Wniosek o organizowanie prac interwencyjnych

Podobne dokumenty
W N I O S E K w sprawie zawarcia umowy o organizację prac interwencyjnych

ZAŁĄCZNIK I. (Dziennik Urzędowy Unii Europejskiej Nr L 187/1 z dn r.) DEFINICJA MŚP. Artykuł 1. Przedsiębiorstwo.

Wniosek o organizację robót publicznych

..., dnia... WNIOSEK o skierowanie osób bezrobotnych do wykonywania prac interwencyjnych

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

O Ś W I A D C Z E N I E

Wniosek o organizowanie prac interwencyjnych

II. Dane dotyczące organizacji planowanych prac interwencyjnych

..., dnia ... (nazwa wnioskodawcy i adres siedziby) ... (miejsce prowadzenia działalności)

... (pełna nazwa Wnioskodawcy zgodnie z dokumentem rejestrowym oraz adres siedziby)

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW MSP

POWIATOWY URZĄD PRACY w LUBLINIE REGON: NIP:

WNIOSEK o organizację prac interwencyjnych dla osób bezrobotnych

A1. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY: Pełna nazwa pracodawcy, adres siedziby i miejsce prowadzenia działalności: Numer NIP: Numer REGON: Numer EKD (PKD):

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW MSP

W N I O S E K o zorganizowanie prac interwencyjnych w ramach pomocy de minimis

..., dn... (pieczęć zakładu ) ( miejscowość ) WNIOSEK O JEDNORAZOWĄ REFUNDACJĘ PONIESIONYCH KOSZTÓW Z TYTUŁU OPŁACANYCH SKŁADEK ZUS

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRACY W RAMACH ZATRUDNIENIA WSPIERANEGO. 1. Nazwa i adres Pracodawcy, tel...

... (pieczęć firmowa pracodawcy) WNIOSEK. 1. Nazwa i adres siedziby Pracodawcy, telefon NIP...REGON... Nazwa Banku i nr konta......

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW MŚP

WNIOSEK O ZATRUDNIENIE BEZROBOTNEGO W RAMACH PRAC INTERWENCYJNYCH /obowiązujący od 2013 r./

W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych

I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY 1. Nazwa przedsiębiorcy...

... (nazwa wnioskodawcy i adres siedziby)... (miejsce prowadzenia działalności)

... (nazwa i pieczęć pracodawcy bądź pieczątka firmowa) W N I O S E K

/pieczęć firmowa pracodawcy/ Powiatowy Urząd Pracy w Sanoku ul. Rymanowska 20A

OŚWIADCZENIE PARTNERA PROJEKTU O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW MŚP. W związku z ubieganiem się o przyznanie dofinansowania przez......

W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych (dla pracodawcy będącego beneficjentem pomocy publicznej)

WNIOSEK o organizację prac interwencyjnych. 1. Nazwa zakładu pracy Adres siedziby Miejsce prowadzenia działalności Telefon...Fax...

13. Przyczyny zmniejszenia się liczby pracowników (wypełnia się w przypadku zmniejszenia się liczby pracowników w

Do wniosku należy dołączyć:

W N I O SEK o dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego, który ukończył 50 rok życia w ramach pomocy de minimis

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW MSP

ROZPORZĄDZENIE KOMISJI (WE) NR 364/2004. z dnia 25 lutego 2004 r.

WNIOSEK O ZATRUDNIENIE BEZROBOTNEGO W RAMACH ROBÓT PUBLICZNYCH /obowiązujący od dn r./

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW MSP

Powiatowy Urząd Pracy Biała Podlaska ul. Brzeska 101. WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie staŝu. ..., dnia...

