DLA ZAMAWIAJĄCEGO: OFERTA. Ja/-my, niżej podpisany/-ni... działając w imieniu i na rzecz... Adres Wykonawcy:...

Transkrypt

1 załącznik nr 1 do SIWZ. (pieczęć Wykonawcy) DLA ZAMAWIAJĄCEGO: Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego Warszawa, ul. Konwiktorska 3/5 OFERTA Ja/-my, niżej podpisany/-ni... działając w imieniu i na rzecz..... Adres Wykonawcy:... NIP REGON Nr rachunku bankowego w banku... Tel. Fax. e mail W związku z prowadzonym postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, przestrzegając ściśle postanowień Specyfikacji istotnych warunków zamówienia (SIWZ), na przygotowywanie i wydawanie gorących posiłków dla podopiecznych Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego, składam/-y niniejszą ofertę: 1) część 1 - Rejon Oferuję realizację zamówienia, zgodnie z formularzem cenowym za cenę netto... zł (słownie:... złotych) Podatek VAT wynosi... % Kwota brutto wynosi... zł (słownie:... złotych) 2) część 2 - Rejon Oferuję realizację zamówienia, zgodnie z formularzem cenowym za cenę netto... zł (słownie:... złotych) Podatek VAT wynosi... %. Kwota brutto wynosi... zł (słownie:... złotych) 3) część 3 - na Rejon Oferuję realizację zamówienia, zgodnie z formularzem cenowym za cenę netto... zł (słownie:... złotych) Podatek VAT wynosi... %. Kwota brutto wynosi... zł (słownie:... złotych) 1

2 4) część 4 - Rejon Oferuję realizację zamówienia, zgodnie z formularzem cenowym za cenę netto... zł (słownie:... złotych) Podatek VAT wynosi... %. Kwota brutto wynosi... zł (słownie:... złotych) 5) część 5 - Rejon Oferuję realizację zamówienia, zgodnie z formularzem cenowym za cenę netto... zł (słownie:... złotych) Podatek VAT wynosi... %. Kwota brutto wynosi... zł (słownie:... złotych) 6) część 6: wieczerza wigilijna, śniadanie wielkanocne Oferuję realizację zamówienia, zgodnie z formularzem cenowym za cenę netto... zł (słownie:... złotych) Podatek VAT wynosi... %. Kwota brutto wynosi... zł (słownie:... złotych) 2. Oświadczam/-my, że: - spośród wszystkich osób wykonujących zamówienie, na umowę o pracę, w pełnym wymiarze czasu, będzie zatrudnionych osób (podać ile osób) 2. Uważam/-y się związany/-ni niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert. 3. W razie wybrania mojej oferty zobowiązuję się do podpisania umowy na warunkach zawartych w dokumentacji przetargowej w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. 4. Zobowiązuję/-my się do realizacji przedmiotu zamówienia w okresie 12 miesięcy, jeżeli wcześniej nie nastąpi wyczerpanie kwoty brutto umowy, zgodnie z warunkami określonymi w SIWZ. 5. Przedmiot zamówienia zamierzamy wykonać sami */zamierzamy zlecić podwykonawcom w zakresie. 6. Wadium w kwocie.. zł, zostało wniesione w formie (w przypadku wniesienia wadium w formie przelewu, zwrotu wadium należy dokonać na konto nr ) 7. Zawarte w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia akceptujemy i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach, określonych w projekcie umowy, stanowiącym załącznik nr 3 do SIWZ, w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego. 8. Oświadczamy, iż powyższa całkowita cena jest stała i nie podlega zmianie w trakcie umowy oraz zawiera wszystkie koszty jakie poniesie Zamawiający z tytułu realizacji przedmiotu zamówienia. 9. Zapewniamy wysoką jakość świadczonych usług. 10. Ofertę niniejszą składam na... kolejno ponumerowanych stronach. 11. Załącznikami do naszej oferty, zgodnie z wymaganiami opisanymi w SIWZ, są następujące dokumenty:.. miejscowość, data. (podpis i pieczęć osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy) *niepotrzebne skreślić 2

