Suma Ubezpieczenia 1 Śmierć Ubezpieczonego zł 2. Śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku

Transkrypt

1 Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia Dotyczy: Przetargu nieograniczonego Ubezpieczenie grupowe na życie pracowników, współmałżonków oraz pełnoletnich dzieci pracowników Urzędu Miasta Zamość, Miejskiego Zakładu Komunikacji Sp. z o.o. oraz jednostek organizacyjnych i instytucji kultury Miasta Zamość wyjaśnienia treści SIWZ. Na podstawie art. 38 ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo Zamówień Publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r., poz oraz Dz.U. z 2016 r., poz. 831, 996, 1020, 1250 i 1265, z późn. zm.) Zamawiający poniżej zamieszcza pytania o wyjaśnienie treści SIWZ oraz udzielone na nie odpowiedzi: Pytanie 1 Wykonawca prosi o zastąpienie zapisów z punktu 3.14 Załącznika nr 1b do SIWZ Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawierający warunki obligatoryjne oraz klauzule fakultatywne ubezpieczenia grupowego na życie pracowników, współmałżonków oraz pełnoletnich dzieci pracowników Miejskiego Zakładu Komunikacji Sp. z o.o. w Zamościu dotyczących Indywidualnej Kontynuacji poprzez zmianę na: Wykonawca zagwarantuje możliwość indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia po zakończeniu świadczenia pracy osób objętych ubezpieczeniem na podstawie Ogólnych Warunkach Kontynuacji zgodnie z ofertą stanowiącą załącznik do FORMULARZA OFERTOWEGO w Załączniku nr 2b. Minimalny zakres ubezpieczenia przy miesięcznej składce 49 zł: Lp. Zakres świadczenia Suma Ubezpieczenia 1 Śmierć Ubezpieczonego zł 2 Śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku zł 3 Śmierć Współmałżonka zł 4 Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku za 1% uszczerbku 100 Zamawiający informuje, że w związku z pytaniem dokona zmiany treści SIWZ, którą zamieści na swojej stronie. Pytanie 2 Wykonawca prosi o dodanie w punkcie Załącznika 1b do SIWZ Śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku zapisu: Prawo do świadczenia przysługuje, jeżeli łącznie spełnione zostały następujące warunki: 1) nieszczęśliwy wypadek nastąpił w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy Dodatkowej; 2) śmierć Ubezpieczonego spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem nastąpiła przed upływem 210 dni od daty zajścia nieszczęśliwego wypadku; 3) istnieje związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem a śmiercią Ubezpieczonego.

2 Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zmianę zapisów pkt oraz Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 3 Wykonawca prosi o zmianę zapisów w punkcie , , Załącznika 1b do SIWZ na następujące: 1) samookaleczenia, usiłowania popełnienia samobójstwa lub w przypadku śmierci Ubezpieczonego w wyniku samobójstwa popełnionego w okresie pierwszych 6 miesięcy od początku odpowiedzialności w stosunku do tego Ubezpieczonego; 2) spożycia alkoholu, nadużywania alkoholu, alkoholizmu, pozostawania pod wpływem narkotyków lub substancji psychotropowych niezaleconych przez lekarza, środków odurzających lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii; 3) poddania się eksperymentowi medycznemu lub zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza lub innych osób uprawnionych; 4) świadomego nieskorzystania z porady lekarskiej, nieprzestrzegania wskazań i zaleceń lekarskich; Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zmianę zapisów pkt oraz Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 4 Wykonawca prosi o zmianę zapisów w punkcie , , na następujące: 1) aktywnego i dobrowolnego uczestnictwa w wojnie, działaniach wojennych lub stanu wojennego, w aktach przemocy, terroryzmu, zamieszkach lub rozruchach społecznych; 2) samobójstwa popełnionego w okresie pierwszych 6 miesięcy od objęcia ochroną tego Ubezpieczonego. Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zmianę zapisów pkt , oraz Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 5 Wykonawca prosi o zmianę lub uznanie za równoważne zapisów w punkcie , , , , ,, Załącznika 1b do SIWZ na następujące: 1) aktywnego i dobrowolnego uczestnictwa w wojnie, działaniach wojennych lub stanu wojennego, w aktach przemocy, terroryzmu, zamieszkach lub rozruchach społecznych; 2) popełnienia czynu noszącego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa; 3) prowadzenia pojazdu bez określonych w stosownych przepisach prawa uprawnień do prowadzenia danego pojazdu, prowadzenia pojazdu w stanie po spożyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości, prowadzenia pojazdu, który nie posiada aktualnego badania technicznego lub innych dokumentów warunkujących dopuszczenie do ruchu; 4) samookaleczenia, usiłowania popełnienia samobójstwa lub w przypadku śmierci Ubezpieczonego w wyniku samobójstwa popełnionego w okresie pierwszych 6 miesięcy od początku odpowiedzialności

3 w stosunku do tego Ubezpieczonego; 5) działania czynników powodujących skażenie jądrowe, chemiczne, biologiczne lub napromieniowanie; 6) spożycia alkoholu, nadużywania alkoholu, alkoholizmu, pozostawania pod wpływem narkotyków lub substancji psychotropowych niezaleconych przez lekarza, środków odurzających lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii; 7) wypadku lotniczego zaistniałego w czasie przebywania przez Ubezpieczonego na pokładzie samolotu linii lotniczych innych niż przewoźnika lotniczego w rozumieniu obowiązujących przepisów prawa lotniczego, z wyjątkiem zdarzeń powodujących śmierć Ubezpieczonego wskutek wypadku lotniczego zaistniałego podczas przebywania przez Ubezpieczonego na pokładzie śmigłowca lub samolotu pasażerskiego posiadającego świadectwo zdatności do lotu i pilotowanego przez licencjonowanego pilota: a) będącego własnością Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, b) podczas przewozu czarterowego wykonywanego na podstawie umowy z przewoźnikiem lotniczym uprawnionym do wykonywania przewozów lotniczych, pod warunkiem, że statek powietrzny spełnia warunki bezpieczeństwa określone w aktualnie obowiązujących przepisach prawnych w sprawie bezpieczeństwa eksploatacji statków powietrznych; 8) uprawiania sportów o charakterze ekstremalnym: kolarstwa ekstremalnego, wspinaczki wysokogórskiej, narciarstwa i snowboardingu ekstremalnego, spływów sportowych, spadochroniarstwa, paralotniarstwa, motolotniarstwa, bungee, nurkowania ze specjalistycznym sprzętem umożliwiającym oddychanie pod wodą, parkur, buggykitingu, windsurfingu, kitesurfingu, raftingu, jazdy quadami, ekstremalnej jazdy na motocyklu, off-roadu, uczestniczeniu w rajdach przeprawowych i samochodowych oraz sportów powstałych na bazie wcześniej wymienionych sportów; 9) uprawiania przez Ubezpieczonego sportu wyczynowego lub uczestnictwa w zawodach z użyciem pojazdów kołowych, koni, łodzi lub nart wodnych, przy czym zawody oznaczają zorganizowaną formę rywalizacji sportowej w celu osiągnięcia nagrody lub wyniku sportowego i organizowane są przez jednostki uprawnione na podstawie przepisów prawa; Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki zdarzeń spowodowanych nieszczęśliwym wypadkiem, który miał miejsce przed rozpoczęciem odpowiedzialności Towarzystwa w stosunku do Ubezpieczonego. Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zmianę zapisów pkt , , , oraz Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 6 Wykonawca prosi o dodanie w punkcie Załącznika 1b do SIWZ Śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku przy pracy zapisu: Prawo do świadczenia przysługuje, jeżeli łącznie spełnione zostały następujące warunki: 1) nieszczęśliwy wypadek przy pracy nastąpił w okresie udzielana ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy Dodatkowej; 2) śmierć Ubezpieczonego spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem przy pracy nastąpiła przed upływem 210 dni od daty zajścia tego wypadku; 3) istnieje związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem przy pracy a śmiercią Ubezpieczonego. Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zmianę zapisów pkt oraz Załącznika nr 1b do SIWZ.

