TRICARE Overseas Program (TOP)



Podobne dokumenty
Posiadane punkty lojalnościowe można również wykorzystać na opłacenie kosztów przesyłki.

1. LOGOWANIE do portalu studenta/doktoranta

Administrator Konta - osoba wskazana Usługodawcy przez Usługobiorcę, uprawniona w imieniu Usługobiorcy do korzystania z Panelu Monitorującego.

Skuteczność i regeneracja 48h albo zwrot pieniędzy

Zasady udzielania zaliczek

Warszawa, r.

Uniwersytet Muzyczny Fryderyka Chopina

REGULAMIN PRZESYŁANIA I UDOSTĘPNIANIA FAKTUR W FORMIE ELEKTRONICZNEJ E-FAKTURA ROZDZIAŁ 1. I. Postanowienia ogólne

Zdrowie: wybierasz się na wakacje? Weź swoją europejską kartę ubezpieczenia zdrowotnego (EKUZ)!

ZAPYTANIE OFERTOWE. Wymagania ogólne:

Rozliczenia z NFZ. Ogólne założenia. Spis treści

Instrukcja postępowania w celu podłączenia do PLI CBD z uwzględnieniem modernizacji systemu w ramach projektu PLI CBD2

PL-Warszawa: Usługi szkolenia zawodowego 2012/S Ogłoszenie o zamówieniu. Usługi

Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Koninie

Wdrożenie modułu płatności eservice dla systemu Virtuemart 2.0.x

SKRÓCONA INSTRUKCJA OBSŁUGI ELEKTRONICZNEGO BIURA OBSŁUGI UCZESTNIKA BADANIA BIEGŁOŚCI

Instrukcja rejestracji konta i składania wniosku o nadanie kodu pre-lei dla osób fizycznych prowadzacych działalność gospodarczą

Instrukcja. 1 Zamawiając kuriera. W Paczkomacie lub POK. 3 Nadając list polecony. nadawania przesyłek z Allegro: (Punkt Obsługi Klienta)

Załącznik nr 2 WZÓR SPRAWOZDANIE CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1 Z WYKONANIA ZADANIA DOTOWANEGO Z FUNDUSZU KOŚCIELNEGO CZĘŚĆ I.

epuap Ogólna instrukcja organizacyjna kroków dla realizacji integracji

Formularz informacyjny dotyczący kredytu konsumenckiego

Platforma zamówień personelu JOBMAN.pl

WZÓR SKARGI EUROPEJSKI TRYBUNAŁ PRAW CZŁOWIEKA. Rada Europy. Strasburg, Francja SKARGA. na podstawie Artykułu 34 Europejskiej Konwencji Praw Człowieka

PFR Wstępnie wypełnione zeznanie podatkowe. PIT-37 i PIT-38 za rok 2015

Regulamin usługi udostępniania obrazów faktur VAT i innych dokumentów w formie elektronicznej

Wskazówki dotyczące przygotowania danych do wydruku suplementu

Poniżej instrukcja użytkowania platformy

Działanie promocyjne podczas międzynarodowych targów BELAGRO czerwca 2015, Mińsk

ZAPYTANIE OFERTOWE. Dubeninki, dnia 27 stycznia 2015 r. na prowadzenie bankowej obsługi budżetu Gminy Dubeninki

Umowa kredytu. zawarta w dniu. zwanym dalej Kredytobiorcą, przy kontrasygnacie Skarbnika Powiatu.

enova Workflow Obieg faktury kosztowej

WYMAGANIA OFERTOWE. Przetarg nr PZ-451

Instrukcja obsługi platformy zakupowej PHU VECTOR SP. Z O.O.

