Rozmowy o zdrowiu w powiatach Gorzowski GW Strzelecko-drezdenecki POWIAT SULĘCIŃSKI Podregion Gorzowski Słubicki Sulęciński Międzyrzecki 387 265 ludności Słońsk Krzeszyce Lubniewice Świebodziński Krośnieński Podregion Zielonogórski ZG Zielonogórski Sulęcin 636 052 ludności Żarski Nowosolski Wschowski Torzym Żagański Sulęcin, 3 kwietnia 2014 r.
PROJEKT OGRANICZANIE SPOŁECZNYCH NIERÓWNOŚCI W ZDROWIU Ministerstwo Zdrowia i norweski Dyrektoriat do Spraw Zdrowia, przy udziale polskich i norweskich ekspertów, rozpoczęło Projekt Predefiniowany pod nazwą Ograniczanie społecznych nierówności w zdrowiu współfinansowany przez norweski mechanizm finansowy 2009-2014 (około 65 mln zł). Cel Projektu: Poprawa stanu zdrowia społeczeostwa oraz ograniczanie społecznych nierówności w zdrowiu poprzez lepsze zarządzanie w ochronie zdrowia oraz zapobieganie lub zmniejszanie zachorowalności na choroby związane ze stylem życia. Nabór projektów do programu, obejmujących programy profilaktyczne i działania z zakresu promocji zdrowia w społecznościach lokalnych, odbywa się w terminie do dnia 02.06.2014 r. do godz. 16:15. Konkurs ma charakter ograniczony i jest skierowany do wybranych 156 powiatów wybranych w oparciu o najwyższe standaryzowane wskaźniki umieralności (SMR) w latach 2009-2011 w 6 kategoriach: nowotwory złośliwe, choroby układu krążenia, choroby układu oddechowego, choroby układu trawiennego, przyczyny zewnętrzne i śmiertelnośd ogółem. Na liście znalazło się 5 powiatów województwa lubuskiego: krośnieoski, międzyrzecki, słubicki, sulęcioski oraz żarski. ranga - X/380 powiat sulęcioski SMR 7. umieralnośd ogółem 1,199 7. nowotwory złośliwe ogółem 1,225 17. choroby układu trawiennego 1,332 34. choroby układu krążenia 1,229 www.zdrowie.gov.pl Słubicki Żarski Gorzowski GW Sulęciński Krośnieński Strzelecko-drezdenecki Świebodziński ZG Zielonogórski Nowosolski Wschowski Żagański Międzyrzecki
REALIZACJA NPZ W 2012 R. - POWIAT SULĘCIOSKI X/15 Liczba celów realizowanych przez powiat w stosunku do liczby celów NPZ Słońsk Krzeszyce 7/15 3/15 Lubniewice 9/15 Sulęcin 11/15 Torzym 13/15
REALIZACJA NPZ W 2012 R. POWIAT SULĘCIOSKI Cele operacyjne dotyczące czynników ryzyka i działao w zakresie promocji zdrowia Nr Cel operacyjny Powiat (13/15) Gminy (X/5) 1 Zmniejszenie rozpowszechnienia palenia tytoniu. 1 4/5 (Lubniewice, Słoosk, Sulęcin, Torzym) 2 Zmniejszenie i zmiana struktury spożycia alkoholu oraz zmniejszenie szkód zdrowotnych spowodowanych alkoholem. 3 Poprawa sposobu żywienia ludności i jakości zdrowotnej żywności oraz zmniejszenie występowania otyłości. 1 5/5 (Krzeszyce, Lubniewice, Słoosk, Sulęcin, Torzym) 1 5/5 (Krzeszyce, Lubniewice, Słoosk, Sulęcin, Torzym) 4 Zwiększenie aktywności fizycznej ludności. 1 4/5 (Krzeszyce, Lubniewice, Sulęcin, Torzym) 5 Ograniczenie używania substancji psychoaktywnych i związanych z tym szkód zdrowotnych. 6 Zmniejszenie narażenia na czynniki szkodliwe w środowisku życia i pracy oraz ich skutków zdrowotnych i poprawa stanu sanitarnego kraju. 1 4/5 (Lubniewice, Słoosk, Sulęcin, Torzym) 1 3/5 (Lubniewice, Słoosk, Torzym)