4 Pytanie 7 Wykonawca prosi o dodanie w punkcie Załącznika 1b do SIWZ Śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego zapisu: Prawo do świadczenia przysługuje, jeżeli łącznie spełnione zostały następujące warunki: 1) wypadek komunikacyjny nastąpił w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy Dodatkowej; 2) śmierć Ubezpieczonego spowodowana wypadkiem komunikacyjnym nastąpiła przed upływem 210 dni od daty zajścia tego wypadku; 3) istnieje związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem komunikacyjnym a śmiercią Ubezpieczonego. Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zmianę zapisów pkt oraz Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 8 Wykonawca prosi o dodanie w punkcie Załącznika 1b do SIWZ Śmierć Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub udaru mózgu zapisu: Prawo do świadczenia przysługuje, jeżeli łącznie spełnione zostały następujące warunki: 1) zawał serca lub udar mózgu oraz śmierć Ubezpieczonego spowodowana zawałem serca lub udarem mózgu nastąpiły w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy Dodatkowej; 2) śmierć Ubezpieczonego spowodowana zawałem serca lub udarem mózgu nastąpiła przed upływem 90 dni od daty wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu; 3) istnieje związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy zawałem serca lub udarem mózgu a śmiercią Ubezpieczonego. Towarzystwo wypłaci świadczenie o ile przedstawiona dokumentacja medyczna wskaże jako przyczynę śmierci zawał serca lub udar mózgu albo zostanie on potwierdzony badaniem sekcyjnym. Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zmianę zapisów pkt oraz Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 9 Wykonawca prosi o dodanie w punkcie 4.5. Załącznika 1b do SIWZ Śmierć Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub udaru mózgu definicji: Zawał serca powodujący śmierć martwica części mięśnia sercowego wywołana jego niedokrwieniem. Rozpoznanie musi być oparte na stwierdzeniu wzrostu lub spadku stężenia biomarkerów sercowych we krwi (troponiny I, troponiny T lub CK-MB), z co najmniej jedną wartością przekraczającą 99. centyl górnej granicy wartości referencyjnej dla danej metody laboratoryjnej, ze współistnieniem co najmniej jednego z wymienionych niżej klinicznych wykładników niedokrwienia mięśnia sercowego: a) objawy kliniczne niedokrwienia serca; b) zmiany w EKG wskazujące na świeże niedokrwienie mięśnia sercowego (nowo powstałe lub przypuszczalnie nowe znamienne zmiany odcinka ST - załamka T (ST-T), patologiczne załamki Q lub nowo powstały blok lewej odnogi pęczka Hisa; c) nowy ubytek żywotnego mięśnia sercowego lub nowe odcinkowe zaburzenia kurczliwości uwidocznione w badaniach obrazowych; d) obecność zakrzepu w tętnicy wieńcowej uwidocznionego badaniem angiograficznym lub w autopsji.

5 Kryteria rozpoznania zawału serca są też spełnione w przypadku zgonu sercowego z przypuszczalnie nowymi zmianami niedokrwiennymi w EKG lub nowym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa, przy czym zgon nastąpił przed oznaczeniem biomarkerów sercowych lub nim stężenie biomarkerów sercowych we krwi mogło się zwiększyć lub gdy biomarkery sercowe nie były oznaczone. Zamawiający informuje, że wyraża zgodę na zastosowanie przedstawionej definicji zawału serca o ile będzie ona co najmniej równoważna z definicją określoną w pkt Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 10 Wykonawca prosi o dodanie w punkcie Załącznika 1b do SIWZ Śmierć współmałżonka zapisu: Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności jeżeli śmierć Współmałżonka nastąpiła wskutek samobójstwa popełnionego w okresie pierwszych 6 miesięcy od objęcia ochroną tego Ubezpieczonego. Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zmianę zapisów pkt Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 11 Wykonawca prosi o dodanie w punkcie Załącznika 1b do SIWZ Śmierć współmałżonka w następstwie nieszczęśliwego wypadku zapisu: Prawo do świadczenia przysługuje, jeżeli łącznie spełnione zostały następujące warunki: 1) nieszczęśliwy wypadek oraz śmierć Współmałżonka spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem nastąpiły w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy Dodatkowej; 2) śmierć Współmałżonka spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem nastąpiła przed upływem 210 dni od daty zajścia nieszczęśliwego wypadku; 3) istnieje związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem a śmiercią Współmałżonka. Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zmianę zapisów pkt oraz Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 12 Wykonawca prosi o dodanie w punkcie Załącznika 1b do SIWZ Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku zapisu: Prawo do świadczenia przysługuje, jeżeli łącznie spełnione zostały następujące warunki: 1) nieszczęśliwy wypadek powodujący trwały uszczerbek nastąpił w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy Dodatkowej; 2) trwały uszczerbek na zdrowiu powstał przed upływem 180 dni od daty zajścia nieszczęśliwego wypadku; 3) istnieje związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem a trwałym uszczerbkiem na zdrowiu. Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zmianę zapisów pkt oraz Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 13

