ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATOTORYJNEJ WYDZIAŁU NAUKI O ZDROWIU AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE Przykładowe pytania testowe do egzaminu z analityk klinicznej. SEROLOGIA 1. Przez łożysko transportowane są z krwi matki do płodu immunoglobuliny: A. tylko IgG B. tylko IgM C. tylko IgA D. wszystkie trzy klasy immunoglobulin są transportowane przez łożysko z krwi matki do krwi płodu. 2. Pani Kowalska spodziewa się dziecka za 4 miesiące. Jest ciekawa jaką grupę krwi ABO może mieć jej dziecko. Jeżeli ona jest homozygotą dla antygenu A a jej mąż heterozygotą dla antygenu B, która z podanych możliwości jest najbardziej prawdopodobna? A. A, 0 B. B, A, 0 C. B, A D. AB, A. 3. Optymalna temperatura reakcji do wykrywania przeciwciał układu ABO jest: A. 37 0 C B. 42 0 C C. 22 0 C lub niższa D. 56 0 C. 4. Która z niżej podanych grup krwi da najsilniejszą reakcję z Dolichotestem? A. A 2 B B. A 2 C. A 1 D. B. 5. Jeżeli przetaczane są krwinki dawcy cde/cde biorcy z genotypem CDe/CDe, które przeciwciała odpornościowe może wytwarzać biorca: A. anty-c B. anty-e C. anty-d D. żadne z podanych. 6. Antygen Kell jest: A. powszechnie występującym antygenem B. rzadkim antygenem C. należy do tego samego układu grupowego co Jk 2 D. występowanie tego antygenu kontroluje gen K. 1
7. Choroba hemolityczna noworodków. Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwe? A. jest zazwyczaj najgwałtowniejsza w niezgodności w układzie ABO B. może być monitorowana amniopunkcją C. może być wynikiem niezgodności między matką a płodem w układach Rh, Kell, ABO D. jest wynikiem immunologicznego niszczenia krwinek noworodka. 8. Anemia autoimmunohemolityczna jest wynikiem obecności: A. przeciwciał pacjenta skierowanych do antygenu krwinek dawcy B. przeciwciał pacjenta skierowanych przeciwko antygenom własnych krwinek C. przeciwciał dawcy skierowanych do antygenów krwinek pacjenta D. przeciwciał matczynych skierowanych do antygenów krwinek dziecka. 9. Dodatni test antyglobulinowy oznacza, że krwinki są uczulone przeciwciałami: A. tylko anty-igg B. tylko anty-c 3 C. anty-igg, anty-igm, anty-c 3 D. anty-igg i anty-c 3. 10. Zgodna próba krzyżowa oznacza, że biorca: A. nie posiada nieregularnych przeciwciał B. nie będzie immunizowany przetaczaną krwią C. nie zareaguje odczynem poprzetoczeniowym na krew dawcy D. nie posiada przeciwciał przeciwko krwinkom dawcy. 11. Alloimmunizacja jest to uodpornienie antygenami zawartymi we krwi tego samego gatunku: A. lecz odmiennego genetycznie B. identycznego genetycznie C. obie odpowiedzi są prawidłowe D. obie odpowiedzi są nieprawidłowe. 12. W którym z układów grup mogą wystąpić przeciwciała odpornościowe: A. ABO B. Rh C. Kell D. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. 13. Jaką grupę krwi należy przetoczyć w czasie transfuzji wymiennej noworodkowi z konfliktem Rh spowodowanym antygenem D gdy: Grupa matki jest AB Rh(-), a dziecka B Rh(+): A. AB Rh(-) B. B Rh(+) C. B Rh(-) D. AB Rh(+) 2