W N I O SEK o dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego do 30 roku życia w ramach pomocy de minimis

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

W n i o s e k o zorganizowanie prac interwencyjnych dla beneficjentów pomocy publicznej

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW MŚP. Oświadczam, że przedsiębiorstwo... (nazwa i siedziba przedsiębiorcy)

... (pieczęć wnioskodawcy) Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Przasnyszu

..., dnia ... (nazwa wnioskodawcy i adres siedziby) ... (miejsce prowadzenia działalności)

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE SUBSYDIOWANEGO ZATRUDNIENIA

ul. Niecała Włodawa tel. (082) fax: (82) sekretariat@pup.wlodawa.pl NIP REGON

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NA ZATRUDNIENIE SKIEROWANEJ OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 r.ż. (art. 150 f ustawy o promocji zatrudnienia )

WNIOSEK o organizację prac interwencyjnych dla osób bezrobotnych

Powiatowy Urząd Pracy Biała Podlaska ul. Brzeska 101

Projekt "Społecznie znaczy ekonomicznie kontynuacja" współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

..., dnia ... (nazwa wnioskodawcy i adres siedziby) ... (miejsce prowadzenia działalności)

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW MŚP.... (nazwa i siedziba przedsiębiorcy)

Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim

Powiatowy Urząd Pracy Biała Podlaska ul. Brzeska 101

WNIOSEK o udzielenie pomocy de minimis na subsydiowanie zatrudnienia w ramach projektu Młodzi profesjonaliści przez szkolenia do zatrudnienia!

WNIOSEK o organizację prac interwencyjnych dla osób bezrobotnych

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

OŚWIADCZENIE O WIELKOŚCI PRZEDSIĘBIORSTWA. (pełna nazwa firmy)

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW MMŚP

REGULAMIN ORGANIZOWANIA I FINANSOWANIA PRAC INTERWENCYJNYCH

... (Nazwa i adres Pożyczkobiorcy) ( Miejscowość i data) Część A OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU KRYTERIÓW PODMIOTOWYCH POŻYCZKOBIORCY

Oświadczenie Wnioskodawcy

W N I O S E K O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

... (pieczęć podmiotu) Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Przasnyszu W N I O SEK

WNIOSEK o zorganizowanie prac interwencyjnych dla podmiotów do których nie mają zastosowania przepisy o pomocy de minimis

W tym przypadku dane wynikają wyłącznie ze sprawozdań finansowych przedsiębiorstwa Wnioskodawcy. Prosimy. wypełnić części C i D.

Zasady organizowania prac interwencyjnych w 2014 r.

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osoby niepełnosprawnej poszukującej pracy niepozostającej w zatrudnieniu

-skierowanie przez PUP w Radomiu... bezrobotn (ych, ego) w szczególnie niekorzystnej sytuacji oraz

Projekt Lepsze jutro współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

REGULAMIN ORGANIZOWANIA I FINANSOWANIA ROBÓT PUBLICZNYCH

WNIOSEK. Powiatowy Urząd Pracy Biała Podlaska ul. Brzeska , dnia /pieczątka organizatora/

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW MŚP

Sprawdź, czy kwalifikujesz się do udziału w projekcie Zwiększamy kompetencje pomorskich pracowników słownik pojęć

Powiatowy Urząd Pracy Łódź - Wschód ul. Częstochowska 40/ Łódź

EKSPERT POPON RADZI. Jak prawidłowo sporządzić oświadczenie o statusie prawnym przedsiębiorstwa. Mateusz Brząkowski radca prawny doradca prawny POPON

WNIOSEK o jednorazową refundację kosztów z tytułu opłacanych składek na ubezpieczenie społeczne

Oświadczenie o spełnianiu kryteriów MŚP

z uwzględnieniem art. 2 pkt 18 i 19 rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008.

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW MŚP

WNIOSEK. o refundację z Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy

Powiatowy Urząd Pracy w Przysusze

Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim

-skierowanie przez PUP w Radomiu... bezrobotn (ych, ego) w szczególnie niekorzystnej sytuacji oraz

Powiatowy Urząd Pracy ul. Zaciszna Jarocin

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW MŚP

W N I O S E K O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

... (pieczęć firmowa pracodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie. WNIOSEK o zorganizowanie zatrudnienia w ramach prac interwencyjnych

POWIATOWY URZĄD PRACY ul. Gen. J. Bema 16 A, Węgorzewo tel , fax ,

WNIOSEK o zorganizowanie prac interwencyjnych dla osób bezrobotnych

Załącznik nr 4 do Regulaminu naboru do projektu

Powiatowy Urząd Pracy w Przysusze

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie staŝu dla osoby niepełnosprawnej poszukującej pracy niepozostającej w zatrudnieniu

Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim. ul. Oleksiaka Wichury 3, Sokołów Podlaski tel.: , , fax.

I. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY:

Informacje wypełniane przez instytucję przyjmującą wniosek

WNIOSEK O ORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

WNIOSEK PRACODAWCY o przyznanie świadczenia aktywizacyjnego

Transkrypt:

.. (pieczątka pracodawcy)..., dnia Powiatowy Urząd Pracy w Białej Podlaskiej ul. Brzeska 101 Wniosek o organizowanie prac interwencyjnych Zgłaszam zapotrzebowanie na zatrudnienie.... osoby/osób bezrobotnych w ramach prac interwencyjnych... (nazwa pracodawcy i adres siedziby)... (miejsce prowadzenia działalności) REGON... NIP... Osoba do kontaktu, nr telefonu. Imiona i nazwiska oraz stanowiska osób upowaŝnionych do podpisania umowy:....... oznaczenie formy organizacyjno-prawnej prowadzonej działalności:.. Nr rachunku bankowego... 1. Liczba osób bezrobotnych proponowanych do zatrudnienia w ramach prac interwencyjnych z podaniem nazwy zawodu zgodnie z klasyfikacją zawodów i specjalności: 1.... (nazwa zawodu liczba osób) 2.... Lp. Nazwa stanowiska Ilość miejsc pracy Niezbędne lub poŝądane kwalifikacje i inne wymogi Okres zatrudnienia w ramach prac interwencyjnych od - do Wnioskowana wysokość refundowanych wynagrodzeń 1. - poziom wykształcenia - kierunek/specjalność - doświadczenie zawodowe - uprawnienia - znajomość języków obcych 2. - poziom wykształcenia - kierunek/specjalność - doświadczenie zawodowe - uprawnienia - znajomość języków obcych

2. Zobowiązuję się zatrudniać na utworzonym/ych stanowisku/ach pracy skierowanego/ych bezrobotnego/ych wskazanego/ych w zamieszczonej tabeli przez okres: 1. miesięcy 2...miesięcy 3. Proponuję dla skierowanego/ych bezrobotnego/ych wynagrodzenie miesięczne brutto zgodnie ze stanowiskiem/skami określonymi powyŝej, w wysokości:.. 4. Miejsce i rodzaj prac, które mają być wykonywane przez skierowanego/ych bezrobotnego/ych:.......... 5. Rekrutacja pracownika/ów w ramach prac interwencyjnych nie powoduje u wnioskodawcy wzrostu netto liczby pracowników w porównaniu ze średnią za poprzednie 12 miesięcy, a powodem rozwiązania stosunku pracy z pracownikiem zatrudnionym dotychczas na tym stanowisku było:..... 6. Forma opodatkowania: - księga przychodów i rozchodów /18%,19%,30%,32%,40%/, - pełna księgowość /18%,19%,30%,32%,40%/, - karta podatkowa, - ryczałt od przychodów ewidencjonowanych /3%,5,5%,8,5%,17%,20%/.* * właściwe zaznaczyć Świadomy odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą wynikającej z art. 233 1, w związku z art. 286 Kodeksu karnego potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość podanych informacji.... (podpis gł. księgowego) (podpis pracodawcy) Załączniki: 1/ Kopia aktualnego dokumentu stanowiącego podstawę prawną funkcjonowania pracodawcy, w przypadku: przedsiębiorcy działającego na podstawie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej - kopię tego wpisu lub wydruk ze strony internetowej Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej CEIDG (www.ceidg.gov.pl), natomiast przedsiębiorcy działający w formie spółki cywilnej winni dołączyć takŝe umowę spółki cywilnej, przedsiębiorców działających na podstawie wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego - kopię KRS lub wydruk danych przedsiębiorcy ze strony internetowej Krajowego Rejestru Sądowego (www.krs.ms.gov.pl). 2/ Kopie sprawozdań finansowych za okres 3 ostatnich lat obrotowych, sporządzane zgodnie z Ustawą o rachunkowości nie dotyczy mikro- i małych przedsiębiorców (objaśnienie w załączeniu). W przypadku przedsiębiorców, do których nie stosuje się przepisów o rachunkowości takŝe inne dokumenty pozwalające ocenić sytuację finansową przedsiębiorcy za okres 3 ostatnich lat obrotowych (formularze dotyczące dochodów i rozchodów (PIT-y), a w przypadku braku takich formularzy zestawienie przychodów i rozchodów). Wszystkie dokumenty, składane w kopii, powinny zawierać klauzulę za zgodność z oryginałem umieszczoną na kaŝdej stronie dokumentu wraz z datą i pieczęcią imienną osoby składającej podpis lub czytelnym podpisem osób uprawnionych do potwierdzania dokumentów za zgodność z oryginałem. Zgodność z oryginałem moŝe poświadczyć osoba lub osoby upowaŝnione do reprezentacji wnioskodawcy lub notariusz, bądź teŝ będący pełnomocnikiem strony adwokat, radca prawny lub doradca podatkowy. 3/ Oświadczenie załącznik Nr 3. 4/ Oświadczenie o stanie zatrudnienia przez ostatnie 12 miesięcy poprzedzające datę złoŝenia wniosku załącznik Nr 4. 5/ Zestawienie kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą załącznik Nr 5. 6/ Oświadczenie załącznik Nr 6. 7/ Informacja dotycząca podmiotu ubiegającego się o pomoc (załącznik do Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 29.03.2010r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc inną niŝ pomoc de minimis lub pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie (Dz. U. Nr 53, poz. 312 z późn. zm.) - załącznik Nr 7. DRUK 1/2012

