POWIAT SŁUBICKI. Rozmowy o zdrowiu w powiatach. Podregion Gorzowski ludności. Podregion. Zielonogórski ludności

Transkrypt

1 Rozmowy o zdrowiu w powiatach Strzelecko-drezdenecki POWIAT SŁUBICKI Gorzowski GW Górzyca Podregion Gorzowski Międzyrzecki ludności Sulęciński Słubicki Świebodziński Słubice Rzepin Ośno Lubuskie Krośnieński Żarski Podregion Zielonogórski ZG Zielonogórski ludności Nowosolski Wschowski Cybinka Żagański Słubice, 25 kwietnia 2014 r.

2 ZADANIA WŁADZ PUBLICZNYCH W ZAKRESIE ZAPEWNIENIA RÓWNEGO DOSTĘPU DO ŚWIADCZEO OPIEKI ZDROWOTNEJ (art. 6. ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Dz.I j. t) tworzenie warunków funkcjonowania systemu ochrony zdrowia; analiza i ocena potrzeb zdrowotnych oraz czynników powodujących ich zmiany; promocja zdrowia i profilaktyka, mające na celu tworzenie warunków sprzyjających zdrowiu; finansowanie w trybie i na zasadach określonych ustawą świadczeo opieki zdrowotnej. (art. 2 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego t.j. Dz.U ze zm.) Prowadzenie działao określonych w Narodowym Programie Ochrony Zdrowia Psychicznego należy do: 1) zadao własnych samorządów województw, powiatów i gmin; 2) zadao Narodowego Funduszu Zdrowia oraz ministrów właściwych ze względu na charakter działao określonych w programie.

3 ZADANIA WŁADZ PUBLICZNYCH W ŚWIADCZENIACH OPIEKI ZDROWOTNEJ (art ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - t.j. Dz. U ze zm.) GMINA POWIAT SAMORZĄD WOJEWÓDZTWA po konsultacji z właściwymi terytorialnie gminami po konsultacji z właściwymi terytorialnie gminami i powiatami opracowywanie i realizacja oraz ocena efektów programów zdrowotnych wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkaoców i przekazywanie informacji o realizowanych programach zdrowotnych WOJEWODA Przekazywanie do dnia 15 lutego każdego roku, rocznych sprawozdao o zrealizowanych w ubiegłym roku programach zdrowotnych oraz o programach zdrowotnych planowanych na ten rok. MINISTER ZDROWIA

4 PROJEKT OGRANICZANIE SPOŁECZNYCH NIERÓWNOŚCI W ZDROWIU Ministerstwo Zdrowia i norweski Dyrektoriat do Spraw Zdrowia, przy udziale polskich i norweskich ekspertów, rozpoczęło Projekt Predefiniowany pod nazwą Ograniczanie społecznych nierówności w zdrowiu współfinansowany przez norweski mechanizm finansowy (około 65 mln zł). Cel Projektu: Poprawa stanu zdrowia społeczeostwa oraz ograniczanie społecznych nierówności w zdrowiu poprzez lepsze zarządzanie w ochronie zdrowia oraz zapobieganie lub zmniejszanie zachorowalności na choroby związane ze stylem życia. Nabór projektów do programu, obejmujących programy profilaktyczne i działania z zakresu promocji zdrowia w społecznościach lokalnych, odbywa się w terminie do dnia r. do godz. 16:15. Konkurs ma charakter ograniczony i jest skierowany do wybranych 156 powiatów wybranych w oparciu o najwyższe standaryzowane wskaźniki umieralności (SMR) w latach w 6 kategoriach: nowotwory złośliwe, choroby układu krążenia, choroby układu oddechowego, choroby układu trawiennego, przyczyny zewnętrzne i śmiertelnośd ogółem. Na liście znalazło się 5 powiatów województwa lubuskiego: krośnieoski, międzyrzecki, słubicki, sulęcioski oraz żarski. powiat słubicki SMR ranga Choroby układu krążenia 1, Choroby układu trawiennego 1, Słubicki Żarski Gorzowski GW Sulęciński Krośnieński Strzelecko-drezdenecki Świebodziński ZG Zielonogórski Nowosolski Wschowski Żagański Międzyrzecki