REALIZACJA NPZ W 2012 R. POWIAT SULĘCIOSKI (C.D.) Cele operacyjne dotyczące wybranych populacji Nr Cel operacyjny Powiat 7 Poprawa opieki zdrowotnej nad matką, noworodkiem i małym dzieckiem. (13/15) Gminy (X/5) 1 1/5 (Sulęcin) 8 Wspieranie rozwoju i zdrowia fizycznego i psychospołecznego oraz zapobieganie najczęstszym problemom zdrowotnym i społecz. dzieci i młodzieży. 1 4/5 (Lubniewice, Słoosk, Sulęcin, Torzym) 9 Tworzenie warunków do zdrowego i aktywnego życia osób starszych. 10 Tworzenie warunków dla aktywnego życia osób niepełnosprawnych. 11 Intensyfikacja zapobiegania próchnicy zębów u dzieci i młodzieży. 0 2/5 (Sulęcin, Torzym) 1 1/5 (Torzym) 1 4/5 (Lubniewice, Słoosk, Sulęcin, Torzym)
REALIZACJA NPZ W 2012 R. POWIAT SULĘCIOSKI (C.D.) Niezbędne działania ze strony ochrony zdrowia i samorządu terytorialnego Nr Cel operacyjny Powiat 12 Aktywizacja jednostek samorządu terytorialnego i organizacji pozarządowych do działao na rzecz zdrowia społeczeostwa. 13 Poprawa jakości świadczeo zdrowotnych w zakresie skuteczności, bezpieczeostwa i akceptowalności społecznej, w tym przestrzegania praw pacjenta. 14 Usprawnienie wczesnej diagnostyki i czynnej opieki nad osobami zagrożonymi chorobami układu krążenia, udarami mózgowymi, nowotworami, powikłaniami cukrzycy, chorobami układu oddechowego oraz chorobami reumatycznymi, szczególnie przez działania POZ. 15 Zwiększenie i optymalne wykorzystanie systemu ochrony zdrowia oraz infrastruktury samorządowej dla potrzeb promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej. (13/15) Gminy (X/5) 1 2/5 (Sulęcin, Torzym) 0 0/5 1 2/5 (Sulęcin, Torzym) 1 2/5 (Lubniewice, Torzym)
PODSTAWOWE WSKAŹNIKI DEMOGRAFICZNO EPIDEMIOLOGICZNE - POWIAT SULĘCIOSKI Opracowanie własne Wydział Zdrowia LUW na podstawie danych GUS. 2012 rok liczba ludności gęstośd zaludnienia (na 1 km2) zalesienie (w%) ludnośd w wieku produkcyjnym (%) urodzenia żywe (na 1000 ludności) zgony (na 1000 ludności) w tym niemowląt (na 1000 urodzeo żywych) przyrost naturalny (na 1000 ludności) KRAJ 38.533.299 123 29,3 64% 10,02 9,99 4,64 0,04 WOJEWÓDZTWO LUBUSKIE 1.023.317 73 49,1 65% 10,13 9,39 5,98 0,74 podregion gorzowski 387.265 63 49,3 65% 10,35 9,28 4,00 1,07 podregion zielonogórski 636.052 81 49,0 65% 10,00 9,46 7,23 0,54 powiat sulęcioski 35.804 30 55,2 65% 10,17 9,62 x 0,56 Lubniewice 3.172 24 65,0 67% 11,44 7,31 x 4,13 Sulęcin 16.150 50 63,4 65% 9,24 10,35 x -1,11 Torzym 6.969 19 62,3 65% 11,48 8,61 x 2,87 Krzeszyce 4.687 24 48,8 65% 9,57 8,93 x 0,64 Słoosk 4.826 30 22,0 66% 11,22 10,80 x 0,42
99,7% 73,2% PROFILAKTYCZNE BADANIA LEKARSKIE DZIECI I MŁODZIEŻY W 2012 R. ORAZ TESTY PRZESIEWOWE WYKONYWANE PRZEZ PIELĘGNIARKI W 2013 R. (ODSETEK DZIECI ZBADANYCH) 77,1% 59,6% 75,7% 82,8% 56,0% 61,8% 74,3% 32,7% 91,3% 82,3% 86,3% 83,0% 82,4% 76,6% 71,8% 70,1% 56,5% 63,2% 100% pow. sulęcioski - testy przesiewowe 2013r. pow. sulęcioski - badania lekarskie 2012 r. LUBUSKIE - badania lekarskie 2012r. 80% 60% 40% 20% 0% 0-6 m-c 9 m-c 12 m-c 2 lata 4 lata 5 lat 6 lat 10 lat 13 lat 16 lat 18 19 lat Źródło: Opracowanie Wydział Zdrowia LUW na podstawie sprawozdania MZ-11 za 2012 rok oraz ankiet uzyskanych od pielęgniarek POZ za 2013 r. (dane wstępne).