INFORMACJE OGÓLNE Pomoc dla pracodawcy w formie subsydiów płacowych na rekrutację pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji i bardzo niekorzystnej sytuacji jest udzielana, jeŝeli utworzone miejsce pracy powoduje wzrost netto: 1) ogólnej liczby pracowników u danego pracodawcy oraz 2) liczby pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej i bardzo niekorzystnej sytuacji * - w porównaniu ze średnią z ostatnich 12 miesięcy. Liczba pracowników - oznacza liczbę pracowników zatrudnionych na pełnych etatach w ciągu jednego roku, przy czym praca w niepełnym wymiarze godzin oraz praca sezonowa wyraŝone są ułamkowymi częściami rocznych jednostek roboczych. Do zatrudnionych nie zalicza się: - osób zatrudnionych na podstawie umowy o dzieło lub umowy zlecenia, - osób przebywających na urlopach macierzyńskich, wychowawczych oraz bezpłatnych, - osób odbywających zasadniczą słuŝbę wojskową, - uczniów, którzy zawarli z zakładem pracy umowy o naukę zawodu lub przyuczenie do wykonywania określonej pracy, - osób wykonujących pracę nakładczą. Za pracownika znajdującego się w szczególnie niekorzystnej sytuacji pracodawca uznaje kaŝdą osobę, która: a) nie ma wykształcenia ponadgimnazjalnego lub zawodowego (ISCED 3); lub b) jest w wieku ponad 50 lat; lub c) jest osobą dorosłą mieszkającą samotnie, mającą na utrzymaniu co najmniej jedną osobę; lub d) pracuje w sektorze lub zawodzie w państwie członkowskim, w którym dysproporcja kobiet i męŝczyzn jest co najmniej o 25% większa niŝ średnia dysproporcja we wszystkich sektorach gospodarki w tym państwie członkowskim i naleŝy do tej grupy stanowiącej mniejszość; lub e) jest członkiem mniejszości etnicznej w państwie członkowskim, który w celu zwiększenia szans na uzyskanie dostępu do stałego zatrudnienia musi poprawić znajomość języka, uzupełnić szkolenia zawodowe lub zwiększyć doświadczenie zawodowe. Pracownik znajdujący się w bardzo niekorzystnej sytuacji oznacza kaŝdą osobę, która jest bezrobotna przez co najmniej 24 miesiące. Pomoc w formie subsydiów płacowych przysługuje teŝ w przypadku, gdy rekrutacja takich pracowników nie powoduje wzrostu netto liczby pracowników w przedsiębiorstwie w porównaniu ze średnią za poprzednie 12 miesięcy, a powodem zwolnienia zapełnionego w ten sposób etatu lub etatów ma być dobrowolne rozwiązanie stosunku pracy, niepełnosprawność, przejście na emeryturę z powodu osiągnięcia wieku emerytalnego, dobrowolne zmniejszenie wymiaru czasu pracy lub zgodne z prawem zwolnienie za naruszenie obowiązków pracowniczych, a nie redukcja etatu.

