OTRZEWNOWEJ - 1 A4 JEDNOSTRONNE szt 30
131 254 - BADANIE DIALIZY OTRZEWNOWEJ - 2 A4 JEDNOSTRONNE szt 30 132 258 - WKŁADKA DO KSIĄZKI REHABILITACYJNEJ 2 strony inne A4 DWUSTRONNE szt 500 133 262 - KARTA KWALIFIKACJI DZIECI DO LECZENIA ŻYWIENIOWEGO KARTA A4 DWUSTRONNE szt 10 MODYFIKACJI ŻYWIENIA DZIECI 6c 134 263 - KARTA MONITOROWANIA LECZENIA ŻYWIENIOWEGO DZIECI 6d A4 DWUSTRONNE szt 10 135 266 - KARTA ZLECEŃ LEKARSKICH A3 [ujednolicona] A3 DWUSTRONNE szt 8600 136 270 - SKALA VES A4 JEDNOSTRONNE szt 10 137 271 - INDYWIDUALNA KARTA REJESTRACJI CZYNNIKA ALARMOWEGO A4 JEDNOSTRONNE szt 1500 138 279 - INFORMACJA NA TEMAT BADANIA EBUS I EUS A4 JEDNOSTRONNE szt 100 139 280 - ZLECENIE NA TRANSPORT SANITARNY A4 JEDNOSTRONNE szt 4000 140 281 - VOXEL - SKIEROIWANIE NA BADANIE TK/MR A4 JEDNOSTRONNE szt 450 141 282 - VOXEL - KARTA WEWNĘTRZNA PRZED BADANIEM MR A4 DWUSTRONNE szt 250 142 283 - ZGODA DYREKTORA NA WYKONANIE BADANIA A5 JEDNOSTRONNE szt 1050 143 284 - KARTA OBSERWACJI PACJENTA Z RURKĄ TRACHEOTOMIJNĄ/ A4 DWUSTRONNE szt 300 INTUBACYJNĄ 144 285 - OGÓLNA KARTA PACJENTA A3 DWUSTRONNE szt 4500 145 286 - ZLECENIE NA BADANIE W KIERUNKU GRUŹLICY A4 DWUSTRONNE szt 500 146 287 - KSIĘGA BAKTERIOLOGICZNA KSIĄŻKA A4 POZIOMA 100 ODDZIAŁ KARTEK/200 STRON szt 2 147 288 - KSIĘGA BAKTERIOLOGICZNA KSIĄŻKA A4 POZIOMA 100 PORADNIA KARTEK/200 STRON szt 2 148 289 - KSIĘGA BAKTERIOLOGICZNA KSIĄŻKA A4 POZIOMA 100 szt LEKOOPORNOŚĆ KARTEK/200 STRON 1
149 290 - KSIĄŻKA GAZOMETRII 150 291 - KSIĘGA BADAŃ BRONCHOSKOPOWYCH KSIĄŻKA A4 PIONOWA DWUSTRONNA 100 KARTEK/200 STRON KSIĄŻKA A4 PIONOWA 50 KARTEK/100 STRON szt 2 szt 1 RAZEM: Wartość netto Podatek VAT Wartość brutto Istotne zapisy związane z przedmiotem zamówienia W miejscu, gdzie mowa o drukach medycznych: A4, A5, A6 jedno/dwustronnych Zapraszający wymaga druku z wykorzystaniem papieru ksero standardowego, offsetowego gramatura min. 80g/m2, białość CIE średnia 146%, nieprzezroczystość >90%. Pozycje na papierze samokopiującym 60g/m2, okres przechowywania widoczność całego tekstu 25 lat. Pozycje, w których występuje słowo na kartonie, Zapraszający określa druk na kartonie białym min. 200g/m2. Wykonanie i dostawa ksiąg oraz książek medycznych spełniających wymagania: W miejscu gdzie występuje słowo książka, księga i zeszyt Zapraszający wymaga: papier ksero standardowy, białość CIE średnia 146%, nieprzeźroczystość >90%, gramatura min. 80g/m2, okładki z kartonu gramatura min 300g/m2, nadruk czarny, nie klejona, zszywana. W miejscu gdzie występuje słowo księga Zapraszający wymaga: papier ksero standardowy, białość CIE średnia 146%, nieprzeźroczystość >90%, gramatura min. 80g/m2, nadruk czarny, oprawa tekturowa usztywniana, nie klejona, zszywana - szyta nićmi. Księgi oraz książki muszą po ich rozłożeniu zachowywać odpowiedni margines wewnętrzny, który umożliwi swobodne pisanie oraz postawienie pieczęci. Podpis Wykonawcy
