Mogilno, dn. 18 listopad 2013 r. ODPOWIEDZI NA PYTANIA WYKONAWCÓW dotyczy: prowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Grupowe ubezpieczenie na życie pracowników Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Mogilnie oraz członków ich rodzin znak sprawy 6/U/spzoz/2013 Działając na podstawie przepisu art. 38 ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.), zwaną dalej Ustawą, niniejszym informuję uczestników postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na Grupowe ubezpieczenie na życie pracowników Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Mogilnie oraz członków ich rodzin, iż do Zamawiającego zgodnie art. 38 ust. 1 Ustawy wpłynęło zapytanie dotyczące wyjaśnienia treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia zwaną dalej SIWZ. 1. Pytanie Wykonawcy Czy Zamawiający uzna definicję zawału serca funkcjonującą u Wykonawcy w zakresie ryzyk: zgon ubezpieczonego w wyniku zawału serca udarem mózgu, pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu lub udaru mózgu oraz trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku zawału serca lub udaru mózgu o następującym brzmieniu: zawał serca martwica mięśnia sercowego w sytuacji klinicznej odpowiadającej niedokrwieniu mięśnia sercowego. Zawał serca można rozpoznać w każdej z poniższych sytuacji: a) wykrycie wzrostu lub spadku stężenia biomarkerów sercowych (zwłaszcza troponiny), z co najmniej 1 wartością przekraczającą 99. centyl zakresu referencyjnego, z co najmniej 1 wymienionym niżej dowodem niedokrwienia mięśnia sercowego: objawy podmiotowe niedokrwienia mięśnia sercowego zmiany EKG wskazujące na świeże niedokrwienie nowe zmiany ST T lub nowo powstały blok lewej odnogi pęczka Hisa (left kundle branch block LBBB) powstanie patologicznych załamków Q w EKG dowody w badaniach obrazowych na nowy ubytek żywotnego mięśnia sercowego lub nowe odcinkowe zaburzenia ruchu ściany serca; b) nagły, nieoczekiwany zgon sercowy, z zatrzymaniem czynności serca, często z objawami podmiotowymi sugerującymi niedokrwienie mięśnia sercowego, czemu towarzyszy przypuszczalnie nowe uniesienie ST lub świeży LBBB, bądź udokumentowany koronarograficznie lub badaniem sekcyjnym świeży zakrzep, ale zgon wystąpił przed możliwością pobrania próbek krwi lub w czasie poprzedzającym pojawienie się sercowych biomarkerów we krwi; c) w przypadku przezskórnych interwencji wieńcowych (percutaneous coronary intervention PCI) u chorych z prawidłowymi wyjściowymi stężeniami troponin wzrost stężeń biomarkerów sercowych powyżej 99. Centyla zakresu referencyjnego wskazuje na okołozabiegową martwicę mięśnia sercowego. Umownie się przyjmuje, że zwiększenie stężeń biomarkerów przekraczające 3 krotnie 99.
centyl zakresu referencyjnego defi niuje zawał serca związany z PCI. Wyróżnia się tu podtyp związany z udokumentowaną zakrzepicą w stencie; d) w przypadku pomostowania tętnic wieńcowych (coronary artery bypass grafting CABG) u chorych z prawidłowymi wyjściowymi stężeniami troponin wzrost stężeń biomarkerów sercowych powyżej 99. Centyla zakresu referencyjnego wskazuje na okołozabiegową martwicę mięśnia sercowego. Umownie się przyjmuje, że zwiększenie stężeń biomarkerów przekraczające 5 krotnie 99. centyl zakresu referencyjnego, w połączeniuz nowymi patologicznymi załamkami Q lub świeżym LBBB, bądź z udokumentowanym angiograficznie zamknięciem nowego pomostu lub własnej tętnicy wieńcowej, lub z dowodami na nową utratę żywotnego mięśnia sercowego w badaniu obrazowym definiuje zawał serca związany z CABG; e) stwierdzenie świeżego zawału serca w badaniu sekcyjnym. 2. Pytanie Wykonawcy Czy Zamawiający uzna definicję udaru mózgu funkcjonującą u Wykonawcy w zakresie ryzyk: zgon ubezpieczonego w wyniku zawału serca udarem mózgu, pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu lub udaru mózgu oraz trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku zawału serca lub udaru mózgu o następującym brzmieniu: udar mózgu incydent naczyniowo-mózgowy wywołujący trwałe następstwa i objawy neurologiczne trwające dłużej niż 24 godziny i obejmujący: a) zawał tkanki mózgowej; b) krwotok wewnątrzczaszkowy lub podpajęczynówkowy; c) zator materiałem pozaczaszkowym; diagnoza musi zostać potwierdzona w badaniach obrazowych mózgu (CT tomografia komputerowa lub MRI rezonans magnetyczny), które wykażą obecność świeżych zmian bądź w wyniku sekcji zwłok. Definicja nie obejmuje: a) TIA - przemijających ataków niedokrwiennych mózgu; trwających krócej nić 24 godziny; b) uszkodzeń mózgu w wyniku urazu; c) zespołów neurologicznych spowodowanych migreną; d) udarów ogniskowych bez neurologicznych objawów ubytkowych.
