KIELCE, LISTOPAD 2012 r.

Transkrypt

1 Załącznik do Uchwały Nr 1551/12 Zarządu Województwa Świętokrzyskiego z dnia 5 grudnia 2012 r. WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE OCENA STANU ZDROWIA MIESZKAŃCÓW WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO KIELCE, LISTOPAD 2012 r.

2 1

3 Spis treści Wstęp...5 I. CHARAKTERYSTYKA CZYNNIKÓW WARUNKUJĄCYCH ZDROWIE MIESZKAŃCÓW WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO Analiza urodzeń w województwie świętokrzyskim Urodzenia Wnioski Analiza umieralności w województwie świętokrzyskim Zgony i współczynniki zgonów Zgony niemowląt Umieralność z powodu wszystkich przyczyn zgonów Główne przyczyny zgonów Wnioski Analiza struktury hospitalizacji ogólnych i psychiatrycznych Wnioski Zapadalność na choroby zakaźne Działania w sytuacjach kryzysowych Choroby zakaźne wieku dziecięcego Sytuacja epidemiologiczna w zakresie innych, wybranych jednostek chorobowych w województwie świętokrzyskim w 2011 r Zakażenia szpitalne Zapobieganie chorobom Realizacja programu szczepień ochronnych Programy zdrowotne realizowane w województwie świętokrzyskim Program profilaktyki raka piersi Program profilaktyki raka szyjki macicy Program profilaktyki wczesnego wykrywania chorób układu krążenia Program profilaktyki wczesnego wykrywania chorób płuc Program profilaktyki próchnicy u dzieci i młodzieży Inne programy zdrowotne realizowane województwie świętokrzyskim Wnioski Czynniki ryzyka mieszkańców województwa świętokrzyskiego Palenie papierosów Palenie tytoniu przez młodzież Bierne palenie tytoniu Spożycie alkoholu Picie alkoholu przez młodzież Nadużywanie alkoholu i upicie alkoholowe Szkody zdrowotne spowodowane piciem alkoholu

4 6.3. Używanie narkotyków i środków odurzających Dostępność narkotyków Podsumowanie Aktywność fizyczna Nadwaga i otyłość Spożycie owoców i warzyw Leczenie osób uzależnionych Wnioski Czynniki społeczno ekonomiczne mające wpływ na powstawanie potrzeb zdrowotnych Ludność województwa świętokrzyskiego Struktura ludności Województwa Świętokrzyskiego Trendy demograficzne populacji województwa świętokrzyskiego Prognoza ludności Prognoza ludności na lata Przyrost naturalny w województwie świętokrzyskim Wnioski Bezrobocie w województwie świętokrzyskim Stopa bezrobocia w województwie świętokrzyskim Bezrobotni w województwie świętokrzyskim Zmiany w poziomie bezrobocia na przestrzeni 2011 roku Bezrobotni zamieszkali na wsi Bezrobotne kobiety i mężczyźni Niepełnosprawni bezrobotni Bezrobotni według wieku i poziomu wykształcenia Podsumowanie Środowisko fizyczne Zanieczyszczenia powietrza Główne źródła zanieczyszczeń Wyniki klasyfikacji według kryteriów ustanowionych dla ochrony zdrowia ludzi Podsumowanie Zaopatrzenie w wodę do spożycia Jakość wody do spożycia Charakterystyka poszczególnych grup urządzeń zaopatrzenia ludności w wodę Podsumowanie Infrastruktura komunalna Zasoby systemu ochrony zdrowia województwa świętokrzyskiego Podmioty lecznicze, dla których organem prowadzącym jest Województwo Świętokrzyskie Podmioty lecznicze, dla których organem prowadzącym jest powiat Podmioty lecznicze, dla których organem prowadzącym jest Minister Obrony Narodowej

5 9.4. Zakłady opieki zdrowotnej, dla których organem założycielskim jest Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji Inne podmioty lecznicze Zasoby kadrowe systemu ochrony zdrowia Zatrudnienie lekarzy i lekarzy dentystów w województwie świętokrzyskim i poszczególnych powiatach Zatrudnienie pielęgniarek i położnych w województwie świętokrzyskim i poszczególnych powiatach II. WARUNKI ZASPOKOJENIA POTRZEB ZDROWOTNYCH MIESZKAŃCÓW WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO Warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej Warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w podstawowej i specjalistycznej opiece zdrowotnej w zakresie stomatologii Warunki zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej Warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej dla populacji województwa Warunki zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej dla poszczególnych powiatów Warunki zaspokojenia świadczeń zdrowotnych w zakresie stacjonarnej opieki zdrowotnej Warunki zaspokojenia świadczeń zdrowotnych w zakresie stacjonarnej opieki zdrowotnej dla populacji województwa świętokrzyskiego Warunki zaspokojenia świadczeń zdrowotnych w zakresie stacjonarnej opieki zdrowotnej dla populacji powiatów Warunki zaspokojenia świadczeń zdrowotnych w zakresie lecznictwa uzdrowiskowego dla populacji województwa świętokrzyskiego Warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie programów profilaktycznych dla populacji województwa świętokrzyskiego Podsumowanie Spis tabel Spis wykresów Aneks...0 4

6 Wstęp Podstawę kreowania polityki zdrowotnej Województwa Świętokrzyskiego stanowi zaktualizowana Strategia Rozwoju Województwa Świętokrzyskiego do roku 2020, przyjęta Uchwałą Nr XLII/508/06 Sejmiku Województwa Świętokrzyskiego z dnia 26 października 2006 r. Nadrzędną funkcją strategii rozwoju regionu jest Podniesienie poziomu i jakości życia mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Misji Strategii podporządkowane są wszelkie inne kierunki bezpośrednich i pośrednich działań strategicznych, które stanowią lub mogą stanowić składowe części Strategii Rozwoju Województwa Świętokrzyskiego. Celem generalnym Strategii jest: Wzrost atrakcyjności województwa fundamentem zintegrowanego rozwoju w sferze społecznej, gospodarczej i przestrzennej. Cele warunkujące odnoszące się do rozwoju zasobów ludzkich (Cel 2) i wzmocnienie potencjału instytucjonalnego województwa (Cel 4), wyznaczają m.in. priorytety i kierunki działań rozwoju zasobów kadr medycznych i placówek ochrony zdrowia oraz zintegrowanej polityki społecznej jak: profilaktyka prozdrowotna, promocja zdrowia i aktywnego stylu życia. Realizując cele Strategii w Departamencie Ochrony Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego opracowywane są dokumenty, które ściśle korespondują z założeniami, celami i zadaniami Narodowego Programu Zdrowia na lata stanowiącego Załącznik do Uchwały Nr 90/2007 Rady Ministrów z dnia 15 maja 2007 r., Narodowym Planem Zdrowotnym na lata ogłoszonym przez Ministra Zdrowia w Komunikacie z dnia 30 kwietnia 2004 r. oraz Strategii Rozwoju Ochrony Zdrowia w Polsce na lata , dokumentu przyjętego przez Radę Ministrów w dniu 21 czerwca 2005 r. Nawiązują także do Światowej Deklaracji Zdrowia przyjętej przez WHO w 1998 r., a w szczególności do przyjętego przez Europejski Komitet Regionalny WHO dokumentu pn. Zdrowie 21 zdrowie dla wszystkich w XXI wieku oraz nowej strategii Zdrowia, "Razem dla zdrowia: Strategiczne podejście dla UE na lata " przyjętej przez Komisję Europejską w dniu 23 października 2007 roku. 5