5 WSPÓŁCZYNNIKI STANDARYZOWANE ZGONÓW NA TLE INNYCH POWIATÓW W POLSCE powiat słubicki Liczba zgonów M-ce wśród powiatów X/379 Umieralnośd ogółem Nowotwory złośliwe ogółem Now.zł jelita grubego, odbytu Now.zł oskrzela i płuca Now.zł sutka kobiet Now.zł szyjki macicy 9 32 Now.zł prostaty Choroby układu krążenia (ChUK) Choroba niedokrwienna serca Ostry zawał serca Inne choroby serca "I30" "I52" Niewydolnośd serca Choroby naczyo mózgowych Miażdżyca Choroby układu oddechowego Zapalenie płuc Przewlekłe choroby dolnych dróg oddechowych Choroby układu trawiennego Przewlekłe choroby wątroby Przyczyny zewnętrzne Wypadki komunikacyjne Upadki Samobójstwa Opracowanie własne WZ LUW na podstawie danych opublikowanych przez MZ:

6 ZADANIA WŁASNE SAMORZĄDU WOJEWÓDZTWA W ZAKRESIE ZAPEWNIENIA RÓWNEGO DOSTĘPU DO ŚWIADCZEO OPIEKI ZDROWOTNEJ (art. 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych t.j. Dz.U ) Opracowywanie i wdrażanie innych programów służących realizacji zadao w zakresie ochrony zdrowia. Inspirowanie i promowanie rozwiązao w zakresie wzrostu efektywności, w tym restrukturyzacji w ochronie zdrowia. Podejmowanie innych działao wynikających z rozeznanych potrzeb zdrowotnych mieszkaoców województwa. Opracowywanie i realizacja oraz ocena efektów programów zdrowotnych wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkaoców i przekazywanie informacji o realizowanych programach zdrowotnych - po konsultacji z właściwymi terytorialnie gminami i powiatami

7 ZADANIA WŁASNE POWIATU W ZAKRESIE ZAPEWNIENIA RÓWNEGO DOSTĘPU DO ŚWIADCZEO OPIEKI ZDROWOTNEJ (art. 4 ustawy o samorządzie powiatowym Dz. U t.j.) Wykonywanie określonych ustawami zadao publicznych o charakterze ponadgminnym w zakresie promocji i ochrony zdrowia. (art. 8 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Dz.U t.j.) Inicjowanie, wspomaganie i monitorowanie działao lokalnej wspólnoty samorządowej w zakresie promocji zdrowia i edukacji zawodowej prowadzonych na terenie powiatu. Pobudzanie działao na rzecz indywidualnej i zbiorowej odpowiedzialności za zdrowie i na rzecz ochrony zdrowia. Podejmowanie innych działao wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych. Opracowywanie i realizacja oraz ocena efektów programów zdrowotnych wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkaoców i przekazywanie informacji o realizowanych programach zdrowotnych - po konsultacji z właściwymi terytorialnie gminami

8 INNE ZADANIA POWIATU W ZAKRESIE OCHRONY ZDROWIA Starosta organizuje na obszarze powiatu podmioty lecznicze udzielające świadczeo w zakresie leczenia odwykowego. (ustawa z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi Dz. U ) Powiat organizuje i zapewnia usługi w odpowiednim standardzie w domach pomocy społecznej dostosowanych do szczególnych potrzeb osób z zaburzeniami psychicznymi. (ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego) Współpraca z instytucjami administracji rządowej i samorządowej oraz współpraca z organizacjami pozarządowymi i fundacjami działającymi na rzecz osób niepełnosprawnych. Opracowywanie i realizacja, zgodnych z powiatową strategią dotyczącą rozwiązywania problemów społecznych, powiatowych programów działao na rzecz osób niepełnosprawnych. Starosta w ramach zadao z zakresu administracji rządowej powołuje i odwołuje powiatowy zespół do spraw orzekania o niepełnosprawności. (ustawa z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych Dz.U )

9 ZADANIA WŁASNE GMINY W ZAKRESIE ZAPEWNIENIA RÓWNEGO DOSTĘPU DO ŚWIADCZEO OPIEKI ZDROWOTNEJ Zaspokajanie zbiorowych potrzeb wspólnoty, w tym również w zakresie ochrony zdrowia. (art. 7 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym Dz.U t.j.) Inicjowanie i udział w wytyczaniu kierunków przedsięwzięd lokalnych zmierzających do zaznajamiania mieszkaoców z czynnikami szkodliwymi dla zdrowia oraz ich skutkami. (art. 7 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Dz.U j.t) Podejmowanie innych działao wynikających z rozeznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkaoców gminy. (art. 7 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Dz.U j.t) Opracowywanie i realizacja oraz ocena efektów programów zdrowotnych wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkaoców i przekazywanie informacji o realizowanych programach zdrowotnych