Załącznik nr 3 do Zaproszenia (wzór) UMOWA NR DZP/.../2016 Do niniejszej umowy nie stosuje się przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych, gdyż wartość zamówienia wyrażona w złotych nie przekracza 30 000 euro (art. 4 ust. 8 ustawy Pzp). Umowa zawarta w dniu... w Zabrzu pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, z siedzibą w Zabrzu 41-800 przy ul. 3-go Maja 13-15 wpisanym do: KRS - 0000025325 Sąd Rejonowy Gliwice NIP: 648-23-01-274 REGON: 271566088 zwanym dalej Zamawiającym, który reprezentuje: a z siedzibą wpisaną do.. NIP zwaną dalej Wykonawcą, którą reprezentują: o następującej treści: 1 1. Zamawiający zamawia, a Wykonawca zobowiązuje się wykonać i sukcesywnie dostarczać: Druki i księgi medyczne, których ilość, rodzaj i cena poszczególnych asortymentów wymienione są w załączniku nr do niniejszej umowy. 2. Wykonawca zobowiązuje się do realizowania przedmiotu umowy zgodnie z warunkami określonymi w niniejszej umowie. 3. Zamawiający zobowiązuje się do spełnienia warunków określonych w niniejszej umowie, w szczególności odbierania przedmiotu umowy i zapłaty należnego wynagrodzenia. 2 1. Zamówienie będzie realizowane sukcesywnie przez okres 12 miesięcy od daty zawarcia umowy lub do wyczerpania kwoty z formularza asortymentowo cenowego stanowiącego załącznik nr.. do umowy. 2. Wykonawca gwarantuje, że w trakcie trwania umowy ceny nie ulegną podwyższeniu, oraz że obniżki cen i rabaty nie będą mniej korzystne, niż dla innych, porównywalnych z Zamawiającym odbiorców. 3. W przypadku obniżki cen przez Wykonawcę nie wymaga się pisemnego aneksu do umowy.
3 1. Za wykonanie przedmiotu umowy Wykonawca otrzyma wynagrodzenie wynikające z przyjętej przez Zamawiającego oferty. 2. Wynagrodzenie za wykonanie przedmiotu umowy będące sumą wynagrodzeń za dostawy częściowe nie może przekroczyć kwoty: brutto:. zł (słownie:..) netto: zł + należny podatek VAT.. zł 4 1. Dostawa częściowa przedmiotu umowy odbywać się będzie na telefoniczne (potwierdzone fax em lub e - mailem) zamówienie częściowe aż do wyczerpania ilości określonych w formularzu asortymentowo-cenowym będącym załącznikiem do niniejszej umowy. 2. Upoważnionymi do składania zamówień na dostawy częściowe są: - Pracownicy Działu Logistyki nr tel. (32) 370-43-19 / (32) 370-42-08 3. Wykonawca upoważnia do przyjmowania zamówień na dostawy częściowe... tel./fax nr... e- mail. 4. Zamawiający zastrzega sobie prawo do składania zamówień bez ograniczeń, co do zakresu i ilości dostaw częściowych oraz do nie złożenia zamówienia na pełny zakres asortymentu objętego umową w przypadku zmniejszonego zapotrzebowania wynikającego ze zmian obowiązujących przepisów, zmian organizacyjnych Zamawiającego lub mniejszej ilości hospitalizowanych pacjentów w zakresie przedmiotu zamówienia określonego w niniejszej umowie, czego nie można było przewidzieć w chwili zawierania umowy. Powyższe zmiany następować będą za pośrednictwem osób określonych w 4 ust. 2 niniejszej umowy, poprzez nie złożenie pełnego zamówienia na asortyment określony w załączniku nr do umowy. 5. Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmian ilościowych w poszczególnych pozycjach formularza asortymentowo cenowego, przy zaznaczeniu, iż nie może być przekroczona kwota brutto należnego Wykonawcy wynagrodzenia. 