Rozmowy o zdrowiu w powiatach Gorzowski GW Strzelecko-drezdenecki POWIAT GORZOWSKI Podregion Gorzowski Międzyrzecki 387 265 ludności Sulęciński Słubicki Świebodziński Lubiszyn Kłodawa Krośnieński Podregion Zielonogórski ZG Zielonogórski 636 052 ludności Nowosolski Żarski Żagański Wschowski Kostrzyn nad Odrą Witnica Bogdaniec Deszczno Santok Gorzów Wlkp., 08 kwietnia 2014 r.
ZADANIA WŁADZ PUBLICZNYCH W ZAKRESIE ZAPEWNIENIA RÓWNEGO DOSTĘPU DO ŚWIADCZEO OPIEKI ZDROWOTNEJ (art. 6. ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Dz.I.2008.164.1027 j. t) tworzenie warunków funkcjonowania systemu ochrony zdrowia; analiza i ocena potrzeb zdrowotnych oraz czynników powodujących ich zmiany; promocja zdrowia i profilaktyka, mające na celu tworzenie warunków sprzyjających zdrowiu; finansowanie w trybie i na zasadach określonych ustawą świadczeo opieki zdrowotnej. (art. 2 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego t.j. Dz.U.2011.231.1375 ze zm.) Prowadzenie działao określonych w Narodowym Programie Ochrony Zdrowia Psychicznego należy do: 1) zadao własnych samorządów województw, powiatów i gmin; 2) zadao Narodowego Funduszu Zdrowia oraz ministrów właściwych ze względu na charakter działao określonych w programie.
ZADANIA WŁASNE SAMORZĄDU WOJEWÓDZTWA W ZAKRESIE ZAPEWNIENIA RÓWNEGO DOSTĘPU DO ŚWIADCZEO OPIEKI ZDROWOTNEJ (art. 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych t.j. Dz.U.2008.164.1027) Opracowywanie i wdrażanie innych programów służących realizacji zadao w zakresie ochrony zdrowia. Inspirowanie i promowanie rozwiązao w zakresie wzrostu efektywności, w tym restrukturyzacji w ochronie zdrowia. Podejmowanie innych działao wynikających z rozeznanych potrzeb zdrowotnych mieszkaoców województwa. Opracowywanie i realizacja oraz ocena efektów programów zdrowotnych wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkaoców i przekazywanie informacji o realizowanych programach zdrowotnych - po konsultacji z właściwymi terytorialnie gminami i powiatami
ZADANIA WŁASNE POWIATU W ZAKRESIE ZAPEWNIENIA RÓWNEGO DOSTĘPU DO ŚWIADCZEO OPIEKI ZDROWOTNEJ (art. 4 ustawy o samorządzie powiatowym Dz. U.2013.595 t.j.) Wykonywanie określonych ustawami zadao publicznych o charakterze ponadgminnym w zakresie promocji i ochrony zdrowia. (art. 8 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Dz.U.2008.164.1027 t.j.) Inicjowanie, wspomaganie i monitorowanie działao lokalnej wspólnoty samorządowej w zakresie promocji zdrowia i edukacji zawodowej prowadzonych na terenie powiatu. Pobudzanie działao na rzecz indywidualnej i zbiorowej odpowiedzialności za zdrowie i na rzecz ochrony zdrowia. Podejmowanie innych działao wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych. Opracowywanie i realizacja oraz ocena efektów programów zdrowotnych wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkaoców i przekazywanie informacji o realizowanych programach zdrowotnych - po konsultacji z właściwymi terytorialnie gminami
REALIZACJA NPZ W 2012 R. - POWIAT GORZOWSKI Kostrzyn nad Odrą 10/15 Witnica 9/15 Lubiszyn 12/15 Bogdaniec 11/15 Kłodawa 12/15 Deszczno 8/15 Santok 10/15 X/15 Liczba celów realizowanych przez powiat w stosunku do liczby celów NPZ