6 Wykonawca prosi o dodanie w punkcie Załącznika 1b do SIWZ Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub udaru mózgu zapisu: Prawo do świadczenia przysługuje, jeżeli łącznie spełnione zostały następujące warunki: 1) zawał serca lub udar mózgu powodujące trwały uszczerbek na zdrowiu nastąpiły w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy Dodatkowej; 2) trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu powstał przed upływem 180 dni od daty wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu; 3) istnieje związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy zawałem serca lub udarem mózgu a trwałym uszczerbkiem na zdrowiu. Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zmianę zapisów pkt oraz Pytanie 14 Czy Zamawiający potwierdza, że transplantacja organów w punkcie Poważne zachorowanie Ubezpieczonego i Poważne zachorowania małżonka oznacza przeszczep dużych narządów - Przeszczepienie Ubezpieczonemu, jako biorcy jednego z narządów: serca, płuca, wątroby, trzustki, nerki lub allogeniczny przeszczep szpiku kostnego. Termin nie obejmuje przeszczepów narządów innych, niż wymienione powyżej, części narządów (z wyjątkiem przeszczepu fragmentu wątroby), przeszczepów tkanek lub komórek. Zamawiający informuje, że w pkt Poważne zachorowanie Ubezpieczonego oraz Poważne zachorowanie małżonka Załącznika nr 1b SIWZ, transplantacja organów nie została zdefiniowana przez co obowiązywały będą zapisy szczególnych i/lub ogólnych warunków ubezpieczenia Wykonawcy w tym zakresie, a to oznacza że Wykonawca może zaoferować przeszczep dużych narządów zgodnie z przytoczoną w pytaniu definicją. Pytanie 15 Wykonawca prosi o dodanie w punkcie Nabycie prawa przystąpienia do ubezpieczenia, ppkt 3) zapisu: c)złożenia odpowiedniego oświadczenia w przypadku przystępowania Partnera. Zamawiający informuje, że nabycie prawa przystąpienia do ubezpieczenia przez Partnera nie zostało dookreślone, przez co zastosowanie w tym zakresie będą miały ogólne i/lub szczególne warunki ubezpieczenia Wykonawcy. Pytanie 16 Wykonawca prosi o dodanie w punkcie Wypadek przy pracy zapisu: Wypadek przy pracy musi być potwierdzony w przedstawionej Towarzystwu karcie wypadku sporządzonej zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, dotyczącymi świadczeń z tytułu wypadków przy pracy. Za wypadek przy pracy nie uważa się zdarzenia zaistniałego w drodze do lub z pracy. Zamawiający potwierdza, że za wypadek przy pracy nie uważa się zdarzenia zaistniałego w drodze do lub z pracy. Natomiast w kwestii sposobu potwierdzenia wypadku przy pracy będą miały zastosowanie zapisy ogólnych i/lub szczególnych warunków ubezpieczenia. Pytanie 17 Czy Zamawiający uzna za równoważną z definicją zawartą w SIWZ poniższą definicję Udaru mózgu:

7 udar mózgu nagłe, ogniskowe uszkodzenie mózgu spowodowane zawałem tkanki mózgowej, krwotokiem z naczyń wewnątrzczaszkowych lub zatorem materiałem pochodzenia zewnątrzczaszkowego, powodujące zaistnienie wszystkich wymienionych niżej okoliczności: a) obecność nowych klinicznych objawów neurologicznych, odpowiadających udarowi mózgu; b) utrzymywanie się ubytków neurologicznych ponad 24 godziny; c) obecność nowych zmian, charakterystycznych dla udaru mózgu, w badaniach obrazowych (tomografii komputerowej, lub jądrowym rezonansie magnetycznym); d) istnienie trwałych deficytów neurologicznych musi być potwierdzonych przez specjalistę w zakresie neurologii po upływie co najmniej 60 dni od daty zdarzenia. Termin nie obejmuje: a) epizodów przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA); b) zdarzeń skutkujących jedynie zmianami osobowości lub zaburzeniami pamięci; c) objawów mózgowych spowodowanych migreną; d) uszkodzenia mózgu spowodowane zewnętrznym urazem lub niedotlenieniem; e) chorób naczyniowych dotyczących oka, nerwu wzrokowego, układu przedsionkowego;? Zamawiający informuje, że uzna przedstawioną definicje za równoważną po warunkiem, że nie będzie ona mniej korzystna niż definicja przedstawiona w pkt Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 18 Wykonawca prosi o zastąpienie definicji z punktu definicją: 1) Zawał serca powodujący śmierć martwica części mięśnia sercowego wywołana jego niedokrwieniem. Rozpoznanie musi być oparte na stwierdzeniu wzrostu lub spadku stężenia biomarkerów sercowych we krwi (troponiny I, troponiny T lub CK-MB), z co najmniej jedną wartością przekraczającą 99. centyl górnej granicy wartości referencyjnej dla danej metody laboratoryjnej, ze współistnieniem co najmniej jednego z wymienionych niżej klinicznych wykładników niedokrwienia mięśnia sercowego: a) objawy kliniczne niedokrwienia serca; b) zmiany w EKG wskazujące na świeże niedokrwienie mięśnia sercowego (nowo powstałe lub przypuszczalnie nowe znamienne zmiany odcinka ST - załamka T (ST-T), patologiczne załamki Q lub nowo powstały blok lewej odnogi pęczka Hisa; c) nowy ubytek żywotnego mięśnia sercowego lub nowe odcinkowe zaburzenia kurczliwości uwidocznione w badaniach obrazowych; d) obecność zakrzepu w tętnicy wieńcowej uwidocznionego badaniem angiograficznym lub w autopsji. Kryteria rozpoznania zawału serca są też spełnione w przypadku zgonu sercowego z przypuszczalnie nowymi zmianami niedokrwiennymi w EKG lub nowym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa, przy czym zgon nastąpił przed oznaczeniem biomarkerów sercowych lub nim stężenie biomarkerów sercowych we krwi mogło się zwiększyć lub gdy biomarkery sercowe nie były oznaczone. (dotyczy: ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub udaru mózgu), 2) Zawał serca - martwica części mięśnia sercowego wywołana jego niedokrwieniem. Rozpoznanie musi być oparte na stwierdzeniu wzrostu lub spadku stężenia biomarkerów sercowych we krwi (troponiny I, troponiny T lub CK-MB), z co najmniej jedną wartością przekraczającą 99. centyl górnej granicy wartości referencyjnej dla danej metody laboratoryjnej, ze współistnieniem co najmniej jednego z wymienionych niżej klinicznych wykładników niedokrwienia mięśnia sercowego: a) objawy kliniczne niedokrwienia serca; b) zmiany w EKG wskazujące na świeże niedokrwienie mięśnia sercowego (nowo powstałe lub przypuszczalnie nowe znamienne zmiany odcinka ST - załamka T (ST-T), patologiczne załamki Q lub nowo powstały blok lewej odnogi pęczka Hisa);

