Ilość na okres 1 roku

Podobne dokumenty
Ilość na okres 1,5 roku

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Ilość na okres 1 roku

Ilość na okres 1,5 roku

Ilość na okres 1,5 roku

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r.

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

Formularz asortymentowo cenowy

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80

Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie r. obowiązujący

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

cena netto /op Grupa

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

pakiet 1 data wydruku

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

10. Aethylum chloratum aerosol 70g Acidum folicum 0,005g. x 30 tabl. op Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp. op.

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

Formularz asortymentowo - cenowy

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op Acetylsalicylic acid tabl. 75mg. x 60tabl. op.

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 %

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr N-2017 z dnia r. ZP/PN/16/12/2017 8

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

Pakiet nr 1 Strona 1 z 10

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto

LEKI Załącznik nr. 2 Przetarg Cena jednostkowa netto. Wartość netto. L.p Nazwa Ilość. % Vat Wartość brutto

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 30

Butelka 500 ml Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml Plasmalyte worek 500 ml 1450

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

SPZOZ/P.N./08/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...

Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku.

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

PAKIET NR I. Załącznik nr 2.

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku.

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto

S P E C Y F I K A C J A I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT Wartość Producent szt szt.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie)

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

A Przewód pokarmowy i metabolizm

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5]

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33

Znak sprawy: SZP/380/40/08 FORMULARZE CENOWE Nowy zmodyfikowany Załącznik Nr 2 PAKIET I LEKI NR 1

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA

Leków, substancji recepturowych i wyrobów medycznych

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 35

Nazwa Handlowa. Nazwa Producenta

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Transkrypt:

PAKIET 1 Ilość na okres 1 roku % 1 ACCUPRO tabl. powl. 0,005g x 30 op. 4 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op. 900 3 Aciclovir inj. 250mg x 5 op. 5 4 Acidum folicum tabl. 0,005g x 30 op. 10 5 Acidum folicum tabl. 0,015g x 30 op. 60 6 Acurenal tabl. powl. 10mg x 30 op. 3 7 Advantan maść 0,1% 15g op. 3 8 Aethylum chloratum spray x 70g op. 45 11 Aflegan inj. 0,015g/2ml x 10 op. 50 12 Agen tabl. 5mg x 30 op. 200 13 Agen tabl. 10mg x 30 op. 120 14 Akineton inj. 5mg/ml x 5 op. 2 15 Akineton tabl. powl. 0,002g x 50 op. 50 16 Alantan plus maść 2 % 30g op. 1800 17 Alantan maść 2% 30g op. 200 18 Alantan zasypka 50g op. 200 19 Alax draż. x 20 op. 90 20 Alkeran tabl. 0,002g x 25 op. 2 21 Allupol tabl. 0,1g x 50 op. 60 22 Alugastrin zawiesina 250 ml op. 30 23 Antidol 15 tabl. x 10 op. 5 24 Antivir krem 5% x 5 g op. 3 25 Aphtin płyn 10g fl 300 26 Armanor tabl. 50 mg x 30 op. 5 27 Anafranil 25mg x 30 draż. op. 2 28 Ascofer tabl. x 50 op. 2 29 Asmag tabl. 0,3g x 50 op. 120 30 Asmag forte tabl. 0,5g x 50 op. 5 31 Aspargin tabl. x 50 op. 70 32 Atram tabl. 6,25mg x 30 op. 110 33 Atram tabl. 12,5mg x 30 op. 70 34 Atrovent N aerozol 20 mg 10ml w dawce op. 80 10 ml = 200 dawek 35 Atrovent roztw. do inhal. 20 ml op. 150 36 Azathioprine tabl. 0,05g x 50 op. 2 37 Azitrin tabl. powl. 250mg x 6 op. 20 38 Azitrin tabl. powl. 500mg x 3 op. 10 39 Baclofen tabl. 10mg x 50 op. 35 40 Baclofen tabl. 25mg x 50 op. 60 41 Belogent maść (0,5mg + 1mg)g - 15g op. 3 42 Bemecor tabl. 0,1 mg x 30 op. 6 43 Berodual N aerozol 10 ml = 200 daw op. 35 44 Berodual roztw. do inhal. 20 ml op. 270 45 Berotec N aerozol 0,1 mg w dawce op. 3

10 ml 200 daw 46 Betaloc ZOK tabl. 50mg x 28 op. 150 47 Betaloc ZOK tabl. 100mg x 28 op. 10 48 Bioxetin tabl. 20mg x 30 op. 5 49 Bisacodyl tabl.powl. 0,005g x 30 op. 5 50 Biseptol o smaku poziomkowym b/cukru op. 10 zawiesina 100 ml 51 Bromocorn 25mg tabl. x 30 op. 15 52 Buscolysin inj. 0,02g/1 ml x 10 amp. op. 50 53 Buvasodil tabl. powl. 150mg x 20 op. 3 54 Buvasodil tabl. powl. 300mg x 20 op. 3 55 Calcium syrop x 150 ml (smak bananowy) op. 10 56 Calcium dobesilate tabl. 250 mg x 30 op. 10 57 Calcium Polfa tabl. musujące x 12 op. 150 58 Calcium Polfa (smak jeżynowy) op. 300 tabl. musujące x 12 59 Captopril tabl. 0,025g x 40 op. 90 60 Captopril tabl. 0,0125g x 30 op. 80 61 Cazaprol tabl. powl. 5mg x 28 op. 10 62 Cazaprol tabl. powl. 2,5mg x 28 op. 10 63 Cebion multi krople 10ml op. 2 64 Cebion 100mg/ml 30ml krople op. 2 65 Celestone inj. 4mg/1ml x 1 amp, szt. 400 66 Cerutin tabl. powl. x125 op. 130 67 Chlorchinaldin H maść 5g op. 5 68 Chlorchinaldin tabl. do ssania 0,002g x 20 op. 60 69 Chlorocyclinum maść 3% x 10g op. 35 70 Chlorprothixen tabl. powl. 0,015 x 50 op. 1 71 Chlorprothixen tabl. powl. 0,05g x 50 op. 1 72 Cholestil tabl. 0,2g x 50 op. 2 73 Cital tabl. powl. 20mg x 30 op. 3 74 Colchicum dispert tabl. 0,5mg x 50 op. 15 75 Colitan czopki 250mg x 10 op. 2 76 Concor Cor tabl. 1,25mg x 28 op. 60 77 Concor Cor tabl. powl. 2,5mg x 28 op. 140 78 Concor Cor tabl. powl. 5mg x 28 op. 25 79 Contix tabl. dojelit. 20mg x 28 op. 650 80 Cortinef tabl. 0,1mg x 20 op. 10 81 Crotamiton płyn 10% x 100g fl 10 82 Crotamiton maść 10% x 40g op. 10 83 Cyclonamine tabl. 250 mg x 30 op. 30 84 Cytotec tabl. 0,2mg x 30 op. 2 85 Czopki glicerynowe 2g x 10 op. 200 86 Czopki glicerynowe 1g x 10 op. 30 87 Dafalgan Codeine tabl.500mg + 30 x 16 op. 3 88 Dalacin C kaps. 150mg x 16 op. 20 89 Debridat 250ml zaw. 0,787g/100g op. 3 90 Debridat tabl. 100mg x 30 op. 5 91 Deflegmin tabl. 30 mg x 20 op. 10 92 Delacet płyn 100g fl 10 93 Depo-Medrol fiol. 0,04g/1 ml fiol 150 94 Detreomycyna maść 1% x 5g op. 40