14. Który z przykładów wyklucza ojcostwo w przypadku gdy matka ma grupę krwi A Rh (-), a ojciec ma grupę krwi AB Rh(+): A. dziecko grupa krwi A Rh (-) B. dziecko grupa krwi B Rh (+) C. dziecko grupa krwi 0 Rh (+) D. dziecko grupa krwi AB Rh (-) 15. O konflikcie serologicznym Rh wywołanym antygenem D mówi się gdy: A. matka jest: Rh(-), dziecko: Rh(+) i BTA(+) (bezpośredni test antyglobulinowy) B. matka jest: Rh(-), dziecko: Rh(+) C. matka jest: Rh(+), dziecko: Rh(-) i BTA(+) D. matka jest: Rh(-), ojciec Rh(+), dziecko: Rh(+) 16. Zawiesina krwinek pacjenta oraz jego surowica reagowały w następujący sposób: surowica wzorcowa anty-a anty-b anty-d + - + krwinki wzorcowe Pacjent ma grupę krwi: A. AB+ B. A 2 z przeciwciałami a- A 1 C. O+ D. A+ krwinki A1 krwinki B - + 17. Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwe? Przeciwciała układu ABO: A mogą być wykrywane u około 6 miesięcznych niemowląt B mają właściwości IgM, jeżeli są produkowane przez płód C kiedy mają właściwości IgG mogą przechodzić przez barierę łożyska D odpowiedzi a i c są słuszne 18. Dawca krwi ma grupę B i jest wydzielaczem. Które z podanych niżej substancji grupowych będzie zawierać jego ślina? A B B H C B i H D A, B i H 19. Który z podanych genotypów da następującą reakcję: Surowica wzorcowa Aglutynacja anty-c + anty-d + anty-e + anty-e + anty-c + A CDe/Cde B cde/cde C Cde/cdE D cde/cde 3
20. Pacjent posiada zimne autoprzeciwciała w surowicy. Z historii choroby wynika, że 2 miesiące temu otrzymał 3 jednostki krwi. Pacjent ma mieć przetaczaną krew. Co powinna zrobić laborantka wykonując próbę krzyżową: A. przeprowadzić autoadsorbcję przeciwciał z surowicy biorcy, aby usunąć autoprzeciwciała, a surowicę bez tych przeciwciał użyć do próby krzyżowej B. nie wykonywać próby krzyżowej spodziewając się, że będzie niezgodna, tylko wydać do przetoczenia krew zgodną w układzie ABO i Rh C. zrezygnować z oznaczenia przeciwciał i wykonania próby krzyżowej D. określić specyficzność zimnych autoprzeciwciał i wykonać próbę krzyżową z krwią dawcy nie zawierającą tego antygenu 21. Które z podanych przeciwciał odpornościowych występują najczęściej u wielokrotnych biorców krwi: A. anty Jk a B. anty S C. anty d D. anty K 22. Pacjent jest przygotowywany do zabiegu chirurgicznego wymagającego uzupełnienia dużej ilości krwi. Pośredni test antyglobulinowy (PTA) w próbie krzyżowej z jednym z dawców jest ++, PTA w próbach krzyżowych z siedmioma innymi dawcami ujemny. Prawdopodobieństwo wystąpienia jakich przeciwciał u biorcy jest największe: A. anty-a B. anty-k C. anty-m D. anty-p1 23. Przyczyną choroby hemolitycznej noworodków są: A. matczyne przeciwciała IgG dla antygenów dziecka B. matczyne przeciwciała IgM dla antygenów dziecka C. przeciwciała IgG dziecka dla antygenów matki D. przeciwciała IgM dziecka dla antygenów matki 24. Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwe? Fałszywie ujemna reakcja pośredniego testu antyglobulinowego może być spowodowana: A. niewystarczającym odpłukaniem krwinek B. użyciem plastikowych probówek C. nieaktywnym odczynnikiem D. użyciem 20% zawiesiny krwinek 25. Rulonizacja krwinek może być usunięta przez: A. dodanie 2 kropli 22% albuminy B. modyfikację krwinki czerwonej enzymem proteolitycznym C. rozcieńczenie surowicy solą fizjologiczną D. wszystkie odpowiedzi są słuszne 26. Dla identyfikacji przeciwciał i próby zgodności serologicznej wymaga się świeżej surowicy, aby nie utracić aktywności: A. labilnych przeciwciał w surowicy B. labilnych antygenów na krwinkach czerwonych C. wapnia D. komplementu 4