8 c) nowy ubytek żywotnego mięśnia sercowego lub nowe odcinkowe zaburzenia kurczliwości uwidocznione w badaniach obrazowych; d) obecność zakrzepu w tętnicy wieńcowej uwidocznionego badaniem angiograficznym lub w autopsji. (dotyczy: ubezpieczenia leczenia Ubezpieczonego w szpitalu spowodowanego zawałem serca lub udarem mózgu, ubezpieczenie na wypadek poważnego zachorowania Ubezpieczonego, ubezpieczenia na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu w następstwie zawału serca lub udaru mózgu, ubezpieczenie na wypadek poważnego zachorowania Ubezpieczonego, ubezpieczenia na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu w następstwie zawału serca lub udaru mózgu, ubezpieczenie na wypadek poważnego zachorowania Ubezpieczonego, ubezpieczenia na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu w następstwie zawału serca lub udaru mózgu). Zamawiający informuje, że uzna przedstawioną definicje zawału serca za równoważną pod warunkiem, że nie będzie ona mniej korzystna niż definicja przedstawiona w pkt Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 19 Wykonawca prosi o usunięcie z definicji Dziecka w punkcie pasierba. Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zmianę zapisów pkt Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 20 Wykonawca prosi o możliwość dodania do definicji w punkcie Urodzenie Dziecka martwego dalszego ciągu ostatniego zdania: i nastąpiło po 22 tygodniu trwania ciąży. Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zmianę zapisów pkt Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 21 Wykonawca prosi o zastąpienie lub uznanie za równoważne dwóch definicji ujętych w punktach Leczenie szpitalne i Szpital, jedną definicją o następującym brzmieniu: Szpital - znajdujący się na terenie Rzeczypospolitej Polskiej lub krajów Unii Europejskiej lub pod warunkiem dostarczenia dokumentacji medycznej przetłumaczonej na język angielski kraju spoza Unii Europejskiej, działający zgodnie z prawem miejscowym zakład opieki zdrowotnej, którego zadaniem jest całodobowa opieka nad chorymi, ich leczenie, przeprowadzanie badań diagnostycznych, wykonywanie zabiegów chirurgicznych w warunkach stacjonarnych, w specjalnie do tych celów przystosowanych pomieszczeniach, posiadających odpowiednią infrastrukturę i zatrudniający całodobowo zawodowy, wykwalifikowany personel pielęgniarski i przynajmniej jednego lekarza, utrzymujący stałe miejsca szpitalne dla pacjentów i prowadzący dla nich dzienne rejestry medyczne. Pojęcie szpital nie obejmuje domu opieki, hospicjum, ośrodka sanatoryjnego, rehabilitacyjnego lub wypoczynkowego ani jakiejkolwiek placówki, której statutowym zadaniem jest leczenie alkoholizmu lub innych uzależnień; Zamawiający informuje, że uzna przedstawioną definicję szpitala za równoważną do definicji ujętych w pkt oraz pkt pod warunkiem, że nie będzie ona mniej korzystna niż definicje przedstawione w zapisach Załącznika nr 1b do SIWZ.

9 Pytanie 22 Wykonawca prosi o wykreślenie punktów , , , z uwagi na zaproponowane przez Towarzystwo wyłączenia. Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na usunięcie zapisów pkt , , , oraz Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 23 Wykonawca prosi o zmianę lub uznanie za równoważne zapisów SIWZ w punkcie , na następujące: 1) choroba powodująca poważne zachorowanie Ubezpieczonego nastąpiła wskutek: a) działania czynników powodujących skażenie jądrowe, chemiczne, biologiczne lub napromieniowanie; b) spożycia alkoholu, nadużywania alkoholu, alkoholizmu, pozostawania pod wpływem narkotyków lub substancji psychotropowych niezaleconych przez lekarza, środków odurzających lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii; c) poddania się eksperymentowi medycznemu lub zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza lub innych osób uprawnionych; d) świadomego nieskorzystania z porady lekarskiej, nieprzestrzegania wskazań i zaleceń lekarskich; lub 2) poważne zachorowanie powstało wskutek choroby AIDS lub zakażenia wirusem HIV, za wyjątkiem zakażenia wirusem HIV będącego przedmiotem Umowy Dodatkowej zgodnie z definicją tej choroby zapisaną w Załączniku nr 2 do OWU lub 3) nieszczęśliwy wypadek powodujący poważne zachorowanie Ubezpieczonego nastąpił wskutek którejkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Towarzystwa określonych w przypadku Śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku. Zamawiający informuje, że uzna przedstawione zapisy za równoważne pod warunkiem, że nie będą one mniej korzystne niż zapisy w pkt oraz pkt Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 24 Wykonawca prosi o zmianę zapisów SIWZ w punkcie na następujące: 1) Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli: 1) choroba powodująca konieczność wykonania operacji chirurgicznej nastąpiła wskutek: a) działania czynników powodujących skażenie jądrowe, chemiczne, biologiczne lub napromieniowanie; b) spożycia alkoholu, nadużywania alkoholu, alkoholizmu, pozostawania pod wpływem narkotyków lub substancji psychotropowych niezaleconych przez lekarza, środków odurzających lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii; c) poddania się eksperymentowi medycznemu lub zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza lub innych osób uprawnionych; d) świadomego nieskorzystania z porady lekarskiej, nieprzestrzegania wskazań i zaleceń lekarskich; lub 2) nieszczęśliwy wypadek będący przyczyną operacji chirurgicznej nastąpił wskutek którejkolwiek z przyczyn wyłączających odpowiedzialność Towarzystwa określonych w przypadku Śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku 3) Towarzystwo nie przyzna prawa do świadczenia w związku z: a) poddaniem się leczeniu stomatologicznemu, operacją kosmetyczną lub plastyczną z wyjątkiem przypadków gdy przeprowadzenie operacji spowodowane było koniecznością usunięcia następstw nieszczęśliwych wypadków zaistniałych w okresie odpowiedzialności Towarzystwa lub choroby nowotworowej wykrytej w okresie odpowiedzialności Towarzystwa;

10 b) operacją zmiany płci, pozbawienia płodności, usunięcia ciąży, sztucznego zapłodnienia lub innego sposobu leczenia niepłodności; c) operacją która miała na celu pobranie narządów lub tkanek do przeszczepu; d) operacją która była wykonana w celach diagnostycznych lub która miała na celu usunięcie ciał obcych metodą endoskopową. Zamawiający informuje, że nie zgadza się na zmianę zapisów w pkt ale jednocześnie informuje, że uzna przedstawione zapisy za równoważne pod warunkiem, że nie będą one mniej korzystne niż zapisy w pkt Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 25 Wykonawca prosi o zmianę zapisów SIWZ w punkcie na następujące: 1) działania czynników powodujących skażenie jądrowe, chemiczne, biologiczne lub napromieniowanie; 2) spożycia alkoholu, nadużywania alkoholu, alkoholizmu, pozostawania pod wpływem narkotyków lub substancji psychotropowych niezaleconych przez lekarza, środków odurzających lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii; 3) poddania się eksperymentowi medycznemu lub zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza lub innych osób uprawnionych; 4) świadomego nieskorzystania z porady lekarskiej, nieprzestrzegania wskazań i zaleceń lekarskich; 5) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem. Zamawiający informuje, że nie zgadza się na zmianę zapisów w pkt Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 26 Wykonawca prosi o zmianę zapisów SIWZ w punkcie na następujące: Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli: 1) choroba powodująca pobyt w szpitalu nastąpiła wskutek a) działania czynników powodujących skażenie jądrowe, chemiczne, biologiczne lub napromieniowanie; b) spożycia alkoholu, nadużywania alkoholu, alkoholizmu, pozostawania pod wpływem narkotyków lub substancji psychotropowych niezaleconych przez lekarza, środków odurzających lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii; c) poddania się eksperymentowi medycznemu lub zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza lub innych osób uprawnionych; d) świadomego nieskorzystania z porady lekarskiej, nieprzestrzegania wskazań i zaleceń lekarskich; d) choroby psychicznej, niedorozwoju umysłowego lub zaburzeń psychicznych oraz ich skutków; e) wad wrodzonych i schorzeń będących ich skutkiem; f) choroby AIDS lub zakażenia wirusem HIV lub 2) nieszczęśliwy wypadek będący przyczyną pobytu w szpitalu nastąpił wskutek: a)aktywnego i dobrowolnego uczestnictwa w wojnie, działaniach wojennych lub stanu wojennego, w aktach przemocy, terroryzmu, zamieszkach lub rozruchach społecznych; b) popełnienia czynu noszącego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa; c) prowadzenia pojazdu bez określonych w stosownych przepisach prawa uprawnień do prowadzenia danego pojazdu, prowadzenia pojazdu w stanie po spożyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości, prowadzenia pojazdu, który nie posiada aktualnego badania technicznego lub innych dokumentów warunkujących dopuszczenie do ruchu; d) samookaleczenia, usiłowania popełnienia samobójstwa lub w przypadku śmierci Ubezpieczonego w wyniku samobójstwa popełnionego w okresie pierwszych 6 miesięcy od początku odpowiedzialności w stosunku do tego Ubezpieczonego;