GŁÓWNE PRZYCZYNY OBJĘCIA LUBUSZAN OPIEKĄ CZYNNĄ PRZEZ LEKARZY POZ POWIAT SULĘCIOSKI (2012 R.) dzieci i młodzież: zaburzenia refrakcji i akomodacji oka (21% objętych opieką czynną) zniekształcenia kręgosłupa (19%) dychawica oskrzelowa (12%) otyłośd (11%) alergie skórne (6%) niedokrwistości (5%) osoby w wieku 19 lat i więcej: choroby układu krążenia (w tym: choroba nadciśnieniowa, niedokrwienna choroba serca) 50% objętych opieką czynną choroby układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej (28%) przewlekłe choroby układu trawiennego (17%) choroby obwodowego ukł. nerwowego (12%) cukrzyca (11%) Źródło: Opracowanie Wydział Zdrowia LUW na podstawie sprawozdania MZ-11 za 2012 rok.
GŁÓWNE PRZYCZYNY HOSPITALIZACJI* MIESZKAOCÓW POWIATU SULĘCIOSKIEGO (2012 r.) Przyczyna hospitalizacji według ICD - 10 l. hosp. % Ogółem 6 893 100% Choroby układu krążenia (I00-I99) głównie: I50 Niewydolnośd serca, I25 Przewlekła choroba niedokrwienna serca, I63 Zawał mózgu, I21 Ostry zawał serca, I20 Dusznica bolesna, I69 Następstwa chorób naczyo mózgowych Choroby układu oddechowego (J00-J99) głównie: J18 Zapalenie płuc wywołane nieokreślonym drobnoustrojem, J44 Inna przewlekła zaporowa choroba płuc, J20 Ostre zapalenie oskrzeli, J35 Przewlekłe choroby migdałków podniebiennych i migdałka gardłowego * z ruchem międzyoddziałowym (bez resortowej służby zdrowia) Opracowanie Wydział Zdrowia LUW na podstawie sprawozdania MZ/SZP-11 za 2012 rok. 1 130 16,4% 777 11,3% Czynniki wpływające na stan zdrowia i kontakt ze służbą zdrowia (Z00-Z99) głównie: Z51 Inna opieka medyczna, Z38 Żywo urodzone niemowlęta 657 9,5% Nowotwory (C00-D48) głównie: D48 Nowotwory o niepewnym lub nieznanym charakterze innych i nieokr. umiejscowieo, C50 Nowotwór złośliwy sutka, D37 Nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze jamy ustnej i narządów trawiennych, D38 Nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze ucha środkowego, narządów układu oddechowego i klatki piersiowej, C34 Nowotwór zł. oskrzela i płuca 634 9,2% Ciąża, poród i połóg (O00-O99) głównie: O80 Poród samoistny pojedynczy, O82 Poród pojedynczy przez cięcie cesarskie 585 8,5% Urazy, zatrucia i inne określone skutki działania czynników zewnętrznych (S00-T98) głównie: S52 Złamanie przedramienia, S82 Złamanie podudzia łącznie ze stawem skokowym, T93 Następstwa urazów kooczyny dolnej, T92 Następstwa urazów kooczyny górnej, S06 Uraz śródczaszkowy, S72 Złamanie kości udowej Choroby układu trawiennego (K00-K93) głównie: K29 Zapalenie żołądka i dwunastnicy, K80 Kamica żółciowa, K52 Inne niezakaźne zapalenie żołądkowo-jelitowe i jelita