Załącznik Nr 3. /pieczątka wnioskodawcy/. dnia. OŚWIADCZENIE Świadomy odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą wynikającej z art. 233 1 Kodeksu karnego, w związku z art. 286 Kodeksu karnego oświadczam, Ŝe:.... (nazwa i adres pracodawcy). spełniam warunki rozporządzenia MPiPS z dnia 7 stycznia 2009r. w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłaconych składek na ubezpieczenie społeczne (Dz. U. Nr 5, poz. 25) o dopuszczalności udzielenia pomocy publicznej określonej w rozporządzeniu Komisji (WE) Wspólnoty Europejskiej nr 800/2008 z dnia 06.08.2008 uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu, bowiem 1. nie znajduję się w trudnej sytuacji ekonomicznej* w rozumieniu art. 1pkt 7 rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art.87 i 88 Traktatu (Dz. Urz. UE L 214 z 09.08.2008r. str. 3) oraz Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagroŝonych przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE C 244 z 01.10.2004r. str. 2), 2. otrzymałem nie otrzymałem decyzji Komisji Europejskiej o obowiązku zwrotu pomocy przyznanej niezgodnie z prawem i ze wspólnym rynkiem, 3. otrzymałem nie otrzymałem pomocy dla młodych innowacyjnych przedsiębiorstw, 4. otrzymałem nie otrzymałem pomocy de minimis na podstawie rozporządzenia Komisji (WE) nr 1998/2006 z dnia 15 grudnia 2006r. w sprawie zastosowania art. 87 i 88 Traktatu do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 379 z 28.12.2006r. w odniesieniu do tych samych częściowo lub w całości kosztów kwalifikowalnych pomocy o którą się ubiegam (w przypadku otrzymania takiej pomocy proszę o dołączenie do wniosku zaświadczeń lub oświadczeń z okresu ostatnich 3 lat kalendarzowych od dnia składania wniosku), 5. otrzymałem nie otrzymałem pomocy w ramach środka pomocy w formie kapitału podwyŝszonego ryzyka, 6. kwota otrzymanej pomocy w ostatnim roku na rekrutację pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji i bardzo niekorzystnej sytuacji wraz z kwotą pomocy o którą się ubiegam nie przekroczy kwoty 5 mln euro, 7. nie posiadam zadłuŝenia w urzędzie skarbowym z tytułu zobowiązań podatkowych oraz w zakładzie ubezpieczeń społecznych z tytułu uiszczania składek na ubezpieczenie społeczne, zdrowotne oraz na Fundusz Pracy i Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych. *objaśnienia na odwrocie........ (podpis i pieczątka imienna pracodawcy/przedsiębiorcy)

Za przedsiębiorstwo zagroŝone uwaŝa się przedsiębiorstwo które ani przy pomocy środków własnych, ani środków, które mogłoby uzyskać od właścicieli/akcjonariuszy lub wierzycieli, nie jest w stanie powstrzymać strat, które bez zewnętrznej interwencji władz publicznych prawie na pewno doprowadzą to przedsiębiorstwo do zniknięcia z rynku w perspektywie krótko lub średnioterminowej. Przedsiębiorstwo - niezaleŝnie od jego wielkości jest w szczególności uznane za zagroŝone w następujących okolicznościach: a) w przypadku spółki z ograniczoną odpowiedzialnością, jeŝeli ponad połowa jej zarejestrowanego kapitału została utracona, w tym ponad jedna czwarta tego kapitału w okresie poprzedzających 12 miesięcy, lub b) w przypadku spółki, której przynajmniej niektórzy członkowie są w sposób nieograniczony odpowiedzialni za długi spółki, jeŝeli ponad połowa jej kapitału według sprawozdania finansowego została utracona, w tym ponad jedna czwarta w okresie poprzedzających 12 miesięcy, lub c) niezaleŝnie od rodzaju spółki, jeŝeli spełnia ona kryteria w prawie krajowym w zakresie podlegania zbiorowej procedurze upadłościowej. Nawet gdy nie zachodzi Ŝadna z okoliczności wymienionych powyŝej, przedsiębiorstwo moŝe nadal być uznane za zagroŝone, w szczególności gdy występują typowe oznaki, takie jak rosnące straty, malejący obrót, zwiększanie się zapasów, nadwyŝki produkcji, zmniejszający się przepływ środków finansowych, rosnące zadłuŝenie, rosnące kwoty odsetek i zmniejszająca się lub zerowa wartość aktywów netto.