11 e) działania czynników powodujących skażenie jądrowe, chemiczne, biologiczne lub napromieniowanie; f) spożycia alkoholu, nadużywania alkoholu, alkoholizmu, pozostawania pod wpływem narkotyków lub substancji psychotropowych niezaleconych przez lekarza, środków odurzających lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii; g) wypadku lotniczego zaistniałego w czasie przebywania przez Ubezpieczonego na pokładzie samolotu linii lotniczych innych niż przewoźnika lotniczego w rozumieniu obowiązujących przepisów prawa lotniczego, z wyjątkiem zdarzeń powodujących śmierć Ubezpieczonego wskutek wypadku lotniczego zaistniałego podczas przebywania przez Ubezpieczonego na pokładzie śmigłowca lub samolotu pasażerskiego posiadającego świadectwo zdatności do lotu i pilotowanego przez licencjonowanego pilota: - będącego własnością Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, - podczas przewozu czarterowego wykonywanego na podstawie umowy z przewoźnikiem lotniczym uprawnionym do wykonywania przewozów lotniczych, pod warunkiem, że statek powietrzny spełnia warunki bezpieczeństwa określone w aktualnie obowiązujących przepisach prawnych w sprawie bezpieczeństwa eksploatacji statków powietrznych; h) uprawiania sportów o charakterze ekstremalnym: kolarstwa ekstremalnego, wspinaczki wysokogórskiej, narciarstwa i snowboardingu ekstremalnego, spływów sportowych, spadochroniarstwa, paralotniarstwa, motolotniarstwa, bungee, nurkowania ze specjalistycznym sprzętem umożliwiającym oddychanie pod wodą, parkur, buggykitingu, windsurfingu, kitesurfingu, raftingu, jazdy quadami, ekstremalnej jazdy na motocyklu, off-roadu, uczestniczeniu w rajdach przeprawowych i samochodowych oraz sportów powstałych na bazie wcześniej wymienionych sportów; i) uprawiania przez Ubezpieczonego sportu wyczynowego lub uczestnictwa w zawodach z użyciem pojazdów kołowych, koni, łodzi lub nart wodnych, przy czym zawody oznaczają zorganizowaną formę rywalizacji sportowej w celu osiągnięcia nagrody lub wyniku sportowego i organizowane są przez jednostki uprawnione na podstawie przepisów prawa; lub 3) pobyt w szpitalu był następstwem: leczenia i zabiegów stomatologicznych, chyba że wynikają one z obrażeń doznanych w wyniku nieszczęśliwego wypadku, badań lekarskich, dodatkowych badań medycznych służących ustaleniu istnienia choroby zawodowej, badań diagnostycznych nie wynikających z zachorowania, badań dawców narządów (z wyjątkiem pobytów związanych bezpośrednio z pobraniem narządu), operacji kosmetycznych lub plastycznych (w tym operacji zmiany płci) z wyjątkiem operacji niezbędnych do usunięcia następstw nieszczęśliwych wypadków zaistniałych w okresie odpowiedzialności Towarzystwa lub choroby nowotworowej rozpoznanej w tym okresie. Zamawiający informuje, że nie zgadza się na zmianę zapisów w pkt ale jednocześnie informuje, że uzna przedstawione zapisy za równoważne pod warunkiem, że nie będą one mniej korzystne niż zapisy w pkt Załącznika nr 1b do SIWZ. Pytanie 27 Wykonawca prosi o potwierdzenie że w formularzu ofertowym - Załącznik nr 2b do SIWZ Część III zamówienia, w tabeli

12 w punkcie 3 i 4 powinna być wpisana Grupa nr 2. Zamawiający informuje, że w formularzu ofertowym Załącznik nr 2b do SIWZ Część III zamówienia, w tabeli w punkcie 3 i 4 powinna być wpisana Grupa nr 2 i w związku z tym Zamawiający dokona zmiany treści SIWZ w tym zakresie, którą zamieści na swojej stronie. Pytanie 28 W załączniku nr 1 do SIWZ (a także w 1a i w 1b), w części B, w pkt czytamy: Odpowiedzialność wykonawcy w przypadku operacji chirurgicznych będących następstwem jednej i tej samej przyczyny w każdym 12-miesięcznym okresie ubezpieczenia, wygasa w momencie wypłaty łącznego świadczenia w wysokości 200 % kwoty podanej w tabelach dla danej grupy w pozycji Operacje chirurgiczne Ubezpieczonego. Odpowiedzialność wykonawcy w przypadku operacji chirurgicznych będących następstwem rożnych przyczyn w każdym 12-miesięcznym okresie ubezpieczenia, wygasa w momencie wypłaty łącznego świadczenia w wysokości 400% kwoty podanej w tabelach dla danej grupy w pozycji Operacje chirurgiczne Ubezpieczonego. Wykonawca gwarantuje wypłatę, co najmniej jednego świadczenia w każdym 60 dniowym okresie ubezpieczenia. Wykonawca prosi o wyjaśnienie zdania ostatniego, mówiącego o gwarancji wypłaty bądź o podanie przykładu (chodzi o kilka operacji i rozpoczęcie wypłat bez czekania na zakończenie procesu leczenia?), i o ewentualne przeredagowanie zapisu. Zamawiający informuje, że zdanie ostatnie zapisu z pkt oznacza, że w przypadku wykonania kilku operacji chirurgicznych w okresie 60 dni, liczonym od daty wykonania pierwszej operacji chirurgicznej Ubezpieczyciel może wypłacić świadczenie tylko za jedną operację chirurgiczną, za którą przysługuje najwyższa wysokość świadczenia. Pytanie 29 Wykonawca prosi o wskazanie w pkt 3.5. Załącznika nr 1 do SIWZ zamkniętej listy przypadków (przebywanie na zwolnieniu lekarskim, urlopie macierzyńskim), w jakich osoby dotychczas ubezpieczone mają zostać przyjęte do ubezpieczenia. Zwrot między innymi sugeruje otwartą listę takich sytuacji. Zamknięta lista konieczna jest do rzetelnego przygotowania oferty i oszacowania składki przez Wykonawcę. Pytanie dotyczy także zał. nr 1a do SIWZ pkt oraz zał. nr 1b do SIWZ pkt Zamawiający informuje, że przesłanką do przyjęcia do ubezpieczenia jest fakt ubezpieczenia danej osoby w ramach umowy grupowej na życie funkcjonującej aktualnie u danego Ubezpieczającego, a nie np. przyczyna braku świadczenia pracy przez daną osobę. Zamawiający nie może dopuścić do