7 Odnoszą się także do Strategii Rozwoju Kraju na lata (SRK) przyjętej przez Radę Ministrów 29 listopada 2006 r.; Narodowych Strategicznych Ram Odniesienia na lata (NSRO) wspierających wzrost gospodarczy i zatrudnienie (Narodowa Strategia Spójności); Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki przyjętego do realizacji decyzją Komisji Europejskiej nr CCI 2007 PL 051 PO 001 z dnia 28 września 2007 r., który jest jednym z programów operacyjnych służących realizacji Narodowych Strategicznych Ram Odniesienia i obejmuje całość interwencji Europejskiego Funduszu Społecznego (EFS) w Polsce oraz stanowi odpowiedź na wyzwania, jakie przed państwami członkowskimi stawia odnowiona Strategia Lizbońska i ma przyczyniać się do urzeczywistnienia jej założeń. Podstawą prawną opracowania dokumentu Ocena stanu zdrowia mieszkańców województwa świętokrzyskiego jest art. 9 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz z późn. zm.). Ocena stanu zdrowia mieszkańców województwa świętokrzyskiego ściśle koresponduje z założeniami wymienionych wyżej dokumentów. Dokument składa się z dwóch części. W pierwszej przedstawiona została charakterystyka stanu zdrowia mieszkańców województwa oraz analiza czynników determinujących zdrowie jakimi są uwarunkowania demograficzne, czynniki ryzyka zdrowotnego oraz problemy zdrowotne. Istotnym elementem jest określenie zasobów systemu ochrony zdrowia województwa świętokrzyskiego. Czynniki te stanowią podstawę do określenia potrzeb zdrowotnych populacji wymagających podjęcia działań zapobiegawczych, leczniczych i rehabilitacyjnych. W drugiej części, na podstawie analizy sytuacji zdrowotnej, sprecyzowane zostały warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych mieszkańców województwa świętokrzyskiego w zakresie podstawowej, specjalistycznej ambulatoryjnej oraz stacjonarnej opieki zdrowotnej. Określone zostały także warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie stomatologii oraz w zakresie profilaktycznych programów zdrowotnych. 6

8 I. CHARAKTERYSTYKA CZYNNIKÓW WARUNKUJĄCYCH ZDROWIE MIESZKAŃCÓW WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO Charakteryzując stan zdrowia mieszkańców województwa wzięto pod uwagę współczynniki urodzeń oraz sytuację epidemiologiczną, w tym wskaźniki dotyczące umieralności, chorobowości i zapadalności. Analizując natomiast czynniki warunkujące zdrowie zwrócono uwagę na wybrane działania profilaktyczne oraz zachowania zdrowotne, strukturę demograficzną, sytuację społeczno-ekonomiczną mieszkańców, środowisko fizyczne oraz regionalne zasoby systemu ochrony zdrowia województwa. 1. Analiza urodzeń w województwie świętokrzyskim 1.1. Urodzenia Liczba urodzeń żywych w 2011 roku wynosiła i była niższa w stosunku do 2010 r. (12 445) o 845 osób. Ogółem na wsiach rodzi się więcej dzieci niż w miastach. W 2011 r. (w stosunku do roku 2010) odnotowano spadek urodzeń żywych zarówno w miastach (4 905 w 2011 r.,5 323 w 2010 r., w 2009 r. i w 2008 r.), jak i na wsiach (6 695 w 2011 r., w 2010 r., w 2009 r. i w 2008 r.). Współczynnik urodzeń żywych na 1000 ludności w roku 2011 wynosił 9,08 i był niższy o 0,75 w stosunku do roku Najwyższy współczynnik urodzeń żywych na 1000 ludności w roku 2011 odnotowano w powiatach: kieleckim (10,51), staszowskim (9,89) i jędrzejowskim (9,88), najniższy zaś w powiatach: kazimierskim (7,68), ostrowieckim (7,69) i skarżyskim (7,84). W miastach, najwyższy współczynnik urodzeń żywych na 1000 ludności w 2011 r. odnotowano w powiatach: kieleckim (9,84), jędrzejowskim (9,83) i staszowskim (9,18), najniższy zaś w powiatach: kazimierskim (6,63), opatowskim (7,14) i skarżyskim (7,37). Na wsiach natomiast najwyższy współczynnik urodzeń żywych na 1000 ludności w 2011 r. odnotowano w powiatach: kieleckim (10,55), staszowskim (10,27), i starachowickim (10,10), najniższy zaś w powiatach: kazimierskim (7,95), ostrowieckim (8,33) i opatowskim (8,40). Liczbę urodzeń żywych w latach ilustruje poniższy wykres. 7

9 Urodzenia żywe Wykres 1. Liczba urodzeń żywych w latach Tabela 1. Współczynnik żywych urodzeń na 1000 mieszkańców województwa świętokrzyskiego w latach ogółem w województwie i poszczególnych powiatach z podziałem miasto wieś Współczynnik żywych urodzeń na 1000 osób województwo ŚWIĘTOKRZYSKIE kod TERYT rok 2010 rok 2011 Powiat (pełny) ogółem w tym ogółem w tym miasto wieś miasto wieś BUSKI ,93 9,97 9,92 8,83 9,17 8,73 2. JĘDRZEJOWSKI ,51 11,38 11,57 9,88 9,83 9,90 3. KAZIMIERSKI ,36 8,71 8,27 7,68 6,63 7,95 4. KIELECKI ,29 12,34 11,22 10,51 9,84 10,55 5. KONECKI ,64 9,10 9,88 8,94 8,45 9,16 6. OPATOWSKI ,43 9,36 8,45 8,14 7,14 8,40 7. OSTROWIECKI ,59 8,35 9,09 7,69 7,40 8,33 8. PIŃCZOWSKI ,65 8,13 8,87 9,14 8,97 9,22 9. SANDOMIERSKI ,82 8,49 9,00 8,52 8,54 8, SKARŻYSKI ,73 8,49 9,35 7,84 7,37 9, STARACHOWICKI ,74 9,09 10,66 8,84 7,95 10, STASZOWSKI ,39 10,38 10,40 9,89 9,18 10, WŁOSZCZOWSKI ,05 9,57 10,19 9,31 8,83 9, MIASTO KIELCE ,59 9,59-9,16 9, WOJEWÓDZTWO OGÓŁEM 9,83 9,33 10,24 9,08 8,52 9,53 Opracowano na danych opublikowanych przez GUS na stronach internetowych Tabele Dane dla jednostki podziału lokalnego Ludność 1.2. Wnioski Analizując dane dotyczące urodzeń w latach zaobserwowano: znaczny spadek urodzeń żywych w 2011 r. w stosunku do roku 2010, spadek liczby urodzeń żywych zarówno w miastach, jak i na wsiach, utrzymujący się wyższy współczynnik urodzeń żywych dla populacji zamieszkującej na wsi niż w miastach. 8