95 Detreomycyna maść 2% x 5g op. 50 96 Digoxin tabl. 0,1mg x 30 op. 25 97 Dilzem tabl. 60mg x 100 op. 10 98 Dilzem retard 90mg x 30 op. 20 99 Dilzem tabl. o p/uwal. 120mg x 30 retard op. 15 100 Dilzem tabl. o p/uwal. 180mg x 30 retard op. 5 101 Diprophos inj. 1ml x 5 op. 5 102 Ditropan tabl. 5 mg x 30 op. 2 103 Diuramid tabl. 0,25g x 30 op. 10 104 Diuver tabl. 5mg x 30 op. 20 105 Diuver tabl. 10mg x 30 op. 10 106 Dip Rilif żel 30g op. 110 107 Dopegyt tabl. 0,25g x 50 op. 25 108 Duspatalin Retard kaps. 200mg x 30 op. 10 109 Duphaston tabl. 10 mg x 20 op. 100 110 Efferalgan czop. 150mg x 10 op. 20 111 Effox long tabl. 50mg x 30 op. 60 112 Effox long tabl. 75mg x 30 op. 10 113 Endoxan tabl. 50mg x 50 op. 2 114 Epanutin inj. 250mg/5ml x 5 op. 1 115 Equoral 100mg kaps. elast. x 50 op. 2 116 Equoral 50mg kaps. elast. x 50 op. 2 117 Equoral 25mg kaps. elest. x 50 op. 2 118 Esputicon krople 5g op. 60 119 Esputicon kaps. 0,05g x 100 op. 70 120 Ethambutol kaps. 0,25g x 250 op. 1 121 Euthyrox tabl. 25mcg x 100 op. 35 122 Euthyrox tabl. 25mcg x 50 op. 10 123 Euthyrox tabl. 75 mcg x 50 op. 15 124 Fantomalt proszek 400g op. 7 125 Fenardin kaps. 267mg x 30 op. 70 126 Fenardin kaps. 160mg x 30 op. 10 127 Ferrum Lck syn. 50mg/5ml 100ml 5 128 Fluconazole kaps. 0,05g x 14 op. 5 129 Fluconazole tabl. 0,1g x 7 op. 20 130 Fluconazin sir. 5mg/ml 150ml op. 25 131 Fluormex płyn 50,0 op. 170 132 Fortrans proszek x 50 saszetek op. 25 133 Fucidin maść 2% 15g op. 3 134 Furagin tabl. 0,05g x 30 op. 600 135 Furazolidon zaw. 0,0165g/5ml 160g op. 3 136 Flutamid tabl. 250mg x 100 op. 3 137 Fresubin original płyn 500ml fl. 5 138 Gastrolit saszetki 4,15g x 15 op. 2 139 Gaviscon o smaku mięty tabl. do op. 30 rozgrzewania i żucia x 16 tabl. 140 GlucaGen Hypokit inj.1 mg x 1 fiol. + rozp. op. 1 141 Glucobay tabl. 50mg x 30 op. 50 142 Glucobay tabl. 100mg x 30 op. 20 143 Gopten kaps. 2mg x 28 op. 10 144 Gopten kaps. 0,5mg x 28 op. 15 145 Granuflex pasta 30g op. 50

146 Gravistat draż. 125mg x 21 op. 25 147 Groprinosin tabl. 0,5g x 50 op. 5 148 Gutron tabl. 2,5mg x 20 op. 3 149 Gyno-Femidazol tabl. dopochw. 0,1g x 15 op. 60 150 Halidor tabl. 0,1g x 60 op. 2 151 Hascovir krem 0,05g/1g 5g op. 15 152 Heminevrin kaps. 0,3g x 100 op. 8 153 Hemofer krople 0,157g/1ml x 10 ml fl 3 154 Hemorol czopki x 12 op. 70 155 Histimerck tabl. 8mg x 30 op. 20 156 Histimerck tabl. 16mg x 30 op. 25 157 Hygroton tabl. 50mg x 20 op. 15 158 Ibufen 100g zawiesina 100mg/5ml op. 90 159 Inspra tabl. powl. 25mg x 20 op. 5 160 Iruxol mono maść 20g op. 70 161 Jodid tabl. 100mcg x 100 op. 2 162 Jucolon tabl. dojelitowe 250mg x 100 op. 2 163 Kalium hypermanganicum tabl. 100mg x 30 op. 30 164 Ketokonazol tabl. 0,2g x 20 op. 5 165 Klozapol tabl. 0,1g x 50 op. 2 166 Klozapol tabl. 0,025 x 50 op. 2 167 Kreon 10000 kaps 150mg x 50 op. 10 168 Kreon 25000 kaps. 0,3g x 20 op. 40 169 Krople miętowe 35g op. 5 170 Krople żołądkowe 35g op. 5 171 Lacidofil kaps. x 60 op. 270 172 Lactulosum syrop 5g/10ml x 150ml fl 2450 173 Letrox tabl. 50 mcg x 50 op. 10 174 Letrox tabl. 100 mcg x 50 op. 10 175 Leukeran tabl. 2mg x 25 op. 2 176 Lidocain 10% aer. 38g op. 35 177 Linomag maść 30g op. 900 178 Lithium carbonicum tabl. 250mg x 60 op. 2 179 Loperamid tabl. 0,002g x 30 op. 300 180 Losartic tabl. powl. 50mg x 28 op. 40 181 Lotensin tabl. Powl. 5Mg x 28 op. 10 182 Lotensin tabl. Powl. 10Mg x 28 op. 10 183 Madopar do sp. zaw. doustnej 62,5mg x op. 60 100 tabl. 184 Madopar do sp. zaw. doustnej 125mg x 100 op. 80 tabl. 185 Madopar HBS kaps. 125 mg x 100 op. 8 186 Magnesium sulf. Proszek 25g op. 10 187 Maść cynkowa 20g op. 5 188 Maść ichtiolowa 10% 20g op. 3 189 Maść z wit. A 25g op. 130 190 Maxigra tabl. powl. 50 mg x 1 op. 3 191 Mecortolon krem 0,5% 10,0 op. 3 192 Mecortolon N krem 10,0 op. 2 193 Medargin 2g x 30 sasz. op. 2 194 Metanabol tabl. 5mg x 20 op. 5 195 Methotrexat tabl. 2,5mg x 50 op. 2

