Narodowy Fundusz Ochrony rodowiska i Gospodarki Wodnej Wniosek o dotacj NFO igw na cz ciow sp at kapita u kredytu ul. Konstruktorska 3A, 02-673 Warszawa (data z enia Wniosku) Program Poprawa efektywno ci energetycznej. Cz 2) Dop aty do kredytów na budow domów energooszcz dnych. Wniosek o dotacj na cz ciow sp at kapita u kredytu sk adany jest wraz z wnioskiem o kredyt w Banku, który zawar umow o wspó pracy z Narodowym Funduszem Ochrony rodowiska i Gospodarki Wodnej. Przed wype nieniem Wniosku nale y zapozna si z Programem oraz Instrukcj na str. 5 Wniosku A. WNIOSKODAWCA / BENEFICJENT (dane musz by zgodne z podawanymi do rocznego rozliczenia podatkowego). Dane identyfikacyjne 1. Pierwsze imi Wnioskodawcy 2. Nazwisko Wnioskodawcy 3. Data urodzenia (dzie miesi c rok) 4. NIP Wnioskodawcy (je eli dotyczy) 5. PESEL Wnioskodawcy 6. Nr telefonu Wnioskodawcy 7. Adres e-mail Wnioskodawcy 8. Nazwa Urz du Skarbowego (do którego Wnioskodawca sk ada roczne rozliczenie podatkowe) Dane o miejscu zamieszkania Kredytobiorcy 9. Miejscowo 10. Kod pocztowy 11. Poczta 12. Ulica 13. Nr domu 14. Nr lokalu B. PRZEDSI WZI CIE I. ADRES REALIZACJI PRZEDSI WZI CIA 15. Miejscowo 16. Kod pocztowy 17. Ulica Województwo 18. Nr domu 19. Nr lokalu 20. Nr dzia ki (wpisa w przypadku budynku/lokalu mieszkalnego, gdzie brak ulicy, nr domu) 1
II. POZOSTA E DANE 21. Rodzaj przedsi wzi cia (**) Budowa domu Zakup domu Zakup lokalu 22. Powierzchnia ca kowita nowo budowanego domu/lokalu mieszkalnego ( ) (w m 2 ) 23. Czy w nowo budowanym domu/lokalu mieszkalnym, którego dotyczy przedsi wzi cie b dzie prowadzona dzia alno gospodarcza (w tym wynajem)? (**) 24. Powierzchnia nowo budowanego budynku/lokalu mieszkalnego( ), planowana do wykorzystania w dzia alno ci gospodarczej (w tym wynajem) (w m 2 ), m 2 TAK 25. Udzi powierzchni wykorzystywanej/planowanej do wykorzystania ( )w dzia alno ci gospodarczej lub pod wynajem, w powierzchni ca kowitej nowo budowanego domu/lokalu mieszkalnego (24/22) w %, % 27. Rodzaj zastosowanego ównego no nika energii do ogrzewania pomieszcze : NIE, m 2 26. Powierzchnia ogrzewana domu /lokalu ( ) (w m 2 ), m 2 28. Tytu prawny do nowo budowanego budynku / lokalu mieszkalnego ( ) gaz ziemny / pompa ciep a / energia elektryczna / gaz p ynny / olej opa owy / biomasa / w giel kamienny / w giel brunatny / ( ) 29. Nazwa Dewelopera/dane adresowe (je eli dotyczy) 30. Standard energetyczny, w którym zostanie wybudowany budynek/lokal mieszkalny (**) NF40 EUco 40 kwh/(m 2 *rok) NF15 EUco 15 kwh/(m 2 *rok) III. KOSZTY PRZEDSI WZI CIA 31. Planowane koszty kwalifikowane przedsi wzi cia ogó em (zgodnie z kosztorysem zawartym w projekcie budowlanym, umowie z wykonawc, umowie z deweloperem) ( ) w z : z 32. Wnioskowana kwota kredytu na finansowanie kosztów kwalifikowanych nowo budowanego budynku/lokalu mieszkalnego( ) w z. W przypadku mo liwo ci odzyskania lub odliczenia podatku VAT nale y poda kwot netto. z 33. Kwota wnioskowanej dotacji NFO igw na cz ciow sp at kapita u kredytu uwzgl dniaj ca deklarowany standard oraz pomniejszenie wynikaj ce z prowadzenia dzia alno ci gospodarczej (je eli dotyczy). Kwota nie mo e by wy sza ni wskazana w poz. 32, z 2