10 2. Analiza umieralności w województwie świętokrzyskim Analiza umieralności jest najczęściej stosowaną metodą oceny stanu zdrowia populacji. Ocena trendów umieralności pozwala zwrócić uwagę na najistotniejsze problemy zdrowotne szczególnie na te przypadki, które okazały się na tyle poważne, że stały się przyczyną utraty życia. Istotną rolę odgrywa tu analiza umieralności przedwczesnej odnoszącej się do zgonów przed 65 rokiem życia oraz umieralności do uniknięcia odnoszącej się do zgonów, którym można zapobiec stosując nowoczesne metody profilaktyki i leczenia w ramach aktualnej wiedzy medycznej Zgony i współczynniki zgonów W 2011 r. liczba zgonów ogółem wynosiła i była niższa w stosunku do 2010 r. o 281 osób. W 2010 r. liczba zgonów wynosiła , w 2009 r , w 2006 r , w 2007 r i w 2008 r Nadal obserwuje się większą liczbę zgonów wśród populacji mężczyzn (w 2011 r , 2010 r , 2009 r , 2008 r , 2007 r i w 2006 r ) niż wśród populacji kobiet (w 2011 r , 2010 r , 2009 r , 2008 r , 2007 r i w 2006 r ). Również utrzymuje się tendencja wyższej umieralności wśród mieszkańców wsi, niż wśród mieszkańców miast. W 2011 r. w miastach zmarło osób (w 2010 r , 2009 r , 2008 r , 2007 r , 2006 r ), na wsiach zmarło osoby (w 2010 r , 2009 r r , 2007 r , 2006 r ) Zgony ogółem Wykres 2. Liczba zgonów w latach

11 Analizując wskaźniki zgonów na 10 tys. ludności w 2011 r. odnotowano spadek o 3,25 w stosunku do 2010 r. (107,38 w 2011 r., 110,63 w 2010 r., 108,63 w 2009 r., 109,14 w 2008 r. i 107,48 w 2007 r.) W 2011 r. najwyższy współczynnik zgonów na 10 tys. osób odnotowano w powiatach: pińczowskim (137,14), kazimierskim (128,59) i buskim (127,61). Natomiast najniższy współczynnik odnotowano w Kielcach (88,40) oraz w powiatach: kieleckim (92,80) i starachowickim (106,24). W miastach najwyższy współczynnik zgonów na 10 tys. osób odnotowano w powiatach: kieleckim (107,90), kazimierskim (107,78), ostrowieckim (107,40), najniższy natomiast w powiatach: staszowskim (79,49), Kielcach (88,40) i sandomierskim (93,95). Na obszarach wiejskich najwyższy współczynnik zgonów na 10 tys. osób odnotowano w powiatach: pińczowskim (153,85), buskim (137,03) i kazimierskim (133,91), najniższy zaś w powiatach: kieleckim (91,72), starachowickim (106,33) i skarżyskim (107,43). Współczynniki zgonów na 10 tys. ludności w województwie i poszczególnych powiatach z uwzględnieniem płci oraz podziału na grupy wiekowe z postępem 5 lat, w latach 2010 i 2011, przedstawiają tabele 2 8. Tabela 2. Współczynnik zgonów na 10 tys. osób ogółem w województwie i w poszczególnych powiatach w latach z uwzględnieniem podziału miasto-wieś Współczynnik zgonów na 10 tys. osób WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE kod rok 2010 rok 2011 Powiat TERYT ogółem w tym ogółem w tym miasto wieś miasto wieś BUSKI ,48 96,17 143,30 127,61 95,86 137,03 2. JĘDRZEJOWSKI ,16 98,40 126,68 114,28 97,91 121,37 3. KAZIMIERSKI ,27 133,62 143,15 128,59 107,78 133,91 4. KIELECKI ,99 105,45 94,25 92,80 107,90 91,72 5. KONECKI ,15 90,28 120,63 116,90 96,81 126,31 6. OPATOWSKI ,17 95,41 145,45 122,35 102,33 127,67 7. OSTROWIECKI ,97 109,11 127,75 112,83 107,40 124,83 8. PIŃCZOWSKI ,46 109,81 152,18 137,14 99,28 153,85 9. SANDOMIERSKI ,90 105,47 127,97 112,62 93,95 123, SKARŻYSKI ,63 106,13 115,12 107,23 107,15 107, STARACHOWICKI ,82 106,17 112,60 106,24 106,18 106, STASZOWSKI ,97 67,10 121,99 106,31 79,49 120, WŁOSZCZOWSKI ,49 128,49 135,18 113,04 100,34 116, MIASTO KIELCE ,41 91,41-88,40 88,40 - WOJEWÓDZTWO OGÓŁEM 110,63 98,32 120,72 107,38 96,98 115,91 Opracowano na podstawie danych opublikowanych przez GUS na stronach internetowych Tabele Dane dla jednostki podziału lokalnego Ludność 10

12 Tabela 3. Współczynnik zgonów na 10 tys. osób OGÓŁEM w województwie i w poszczególnych powiatach w roku 2011 z uwzględnieniem podziału na grupy wiekowe z postępem 5 lat Współczynnik zgonów na 10 tys. osób OGÓŁEM WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE Rok 2011 Powiat z tego w grupach wiekowych Lp ogółem Nazwa Kod teryt OGÓŁEM WOJEWÓDZTWO 107,38 60,61 1,58 0,53 1,87 4,75 6,65 6,73 11,51 17,57 29,03 42,61 65,22 92,06 140,69 510,82 1 BUSKI ,61 77, ,46 4,12 8,64 10,88 14,85 30,19 20,08 53,83 114,22 152,28 582,92 2 JĘDRZEJOWSKI ,28 69, ,79 4,85 9,75 14,07 12,95 39,03 46,33 65,03 85,73 131,71 568,29 3 KAZIMIERSKI ,59 36,76 0 6,78 0 4,43 20,13 14,20 15,31 24,77 13,16 35,20 53,58 86,17 172, KIELECKI ,80 27,84 2,18 0 1,61 3,31 8,33 13,56 9,82 19,69 17,81 45,27 71,49 103,56 138,20 536,61 5 KONECKI ,90 93, ,34 0 3,56 5,91 20,87 21,39 36,13 60,30 69,19 112,81 140,43 522,92 6 OPATOWSKI ,35 44,64 4,73 0 3,42 10,91 12,84 2,34 12,34 23,63 36,40 47,42 87,98 103,98 170,32 549,06 7 OSTROWIECKI ,83 66,59 4,74 2,11 1,81 2,95 8,16 2,18 11,01 27,54 22,76 32,58 89,40 87,65 133,24 519,69 8 PIŃCZOWSKI ,14 81, ,54 11,14 0 6,40 13,95 14,94 36,03 34,47 48, ,58 632,57 9 SANDOMIERSKI ,62 87,46 3,25 0 4,80 11,04 6,83 4,74 13,29 10,63 21,53 50,54 66,23 101,16 165,56 507,86 10 SKARŻYSKI ,23 64,94 3, ,60 11,62 7,77 9,99 11,19 44,98 48,95 48,36 93,39 148,48 456,83 11 STARACHOWICKI ,24 97, ,23 5,17 1,54 2,65 15,83 17,56 31,72 52,11 55,23 89,27 145,39 465,40 12 STASZOWSKI ,31 27, ,91 5,58 4,98 5,33 13,42 32,90 54,59 58,59 70,01 150,44 566,18 13 WŁOSZCZOWSKI ,04 93,02 5, ,55 2,71 8,66 22,08 35,34 41,67 84,72 71,01 115,63 555,56 14 MIASTO KIELCE ,40 53,71 0 1,24 2,49 1,01 3,60 4,08 8,72 14,59 29,52 31,39 55,43 81,29 122,41 395,