3 c.d. załącznik nr 1 do SIWZ. (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ CENOWY Przedmiot zamówienia: Przygotowywanie i wydawanie gorących posiłków dla podopiecznych Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego Cena jednego posiłku brutto (w zł) Szacunkowa liczba posiłków (szt) Łączna wartość zamówienia brutto (w zł) (kol. 2x3) % stawka VAT Łączna kwota VAT od r. do r... miejscowość, data. (podpis i pieczęć osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy) 3

4 załącznik nr 2 do SIWZ nazwa WYKONAWCY, adres jego siedziby (pieczęć) O Ś W I A D C Z E N I E o braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia oraz o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Składając ofertę w przetargu nieograniczonym: na przygotowywanie i wydawanie gorących posiłków dla podopiecznych Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego, oświadczam /-y, że reprezentuję/-emy Wykonawcę, którego nie dotyczą okoliczności określone w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013r., poz. 907, z późn. zm.) i nie podlegam/y wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia.... dn r.... podpis/-y osoby reprezentującej / osób reprezentujących / WYKONAWCĘ albo pełnomocnika WYKONAWCY Składając ofertę w przetargu nieograniczonym: na przygotowywanie i wydawanie gorących posiłków dla podopiecznych Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego, oświadczam/-y, że zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013r., poz. 907, z późn. zm.), możemy ubiegać się o udzielenie wyżej określonego zamówienia, ponieważ reprezentuję/-emy Wykonawcę, który: 1) posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności opisanych w SIWZ, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 2) posiada wiedzę i doświadczenie oraz dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 3) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.... dn r.... podpis/-y osoby reprezentującej / osób reprezentujących / WYKONAWCĘ albo pełnomocnika WYKONAWCY 4

5 załącznik nr 2A do SIWZ nazwa WYKONAWCY, adres jego siedziby (pieczęć) OŚWIADCZENIE Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego na: przygotowywanie i wydawanie gorących posiłków dla podopiecznych Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego, oświadczam/-y, że Wykonawca należy/-nie należy* do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. 2007r. Nr 50, poz. 331 ze zm.). Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej (podać pełną nazwę i siedzibę podmiotu).... dn r Podpis i pieczątka imienna osoby(osób) uprawnionej(-ych) do reprezentowania Wykonawcy ** * niepotrzebne skreślić ** w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie oświadczenie składa i podpisuje każdy z Wykonawców 5

6 załącznik nr 4 do SIWZ WYPEŁNIA WYKONAWCA Przykładowy jadłospis na 10 dni z wyszczególnieniem kaloryczności poszczególnych dań Lp. Dzień tygodnia 1. poniedziałek Rodzaj posiłku Jednostkowa wartość kaloryczna Wartość kaloryczna razem 2. wtorek Wartość kaloryczna obiadu na dzień 1: 3. środa Wartość kaloryczna obiadu na dzień 2: 4. czwartek Wartość kaloryczna obiadu na dzień 3: 5. piątek Wartość kaloryczna obiadu na dzień 4: 6. sobota Wartość kaloryczna obiadu na dzień 5: 7. niedziela Wartość kaloryczna obiadu na dzień 6: 8. poniedziałek Wartość kaloryczna obiadu na dzień 7: 6

7 9. wtorek Wartość kaloryczna obiadu na dzień 8: 10. środa Wartość kaloryczna obiadu na dzień 9: Wartość kaloryczna obiadu na dzień 10: 7