IV. REALIZACJA PRZEDSI WZI CIA Planowany lub faktyczny termin rozpocz cia przedsi wzi cia (dzie miesi c rok) 2 0 r. Planowany termin osi gni cia efektu rzeczowego polegaj cego na zrealizowaniu przedsi wzi cia, tj. wykonaniu budynku/lokalu mieszkalnego w nowym budynku mieszkalnym, spe niaj cego warunki okre lone w Programie Priorytetowym (dzie miesi c rok) 2 0 r. Podatek VAT stanowi koszt przedsi wzi cia i nie jest odliczany od podatku nale nego w rozliczeniu sk adanym do Urz du Skarbowego (**). TAK NIE wiadczam, e w zwi zku z realizacj przedsi wzi cia nie otrzyma em / otrzyma am ( ) dotacji ze rodków NFO igw oraz nie ubiegam si w innym banku o kredyt na to przedsi wzi cie. wiadczam, e posiadam prawo do dysponowania nieruchomo ci lub uprawnienie do przeniesienia przez dewelopera na moj rzecz prawa w asno ci do nieruchomo ci, na której dzie wybudowany budynek mieszkalny lub lokal w budynku mieszkalnym, b cy przedmiotem niniejszego wniosku. wiadczam, e wyra am zgod na przeprowadzenie przez Bank oraz NFO igw lub osoby wskazane przez NFO igw, cznie lub samodzielnie kontroli realizacji przedsi wzi cia, a tak e przez NFO igw lub osoby przez niego wskazane kontroli trwa ci przedsi wzi cia, w mojej obecno ci, w miejscu realizacji przedsi wzi cia. wiadczam, e(**): nie mam prawnej mo liwo ci odzyskania lub odliczenia poniesionego ostatecznie kosztu podatku VAT. Jednocze nie zobowi zuj si, e nie b w przysz ci wnioskowa o refundacj jakiejkolwiek cz ci poniesionego w ramach przedsi wzi cia podatku VAT; móg odzyska lub odliczy koszt podatku VAT poniesionego w zwi zku z realizacj przedsi wzi cia obj tego niniejszym wnioskiem. wiadczam, e zosta em poinformowany / zosta am poinformowana ( ) o: obowi zku ponoszenia nale no ci publiczno prawnych zwi zanych z dofinansowaniem przedsi wzi cia, w szczególno ci uiszczania nale nego podatku dochodowego; przekazaniu na wskazany przeze mnie adres Informacji podatkowej PIT 8C najpó niej do 28 lutego roku nast puj cego po roku kalendarzowym, w którym otrzyma em / otrzyma am ( ) Dotacj............... (miejscowo ) (data) (podpis Wnioskodawcy) ( ) niepotrzebne skre li (**) zaznaczy w ciwy kwadrat 3
ZA CZNIKI WYMAGANE DO WNIOSKU: A. W przypadku budowy domu jednorodzinnego 1. projekt budowlany wraz z charakterystyk energetyczn budynku obliczon z uwzgl dnieniem wytycznych okre lonych w za czniku nr 3 do Programu Priorytetowego, podpisana przez projektanta budynku; 2. lista sprawdzaj ca wype niona przez weryfikatora, potwierdzaj spe nienie przez projekt budowlany wymaga programu; 3. kopia prawomocnego pozwolenia na budow ; 4. dokumenty, z których wynika prawo do dysponowania nieruchomo ci, na której b dzie budowany budynek mieszkalny. B. W przypadku zakupu nowego domu jednorodzinnego lub lokalu mieszkalnego w nowym budynku mieszkalnym wielorodzinnym 1. charakterystyka energetyczna budynku