13 Tabela 4. Współczynnik zgonów na 10 tys. osób OGÓŁEM w województwie i w poszczególnych powiatach w roku 2010 z uwzględnieniem podziału na grupy wiekowe z postępem 5 lat Współczynnik zgonów na 10 tys. osób OGÓŁEM WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE Rok 2010 Powiat z tego w grupach wiekowych Lp Nazwa ogółem Kod teryt OGÓŁEM WOJEWÓDZTWO 110,63 63,27 2,71 0,89 0,61 4,95 8,94 8,62 9,23 18,88 27,49 41,45 66,13 101,83 133,90 538,34 1 BUSKI ,48 69, ,64 4,34 6,06 3,28 21,06 14,14 25,28 42,55 64,72 98,17 146,05 608,30 2 JĘDRZEJOWSKI ,16 19, ,02 12,55 6,55 8,64 26,55 34,45 29,38 58,46 97,86 129,52 601,45 3 KAZIMIERSKI ,27 103,81 8, ,33 11,77 6,91 8,14 12,98 42,41 44,09 73,56 99,05 138,61 632,79 4 KIELECKI ,99 82,04 1,16 2,96 0 4,49 8,23 9,95 6,42 19,66 30,60 46,29 69,04 112,17 136,36 546,65 5 KONECKI ,15 50,96 6, ,77 9,77 8,65 5,23 18,72 28,17 35,73 68,22 96,40 141,03 522,09 6 OPATOWSKI ,17 78, ,07 19,51 22,19 12,96 22,50 24,81 30,34 76,57 110,78 146,40 647,51 7 OSTROWIECKI ,97 103,84 2,53 0 1,77 5,62 12,22 11,67 11,18 24,07 27,92 30,60 68,10 100,12 141,36 537,96 8 PIŃCZOWSKI ,46 57,97 7,13 5, ,73 9,29 14,55 40,37 28,56 57,41 113,39 134,12 142,42 583,71 9 SANDOMIERSKI ,90 99, , ,32 2,96 10,66 15,25 24,55 45,66 50,91 108,01 143,38 581,33 10 SKARŻYSKI ,63 74, ,10 12,45 5,54 7,38 16,76 28,72 65,29 63,40 101,43 117,60 478,36 11 STARACHOWICKI ,82 33,63 2,79 2,46 0 1,64 4,29 6,48 9,62 17,39 23,99 48,95 67,27 109,16 134,60 486,54 12 STASZOWSKI ,97 78, ,34 9,58 3,48 9,96 5,87 14,69 22,66 40,43 75,07 95,61 132,33 532,99 13 WŁOSZCZOWSKI ,49 43,76 26, ,71 2,92 12,66 12,37 16,84 44,26 34,95 76,38 122,92 119,34 627,71 14 MIASTO KIELCE ,41 34,25 1, ,79 5,09 8,28 7,77 15,21 19,83 36,03 52,46 84,50 124,50 435,

14 Tabela 5. Współczynnik zgonów na 10 tys. MĘŻCZYŹNI ogółem w województwie i w poszczególnych powiatach w roku 2011, z uwzględnieniem podziału na grupy wiekowe z postępem 5 lat Współczynnik zgonów na 10 tys. MĘŻCZYŹNI WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE Rok 2011 Powiat z tego w grupach wiekowych Lp ogółem Nazwa Kod teryt OGÓŁEM WOJEWÓDZTWO 117,87 67,04 1,15 0,69 2,73 6,13 9,63 10,78 17,70 30,33 43,35 64,01 96,19 138,30 217,94 610,32 1 BUSKI ,59 59, ,54 8,01 10,05 14,17 25,60 32,72 34,41 71,79 178,90 216,58 702,99 2 JĘDRZEJOWSKI ,28 66, ,38 6,18 16,12 19,06 21,05 51,79 67,11 97,59 114,12 217,99 655,04 3 KAZIMIERSKI ,76 85, , , ,92 46,44 17,39 60,19 72,83 129,68 297,95 605,29 4 KIELECKI ,19 26,46 2,11 0 3,15 3,91 11,63 20,74 14,32 29,35 24,30 64,13 112,74 153,91 207,54 634,26 5 KONECKI ,40 75, ,49 29,74 40,02 50,82 95,91 103, ,36 670,83 6 OPATOWSKI ,96 88, ,32 14,69 4,47 18,68 45,50 42,07 53,42 114,84 147,87 260,51 651,71 7 OSTROWIECKI ,22 62,11 0 4,19 3,51 2,90 7,77 2,09 19,35 48,54 27,43 53,27 132,62 138,97 205,89 601,75 8 PIŃCZOWSKI ,52 52, ,33 7, ,98 25,32 28,92 61,59 52,40 72,29 133,33 241,51 765,73 9 SANDOMIERSKI ,58 57, ,66 14,49 9,89 9,18 12,71 20,70 39,12 81,11 118,01 147,95 236,45 590,95 10 SKARŻYSKI ,53 126,18 6, ,33 14,81 14,83 15,67 17,87 76,79 73,92 65,52 142,12 241,90 580,54 11 STARACHOWICKI ,35 114, ,32 6,67 2,99 5,13 27,46 33,52 51,76 85,70 79,08 139,16 244,33 615,92 12 STASZOWSKI ,95 54, ,89 10,57 6,43 6,81 25,83 51,81 86,66 92,06 104,53 224,37 651,42 13 WŁOSZCZOWSKI ,84 88,11 10, ,95 5,26 16,30 41,99 68,49 57,32 97,31 93,02 183,80 682,06 14 MIASTO KIELCE ,86 74, ,84 2 5,70 8,09 14,91 22,51 48,23 41,18 78,71 121,51 185,27 461,