grubego, K85 Ostre zapalenie trzustki, K40 Przepuklina pachwinowa, K35 Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego Choroby układu moczowo-płciowego (N00-N99) głównie: N39 Inne zaburzenia układu moczowego, N84 Polip żeoskiego narządu rodnego, N92 Obfite, częste i nieregularne miesiączki, N18 Przewlekła niewydolnośd nerek Choroby układu kostno-stawowego, mięśniowego i tkanki łącznej (M00-M99) głównie: M51 Inne choroby krążka międzykręgowego, M16 Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych (Koksartroza), M17 Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych (Gonartroza), M50 Choroby kręgów szyjnych 512 7,4% 496 7,2% 460 6,7% 362 5,3% Pozostałe 1 280 18,6%
ZATRUDNIENIE WYBRANEGO PERSONELU MEDYCZNEGO (WEDŁUG PODSTAWOWEGO MIEJSCA PRACY, BEZ RESORTOWEJ SŁUŻBY ZDROWIA I APTEK OGÓLNODOSTĘPNYCH WSKAŹNIK NA 10 TYS. LUDNOŚCI) Wyszczególnienie powiat sulęcioski 2012 r. woj. lubuskie ranga Polska Lekarze 20,67 19,2 12 21,5 Lekarze dentyści 2,79 5,4 1 3,2 Farmaceuci 0,28 0,3 12-16 0,5 Diagności laboratoryjni 1,40 1,2 15 1,8 Pielęgniarki ogółem 55,86 46,8 14 51,9 Położne ogółem 7,54 5,9 9 6,2 Fizjoterapeuci 8,38 4,6 11-12 5,4 Ratownicy medyczni ogółem 4,19 3,6 7-9 3,0 Opracowanie na podstawie Biuletynu Statystycznego Ministerstwa Zdrowia 2012, CSIOZ
Opracowanie własne WZ LUW. MOŻLIWOŚCI SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO LEKARZY NA TERENIE POWIATU SULĘCIOSKIEGO Jednostka akredytowana SP ZOZ w Sulęcinie Dziedzina medycyny Choroby wewnętrzne Liczba miejsc akredytacyjnych w tym wolne miejsca 6 6 Lubuski Szpital Specjalistyczny Pulmonologiczno- Kardiologiczny NZOZ w Torzymiu Chirurgia ogólna Pediatria Choroby wewnętrzne Choroby płuc 1 0 2 1 4 4 3 0 OGÓŁEM: 16 11
1 Słońsk 1 Krzeszyce 1 Lubniewice Sulęcin 2 Torzym 1 Dane LOW NFZ.
Średnia liczba deklaracji na lekarza Liczba lekarzy POZ zbierających deklaracje /liczba lekarzy udzielających świadczeń Słońsk 2/4 2127 Krzeszyce 2/4 Kołczyn 2045 Lubniewice 1/2 2886 Deklaracje zbiera łącznie NZOZ ZDROWIE w Krzeszycach Sulęcin 8/8 2134 Wędrzyn Deklaracje zbiera łącznie Wojskowa Specjalistyczna Przychodnia Lekarska w Gorzowie Wlkp. Deklaracje zbiera łącznie Praktyka Lekarza Rodzinnego L.Widera ztorzymia Boczów Gądków Wielki Torzym 2/3 2615 Dane LOW NFZ.
KRZESZYCE LUBNIEWICE - miasto LUBNIEWICE - obszar wiejski SŁOOSK SULĘCIN - miasto SULĘCIN - obszar wiejski TORZYM - miasto TORZYM - obszar wiejski 1 grudnia 2007 średnia dla powiatu 2,43% 1 lutego 2014 średnia dla powiatu 21,53% 35 30 28,86 25 20 18,95 20,65 21,26 21,21 21,04 20,8 17,31 15 10 8,79 5 1,82 1,66 2,19 1 3,08 1,51 1,04 0 Dane LOW NFZ.
