PS-2.9612.1.2.2012.PW PROTOKÓŁ w podmiocie leczniczym p.n. Zakładzie Opieki Zdrowotnej Zespole Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński prowadzącym przesiębiorstwo podmiotu lecznizcego Zespół Lekarza Rodzinnego ELKAP przy ul. Zakole 1A w Koszalinie w dniu 29 października 2012 r. Kontrolę przeprowadzili w dniu 29 października 2012 r. Pani Halina Figórska kierownik zespołu kontrolującego, starszy inspektor wojewódzki w Wydziale Zdrowia Publicznego Zachodniopomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Szczecinie, Pani Leszek Kosiński lekarz medycyny przedstawiciel Okręgowej Izby Lekarskiej w Koszalinie, na podstawie upoważnienia Wojewody Zachodniopomorskiego nr 14/2012 z dnia 26 października 2012 r. Kontrolę przeprowadzono na podstawie art. 111 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 o działalności leczniczej (Dz. U., Nr 112, poz. 654. z późn. zm.) w związku z: Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 września 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu danych objętych wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz szczegółowego trybu postępowania w sprawach dokonywania wpisów, zmian w rejestrze oraz wykreśleń z tego rejestru (Dz. U. Nr 221, poz. 1319), Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej oraz szczegółowych zasad ich nadawania (Dz. U Nr 170, poz. 1797 z późn zm.), Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 31, poz. 158), Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzaju i zakresu dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 252, poz. 1697), Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza i lekarza dentysty (Dz. U Nr 28, poz.152 z późniejszymi zmianami); Ustawą z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. Nr 91, poz. 410 z późn. zm.). Tematem kontroli było sprawdzenie zgodności działalności podmiotu leczniczego z przepisami ustawy o działalności leczniczej i przepisami wydanymi na jej podstawie Przed rozpoczęciem czynności kontrolnych kontrolujący zawiadomili kierownika jednostki kontrolowanej o przedmiocie kontroli, okazali pisemne, imienne upoważnienie wystawione przez zarządzającego kontrolę i legitymacje służbowe oraz dokonali adnotacji w księdze kontroli przedsiębiorcy.
USTALENIA: Wyjaśnień udzielał Pan Przemysłąw Zieliński wspólnik podmiotu leczniczego Zakład Opieki Zdrowotnej Zespół Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński. Kontrolowany podmiot wpisany został do rejestru zakładów opieki zdrowotnej dnia 27 kwietnia 1998 r. Dla podmiotu Wojewoda Zachodniopomorski prowadzi księgę rejestrową o numerze 000000018809 - W-32. Dowód: Akta Zakładu Opieki Zdrowotnej Zespołu Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński.. W Zakładzie Opieki Zdrowotnej Zespole Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński udzielane są ambulatoryjne świadczenia zdrowotne obejmujące świadczenia podstawowej i spoecjalistycznej opieki zdrowtnej udzielanych w warunkach ambulatoryjnych oraz w razie konieczności w domu pacjenta. Świadczenia te to w szczególności: badania i porady lekarskie, podstawowa opieka zdrowotna, specjaliustyczna opieka zdrowotna, opieka pielęgniarska, pielęgnacja chorych, orzekanie i opiniowanie o stanie zdrowia, leczenie, zapobieganie powstawaniu urazów i chorób poprzez działania profilaktyczne profilaktyka, promocja zdrowia i oświata zdrowotna. Z regulaminu organizacyjnego wynika, że Zakład Opieki Zdrowotnej Zespół Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński udziela świadczeń zdrowotnych bezpłatnie osobom objętym powszechnym obowiązkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym w zakresie określonym umowami z Narodowym Funduszem Zdrowia lub za częściową lub całkowitą odpłatnością w wyjątkowych przypadkach. Zgodnie z zapisem w księdze rejestrowej nr 000000018809 - W-32 w Zakładzie Opieki Zdrowotnej Zespole Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński winny funkcjonować następujące komórki organizacyjne: W Koszalinie przy ul. Zakole 1A: Poradnia lekarza rodzinnego, Poradnia pediatryczna, Poradnia otolaryngologiczna, Poradnia ortopedyczna, Poradnia urologiczna, Poradnia neurologiczna, Poradnia reumatologiczna, Poradnia ortopedyczna, Poradnia medycyny pracy Poradnia pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, Gabinet diagnostyczno zabiegowy Punkt szczepień