15 Tabela 6. Współczynnik zgonów na 10 tys. MĘŻCZYŹNI w województwie i w poszczególnych powiatach w roku 2010, z uwzględnieniem podziału na grupy wiekowe z postępem 5 lat Współczynnik zgonów na 10 tys. MĘŻCZYŹNI WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE Rok 2010 Powiat z tego w grupach wiekowych Lp Nazwa ogółem Kod teryt OGÓŁEM WOJEWÓDZTWO 119,78 70,24 2,03 0,35 0,60 6,38 14,91 15,23 14,26 27,46 45,47 62,21 98,14 154,57 202,04 637,54 1 BUSKI ,69 113, ,15 8,37 12,14 6,35 22,31 19,68 44,05 72,90 105,01 145,65 234,20 687,42 2 JĘDRZEJOWSKI ,81 38, ,05 24,29 12,51 13,82 36,53 54,01 42,82 76,65 146,50 177,19 690,60 3 KAZIMIERSKI ,70 60, , ,70 15,40 24,86 73,40 77,05 104,09 124,51 212,77 701,53 4 KIELECKI ,16 97,86 0 1,96 0 5,01 15,03 18,23 12,47 29,81 54,84 69,13 103,20 178,07 205,67 657,67 5 KONECKI ,84 24, ,58 18,58 16,65 6,39 24,48 50,45 50,40 100,67 157,27 229,80 674,70 6 OPATOWSKI ,76 74, ,43 23,46 42,57 24,49 39,02 36,63 37,17 103,93 147,57 225,61 726,31 7 OSTROWIECKI ,60 115,61 4, ,08 19,05 20,03 14,26 36,31 38,11 44,52 119,17 151,93 230,11 630,23 8 PIŃCZOWSKI ,53 60, ,97 11,35 13,47 62,79 56,00 103,86 180,29 201,22 219,16 622,89 9 SANDOMIERSKI ,75 80, , ,66 5,76 16,95 26,52 28,97 80,74 81,05 174,83 205,92 671,53 10 SKARŻYSKI ,06 114, ,99 23,70 5,80 13,86 16,23 44,48 88,78 105,10 160,93 183,82 590,68 11 STARACHOWICKI ,25 62, ,20 8,38 9,94 17,78 27,22 43,97 74,70 99,17 165,03 191,20 576,45 12 STASZOWSKI ,36 49, ,12 6,76 15,74 11,05 12,20 31,21 63,26 106,74 149,31 204,27 686,65 13 WŁOSZCZOWSKI ,43 41,32 30, ,10 5,75 19,31 5,82 19,35 84,99 45,57 117,98 190,59 195,37 766,44 14 MIASTO KIELCE ,73 38,35 2, ,48 15,82 14,55 23,43 32,85 48,58 59,65 117,07 172,25 521,

16 Tabela 7. Współczynnik zgonów na 10 tys. KOBIETY w województwie i w poszczególnych powiatach w roku 2011 z uwzględnieniem podziału na grupy wiekowe z postępem 5 lat Współczynnik zgonów na 10 tys. KOBIETY WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE Rok 2011 Powiat z tego w grupach wiekowych Lp ogółem Nazwa Kod teryt OGÓŁEM WOJEWÓDZTWO 97,38 53,74 2,03 0,36 0,96 3,31 3,44 2,39 4,83 3,89 14,14 20,55 33,93 47,19 71,75 449,64 1 BUSKI ,95 96, ,14 7,43 3,77 27,36 4,64 33,99 48,35 91,13 511,11 2 JĘDRZEJOWSKI ,41 71, ,15 3,39 2,89 8,74 3,51 24,78 24,68 31,45 57,24 51,48 512,47 3 KAZIMIERSKI , ,03 8,43 7, ,86 9,01 32,26 39,03 53,38 540,33 4 KIELECKI ,44 29,38 2, ,68 4,88 5,86 5,05 9,46 10,80 24,05 25,45 49,22 68,10 477,36 5 KONECKI ,81 114, , ,10 10, ,97 20,06 32,43 51,97 70,42 434,94 6 OPATOWSKI ,92 0 9,91 0 6, ,80 0 5, ,62 40,86 57,44 55,74 84,51 488,03 7 OSTROWIECKI ,11 71, ,59 2,27 2,26 5,17 18,13 13,16 49,45 39,92 71,21 469,94 8 PIŃCZOWSKI ,96 112, , ,34 15,69 20,68 31,87 63,56 552,39 9 SANDOMIERSKI ,13 119,05 6,71 0 4,95 7,47 3, ,94 0 3,92 19, ,11 103,50 455,41 10 SKARŻYSKI , ,66 8,12 0 3,55 3,90 12,90 24,31 32,24 49,27 69,38 385,56 11 STARACHOWICKI ,27 77, , , ,81 17,15 31,94 42,11 61,87 375,03 12 STASZOWSKI , ,92 0 3,43 3, ,37 22,01 22,23 33,32 79,83 512,01 13 WŁOSZCZOWSKI ,30 98, ,90 70,60 48,19 51,35 476,08 14 MIASTO KIELCE ,04 32,36 0 2, ,46 0 2,36 6,64 11,56 22,57 35,75 48,70 73,39 352,

17 Tabela 8. Współczynnik zgonów na 10 tys. KOBIETY w województwie i w poszczególnych powiatach w roku 2010 z uwzględnieniem podziału na grupy wiekowe z postępem 5 lat Współczynnik zgonów na 10 tys. KOBIETY WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE Rok 2010 Powiat z tego w grupach wiekowych Lp Nazwa ogółem Kod teryt OGÓŁEM WOJEWÓDZTWO 101,95 55,72 3,42 1,46 0,62 3,45 2,63 1,54 3,77 9,80 8,91 20,30 34,39 52,23 73,60 477,97 1 BUSKI ,53 27, ,74 8,31 4,81 9,38 22,18 52,08 62,68 560,69 2 JĘDRZEJOWSKI , , ,01 15,16 12,80 15,77 39,65 50,90 84,21 544,39 3 KAZIMIERSKI ,75 162,60 16, , ,69 9,09 40,39 72,64 67,76 591,33 4 KIELECKI ,96 65,42 2,40 3,98 0 9,94 1,20 1,14 0 8,74 4,85 20,61 31,33 42,41 67,47 480,14 5 KONECKI ,97 80,00 12, , ,84 10,08 4,18 19,69 34,68 39,68 59,67 433,07 6 OPATOWSKI ,61 82, ,56 15, ,68 12,61 22,96 45,78 70,79 79,63 601,17 7 OSTROWIECKI ,27 90, ,70 0 5,02 2,25 7,81 11,48 18,20 17,84 22,70 52,44 66,81 483,04 8 PIŃCZOWSKI ,51 55,87 15,88 11, ,81 15,82 16,63 0 7,91 39,71 63,86 73,21 559,76 9 SANDOMIERSKI ,50 122, ,65 0 3,74 3,84 20,23 11,72 20,46 43,73 87,75 525,36 10 SKARŻYSKI ,14 31, , ,33 13,16 42,70 25,37 50,04 61,88 413,62 11 STARACHOWICKI ,97 0 5,80 5, ,71 0 7,12 3,72 22,95 39,44 58,15 88,05 432,66 12 STASZOWSKI ,86 111, ,81 3,89 0 3, ,36 13,82 17,18 40,29 41,43 62,81 437,28 13 WŁOSZCZOWSKI ,76 46,51 22, ,02 0 5,32 19,80 14, ,64 30,79 54,35 47,72 540,60 14 MIASTO KIELCE ,98 29, ,65 1,50 1,08 1,10 6,72 6,65 24,54 46,45 58,59 87,35 380,25 Opracowano na podstawie danych opublikowanych przez GUS na stronach internetowych Tabele Dane dla jednostki podziału lokalnego Ludność

