O C E N A STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ MIASTA REJOWIEC FABRYCZNY w roku 2010 Państwowa inspekcja sanitarna sprawuje nadzór nad warunkami zdrowotnymi środowiska bytowania człowieka (komunalnymi, żywieniowymi, nauczania i wychowania, środowiska pracy) w celu ochrony zdrowia ludzkiego przed wpływem czynników szkodliwych lub uciążliwych, a w szczególności w celu zapobiegania powstawaniu chorób zakaźnych i zawodowych. Stan sanitarny obiektów na terenie miasta Rejowiec Fabryczny przedstawia się następująco: I. Obiekty służby zdrowia i sytuacja epidemiologiczna Na terenie Rejowca Fabrycznego znajdują się następujące placówki służby zdrowia: 1. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Eskulap. 2. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej ALFA-DENT 3. Indywidualna Praktyka Stomatologiczna. 4. Prywatny gabinet internistyczny. 5. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej ANALCO Ratunkowy Zespół Wyjazdowy. Wszystkie obiekty służby zdrowia mieszczą się w pomieszczeniach wyposażonych w instalacje: wodociągową, kanalizacyjną, grzewczą, elektryczną. Posiadają wymagane gabinety lekarskie, zabiegowe, pomieszczenia sanitarne, niezbędne zaplecze gospodarcze i socjalne. Gabinety, w których wykonuje się zabiegi medyczne inwazyjne przy użyciu narzędzi wielorazowego użytku wyposażone są w autoklawy. Do dezynfekcji stosowane są odpowiednie preparaty. Zużyty sprzęt jednorazowego użytku oraz zainfekowany materiał opatrunkowy gromadzony jest w typowych pojemnikach jednorazowego użytku, a następnie transportowany przez firmę Utylimed do spalarni przy PSK 4 w Lublinie. 1
W NZOZ ALFA-DENT stwierdzono uchybienia sanitarne i wydano decyzję. Sytuację epidemiologiczną na terenie miasta Rejowiec Fabryczny w porównaniu do miasta Chełma i powiatu chełmskiego przedstawia poniższa tabela. W 2010r. zarejestrowano zachorowania na następujące choroby zakaźne: Lp. Jednostka chorobowa Liczba Zapadalność przypadków 2009r. 2010r. 2009r. 2010r. Zap. na terenie miasta i powiatu chełmskiego w 2010r. 1. Biegunki rotawirusowe 1 3 22,4 67,5 47,2 2. Biegunki adenowirusowe - 1-22,5 4,1 3. Salmonelozy 2-44,7-17,8 4. Biegunki u dzieci do lat 2 15 16 335,1 359,7 85,5 5. Ospa wietrzna 2 39 44,7 876,8 531,0 6. Płonica 1-22,4-12,3 Uodpornienie dzieci i młodzieży w NZOZ Eskulap w Rejowcu Fabrycznym przeciwko chorobom zakaźnym przedstawia się następująco: Lp. Uodpornienie przeciwko 2008 2009 2010 Powiat chełmski 2010 1. krztuścowi 95,5 95,0 96,6 96,1 2. Błonicy i tężcowi 98,0 98,1 98,4 98,3 3. Poliomyelitis 95,5 95,0 96,6 96,1 4. Odrze 99,0 98,9 98,7 99,0 5. Gruźlicy (szczepienia 99,4 99,5 99,5 99,6 noworodków) 6. Różyczce 100,0 100,0 100,0 99,9 7. Wzw typu B 99,5 99,4 99,8 99,5 8. Haemophilus influenzae typ b 82,3 86,9 93,5 92,1 Uodpornienie utrzymuje się na dobrym poziomie. 2
II. Obiekty komunalne Na terenie Rejowca Fabrycznego nadzorem sanitarnym w zakresie higieny komunalnej w 2010 r. objęte były następujące obiekty: Lp. Nazwa obiektów liczba obiektów kontrole wykonane 1. Apteki 3 3 2. Pokoje gościnne 1 1 3. Zakłady fryzjerskie 4 4 4. Gabinety kosmetyczne 2 2 5. Dworce i stacje PKP 2 4 6. NZOZ 2 2 7. Zakłady pogrzebowe 1 1 8. Transport asenizacyjny 1 1 9. MZK EKO 1 1 10. Wodociągi 1 1 Razem 18 20 Podstawowym źródłem zaopatrzenia mieszkańców Rejowca Fabrycznego w wodę do spożycia jest Wodociąg Publiczny Polna, eksploatowany przez Zakład Wodociągów i Kanalizacji w Rejowcu Fabr. Wodociąg ten o średniej produkcji wody 354 m 3 /dobę, zaopatruje w nią prawie 100 % mieszkańców miasta. Posiada aktualną decyzję pozwolenie wodno prawne, wygrodzoną i właściwie zabezpieczoną strefę bezpośredniej ochrony sanitarnej, a stan sanitarno - techniczny urządzeń i obiektów wodnych nie budził zastrzeżeń. Na terenie miasta nie odnotowywano deficytu wody i dłuższych awarii sieci wodociągowej. Woda z tego wodociągu znajduje się pod nadzorem laboratoryjnym sprawowanym przez PSSE w