Instrukcja Jak złożyć dokument elektroniczny

PROCEDURA WSPÓŁPRACY MIĘDZYOPERATORSKIEJ W ZAKRESIE OBSŁUGI ZLECEŃ PRESELEKCJI

Logowanie do systemu Faktura elektroniczna

FORMULARZ INFORMACYJNY DOTYCZĄCY POŻYCZKI RATALNEJ

1 Przedmiot Umowy 1. Przedmiotem umowy jest sukcesywna dostawa: publikacji książkowych i nutowych wydanych przez. (dalej zwanych: Publikacjami).

Regulamin świadczenia usług prawnych drogą elektroniczną przez Kancelarię Doradcy Prawnego Monika Sobczyk - Moćkowska. 1

REGULAMIN PROMOCJI MIX LAN 2PAK. 1 Postanowienia ogólne

REGULAMIN ŚWIADCZENIA USŁUG PRZYGOTOWANIA I DOSTAWY POSIŁKÓW W RAMACH CATERINGU DIETETYCZNEGO W TRÓJMIEŚCIE. 1 Postanowienia ogólne

W Regulaminie dokonuje się następujących zmian:

PILNE Informacje dotyczące bezpieczeństwa Aparat ultrasonograficzny AFFINITI 70 firmy Philips

PRZYJĘCIE NA LECZENIE DO SZPITALA

PROGRAM PŁATNIK WERSJA rozszerzenie wymiany danych z ZUS

UMOWA. a firmą. reprezentowaną przez: zwaną w dalszej części niniejszej umowy Wykonawcą.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Aby ułatwić współdzielenie oferty noclegowej w różnych obiektach oraz agregatorach ofert i zestandaryzować ten proces

Konkurs o nadanie statusu Krajowego Naukowego Ośrodka Wiodącego

CMSE Certified Machinery Safety Expert

U M O W A. zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia:

ZAPYTANIE OFERTOWE Dotyczące zakupu bawełnianych koszulek dziecięcych T-shirt z nadrukiem

UMOWA O ŚWIADCZENIU USŁUG W PUNKCIE PRZEDSZKOLNYM TĘCZOWA KRAINA. Zawarta dnia..w Cieszynie pomiędzy

Strona główna góra

Wersja z dn r.

Opis obsługi systemu Ognivo2 w aplikacji Komornik SQL-VAT

Archiwum Prac Dyplomowych

Zasady dotyczące podatku u źródła pobieranego w Luksemburgu, mające zastosowanie do dywidendy wypłacanej akcjonariuszom PEGAS NONWOVENS S.A.

Leasing regulacje. -Kodeks cywilny umowa leasingu -UPDOP, UPDOF podatek dochodowy -ustawa o VAT na potrzeby VAT

Ogłoszenie o zamiarze udzielenia zamówienia nr 173/2016

Szpital Iłża: Udzielenie i obsługa kredytu długoterminowego w wysokości zł na sfinansowanie bieżących zobowiązań.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 23/2014

I. Zakładanie nowego konta użytkownika.

MISJA GOSPODARCZA DO CHIN podczas trwania imprezy targowo wystawienniczej SIAL China 2015 Szanghaj, 5 8 maja 2015 r.

INSTRUKCJE DLA UśYTKOWNIKÓW STREFY KLIENTA NA PORTALU INTERNETOWYM

Korekta do wniosku na wezwanie nr. Wycofanie wniosku Nazwa pełna grupy producentów rolnych 2.2. Nazwa skrócona Powiat. 3.5.

Kancelaris - Zmiany w wersji 2.50

POLSKIE CENTRUM AKREDYTACJI CENNIK OPŁAT ZA CZYNNOŚCI ZWIĄZANE Z AKREDYTACJĄ

Przewodnik dla klienta Sigillum PCCE USŁUGI CERTYFIKACJI ELEKTRONICZNEJ. Polska Wytwórnia Papierów Wartościowych S.A.

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

2. Subkonto oznacza księgowe wyodrębnienie środków pieniężnych przeznaczonych dla danego Podopiecznego.

Cena maksymalna akcji Prime Car Management S.A. została ustalona na poziomie 53 zł

Opis instalacji systemu Intranet Komunikator

Aneks nr 8 z dnia r. do Regulaminu Świadczenia Krajowych Usług Przewozu Drogowego Przesyłek Towarowych przez Raben Polska sp. z o.o.

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Prezydent Miasta Radomia

WYMAGANIA OFERTOWE. Przetarg nr FZ-Z/P039/16

Instrukcja poruszania się po stronie krok po kroku. tak zwane ABC Plusika

Wniosek o rejestrację podmiotu w Krajowym Rejestrze Sądowym 1)

W RAMACH PO IG DZIAŁANIE 6.1. PASZPORT DO EKSPORTU

I. REKLAMA KIEROWANA DO LEKARZY

wzór Załącznik nr 5 do SIWZ UMOWA Nr /

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

emszmal 3: Automatyczne księgowanie przelewów w menedżerze sprzedaży BaseLinker (plugin dostępny w wersji ecommerce)

Instrukcja do Arkusza kosztorysowania sieci klasy NGA na obszarach wymagających wsparcia publicznego.

PKN ORLEN S.A. Elektroniczny słownik lub tłumacz multijęzyczny. Zapytanie ofertowe. Dotyczy: Wersja: 1.0 Data: r.

Pytania do treści Specyfikacji wraz z odpowiedziami oraz zmiana treści SIWZ.

Regulamin członkostwa w Klubie Przedsiębiorczych Nauczycieli IMPULS

1. DYNAMICSAX nie pobiera żadnych opłat za korzystanie z serwisu internetowego DYNAMICSAX.PL.

UMOWA PORĘCZENIA NR [***]

W mieście Konin nie było potrzeby wprowadzania programu naprawczego w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych.

1 Strony transakcji. 2 Przedmiot transakcji

Postanowienia ogólne.

INSTRUKCJA DLA UCZESTNIKÓW ZAWODÓW ZADANIA

Instrukcja Obsługi STRONA PODMIOTOWA BIP

POLSKA IZBA TURYSTYKI POLISH CHAMBER OF TOURISM

Regulamin korzystania z serwisu

Regulamin. I edycji. Konkursu Teatralnego. Gdyńskie Centrum Filmowe, września 2016 roku.

VinCent Office. Moduł Drukarki Fiskalnej

Transkrypt:

TRICARE Overseas Program (TOP) Krótka instrukcja dla dostawców usług obsługujących beneficjontów programu TOP Prime Remote TRICARE is a registered trademark of the Department of Defense, Defense Health Agency. All rights reserved.

Status Pacjenta Po otrzymaniu pisemnej autoryzacji z International SOS z łatwością będzie można rozpoznać status beneficjenta: Autoryzacja TAK - TRICARE PRIME REMOTE (członkowie w czynnej służbie lub członkowie ich rodzin). Wszystkie koszty związane z autoryzowaną, medycznie konieczną opieką zostaną opłacone przez TRICARE zgodnie ze zwyczajowymi i uzasadnionymi opłatami. Autoryzacja NIE - Inni Koszty nie zostaną pokryte w całości lub mogą zostać pokryte tylko częściowo (zobacz część standardową TRICARE). W tych przypadkach należy zanotować wszystkie informacje o beneficjencie. Gdzie jest moja Autoryzacja? Wszystkie autoryzacje będą automatycznie wysłane faksem albo emailem do osoby wyznaczonej przez Ciebie jako osoba do kontaktu. Zwykle beneficjent przynosi kopię z autoryzacją. Autoryzacje zawsze składają się z: 1. Pisma Autoryzacyjnego: strona tytułowa z Twoimi danymi, instrukcjami o autoryzowanej opiece, o formie przekazu sprawozdań medycznych i fakturowaniu. 2. Wniosku: Bardzo ważne dla prawidłowego fakturowania! Podstawowe informacje dla Ciebie (Usługodawcy) i beneficjenta będą już do wniosku wpisane - jednakże niektóre pola będą wciąż wymagały dodatkowych informacji i podpisu. Aby uzyskać szczegółowe informacje prosimy o kontakt ze swoim Zespołem Wspomagającym Głównego Usługodawcę TOP. UWAGA: W sytuacji gdy pacjent uważa się za Głównego Beneficjenta TRICARE, a autoryzacji nie otrzymano albo jej brakuje, pacjent powinien skontaktować się z Zespołem Autoryzującym TOP. Informacje dotyczące sposobu kontaktowania znajdują się na okładce.