27. Dla sprawdzenia czy krwinka czerwona nie jest opłaszczona przeciwciałami in vivo wykonuje się: A. elucję przeciwciał B. bezpośredni test antyglobulinowy C. pośredni test antyglobulinowy D. test stwierdzający przyłączenie kompletu 28. Przeciwciała naturalne regularne to: A. anty-s i anty-p B. anty-m i anty-n C. anty-a i anty-b D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe 29. W konflikcie w układzie Rh przeciwciała odpornościowe stwierdzone u noworodka najczęściej należą do klasy immunoglobulin: A. IgG B. IgM C. IgE i IgD D. IgG, IgM, IgD, IgE 30. Przeciwciała naturalne nieregularne to: A. anty-h B. anty-m, anty-n, anty-s, anty-s C. anty-p, anty-a1 D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe 31. Różnicowanie grupy A 1 i A 2 wykonuje się przy pomocy: A. testu Coombsa B. Dolichotestu C. żadnego z tych testów D. prawdziwe A i B 32. Pośredni test antyglobulinowy w modyfikacji LISS wykonywany jest: A. w próbie zgodności B. w wykrywaniu przeciwciał anty A 1 C. w wykrywaniu przeciwciał odpornościowych u biorców i dawców D. odpowiedzi A i C są prawidłowe 33. Odczytaj grupę krwi: A. grupa 0 B. grupa A C. grupa B D. grupa AB gdy jest następujący wynik badania: surowice wzorcowe krwinki wzorcowe anty A anty B anty AB 0 A1 B +++ - +++ - - +++ 5
34. Próba krzyżowa u wielokrotnych biorców krwi jest ważna : A. 24 godziny B. 48 godzin C. 72 godziny D. 5 dni 35. W przypadkach nagłych, wymagających leczenia krwią: A. wolno jest rozpocząć przetaczanie pacjentowi krwi zgodnej w układzie ABO i Rh przed wykonaniem próby krzyżowej B. wolno jest zrezygnować z wykonania próby krzyżowej C. nie wolno zrezygnować z wykonania próby krzyżowej D. odpowiedzi A i C są prawidłowe 36. Test antyglobulinowy w modyfikacji LISS w porównaniu z klasycznym testem Coombsa: A. ma większą czułość B. jest szybszy C. ma większą swoistość D. prawdziwe A i B. 37. Jaką grupę krwi może mieć dziecko matki, która jest homozygotą w zakresie antygenu A, a jej mąż heterozygotą dla antygenu B: A. A, O B. A, B, O C. A, B D. AB, A 38. Dla biorcy grupy AB Rh (+) do transfuzji należy zamówić krew pełną grupy: A. AB Rh(+) B. A Rh(+) C. O Rh(+) D. można zamówić każdą z wymienionych 39. Wzorcowa surowica anty-a pochodzi od dawców grupy: A. A B. B C. AB D. 0 40. Po wykonaniu grupy krwi, krew powinna być przechowywana w lodówce przez następującą ilość dni: A. 1 dzień B. 10 dni C. 5 dni D. 14 dni 41. W celu oznaczenia grupy krwi rutynowo krew pobieramy na : A. na heparynę litową B. na wersenian potasowy C. na skrzep D. na cytrynian sodowy 6