6. Dostawa częściowa przedmiotu umowy odbywać się będzie do wskazanych przez pracowników Zamawiającego pomieszczeń Magazynu do 5 dni roboczych od daty złożenia zamówienia częściowego. 7. Zamówienia będą składane nie częściej niż dwa razy w miesiącu na dowolne pozycje i na dowolną ilość, na podstawie zamówień pisemnych na wskazanym przez Zamawiającego załączniku nr.. do umowy zawierającym pozycje asortymentowe, ilości oraz obowiązujący u Zamawiającego numer druku, który stanowi również nazwę druku wg którego chronologii ułożony jest wzornik. Zamówienie będzie składane na wskazany przez Wykonawcę adres e mail lub nr fax. 8. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć i rozładować przedmiot umowy do godz. 13:00 w dniu dostawy po telefonicznym powiadomieniu o terminie dostawy pracownika Magazynu tel.. 9. Dostawa przedmiotu umowy dokonywana będzie środkami transportu Wykonawcy na jego koszt i ryzyko. 10. Każdorazowo z dostawą przedmiotu umowy Wykonawca dostarczy handlowy dokument identyfikacyjny. 11. Wykonawca niezwłocznie po zawarciu umowy jest zobowiązany skontaktować się z Zamawiającym w celu zapoznania się ze wzorami druków.
5 1. Wykonawca gwarantuje, że znajdujący się w obrocie asortyment druków odpowiada standardom jakościowym zgodnym z obowiązującymi normami. 2. W przypadku stwierdzenia przez Zamawiającego złej jakości dostarczonego przedmiotu umowy, Wykonawca zobowiązany jest do jego wymiany na artykuły odpowiedniej jakości. 3. Wymiana na artykuły o odpowiedniej jakości powinna być dokonana do 5 dni roboczych od daty rozpatrzenia reklamacji. 4. Reklamacje dotyczące braków ilościowych będą rozpatrywane przez Wykonawcę w ciągu 2 dni roboczych od zgłoszenia. Do czasu ich usunięcia Zamawiający będzie traktował zamówienie częściowe jako nie zrealizowane. 5. O wszystkich stwierdzonych wadach i brakach Zamawiający zawiadomi Wykonawcę fax em na nr.. lub telefonicznie na nr 6. Dostarczenie nowego przedmiotu umowy lub uzupełnienie brakującej ilości nastąpi na koszt i ryzyko Wykonawcy. 7. Zamawiający zastrzega sobie w ramach wynagrodzenia Wykonawcy możliwość dokonywania zmian w treści druków wynikających z nowelizacji obowiązujących przepisów prawa oraz Zarządzeń Dyrektora SPSK Nr 1. W takim przypadku Zamawiający przygotuje wzór nowej wersji oraz niezwłocznie przekaże go Wykonawcy. Zmiany mogą dotyczyć: tekstu, znaków certyfikujących itp. 8. Przedmiot zamówienia musi być zapakowany w taki sposób i przy użyciu takich materiałów, które uniemożliwią rozerwanie paczki, wysypanie się lub uszkodzenie ich zawartości w czasie transportu. 9. Zamawiający wymaga aby partie druków były dostarczane w 100 kartkowych bloczkach bądź oddzielone w inny sposób celem łatwiejszego ich przeliczenia. 6 1. Zamawiający zobowiązuje się dokonać zapłaty Wykonawcy w terminie do 30 dni od daty prawidłowo wystawionej faktury VAT za zamówioną dostawę częściową. 