Leczenie Stosowanie się do informacji i instrukcji zawartych w autoryzacji jest bardzo istotne. Szczegóły dotyczące wstępnego rozpoznania, zakresu leczenia i ilości wizyt zostaną wskazane. Dodatkowo można znaleźć informacje o wykluczeniach. W przypadku pytań lub chęci uzyskania pomocy, należy skontaktować się z Zespołem Autoryzującym TOP. Podpis Pacjenta Instytucje (Szpitale i Kliniki) Dla zabezpieczenia się należy zachować podpis pacjenta przy przyjmowaniu/planowaniu leczenia szpitalnego i ambulatoryjnego. Osoby fizyczne (Zespoły i Lekarze) Pacjent powinien podpisać wniosek CMS 1500 lub wniosek w postaci Arkusza Rozwojowego (CDW). Istnieje kilka sposobów uzyskania i przekazania podpisu. Aby uzyskać dodatkowe informacje i aby ściągnąć formularz Podpis beneficjenta w rejestrze lub formularz Podpis usługodawcy w rejestrze, należy odwiedzić stronę www.tricare-overseas.com. Można również kontaktować się ze swoim Zespołem Wspomagającym Głównego Usługodawcę TOP. Wnioski UB-04 Szpitale i Przychodnie CMS 1500 Lekarze i Zespoły Claim Development Worksheet Wszyscy

Sprawozdania Medyczne Po zakończeniu leczenia, należy zawsze wysłać do International SOS sprawozdanie medyczne. Jako główny menedżer opieki medycznej International SOS musi ją nadzorować i ustalać kolejne wizyty, jeśli będą konieczne. Numer faksu International SOS znajduje się na stronie tytułowej autoryzacji. Udostępnienie informacji medycznych pacjentów TRICARE w tym celu jest zawsze dozwolone. Należy również jasno i czytelnie przygotowywać medyczne sprawozdania. Sprawozdania najlepiej jest przesyłać w języku angielskim. Ułatwia to TOP rozpatrywanie wniosków i pomaga w zapewnieniu opieki odpowiedniej jakości przebywającym za granicą beneficjentom TRICARE. Fakturowanie Do osoby odpowiedzialnej za przetworzenie wniosku w TOP należy przesłać szczegółową fakturę. Uwaga: 1. Zawsze podpisz wniosek (UB-04, CMS 1500 lub CDW). 2. Pacjent powinien podpisać wniosek CMS 1500 lub CDW tylko wówczas, gdy faktura była załączona przez indywidualnego usługodawcę. W przypadku, gdy brakuje podpisu, można napisać SOF (podpis w rejestrze) w polu wniosku przeznaczonym na podpis pacjenta, jeżeli podpis pacjent został uprzednio zachowany w Twoim rejestrze Proszę skontaktować się ze swoim Zespołem Wspomagającym Głównego Usługodawcę TOP w celu uzyskania dalszych informacji dotyczących fakturowania. Wniosek można złożyć w sieci na portalu usługodawcy www.tricareoverseas.com (zob. część Internetowy Portal Usługodawcy). UWAGA: Agencje wystawiające rachunki wymagają wypełnionych i podpisanych CMS 1500 lub CDW wraz z fakturami załączanymi do Przetwarzających Wnioski TOP.