42. Pośredni test antyglobulinowy w modyfikacji LISS wykonywany jest: A. w próbie zgodności B. w wykrywaniu przeciwciał anty A 1 C. w wykrywaniu przeciwciał odpornościowych u biorców i dawców D. odpowiedzi A i C są prawidłowe 43. Odczytaj grupę krwi gdy jest następujący wynik badania: surowice wzorcowe krwinki wzorcowe anty A anty B 0 A1 B +++ +++ - - - A. grupa 0 B. grupa A C. grupa B D. grupa AB 44. Bezpośredni test Coombsa wykonywany jest: A. do wykrycia przeciwciał anty-a 1 B. do wykrycia przeciwciał odpornościowych u biorców i dawców C. przy podejrzeniu niedokrwistości autoimmunohemolitycznej D. do wykrycia przeciwciał u kobiet w ciąży z podejrzeniem konfliktu serologicznego 45. Oznaczając grupę krwi u noworodka należy koniecznie wykonać: A. badanie z jedną serią surowic wzorcowych B. badanie z jedną serią krwinek wzorcowych C. badanie z dwoma seriami surowic wzorcowych D. A i B 46. Przyczyną odchyleń od klasycznego schematu oceny wyniku badań grup krwi w układzie układu ABO może być: A. nie dodanie odczynnika diagnostycznego lub badanej surowicy B. zanieczyszczenie wzorcowych oraz badanych surowic i krwinek C. niewłaściwa proporcja krwinek i surowicy D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe 47. Obniżenie poziomu aglutynin może być obserwowane: A. u noworodków i niemowląt B. u ludzi starszych C. w hipo- i agammaglobulinemiach D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe 48. Zgodna próba krzyżowa oznacza, że biorca: A. nie zostanie immunizowany przetaczaną krwią B. nie posiada nieregularnych przeciwciał C. nie posiada przeciwciał przeciwko krwinkom dawcy D. nie posiada antygenów krwinkowych reagujących z surowicą dawcy 49. Przyczyną choroby hemolitycznej noworodków są: A. matczyne przeciwciała IgG do antygenów dziecka B. matczyne przeciwciała IgM do antygenów dziecka C. przeciwciała IgG dziecka do antygenów matki D. przeciwciała IgM dziecka do antygenów matki 7
50. Immunoglobulinę anty-d podaje się gdy: A. matka ma grupę O i przeciwciała anty-d, dziecko ma grupę A B. matka jest Rh minus i ma przeciwciała anty-d, dziecko jest Rh plus C. matka jest Rh minus i nie ma przeciwciał anty-d, dziecko jest Rh plus D. matka ma przeciwciała anty-d bez względu na grupę układu ABO 51. Przy obecności autoprzeciwciał typu ciepłego hemolizie krwinek czerwonych zapobiega pobranie krwi do probówek: A. ogrzanych do 37 0 C B. oziębionych do 10 0 C C. w temperaturze pokojowej D. oziębionych do 0 0 C 52. Jaką grupę krwi należy przetoczyć w czasie transfuzji wymiennej noworodkowi z konfliktem Rh spowodowanym antygenem D, gdy: grupa krwi matki jest AB Rh(-), a dziecka B Rh(+): A. AB Rh(+) B. B Rh(+) C. AB Rh(-) D. B Rh(-) 53. Test enzymatyczny LEN stosowany w serologii wykrywa: A. głównie przeciwciała dla antygenów układu Rh B. przeciwciała dla antygenów ukladu Kell C. jest zalecany do wykrywania przeciwciał układu ABO i Rh D. wszystkie przeciwciała odpornościowe 54. O konflikcie serologicznym w układzie Rh wywołanym antygenem D mówi się, gdy: A. matka jest Rh(-), dziecko Rh(+), BTA (+) B. matka jest Rh(-), dziecko Rh(+) C. matka jest Rh(+), dziecko Rh(-), BTA (+) D. matka jest Rh(-), ojciec Rh(+), dziecko Rh(-) 55. Wzorcowa surowica anty A pochodzi od dawców grupy: A. A B. B C. AB D. 0 56. Najsilniejszymi immunogenami są antygeny erytrocytarne: A. układu Kidd B. układu Kell C. układu Duffy D. układu Lewis 8