REALIZACJA NPZ W 2012 R. POWIAT GORZOWSKI Cele operacyjne dotyczące czynników ryzyka i działao w zakresie promocji zdrowia Nr Cel operacyjny Powiat (5/15) Gminy (X/7) 1 Zmniejszenie rozpowszechnienia palenia tytoniu. 2 Zmniejszenie i zmiana struktury spożycia alkoholu oraz zmniejszenie szkód zdrowotnych spowodowanych alkoholem. 3 Poprawa sposobu żywienia ludności i jakości zdrowotnej żywności oraz zmniejszenie występowania otyłości. 0 3/7 (Deszczno, Lubiszyn, Witnica) 0 7/7 (Bogdaniec, Deszczno, Kłodawa, Kostrzyn n/o, Lubiszyn, Santok, Witnica) 0 7/7 (Bogdaniec, Deszczno, Kłodawa, Kostrzyn n/o, Lubiszyn, Santok, Witnica) 4 Zwiększenie aktywności fizycznej ludności. 1 7/7 (Bogdaniec, Deszczno, Kłodawa, Kostrzyn n/o, Lubiszyn, Santok, Witnica) 5 Ograniczenie używania substancji psychoaktywnych i związanych z tym szkód zdrowotnych. 6 Zmniejszenie narażenia na czynniki szkodliwe w środowisku życia i pracy oraz ich skutków zdrowotnych i poprawa stanu sanitarnego kraju. 1 6/7 (Deszczno, Kłodawa, Kostrzyn n/o, Lubiszyn, Santok, Witnica) 0 7/7 (Bogdaniec, Deszczno, Kłodawa, Kostrzyn n/o, Lubiszyn, Santok, Witnica)
REALIZACJA NPZ W 2012 R. POWIAT GORZOWSKI (C.D.) Cele operacyjne dotyczące wybranych populacji Nr Cel operacyjny Powiat (5/15) Gminy (X/7) 7 Poprawa opieki zdrowotnej nad matką, noworodkiem i małym dzieckiem. 8 Wspieranie rozwoju i zdrowia fizycznego i psychospołecznego oraz zapobieganie najczęstszym problemom zdrowotnym i społecz. dzieci i młodzieży. 0 1/7 (Kłodawa) 0 6/7 (Bogdaniec, Kłodawa, Kostrzyn n/o, Lubiszyn, Santok, Witnica) 9 Tworzenie warunków do zdrowego i aktywnego życia osób starszych. 10 Tworzenie warunków dla aktywnego życia osób niepełnosprawnych. 11 Intensyfikacja zapobiegania próchnicy zębów u dzieci i młodzieży. 0 6/7 (Bogdaniec, Deszczno, Kłodawa, Kostrzyn n/o, Lubiszyn, Santok) 1 5/7 (Bogdaniec, Kłodawa, Kostrzyn n/o, Lubiszyn, Santok) 0 6/7 (Bogdaniec, Kłodawa, Kostrzyn n/o, Lubiszyn, Santok, Witnica)
REALIZACJA NPZ W 2012 R. POWIAT GORZOWSKI (C.D.) Niezbędne działania ze strony ochrony zdrowia i samorządu terytorialnego Nr Cel operacyjny Powiat (5/15) Gminy (X/7) 12 Aktywizacja jednostek samorządu terytorialnego i organizacji pozarządowych do działao na rzecz zdrowia społeczeostwa. 13 Poprawa jakości świadczeo zdrowotnych w zakresie skuteczności, bezpieczeostwa i akceptowalności społecznej, w tym przestrzegania praw pacjenta. 14 Usprawnienie wczesnej diagnostyki i czynnej opieki nad osobami zagrożonymi chorobami układu krążenia, udarami mózgowymi, nowotworami, powikłaniami cukrzycy, chorobami układu oddechowego oraz chorobami reumatycznymi, szczególnie przez działania POZ. 1 2/7 (Bogdaniec, Kostrzyn n/o) 0 0/7 1 5/7 (Bogdaniec, Kłodawa, Lubiszyn, Santok, Witnica) 15 Zwiększenie i optymalne wykorzystanie systemu ochrony zdrowia oraz infrastruktury samorządowej dla potrzeb promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej. 0 4/7 (Bogdaniec, Deszczno, Kłodawa, Lubiszyn)
PODSTAWOWE WSKAŹNIKI DEMOGRAFICZNO EPIDEMIOLOGICZNE - POWIAT GORZOWSKI Opracowanie własne Wydział Zdrowia LUW na podstawie danych GUS. 2012 ROK liczba ludności gęstośd zaludnienia (na 1 km2) zalesienie (w%) ludnośd w wieku produkcyjnym (%) urodzenia żywe (na 1000 ludności) zgony (na 1000 ludności) w tym niemowląt (na 1000 urodzeo żywych) przyrost naturalny (na 1000 ludności) KRAJ 38.533.299 123 29,3 64% 10,02 9,99 4,64 0,04 WOJEWÓDZTWO LUBUSKIE 1023317 73 49,1 65% 10,13 9,39 5,98 0,74 podregion gorzowski 387.265 63 49,3 65% 10,35 9,28 4,00 1,07 podregion zielonogórski 636.052 81 49,0 65% 10,00 9,46 7,23 0,54 powiat gorzowski 70.010 58 44,2 66% 10,87 8,26 7,92 2,61 Kostrzyn nad Odrą 18.125 393 38,7 64% 11,24 8,16 4,90 3,09 Witnica 13.097 47 43,5 66% 12,08 9,02 6,33 3,06 Bogdaniec 7.121 64 20,2 64% 10,28 7,89 x 2,40 Deszczno 8.867 53 39,3 66% 11,35 6,88 10,10 4,47 Kłodawa 7.879 34 66,8 68% 9,27 6,56 x 2,70 Lubiszyn 6.902 34 45,5 65% 9,81 10,39 29,41-0,58 Santok 8.019 47 34,4 67% 10,53 8,90 11,90 1,63
92,4% 75,5% PROFILAKTYCZNE BADANIA LEKARSKIE DZIECI I MŁODZIEŻY W 2012 R. ORAZ TESTY PRZESIEWOWE WYKONYWANE PRZEZ PIELĘGNIARKI W 2013 R. (ODSETEK DZIECI ZBADANYCH) 75,2% 78,1% 87,9% 82,8% 66,4% 80,1% 74,3% 59,2% 84,8% 82,3% 83,7% 83,0% 70,7% 76,6% 62,0% 70,1% 62,3% 63,2% pow. gorzowski - testy przesiewowe 2013r. pow. gorzowski - badania lekarskie 2012 r. LUBUSKIE - badania lekarskie 2012r. 100% 80% 60% 40% 20% 0% 0-6 m-c 9 m-c 12 m-c 2 lata 4 lata 5 lat 6 lat 10 lat 13 lat 16 lat 18 19 lat Źródło: Opracowanie Wydział Zdrowia LUW na podstawie sprawozdania MZ-11 za 2012 rok oraz ankiet uzyskanych od pielęgniarek POZ za 2013 r. (dane wstępne).
GŁÓWNE PRZYCZYNY OBJĘCIA LUBUSZAN OPIEKĄ CZYNNĄ PRZEZ LEKARZY POZ POWIAT GORZOWSKI (2012 R.) dzieci i młodzież: zniekształcenia kręgosłupa (30% objętych opieką czynną) zaburzenia refrakcji i akomodacji oka (26%) dychawica oskrzelowa (7%) otyłośd (8%) zaburzenia rozwoju (7%) osoby w wieku 19 lat i więcej: choroby układu krążenia (w tym: choroba nadciśnieniowa, niedokrwienna choroba serca) 54% objętych opieką czynną choroby układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej (22%) przewlekłe choroby układu trawiennego (14%) cukrzyca (14%) ch. obwodowego ukł. nerwowego (11%) Źródło: Opracowanie Wydział Zdrowia LUW na podstawie sprawozdania MZ-11 za 2012 rok.
GŁÓWNE PRZYCZYNY HOSPITALIZACJI* MIESZKAOCÓW POWIATU GORZOWSKIEGO (2012 r.) Przyczyna hospitalizacji według ICD - 10 l. hosp. % Ogółem 10 500 100% Choroby układu krążenia (I00-I99) głównie: I50 Niewydolność serca, I25 Przewlekła choroba niedokrwienna serca, I20 Dusznica bolesna, I21 Ostry zawał serca, I48 Migotanie i trzepotanie przedsionków Ciąża, poród i połóg (O00-O99) głównie: O80 Poród samoistny pojedynczy, O82 Poród pojedynczy przez cięcie cesarskie Czynniki wpływające na stan zdrowia i kontakt ze służbą zdrowia (Z00-Z99) głównie: Z51 Inna opieka medyczna, Z38 Żywo urodzone niemowlęta Choroby układu moczowo-płciowego (N00-N99) głównie: N39 Inne zaburzenia układu moczowego, N87 Dysplazja szyjki macicy, N81 Wypadanie żeńskich narządów płciowych, N93 Inne nieprawidłowe krwawienia maciczne i pochwowe, N18 Przewlekła niewydolność nerek Nowotwory (C00-D48) głównie: D41 Nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze narządów moczowych, C34 Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca, C18 Nowotwór złośliwy jelita grubego, D37 Nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze jamy ustnej i narządów trawiennych, D25 Mięśniak gładkokomórkowy macicy Urazy, zatrucia i inne określone skutki działania czynników zewnętrznych (S00-T98) głównie: S82 Złamanie podudzia łącznie ze stawem skokowym, S72 Złamanie kości udowej, S52 Złamanie przedramienia, S42 Złamanie barku i ramienia, S00 Powierzchowny uraz głowy Choroby układu oddechowego (J00-J99) głównie: J18 Zapalenie płuc wywołane nieokreślonym drobnoustrojem, J15 Zapalenie płuc bakteryjne niesklasyfikowane gdzie indziej, J35 Przewlekłe choroby migdałków podniebiennych i migdałka gardłowego, J44 Inna przewlekła zaporowa choroba płuc Choroby układu trawiennego (K00-K93) głównie: K80 Kamica żółciowa, K40 Przepuklina pachwinowa, K52 Inne niezakaźne zapalenie żołądkowo-jelitowe i jelita gr., K85 Ostre zapalenie trzustki, K29 Zapalenie żołądka i dwunastnicy Choroby układu kostno-stawowego, mięśniowego i tkanki łącznej (M00-M99) głównie: M16 Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych (Koksartroza), M51 Inne choroby krążka międzykręgowego, M17 Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych (Gonartroza), M23 Wewnętrzne uszkodzenia stawu kolanowego 1 538 14,6% 1 188 11,3% 1 082 10,3% 970 9,2% 948 9,0% 884 8,4% 771 7,3% 707 6,7% 499 4,8% * Pozostałe z ruchem międzyoddziałowym (bez resortowej służby zdrowia) 1 913 18,2% Opracowanie Wydział Zdrowia LUW na podstawie sprawozdania MZ/SZP-11 za 2012 rok.
ZATRUDNIENIE WYBRANEGO PERSONELU MEDYCZNEGO (WEDŁUG PODSTAWOWEGO MIEJSCA PRACY, BEZ RESORTOWEJ SŁUŻBY ZDROWIA I APTEK OGÓLNODOSTĘPNYCH WSKAŹNIK NA 10 TYS. LUDNOŚCI) Wyszczególnienie 2012 r. powiat gorzowski woj. lubuskie ranga Polska Lekarze 8,00 19,2 12 21,5 Lekarze dentyści 3,57 5,4 1 3,2 Farmaceuci 0,29 0,3 12-16 0,5 Diagności laboratoryjni 0,57 1,2 15 1,8 Pielęgniarki ogółem 21,28 46,8 14 51,9 Położne ogółem 4,43 5,9 9 6,2 Fizjoterapeuci 2,71 4,6 11-12 5,4 Ratownicy medyczni ogółem 1,43 3,6 7-9 3,0 Opracowanie na podstawie Biuletynu Statystycznego Ministerstwa Zdrowia 2012, CSIOZ
Opracowanie własne WZ LUW. MOŻLIWOŚCI SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO LEKARZY W SZPITALU W KOSTRZYNIE NAD ODRĄ Dziedzina medycyny Liczba miejsc akredytacyjnych w tym wolne miejsca Choroby wewnętrzne 6 6 Okulistyka 3 1 OGÓŁEM: 9 7
1 Kłodawa Lubiszyn 1 Baczyna 1 1 Różanki Witnica 3 Bogdaniec Gorzów Wlkp. 17 6 1 Santok Lipki Wielkie 1 1 Kostrzyn 6 2 Deszczno 1 Dane LOW NFZ.
Średnia liczba deklaracji na lekarza Liczba lekarzy POZ zbierających deklaracje /liczba lekarzy udzielających świadczeń Deklaracje zbiera łącznie NZOZ PRZYCHODNIA RODZINNA w Myśliborzu Kostrzyn 9/15 2048 Staw Ściechów Lubiszyn Witnica 3/5 3511 1/1 1847 Baczyna Bogdaniec 1/2 2741 Kłodawa 1/1 3500 Wojcieszyce Różanki Gorzów Wlkp. 69/114 1988 Krasowiec Deszczno 1/2 2831 1/2 2493 Santok Lipki Wielkie Deklaracje zbiera łącznie Praktyka Lekarza Rodzinnego Jadwiga Lebioda w Kłodawie Deklaracje zbiera łącznie NZOZ im. R. Śmigielskiego w Skwierzynie Deklaracje zbierają również: NZOZ PRZYCHODNIA OLK z Gorzowa Wlkp. oraz Dił Sp. z o.o. z Gorzowa Wlkp. Deklaracje zbiera Gorzowska Lecznica Specjalistyczna z Gorzowa Wlkp. Dane LOW NFZ.
KOSTRZYN NAD ODRĄ BOGDANIEC DESZCZNO KŁODAWA LUBISZYN SANTOK WITNICA - miasto WITNICA - obszar wiejski średnia dla powiatu GORZÓW WIELKOPOLSKI 1 grudnia 2007 1 lutego 2014 40 35 31,73 34,86 30 25 20 15 10 5 15,43 12,19 5,24 26,25 26,72 7,74 6,37 7,71 25,91 4,03 9,00 17,71 6,72 20,90 23,60 8,16 8,69 27,35 0 Dane LOW NFZ.