KRZESZYCE LUBNIEWICE - miasto LUBNIEWICE - obszar wiejski SŁOOSK SULĘCIN - miasto SULĘCIN - obszar wiejski TORZYM - miasto TORZYM - obszar wiejski 1 grudnia 2007 średnia dla powiatu 26% 1 lutego 2014 średnia dla powiatu 37,75% 60 50 47,67 50,16 53,45 40 30 20 30,32 26,79 19,44 35,62 26,44 32,4 36,25 30,31 29,09 22,56 14,37 35,02 10 9,42 0 Dane LOW NFZ.
01 - Dolnośląski 02 - Kujawsko-Pomorski 03 - Lubelski 05 - Łódzki 06 - Małopolski 07 - Mazowiecki 08 - Opolski 09 - Podkarpacki 10 - Podlaski 11 - Pomorski 12 - Śląski 13 - Świętokrzyski 14 - Warmiosko-Mazurski 15 - Wielkopolski 16 - Zachodniopomorski 325 074,11 157 028,38 6 802,10 170 474,86 138 164,50 382 358,46 22 186,51 23 744,22 5 355,94 35 102,27 54 343,33 2 891,93 6 624,33 2 772 093,55 2 396 123,14 Dane LOW NFZ.
OPiH ŚPIO ŚOK PROFIL STM REH PSYCH SZP - PT (lekowe) 8 744,00 12 136,00 114 477,50 6 295,60 58 742,16 59 593,77 292 528,98 486 968,64 SZP - oddziały, radio i brachyterapia 4 830 034,60 SZP - chemioterapia AOS - poradnie AOS - badania POZ 358 737,75 173 335,68 85 752,95 11 020,00 Dane LOW NFZ. Suma 6 498 367,63 zł
TELERADIOTERAPIA, BRACHYTERAPIA, TERAPIA IZOTOPOWA 522 600,00 KARDIOLOGIA 329 824,91 CHIRURGIA OGÓLNA ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA DLA DZIECI ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU 264 162,08 245 327,12 324 241,02 POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA 244 137,44 OTORYNOLARYNGOLOGIA 225 080,24 CHIRURGIA NACZYNIOWA 218 400,00 TRANSPLANTOLOGIA KLINICZNA 203 549,32 UROLOGIA 179 085,11 Dane LOW NFZ.
PODSUMOWANIE -POWIAT SULĘCIOSKI wyszczególnienie powiat ranga LUBUSKIE % ludności woj. lubuskiego 3,5% 14 x stopa bezrobocia 16,5% 8-9 16,5% % korzystających z pomocy społecznej 13,9% 2 10,6% % osób zagrożonych ubóstwem 10,1% 2 6,8% przeciętne wynagrodzenie brutto 2.716,04 zł 14 3.203,18 zł gęstośd zaludnienia (na 1 km 2 ) 30 osób 14 73 osoby zalesienie (%) 55,2% 2 49,1% ludnośd w wieku produkcyjnym (%) 65% 5-10 65% urodzenia żywe (na 1000 ludności) 10,17 8 10,13 przyrost naturalny (na 1000 ludności) 0,56 10 0,74 zgony (na 1000 ludności) najwyższy wsp. zgonów w woj. lubuskim w przypadku: NOWOTWORÓW, CH. UKŁ. NERWOWEGO, STANÓW ROZP. SIĘ W OKRESIE OKOŁOPORODOWYM, WAD ROZWOJOWYCH WRODZONYCH, ZNIEKSZTAŁCEO I ABERRACJI CHROMOSOMOWYCH ogółem 9,62 6 9,39 mieszkaocy miast 8,16 14 9,40 mieszkaocy wsi 10,65 3 9,38 kobiety 8,91 6 8,60 mężczyźni 10,33 7 10,22 zgony niemowląt (na 1000 urodzeo żywych) brak zgonów 5,98 profilaktyczne badania lekarskie (% dzieci zbadanych) 72,7% 9 74,8% % ciężarnych objętych opieką przedporodową 98% x 96,2% l. uczniów na 1 etat pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania 642 uczniów 14 841 uczniów chorobowośd osób objętych opieką czynną przez lekarza POZ (wsk. na 10 tys. ludn.) dzieci i młodzież 0-18 lat 2.341,9 6 2.197,0 osoby w wieku 19 lat i więcej 5.413,97 1 4.211,4 lekarze spec. w dziedzinie medycy rodzinnej (wsk. na 10 tys. ludności) 2,5 5 2,5