Chełmie. W 2010 r. w ramach nadzoru sanitarnego trzykrotnie przebadano wodę z tego wodociągu - jakość jej nie budziła zastrzeżeń sanitarnych. Również wykonywane w ramach kontroli wewnętrznej przez Zakład Wodociągów i Kanalizacji w Rejowcu Fabrycznym badania laboratoryjne potwierdziły dobrą jakość wody dostarczanej przez ten wodociąg. Stan higieniczno - sanitarny obiektów użyteczności publicznej nie budził większych zastrzeżeń. W ramach bieżącego nadzoru sanitarnego w zakresie higieny komunalnej w nadzorowanych obiektach zlokalizowanych na terenie Rejowca Fabr. przeprowadzono 20 kontroli sanitarnych. 3
III. Obiekty żywieniowo-żywnościowe Głównym zadaniem Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie nadzoru nad warunkami zdrowotnymi żywności, żywienia oraz nad materiałami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością jest sprawdzanie czy przedsiębiorcy sektora spożywczego odpowiedzialni za bezpieczeństwo żywności spełniają wymagania obowiązujących przepisów, których celem jest ochrona i zapewnienie zdrowia i życia człowieka. Realizując swoje zadania Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Chełmie prowadził działania w zakresie nadzoru nad zakładami żywieniowo - żywnościowymi w Rejowcu Fabrycznym. Struktura grup obiektów w 2010r 4 1 3 Zakłady przetwórstwa spożywczego 15 Zakłady żywienia zbiorowego zamkniętego Zakłady obrotu środkami spożywczymi Zakłady żywienia zbiorowego otwartego Zakład przetwórstwa spożywczego Piekarnia przy ul. Chopina, która została oceniona według obowiązującego arkusza ocen jako zgodna z obowiązującymi wymaganiami. Przeprowadzono w ciągu 2010 roku 3 kontrole sanitarne (w 2009-3), w trakcie których stwierdzono drobne niezgodności z przepisami prawa sanitarnego; m. in. zniszczone dzieże do ciasta, wnętrze garowni, malowanie wózków do pieczywa, ścian i sufitów na które wydano 1 decyzję administracyjną w celu ich usunięcia. Zakłady żywienia zbiorowego zamkniętego Stołówka Przedszkola Miejskiego i Stołówka Zespołu Szkół w Rejowcu Fabrycznym zostały ocenione jako zgodne z obowiązującymi wymaganiami. Przeprowadzono w nich 2 kontrole (rok 2009-2). 4
Obiekty obrotu środkami spożywczymi Na terenie działalności znajduje się 15 sklepów i kiosków (rok 2009-19), z których skontrolowano 6 (rok 2009-15).Przeprowadzono 13 kontroli sanitarnych. W celu usunięcia niezgodności z prawem żywnościowym wydano w tej grupie obiektów 4 decyzje administracyjne oraz nałożono 1 mandat karny na kwotę 200 zł (traceability). Najczęściej występujące niezgodności to: - brak opracowania, wdrażania i utrzymania procedur w oparciu o zasady systemu HACCP, - sprzedaż artykułów spożywczych po upływie terminu przydatności do spożycia, - stosowanie praktyk zamrażania świeżego drobiu i mięsa w sklepie, -niewłaściwe przechowywanie artykułów spożywczych łatwo psujących (poza urządzeniami). Zakłady żywienia otwartego Na terenie działalności znajdują się 4 obiekty. W roku bieżącym skontrolowano 3 zakłady przeprowadzając w nich 5 kontroli. Jeden obiekt oceniono jako niezgodny z wymaganiami z uwagi na brak bieżącej wody ciepłej do mycia szkła bufetowego. Wydana została jedna decyzja administracyjna w celu poprawy stanu sanitarno higienicznego zapewnienia dopływu bieżącej wody ciepłej oraz opracowania systemu bezpieczeństwa żywności w oparciu o zasady HACCP. Dane z kontroli za lata 2009 i 2010 35 33 30 25 20 15 26 23 20 12 23 10 5 0 Skontrolowanych Obiekty wg ewidencji Liczba kontroli 1 1 Liczba niezgodnych 2009 2010 5