8 8

9 załącznik nr 6 do SIWZ. (pieczęć Wykonawcy) DOŚWIADCZENIE WYKONAWCY WYKAZ WYKONANYCH i/lub WYKONYWANYCH USŁUG Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego na przygotowywanie i wydawanie gorących posiłków dla podopiecznych Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego, składając ofertę oświadczam/-y, że w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert zrealizowaliśmy i/lub realizujemy następujące zamówienia z zakresu objętego przedmiotem zamówienia: Lp. Wykaz lokali gastronomicznych prowadzonych przez Wykonawcę w ciągu ostatnich 3 lat, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy to w tym okresie Okres działalności firmy data rozpoczęcia data zakończenia Godziny wydawania posiłków oraz dni tygodnia Przedmiot wykonywanej usługi Odbiorca Średnia liczba posiłków wydawanych miesięcznie Okres realizowanej usługi Wartość zrealizowanej/- realizowanej usługi W okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy to w tym okresie, wykonał minimum jedną usługę odpowiadającą swoim rodzajem usłudze stanowiącej przedmiot zamówienia tj. wykonywanie usługi gastronomicznej w ilości: - część 1 - Rejon nr 1 - min posiłków, o wartości nie mniejszej niż ,- zł brutto, trwającą nieprzerwanie przez okres co najmniej 6 miesięcy zał. nr 6 - część 2 - Rejon nr 2 - min posiłków, o wartości nie mniejszej niż ,- zł brutto, trwającą nieprzerwanie przez okres co najmniej 6 miesięcy zał. nr 6 - część 3 Rejon nr 3 - min posiłków, o wartości nie mniejszej niż ,- zł brutto, trwającą nieprzerwanie przez okres co najmniej 6 miesięcy zał. nr 6 - część 4 - Rejon nr 4 min posiłków, o wartości nie mniejszej niż ,- zł brutto, trwającą nieprzerwanie przez okres co najmniej 6 miesięcy zał. nr 6 - część 5 Rejon nr 5 min posiłków, o wartości nie mniejszej niż ,- zł brutto, trwającą nieprzerwanie przez okres co najmniej 6 miesięcy zał. nr 6 - część 6 przygotowanie śniadania wielkanocnego i posiłku wigilijnego min. 100 posiłków (okolicznościowych), o wartości nie mniejszej niż 6.000,- zł brutto zał. nr 6 Uwaga: spełnienie warunku należy potwierdzić dokumentem (dokumentami), że usługi zostały wykonane lub są wykonywane... dn r Podpis i pieczątka imienna osoby(osób) uprawnionej(-ych) do reprezentowania Wykonawcy 9

10 załącznik nr 7 do SIWZ. (pieczęć Wykonawcy) Dot.: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na przygotowywanie i wydawanie gorących posiłków dla podopiecznych Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego. POTENCJAŁ TECHNICZNY Adres lokalu Numer telefonu stacjonarnego Numer telefonu komórkowego Numer faxu Liczba miejsc konsumpcyjnych przy stolikach Oświadczam/-my, że lokal posiada min. 20 miejsc konsumpcyjnych, zaplecze kuchenne i miejsce do wieszania okryć wierzchnich.. Warszawa, 2015r.. (podpis i pieczęć osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy) 10

11 załącznik nr 8 do SIWZ... (pieczęć Wykonawcy) Oświadczenie dotyczące potencjału technicznego Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego na przygotowywanie i wydawanie gorących posiłków dla podopiecznych Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego, składając ofertę oświadczam/-y, że posiadamy lokal przeznaczony na biuro: Adres lokalu Numer telefonu stacjonarnego i faksu Numer telefonu komórkowego Oświadczam/-y, że: zapewniam/-y stały kontakt telefoniczny z Zamawiającym.... miejscowość, data... (podpis i pieczęć osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy) 11

12 załącznik nr 9 do SIWZ... pieczęć Wykonawcy WYKAZ OSÓB klauzula społeczna które uczestniczyć będą w wykonaniu zamówienia Ubiegając się o uzyskanie zamówienia publicznego na przygotowywanie i wydawanie gorących posiłków dla podopiecznych Centrum Pomocy Społecznej Dzielnicy Śródmieście im. prof. Andrzeja Tymowskiego, przedstawiamy poniżej wykaz osób: Lp. Imię i nazwisko Zakres czynności osoby realizującej zamówienie Informacja o podstawie do dysponowania osobą (umowa o pracę/umowa zlecenie/ inny stosunek łączący Wykonawcę ze wskazaną osobą) Wymiar czasu pracy (w przypadku gdy osoba jest zatrudniona na podstawie umowy o pracę) Zobowiązuję/-my się przed upływem pierwszego miesiąca realizacji zamówienia okazać Zamawiającemu dowody zatrudnienia osób, o których mowa w 1.6 SIWZ, w szczególności imienne dokumenty potwierdzające zatrudnienie wraz z zakresem obowiązków jakie te osoby pełnią przy realizacji zamówienia. W przypadku braku zgody ww. osoby na okazanie Zamawiającemu wymienionych dokumentów, zobowiązuję/-my się uzyskać od ww. osoby oświadczenie o braku zgody, przekazać je w oryginale Zamawiającemu wraz z własnym oświadczeniem, że osoba ta jest zatrudniona na umowę o pracę.... /miejscowość i data/ (podpis z pieczątką osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu WYKONAWCY) 12