196 Metypred tabl. 4 mg x 30 op. 50 197 Metypred tabl. 16mg x 30 op. 15 198 Miansec tabl.powl. 30mg x 20 op. 20 199 Mizodin tabl. 0,25g x 60 op. 1 200 Mono Mack depot tabl. 100mg x 28 op. 2 201 Mova Nitrat Pipette o,5ml x 50 pipetek op. 2 202 Mucosolvan roztw. do inhal. op. 20 0,075g/100ml x 100ml 203 Multisal tabl. powl. x 50 op. 2 204 Mydocalm tabl.powl. 0,05g x 30 op. 250 205 Mydocalm forte tabl. 0,15g x 30 op. 25 206 Mydocalm inj. 0,1g/1ml x 5 op. 3 207 Mykodermina zas. 15,0 op. 50 208 Naklofen Duo kaps. 75mg x 20 op. 60 209 Naklofen inj. 75 mg/ 3ml x 5 op. 50 210 Naproxen żel 1,2% x 50g op. 10 211 Nifuroksazyd tabl. powl. 0,1g x 24 op. 200 212 Nifuroksazyd zawiesina 0,22g/5ml x 9 ml fl 10 213 Nilogrin tabl. powl. 30mg x 30 op. 10 214 Nitrendypina tabl. 0,01g x 30 op. 50 215 Nitrendypina tabl. 0,02g x 30 op. 30 216 Nitromint aer. 0,4mg/daw. 11g op. 20 217 Nivalin inj. 0,0025g/1ml x 10 amp. op. 5 218 Nivalin inj. 0,005g/1ml x 10 amp. op. 5 219 Noottropil 20% roztwór 150ml op. 10 220 Nutridrink płyn 200ml o smaku waniliowym op. 180 221 Nutridrink płyn 200ml o smaku truskawkowym op. 100 222 Nutridrink Fat Free płyn 200ml op. 20 223 Nutridrink Soup płyn o smaku kurcz.200ml x 2 op. 10 224 Nutrison płyn 500ml fl. 3000 225 Orungal kaps. 100mg x 28 op. 2 226 Ovestin 15g krem op. 2 227 Oxodil 12 mcg x 60 kaps. tward. op. 15 228 Oxytocin inj. 5j.m./1ml x 5 op. 50 229 Oxytocin inj.5j/1ml x 10 amp. op. 800 230 Pabi-Dexamethason tabl. 1mg x 20 op. 12 231 Pabi-Dexamethason tabl. 0,5mg x 20 op. 3 232 Pabi-Naproxen zaw. 0,125g/5ml 100ml op. 3 233 Pabi-Naproxen tabl. 0,25 x 50 op. 50 234 Panthenol aerosol 4,63% x 130g op. 30 235 Paracetamol syrop 120mg/5ml x 150ml op. 50 236 Paracetamol czopki 80mg x 10 op. 30 237 Paracetamol czopki 125mg x 10 op. 20 238 Paracetamol czop. 250mg x 10 op. 20 239 Paracetamol czop. 500mg x 10 op. 80 240 Paracetamol 500mg x 1000 tabl. op. 110 241 Pelethrocin tabl. powl. 500Mg x 30 op. 50 242 Pentasa czopki 1g x 14 op. 2 243 Pentasa tabl. powl. 500mg x 100 op. 2 244 Peritol tabl. 0,004g x 20 op. 2 245 Perazin tabl. 0,025g x 20 op. 20 246 Perazin tabl. 0,1g x 30 op. 2

247 Perlinganit inj. 10mg/10ml x 10 op. 35 248 Phlebodia tabl. powl. 600mg x 30 op. 4 249 Physiotens tabl. 0,2mg x 28 tabl. op. 5 250 Physiotens tabl. 0,4mg x 28 tabl. op. 5 251 Pimafucort maść 15g op. 130 252 Pirolam żel 1% 20g op. 20 253 Prepidil żel 0,5mg/3g op. 140 254 Pridinol tabl. 0,005g x 50 op. 5 255 Prinivil tabl. 10mg x 28 op. 40 256 Prinivil 20mg x 20 op. 10 257 Prinivil tabl. 5mg x 28 op. 45 258 Protifar 225g op. 70 259 Pulmicort do inh. płyn 0,5 mg/ml 20 x 2ml op. 65 260 Pulmicort do inh. płyn 0,250mg/ml 2ml x op. 45 20 kaps. 261 Pulmicort do inh płyn 0,125mg 20 x 2ml op. 3 262 Pyoctaminum płyn 1% 20g(roztwór wodny) op. 20 263 Pyrantelum zawiesina 0,05g/1ml x 15ml fl 2 264 Pyrazinamid tabl. 0,5 x 250 op. 2 265 Rectanal płyn 150ml op. 4300 266 Risperon tabl. powl.1mg x 20 op. 80 267 Rowatinex kaps. elast. x 30 op. 3 268 Salbutamol syrop 0,002g/5ml x 100ml fl 3 269 Salbutamol inj. 0,5mg/1ml x 10 op. 25 270 Scopolan draż. 0,01g x 30 op. 150 271 Scopolan czopki 0,01g x 6 op. 3 272 Sekumatic IS płyn 250ml op. 100 273 Silol Unia aerozol 205,6mg/ml 100ml op. 450 274 Sirdalud tabl. 4mg x 30 op. 3 275 Sir. Tussipect syrop a kg fl 20 276 Skin Protect Novoscabin płyn 120 ml op. 15 277 Smecta proszek x 30 saszetek op. 40 278 Solu-Medrol inj. 0,125g/2ml kpl. 20 279 Solu-Medrol inj. 500mg/8ml x 1 fiol. kpl 25 280 Solu-Medrol inj. 1000mg/16ml x 1 fiol. kpl 30 281 Solu-Medrol inj. 40mg/1ml fiol. 230 282 Solu-Mendrol inj. 250mg x 1 fiol. op. 20 283 Sorbifer durules tabl. powl. 0,1g x 50 op. 45 284 Spasmalgon inj. x 10 amp. x 5ml op. 700 285 Spasticol czop. x 10 op. 5 286 Spironol tabl. 0,025g x 100 op. 50 287 Spironol tabl. 0,025g x 20 op. 20 289 Spironol tabl. 0,1g x 20 op. 30 290 Staveran tabl. powl. 0,04g x 20 op. 45 291 Staveran tabl. powl. 0,08g x 20 op. 75 292 Staveran tabl. powl. 0,12g x 20 op. 5 293 Steri-Neb Salamol płyn 2,5mg/2,5ml 20amp. op. 5 294 Sulfasalazin EN tabl. 0,5g x 50 op. 30 295 Sulpiryd kaps. 50mg x 24 op. 5 296 Sylimarol draż. 0,070g x 30 op. 5 297 Tamiflu kaps. 75mg x 10 op. 20 298 Tamoxifen 20 tabl. 20mg x 30 op. 5