W przeciwnym razie istnieje możliwość złożenia wniosku przy pomocy poczty lub faksu (odpowiednie informacje można znaleźć w autoryzacji). Płatności są wysyłane standardowo czekiem. Aby wnioskować o transfer bankowy należy skontaktować się ze swoim Zespołem Wspomagającym Głównego Usługodawcę TOP. Emergency W nagłych wypadkach autoryzacja nie będzie dostarczona. W miarę możliwości należy zanotować wszystkie dane pacjenta. Leczenie ambulatoryjne Rachunek za leczenie w izbie przyjęć może być wystawiony na TRICARE bez uprzedniej autoryzacji. Mimo to należy złożyć wypełniony wniosek wraz ze szczegółową fakturą. Należy pamiętać o zaznaczeniu EMERGENCY na wniosku UB-04 albo zaznaczyć krzyżykiem Emergency Room/ Emergency Care w części 4 wniosku CDW. Przyjęcie do szpitala W celu refundacji roszczenia TOP, wymagana jest autoryzacja. W celu wydania i wysłania autoryzacji, należy wysłać do Zespołu autoryzującego TOP formularz przyjęcia z danymi pacjenta i rozpoznaniem przy przyjęciu. Jeżeli pacjent jest regularnym beneficjentem TRICARE Standard, International SOS powiadomi o tym Państwa. W takim przypadku proszę kontynuować standardowy proces fakturowania TRICARE Standard. TRICARE Standard TRICARE Standard to opcja opłata za usługę dostępna uprawnionym członkom nie będącym czynnymi żołnierzami. Z TOP Standard, beneficjenci kierują swoją własną opieką zdrowotną i zasadniczo mogą starać się o opiekę bez autoryzacji w każdym państwie, w którym przebywają, chociaż niektóre usługi wymagają wcześniejszej autoryzacji. Od beneficjentów TRICARE Standard wymagane są opłaty i wnioski na wszelkie formy opieki medycznej otrzymywanej od Usługodawcy w kraju, w którym przebywają.

Usługodawcy w tym kraju mogą zaoferować wypełnienie wniosku w imieniu beneficjenta TOP Standard i wystawić rachunek za niezapłaconą część opłaty. W takich wypadkach należy załączyć ręcznie wypełniony wniosek i rachunek z wyszczególnionymi pozycjami. Internetowy Portal Usługodawc Portal usługodawcy w sieci www.tricare-overseas.com pozwala na łatwe i szybkie załączenie wniosków. Poza tym bezpieczny portal usługodawcy pozwala na zobaczenie następujących informacji: Status wniosku dla wszystkich załączonych wniosków Kwalifikacje beneficjenta Płatności i informacje dotyczące umorzenia Zwrócone albo odrzucone wnioski Więcej ważnych informacji i dokumentów można uzyskać na stronie na www.tricare-overseas.com. W celu uzyskania pomocy w rejestracji, prosimy o kontakt ze swoim Zespołem Wspomagającym Głównego Usługodawcę TOP. Informacje kontaktowe Przetwarzanie Wniosków TOP Obsługa Klienta Informacje o wysłanych wnioskach TOP Bezpłatny numer: 0800 702 237 (Wybierz #2) Tel: +44 20 8762 8384 (Wybierz #2) Email: ProvidersEurasiaAfrica@internationalsos.com Zespół Autoryzujący TOP Informacja o autoryzacjach: Bezpłatny numer: 0800 702 237 (Wybierz #3) Tel: +44 20 8762 8384 (Wybierz #3) Fax: +44 20 8762 8125 (np. aby wysłać formularze przyjęcia) Email: tricaretln.top@internationalsos.com Zespół Wspomagający Głównego Usługodawcę TOP Ogólna pomoc i informacja dla Usługodawców TOP: Bezpłatny numer: 0800 702 237 (Wybierz #5) Tel: +44 20 8762 8384 (Wybierz #5) Email: ProvidersEurasiaAfrica@internationalsos.com