Załącznik Nr 4... /pieczątka pracodawcy/ Biała Podlaska, dnia... O Ś W I A D C Z E N I E Oświadczam, Ŝe ogólna liczba pracowników w przedsiębiorstwie oraz liczba pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej i bardzo niekorzystnej sytuacji w ciągu ostatnich 12 miesięcy kształtowała się w sposób następujący: Liczba pracowników Liczba pracowników znajdujących LP. Miesiąc w poszczególnych miesiącach w przeliczeniu na pełne etaty się w szczególnie niekorzystnej i bardzo niekorzystnej sytuacji w poszczególnych miesiącach 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12 Średnia z ogólnej liczby pracowników z ostatnich 12 miesięcy wynosi.... Średnia liczba pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej i bardzo niekorzystnej sytuacji z ostatnich 12 miesięcy wynosi. Liczba pracowników w przeliczeniu na pełne etaty w dniu składania wniosku o pomoc wynosi. Liczba pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej i bardzo niekorzystnej sytuacji w dniu składania wniosku o pomoc wynosi..... /podpis i pieczątka imienna pracodawcy/ załączniki szt. 12: potwierdzeniem w/w liczby pracowników jest przedstawiona za kaŝdy miesiąc kopia deklaracji ZUS DRA potwierdzona za zgodność z oryginałem.

Załącznik Nr 5... /pieczątka pracodawcy/ Biała Podlaska, dnia... Zestawienie kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą Kosztami kwalifikującymi się do objęcia pomocą w formie subsydiów płacowych na rekrutację pracowników, są ponoszone przez pracodawcę koszty płac nowych pracowników, na które składają się; 1. wynagrodzenia brutto oraz...zł. (wyn. miesięczne x 12 miesięcy) 2. opłacone od wynagrodzeń obowiązkowe składki na ubezpieczenia społeczne...zł. (kwota z poz. 1 x % składek - emeryt. rent. wyp.) za okres 12 miesięcy od dnia zatrudnienia w przypadku pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji 3. wynagrodzenia brutto.zł. (wyn. miesięczne x 24 miesiące) 4. opłacone od wynagrodzeń obowiązkowe składki na ubezpieczenia społeczne.zł. ( kwota z poz. 3 x % składek emeryt. rent. Wyp.) za okres 24 miesięcy od dnia zatrudnienia w przypadku pracowników znajdujących się w bardzo niekorzystnej sytuacji Razem koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą (1+2), (3+4) Maksymalna intensywność pomocy brutto na rekrutację pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej sytuacji i bardzo niekorzystnej sytuacji nie moŝe przekroczyć 50% kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą.... /podpis i pieczątka imienna pracodawcy/ Zgodnie z 14 rozporządzenia MPiPS z dnia 7 stycznia 2009r. w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłaconych składek na ubezpieczenia społeczne ( Dz. U. Nr 5, poz. 25) zobowiązuję się do przedstawiania w Powiatowym Urzędzie Pracy w Białej Podlaskiej szczegółowej dokumentacji kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą w rozbiciu na wynagrodzenie i składki na ubezpieczenie społeczne.... /podpis i pieczątka imienna pracodawcy/

Załącznik Nr 6. /pieczątka pracodawcy/. dnia. OŚWIADCZENIE Świadomy odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą wynikającej z art. 233 1 Kodeksu karnego, w związku z art. 286 Kodeksu karnego oświadczam, Ŝe:... (nazwa i adres pracodawcy) spełniam przesłanki określone w załączniku I do rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art.87 i 88 Traktatu (Dz. Urz. UE L 214 z 09.08.2008r. str. 3) i naleŝy do kategorii: mikroprzedsiębiorstw, małych przedsiębiorstw, średnich przedsiębiorstw*. *niepotrzebne skreślić.. (podpis i pieczątka imienna pracodawcy/przedsiębiorcy) W kategorii MŚP mikroprzedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niŝ 10 pracowników i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 2 milionów EUR. W kategorii MŚP małe przedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niŝ 50 pracowników i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 10 milionów EUR. Do kategorii MŚP naleŝą przedsiębiorstwa, które zatrudniają mniej niŝ 250 pracowników i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów euro, lub całkowity bilans roczny nie przekracza 43 milionów euro.