Zespół transportu sanitarnego W Koszalinie przy ul. Połczyńskiej 55/57: Poradnia medycyny pracy, W Koszalinie przy ul. Morskiej 10 Poradnia medyny pracy, Poradnia internistyczna, Gabinet fizjoterapii, Punkt pobrań materiałów do badań W Biesiekierzu: Poradnia lekarza rodzinnego Gabinet pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, Gabinet medycyny szkolnej Gabinet szczepień Gabinet zabiegowy W Boninie: Poradnia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, Gabinet pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej, Gabinet szczepień, Gabinet zabiegowy, Gabinet medycyny szkolnej. Punkt pobrań materiałów do badań Dowód: Regulamin organizacyjny Zakładu Opieki Zdrowotnej Zespołu Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński stan na dzień kontroli, tj. 29 października 2012 r. stanowi załącznik nr 1 do protokołu. Kontrolujący stwierdzili, że Zakład Opieki Zdrowotnej Zespół Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński udziela w ramach podpisanych umów z Narodowym Funduszem Zdrowia świadczeń zdrowotnych. Dowód: Wykaz umów z Zachodniopomorskim Oddziałem NFZ zawartych przez Zakład Opieki Zdrowotnej Zespłó Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński. stanowi załącznik nr 2 do protokołu. Po przeanalizowaniu dokumentacji i po dokonaniu wizytacji gabinetów wchodzących w skład struktury organizacyjnej Zakładu Opieki Zdrowotnej Zespołu Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński znajdujących się w Koszalinie przy ul. Zakole 1A kontrolujący stwierdzili, że wszystkie komórki organizacyjne faktycznie funkcjonują zgodnie ze swoim przeznaczeniem. Jak poinformował Pan Przemysław Zieliński w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego deklarację 2012 r. złożyło ok. 7 tyś. pacjentów w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. Zakład Opieki Zdrowotnej Zespół Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński w ramach udzielanych świadczeń medycznych ma podpisane umowy z innymi podmiotami medycznymi. Dowód: Wykaz umów z podwykonawcami świadczeń medycznych zawartych przez Zakład Opieki Zdrowotnej Zespół Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński. stanowi załącznik nr 3 do protokołu.
Kontrolujący stwierdzili, że w Zakładzie Opieki Zdrowotnej Zespole Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zielińskiw Koszalinie świadczenia zdrowotne udzielają lekarze i pielegniarki posiadające wykształcenie medyczne. Osoby te spełniają wymagania zdrowotne określone w odrębnych przepisach. Wszystkie osoby udzielajace świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Opieki Zdrowotnej Zespole Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński w Koszalinie posiadają aktualne zaświadczenia lekarskie o braku przeciwskazań zdrowotnych do wykonywania pracy na zajmowanym stanowisku. Dowód: Wykaz osób świadczących usługi medyczne oraz wykaz sprzętu medycznego stanowią załącznik Nr 4 do protokołu. Kontrole sanitarne Zakład Opieki Zdrowotnej Zespół Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński w Koszalinie posiada postanowienia Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego Koszalinie opiniujące pozytywnie pomieszczenia na udzielanie właściwych świadczeń medycznych zgodnie rozporządzanie Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011 r. r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 31, poz. 158). Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Koszalinie prowadzi w Zakładzie Opieki Zdrowotnej Zespole Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński w Koszalinie bierzące. Ostatnia kontrola pryeporwadyona yostaa 21 wryeđnia 2012 r.. Kontrola nie wykazała uchybień sanitarnych. Dowód: Decyzje sanitarne Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitargeno w Koszalinie. znajduje się w aktach rejestrowych podmiotu. Kontrolującym przedstawiono do wglądu regulamin organizacyjny Zakładu Opieki Zdrowotnej Zespołu Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński w Koszalinie o którym mowa w art. 24 ustawy o działalności leczniczej. Kontrola dokumentacji medycznej: Kontrolę dokumentacji medycznej prowadzonej przez Zakład Opieki Zdrowotnej Zespół Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński w Koszalin iprzeprowadził lek. medycyny Leszek Kosiński przedstawiciel Okręgowej Izby Lekarskiej w Koszalinie. Dokumentacja medyczna jest prowadzona wyłącznie w formie elektronicznej. Na żądanie pacjenta, dokumentacja jest drukowana i wydawana pacjentowi w formie papierowej. Pan lek. medycyny Leszek Kosiński skontrolował dokumentację medyczną: 1. Pani Elżbiety Juszczak, 2. Pani Janiny Kozioł, 3. Pani Zuzanny Puścian (3 lata) dokumentacja pediatryczna. Pan Leszek Kosiński stwierdził, że dokumentacja medyczna prowadzona jest starannie, skrupulatnie, zgodnie z posiadanym programem i przepisami prawa w tym zakresie, Ponadto kontrolujący stwierdzili, że gabinety lekarskie są dobrze wyposażone w sprzęt i urządzenia lekarskie. Nie stwierdzono kolejek pacjentów do poszczególnych specjalistów. Na drzwiach gabinetów lekarskich wywieszone są informacje o godzinach przyjęć poszczególnych specjalistów z uwzględnieniem rozdziałów czasowzch.