10 REALIZACJA NPZ W 2012 R. - POWIAT SŁUBICKI 12/15 Słubice Górzyca 7/15 Rzepin 9/15 Ośno Lubuskie 10/15 Cybinka 13/15 X/15 Liczba celów realizowanych przez powiat w stosunku do liczby celów NPZ

11 REALIZACJA NPZ W 2012 R. POWIAT SŁUBICKI Cele operacyjne dotyczące czynników ryzyka i działao w zakresie promocji zdrowia Nr Cel operacyjny Powiat (12/15) Gminy (X/5) 1 Zmniejszenie rozpowszechnienia palenia tytoniu. 1 4/5 (Cybinka, Ośno Lubuskie, Rzepin, Słubice) 2 Zmniejszenie i zmiana struktury spożycia alkoholu oraz zmniejszenie szkód zdrowotnych spowodowanych alkoholem. 3 Poprawa sposobu żywienia ludności i jakości zdrowotnej żywności oraz zmniejszenie występowania otyłości. 1 5/5 (Cybinka, Górzyca, Ośno Lubuskie, Rzepin, Słubice) 1 4/5 (Cybinka, Górzyca, Ośno Lubuskie, Słubice) 4 Zwiększenie aktywności fizycznej ludności. 1 5/5 5 Ograniczenie używania substancji psychoaktywnych i związanych z tym szkód zdrowotnych. 6 Zmniejszenie narażenia na czynniki szkodliwe w środowisku życia i pracy oraz ich skutków zdrowotnych i poprawa stanu sanitarnego kraju. (Cybinka, Górzyca, Ośno Lubuskie, Rzepin, Słubice) 1 4/5 (Cybinka, Ośno Lubuskie, Rzepin, Słubice) 1 5/5 (Cybinka, Górzyca, Ośno Lubuskie, Rzepin, Słubice)

12 REALIZACJA NPZ W 2012 R. POWIAT SŁUBICKI (C.D.) Cele operacyjne dotyczące wybranych populacji Nr Cel operacyjny Powiat (12/15) Gminy (X/5) 7 Poprawa opieki zdrowotnej nad matką, noworodkiem i małym dzieckiem. 8 Wspieranie rozwoju i zdrowia fizycznego i psychospołecznego oraz zapobieganie najczęstszym problemom zdrowotnym i społecz. dzieci i młodzieży. 9 Tworzenie warunków do zdrowego i aktywnego życia osób starszych. 0 0/5 1 4/5 (Cybinka, Górzyca, Ośno Lubuskie, Słubice) 0 5/5 (Cybinka, Górzyca, Ośno Lubuskie, Rzepin, Słubice) 10 Tworzenie warunków dla aktywnego życia osób niepełnosprawnych. 11 Intensyfikacja zapobiegania próchnicy zębów u dzieci i młodzieży. 1 4/5 (Cybinka, Górzyca, Rzepin, Słubice) 1 3/5 (Cybinka, Ośno Lubuskie, Słubice)

13 REALIZACJA NPZ W 2012 R. POWIAT SŁUBICKI (C.D.) Niezbędne działania ze strony ochrony zdrowia i samorządu terytorialnego Nr Cel operacyjny Powiat (12/15) Gminy (X/5) 12 Aktywizacja jednostek samorządu terytorialnego i organizacji pozarządowych do działao na rzecz zdrowia społeczeostwa. 13 Poprawa jakości świadczeo zdrowotnych w zakresie skuteczności, bezpieczeostwa i akceptowalności społecznej, w tym przestrzegania praw pacjenta. 14 Usprawnienie wczesnej diagnostyki i czynnej opieki nad osobami zagrożonymi chorobami układu krążenia, udarami mózgowymi, nowotworami, powikłaniami cukrzycy, chorobami układu oddechowego oraz chorobami reumatycznymi, szczególnie przez działania POZ. 15 Zwiększenie i optymalne wykorzystanie systemu ochrony zdrowia oraz infrastruktury samorządowej dla potrzeb promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej. 1 1/5 (Cybinka) 0 0/5 1 4/5 (Cybinka, Ośno Lubuskie, Rzepin, Słubice) 1 3/5 (Cybinka, Rzepin, Słubice)