299 Tegretol CR 400mg x 30 op. 5 300 Theospirex inj. 20mg/ml x 5 op. 20 301 Thyrozol 20 tabl.powl. 20mg x 50 op. 3 302 Thyrozol 10 tabl. powl. 10mg x 50 op. 5 303 Thyrosan tabl. 50mg x 20 op. 5 304 Tisercin draż. 25mg x 50 op. 3 305 Thiocodin tabl. x 10 op. 2 306 Torecan inj. 6,5mg x 5 op. 10 307 Torecan tabl. powl. 0,0065g x 50 op. 4 308 Torecan czopki 6,5mg x 6 op. 60 309 Tormentiol maść 20,0g op. 300 310 Trimesan tabl. 100mg x 20 op. 2 311 Thyrosan tabl. 50mg x 20 op. 5 312 Ulgastran zaw. 250ml op. 3 313 Ursopol kaps. 150mg x 50 op. 6 314 Vagothyl płyn 36% x 50g fl. 3 315 Vaselinum album(tuba) maść 20g op. 130 316 Venescin draż. x 30 op. 170 317 Ventolin aer. wziew. 100 mcg/d x 200d op. 10 318 Vermox tabl. 0,1g x 6 op. 5 319 Vinpocetine tabl. 5mg x 100 op. 110 320 Vigantoletten tabl. 500 x 30 op. 10 321 Viregyt K kaps. 0,1g x 50 op. 2 322 Vratizolin krem 3% 3g op. 5 323 Woda utleniona 100g op. 6 324 Warfin tabl. 3Mg x 100 op. 6 325 Warfin tabl. 5Mg x 100 op. 6 326 Xifaxan tabl. 0,2g x 12 op. 50 :

PAKIET 2 Ilość na okres 1 roku % 1. Dolcontral N inj. 0,1g/2ml x 10 op. 110 2. Durogesic N plaster TTS 25 mcg/h x 5 op. 50 plastrów 3. Durogesic N plaster TTS 50mcg/h x 5 op. 20 plastrów 4. Fentanyl N inj. 0,1 mg/2ml x 50 op. 220 5. Morphini sulfas inj. 10mg/1ml x 10 op. 130 6. Morphini sulfas inj. 20mg/1ml x 10 op. 80 7. Morphini sulfas 0,1% spin. N inj. 2ml x 10 op. 20 :

PAKIET 3 Ilość na okres 1 roku % 1. Bunondol tabl. 0,2mg x 60 op. 2 2. Bunondol inj. 0,3 mg/1ml x 5 op. 50 3. Clonazepam tabl. 0,002g x 30 op. 25 4. Clonazepam tabl. 0,5mg x 30 op. 10 5. Clonazepam inj. 0,001g/1ml x 10 op. 25 6. Dh-ergotamin meth. krople 0,2% 15ml fl. 12 7. Dormicum tabl. powl. 15mg x 100 op. 2 8. Dormicum tabl. powl. 7,5mg x 10 op. 3 9. Ephedrinum h/chlor.inj. 0,025g/ml x 10 op. 500 10. Estazolam tabl. 0,002g x 20 op. 650 11. Lorafen draż. 0,001g x 25 draż. op. 50 12. Lorafen draż. 0,0025g x 25 draż. op. 30 13. Luminalum tabl. 0,1g x 10 op. 5 14. Luminalum tabl.15mg x 10 op. 45 15. Luminalum czopki 0,015g x 10 op. 25 16. Midanium inj. 15mg/3ml x 5 op. 20 17. Midanium inj. 5mg/ml x 10 op. 170 18. Midanium inj. 50mg/10ml x 5 op. 180 19. Neurol tabl. 0,25mg x 30 op. 10 20. Neurol tabl. 0,5mg x 30 op. 5 21. Nitrazepam tabl. 0,0005g x 20 op. 60 22. Oxam tabl. 0,01g x 20 op. 30 23. Relanium inj. 0,01g/2ml x 50 op. 35 24. Relanium tabl. 0,002g x 20 op. 500 25. Relanium tabl. 0,005g x 20 op. 660 26. Relsed-mikrowlewy doodbytnicze op. 3 5mg/2,5ml x 5 szt. 27. Relsed-mikrowlewy doodbytnicze op. 5 10mg/2,5ml x 5 szt. 28. Signopam tabl. 0,01g x 20 op. 95 29. Transtec 35 mcg/h x 5 plastrów op. 10 30. Transtec 52,5 mcg/h x 5 plastrów op. 15 31. Transtec 70 mcg/h x 5 plastrów op. 5 32. Zomiren tabl. 0,25mg x 30 op. 30 :

PAKIET 4 Ilość na okres 1 roku % 1. Paski test Accu-Chek Active x 50 szt. op. 230 2. Paski test Accu-Chek GO x 50 szt. op. 90 3. Paski test Ascensia Entrust op. 35 4. Smoczki OvitaNutrica standard x 96 szt. op. 2 5. Paski test One Touch Select x 50 op. 45 6. Paski test Glucosense x 50 szt. + 2 fiol. op. 5 :

PAKIET 5 Ilość na okres 1 roku % 1. Ambrosol sir. 15mg/5ml 120ml op. 25 2. Ambrosol si. 30mg/5ml 120ml op. 15 3. Calperos kaps. 500mg x 200 op. 2 4. Calperos kaps. 1000mg x 100 op. 2 5. Doxepin kaps. 10mg x 30 op. 10 6. Doxepin kaps. 25mg x 30 op. 5 7. Flegamina tabl. 8mg x 40 op. 45 8. Flegamina sir. 4mg/5ml 120ml op. 45 9. Flumycon inj. 2mg/ml 50ml op. 60 10. Hepatil tabl. 150mg x 40 op. 100 11. Hydroxycarbamid kaps. 500mg x 100 op. 2 12. Nystatyna tabl. powl. 500 000 j.m. x 16 op. 15 13. Nystatyna pro susp. 100 000 j.m./1ml 24ml op. 90 14. Sumamed zaw. 200mg/5ml 20ml forte op. 80 15. Sumamed zaw. 200mg/5ml 30ml op. 20 16. Sumamed zaw. 100mg/5ml 20ml op. 20 17. Venotrex kaps. 300mg x 50 op. 15 :

PAKIET 6 Ilość na okres 1 roku % 1. Argosulfan krem 2% 40g op. 150 2. Argosulfan krem 2% 400g op. 15 3. Bedicort G maść 15g op. 5 4. Flucinar N krem 15g op. 3 5. Hydrocortisonum krem 1% 15g op. 100 6. Laticort maść 0,1% 15g op. 35 7. Laticort krem 0,1% 15g op. 15 8. Lignocainum h/chlor.2% żel A 30g op. 1300 9. Lignocainum h/chlor. 2% żel U 30g op. 650 10. Lorinden A maść 15g op. 10 11. Lorinden C maść 15g op. 5 12. Lorinden N krem 15g op. 5 13. Metronidazol 1% krem 15g op. 35 14. Oxycort maść 10g op. 5 :