Na podstawie art. 45 ust. 2 ustawy o rachunkowości /Dz.U. z 2009 r. Nr 152, poz.1223 z późn. zm./ Sprawozdanie finansowe składa się z: Informacja dla wnioskodawcy 1. bilansu, 2. rachunku zysków i strat, 3. informacji dodatkowej, obejmującej wprowadzenie do sprawozdania finansowego oraz dodatkowe informacje i objaśnienia, 4. zestawienie zmian w kapitale /funduszu/ własnym, a w przypadku funduszy inwestycyjnych zestawienie w aktywach netto oraz rachunek przepływów pienięŝnych, /dot. jednostek o których mowa w art. 64 ust. 1 w/w ustawy/, 5. sprawozdanie z działalności jednostki jeŝeli obowiązek jego sporządzania wynika z ustawy lub odrębnych przepisów. W sytuacji pracodawcy działającego przez okres krótszy niŝ trzy lata naleŝy przedstawić dokumenty za okres funkcjonowania pracodawcy. 1. Pułap zatrudnienia oraz pułapy finansowe określające kategorie przedsiębiorcy W kategorii MŚP mikroprzedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niŝ 10 pracowników i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 2 milionów EUR. W kategorii MŚP małe przedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niŝ 50 pracowników i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 10 milionów EUR. Do kategorii MŚP naleŝą przedsiębiorstwa, które zatrudniają mniej niŝ 250 pracowników i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów euro, lub całkowity bilans roczny nie przekracza 43 milionów euro. 2. Rodzaje przedsiębiorstw brane pod uwagę przy obliczaniu pułapu zatrudnienia i pułapu finansowego 1. Przedsiębiorstwo samodzielne oznacza kaŝde przedsiębiorstwo, które nie jest zakwalifikowane jako przedsiębiorstwo partnerskie w rozumieniu ust. 2 ani jako przedsiębiorstwo powiązane w rozumieniu ust. 3. 2. Przedsiębiorstwa partnerskie oznaczają wszystkie przedsiębiorstwa, które nie zostały zakwalifikowane jako przedsiębiorstwa powiązane w rozumieniu ust. 3 i między którymi istnieją następujące związki: przedsiębiorstwo działające na rynku wyŝszego szczebla (typu upstream) posiada, samodzielnie lub wspólnie z co najmniej jednym przedsiębiorstwem powiązanym w rozumieniu ust. 3,25 % lub więcej kapitału lub praw głosu innego przedsiębiorstwa działającego na rynku niŝszego szczebla (typu downstream). Przedsiębiorstwo moŝna jednak zakwalifikować jako samodzielne i w związku z tym niemające Ŝadnych przedsiębiorstw partnerskich, nawet jeśli niŝej wymienieni inwestorzy osiągnęli lub przekroczyli pułap 25 %, pod warunkiem Ŝe nie są oni powiązani, w rozumieniu ust. 3, indywidualnie ani wspólnie, z danym przedsiębiorstwem: a) publiczne korporacje inwestycyjne, spółki kapitałowe podwyŝszonego ryzyka, osoby fizyczne lub grupy osób prowadzące regularną działalność inwestycyjną podwyŝszonego ryzyka, które inwestują w firmy nienotowane na giełdzie (tzw. anioły biznesu ), pod warunkiem Ŝe całkowita kwota inwestycji tych inwestorów w jedno przedsiębiorstwo nie przekroczy 1 250 000 EUR; b) uczelnie wyŝsze lub ośrodki badawcze nienastawione na zysk; c) inwestorzy instytucjonalni, w tym regionalne fundusze rozwoju; d) niezaleŝne władze lokalne jednostki administracyjnej z rocznym budŝetem poniŝej 10 milionów EUR oraz liczbą mieszkańców poniŝej 5 000.

3. Przedsiębiorstwa powiązane oznaczają przedsiębiorstwa, które pozostają w jednym z poniŝszych związków: a) przedsiębiorstwo ma większość praw głosu w innym przedsiębiorstwie w roli udziałowca/akcjonariusza lub członka; b) przedsiębiorstwo ma prawo wyznaczyć lub odwołać większość członków organu administracyjnego, zarządzającego lub nadzorczego innego przedsiębiorstwa; c) przedsiębiorstwo ma prawo wywierać dominujący wpływ na inne przedsiębiorstwo zgodnie z umową zawartą z tym przedsiębiorstwem lub postanowieniami w jego statucie lub umowie spółki; d) przedsiębiorstwo będące udziałowcem/akcjonariuszem lub członkiem innego przedsiębiorstwa kontroluje samodzielnie, zgodnie z umową z innymi udziałowcami/akcjonariuszami lub członkami tego przedsiębiorstwa, większość praw głosu udziałowców/akcjonariuszy lub członków w tym przedsiębiorstwie. Zakłada się, Ŝe wpływ dominujący nie istnieje, jeŝeli inwestorzy wymienieni w ust. 2 akapit drugi nie angaŝują się bezpośrednio lub pośrednio w zarządzanie danym przedsiębiorstwem, bez uszczerbku dla ich praw jako udziałowców/akcjonariuszy. Przedsiębiorstwa, które pozostają w jednym ze związków opisanych w akapicie pierwszym z co najmniej jednym przedsiębiorstwem, lub inwestorów, o których mowa w ust. 2, równieŝ traktuje się jako powiązanych. Przedsiębiorstwa pozostające w jednym z takich związków z osobą fizyczną lub grupą osób fizycznych działających wspólnie równieŝ traktuje się jak przedsiębiorstwa powiązane, jeŝeli prowadzą swoją działalność lub część działalności na tym samym właściwym rynku lub rynkach pokrewnych. Za rynek pokrewny uwaŝa się rynek dla danego produktu lub usługi znajdujący się bezpośrednio na wyŝszym lub niŝszym szczeblu rynku w stosunku do właściwego rynku. 4. Poza przypadkami określonymi w ust. 2 akapit drugi przedsiębiorstwa nie moŝna uznać za małe lub średnie przedsiębiorstwo, jeŝeli 25 % lub więcej kapitału lub praw głosu kontroluje bezpośrednio lub pośrednio, wspólnie lub indywidualnie, co najmniej jeden organ państwowy. 5. Przedsiębiorstwa mogą złoŝyć oświadczenie o swoim statusie prawnym przedsiębiorstwa samodzielnego, przedsiębiorstwa partnerskiego lub przedsiębiorstwa powiązanego, załączając dane dotyczące pułapów określonych w pkt 1. Oświadczenie moŝna złoŝyć nawet wtedy, gdy kapitał jest rozdrobniony w stopniu uniemoŝliwiającym określenie właściciela, w którym to przypadku przedsiębiorstwo w dobrej wierze oświadcza, Ŝe w sposób prawnie uzasadniony moŝe przyjąć, iŝ 25 % lub więcej jego kapitału nie jest w posiadaniu innego przedsiębiorstwa ani we wspólnym posiadaniu większej liczby powiązanych przedsiębiorstw. Oświadczenia takie nie wykluczają kontroli i postępowań wyjaśniających przewidzianych w przepisach krajowych lub wspólnotowych. Dane stosowane do określania pułapu zatrudnienia i pułapu finansowego oraz okresy referencyjne 1. Dane stosowane do określania liczby pracowników i kwot finansowych to dane odnoszące się do ostatniego zatwierdzonego okresu obrachunkowego i obliczane w skali rocznej. Uwzględnia się je począwszy od dnia zamknięcia ksiąg rachunkowych. Kwota wybrana jako obrót jest obliczana z pominięciem podatku VAT i innych podatków pośrednich. 2. JeŜeli w dniu zamknięcia ksiąg rachunkowych dane przedsiębiorstwo stwierdza, Ŝe w skali rocznej przekroczyło pułapy zatrudnienia lub pułapy finansowe określone w pkt 1, lub spadło poniŝej tych pułapów, uzyskanie lub utrata statusu średniego, małego lub mikroprzedsiębiorstwa następuje tylko wówczas, gdy zjawisko to powtórzy się w ciągu dwóch kolejnych okresów obrachunkowych. 3. W przypadku nowo utworzonych przedsiębiorstw, których księgi rachunkowe nie zostały jeszcze zatwierdzone, odpowiednie dane pochodzą z oceny dokonanej w dobrej wierze w trakcie roku obrachunkowego.