obliczona z uwzgl dnieniem wytycznych okre lonych w za czniku nr 3 do Programu Priorytetowego, podpisana przez projektanta budynku; 2. lista sprawdzaj ca wype niona przez weryfikatora, potwierdzaj ca spe nienie przez projekt budowlany wymaga programu, 3. kopia prawomocnego pozwolenia na budow ; 4. dokumenty, z których wynika b dzie uprawnienie beneficjenta do przeniesienia przez dewelopera na rzecz beneficjenta prawa w asno ci nieruchomo ci, wraz z domem jednorodzinnym, który deweloper na niej wybuduje albo u ytkowania wieczystego nieruchomo ci gruntowej i w asno ci domu jednorodzinnego, który b dzie na niej posadowiony i stanowi b dzie odr bn nieruchomo albo w asno ci lokalu mieszkalnego. UWAGA! Dofinansowanie nie zostanie udzielone, je li w domu jednorodzinnym / lokalu mieszkalnym, którego dotyczy wniosek, ponad 50% powierzchni przeznaczone b dzie na dzia alno gospodarcz (w tym na wynajem). Beneficjent mo e otrzyma jedn dop at do kredytu w ramach programu. Na przedsi wzi cie mo e by udzielona jedna dop ata do kredytu w ramach programu. Dofinansowaniu nie podlegaj przedsi wzi cia zrealizowane przed dniem zawarcia umowy o kredyt obj ty dotacj ze rodków NFO igw. Poprzez zrealizowanie przedsi wzi cia nale y rozumie : 1. W przypadku przedsi wzi okre lonych ust. 7.5 pkt 1) Programu Priorytetowego dzie uzyskania prawomocnego pozwolenia na u ytkowanie lub dzie up ywu terminu do zg oszenia przez w ciwy organ sprzeciwu do zawiadomienia o zako czeniu budowy. 2. W przypadku przedsi wzi okre lonych ust. 7.5 pkt 2) i 3) Programu Priorytetowego dzie sporz dzenia aktu notarialnego, w którym znajduj si postanowienia potwierdzaj ce przeniesienie bez zastrze prawa w asno ci lokalu mieszkalnego/nieruchomo ci wraz z domem jednorodzinnym/u ytkowania wieczystego nieruchomo ci i w asno ci domu jednorodzinnego na Kredytobiorc. Dzie sporz dzenia aktu notarialnego nie mo e nast pi : a) dla przedsi wzi okre lonych ust. 7.5 pkt 2) przed dniem uzyskania przez dewelopera prawomocnego pozwolenia na u ytkowanie lub dniem up ywu terminu do zg oszenia przez ciwy organ sprzeciwu do zawiadomienia z onego przez dewelopera o zako czeniu budowy, b) dla przedsi wzi okre lonych ust. 7.5 pkt 3) przed dniem uzyskania przez dewelopera pozwolenia na u ytkowanie budynku mieszkalnego wielorodzinnego. Wnioskodawca zobowi zany jest do zawarcia umowy z wykonawc robót budowlanych, kierownikiem budowy, deweloperem lub innym podmiotem odpowiedzialnym za roboty budowlane, a tak e weryfikatorem projektu, w formie pisemnej, nie pó niej ni przed podpisaniem umowy kredytowej. Kredytobiorca (Beneficjent) zobowi zany jest do ponoszenia nale no ci publiczno prawnych zwi zanych z dofinansowaniem przedsi wzi cia, w szczególno ci uiszczania nale nego podatku dochodowego. 4