13 sytuacji w której zawarcie nowej umowy spowodowałoby brak możliwości przystąpienia do ubezpieczenia choćby jednej z aktualnie ubezpieczonych osób. Reasumując do ubezpieczenia będą mogły przystąpić wszystkie osoby dotychczas ubezpieczone niezależnie od tego czy świadczą pracę, czy nie. Pytanie 30 Wykonawca prosi o potwierdzenie, że w przypadku osób, o których mowa w pkt 3.5. Załącznika nr 1 do SIWZ warunkiem jest zachowanie ciągłości odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym a nowym ubezpieczeniem, rozumiana jako ciągłość w opłacaniu składek. Pytanie dotyczy także zał. nr 1a do SIWZ pkt oraz zał. nr 1b do SIWZ pkt Zamawiający potwierdza, że w przypadku osób, o których mowa w pkt 3.5. warunkiem jest zachowanie ciągłości odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym a nowym ubezpieczeniem, rozumiana jako ciągłość w opłacaniu składek. Pytanie 31 W zał. nr 1 do SIWZ pkt jest zapis: ( ) który był objęty ochroną ubezpieczeniową z tytułu grupowego ubezpieczenia na życie przez okres co najmniej 6 miesięcy (do okresu 6 miesięcy, zalicza się również okres opłacania składek przez ubezpieczającego na rzecz danego ubezpieczonego z tytułu poprzedniej umowy grupowego ubezpieczenia na życie). Wykonawca prosi o potwierdzenie, że warunkiem zaliczenia okresu opłacania składek z tytułu poprzedniej umowy jest zachowanie ciągłości odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym a nowym ubezpieczeniem. Pytanie dotyczy także zał. nr 1a do SIWZ pkt oraz zał. nr 1b do SIWZ pkt Zamawiający potwierdza, że w przypadku osób, o których mowa w pkt Załącznika nr 1 do SIWZ warunkiem zaliczenia okresu opłacania składek z tytułu poprzedniej umowy jest zachowanie ciągłości odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym a nowym ubezpieczeniem. Pytanie 32 Czy w ramach gwarancji możliwości dożywotniej kontynuacji ubezpieczenia Zamawiający zaakceptuje następujący (szerszy niż wskazany w tabeli nr 4 w pkt załącznika nr 1 do SIWZ) zakres świadczeń, będący aktualnie w ofercie Wykonawcy: L.p. Zakres świadczeń Świadczenie jako % sumy ubezpieczenia 1 Śmierć Ubezpieczonego 100% 2 Śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku 200% 3 Śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego 700% 4 Śmierć współmałżonka 50% 5 Śmierć współmałżonka w następstwie nieszczęśliwego wypadku 300% 6 Śmierć rodziców i teściów 20% 7 Śmierć dziecka 30% 8 Urodzenie się dziecka 10% 9 Urodzenie się martwego dziecka 20% 10 Osierocenie dziecka 40% 11 Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku za 1% uszczerbku 4%

14 Pytanie dotyczy także zał. nr 1a do SIWZ pkt oraz zał. nr 1b do SIWZ pkt (dot. Wariantu I) Zamawiający informuje, że zaakceptuje wskazany w pytaniu zakres świadczeń pod warunkiem, że nie będzie on mniej korzystny niż zapisy w pkt Załącznika nr 1 do SIWZ, pkt Załącznika nr 1a do SIWZ oraz pkt Załącznika nr 1b do SIWZ (dot. Wariantu I) Pytanie 33 W zał. nr 1 do SIWZ pkt jest zapis: - samobójstwa ubezpieczonego popełnionego w okresie 6 miesięcy od początku odpowiedzialności w stosunku do tego Ubezpieczonego (zalicza się okres opłacania składek przez Ubezpieczającego na rzecz danego ubezpieczonego). Wykonawca prosi o potwierdzenie, że warunkiem zaliczenia okresu opłacania składek jest zachowanie ciągłości odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym a nowym ubezpieczeniem. Pytanie dotyczy także zał. nr 1a do SIWZ pkt oraz zał. nr 1b do SIWZ pkt Zamawiający potwierdza, że warunkiem zaliczenia okresu opłacania składek jest zachowanie ciągłości odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym, a nowym ubezpieczeniem Pytanie 34 W zał. nr 1 do pkt zamawiający wskazał ryzyko: niezdolność do pracy lub niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji. Wykonawca prosi o wyjaśnienie, czy użycie przyimka lub oznacza w tym przypadku umożliwienie przystąpienia do przetargu ubezpieczycielom, którzy mają w swojej ofercie: niezdolność do pracy, albo ubezpieczycielom, którzy w ofercie mają: niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji? Jeżeli tak, to Wykonawca prosi o potwierdzenie, że spełni warunki SIWZ oferując w zakresie ryzyko niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji w brzmieniu, zgodnym z owu Wykonawcy: niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji to trwała i całkowita niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej w dowolnym zawodzie oraz do samodzielnej egzystencji, będąca rezultatem nieszczęśliwego wypadku lub choroby powstałych w okresie odpowiedzialności Wykonawcy; trwała niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji oznacza, że zgodnie z wiedzą medyczną nie ma pozytywnych rokowań co do odzyskania przez ubezpieczonego zdolności do pracy. W przypadku odmiennym Wykonawca prosi o wyjaśnienie intencji. Pytanie dotyczy także zał. nr 1a do SIWZ pkt Zamawiający informuje, że zapis umożliwia przystąpienie do przetargu wszystkim Wykonawcom, którzy zagwarantują wypłatę świadczenia w przypadku trwałej i całkowitej niezdolności do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej w dowolnym zawodzie, będącej rezultatem nieszczęśliwego wypadku lub choroby. Niezdolność do pracy lub niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji oznacza, że zgodnie z wiedzą medyczną nie ma pozytywnych rokowań co do odzyskania przez ubezpieczonego zdolności do pracy. W pkt zostały podane alternatywne nazwy, które funkcjonują na rynku ubezpieczeniowym w tym zakresie. Wykonawca proponując w ofercie świadczenie: niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji zgodnie z definicją wskazaną powyżej spełni warunki określone w SIWZ. Pytanie 35 W zał. nr 1 do SIWZ pkt jest zapis: Wykonawca nie może odmówić wypłaty świadczenia z tytułu wystąpienia niezdolności do pracy lub niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji powołując się na fakt, iż zajście zdarzenia jako przyczyna niezdolności do pracy lub niezdolności do