PAKIET 7 Ilość na okres 1 roku % 1. Chlorsuccillin inj. 200mg/2ml x 10 op. 130 2. Cocarboxylasum inj. 0,05g x 5amp.+ rozp. op. 30 3. Corhydron inj. 100mg x 5 fiol. op. 750 4. Corhydron inj. 25mg x 5 op. 35 5. Heparegen tabl. 0,1g x 30 op. 10 6. Hydrocortisinum tabl. 0,02g x 20 op. 30 7. Iporel tabl. 0,075mg x 50 op. 10 8. Mianserin tabl. powl. 10Mg x 30 op. 25 9. Neo-Pancreatinum forte kap. x 50 op. 50 10. Nootropil inj. 1g/5ml x 12 amp. op. 1 11. Pancuronium inj. 4mg/2ml x 10 op. 15 12. Promazin draż. 0,025g x 60 op. 45 13. Promazin draż. 0,050g x 60 op. 25 14. Promazin draż. 0,1g x 60 op. 10 : PAKIET 8 Ilość na okres 1 roku % 1. Dexaven inj. 4mg/1ml x 10 amp. op. 340 2. Dexaven inj. 8mg/2ml x 10amp. op. 5 :

PAKIET 9 Ilość na okres 1 roku % 1. Aclotin tabl. 250mg x 20 op. 30 2. Amitryptylinum tabl. powl. 0,01g x 60 op. 8 3. Amitriptylinum tabl. 0,025g x 60 op. 20 4. Bisoratio tabl. 5mg x 30 op. 500 5. Clopamid tabl. 0,02g x 20 op. 5 6. Dipromal tabl. powl. 0,2g x 40 op. 60 7. Gynalgin tabl. dopochw. X 10 op. 180 8. Hydroxyzinum draż. 0,01g x 30 op. 320 9. Hydroxyzinum draż. 0,025g x 30 op. 320 10. Hydroxyzinum syrop 0,16% 250g op. 110 11. Metizol tabl. 5mg x 50 op. 25 12. Nystatyna tabl. dopochwow. 100 000 j.m.x 10 op. 70 13. Otinum krople do uszu 20% 10g op. 15 :

PAKIET 10 Ilość na okres 1 roku % 1. Biseptol tabl. 480 x 20 op. 170 2. Biseptol tabl. 960 x 10 op. 150 3. Encorton tabl. 1mg x 20 op. 3 4. Encoton tabl. 5mg x 20 op. 15 5. Encorton tabl. 5mg x 100 op. 15 6. Encorton tabl. 10mg x 20 op. 5 7. Encorton tabl. 20mg x 20 op. 5 : PAKIET 11 Ilość na okres 1 roku % 1. Anatoksyna tężcowa ads. na wodortl. glinu amp. 0,5 ml op. 700 2. Anatoksyna jadu żmii inj. 1 fiol. 500j a/5ml. x 1 amp. op. 1 3. Anatoksyna tężcowa ads. na wodorotl. glinu inj. 0,5ml x 5 op. 30 4. Gamma anty HBS inj. 200 j.m. op. 5 5. Protaminum sulf. inj. 50mg/5ml x 1 % op. 2 6. Tuberculin PPD RT-23 inj. 2T.U/01ml x 10 op. 2 fiol. :

PAKIET 12 Ilość na okres 1 roku % 1 Acard tabl. powl. dojelit.75 mg x 60 op. 500 2 Acard tabl. powl.dojelit.75 mg x 30 op. 200 3 Acenocumarol tabl. 1mg x 60 op. 5 4 Acenocumarol tabl. 4mg x 60 op. 35 5 Inj.Adrenalini 0,1% 1mg/ml x 10 op. 50 6 Allertec krople 10mg/ml 10 ml op. 4 7 Allertec tabl. powl.10mg x 30 op. 50 8 Atropinum sulf. inj.0,5mg/ml x 10 op. 360 9 Atropinum sulf. inj.1mg/ml x 10 op. 80 10 Betadrin krople do nosa 10 ml fl 30 11 Biseptol 480 inj.480mg/5ml x 10 op. 130 12 Bupivacainum h/chlor. 0,5% inj. op. 25 5mg/1ml 20ml x 5 13 Bupivacainum h/chlor. 0,5 % inj. 5 mg/ml op. 10 10ml x 10 amp. 14 Bupivacainum Spinal 0,5% Heavy 4ml x op. 100 5amp. 15 Calcium chloratum 10% inj. 100mg/ml 10 op. 10 ml x 10 16 Cinnarizinum tabl. 25mg x 50 op. 3 17 Clemastinum tabl. 1mg x 30 op. 80 18 Clemastinum inj. 1mg/ml x 5 op. 30 19 Clemastinum sir. 1mg/10ml 100ml op. 45 20 Digoxin tabl. 0,25 mg x 30 op. 10 21 Digoxin inj. 0,5 mg/2 ml x 5 amp. op. 70 22 Dopaminum h/chlor.inj.1% 10mg/ml 5ml x 10 op. 4 23 Dopaminum h/chlor.inj. 4% 40mg/ml 10 op. 170 amp. x 5ml 24 Metral tabl. 500mg x 30 op. 90 25 Metral tabl. 850mg x 30 op. 300 26 Nedal tabl. 5mg x 28 op. 5 :

PAKIET 13 L.p. Nazwa - postać Jm. na okres 1 roku % 1. Fenactil inj. 5mg/ml 5ml x 5 op. 20 2. Fenactil inj. 25mg/ml 2ml x 10 op. 50 3. Flunarizinum tabl. 5mg x 30 op. 10 4. Haloperidol tabl. 1mg x 40 op. 20 5. Haloperidol tabl. 5mg x 30 op. 4 6. Haloperidol inj. 5mg/ml x 10 op. 90 7. Haloperidol 0,2% krople doustne 10ml op. 80 8. Heparinum inj. 25000 j.m./5ml x 10 op 50 9. Kalium chloratum 15% 20ml x 10 fiol. op. 650 10. Levonor inj.1mg/ml x 10 amp. op. 20 11. Levonor inj. 1mg/ml 4 ml x 5 amp. op. 40 12. Mapryl tabl. 5mg x 30 op. 150 13. Mapryl tabl. 10mg x 30 op. 440 14. Mapryl tabl. 20mg x 30 op. 3 15. Molsidomina tabl. 4mg x 30 op. 5 16. Naloxonum h/chlor. inj. 400mcg/ml x 10 op. 55 amp. 17. Papewerinum h/chlor. inj. 20mg/ml 2ml x op. 10 10 18. Phenazolinum inj. 50mg/ml x 10 op. 5 :

PAKIET 14 L.p. Nazwa - postać Jm. na okres 1 roku % 1. Propranolol tabl. 10mg x 50 op. 60 2. Propranolol tabl. 40mg x 50 op. 15 3. Propranolol 1mg/ml x 10 op. 4 4. Tropicamid 0,5% krople do oczu 2 x 5 op. 50 5. Tropicamid 1% krople do oczu 2 x 5 op. 150 : PAKIET 15 L.p. Nazwa - postać Jm. na okres 1 roku % 1. Lignocainum h/chlor. inj. 1% 2ml x 10 op. 280 2. Lignocainum h/chlor. 1% 20ml x 5 fiol. op. 260 3. Lignocainum h/chlor. inj. 2% 2 ml x10 op. 160 4. Lignocainum h/chlor. inj. 2% 20ml x 5 fiol. op. 420 5. Lignocainum 5% Grave inj. 2ml x 50 amp. op. 23 :