KOSTRZYN NAD ODRĄ BOGDANIEC DESZCZNO KŁODAWA LUBISZYN SANTOK WITNICA WITNICA średnia dla powiatu GORZÓW WIELKOPOLSKI 1 grudnia 2007 1 lutego 2014 70 60 50 40 51,29 58,44 49,57 53,02 53,05 38,17 39,45 35,76 42,94 47,70 43,62 53,87 49,27 50,46 32,68 42,00 48,14 30 20 23,29 17,32 20,82 10 0 Dane LOW NFZ.
POWIAT GORZOWSKI MIASTO GORZÓW WLKP. OPiH 1 790,02 OPiH 8 635,65 ŚPIO 104 819,50 ŚPIO 104 025,90 ŚOK 377 013,00 ŚOK 976 231,80 PROFIL 18 482,50 PROFIL 28 595,10 STM 129 095,94 STM 201 880,39 REH 227 819,56 REH 560 981,00 PSYCH 484 052,63 PSYCH 1 543 934,44 SZP - PT (lekowe) 1 297 542,36 SZP - PT (lekowe) 2 595 524,69 SZP - oddziały, radio i 9 929 165,88 SZP - oddziały, radio i 24 536 619,75 SZP - chemioterapia 327 288,40 SZP - chemioterapia 1 491 208,00 AOS - poradnie 381 137,61 AOS - poradnie 748 904,58 AOS - badania 287 897,69 AOS - badania 566 498,65 POZ 18 349,00 POZ 55 456,00 Dane LOW NFZ. Suma 13 584 454,09 zł Suma 33 418 495,95 zł
POWIAT GORZOWSKI MIASTO GORZÓW WLKP. TELERADIOTERAPIA, BRACHYTERAPIA, CHIRURGIA OGÓLNA 1 108 906,24 967 771,30 TELERADIOTERAPIA, BRACHYTERAPIA, TERAPIA ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU 1 890 056,70 3 122 808,00 POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA 801 115,64 CHIRURGIA OGÓLNA 1 599 810,94 ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU 690 696,58 POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA 1 504 323,41 NEUROCHIRURGIA 674 482,00 TRANSPLANTOLOGIA KLINICZNA 1 491 887,28 OTORYNOLARYNGOLOGI A 486 454,00 NEUROCHIRURGIA 1 123 389,92 CHIRURGIA KLATKI PIERSIOWEJ 460 502,64 KARDIOCHIRURGIA 1 120 314,55 UROLOGIA 428 230,92 CHIRURGIA NACZYNIOWA 1 057 891,56 KARDIOCHIRURGIA 337 542,40 CHIRURGIA KLATKI PIERSIOWEJ 1 047 607,08 NEONATOLOGIA 330 128,36 KARDIOLOGIA 941 516,80 Dane LOW NFZ.
PODSUMOWANIE -POWIAT GORZOWSKI wyszczególnienie powiat ranga LUBUSKIE % ludności woj. lubuskiego 6,8% 7 x stopa bezrobocia 13,6% 11-12 16,5% % korzystających z pomocy społecznej 10,9% 10 10,6% % osób zagrożonych ubóstwem 7,2% 7 6,8% przeciętne wynagrodzenie brutto 3.408,69 zł 2 3.203,18 zł gęstośd zaludnienia (na 1 km 2 ) 58 osób 9 73 osoby zalesienie (%) 44,2% 9 49,1% ludnośd w wieku produkcyjnym (%) 66% 1-4 65% urodzenia żywe (na 1000 ludności) 10,87 2 10,13 przyrost naturalny (na 1000 ludności) 2,61 2 0,74 ogółem 8,26 13 9,39 zgony (na 1000 ludności) miasto 8,48 13 9,40 najwyższy wsp. w woj. lubuskim w przypadku wieś 8,14 13 9,38 chorób układu kostno-stawowego i tkanki łącznej kobiety 7,84 12 8,65 mężczyźni 8,69 14 10,25 zgony niemowląt (na 1000 urodzeo żywych) 7,92 5 5,98 profilaktyczne badania lekarskie (% dzieci zbadanych) 74,0 8 74,8% % ciężarnych objętych opieką przedporodową 98,7% x 96,2% l. uczniów na 1 etat pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania 1.111 1 841 uczniów chorobowośd osób objętych opieką czynną przez lekarza POZ (wsk. na 10 tys. ludn.) dzieci i młodzież 0-18 lat 2.431,0 5 2.197,0 osoby w wieku 19 lat i więcej 2.943,54 14 4.211,4