15 pracy i samodzielnej egzystencji miała miejsce przed początkiem odpowiedzialności z tytułu umowy ubezpieczenia zawartej w drodze niniejszego postępowania przetargowego (dotyczy osób aktualnie ubezpieczonych). Wykonawca prosi o potwierdzenie, że zapis stosuje się do osób ubezpieczonych bezpośrednio przed przystąpieniem do umowy w drodze niniejszego przetargu i mają zachowaną ciągłość odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym a nowym ubezpieczeniem? Pytanie dotyczy także zał. nr 1a do SIWZ pkt Zamawiający potwierdza, że zapis pkt Załącznika Nr 1 do SIWZ oraz Załącznika Nr 1a do SIWZ dotyczy osób ubezpieczonych bezpośrednio przed przystąpieniem do umowy w drodze niniejszego przetargu i które mają zachowaną ciągłość odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym, a nowym ubezpieczeniem Pytanie 36 W zał. nr 1 do SIWZ pkt jest zapis: Wykonawca nie może odmówić wypłaty świadczenia z tytułu wystąpienia poważnego zachorowania powołując się na fakt, iż zajście zdarzenia jako przyczyna poważnego zachorowania miała miejsce przed początkiem odpowiedzialności z tytułu umowy ubezpieczenia zawartej w drodze niniejszego postępowania przetargowego (dotyczy osób aktualnie ubezpieczonych w tym zakresie). Wykonawca prosi o potwierdzenie, że zapis stosuje się do osób ubezpieczonych bezpośrednio przed przystąpieniem do umowy w drodze niniejszego przetargu i mają zachowaną ciągłość odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym a nowym ubezpieczeniem? Pytanie dotyczy także zał. nr 1a do SIWZ pkt , pkt oraz zał. nr 1b do SIWZ pkt i pkt Zamawiający potwierdza, że zapis pkt Załącznika Nr 1 do SIWZ, pkt , pkt Załącznika Nr 1a oraz pkt , pkt Załącznika Nr 1b do SIWZ dotyczy osób ubezpieczonych bezpośrednio przed przystąpieniem do umowy w drodze niniejszego przetargu i które mają zachowaną ciągłość odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym, a nowym ubezpieczeniem. Pytanie 37 W zał. nr 1 do SIWZ pkt jest zapis: Wykonawca nie może odmówić wypłaty świadczenia z tytułu operacji chirurgicznej powołując się na fakt, iż zajście zdarzenia jako przyczyna operacji chirurgicznej miała miejsce przed początkiem odpowiedzialności z tytułu umowy ubezpieczenia zawartej w drodze niniejszego postępowania przetargowego (dotyczy osób aktualnie ubezpieczonych w zakresie operacji chirurgicznych). Wykonawca prosi o potwierdzenie, że zapis stosuje się do osób ubezpieczonych bezpośrednio przed przystąpieniem do umowy w drodze niniejszego przetargu i mają zachowaną ciągłość odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym a nowym ubezpieczeniem? Pytanie dotyczy także zał. nr 1a do SIWZ pkt oraz zał. nr 1b do SIWZ pkt Zamawiający potwierdza, że zapis pkt Załącznika Nr 1 do SIWZ, pkt Załącznika nr 1a do SIWZ oraz pkt Załącznika nr 1b do SIWZ dotyczy osób ubezpieczonych bezpośrednio przed przystąpieniem do umowy w drodze niniejszego przetargu i które mają zachowaną ciągłość odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym, a nowym ubezpieczeniem. Pytanie 38 W zał. nr 1 do SIWZ pkt jest zapis: Wykonawca nie może odmówić wypłaty świadczenia z tytułu leczenia w szpitalu powołując się na fakt, iż zajście zdarzenia jako przyczyna leczenia

16 szpitalnego miała miejsce przed początkiem odpowiedzialności z tytułu umowy ubezpieczenia zawartej w drodze niniejszego postępowania przetargowego. Wykonawca prosi o potwierdzenie, że zapis stosuje się do osób, które mają zachowaną ciągłość odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym a nowym ubezpieczeniem? Pytanie dotyczy także zał. nr 1a do SIWZ pkt oraz zał. nr 1b do SIWZ pkt Zamawiający informuje, że zapis pkt Załącznika nr 1 do SIWZ, pkt Załącznika nr 1a do SIWZ oraz pkt Załącznika nr 1b oznacza przyjęcie odpowiedzialności za pobyt w szpitalu, który wystąpił w okresie odpowiedzialności Wykonawcy z tytułu umowy zawartej w drodze niniejszego postępowania, a którego przyczyna miała miejsce przed początkiem odpowiedzialności z tytułu nowej umowy i ma zastosowanie do wszystkich osób przystępujących do ubezpieczenia niezależnie od tego czy są aktualnie ubezpieczone czy nie. Pytanie 39 Zał. nr 1a do SIWZ pkt lit. a) tiret 3 i 4: Wykonawca prosi o potwierdzenie, że dopuszczalne wyłączenia odpowiedzialności w ryzyku poważnego zachorowania małżonka odnoszą się do małżonka ubezpieczonego, a nie do ubezpieczonego. Pytanie dotyczy także zał. nr 1b do SIWZ pkt Zamawiający potwierdza, że w pkt lit. a) tiret 3 i 4 Załącznika nr 1a do SIWZ oraz pkt lit. a) tiret 3 i 4 Załącznika nr 1b do SIWZ, dopuszczalne wyłączenia odpowiedzialności w ryzyku poważnego zachorowania odnoszą się do małżonka ubezpieczonego. Pytanie 40 Zał. nr 1a do SIWZ pkt Dopuszczalne wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności z tytułu specjalistycznego leczenia, które rozpoczęło się przed początkiem odpowiedzialności Wykonawcy w stosunku do ubezpieczonego (nie dotyczy osób aktualnie ubezpieczonych w zakresie specjalistycznego leczenia). W związku z tym zapisem Wykonawca prosi o potwierdzenie, że w stosunku do osób aktualnie ubezpieczonych w zakresie leczenia specjalistycznego, u których rozpoczęło się specjalistyczne leczenie tj. otrzymali pierwszą dawkę leku w przypadku chemio bądź radioterapii lub promieniowania jonizującego w okresie obowiązywania dotychczasowej umowy ubezpieczenia, Wykonawca nie będzie ponosił odpowiedzialności za podanie drugiej dawki leku, jeżeli będzie ona podana w okresie ubezpieczenia zawartego w drodze niniejszego przetargu. Odpowiedzialność za wypłatę z tytułu podania pierwszej dawki leku ponosi dotychczasowy ubezpieczyciel. Pytanie dotyczy także zał. nr 1b do SIWZ pkt W odniesieniu do pkt Załącznika nr 1a do SIWZ oraz pkt Załącznika nr 1b do SIWZ, Zamawiający potwierdza, że w stosunku do osób aktualnie ubezpieczonych w zakresie leczenia specjalistycznego, u których rozpoczęło się specjalistyczne leczenie tj. otrzymali pierwszą dawkę leku w przypadku chemio bądź radioterapii lub promieniowania jonizującego w okresie obowiązywania dotychczasowej umowy ubezpieczenia, Wykonawca nie będzie ponosił odpowiedzialności za podanie drugiej dawki leku, jeżeli będzie ona podana w okresie ubezpieczenia zawartego w drodze niniejszego przetargu. Odpowiedzialność za wypłatę z tytułu podania pierwszej dawki leku ponosi dotychczasowy ubezpieczyciel. Pytanie 41