14 PODSTAWOWE WSKAŹNIKI DEMOGRAFICZNO EPIDEMIOLOGICZNE - POWIAT SŁUBICKI Opracowanie własne Wydział Zdrowia LUW na podstawie danych GUS rok liczba ludności gęstośd zaludnienia (na 1 km2) zalesienie (w%) ludnośd w wieku produkcyjnym (%) urodzenia żywe (na 1000 ludności) zgony (na 1000 ludności) w tym niemowląt (na 1000 urodzeo żywych) przyrost naturalny (na 1000 ludności) KRAJ ,3 64% 10,02 9,99 4,64 0,04 WOJEWÓDZTWO LUBUSKIE ,1 65% 10,13 9,39 5,98 0,74 podregion gorzowski ,3 65% 10,35 9,28 4,00 1,07 podregion zielonogórski ,0 65% 10,00 9,46 7,23 0,54 powiat słubicki ,9 66% 10,46 9,58 2,01 0,88 Cybinka ,2 64% 8,73 12,72 x -3,99 Ośno Lubuskie ,1 66% 11,49 10,88 x 0,61 Rzepin ,7 65% 9,83 9,33 x 0,50 Słubice ,9 67% 10,85 8,00 x 2,85 Górzyca ,6 65% 11,26 10,56 20,83 0,70

15 Źródło: Opracowanie Wydział Zdrowia LUW na podstawie sprawozdania MZ-11 za 2012 rok oraz ankiet uzyskanych od pielęgniarek POZ za 2013 r. (dane wstępne).

16 GŁÓWNE PRZYCZYNY OBJĘCIA LUBUSZAN OPIEKĄ CZYNNĄ PRZEZ LEKARZY POZ POWIAT SŁUBICKI (2012 R.) dzieci i młodzież: zaburzenia refrakcji i akomodacji oka (26% objętych opieką czynną) zniekształcenia kręgosłupa (18%) zaburzenia rozwoju (11%) dychawica oskrzelowa (10%) otyłośd (9%) osoby w wieku 19 lat i więcej: choroby układu krążenia (w tym: choroba nadciśnieniowa, niedokrwienna choroba serca) 57% objętych opieką czynną choroby układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej (22%) choroby obwodowego ukł. nerwowego (14%) cukrzyca (12%) przewlekłe choroby układu trawiennego (10%) Źródło: Opracowanie Wydział Zdrowia LUW na podstawie sprawozdania MZ-11 za 2012 rok.

17 ZATRUDNIENIE WYBRANEGO PERSONELU MEDYCZNEGO (WEDŁUG PODSTAWOWEGO MIEJSCA PRACY, BEZ RESORTOWEJ SŁUŻBY ZDROWIA I APTEK OGÓLNODOSTĘPNYCH WSKAŹNIK NA 10 TYS. LUDNOŚCI) Wyszczególnienie powiat słubicki 2012 r. woj. lubuskie ranga Polska Lekarze 11,41 19, ,5 Lekarze dentyści 4,44 5,4 1 3,2 Farmaceuci - 0, ,5 Diagności laboratoryjni 0,63 1,2 15 1,8 Pielęgniarki ogółem 28,52 46, ,9 Położne ogółem 4,65 5,9 9 6,2 Fizjoterapeuci 3,17 4, ,4 Ratownicy medyczni ogółem 5,07 3, ,0 Opracowanie na podstawie Biuletynu Statystycznego Ministerstwa Zdrowia 2012, CSIOZ

18 MOŻLIWOŚCI SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO LEKARZY - POWIAT SŁUBICKI (stan na r.) Dziedzina medycyny Liczba miejsc akredyt. w tym wolne miejsca NZOZ Szpital Powiatowy w Słubicach Sp. z o.o. Choroby wewnętrzne 4 2 Opracowanie własne WZ LUW.

19 1 Górzyca 1 Ośno Lubuskie 2 Słubice 1 Rzepin 2 Dane LOW NFZ.

20 Średnia liczba deklaracji na lekarza Liczba lekarzy POZ zbierających deklaracje /liczba lekarzy udzielających świadczeń 6/ Słubice Górzyca 2/ / Rzepin Ośno Lubuskie 2/ Cybinka 2/ Dane LOW NFZ.

21 CYBINKA - miasto CYBINKA - obszar wiejski GÓRZYCA OŚNO LUBUSKIE - miasto OŚNO LUBUSKIE - obszar wiejski RZEPIN - miasto RZEPIN - obszar wiejski SŁUBICE - miasto SŁUBICE - obszar wiejski 1 grudnia 2007 średnia dla powiatu 7,50% 1 lutego 2014 średnia dla powiatu 21,42% 30 26,9 28, ,4 17,75 17,58 17,65 18, ,32 15,04 12, ,76 8,72 8,65 8,21 5 3,22 4 1,2 2,09 0 Dane LOW NFZ.

22 CYBINKA - miasto CYBINKA - obszar wiejski GÓRZYCA OŚNO LUBUSKIE - miasto OŚNO LUBUSKIE - obszar wiejski RZEPIN - miasto RZEPIN - obszar wiejski SŁUBICE - miasto SŁUBICE - obszar wiejski 1 grudnia 2007 średnia dla powiatu 31,62% 1 lutego 2014 średnia dla powiatu 52,60% ,44 57,78 55,61 55, ,09 49,03 49,62 47,65 45,6244, , , ,17 16,18 19,95 23,23 18, Dane LOW NFZ.

23 01 - Dolnośląski 02 - Kujawsko-Pomorski 03 - Lubelski 05 - Łódzki 06 - Małopolski 07 - Mazowiecki 08 - Opolski 09 - Podkarpacki 10 - Podlaski 11 - Pomorski 12 - Śląski 13 - Świętokrzyski 14 - Warmiosko-Mazurski 15 - Wielkopolski 16 - Zachodniopomorski , , , , , , , , , , , , , , ,99 Dane LOW NFZ.

24 OPiH ŚPIO ŚOK PROFIL STM REH PSYCH SZP - PT (lekowe) SZP - oddziały, radio i brachyterapia SZP - chemioterapia AOS - poradnie AOS - badania POZ Dane LOW NFZ , , , , , , , , , , , ,00 Suma ,21 zł ,26

25 POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA ,30 TELERADIOTERAPIA, BRACHYTERAPIA, TERAPIA IZOTOPOWA ,01 NEUROCHIRURGIA ,88 CHIRURGIA OGÓLNA ,68 ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU ,12 OTORYNOLARYNGOLOGIA ,08 TRANSPLANTOLOGIA KLINICZNA ,20 KARDIOLOGIA ,88 UROLOGIA ,76 NEONATOLOGIA ,66 Dane LOW NFZ.

26 PODSUMOWANIE -POWIAT SŁUBICKI wyszczególnienie powiat ranga LUBUSKIE % ludności woj. lubuskiego 4,6% 12 x stopa bezrobocia 14,1% 10 16,5% % korzystających z pomocy społecznej 11,8% ,6% % osób zagrożonych ubóstwem 7,0% 8-9 6,8% przeciętne wynagrodzenie brutto 3.133,88 zł ,18 zł gęstośd zaludnienia (na 1 km 2 ) 47 osób osoby zalesienie (%) 46,9% 7 49,1% ludnośd w wieku produkcyjnym (%) 66% % urodzenia żywe (na 1000 ludności) 10, ,13 przyrost naturalny (na 1000 ludności) 0,88 5 0,74 zgony (na 1000 ludności) ogółem 9,58 7 9,39 mieszkaocy miast 8, ,40 mieszkaocy wsi 11,09 1 9,38 kobiety 8,55 9 8,60 mężczyźni 10, ,22 zgony niemowląt (na 1000 urodzeo żywych) 2,0 13 5,98 profilaktyczne badania lekarskie (% dzieci zbadanych) 72,4% 10 74,8% % ciężarnych objętych opieką przedporodową 95,9% x 96,2% l. uczniów na 1 etat pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania 945 uczniów uczniów chorobowośd osób objętych opieką czynną przez lekarza POZ (wsk. na 10 tys. ludn.) dzieci i młodzież 0-18 lat 1.817, ,0 osoby w wieku 19 lat i więcej 3.749, ,4 lekarze spec. w dziedzinie medycy rodzinnej (wsk. na 10 tys. ludności) 3,2 4 2,5