PAKIET 16 na okres 1 roku % 1. Bupivacaine Spinal 0,5% Heavy inj. 4ml x 5 amp. op. 570 2. Bupivacaini hydrochlor. + Epinephrinum 0,5% inj.20ml x5 op. 12 : PAKIET 17 na okres 1 roku % 1. Propofolum inj. 1% 10mg/ml 20ml x 5 op. 340 :

PAKIET 18 L.p. Nazwa - postać Jm. na okres 1 roku % 1. Devicap 15000 j.m./ml op. 10 2. Vitaminum A krople 50000 j.m./1ml x op. 1 10ml 3. Vitacon inj. 10mg/ml x 10 op. 280 4. Vitacon tabl. 10mg x 30 op. 10 5. Vitamina A + D3 krople 10ml op. 3 6. Vitaminum B comp. draż. x 50 op. 30 7. Vitaminum B12 inj. 500 mcg/1ml 2ml x 5 op. 100 8. Vitaminum draż. B2 3mg x 50 op. 3 9. Vitaminum B6 inj. 50mg/2ml x 5 op. 4 10. Vitaminum B6 tabl. 50mg x 30 op. 10 11. Vitaminum C draż. 100mg x 60 op. 10 12. Vitaminum C draż. 0,2 x 30 op. 200 13. Vitaminum E krople 300mg/ml 10ml op. 25 14. Vitaminum B1 tabl. 0,003g x 50 op. 3 15. Vitaminum B1 forte tabl. 0,025g x 50 op. 5 16. Vitaminum B1 forte inj. 25Mg x 10 op. 5 17. Vitaminum C inj. 500mg/5ml x 10 op. 230 18. Vitaminum PP tabl. 0,05g x 20 op. 2 19. Vitaminum PP tabl. 0,2g x 20 op. 2 20. Vitaminum PP inj. 0,1g/2ml x 5 op. 2 21. Vita-miner draż. x 60 op. 200 :

PAKIET 19 L.p. Nazwa - postać Jm. na okres 1 roku % 1. Amizepin 0,2g x 50 tabl. op. 50 2. Aqua pro inj. 10ml x 100/poliet op. 300 3. Ascodan x 10 tabl. op. 160 4. Cipronex 100 mg/50ml szt. 50 5. Cipronex 200 mg/100ml szt. 4200 6. Cyclonamine 0,25g/2ml x 50 op. 60 7. Doxonex 2mg x 30 tabl. op. 25 8. Doxonex 4mg x 30 tabl. op. 20 9. Enarenal 0,005g x 30 tabl. op. 50 10. Enarenal 0,01g x 30 tabl. op. 40 11. Enarenal 0,02g x 30 tabl. op. 5 12. Fluoxetin tabl. 10mg x 30 op. 10 13. Fluoxetin 20mg x 30 kaps. op. 5 14. Furosemidum 0,02g/2ml x 50 op. 160 15. Furosemidum 0,04g x 30 tabl. op. 350 16. Glibetic 1mg x 30 op. 20 17. Glibetic 2mg x 30 op. 15 18. Glibetic 3mg x 30 op. 10 19. Glibetic 4mg x 30 op. 30 20. Heviran tabl. 200mg x 30 op. 8 21. Heviran 400mg x 30 tabl. powl. op. 10 22. Heviran 800 mg x 30 tabl. powl. op. 10 23. Hydrochlorothiazidum 12,5mg x 30 tabl. op. 60 24. Hydrochlorothiazidum 25mg x 30 tabl. op. 15 25. Loratydyna 10mg x 30 tabl. op. 10 26. Magnesium Sulfuricum 20% 10ml x 10 op. 600 27. Majamil 0,05g x 20 tabl.powl. op. 30 28. Majamil 0,1g x 20 tabl.prolong. op. 15 29. Memotropil 20% 60ml op. 220

30. Memotropil 800mg x 60 tabl. op. 25 31. Memotropil 1200 mg x 60 tabl. op. 90 32. Metocard 0,05g x 30 tabl. op. 280 33. Metocard ZK tabl. 47,5mg o przedł. uwal. op. 300 x 28 34. Metoclopramidum inj. 0,01g/2ml x 5 op. 700 35. Metoclopramidum 0,01g/ x 50 tabl. op. 40 36. Metronidazol 0,5% 20ml x 10 op. 3 37. Metronidazol inj. 0,5% 100ml op. 7800 38. Metronidazol 0,25g x 20 tabl. op. 200 39. Metronizadol 0,5g x 10 tabl.dopochwowych op. 5 40. Natrium bicarbonicum 8,4% 20ml x 10 op. 250 41. Inj. Natrii chlorati isotonica 0,9% 10ml x op. 400 100 /poliet/ 42. Inj. Natrii chlorati inj.10% 10ml x 10 op. 30 43. Inj. Natrii chlorati inj.10% 10ml x op. 20 100/poliet/ 44. Nicergolin 10mg x 30 tabl. op. 20 45. Opacorden 0,2g x 60 tabl.powl. op. 5 46. Polfenon 0,15g x 20 tabl.powl. op. 35 47. Polfenon 0,3g x 20 tabl.powl. op. 3 :

PAKIET 20 L.p. Nazwa - postać Jm. na okres 1 roku % 1. Polfilin 100mg/5ml x 5 amp. op. 8 2. Polfilin 300mg/15ml x 10 amp. op. 8 3. Polfilin 0,1g x 20 tabl.powl. op. 2 4. Polfilin 0,4g x 20 tabl. powl. prolong. op. 25 5. Polocard 75mg x 60 tabl. op. 350 6. Polocard 150 mg x 60 tabl. op. 100 7. Polopiryna S 0,3 x 20 tabl. op. 120 8. Polprazol 20mg x 14 kaps. op. 1800 9. Pramolan 0,05g x 20 tabl.powl. op. 15 10. Pyralgin 2,5g/5ml x 5 op. 2100 11. Pyralginum 0,5g x 6 tabl. op. 550 12. Pyralginum inj. 1g/2ml x 5 op. 400 13. Pyrantelum 0,25g x 3 tabl. op. 3 14. Ranigast 0,05% 100ml op. 1800 15. Segan 5mg x 60 tabl. op. 20 16. Simvasterol 20mg x 28 tabl. op. 200 17. Sulfacetamidum 10% 0,5ml x 12 op. 200 18. Tialorid mite x 50 tabl. op. 10 19. Tialorid x 50 tabl. op. 20 20. Zotral 50mg x 28 tabl. op. 10 21. Zotral 100mg x 28 tabl. op. 5 : PAKIET 21 Ilość na okres 1 roku % 1. Poltram inj. 0,05g/1ml x 5 op. 780 2. Poltram inj. 0,1g/2ml x 5 op. 1300 3. Poltram kaps. 50mg x 20 op. 550 4. Poltram retad 100mg x 30 tabl. powl. op. 150 5. Poltram kople 100mg/ml 10ml op. 90 :