3. Pytanie Wykonawcy Czy Zamawiający uzna definicję nieszczęśliwego wypadku funkcjonującą u Wykonawcy o następującym brzmieniu: nieszczęśliwy wypadek zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, występujące w sposób nagły, niezależnie od woli ubezpieczonego, prowadzące do śmierci, lub uszkodzenia ciała albo naruszenia funkcji życiowych ubezpieczonego; za nieszczęśliwy wypadek nie uważa się: zawału serca, udaru mózgu oraz innych chorób występujących nagle; 4. Pytanie Wykonawcy Prosimy o zamieszczenie struktury zatrudnienia SP ZOZ w Mogilnie w wersji edytowalnej (Excel, Word). Odpowiedź Zamawiającego: Załącznik nr 2 do SIWZ Lista pracowników zostanie udostępniony obok dokumentacji przetargowej na stronie internetowej Zamawiającego www.spzozmogilno.bip.net.pl oraz na stronie www.eib.com.pl. 5. Pytanie Wykonawcy Czy za małżonka ubezpieczonego rozumie się również partnera? Czy w takim wypadku Zamawiający dopuszcza poniższą definicję partnera: partner życiowy- osoba płci odmiennej niebędąca w formalnym związku małżeńskim z pracownikiem, a pozostająca z nim we wspólnym pożyciu, oraz prowadząca wspólne gospodarstwo domowe. Żadna z tych osób nie może pozostawać w formalnym związku małżeńskim, ani nie mogą być one ze sobą spokrewnione. Jednocześnie jako partner/partnerka zgłoszony/a do ubezpieczenia przez pracownika, może być objęta ochroną ubezpieczeniową wyłącznie jedna osoba. Partnera życiowego można wskazać tylko raz w całym okresie ubezpieczenia. Pracownik wskaże w swojej deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia w zakresie ubezpieczenia partnera życiowego. Partner Życiowy jest objęty ochroną ubezpieczeniową w zakresie wszystkich świadczeń w wybranej przez opcji, na takich samych warunkach jak współmałżonek. Odpowiedź Zamawiającego: Ubezpieczenie partnerów nie jest wymagane w SIWZ w Opisie Przedmiotu Zamówienia. Zaoferowanie możliwości przystąpienia do ubezpieczenia partnerów życiowych przez Ubezpieczyciela na zaproponowanej definicji jest rozszerzeniem oferty w stosunku do wymaganego katalogu osób uprawnionych do przystąpienia do ubezpieczenia. Proponowane
rozszerzenie katalogu osób mających prawo do skorzystania z ubezpieczenia nie wpłynie na wybór najkorzystniejszej oferty. Kryteria wyboru najkorzystniejszej oferty zostały przedstawione w SIWZ w pkt. 15 6. Pytanie Wykonawcy Czy Zamawiający uzna definicję rekonwalescencji poszpitalnej funkcjonującą u Wykonawcy o następującym brzmieniu: rekonwalescencja poszpitalna trwający nieprzerwanie maksymalnie 30 dni, pobyt Ubezpieczonego na zwolnieniu lekarskim pod warunkiem, że pobyt nastąpił bezpośrednio, po co najmniej 14 dniowym pobycie Ubezpieczonego w szpitalu, za który Wykonawca ponosi odpowiedzialność oraz zwolnienie lekarskie zostało wydane przez ten szpital. 7. Pytanie Wykonawcy Czy Zamawiający uzna definicję całkowitej i trwałej niezdolności do pracy funkcjonującą u Wykonawcy o następującym brzmieniu: całkowita i trwała niezdolność do pracy spowodowana chorobą lub nieszczęśliwym wypadkiem niezdolność Ubezpieczonego do pracy w dowolnym zawodzie lub do prowadzenia działalności gospodarczej trwająca nieprzerwanie przez okres co najmniej 12 miesięcy, z tytułu której Ubezpieczony mógłby otrzymywać wynagrodzenie lub która przynosiłaby dochód. Odpowiedź Zamawiającego: Zaproponowana przez Wykonawcę definicja może być stosowana przy realizacji umowy ubezpieczenia będącej wynikiem niniejszego postępowania przetargowego o ile nie stoi w sprzeczności z żadnym zapisem treści SIWZ, w szczególności z zapisami punktu C.10. 8. Pytanie Wykonawcy Czy Zamawiający zgodzi się na zamienne traktowanie operacji zastawki serca z funkcjonującym u Wykonawcy przeszczepem zastawki serca zdefiniowanym w sposób następujący: przeszczep zastawki serca leczenie operacyjne Ubezpieczonego polegające na chirurgicznej wymianie jednej lub więcej zastawek serca z użyciem biologicznych lub mechanicznych zastawek serca; pod pojęciem wszczepienia zastawki serca określa się wymianę zastawek: aortalnej, mitralnej, płucnej lub trójdzielnej z użyciem biologicznych lub mechanicznych zastawek serca, gdy powodem
takiej wymiany jest zwężenie, niedomykalnoś ć zastawki lub kombinacja obu tych czynników lub infekcyjne zapalenie wsierdzia, operacja musi zostać zlecona pnez specjatistę w dziedzinie kardiologii. Definicja nie obejmuje: walwuloplasę ki, walwulotomiioraz komisurotomii; Odpowiedź Zamawiającego: Zamawiający nie definiuje operacji zastawki serca w SIWZ. Zamawiający przychyla się do zaproponowaną przez Wykonawcę definicji przeszczepu serca, która był aby akceptowana przy realizacji umowy ubezpieczenia będącej wynikiem niniejszego postępowan ia przetargowego. H*go Publicznego