17 Zamawiający w Zał. nr 1b do SIWZ pkt wskazał dwa Warianty dożywotniej indywidualnej kontynuacji. Wykonawca prosi o potwierdzenie, że o wyborze Wariantu, który zostanie ostatecznie przedstawiony w ofercie decyduje Wykonawca. W odniesieniu do pkt Załącznika nr 1b do SIWZ, Zamawiający potwierdza, że o wyborze Wariantu indywidualnej kontynuacji, który zostanie ostatecznie przedstawiony w ofercie decyduje Wykonawca. Pytanie 42 Pytanie do formularzy ofertowych: Wykonawca zwraca uwagę, że w załączniku nr 2b do SIWZ jest niespójność: w opisie części II zamówienia zamiast Miejskiego Zakładu Komunikacji jest zapis: oświatowe jednostki organizacyjne Miejskiego Zakładu Komunikacji ( ). Wykonawca prosi o skorygowanie. Zamawiający informuje, że w załączniku nr 2b do SIWZ została częściowo niewłaściwie wskazana nazwa III części zamówienia, w związku z tym Zamawiający dokona zmiany treści Załącznika nr 2b do SIWZ w tym zakresie, którą zamieści na swojej stronie. Pytanie 43 Pytanie do formularzy ofertowych: W załącznikach nr 2, 2a, 2b do SIWZ w oświadczeniach Wykonawcy jest zapis o kwartalnej płatności składki, podczas, gdy w załącznikach nr 1, 1a, 1b do SIWZ w pkt jest zapis wskazujący na miesięczną częstotliwość opłacania składki. Zapis o miesięcznej płatności składki jest także w par. 13 wzoru umowy przetargowej. Wykonawca prosi o wyjaśnienie rozbieżności. Zamawiający informuje, że w załączniku nr 2, 2a, 2b do SIWZ została niewłaściwie opisana częstotliwość opłacania składki, właściwym zapisem jest zapis mówiący o miesięcznej częstotliwości opłacania składki, w związku z tym Zamawiający dokona zmiany treści Załącznika nr 2, 2a, 2b w tym zakresie, którą zamieści na swojej stronie. Pytanie 44 Pytanie do formularzy ofertowych: W załącznikach nr 2, 2a, 2b do SIWZ w oświadczeniach Wykonawcy jest zapis o wystawieniu polis na okres krótszy niż rok, natomiast we wzorze umowy przetargowej w par. 8 ust. 2 jest zapis wystawieniu polis na cały okres zamówienia (36 m-cy). Wykonawca prosi o wyjaśnienie rozbieżności. Zamawiający informuje, że w załączniku nr 2, 2a, 2b do SIWZ został omyłkowo wprowadzony niewłaściwy zapis o wystawieniu polis, właściwym zapisem jest zapis mówiący o wystawieniu polis na cały okres zamówienia (36 m-cy), w związku z tym Zamawiający dokona zmiany treści Załącznika nr 2, 2a, 2b w tym zakresie, którą zamieści na swojej stronie. Pytanie 45 Zamawiający wskazuje, iż polisy będą wystawiane na każdego Zamawiającego oraz podległe mu jednostki organizacyjne. Wykonawca zwraca uwagę, iż taki zapis w związku z zapisami w SIWZ,

18 prowadzi do powstania 152 polis co jednocześnie wiąże się z tym, że powstanie 152 rachunki bankowe. Każda polisa ma swój odpowiedni rachunek bankowy, na który Zamawiający będzie przekazywał m-czne składki. Zamawiający informuje, że zapisy pkt Załącznika nr 1 do SIWZ oraz Załącznika nr 1a do SIWZ dają możliwość Wykonawcy ograniczenia ilości programów funkcjonujących w danej jednostce, co oznacza, że faktycznie polis będzie mogło funkcjonować znacznie mniej. Pytanie 46 SIWZ pkt 7 ppkt 7.1. cz. III, Zgodnie z wymogiem złożenia razem z ofertą wypełnionego Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (JEDZ), w którym Zamawiający wskazuje obowiązek wypełnienia sekcji C (konflikt interesów), w związku z tym Wykonawca prosi o podanie osób zajmujących się postępowaniem po stronie Zamawiającego i brokera. Dane te są niezbędne do prawidłowego wypełnienia oświadczenia. Zamawiający wyjaśnia, że oświadczenie w tym zakresie Wykonawca powinien złożyć według własnej najlepszej wiedzy. Natomiast co do osób zajmujących się bezpośrednio postępowaniem to zostały one wykazane w pkt SIWZ. Pytanie 47 Załącznik nr 1 do SIWZ B pkt oraz Załącznik nr 1a do SIWZ B pkt Wykonawca prosi o potwierdzenie, że zapis nie ma zastosowania do obowiązku terminowego przekazywania składki przez Zamawiającego Zamawiający potwierdza, że zapis pkt Załącznika nr 1 oraz Załącznika nr 1a do SIWZ nie ma zastosowania do obowiązku terminowego przekazywania składki przez Zamawiającego. Pytanie 48 Załącznik nr 1 do SIWZ B pkt oraz Załącznik nr 1a do SIWZ B pkt W nawiązaniu do zapisów oraz w związku z rekomendowaniem przez Zamawiającego obsługi w elektronicznym systemie informatycznym, Wykonawca udostępni bezpłatnie Zamawiającemu w/w system najpóźniej w dniu początku ochrony ubezpieczeniowej. Zamawiający informuje, że akceptuje przedstawiony sposób spełnienia warunków pkt Załącznika nr 1 oraz Załącznika nr 1a do SWIZ przez Wykonawcę. Pytanie 49 Czy Zamawiający zgodzi się skrócić wymagany termin zamówienia do 12 miesięcy? SIWZ, 4.1. Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zmianę zapisów pkt SIWZ.