18 2.2. Zgony niemowląt W Województwie Świętokrzyskim w 2011 r. liczba zgonów niemowląt wynosiła 70 i była niższa niż w 2010 r. (78). Do 2007 r. systematycznie wzrastała liczba zgonów niemowląt, natomiast w 2009 r. odnotowano 53 zgony niemowląt i liczba ta była niższa niż w 2008 r. 60 zgonów niemowląt, w 2007 r. 60., w 2006 r. 57, w 2005 r. 41. Wykres 3. Ilustruje liczbę zgonów niemowląt w latach Zgony niemowląt Wykres 3. Liczba zgonów niemowląt w latach Współczynnik umieralności niemowląt w 2011 roku (liczba zgonów na 1000 urodzeń żywych) wynosił 6,03. Najwyższy współczynnik zgonów niemowląt zanotowano w powiatach: starachowickim (9,60), koneckim (9,30) i włoszczowskim (9,20). Najniższy współczynnik zgonów niemowląt odnotowano natomiast w powiatach: staszowskim (2,73), kieleckim (2,77) i kazimierskim (3,66). W miastach współczynnik umieralności niemowląt na 1000 urodzeń żywych w 2011 r. wynosił 5,71 i był niższy o 0,56 od współczynnika zgonów niemowląt zamieszkałych na wsi, który w 2011 r. wynosił 6,27. Współczynnik umieralności niemowląt na 1000 urodzeń żywych ogółem w województwie i w poszczególnych powiatach w latach , z uwzględnieniem podziału miasto wieś przedstawia tabela 9. 17

19 Tabela 9. Współczynnik umieralności niemowląt na 1000 urodzeń żywych ogółem w województwie i w poszczególnych powiatach w latach z uwzględnieniem podziału miasto wieś Współczynnik umieralności niemowląt na 1000 urodzeń żywych Powiat województwo kod TERYT (pełny) ogółem ŚWIĘTOKRZYSKIE rok 2010 rok 2011 w tym ogółem w tym miasto wieś miasto wieś BUSKI ,91 11,98 5,39 7,62 12,82 6,00 2. JĘDRZEJOWSKI ,97 0 2,80 6,86 3,80 8,17 3. KAZIMIERSKI ,31 16,67 8,66 3,66 0 4,44 4. KIELECKI ,86 6,06 8,00 2,77 0 2,95 5. KONECKI ,02 4,26 5,34 9,30 4,41 11,41 6. OPATOWSKI ,69 9,43 7,25 4,43 12,05 2,72 7. OSTROWIECKI ,21 7,66 15,34 6,73 5,08 9,97 8. PIŃCZOWSKI ,65 0 7,87 7,98 8,85 7,60 9. SANDOMIERSKI ,90 4,10 12,96 8,71 8,00 9, SKARŻYSKI ,35 6,29 9,85 6,45 2,38 15, STARACHOWICKI ,31 4,05 2,43 9,60 11,44 7, STASZOWSKI , ,07 2,73 0 4, WŁOSZCZOWSKI ,28 9,80 2,74 9,20 10,53 8, MIASTO KIELCE ,58 3,58-5,41 5,41 - WOJEWÓDZTWO OGÓŁEM 6,27 4,70 7,44 6,03 5,71 6,27 Opracowano na podstawie danych opublikowanych przez GUS na stronach internetowych Tabele Dane dla jednostki podziału lokalnego Ludność 2.3. Umieralność z powodu wszystkich przyczyn zgonów W województwie świętokrzyskim, podobnie jak w całym kraju, nadal silnie zaznacza się zjawisko tzw. nadumieralności mężczyzn, czyli znacznie wyższego natężenia zgonów wśród mężczyzn niż kobiet. Mężczyźni umierają częściej niż kobiety we wszystkich grupach wieku. Największa różnica w zgonach zaczyna się już w przedziale wiekowym od lat i z każdym przedziałem wiekowym rośnie. Wszystkie główne przyczyny zgonów są większym zagrożeniem dla mężczyzn niż kobiet. Różnica w natężeniu umieralności mężczyzn i kobiet wpływa na znacznie krótsza przeciętną długość życia mężczyzn. 18

20 2.4. Główne przyczyny zgonów W związku z brakiem danych dotyczących przyczyn zgonów za 2011 r., w opracowaniu uwzględniono dane za 2010 r. i lata wcześniejsze. Od szeregu lat do głównych przyczyn zgonów wśród mieszkańców województwa należą: choroby układu krążenia (w 2010 roku przyczyna - 53,09% zgonów), nowotwory (22,26% zgonów) oraz zewnętrzne przyczyny zachorowania i zgonu (6,38%), choroby układu oddechowego (4,23%) i choroby układu trawiennego (3,46%). Zgony z powodu chorób układu krążenia należą w dalszym ciągu do głównych przyczyn zgonów w naszym województwie. Jedną z najczęstszych przyczyn zgonów jest choroba wieńcowa, czyli choroba niedokrwienna serca. W roku 2010 na choroby układu krążenia zmarło ogółem osób (w 2009 r r , 2007 r , 2006 r ). Najwięcej zgonów z powodu chorób układu krążenia w roku 2010 zanotowano w powiatach: kieleckim (968), Kielcach (880) i ostrowieckim (702). Nowotwory są drugą pod względem częstości przyczyną zgonów w województwie. Nowotwory złośliwe jawią się jako jeden z najważniejszych problemów medycznych XXI wieku. W 2010 roku w województwie świętokrzyskim odnotowano zgonów z powodu nowotworów. Najwięcej zgonów, których przyczyną były nowotwory w 2010 r. zarejestrowano w Kielcach (493) oraz powiatach: kieleckim (426) i ostrowieckim (299). Na trzecim miejscu wśród przyczyn zgonów w 2010 r. były zewnętrzne przyczyny zachorowania i zgonu. Z tych przyczyn w 2010 roku odnotowano 894 zgony. Kolejną główną przyczynę zgonów w naszym województwie stanowią choroby układu oddechowego, których zarejestrowano 593. Najwięcej zgonów z powodu chorób układu oddechowego w roku 2010 zanotowano w powiatach: kieleckim (117), Kielcach (80) i koneckim (51). 19

21 Tabela 10. Główne przyczyny zgonów w Województwie Świętokrzyskim w latach Wyszczególnienie Choroby układu krążenia Nowotwory Zewnętrzne przyczyny zachorowania i zgonu Choroby układu oddechowego Choroby układu trawiennego Pozostałe przyczyny zgonów OGÓŁEM Opracowanie własne na podstawie danych ŚCMOZ za 2005 r. oraz za lata na podstawie danych opublikowanych przez GUS na stronach internetowych Tabele Dane dla jednostki podziału lokalnego Ludność Ogółem Nowotwory Choroby układu oddechowego Pozostałe przyczyny zgonów Choroby układu krążenia Zewnętrzne przyczyny zachorowania i zgonu Choroby układu trawiennego Wykres 4. Główne przyczyny zgonów w Województwie Świętokrzyskim w latach

22 Tabela 11. Główne przyczyny zgonów w Polsce, województwie świętokrzyskim i poszczególnych powiatach w roku 2010 POWIATY Lp Przyczyny zgonów POLSKA WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE MIASTO KIELCE BUSKI 1 Choroby układu krążenia Nowotwory ogółem Zewnętrzne przyczyny zachorowania i zgonu Objawy, cechy chorobowe oraz nieprawidłowe wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych jednostek chorobowych gdzie indziej niesklasyfikowane JĘDRZEJOWSKI KAZIMIERSKI KIELECKI KONECKI Choroby układu oddechowego Choroby układu trawiennego Choroby układu moczowo-płciowego Zaburzenia wydzielania wewnętrznego, stanu odżywiania i przemiany metabolicznej ogółem Choroby układu nerwowego Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze ogółem Niektóre stany rozpoczynające się w okresie okołoporodowym Wady rozwojowe wrodzone, zniekształcenia i aberracje chromosomowe Choroby układu kostno-stawowego, mięśniowego i tkanki łącznej Choroby krwi i narządów krwiotwórczych oraz niektóre choroby przebiegające z udziałem mechanizmów autoimmunologicznych Pozostałe przyczyny OGÓŁEM OPATOWSKI OSTROWIECKI PIŃCZOWSKI SANDOMIERSKI SKARŻYSKI STARACHOWICKI STASZOWSKI WŁOSZCZOWSKI 21

23 Tabela 12.Główne przyczyny zgonów w Polsce, województwie świętokrzyskim i poszczególnych powiatach w roku 2009 POWIATY Lp Przyczyny zgonów POLSKA WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE MIASTO KIELCE BUSKI 1 Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze ogółem Nowotwory ogółem Choroby krwi i narządów krwiotwórczych oraz niektóre choroby przebiegające z udziałem mechanizmów autoimmunologicznych Zaburzenia wydzielania wewnętrznego, stanu odżywiania i przemiany metabolicznej ogółem Choroby układu nerwowego Choroby układu krążenia Choroby układu oddechowego Choroby układu trawiennego Choroby układu kostno-stawowego, mięśniowego i tkanki łącznej Choroby układu moczowo-płciowego Niektóre stany rozpoczynające się w okresie okołoporodowym Wady rozwojowe wrodzone, zniekształcenia i aberracje chromosomowe Objawy, cechy chorobowe oraz nieprawidłowe wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych jednostek chorobowych gdzie indziej niesklasyfikowane JĘDRZEJOWSKI KAZIMIERSKI KIELECKI KONECKI Zewnętrzne przyczyny zachorowania i zgonu Pozostałe przyczyny OGÓŁEM Opracowano na podstawie danych opublikowanych przez GUS na stronach internetowych Tabele Dane dla jednostki podziału terytorialnego Ludność OPATOWSKI OSTROWIECKI PIŃCZOWSKI SANDOMIERSKI SKARŻYSKI STARACHOWICKI STASZOWSKI WŁOSZCZOWSKI 22

24 2.5. Wnioski Analizując dane dotyczące umieralności w 2010 r. w stosunku do 2009 r. odnotowano: wyższy współczynnik zgonów wśród mieszkańców obszarów wiejskich, utrzymującą się przewagę zgonów w populacji mężczyzn, zmniejszenie liczby zgonów niemowląt, wyższy współczynnik umieralności niemowląt zamieszkałych na obszarach wiejskich, utrzymujący się wysoki odsetek zgonów z powodu chorób układu krążenia, nowotworów oraz zewnętrznych przyczyny zachorowania i zgonu. 23

25 3. Analiza struktury hospitalizacji ogólnych i psychiatrycznych Charakteryzując strukturę hospitalizacji ogólnej mieszkańców w zakładach opieki zdrowotnej na terenie województwa świętokrzyskiego wzięto pod uwagę podstawowe przyczyny hospitalizacji zgodnie z klasyfikacją ICD-10 (kat. 3 znakową). W zakładach opieki zdrowotnej województwa w roku 2011 było hospitalizowanych mieszkańców województwa świętokrzyskiego. W stosunku do roku 2010 liczba ta zwiększyła się o Najczęstszą przyczynę hospitalizacji w roku 2011 nadal stanowiły choroby układu krążenia. Zapadalność na ten rodzaj schorzeń wciąż wzrasta we wszystkich powiatach na terenie województwa i stanowi pierwszą przyczynę zgonów w statystykach zdrowotnych. Strukturę hospitalizacji mieszkańców naszego województwa przedstawia poniższa analiza. Najczęstszymi chorobami układu krążenia są: niewydolność serca 8 039, przewlekła choroba niedokrwienna serca 4 574, choroby serca niedokładnie określone i powikłania chorób serca 3 233, dusznica bolesna 3 012, ostry zawał serca 2 934, migotanie i trzepotanie przedsionków oraz choroba nadciśnieniowa z zajęciem serca hospitalizacji. Na drugim miejscu nadal znajduje się poród samoistny pojedynczy siłami natury hospitalizacji, poród przedwczesny i poród pojedynczy przez cięcie cesarskie Następne w kolejności znajdują się schorzenia przewodu pokarmowego. Do najczęstszych schorzeń można zaliczyć: kamicę żółciową 2 954, zapalenie żołądka i dwunastnicy 2 945, wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe 1 720, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby oraz inne niezakaźne zapalenie żołądkowo-jelitowe i jelita grubego Następnie znajdują się choroby układu moczowo-płciowego. Do najczęstszych schorzeń można zaliczyć kamicę nerki i moczowodu Na kolejnym miejscu znajdują się choroby układu oddechowego: inna przewlekła zaporowa choroba płuc oraz zapalenie płuc Kolejnymi przyczynami hospitalizacji były nowotwory. Najczęstszym schorzeniem był nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze jamy ustnej i narządów trawiennych 1 677, nowotwór złośliwy pęcherza moczowego 1 422, nowotwory o niepewnym lub nieznanym charakterze innych i nieokreślonych umiejscowień oraz nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze ucha środkowego, narządów układu oddechowego i klatki piersiowej Nowotwory stanowią jedną z najgroźniejszych grup chorób trapiących społeczeństwo. Wpływ na wzrost ich liczby mają przede wszystkim: zmiany cywilizacyjne, brak higienicznego trybu życia, wydłużenie średniego czasu życia oraz coraz lepsza diagnostyka i wcześniejsza wykrywalność. 24

26 Nadal pomimo zmniejszenia liczby hospitalizowanych z powodu nowotworów oraz szeroko rozwiniętej profilaktyki stanowią one drugie miejsce po chorobach układu krążenia w przyczynach zgonu społeczeństwa naszego województwa. Choroby układu nerwowego mogą rozwijać się jako pierwotne lub wtórne jako powikłanie innego schorzenia. Do najczęściej spotykanych zaliczamy: zawał mózgu i uraz śródczaszkowy Zestawienie liczby i przyczyn hospitalizacji w ogólnych mieszkańców Województwa Świętokrzyskiego i poszczególnych powiatów w roku 2011 odzwierciedlają tabele 13 i 14 oraz wykres 5. Z analizy danych dotyczacych hospitalizacji psychiatrycznych mieszkańców naszego województwa wynika, iż sukcesywnie wzrasta liczba osób hospitalizowanych w oddziałach psychiatrycznych. W stosunku do roku 2010, w 2011 r. w liczba hospitalizacji wzrosła o 611 osób (w 2011 r , 2010 r , 2009 r i 2008 r ). Podstawową przyczynę hospitalizacji pacjentów w szpitalach o profilu psychiatrycznym w roku 2011 nadal stanowiły zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane użyciem alkoholu Drugą przyczyną hospitalizacji była schizofrenia Trzecie miejsce stanowiły hospitalizacje związane z innymi zaburzeniami psychicznymi spowodowanymi uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu i chorobą somatyczną Na kolejnych miejscach znajdują się zaburzenia osobowości i zachowania spowodowane chorobą, uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu 407 oraz zaburzenia depresyjne nawracające 239. Powyższe dane mogą świadczyć o zmniejszonej odporności społeczeństwa naszego regionu na czynniki stresowe związane ze zwiększoną dynamika życia codziennego. Pozostali pacjenci objęci są opieką w ramach oddziałów psychiatrycznych o różnych profilach (somatyczny, nerwice, detoksykacyjny, odwykowy) lub w zakładach opiekuńczo leczniczych i pielęgnacyjno opiekuńczych. Na oddziałach odwykowych podstawą przyjęć są zaburzenia psychiczne spowodowane używaniem alkoholu, Natomiast na psychiatrii dziennej w ramach prowadzonej terapii zajęciowej przebywają pacjenci ze schizofrenią, zaburzeniami lękowymi i nerwicami. Zestawienie przyczyn i liczby hospitalizacji psychiatrycznych mieszkańców Województwa Świętokrzyskiego i poszczególnych powiatów w roku 2011 odzwierciedlają tabela 15 i 16, a także wykres 6. 25

27 Tabela 13. Struktura hospitalizacji ogólnych WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO wykonanych w zakładach opieki zdrowotnej zlokalizowanych na terenie województwa w roku 2011 Przyczyny hospitalizacja zgodnie z klasyfikacją międzynarodową ICD-10 (kat. 3-znakowa) kod 1 2 I50 Niewydolność serca O80 Poród samoistny pojedynczy (siłami natury) Z38 Żywo urodzone niemowlęta według miejsca urodzenia I25 Przewlekła choroba niedokrwienna serca N20 Kamica nerki i moczowodu R10 Ból w okolicy brzucha i miednicy I51 Choroby serca niedokładnie określone i powikłania chorób serca I20 Dusznica bolesna I63 Zawał mózgu K80 Kamica żółciowa K29 Zapalenie żołądka i dwunastnicy I21 Ostry zawał serca O60 Poród przedwczesny O82 Poród pojedynczy przez cięcie cesarskie I70 Miażdżyca K40 Przepuklina pachwinowa O20 Krwawienie we wczesnym okresie ciąży I48 Migotanie i trzepotanie przedsionków J44 Inna przewlekła zaporowa choroba płuc H25 Zaćma starcza N93 Inne nieprawidłowe krwawienia maciczne i pochwowe S06 Uraz śródczaszkowy J18 Zapalenie płuc wywołane nieokreślonym drobnoustrojem H26 Inne postacie zaćmy I11 Choroba nadciśnieniowa z zajęciem serca A08 Wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe J15 Zapalenie płuc bakteryjne niesklasyfikowane gdzie indziej D37 Nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze jamy ustnej i narządów trawiennych I10 Samoistne (pierwotne) nadciśnienie E10 Cukrzyca insulinozależna B18 Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby G45 Przemijające mózgowe napady niedokrwienia i zespoły pokrewne O47 Poród fałszywy C67 Nowotwór złośliwy pęcherza moczowego N18 Przewlekła niewydolność nerek J35 Przewlekłe choroby migdałków podniebiennych i migdałka gardłowego D48 Nowotwory o niepewnym lub nieznanym charakterze innych i nieokreślonych umiejscowień S72 Złamanie kości udowej E11 Cukrzyca insulinoniezależna M81 Osteoporoza bez patologicznego złamania N40 Rozrost gruczołu krokowego J96 Niewydolność oddechowa niesklasyfikowana gdzie indziej G44 Inne zespoły bólu głowy K52 Inne niezakaźne zapalenie żołądkowo-jelitowe i jelita grubego Nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze ucha środkowego, narządów układu oddechowego D38 i klatki piersiowej N39 Inne zaburzenia układu moczowego N84 Polip żeńskiego narządu rodnego

28 S00 Powierzchowny uraz głowy K85 Ostre zapalenie trzustki D23 Inne niezłośliwe nowotwory skóry E28 Zaburzenie czynności jajników I49 Inne zaburzenia rytmu serca S52 Złamanie przedramienia S82 Złamanie podudzia łącznie ze stawem skokowym M23 Wewnętrzne uszkodzenia stawu kolanowego 969 C34 Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca 947 D25 Mięśniak gładkokomórkowy macicy 916 J45 Dychawica oskrzelowa 905 G40 Padaczka 897 A09 Biegunka i zapalenie żołądkowo-jelitowe o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu 884 J20 Ostre zapalenie oskrzeli 879 M05 Sero-dodatnie reumatoidalne zapalenie stawów 876 T93 Następstwa urazów kończyny dolnej 857 M16 Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych /koksartroza/ 840 N86 Nadżerka i wywinięcie błony śluzowej kanału szyjki macicy 837 R42 Zawroty głowy i odurzenie 827 N87 Dysplazja szyjki macicy 812 M51 Inne choroby krążka międzykręgowego 811 I69 Następstwa chorób naczyń mózgowych 807 K83 Inne choroby przewodów żółciowych 798 M17 Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych /gonartroza/ 783 K35 Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego 768 K92 Inne choroby układu pokarmowego 766 R19 Inne objawy podmiotowe i przedmiotowe dotyczące przewodu pokarmowego i jamy brzusznej 763 N92 Obfite, częste i nieregularne miesiączki 754 K63 Inne choroby jelit 738 R55 Omdlenie i zapaść 735 T92 Następstwa urazów kończyny górnej 720 K57 Choroba uchyłkowa jelit 692 G47 Zaburzenia snu 686 N13 Uropatia zaporowa i odpływowa 682 P59 Żółtaczka noworodków spowodowana innymi i nieokreślonymi przyczynami 671 J98 Inne choroby układu oddechowego 670 H90 Głuchota przewodzeniowa i czuciowo-nerwowa (odbiorcza) 649 O03 Poronienie samoistne 641 N17 Ostra niewydolność nerek 637 S02 Złamanie czaszki i kości twarzoczaszki 633 K59 Inne czynnościowe zaburzenia jelit 617 T78 Ujemne skutki, niesklasyfikowane gdzie indziej 613 K70 Alkoholowa choroba wątroby 596 E04 Wole nietoksyczne, inne 593 Zaburzenia związane z krótkim czasem trwania ciąży i niskiej urodzeniowej masie ciała, niesklasyfikowane P07 gdzie indziej 592 L97 Owrzodzenie kończyny dolnej, niesklasyfikowane gdzie indziej 590 S42 Złamanie barku i ramienia 584 I42 Kardiomiopatie 583 I87 Inne zaburzenia żył 570 D27 Niezłośliwy nowotwór jajnika 566 M54 Bóle grzbietu 565 R11 Nudności i wymioty 564 N81 Wypadanie żeńskich narządów płciowych