PAKIET 22 na okres 1 roku % 1. Hypnomidate inj. 0,02g/10ml x 5 op. 130 : PAKIET 23 na okres 1 roku % 1. Formaldehyd 10% płyn kg 700 : PAKIET 24 na okres 1 roku % 1. Sandoglobulin P 6g fiol. 10 :

PAKIET 25 na okres 1 roku % 1. Ondansetron inj. 4mg/2ml x 5 op. 190 : PAKIET 26 na okres 1 roku % 1. Atracurii besilas inj.50mg/5ml x 5 op. 100 : PAKIET 27 na okres 1 roku % 1. Alprostadyl inj. 0,5mg/1ml 5 amp. op. 1 :

PAKIET 28 na okres 1 roku % 1. Octreotidum inj. 100µg/ml x 5 amp. op. 30 : PAKIET 29 na okres 1 roku % 1. Pabal inj. 100mcg/ml x 5 amp.. op. 25 : PAKIET 30 na okres 1 roku % 1. Flumazenil inj. 1mg/10ml x 5 op. 3 :

PAKIET 31 na okres 1 roku % 1. Suprane płn 240ml flakon op. 12 : PAKIET 32 na okres 1 roku % 1. Barium sulfuricum zawiesina 100g/100ml 200ml szt.. 70 2. Gastrografin 760mg/ml x 10 fl. op. 3 :

PAKIET 33 na okres 1 roku % 1. Jałowa, chłonna gąbka żelatynowa, nierozpuszczalna w wodzie, hemostatyczna 8cm x 5cm x 1mm szt.. 30 2. Jałowa, chłonna gąbka żelatynowa, nierozpuszczalna w wodzie, hemostatyczna 8cm x 5cm x 1cm szt. 1100 : PAKIET 34 na okres 1 % roku 1. Benzyna 670g szt. 70 2. Formaldehydum płyn 40% POCH kg 20 3. Eucerinum kg 5 4. Glucosum subst. kg 50 5. Hydrogenium peroxydatum kg 50 6. Jodyna kg 20 7. Oleum cacao wiórki kg 1,5 8. Paraffinum lig. kg 280 9. Spirytus salicylowy kg 70 10. Vaselinum album. kg 2 11. 0,5% Spirytus skażony 70 o hibitanem l 280 12. Spirytus-Aethanol 70 o l 20 :

PAKIET 35 na okres 1 % roku 1. Acidum aceticum 99% - 100% kg 3 2. Aminophyllinum subst. kg 0,010 3. Argenti nitras kg 0,3 4. Balsam peru kg 0,3 5. Ephedrinum h/chlor. kg 0,07 6. Gentamycin sulfat kg 0,001 7. Hydrocortisonum kg 0,005 8. Jodum kg 0,025 9. Kalii iodidum kg 0,06 10. Natrii benzoas kg 0,05 11. Natrium bicarbonicum kg 8 12. Natrium dihydrophosphoricum kg 0,500 13. Natrium hydrophosphoricum kg 0,500 bibasic 14. Rivanolum kg 0,05 15. Saccharum lactis kg 0,4 16. Talcum kg 2 :

PAKIET 36 na okres 1 % roku 1. Calcium inj. 10% 10ml x 10 op. 100 2. Fenoterol inj. doż. 0,5mg/10ml x 15 op. 15 3. Glucosum inj. 20% 10ml x 10 op. 20 4. Glucosum inj. 20% 10ml x 50 op. 12 5. Glucosum inj. 40% 10ml x 10 op. 130 6. Hydroxyzinum inj. 50mg/ml 2ml x 5 amp. op. 70 7. Ornithine Pliva inj. 100mg/ml x 10 op. 10 8. Polstygmina inj. 0,5mg/ml x 10 op. 60 : PAKIET 37 na okres 1 roku % 1. Actilyse inj. 0,02g 1 fiol. + rozp. op. 8 2. Actilyse inj. 0,05g 1 fiool. + rozp. szt. 10 :

PAKIET 38 na okres 1 roku % 1. Tachosil gąbka lecz. 9,5cm x 4,8cm x 1 szt. op. 12 2. Tachosil gąbka lecz. 3cm x 2,5cm x 1 szt. op. 12 : PAKIET 39 na okres 1 roku % 1. Multimel N4-550E 1000ml szt. 120 2. Multimel N4-550E 1500ml szt. 120 3. Multimel N4-550E 2000ml szt. 60 4. Multimel N6-900E 1500ml szt. 80 5. Multimel N6-900E 2000ml szt. 8 6. Multimel N7-1000E 1000ml szt. 8 7. Multimel N7-1000E 1500ml szt. 8 8. Multimel N7-1000E 2000ml szt. 4 :

PAKIET 40 Heparyny drobnocząsteczkowe L.p. Zakres Nazwa/ jednostek Proponowana międzynarodowych dawka Jm. na okres 1 roku % 10 1 2000 2850 amp.-strzyk. 8500 j.m. 2 3800 5000 j.m. 3 5700 7500 j.m. 4 7600 10000 j.m. amp.-strzyk. 30000 amp.-strzyk. 5500 amp.-strzyk. 50 : PAKIET 41 na okres 1 roku % 1. Paracetamolum inj. 10mg/ml 100ml roztwór do iniekcji fl. 3840 :

PAKIET 42 na okres 1 roku % 1. Neupogen inj. 30 mln j.m./1ml x 5 fiol. 300 mcg/1ml op. 1 2. Neupogen inj. 48 mln j.m. / 0,5ml x 1 amp. 480 mcg/0,5ml szt. 3 : PAKIET 43 na okres 1 roku % 1. PEDA 5mg/1ml x 4 amp. Po 2ml op. 1 : PAKIET 44 na okres 1 roku % 1. Hepatect CP inj. 2ml szt. 5 :

PAKIET 45 Ilość % 1. Alcaine krople do oczu 0,5% 15ml szt 200 2. Azopt 1% krop.ocz 5ml szt 50 3. Cilosan krop.ocz. 3mg/ml 5ml szt 50 4. Duo Trav krop. 2,5ml szt 10 5. Emadine krop. op. 0,5mg/ml 5ml szt 50 6. Flarex krop. 1mg/ml 5ml szt 20 7. Fluoresceine 10% 100mg/ml 5ml x 10amp. op. 40 8. Maxitrol krop.ocz. 5ml szt 30 9. Maxitrol maść 3,5g szt 10 10. Opatanol (1mg/1ml) 5ml krople oczne op. 10 11. Tobradex krop. 5ml szt 80 12. Tobrex maść oczna 3,5g szt 40 13. Tobrex krop. 0,3% 5ml szt 130 14. Travatan krop. (40mcg/ml) 2,5ml szt 10 15. Vigamox krop. 0,5% 5ml szt 70 :

PAKIET 46 Ilość % 1. Alphagan krop. do oczu 0,2% 5ml szt. 20 2. Atecortin zaw. 5ml do oczu op. 360 3. Atropinum sulfuricum 1% krop.ocz. 5 ml szt. 5 4. Azyter 1,5% krop.ocz. 5 poj. szt. 10 5. Betadrin krople do oczu 2 x 5ml op. 15 6. Biodacyna 0,3% krople do oczu 5ml op. 120 7. Cymevene inj. 500mg szt. 15 8. Combigan krop. 2mg + 5mg/5ml szt. 15 9. Corneregel żel 5,0 szt.. 210 10. Cortineff 0,1% maść 3g szt. 180 11. Cusiviral 3% maść szt. 5 12. Dexamytrex krop. 5ml szt. 10 13. Dexamytrex maść 3g szt. 10 14. Dicortineff krop. 5ml szt. 200 15. Dexafree krop. 1mg/1ml 0,4ml x 20min. szt. 5 16. Dexamethason 0,1% zaw.d/oczu 5ml szt. 60 17. Difadiol 0,1% krop.ocz. szt. 120 18. Floxal krople do oczu 5 ml szt. 45 19. Floxal maść 3,0 szt. 230 20. Ganfort 0,3mg/ml + 5mg/ml 3ml szt. 10 21. Gentamycin 0,3% krople do oczu 5ml op. 130 22. Hyal-Drop krople do oczu (2,4mg/ml 10ml op. 20 23. Lotemax 0,5% krop.zaw. 5mg/ml 5 ml szt. 50 24. Lumigan krop. 0,3mg/ml 3ml szt. 10 Miostat inj. 0,01%/1,5ml x 12 op. 10 25. Neomycinum maść 0,5% 3g op. 450 26. Neo-Synephrine POS 10% 10ml szt. 150 27. Ophtalmosa cusi erythromycin 0,5%m. oczna 3,5g op. 20 28. Oftaquix krople 0,5% 5ml szt. 40 29. Oftensin 0,5% /5ml op. 25 30. Oftensin 0,25/5ml krople do oczu op. 5 31. Oxycort A maść do oczu op. 15 32. Pilocarpinum krop. 2% 5ml szt. 10 33. Polcrom krople do oczu 2x5ml op. 5 34. Posorutin krop. 10ml szt. 30 35. Prednisolonum 0,5% krop. 5ml szt. 60 36. Proxacin 0,3% krople do oczu 5ml op. 5 38. Rozalin krople/ocz 5ml szt. 20 39. Starozolin kr. 0,05%/10ml kr. do oczu op. 5 40. Timoptic 0,5% krop. 5m szt. 15 41. Tobrosopt kr. 0,3% 5ml szt. 10 42. Vessel Due F inj. 2ml x 10 szt. 5 43. Xalantan krop. 0,005% 2,5ml szt. 25 44. Xalacom krop. 2,5ml szt. 10 45. Virgan 0,15% 5g żel szt. 5 46. Zovirax maść 30mg/ml tuba 4,5g szt. 10 :

PAKIET 47 Ilość % 1. Lucentis (Ranibizumab) inj. 0,0023G/0,23ml x 1fiol. + akcesoria. Lek zarejestrowany w okulistyce do leczenia wysiękowej postaci AMD blokujący wszystkie znane biologiczne izotermy VEGF-A fiol. 100 : PAKIET 48 Ilość % 1. Avastin (Bewacizumab) inj. 25mg/ml 4ml fiol. 10 : PAKIET 49 Ilość % 1. 0,06% r-r błękitu trypanu sodu w soli fizjologicznej do barwienia przedniej torebki soczewki przed capsulorrhexis ampułkostrzykawki po amp. 800 0,5ml; preparat musi selektywnie zabarwiać kolagen typu IV; preparat do stosowania również w przypadku wszczepiania soczewek hydrofilowych :

PAKIET 50 Ilość % 1. Eftiar Decalin-perfluorocarbon do stosowania śródocznego fiolki 5ml fiol. 30 : PAKIET 51 Ilość % 1. Płyn do irygacji oka typu BSS 500ml fl. 600 :

PAKIET 52 Ilość % 1. 0,15% r r błękitu trypanu w soli fizjologicznej do barwienia i wizualizacji błon epiretinalnych i błony granicznej wewnętrznej, ampułko + strzykawka 0,5ml amp. 20 2. Barwnik składający się z połączenia błękitu trypanu0,15% + BBG 0,025% w 4% roztworze polietylenoglikolu służący do barwienia i wizuolizacji błony granicznej wewnetrznej siatkówki błony nasiatkówkowej i błony proliferacyjnej witreorelinopatii czystość 97%, ampułkostrzykawka 0,5ml amp. 20 : PAKIET 53 Ilość % 1. Olej silikonowy 1000 fiol. 20 2. Olej silikonowy 5000 fiol. 2 :

PAKIET 54 Ilość % 1. Gel 4000 30ml płyn x 1 szt. 20 2. Vitreal S inj. 2ml szt. 25 : PAKIET 55 Ilość % 1. Actrapid Penfil 100j.m/ml 3ml x 5amp. op. 60 2. Insulatard Penfil 100 j.m./1ml 3ml x 5amp. op. 25 3. Mixtard 30 Penfil 100 j.m./1ml x 5amp. op. 30 4. Mixtard 40 Penfil 100 j.m.3ml x 5 amp. op. 5 5. Mixtard 50 Penfil 100 j.m. 3ml x 5 op. 3 6. NovoMix 30 100 j.m./1ml 3ml x 5 amp. op. 30 7. NovoMix 50 100 j.m./1ml 3ml x 5 amp. op. 2 8. NovoRapid Penfil 100 j.m./1ml 3 ml x 5 amp. op. 10 :

PAKIET 56 Ilość % 1. Gensulin R 100 j.m./1ml 3ml x 5 fiol. op. 15 2. Gensulin N 100j.m./1ml 3ml x 5 fiol. op. 10 3. Gensulin M 30 /30/70/100j.m./1ml 3ml x 5 fiol. op. 15 4. Gensulin M 40 /40/60/100j.m./1ml 3ml x 5 fiol. op. 10 5. Gensulin M 50/50/50/100 j.m./1ml 3 ml x 5 fiol op. 5 : PAKIET 57 Ilość % 1. Polhumin R 100 j.m./1ml 3ml x 5 fiol. op. 15 2. Polhumin W 100 j.m./1ml 3ml x 5 fiol. op. 10 3. Polhumin MIX-3 100 j.m./1ml 3ml x 5 fiol. op. 15 4. Polhumin MX-4 100 j.m./1ml 3ml x 5 fiol. op. 10 5. Polhumin MIX-5 100 j.m./1ml x 5 fiol. op. 5 :

PAKIET 58 Ilość % 1. Nimbex inj. doż. 10mg/5ml x 5amp.. op. 260 :