2. Wykonawca zobowiązany jest podać na fakturze pełną nazwę Zamawiającego lub obowiązujący skrót SPSK Nr 1 im. Prof. S. Szyszko SUM. W razie podania innych nazw niż wymagane przez Zamawiającego, Zamawiający będzie uważał fakturę VAT za nieprawidłowo wystawioną. 3. Zapłata nastąpi przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy:. 4. Za datę zapłaty przyjmuje się datę obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 7 1. Strony postanawiają, że obowiązującą formę odszkodowania stanowią kary umowne. Z tym, że w przypadku, gdy wysokość wyrządzonej szkody przewyższa naliczoną karę umowną Zamawiający ma prawo żądać odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych. 2. Zamawiający może obciążyć Wykonawcę następującymi karami umownymi: a) 50,00 zł (pięćdziesiątzłotych00/100) za każdy dzień opóźnienia w realizacji dostaw częściowych przedmiotu umowy, b) 50,00 zł (pięćdziesiątzłotych00/100) za nie wywiązanie się z terminów określonych w 5 ust.3 i ust. 4; c) 200,00 zł (dwieściezłotych00/100) za nie wywiązanie się z obowiązku określonego w 5 ust.9; d) Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 20% wynagrodzenia brutto, określonego w 3 ust.2 niniejszej umowy w przypadku odstąpienia od umowy przez Zamawiającego z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy.
3. Zamawiający może odstąpić od umowy z przyczyny leżącej po stronie Wykonawcy, którą jest w szczególności: a) pięciokrotne nie dotrzymanie terminu realizacji dostaw częściowych; b) nie zrealizowanie dostawy częściowej w ciągu kolejnych 10 dni kalendarzowych po terminie przewidzianym na realizację dostawy w niniejszej umowie. c) pięciokrotne nie wywiązanie się z obowiązku określonego w 5 ust.9; - w terminie 100 dni od powzięcia wiadomości o takiej przyczynie. 4. Oświadczenie Zamawiającego o odstąpieniu od umowy zostanie wysłane listem poleconym na adres Wykonawcy podany w umowie. 5. Odstąpienie od umowy na podstawie ust. 3 niniejszego paragrafu nie zwalnia Wykonawcy od obowiązku zapłaty kar umownych i odszkodowań. 6. Zamawiający ma prawo dochodzić kar umownych poprzez potrącenie ich na podstawie noty obciążeniowej z faktur VAT, o której mowa w 6 ust. 1 aż do całkowitego zaspokojenia roszczenia. W przypadku braku możliwości dochodzenia kar umownych na zasadach określonych powyżej Zamawiający wystawi notę księgową obciążeniową płatną do 21 dni od daty wystawienia jej przez Zamawiającego. 8 Wykonawca nie może bez uzyskania wcześniejszej pisemnej zgody Zamawiającego, przelać jakichkolwiek praw majątkowych wynikających z niniejszej umowy na osoby trzecie. 9 1. W sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego. 2. Spory wynikłe na tle realizacji niniejszej umowy rozpatrywać będzie Sąd Powszechny właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. 3. Dopuszcza się zmiany zapisów niniejszej umowy na podstawie odpowiedniego aneksu podpisanego przez Strony. 4. Umowa zostaje sporządzona w 3 jednobrzmiących egzemplarzach dwa dla Zamawiającego, jeden dla Wykonawcy. 5. Zamawiający dopuszcza możliwość rozwiązania umowy bez podania przyczyny z miesięcznym wypowiedzeniem. Załączniki do umowy: 1. ZAMAWIAJĄCY: WYKONAWCA: