1. SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH

III. OCENA SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ W POWIECIE ŻAGAŃSKIM Do zakresu działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej w dziedzinie zapobiegania i zwalczania chorób zakaźnych należy: 1. dokonywanie analiz i ocen epidemiologicznych (profilaktyka i zwalczanie chorób zakaźnych) poprzez: - określenie źródła zakażenia, - określenie dróg szerzenia się zakażenia, - występowanie głównych objawów chorobowych, - objęcie nadzorem sanitarnym osób z bezpośredniego otoczenia chorego, - przeprowadzenie kwalifikacji zachorowań zgodnie z definicjami chorób zakaźnych dla potrzeb nadzoru epidemiologicznego. 2. nadzór w zakresie szczepień ochronnych. 1. SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH Sytuację epidemiologiczną na terenie powiatu żagańskiego można uznać za dobrą. W porównaniu do 2010r. nie uległa istotnym zmianom. Szczegółową liczbę zachorowań i wskaźniki zapadalności na poszczególne choroby zakaźne rejestrowane na terenie powiatu żagańskiego w 2011r. w porównaniu z rokiem 2010 przedstawia poniższa tabela. Tabela. Liczba zachorowań i wskaźniki zapadalności na poszczególne choroby zakaźne rejestrowane na terenie powiatu żagańskiego w 2011 roku w porównaniu z 2010 rokiem NAZWA JEDNOSTKI ROK 2011 ROK 2010 CHOROBOWEJ LICZBA ZACHOROW AŃ ZAPAD A- LNOŚĆ LICZBA ZACHOROWA Ń ZAPAD A- LNOŚĆ Salmonellozy zatrucia pokarmowe 7 8,59 26 31,84 Bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez E. coli biegunkotwórczą 6 7,36 2 2,44 Bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez Campylobacter 2 2,45 3 3,67 Bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez Yersinia enterocolitica 1 1,22 2 2,44 Inne bakteryjne zakażenia jelitowe określone 10 12,3 6 7,34 Wirusowe zakażenia jelitowe określone 82 100,7 61 74,7 Wirusowe zakażenia jelitowe nie określone 69 84,75 98 120,01 Biegunka i zapalenie 136 167,05 106 129,80 Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Żaganiu 7

NAZWA JEDNOSTKI ROK 2011 ROK 2010 CHOROBOWEJ LICZBA ZACHOROW AŃ ZAPAD A- LNOŚĆ LICZBA ZACHOROWA Ń ZAPAD A- LNOŚĆ żołądkowo-jelitowe BNO, ogółem w tym u dzieci do lat 2 o prawdopodobnie zakaźnym 115-94 - pochodzeniu Szkarlatyna 54 66,32 22 26,94 Krztusiec 2 2,45 0 0 Bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu inne określone i nie określone 1 1,22 1 1,22 Choroba meningokokowa inwazyjna 1 1,22 0 0 Choroba wywołana przez Streptococcus pyogenes Róża 2 2,45 5 6,12 Borelioza 42 51,58 41 50,2 Styczność i narażenie na wściekliznę / potrzeba szczepień 3 7,34 6 7,34 Ospa wietrzna 468 574,85 206 252,27 Różyczka 13 15,96 53 64,90 Wirusowe zapalenie wątroby typu B 1 1,22 4 4,89 Wirusowe zapalenie Wg definicji przypadku wątroby typu C 2009r. 12 14,73 11 13,47 Wg definicji przypadku 2005r. 16 19,65 17 20,81 Bezobjawowy stan zakażenia wirusem HIV 0 0 1 1,22 Choroba wywołana przez HIV której skutkiem są określone choroby 1 1,22 2 2,44 Świnka 13 15,96 12 14,69 Włośnica 1 1,22 0 0 Zachorowania i podejrzenia zachorowań na grypę ogółem 924 1135 216 264,52 w tym u dzieci do 14 lat 302-30 - Do Stacji zgłoszono 945 zachorowań na choroby zakaźne. Dochodzenia epidemiologiczne przeprowadzono w 177 przypadkach. Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Żaganiu 8

1.1. Zachorowania szerzące się drogą pokarmową W 2011 roku odnotowano 7 zatruć pokarmowych o etiologii salmonellozowej (w roku 2010 26 zatruć). Zatruciu uległo 4 dzieci do lat 14 i 3 dorosłych. We wszystkich przypadkach przyczyną zatruć była Salmonella Enteritidis. Przeprowadzone dochodzenia epidemiologiczne wykazały, że w dwóch przypadkach źródłem zakażenia były surowe jaja kurze (nie umyte ani nie wyparzone) spożyte w postaci kogla - mogla, w pozostałych zachorowaniach nie udało się jednoznacznie ustalić przyczyny. Ustalono ponadto, że nie przestrzega się reżimu sanitarnego przy przygotowywaniu posiłków, zwłaszcza podczas obróbki technologicznej potraw z użyciem surowego mięsa i jaj oraz nie zachowuje się zasad prawidłowej obróbki termicznej potraw. Podczas likwidacji ognisk szerzono oświatę zdrowotną kształtującą zachowania prozdrowotne na rzecz zwiększenia higieny osobistej oraz higieny przygotowywania posiłków. Porównanie zapadalności na salmonellozy w powiecie żagańskim, woj. lubuskim oraz w kraju w latach 2011 i 2010 zapadalność 35 30 25 20 15 10 5 31,84 8,59 18,57 13,13 22,71 25 2011 2010r. 0 powiat żagański woj.lubuskie Polska W 2011r. zarejestrowano 20 przypadków bakteryjnych zakażeń jelitowych, w tym u 17 dzieci do lat 2. Zgłoszono 151 zachorowań na wirusowe zakażenia jelitowe, w tym u 44 dzieci do lat 2 (2010r. 159 przypadków, w tym 45 dzieci do 2 lat). W 82 przypadkach wykonano badania potwierdzające rozpoznanie; z badanego kału wyizolowano rotawirusy (69 przypadków, co stanowi 84%) i adenowirusy (13 przypadków). Pozostałych 69 przypadków zdiagnozowano na podstawie objawów klinicznych. 250 Liczba w irusow ych zakażeń jelitow ych w latach 2005-2011 Liczba chorych 200 150 100 50 0 43 30 10 40 194 159 151 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 lata Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Żaganiu 9

W 2011r. wpłynęło 136 zgłoszeń biegunek i zapaleń żołądkowo-jelitowych BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu, w tym u 115 dzieci do lat 2 (w 2010r. 106). Liczba biegunek i zakażeń żołądkowo-jelitowych o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu w latach 2005-2011 Liczba chorych 150 100 50 0 0 0 25 39 114 106 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 lata 136 Od lat problemem są biegunki i zakażenia jelitowe o nieustalonej etiologii. Diagnostyka laboratoryjna chorób zakaźnych jest podstawą prowadzenia właściwego nadzoru epidemiologicznego nad tymi chorobami. W 2011r. zgłoszono 1 przypadek zachorowania na włośnicę. U chorej wystąpiły typowe objawy dla tego zachorowania tj. silne bóle mięśni, opuchnięcie twarzy, krwawe wybroczyny na gałkach ocznych, osłabienie. Przyczyną zachorowania było spożycie surowych, wędzonych wyrobów z dzika. Podobnie jak w latach ubiegłych w 2011r. nie notowano zachorowań na: dur brzuszny, dury rzekome A B C, czerwonkę, wirusowe zapalenie wątroby typu A. 1.2. Zakażenia krwiopochodne WZW typu B W okresie sprawozdawczym na terenie powiatu żagańskiego zanotowano 1 przypadek zachorowania na WZW typu B przewlekłe (w 2010r. - 0 przypadków). Ponadto ujawniono 6 nosicieli HBV (w 2010r. 3 przypadki). We wszystkich przypadkach infekcji HBV w przeszłości wykonywane były usługi medyczne z naruszeniem ciągłości tkanek w zakładach opieki zdrowotnej. Nie zanotowano infekcji HBV wśród pracowników służby zdrowia i u dzieci do lat 14. Osoby z otoczenia nosicieli są na bieżąco szczepieni przeciwko WZW typu B. Utrzymujący się od kilku lat spadek zachorowań na WZW typu B związany jest przede wszystkim z wprowadzeniem szczepień przeciwko tej chorobie do obowiązkowego programu szczepień ochronnych, jak też poprawy procesów dezynfekcji i sterylizacji sprzętu medycznego w placówkach służby zdrowia oraz dezynfekcji sprzętu używanego w gabinetach kosmetycznych i zakładach fryzjerskich. Nie bez znaczenia są również szczepienia ochronne przeprowadzane na własny koszt przez osoby przygotowywane do planowych zabiegów chirurgicznych. Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Żaganiu 10

WZW typu C W 2011 roku zarejestrowano: - 16 przypadków zachorowań na WZW typu C wg definicji z 2005r. (w 2010 11), - 12 przypadków zachorowań na WZW typu C wg definicji z 2009r. (w 2010 17). We wszystkich przypadkach zarówno chorzy jak i nosiciele byli poddawani zabiegom medycznym, w których dochodzi do przerwania ciągłości tkanek, w tym 3 osoby poddane transfuzji krwi przed 1993r. Ponadto 6 chorych w przeszłości przyjmowało narkotyki drogą dożylną za pomocą niesterylnego sprzętu, 1 osoba miała kontakt z chorym na WZW. Infekcja HCV w dwóch przypadkach dotyczyła pracowników służby zdrowia. Infekcje HCV (zachorowania i zakażenia) w latach 2005-2011 Liczba zakażonych 30 20 10 0 27 20 21 21 13 7 2005 2006 2007 2008 2009 2010 lata Zakażenia wirusem HCV rozpoznaje się na ogół przypadkowo (w trakcie rutynowych badań przy przyjęciu do szpitala, badań u dawców krwi itp.) lub dopiero w późnej fazie, gdy zakażenie wywołało przewlekłe zapalenie wątroby. Z uwagi na brak swoistych metod zapobiegania zakażeniom, np. w drodze szczepień ochronnych, jedynie działania nieswoiste, polegające na wdrażaniu i utrzymywaniu wysokich standardów higieniczno-sanitarnych wykonywania świadczeń medycznych, mogą zapobiec nowym zakażeniom tym wirusem. Istotne znaczenie ma także unikanie ryzykownych zachowań (np. przyjmowanie narkotyków dożylnie lub donosowo, utrzymywanie przygodnych kontaktów seksualnych) sprzyjających szerzeniu się zakażeń. Ciągłe szkolenia personelu medycznego jak i pracowników niemedycznych zakładów świadczących usługi dla ludności, w których dochodzi do naruszenia ciągłości tkanek przyczyniają się do zmniejszenia ryzyka wystąpienia zakażenia zarówno u personelu jak i u pacjentów i klientów. W większości przypadków wirusowego zapalenia wątroby jak i nowo wykrytego nosicielstwa wirusa żółtaczki pacjenci mieli kontakt z placówkami służby zdrowia, w których wykonywano zabiegi z naruszeniem ciągłości tkanek. W związku z tym, iż WZW typu C zostało uznane przez Światową Organizację Zdrowia za jedno z największych światowych zagrożeń epidemiologicznych pracownicy Państwowej Inspekcji Sanitarnej brali czynny udział w Pilotażowym Programie Profilaktyki Zakażeń STOP!HCV. Zadaniem programu było powstrzymanie epidemii HCV poprzez: doszkalanie personelu medycznego i społeczeństwa dla zdiagnozowania jak największej liczby przypadków zakażeń HCV, zmniejszenie dynamiki nowych zakażeń, Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Żaganiu 11

zmniejszenie rezerwuaru wirusa HCV poprzez leczenie zakażonych. Inicjatorzy za cele edukacyjne kampanii obrali podniesienie poziomu wiedzy na temat wirusa HCV, dróg zakażenia, objawów oraz sposobów i skuteczności leczenia, a także nakłonienia osób potencjalnie zakażonych do zgłoszenia się na badania diagnostyczne. Do realizacji programu w powiecie żagańskim wytypowano 2 praktyki lekarzy rodzinnych, którzy wykonali badania przesiewowe w kierunku obecności przeciwciał anty-hcv u 326 pacjentów. U 6 badanych stwierdzono przeciwciała, co stanowi 1,8 % wszystkich zbadanych. Badania były możliwe dzięki wsparciu finansowemu Starosty Powiatu Żagańskiego i Burmistrza Miasta Żagań. 1.3. Choroby odzwierzęce Osoby szczepione przeciwko wściekliźnie Przeciwko wściekliźnie zaszczepiono w 2011r. - 3 osoby. Sprawcami narażenia na wściekliznę był bóbr i 2 psy, których właścicieli nie udało się ustalić. Pokąsania, po których nie podjęto szczepień p/ wściekliźnie W 2011 r. opracowano 28 przypadki pokąsań przez zwierzęta (w 2010 42). Najliczniejsze pokąsania to pogryzienia przez niedopilnowanie przez właścicieli, wolno biegające psy 24 przypadki, w pozostałych 4 przypadkach poszkodowani zostali podrapani przez własne koty. Dzięki współpracy z Inspekcją Weterynaryjną w Żaganiu oraz płynnym przepływem informacji (przekazywane Państwowemu Inspektorowi Sanitarnemu w Żaganiu decyzje o obowiązku poddania zwierząt obserwacji i wyniki tych obserwacji) możliwe było wyeliminowanie szczepień przeciwko wściekliźnie osób pokąsanych. Wszystkie zwierzęta poddano 15-dniowej obserwacji przez lekarza weterynarii celem wykluczenia wścieklizny. Borelioza W omawianym okresie sprawozdawczym zarejestrowano 42 przypadki boreliozy (w 2010r. 41 przypadków). 5 przypadków to boreliozy fazy późnej pod postacią boreliozy układu kostno-stawowego, z charakterystycznymi objawami chorobowymi (nawracające zapalenia stawów z obrzękiem), poparte badaniami serologicznymi. Pozostałe 37 przypadków to faza wczesna boreliozy charakteryzująca się wystąpieniem rumienia wędrującego. Do pokąsań przez kleszcze dochodziło podczas pobytu w lasach, parkach i działkach ogrodowych powiatu żagańskiego. Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Żaganiu 12

Porównanie zapadalności na boreliozę w powiecie żagańskim, woj. lubuskim oraz w kraju w latach 2011 i 2010 60 50 51,58 50,2 zapadalność 40 30 20 35,26 29,04 23,9823,62 2011r. 2010r. 10 0 powiat żagański woj.lubuskie Polska 1.4. Choroby wieku dziecięcego Różyczka W 2011 r. zanotowano znaczny spadek zachorowań na różyczkę w stosunku do 2010r.: - w 2011r. - 13 zachorowań, - w 2010r. 53 zachorowania. Porównanie zapadalności na różyczkę w powiecie żagańskim, woj. lubuskim i w kraju w roku 2011 i 2010 Polska 11,21 11 woj.lubuskie 19,85 25,08 2011r. 2010r. powiat żagański 15,96 64,9 0 10 20 30 40 50 60 70 zapadalność Nagminne zapalenie przyusznic W omawianym okresie zarejestrowano 13 przypadków zachorowań z powodu nagminnego zapalenia przyusznic (2010r.- 12 przypadków). Porównanie zapadalności na świnkę w powiecie żagańskim, woj. lubuskim i w kraju w roku 2011 i 2010 Polska 6,76 7,2 Woj. Lubuskie 10,67 12,56 2011r. 2010r. Powiat żagański 14,69 15,96 0 2 4 6 8 10 12 14 16 zapadalność Ospa wietrzna. W omawianym okresie odnotowano 468 zachorowań na ospę wietrzną. W porównaniu do 2010r., kiedy wystąpiło 206 przypadków, nastąpił wzrost zachorowań. Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Żaganiu 13

Porównanie zapadalności na ospę wietrzą w powiecie żagańskim, woj. lubuskim i w kraju w roku 2011 i 2010 Polska woj.lubuskie 452,3 480,49 616,65 715,21 2011r. 2010r. powiat żagański 252,27 574,85 0 100 200 300 400 500 600 700 800 zapadalność Płonica. W omawianym okresie sprawozdawczym odnotowano 54 zachorowania z powodu płonicy ( w 2010r. 22 przypadki). Liczba chorych na płonicę w latach 2005-2011 liczba chorych 60 50 40 30 20 10 0 57 54 46 41 29 22 17 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 lata Wszystkie przypadki chorób wieku dziecięcego (oprócz 2 przypadków ospy wietrznej) były leczone ambulatoryjne. 1.5. Pozostałe jednostki chorobowe notowane w okresie sprawozdawczym. Grypa wg. MZ - 55 Odnotowano 924 przypadki zachorowań i podejrzeń zachorowań na grypę, w tym u 302 dzieci do lat 14, co stanowi 33%. W porównaniu do 2010r. w którym zanotowano 216 przypadków, w tym u 30 dzieci, nastąpił znaczny wzrost liczby zachorowań. dorośli 67% dzieci 33% dzieci dorośli Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Żaganiu 14

Wszystkich rozpoznań dokonano jedynie na podstawie objawów klinicznych. W żadnym przypadku diagnoza nie była potwierdzona badaniami serologicznymi. W ramach profilaktyki zachorowań na grypę zaszczepiono 1414 osób, co stanowi 1,74% ludności powiatu żagańskiego. Inwazyjna choroba meningokokowa W powiecie żagańskim zanotowano, nie występujący do tej pory, 1 przypadek inwazyjnej choroby meningokokowej pod postacią zapalenia opon mózgowych. Objawy to: wysoka temperatura ciała, silny ból głowy i wymioty, następnie pojawiły się zaburzenia równowagi oraz wysypka o charakterze plamistym na całym ciele. Z pobranego do badań mikrobiologicznych płynu mózgowo-rdzeniowego wyizolowano Neisseria meningitidis z grupy C. Zachorowanie zakończyło się wyzdrowieniem, bez powikłań. Wszystkie osoby z bliskiego kontaktu z chorym objęto chemioprofilaktyką. Krztusiec Zgłoszono 2 zachorowania na krztusiec u 18-letniej mieszkanki miasta i 12-letniej mieszkanki wsi (w 2010r. - 0). W obu przypadkach wystąpiły charakterystyczne objawy chorobowe w postaci długotrwale utrzymującego się napadowego kaszlu, aż do charakterystycznego piania oraz bezdechu. Objawy kliniczne zostały potwierdzone badaniami laboratoryjnymi. U chorych wcześniej wykonano szczepienia przeciwko krztuścowi zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Gruźlica Do Stacji wpłynęło 25 zgłoszeń gruźlicy, w tym 2 przypadki gruźlicy pozapłucnej (1 gruźlica węzłów chłonnych szyi i 1 gruźlica skóry i tkanki podskórnej). U 13 chorych rozpoznanie potwierdzono badaniami bakteriologicznymi plwociny, w pozostałych 10 przypadkach rozpoznanie oparto na wynikach RTG klatki piersiowej, w 2 przypadkach wykonano badania histopatologiczne. Zarówno osoby chore jak i osoby z kontaktu objęte są nadzorem lekarskim Poradni Gruźlicy i Chorób Płuc w Żaganiu i w Nowej Soli. Liczba chorych na gruźlicę w latach 2005-2011 Liczba chorych 30 25 20 15 10 5 0 25 22 22 19 15 18 16 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 lata Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Żaganiu 15

Ponadto do Stacji wpłynęły: - 1 przypadek zachorowania na kiłę, - 1 przypadek zachorowania na AIDS. 1.6. Działalność Zespołu Kontroli Zakażeń Zakładowych (ZKZZ) i Komitetu Kontroli Zakażeń Zakładowych (KKZZ) w szpitalu w Szprotawie. W szpitalu skład osobowy i realizowane zadania przez Komitet Kontroli Zakażeń Zakładowych oraz Zespół Kontroli Zakażeń Zakładowych są zgodne z ustawą z dnia 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. Nr 234, poz. 1570 z późn. zm.). Działalność ZKZZ polega na: - ocenie czystości bieżącej w komórkach organizacyjnych szpitali, - kontroli wewnętrznej procesów dezynfekcji i sterylizacji, - ocenie poprawności przeprowadzanych izolacji pacjentów wg zakładowych standardów, - ocenie przestrzegania zasad higieny szpitalnej, - monitorowaniu patogenów alarmowych, - kontroli skuteczności opracowanych standardów higieny i ich modyfikowaniu jeśli wymaga tego sytuacja, - organizacji szkoleń dla personelu medycznego. W zakładzie funkcjonuje czynny monitoring zakażeń zakładowych. Każdemu pacjentowi w przypadku wystąpienia podejrzenia zakażenia zakładana jest karta zakażenia zakładowego, wspólnie z lekarzem prowadzącym weryfikowane jest podejrzenie i ustala się tok postępowania w przypadku potwierdzenia zakażenia. Każdego roku opracowywany jest plan szkoleń personelu uwzględniający problematykę zakażeń zakładowych. Szkolenia prowadzone są systematycznie, zgodnie z planem i dodatkowo w zależności od zaistniałych potrzeb. Ponadto każdy nowo przyjęty pracownik przechodzi szkolenie z zakresu profilaktyki zakażeń szpitalnych. Po zakończonym szkoleniu otrzymuje zaświadczenie, w którym zobowiązuje się do przestrzegania zaleceń i zasad ograniczających występowanie zakażeń. ZKZZ sporządziły i przekazały Państwowemu Powiatowemu Inspektorowi Sanitarnemu w Żaganiu roczny raport o zakażeniach i drobnoustrojach alarmowych za okres od 1. 01. do 31. 12. 2011r. Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Żaganiu 16

2. NADZÓR NAD REALIZACJĄ SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Żaganiu obejmuje nadzorem, w ramach programu szczepień ochronnych 16 686 dzieci i młodzieży do 19 roku życia. Szczepienia ochronne są prowadzone w 26 punktach. Ocenę wykonawstwa szczepień za rok 2011sporządzono na podstawie sprawozdań GUS MZ-54 roczne sprawozdania ze szczepień, sporządzanych przez świadczeniodawców na podstawie kart uodpornienia będących w posiadaniu Punktów Szczepień na dzień 31.12.2011r. i przesłanych do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Żaganiu, co daje możliwość spojrzenia na to, jak kształtuje się odsetek uodpornienia w powiecie żagańskim wybranych jednostek chorobowych. BŁONICA I TĘŻEC 1 rok życia 2011 rok szczep. podstawowe 2011 rok 67,3 % 2010 rok 65,1 % 2 rok życia 2010 rok szczep. uzupełniające 2011 rok 53,0 % 2010 rok 50,0 % 3 rok życia 2009 rok szczep. uzupełniające 2011 rok 99,2% 2010 rok 99,3 % 6 rok życia 2006 rok szczep. przypominające 2011 rok 99,0 % 2010 rok 98,9 % 14 rok życia 1999 rok szczep. II przypominające 2011 rok 99,8 % 2010 rok 99,4 % 19 rok życia 1993 rok szczep. III przypominające 2011 rok 98,4 % 2010 rok 98,0 % KRZTUSIEC, POLIOMYELITIS I HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu B U dzieci w 1, 2 i 3 roku życia procent uodpornienia jest taki sam jak w błonicy i tężcu. Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Żaganiu 17

ODRA, ŚWINKA I RÓŻYCZKA 2 rok życia - 2010 rok szczep. podstawowe 2011 rok 93,4 % 2010 rok 93,5 % 10 rok życia 2002 rok szczep. podstawowe 66,0% uzupełniające 33,7 % 2011 rok - 99,7 % 2010 rok 99,6 % WZW typu B 1 rok życia- 2011 rok szczep. podstawowe 2011 rok - szczep. pierw. 39,0% + szczep. uzupełniające 51,8% = 90,8% 2010 rok - szczep. pierw. 38,3% + szczep. uzupełniające 57,2 % = 95,5% 2 rok życia - 2010 rok szczep. podstawowe 2011 rok - szczep. pierwotne - + szczep. uzupełniające 99,8% = 99,8% 2010 rok - szczep. pierw. 0,5% + szczep. uzupełniające 99,2% = 99,7 % odsetek uodpornienia p/wzw typ B dzieci od 3 r. życia do 19 lat wynosi od 99,7 do 100 % RÓŻYCZKA w 10 roku życia 10 rok życia 2001 rok 2011 rok 100 % 2010 rok 100 % BCG 1 rok życia - 2011 rok w 2011r. zaszczepiono 99,8 % noworodków w 2010r. zaszczepiono - 99,4% noworodków Analiza szczepień zalecanych przez Głównego Inspektora Sanitarnego w latach 2010 i 2011 przedstawia się następująco: Szczepienia p/ Grypie 2011 rok zaszczepiono 1414 osób 2010 rok zaszczepiono 1753 osoby Szczepienia p/ WZW typu A 2011 rok zaszczepiono 18 osób 2010 rok zaszczepiono 45 osób Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Żaganiu 18

Szczepienia p/ Streptococcus pneumoniae 2011rok zaszczepiono 194 osoby 2010 rok zaszczepiono 177 osób Szczepienia p/ Neisseria meningitidis 2011rok zaszczepiono 29 osób 2010 rok zaszczepiono 22 osoby Szczepienia p/ Biegunce rotawirusowej 2011 rok zaszczepiono 92 dzieci 2010 rok zaszczepiono 194 dzieci Szczepienia p/ zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego 2011 rok zaszczepiono 20 osób 2010 rok zaszczepiono 15 osób Szczepienia p/ ospie wietrznej 2011rok zaszczepiono 29 osób 2010 rok zaszczepiono 60 osób Szczepienia p/ kleszczowemu zapaleniu mózgu 2011rok zaszczepiono 8 osób 2010 rok zaszczepiono 17 osób W powiecie żagańskim stan uodpornienia dzieci utrzymuje się na wysokim poziomie, wykonawstwo szczepień jest porównywalne do 2010 roku. Nie zaszczepiono dzieci, które są odroczone od szczepień ze względu na przeciwwskazania lekarskie, a w trzech przypadkach prowadzone jest postępowanie egzekucyjne, gdyż rodzice nie wyrażają zgody na wykonanie obowiązku. Podsumowanie i wnioski Dokonana ocena wskazuje na dobrą i stabilną sytuację epidemiologiczną powiatu żagańskiego. Od wielu lat nie notuje się zachorowań na dury brzuszne, czerwonkę, wzw typu A. Większość chorób wieku dziecięcego, przeciwko którym od lat prowadzone są szczepienia ochronne tj. poliomyelitis, odra, błonica, tężec nie występują w powiecie żagańskim. Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Żaganiu 19

Znaczny wzrost zapadalności wystąpił w przypadku chorób, dla których występuje cykliczna zmienność ich występowania tj.: - płonicy - 2011r. 66,32; 2010r. 26,94, - ospy wietrznej- 2011r. 574,85; 2010r. 252,27, - grypy i zachorowań grypopodobnych- 2011r. 1135; 2010r. 264,52. Nieznaczny wzrost zapadalności zanotowano również w przypadku: - biegunki o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu - 2011r. 167,05; 2010r. 129,8, - zakażeń jelitowych wywołanych przez rotawirusy- 2011r. 84,75; 2010r. 58,78 - zakażeń jelit. wywołanych przez E. coli biegunkotwórcza - 2011r. 7,36; 2010r. 2,44. Spadek zapadalności odnotowano w przypadku zachorowań na: - salmonellozę- 2011r. 8,59; 2010r. 31,84, - różyczkę- 2011r. 15,96; 2010r. 64,90, - wirusowe zakażenia jelitowe nie określone- 2011r. 84,75; 2010r. 120,01. W zakresie pozostałych jednostek chorobowych zapadalność kształtuje się na zbliżonym poziomie do roku ubiegłego Profilaktyka zakażeń szpitalnych w szpitalu jest realizowana zgodnie z ustawowymi wymaganiami. Działalność Komitetu i Zespołu Kontroli Zakażeń Zakładowych opiera się na planach pracy określonych na dany rok kalendarzowy. W powiecie żagańskim stan uodpornienia dzieci utrzymuje się od wielu lat na wysokim poziomie. Szczepienia ochronne prowadzone są w sposób prawidłowy. Informacje dotyczące szczepień dokumentowane są w karcie uodpornienia i książeczce szczepień. Fot. Punkt szczepień w NZOZ ZDROWIE w Koninie Żagańskim Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Żaganiu 20