INSTRUKCJA WYPE NIENIA WNIOSKU UWAGA! Dane podane we Wniosku s podstaw do wystawienia PIT 8C. Wype niaj c Wniosek nale y poda dane takie, jak w rocznym rozliczeniu podatkowym. Ad.1. Ad. 4-5. Jako Wnioskodawc nale y wpisa Beneficjenta dotacji. Beneficjentem mo e by tylko jedna osoba fizyczna. Od dnia 01.01.2012 r. na mocy Ustawy z dnia 29 lipca 2011 r. o zmianie ustawy o zasadach ewidencji i identyfikacji podatników i p atników oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr 171, poz. 1016), podatnicy dziel si na dwie grupy: osoby fizyczne obj te rejestrem PESEL nieprowadz ce dzia alno ci gospodarczej lub nieb ce zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i us ug dla których jedynym identyfikatorem podatkowym jest numer PESEL, pozosta e podmioty podlegaj ce obowi zkowi ewidencyjnemu, tj. osoby fizyczne nieprowadz ce dzia alno ci gospodarczej, które nie s obj te rejestrem PESEL (osoby zagraniczne), osoby fizyczne prowadz ce dzia alno gospodarcz lub b ce podatnikami podatku od towarów i us ug, osoby prawne, jednostki organizacyjne niemaj ce osobowo ci prawnej, które na podstawie innych ustaw s podatnikami, atnicy podatków, oraz p atnicy sk adek na ubezpieczenie spo eczne oraz ubezpieczenie zdrowotne, dla których identyfikatorem podatkowym jest numer NIP. Ad.8. Nale y wpisa nazw urz du skarbowego, do którego Wnioskodawca sk ada roczne rozliczenie podatkowe. Ad.9-14. Nale y wpisa adres zamieszkania Wnioskodawcy Beneficjenta dotacji (wpisywany w rozliczeniu rocznym PIT). Ad.15-20. Nale y wpisa dane dotycz ce adresu realizacji przedsi wzi cia. Je eli nie ma ulicy, nr domu nale y poda nr dzia ki. Ad.25. Uwaga! Dofinansowaniem nie mo e by obj te przedsi wzi cie wykorzystywane w dzia alno ci gospodarczej. Je eli udzia powierzchni budynku, planowanej do wykorzystania w dzia alno ci gospodarczej lub pod wynajem, wynosi ponad 50% powierzchni ca kowitej budynku, kredyt nie mo e zosta obj ty dotacj NFO igw. Ad.26. Pole powierzchni pod ogi przestrzeni ogrzewanej budynku liczone po wymiarach wewn trznych, po poziomie pod ogi w stanie ca kowicie wyko czonym z wy czeniem nieogrzewanych piwnic, gara y lub innych nie u ytkowanych cz ci przestrzeni, z uwzgl dnieniem powierzchni pod ogi na wszystkich kondygnacjach, je li jest ich wi cej ni jedna. W przypadku kondygnacji ze sko nym sufitem powierzchni ogrzewan pomieszcze lub ich cz ci o wysoko ci w wietle równej lub wi kszej od 2,20 m nale y zalicza do powierzchni w 100%, o wysoko ci równej lub wi kszej od 1,40 m, lecz mniejszej od 2,20 m w 50%, natomiast o wysoko ci mniejszej od 1,40 m ca kowicie pomin. Dla budynków o powierzchni ca kowitej u ytkowej poni ej 120 m 2, do powierzchni ogrzewanej mo na wlicza 100% powierzchni o wysoko ci pomieszcze równej 1,40 m i wi cej. Ad.27. Nale y wskaza g ówny rodzaj paliwa. Ad.28. Nale y wpisa tytu prawny do nieruchomo ci: prawo w asno ci (w tym wspó asno ), u ytkowanie wieczyste, lub uprawnienie do przeniesienia przez dewelopera na swoj rzecz: prawa w asno ci nieruchomo ci, wraz z domem jednorodzinnym, który deweloper na niej wybuduje albo u ytkowania wieczystego nieruchomo ci gruntowej i w asno ci domu jednorodzinnego, który b dzie na niej posadowiony i stanowi b dzie odr bn nieruchomo albo w asno ci lokalu mieszkalnego. 5