IV. Zakłady pracy Na terenie miasta Rejowca Fabrycznego w ramach nadzoru nad warunkami środowiska pracy i warunkami higieniczno sanitarnymi skontrolowano 7 zakładów: 1. Przedsiębiorstwo Produkcyjno - Handlowe CEMBET Spółka z o.o. w Rejowcu Fabrycznym, 2. Cementownię Rejowiec S.A. w Rejowcu Fabrycznym, 3. POL - SCANMIX Spółkę z o.o. w Rejowcu Fabrycznym, 4. Zakład BIO-ESTER Sp. z o.o. w Rejowcu Fabrycznym, 5. Zakład Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. w Rejowcu Fabrycznym, 6. "Eko" Miejski Zakład Komunalny S.C. w Rejowcu Fabrycznym, 7. Polski Asfalt Sp. z o.o. w Rejowcu Fabrycznym. W w/w obiektach przeprowadzono 9 kontroli. W POL - SCANMIX Rejowiec Sp. z o.o. stwierdzono uchybienia higieniczno sanitarne, na które Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Chełmie wydał decyzję administracyjną. Ze względu na zmianę lokalizacji firmy i zaprzestanie działalności produkcyjnej decyzja została umorzona. W 2010r. w zakładach pracy na terenie miasta Rejowca Fabrycznego nie stwierdzono chorób zawodowych. V. Placówki nauczania i wychowania Na terenie miasta Rejowiec Fabryczny funkcjonują 2 placówki nauczania i wychowania tj. Przedszkole Miejskie oraz Zespół Szkół Samorządowych. Przedszkole Miejskie w Rejowcu Fabrycznym Placówka funkcjonuje w 2 budynkach (drewnianym, wolnostojącym) oraz części budynku Zespołu Szkół Samorządowych, w którym mieści się oddział zerowy. Stan sanitarno-techniczny pomieszczeń w budynku drewnianym jest zadawalający, w budynku zespołu szkół dobry. Przeprowadzono 1 kontrole sanitarną. Zespół Szkół Samorządowych w Rejowcu Fabrycznym W zakładzie funkcjonują 2 placówki szkoła podstawowa i gimnazjum. 6
Placówka posiada pracownie komputerowe, pracownię chemiczną, odpowiednie warunki do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego oraz świetlicę. Stan sanitarno-techniczny pomieszczeń i wyposażenia dobry. Zapewniona jest profilaktyczna opieka zdrowotna nad uczniami w wydzielonym gabinecie profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej oraz dożywianie dzieci i młodzieży w formie obiadów II daniowych przygotowywanych na bazie własnej stołówki, ponadto dzieci otrzymują mleko, owoce i warzywa. Przeprowadzono 2 kontrole sanitarne. VI. Działalność opiniodawcza i kontrolna w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego. Wykonanie zadań w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego realizowane było poprzez kontrolę przestrzegania wymagań higieniczno - zdrowotnych w opiniowanej dokumentacji projektowej, lokalizacji inwestycji oraz uczestnictwo w odbiorach obiektów budowlanych. W 2010 r. wydano łącznie 10 opinii sanitarnych, które dotyczyły: - 7 wniosków o konieczności wydania raportu oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko i jego zakresu. - 1 uzgodnienie raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko. Ponadto uczestniczono w 1 odbiorze obiektów budowlanych oraz w 1 kontroli obiektów. VII. Zadania realizowane w zakresie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia Działania w zakresie edukacji prozdrowotnej dzieci i młodzieży realizowane są głównie w oparciu o programy własne placówek nauczania i wychowania oraz programy koordynowane przez Państwową Inspekcję Sanitarną 7
Zespół Szkół Samorządowych: W bieżącym roku szkolnym realizowano program profilaktyki chorób dietozależnych i wynikających z małej aktywności fizycznej pn. Trzymaj Formę w oparciu o pakiet metodyczny dla koordynatora programu (programem objęto 298 uczniów). Przedszkole Miejskie: Realizacja edukacji zdrowotnej w oparciu o podstawę programową w odniesieniu do wszystkich grup wiekowych. W roku szkolnym realizowano program edukacyjny dotyczący profilaktyki antytytoniowej pn. Czyste powietrze wokół nas, skierowany do dzieci 5-6 letnich i ich rodziców. W programie uczestniczyło 47 dzieci i rodziców. Zajęcia miały charakter warsztatowy, wykorzystano metody aktywizujące. Podsumowanie programu przy wsparciu samorządu lokalnego na kwotę 400 zł (Dzień Rodziny, Festyn Majówka w przedszkolu). Wszystkie placówki nauczania i wychowania oraz zakłady służby zdrowia z terenu miasta Rejowiec Fabryczny otrzymały materiały dot. Programu Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce na lata 2008-2011, profilaktyki grypy, zakażeń meningokokami i kleszczowego zapalenia mózgu, profilaktyki chorób nowotworowych, zatruć pokarmowych i grzybami. 8