Charakterystyka woj. lubuskiego

Transkrypt

1 Sytuacja w zakresie opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą w województwie lubuskim Motto: Dzieci są nadzieją, która rozkwita wciąż na nowo, Projektem, który nieustannie się urzeczywistnia, Przyszłością, która pozostaje zawsze otwarta Jan Paweł II Spotkanie Konsultantów Wojewódzkich z ordynatorami oddziałów szpitalnych oraz podległym personelem medycznym w dziedzinach związanych z leczeniem dzieci Gorzów Wlkp., dnia 27 czerwca 12 r. Plan prezentacji Charakterystyka województwa go oraz dane demograficzne. Porody oraz urodzenia w szpitalach województwa go. Wskaźniki umieralności okołoporodowej oraz zgony niemowląt, dzieci i młodzieży. Informacje o oddziałach noworodkowych, dziecięcych oraz innych oddziałach dla dzieci i młodzieży zlokalizowanych na terenie województwa go. Struktura hospitalizacji dzieci i młodzieży. Migracje pacjentów w wieku -18 lat. Ambulatoryjna opieka specjalistyczna nad dziećmi i młodzieżą. Podstawowa opieka zdrowotna nad dziećmi i młodzieżą. Zaburzenia psychiczne oraz choroby weneryczne wśród dzieci i młodzieży. Zatrudnienie specjalistów dziecięcych. Statystyki policyjne: wypadki drogowe i przemoc domowa. Co mówią konsultanci wojewódzcy oraz ordynatorzy oddziałów szpitalnych. Charakterystyka woj. go Powierzchnia km (4,5 % powierzchni u - 13 m-ce), ludność tys m-ce w u Położenie przygraniczne, Struktura administracyjna: - 83 gminy, - 14 powiatów: 12 ziemskich i 2 grodzkie, - 2 podregiony: gorzowski i zielonogórski. Zachodniopomorskie Dolnośląskie Wielkopolskie Pomorskie Kujawsko-Pomorskie Opolskie Śląskie Łódzkie Warmiński-Mazurskie Mazowieckie Świętokrzyskie Małopolskie Podlaskie Lubelskie Podkarpackie Charakterystyka woj. go niskie przeciętne miesięczne wynagrodzenie w III kw. 11r ,74 zł - XIV miejsce w u Struktura ludności woj. go w r. wieś 36,5% wg miejsca zamieszkania wysoka stopa bezrobocia w końcu grudnia 11 r. - 15,4% - XII miejsce w u ( 12,5%), wskaźnik liczby zabitych na wypadków drogowych w 11 r. Podregion ludności miasto 63,5% - 12,8 zabitych na wypadków (XIV miejsce w u; -,4), wysoki przyrost naturalny w r. 1,4 / 1 tys. ludn. VI-VII m-ce w u (,9) niska przeciętna długość życia w r. kobiety 8,1 lat XII-XIII m-ce w u ( 8,6) mężczyźni 71,5 lat XI m-ce w u ( 72,1) Podregion ludności mężczyźni 48,5% wg płci kobiety 51,5% wiek poprod. 15,2% wiek przedprod. 19,1% wg wieku wiek produkcyjny 65,7% 1

2 3 25 % 26, 25,6 Stopa bezrobocia (Stan na 31 grudnia 11 r.) Przeciętne miesięczne wynagrodzenie w sektorze przedsiębiorstw w r. zł 4 362, , , , 19, 19, 14,8 16,2 15,5 15,4 12,1 12,4 12, , ,92 67, ,1 282,77 29,43 MAX. żagański 25,7 MIN. m. Zielona Góra 8,2 MAX. m. Zielona Góra 3138,35 MIN. sulęciński 2414,19 15,4 stopa bezrobocia ,43 Wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw % Odsetek korzystających z pomocy społecznej w 11 r. % Odsetek osób zagrożonych ubóstwem w 11 r.,7,5, 17,1 16,7 16,2 18,9 15,1 12,8 11,8,9,7, ,6 15,2 14,4 8,3 8,7 6,5 12,2 7,8 7,4 7,2 5,3 5,2 6,4 MAX. strzelecko -drezdenecki 18,4 MIN. m. Zielona Góra 5,4 MAX. strzelecko -drezdenecki 12,7 MIN. m. Gorzów Wlkp. 2,7 MIN. m. Zielona Góra 2,7,8 wskaźnik korzystania z pomocy społecznej ,4 wskaźnik osób zagrożonych ubóstwem Na dzień 31.XII.r. woj. zamieszkiwało ogółem kobiet (tj. 51,5% ogółu ludności) Dzieci i młodzież w wieku -19 lat stanowiła 21,8% ludności (2.749 osób, w tym.956 niemowląt). wyszczególnienie urodzenia żywe w r. zgony niemowląt Wybrane dane demograficzne woj. go (dane GUS, stan na 31.XII. r.) woj. liczba bezwzgl. wskaźnik Liczba bezwzgl. wskaźnik.939,8 na 1 tys. ludności 59 5,4 na 1 tys. urodzeń żywych ,8 na 1 tys. ludności 5, na 1 tys. urodzeń żywych Porody oraz urodzenia w szpitalach woj. go w 11 r. Opieką przedporodową objętych było 9.83 kobiet ciężarnych, tj. 98% ogółu rodzących (dane od ordynatorów oddz. położ.- gin.) W oddziałach położniczo - ginekologicznych odbyło się porodów przy czym: to porody rozwiązane poprzez cięcia cesarskie, tj. 34,8%, 528 to porody wcześniacze, tj. 5,3%, podczas których urodziło się 597 noworodków. Ponadto odnotowano poronień samoistnych oraz 5 przerwań ciąży, w tym z powodu zagrożenia życia lub zdrowia matki 2 i w wyniku badań prenatalnych - 3 Opracowanie własne LUW na podstawie informacji otrzymanych od Ordynatorów Oddz. Położniczo - Ginekologicznych. 2

3 liczba porodów Liczba porodów w latach 7-11 w poszczególnych szpitalach woj. go 7r. 8r. 9r. r. 11r. do 5 porodów 5- porodów -15 porodów 15+ porodów Liczba porodów oraz urodzeń żywych i martwych w szpitalach woj. go w latach 5-11 liczba porodów liczba urodzeń (żywych i martwych) r. 6r. 7r. 8r. 9r. r. 11r. Liczba porodów w 11r. roku w poszczególnych 15 szpitalach wahała się od 17 w szpitalu we Wschowie do w szpitalu w Zielonej Górze W 11r. 39 martwych urodzeń. Opracowanie własne LUW na podstawie informacji uzyskanych od Ordynatorów Oddz. Położniczo - Ginekologicznych Wskaźniki umieralności okołoporodowej w woj. lubuskim na tle u w latach wsp. na 1 tys. urodzeń (promile) W 11 roku zarejestrowano 53 przypadki umieralności okołoporodowej (martwe urodzenia i zgony do 6 d.ż.). 7,2 7,4 7,5 7 7,1 6,6 6,2 6,2 5,4 6,1 5,8 6 5,3 5 4,2 2,5 umier. okołoporodowa LUBUSKIE Opracowanie własne LUW na podstawie sprawozdania Mz-29 za lata , 5, 4,7 4,4 4,5 4,1 4, 3,9 4, 3,5 3,7 3,8 4 3,7 2 umier. przedporodowa 5r. 6r. 7r. 8r. 9r. r. 11r. umier. poporodowa (do 6 d.ż.) 3 2,8 2,4 2,5 2,5 2,2 2,4 2,2 2,2 1,7 1,9 2 1,6 1,1 1,7 5r. 6r. 7r. 8r. 9r. r. 11r ,7 Wskaźnik umieralności okołoporodowej w poszczególnych szpitalach woj. go w 11r. (w promilach) 6,1 5,9 5,5 5,3 4,9 4,5 4,4 4,3 3,9 3,6 3, 2,6 2,3 1,7, Zgony niemowląt w r. 9,6 wsp. na 1 tys. urodzeń żywych Zgony dzieci i młodzieży z terenu woj. go w r. w poszczególnych grupach wiekowych ,6 8,9 8,1 7,7 7,5 7,3 7,4 5,39 8,2 8,3 6,4 7, 6,8 6,2 6,5 6, MAX. wschowski,14 MIN. m. Gorzów Wlkp. 3,28 Zgony niemowląt , 5,6 6, 6,3 5,4 5,4 5,6 5, niemowlęta 1-4 lata 5-9 lat NIEMOWLĘTA 5%: stany okołoporodowe (46% zgonów) oraz wady rozwojowe (36%), pozostałe 18%. DZIECI W WIEKU: 1-4 lata 6%: 4 wady rozwojowe oraz 3 zewnętrzne przyczyny zgonu. 5-9 lat 7%: 3 zewnętrzne przyczyny zgonu, 2 choroby układu nerwowego, 2 choroby układu oddechowego oraz 1 nowotwór. -14 lat -14 lat 8%: 6 zewnętrznych przyczyn zgonu, 2 choroby układu krążenia, 1 choroba układu nerwowego oraz 1 nowotwór lat lat 29%: 26 zewnętrznych przyczyn zgonu, 2 choroby układu nerwowego 4 6 oraz 2 nowotwory, 1 choroba układu ogółem zgonów oddechowego, pozostałe 4. 3

4 stany okołoporodowe 27 zgonów 23% zewnętrzne przyczyny 39 zgonów 33 % Główne przyczyny zgonów dzieci i młodzieży (-19 lat) w r. inne % wady wrodzone 25 zgonów 21% ch. ukł. oddechowego 6 zgonów 5% nowotwory 5 zgonów 4 % ch. ukł. nerwowego 5 zgonów 4 % Słubice 13 Gubin 16 Gorzów Wlkp. Sulęcin 11 Krosno O. 56 Kostrzyn n/o Skwierzyna Międzyrzecz Świebodzin 11 Zielona Góra 51 Drezdenko 12 Sulechów Nowa Sól 35 Wschowa 11 Miejsca dla noworodków na terenie woj. go w 11r. (stan na r.) OGÓŁEM: 15 oddziałów 315 miejsc dla noworodków (231 łóżeczek, 84 inkubatory) oddziały neonatologiczne 234 miejsca (171 łóżeczek, 63 inkubatory) oddziały ginekologiczno.-położnicze 81 miejsc dla noworodków (6 łóżeczek, 21 inkubatorów) Żary 23 Żagań ogółem -119 zgonów Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-29 za 11r. Słubice 11 Gubin 17 Drezdenko Gorzów Wlkp Sulęcin Międzyrzecz 18 Świebodzin Krosno O. Zielona Góra 5 Nowa Sól 25 Żary Żagań Szprotawa 26 Wschowa Oddziały pediatryczne na terenie woj. go w 11r. (stan na r.) OGÓŁEM: oddziałów pediatrycznych 252 łóżka liczba leczonych -.99 średnie wykorzystanie łóżka - 55,9% średni pobyt - 4,7 dnia PERSONEL MEDYCZNY: 8 lekarzy 139 pielęgniarek Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-29 za 11r. Słubice Gubin Gorzów Wlkp. Strychy Międzyrzecz Sulęcin Świebodzin Krosno O. Zielona Góra Nowa Sól Żary Żagań Szprotawa Wojnowo Inne oddziały/pododdziały dla dzieci na terenie woj. go w 11 r. Wschowa chirurgia dziecięca neurologia dziecięca urologia dziecięca rehabilitacji pulmonologicznej dla dzieci psychiatryczny dla dzieci i młodzieży psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu dla młodzieży ośrodek rehabilitacyjny dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych dla dzieci i młodzieży urologia dziecięca ZOL dla dzieci (rozpoczął działalność w 11 r.) Opracowanie WPS LUW na podstawie Mz-3 za 11 r. oraz danych LOW NFZ, Gdzie się leczyć,.6.12 r. Struktura hospitalizacji dzieci i młodzieży w oddziałach ogólnych na terenie woj. go w r. wg przyczyn (z ruchem międzyoddziałowym, bez SOR, bez resortowej służby zdrowia, wyłącznie mieszkańcy naszego województwa) Choroby układu oddechowego (J-J99) Czynniki 18,% wpływające na stan zdrowia i kontakt ze służbą zdrowia (Z-Z99) 27,5% (ok. 98% stanowią żywo urodzone niemowlęta) Pozostałe,1% ogółem hosp. dzieci i młodzieży, tj. 17,1% ogółu hospitalizacji Opracowanie WPS LUW na podstawie Mz/Szp-11. Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze (A-B99) 5,7% Urazy, zatrucia i inne określone skutki działania Niektóre stany czynników zewnętrznych (S-T98) 8,6% rozpoczynające się w okresie okołoporodowym (P-P96) 8,2% Choroby układu moczowopłciowego (N-N99) 5,8% Choroby układu trawiennego (K-K93) 6,1% Przyczyny migracji pacjentów -18 lat w 11 r. Choroby układu oddechowego Czynniki wpływające na stan zdrowia i kontakt ze służbą zdrowia Choroby układu trawiennego Zaburz. wydzielania wewn., stanu odżyw. i przemiany metabolicznej Wady rozwojowe wrodzone Urazy, zatrucia Objawy, cechy chorobowe gdzie indziej niesklasyfikowane Choroby oka i przydatków oka Choroby układu kostno-mięśniowego i tkanki łącznej Choroby układu moczowo-płciowego Opracowanie WPS LUW na podstawie danych LOW NFZ Pacjenci spoza województwa go leczeni przez świadczeniodawców LOW NFZ Lubuszanie leczeni poza województwem lubuskim 5 4

5 Przyczyny migracji poza woj. pacjentów -18 lat w 11 r. ch. ukł. oddechowego 793 osoby pozostałe 41,%,8% 7,1% 8,8% 7,8% 7,5% 7,1% Przewlekłe choroby migdałków podniebiennych i migdałka gardłowego, inne choroby ukl. oddechowego czynniki wpływ. na stan zdrowia i kontakt ze służbą zdrowia 335 osób ogółem migracji ch. ukł. trawiennego 297 osób zaburzenia wydzielania wewnętrznego, stanu odżyw. i przemiany metabolicznej 285 osób wady rozwojowe wrodzone 27 osób Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne, żywo urodzone niemowlęta według miejsca urodzenia Dyspepsja, zapalenie żołądka i dwunastnicy, inne niezakaźne zapalenie żołądkowo-jelitowe i jelita grubego Niedoczynność przysadki i inne choroby przysadki, zaburzenia czynności jajników Wrodzone wady rozwojowe przegród serca oraz wady miedniczki nerkowej powodujące zastój moczu i wrodzone wady rozwojowe moczowodu urazy i zatrucia 27 osób Powierzchowny uraz głowy, uraz śródczaszkowy, złamanie przedramienia Opracowanie WPS LUW na podstawie danych LOW NFZ. Specjalistyczne poradnie dla dzieci na terenie woj. go posiadające kontrakt z LOW NFZ 6 poradni neurologicznych (Gorzów Wlkp., Zielona Góra 2 poradnie, Nowa Sól, Świebodzin, Żary), 5 poradni chirurgii dziecięcej (Gorzów Wlkp. 2, Zielona Góra 2, Nowa Sól), 4 poradnie gruźlicy i chorób płuc (Skwierzyna, Drezdenko, Wojnowo, Zielona Góra), 3 poradnie kardiologiczne (Gorzów Wlkp. 2 poradnie, Zielona Góra), 3 poradnie urologiczne (Gorzów Wlkp., Zielona Góra 2 poradnie), 3 poradnie nefrologiczne (Zielona Góra, Gorzów Wlkp., Międzyrzecz), 3 poradnie okulistyczne (Zielona Góra, Kostrzyn, Skwierzyna), 2 poradnie diabetologiczne (Gorzów Wlkp., Zielona Góra), 2 poradnie endokrynologiczne (Gorzów Wlkp., Zielona Góra), 1 poradnia hematologiczna (Zielona Góra), 1 poradnia onkologiczno-hematologiczna (Zielona Góra), 1 poradnia pulmonologiczna (Gorzów Wlkp.). Ponadto w sprawozdaniu Mz-12 za 11 r. wykazano 3 prywatne poradnie pediatryczne (powiat wschowski, zielonogórski oraz żarski). Natomiast w kontraktowaniuświadczeń ambulatoryjnych brak jest pojęcia poradni pediatrycznych. Opracowanie WPS LUW na podstawie danych LOW NFZ, Gdzie się leczyć, r. Zatrudnienie specjalistów w dziedzinach pediatrycznych (wg podstawowego miejsca pracy, stan na 31.XII.11 r.*) Na koniec 11 roku na terenie woj. go zatrudnionych było: 14 specjalistów chirurgii dziecięcej, 9 specjalistów stomatologii dziecięcej, 8 specjalistów neurologii dziecięcej, 4 specjalistów urologii dziecięcej, 3 specjalistów psychiatrii dzieci i młodzieży, 1 specjalista otolaryngologii dziecięcej, 1 specjalista kardiologii dziecięcej, 1 specjalista pielęgniarstwa pediatrycznego. W większości ów liczba specjalistów medycznych jest większa niż liczba lekarzy POZ 9 (ostatni dostępny rok) Dla woj. go przyznanych jest: 26 miejsc szkoleniowych w dziedzinie pediatrii (4 wolne miejsca) oraz 6 miejsc w dziedzinie chirurgii dziecięcej (2 wolne miejsca). Brak jednostek akredytowanych do prowadzenia specjalizacji w zakresie: kardiologii dziecięcej, urologii dziecięcej, neurologii dziecięcej, otorynolaryngologii dziecięcej. *Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-89 za 11 r. Główne problemy zdrowotne dzieci i młodzieży (-18 lat) stwierdzone przez lekarzy POZ w 11 r. Zaburzenia refrakcji i akomodacji oka Zniekształcenia kręgosłupa Dychawica oskrzelowa Otyłość Alergie skórne , 227,3 289,9 432,8 542, Testy przesiewowe zrealizowane wśród dzieci przez pielęgniarki POZ na terenie woj. go w 11 r Podlegające badaniu Zbadane Odsetek zbadanych 85,4% ,5% ,6% ,5% ,% 9,% 8,% 7,% 6,% Alergie pokarmowe Zaburzenia rozwoju Niedokrwistość 123,5 119,7 112, wsk. chorobowości na tys. ludności 2 52,9% 52,3% -6 m-c 9 m-c 12 m-c 2 lat 4 lata 5 lat W 11 r. zbadano ogółem dzieci, tj. 63,3% dzieci podlegających badaniu. 5,% Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-11 za 11 r. Opracowanie WPS LUW na podstawie informacji uzyskanych z ankiet wypełnionych przez pielęgniarki POZ. 5

6 Badania profilaktyczne dzieci i młodzieży wykonane przez lekarzy POZ na terenie woj. go w 11 r. 82,7% Podlegające badaniu Zbadane Odsetek zbadanych 7,5% ,7% ,1% ,7% ,2% 2 lat 4 lat 6 lat lat 13 lat 16 lat lat W 11 r. zbadano ogółem osób, tj. 73,4% dzieci i młodzieży podlegających badaniu. Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-11 za 11 r ,% 9,% 8,% 7,% 58,9% 6,% 5,% Odsetek dzieci i młodzieży poddanych profilaktycznym badaniom lekarskim na terenie woj. go w 11 r. 73,4% odsetek dzieci i młodzieży poddanych badaniom profilaktycznym 64% - 7% 7% - 76% 76% - 82% 82% - 88% 88% - 94% MAX. pow. wschowski 92,% MIN. pow. zielonogórski oraz pow. strzelecko-drezdenecki 64,3% Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-11 za 11 r. Leczeni w wieku -18 lat w 11 r. z powodu zaburzeń psychicznych (bez uzależnień) (w poradniach zdrowia psychicznego, odwykowych i leczenia uzależnień) Leczeni w wieku -18 lat w 11r. z powodu zaburzeń spowodowanych używaniem substancji psychoaktywnych (w poradniach zdrowia psychicznego, odwykowych i leczenia uzależnień) zaburzenia nerwicowe związane ze stresem i somatoformiczne 178 leczonych 13% upośledzenia umysłowe 148 leczonych 11% ostre zatrucie i używanie szkodliwe 128 leczonych 6% zespół uzależnienia i zespół abstynencyjny 81 leczonych 38% całościowe zaburzenia rozwojowe 127 leczonych 9% używanie tytoniu 4 leczonych zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym 582 leczonych 42% inne 15 % ogółem leczonych Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-15 za 11r. nieokreślone zaburzenia psychiczne 1 leczonych 7% schizofrenia 36 leczonych 3% ogółem leczonych Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-15 za 11r. zaburzenia psychotyczne i inne 2 leczonych Leczeni w wieku -18 lat w 11r. z powodu zaburzeń spowodowanych używaniem alkoholu (w poradniach zdrowia psychicznego, odwykowych i leczenia uzależnień) używanie szkodliwe 31 leczonych 46% ogółem 67 leczonych Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-15 za 11r. zespół uzależnienia 28 leczonych 42% zespół abstynencyjny bez majaczenia 5 leczonych 7,5% ostre zatrucie 3 leczonych 4,5% Ponadto odnotowano 2 przypadki współistniejących uzależnień psychoaktywnych oraz 9 przypadków współuzależnienia. Choroby przenoszone drogą płciową wśród dzieci i młodzieży w 11 r. W 11 roku w poradniach skórno - wenerologicznych zlokalizowanych na terenie województwa go stwierdzono 2 przypadki kiły wrodzonej (u niemowlęcia oraz u dziecka w wieku 1-9 lat). U osób w wieku lat stwierdzono następujące choroby weneryczne: kiłę wczesna utajoną nierzeżączkowe nieżyty Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-14 za 11 r. - 1 dziewczyna, - 1 chłopiec. 6

7 STATYSTYKI POLICYJNE Wypadki drogowe na terenie woj. go w 11 r. Liczba rannych osób, w tym 16 dzieci (-17 lat). Liczba zabitych osoby, w tym Przemoc domowa na terenie woj. go w I półroczu 11 r. Liczba pokrzywdzonych w wyniku przemocy domowej osoby, w tym: małoletni do ukończenia lat osób, tj. %, małoletni od 13 do 18 lat osób, tj. 9%. Liczba sprawców przemocy domowej w tym nieletni Dane Wydziału Prewencji Komendy Wojewódzkiej Policji w Gorzowie Wlkp. 6 dzieci (-17 lat). Dane Wydziału Ruchu Drogowego Komendy Wojewódzkiej Policji w Gorzowie Wlkp., Informacja dotycząca stanu bezpieczeństwa w ruchu drogowym na terenie województwa go za okres 12 miesięcy 11 roku osoby, - 3 osoby. ZESPÓŁ INTERDYSCYPLINARNY - zadanie własne gminy Art. 9a ustawy z dnia 29 lipca 5 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie (Dz.U.Nr 18, poz z późn. zmianami) - Gmina podejmuje działania na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie w szczególności w ramach pracy w zespole interdyscyplinarnym. Zespoły interdyscyplinarne tworzą przedstawiciele: OBLIGATORYJNIE jednostek organizacyjnych pomocy społecznej (najczęściej ops), gminnej komisji rozwiązywania problemów alkoholowych, Policji, oświaty, ochrony zdrowia, organizacji pozarządowych, kuratorzy sądowi, FAKULTATYWNIE: prokuratorzy oraz przedstawiciele podmiotów nie wymienionych powyżej, działających na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie. Rada Gminy określa w drodze uchwały tryb i sposób powoływania i odwoływania członków zespołu oraz szczegółowe warunki jego funkcjonowania. Zespół spotyka się w miarę potrzeb, lecz nie rzadziej niż raz na 3 miesiące. Zadania instytucji ochrony zdrowia związane z przeciwdziałaniem przemocy w rodzinie rozpoznanie sygnałów świadczących o występowaniu przemocy, szczególnie gdy ofiary bądź świadkowie próbują to ukryć, informowanie ofiar o możliwościach szukania pomocy, powiadomienie sądu rodzinnego z prośbą o wgląd w sytuację rodziny w przypadku dzieci, powiadomienie innych służb, np. pomocy społecznej, policji, gminnej komisji rozwiązywania problemów alkoholowych, powiadomienie organów ścigania w przypadku stwierdzenia podczas badania, podejrzenia popełnienia przestępstwa (ślady ciężkiego uszkodzenia ciała, oparzeń, krwiaki, oznaki wykorzystania seksualnego), wystawienie na prośbę poszkodowanych bezpłatnego specjalnego zaświadczenia o przyczynach i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie, uruchomienie procedury Niebieskiej Karty przewidzianej dla przedstawicieli ochrony zdrowia, w związku z uzasadnionym podejrzeniem zaistnienia przemocy w rodzinie (nie wymaga to zgody osoby dotkniętej przemocą), udział przedstawicieli ochrony zdrowia w zespołach interdyscyplinarnych powoływanych przez wójta, burmistrza lub prezydenta miasta, a także tworzonych przez zespoły grupach roboczych Zespoły interdyscyplinarne W 81 gminach (97,6%) funkcjonują zespoły interdyscyplinarne (stan na kwietnia 12 r.) IV, Liczba wypełnionych niebieskich kart przez pracowników socjalnych w gminach i w powiatach 31 grudnia Liczba niebieskich kart wypełnionych przez pracowników socjalnych w gminach 31 grudnia 11 7

8 PEDIATRIA Systematycznie zmniejsza się liczba oddziałów i łóżek pediatrycznych. Możliwość zwiększenia wykorzystania oddziałów dziecięcych poprzez wzrost liczby przyjęć w trybie jednodniowym przy założeniu większej dostępności do badań laboratoryjnych, dostosowaniu bazy lokalowej do obecności matki, zapewnieniu nadzoru specjalistów w dziedzinie pediatrii. Większość poradni medycyny rodzinnej ma ograniczone możliwości korzystania z diagnostyki laboratoryjnej z uwagi na zwiększanie własnych kosztów (celowe jest wydzielenie określonego odsetka budżetu wyłącznie na badania dodatkowe). Odczuwalny jest niedostatek świadczeń profilaktycznych, zwłaszcza u dzieci szkolnych w zakresie stomatologii, czynnego poradnictwa specjalistycznego czy konsultacji na rzecz medycyny szkolnej. CHIRURGIA DZIECIĘCA W województwie lubuskim istnieje pełne zaopatrzenie dzieci wymagających leczenia chirurgicznego. W województwie brakuje oddziału intensywnej terapii dla dzieci, oddziału rehabilitacji neurologicznej oraz nefrologicznego. Bieżące potrzeby kadrowe są zaspokojone, jednak w przeciągu najbliższych 5-6 lat należy spodziewać się 5% ubytku specjalistów. Obecny stan zatrudnienia wyklucza zorganizowanie w Zielonej Górze Oddziału Ratunkowego dla dzieci. Istnieje konieczność przywrócenia wspólnych szkoleń dla lekarzy rodzinnych, pediatrów spoza szpitali i chirurgów dziecięcych w celu poprawienia współpracy. Brakuje kadry specjalistycznej w niektórych oddziałach pediatrycznych szpitali powiatowych pracuje tylko 1 lekarz pediatra. Występują tu trudności w obsadzaniu stanowisk ordynatorów oddziałów dziecięcych. Opracowanie WPS LUW na podstawie raportów z działalności konsultantów wojewódzkich za 11 r. Opracowanie WPS LUW na podstawie raportów z działalności konsultantów wojewódzkich za 11 r. KARDIOLOGIA DZIECIĘCA Brak jest oddziału szpitalnego spełniającego kryteria do kontraktowania procedur z zakresu kardiologii dziecięcej. Zatrudnienie 2 kardiologów dziecięcych w jednym ze szpitali umożliwiłoby kontraktowanie świadczeń z zakresu kardiologii dziecięcej na podstawową diagnostykę szpitalną i leczenie. W województwie funkcjonują 3 poradnie - brak możliwości zwiększenia tej liczby ze względu na brak kadry lekarskiej. Wszyscy lekarze pediatrzy-kardiolodzy z terenu woj go przekroczyli już 55 rok życia, w tym jeden przekroczył wiek emerytalny. NEUROLOGIA DZIECIĘCA Brak w województwie oddziałów działających w pełnym zakresie. UROLOGIA DZIECIĘCA Dobra dostępność do lecznictwa szpitalnego i ambulatoryjnego. Oddziały wykonują pełny zakres diagnostyki i leczenia schorzeń urologicznych u dzieci do 18 r. życia. Istniejące placówki bardzo dobrze współpracują ze sobą, zabezpieczając potrzeby urologii dziecięcej w województwie. W województwie pracuje 5 specjalistów urologii dziecięcej - jest to obecnie, po woj. mazowieckim największa w u liczba specjalistów. Istnieje potrzeba tworzenia oddziałów jednodniowych. Konieczność kontraktowania procedur urologii dziecięcej jako przyjęcia zwykłe co pozwoli na ich wykonywanie w oddziałach urologii dziecięcej, a nie chirurgii dziecięcej pozwalając na rozwój urologii dziecięcej. Występuje luka pokoleniowa kadry specjalistycznej. W ciągu 3-5 lat konieczne jest wyszkolenie co najmniej 6-8 neurologów dziecięcych. Opracowanie WPS LUW na podstawie raportów z działalności konsultantów wojewódzkich za 11 r. Opracowanie WPS LUW na podstawie raportów z działalności konsultantów wojewódzkich za 11 r. OTORYNOLARYNGOLOGIA DZIECIĘCA Dzieci leczone są w poradniach laryngologicznych oraz w wydzielonych salach na oddziałach laryngologicznych dla dorosłych. Mimo braku specjalistów laryngologii dziecięcej świadczenia udzielane są przez laryngologów z wieloletnim doświadczeniem. W woj. lubuskim pracuje tylko 1 specjalista laryngologii dziecięcej w lecznictwie ambulatoryjnym. W związku z brakiem oddziału laryngologii dziecięcej w województwie nie ma zainteresowania specjalizacją w tej dziedzinie. Co mówią ordynatorzy oddziałów pediatrycznych oraz chirurgii dziecięcej? Konieczność utworzenia na terenie woj. go Oddziału Intensywnej Opieki Pediatrycznej (Zielona Góra). Braki kadrowe: lekarzy (lekarza neurologa dziecięcego Nowa Sól, specjalistów w dziedzinie pediatrii - Słubice, Krosno Odrzańskie, specjalisty w dziedzinie chirurgii dziecięcej Zielona Góra), pielęgniarek (Nowa Sól, w oddziale chirurgii dziecięcej w Zielonej Górze i Gorzowie Wlkp.). Brak wystarczających możliwości izolacji pacjentów w oddziale (Gorzów Wlkp., Krosno Odrzańskie). Zwiększenie liczby łóżek w oddziale (Słubice). Zbyt mała powierzchnia oddziału (oddział chirurgii dziecięcej Zielona Góra). Zbyt stary sprzęt w oddziałach chirurgii dziecięcej (Zielona Góra, Gorzów Wlkp.) Opracowanie WPS LUW na podstawie raportów z działalności konsultantów wojewódzkich za 11 r. Opracowanie WPS LUW na podstawie ankiet dotyczących funkcjonowania Oddziałów Pediatrycznych i Chirurgii Dziecięcej za 11 r. 8

9 Dziękuję za uwagę. Małgorzata Krasowska Marczyk Wydział Polityki Społecznej 9