Informacje dodatkowe: Obiekty, którymi dysponuje podmiot przeznaczone są do prowadzenia Zakładu Opieki Zdrowotnej Zespołu Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński w Koszalinie. Obiekty są prawidłowo oznakowane. W budynkach znajdują się tablice informacyjne na której widnieją informacje dotyczące m. in. Prawa Pacjenta, numery telefonów i inne. Kontrolujący stwierdzili, że Zakład Opieki Zdrowotnej Zespół Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński w Koszalinie posiada informacje o zakresie i rodzajach udzielanych świadczeń zdrowotnych, które znajdują się w poczekalni. Kontrolujący przeprowadzili wizję lokalną w Zakładzie Opieki Zdrowotnej Zespole Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński w Koszalinie. Stwierdzono, że budynki są prawidłowo oznakowane tzn. znajdują się na nich informacje o zawartych kontraktach z Narodowym Funduszem Zdrowia. Pomieszczenia są zadbane, czyste i na bieżąco kontrolowane przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Koszalinie. Informacja dotycząca finansowania działalności Zakładu Opieki Zdrowotnej Zespołu Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński w Koszalinie Harasimowicz Zgodnie z oświadczeniem Pana Przemysława Zielińskiego współwłaściciela Zakładu Opieki Zdrowotnej Zespołu Lekarza Rodzinnego S.C. Przemysław Zieliński i Krystian Zieliński w Koszalinie, głównym źródłem przychodów (100 %) są przychody z tytułu realizacji usług leczniczych zakontraktowanych przez oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia. Na tym kontrolę zakończono. Podmiot kontrolowany działa zgodnie z przepisami ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.). Kierownik podmiotu wykonującego działalność leczniczą po sporządzeniu protokołu, a przed jego podpisaniem - może zgłosić umotywowane zastrzeżenia co do faktów stwierdzonych w trakcie kontroli i opisanych w protokole. Osoby wykonujące czynności kontrolne są obowiązane zbadać dodatkowo te fakty i uzupełnić protokół. Zgłoszenie zastrzeżeń, o których mowa wyżej nie stanowi przeszkody do podpisania protokołu przez osoby wykonujące czynności kontrolne. Kierownik podmiotu wykonującego działalność leczniczą, w terminie 7 dni od dnia otrzymania protokołu, ma prawo do wniesienia zastrzeżeń co do sposobu przeprowadzenia czynności kontrolnych oraz ustaleń zawartych w protokole. Na podstawie ustaleń zawartych w protokole organ prowadzący rejestr: wykreśla podmiot wykonujący działalność leczniczą - w przypadku stwierdzenia okoliczności, o których mowa w art. 108 ust. 2 pkt 1, 3 lub 4 ustawy o działalności leczniczej; w innych przypadkach niż określone w pkt 1 wydaje zalecenia pokontrolne mające na celu usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości i określa termin ich wykonania.
Protokół kontroli sporządza się w dwóch egzemplarzach, z których jeden egzemplarz przekazuje się kierownikowi podmiotu wykonującego działalność leczniczą a drugi pozostaje w aktach kontroli. Koszalin, dnia 15 listopada 2012 r. Kierownik jednostki kontrolowanej Kontrolujący: