PRZEWODNIK PO MODULE WYPOWIEDZEŃ
SPIS TREŚCI 1 WSTĘP... 3 2 WYPOWIEDZENIA KROK PO KROKU... 3 2.1 LOKALIZACJA MODUŁU... 3 2.2 WYSZUKIWANIE POLISY... 6 2.3 WYPEŁNIANIE FORMULARZY... 6 2.4 ZAŁĄCZNIKI... 8 2.5 WYSTAWIANIE I WYDRUK... 9 2.6 MOJE WYPOWIEDZENIA... 10 2.7 MOJE WYPOWIEDZENIA... 10 3 EWYKAZY WYKAZY WYPOWIEDZENIA/ZAWIADOMIENIA... 11 3.1 GENEROWANIE... 11 4 UPRAWNIENIA UŻYTKOWNIKÓW... 13 4.1 GENEROWANIE/REJESTROWANIE DOKUMENTÓW... 13 4.2 MOJE WYPOWIEDZENIA... 13 4.3 EWYKAZY... 14 5 ZAŁĄCZNIKI,.17 2013-03-01 Strona 2 z 23
1 Wstęp Niniejszy dokument opisuje działanie modułu służącego do generowania i rejestracji wypowiedzeń obowiązkowych ubezpieczeń OC. 2 Wypowiedzenia krok po kroku 2.1 Lokalizacja modułu Moduł zlokalizowany jest w istniejącej zakładce MENU głównego: NARZĘDZIA WYPOWIEDZENIA OC Użytkownik wybiera kolejno z list rozwijalnych: I. TYP DOKUMENTU do wyboru Komunikacyjne lub Rolne II. RODZAJ DOKUMANTU inaczej rodzaj wypowiedzenia, zgodnie z poniższymi dostępnymi opcjami: 2013-03-01 Strona 3 z 23
1. Dla Ubezpieczenia komunikacyjne wyświetlone zostaną przyciski kierujące do odpowiednich dokumentów: 1.1. Wypowiedzenie umowy OC z końcem okresu ubezpieczenia (art. 28) Hint: Skutkiem wypowiedzenia będzie to, że umowa ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych będzie trwała do końca okresu, na jaki została zawarta, jednakże nie nastąpi automatyczne zawarcie następnej umowy na kolejne 12 miesięcy. 1.2. Wypowiedzenie umowy OC w trybie natychmiastowym (art. 28a) klauzula prolongacyjna Hint: Wypowiedzenie składa posiadacz pojazdu mechanicznego, który w tym samym czasie jest ubezpieczony w dwóch lub więcej zakładach ubezpieczeń, przy czym co najmniej jedna z umów ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych została zawarta w trybie art. 28 ust. 1 (automatyczne zawarcie następnej umowy ubezpieczenia na kolejne 12 miesięcy) i ta umowa może zostać przez niego wypowiedziana. Za dzień złożenia wypowiedzenia uznaje się dzień doręczenia wypowiedzenia zakładowi ubezpieczeń lub dzień nadania wypowiedzenia w polskiej placówce pocztowej operatora publicznego lub dzień złożenia wypowiedzenia agentowi, działającemu w imieniu i na rzecz zakładu ubezpieczeń i z upływem tego dnia wypowiedziana umowa ulega rozwiązaniu. Należy pozyskać od Klienta informację o nazwie zakładu ubezpieczeń, w którym zawarta jest druga polisa oraz w ramach możliwości numer tej polisy. 1.3. Wypowiedzenie umowy OC z końcem okresu ubezpieczenia (art. 28) część wypowiedzenia po sprzedaży pojazdu NABYWCA Hint: Skutkiem wypowiedzenia będzie to, że umowa ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych będzie trwała do końca okresu, na jaki została zawarta, jednakże nie nastąpi automatyczne zawarcie następnej umowy na kolejne 12 miesięcy. 1.4. Wypowiedzenie umowy OC w trybie natychmiastowym (art. 31) - część wypowiedzenia po sprzedaży pojazdu NABYWCA Hint: Wypowiedzenie składa nabywca pojazdu i dotyczy umowy ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych, zawartej przez zbywcę pojazdu. Wypowiedziana umowa rozwiązuje się z upływem dnia, w którym wypowiedzenie zostało złożone. Za dzień złożenia uznaje się dzień doręczenia wypowiedzenia zakładowi ubezpieczeń lub dzień nadania wypowiedzenia w polskiej placówce pocztowej operatora publicznego lub dzień złożenia wypowiedzenia agentowi, działającemu w imieniu i na rzecz zakładu ubezpieczeń. 1.5. Zawiadomienie o zbyciu / wyrejestrowaniu / darowiźnie pojazdu 2. Dla Ubezpieczenia rolne wyświetlone zostaną przyciski kierujące do odpowiednich dokumentów: 2013-03-01 Strona 4 z 23
2.1. Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC rolników oraz budynków rolniczych (art. 46 ust.1 oraz art. 62 ust. 1) Hint: Wskutek wypowiedzenia umowa ubezpieczenia budynków będzie trwała do końca okresu, na jaki została zawarta, jednakże nie nastąpi automatyczne zawarcie następnej umowy na kolejne 12 miesięcy. 2.2. Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC rolników oraz budynków rolniczych w trybie natychmiastowym (art. 46a ust.1 oraz art. 62a ust. 1) klauzula prolongacyjna Hint: Wypowiedzenie składa posiadacz gospodarstwa rolnego oraz budynków rolniczych, który w tym samym czasie jest ubezpieczony w dwóch lub więcej zakładach ubezpieczeń, przy czym co najmniej jedna z umów ubezpieczenia OC posiadaczy gospodarstwa rolnego oraz budynków rolniczych została zawarta w trybie art. 46a ust. 1 oraz 62 a ust 1 (automatyczne zawarcie następnej umowy ubezpieczenia na kolejne 12 miesięcy) i ta umowa może zostać przez niego wypowiedziana. Za dzień złożenia wypowiedzenia uznaje się dzień doręczenia wypowiedzenia zakładowi ubezpieczeń lub dzień nadania wypowiedzenia w polskiej placówce pocztowej operatora publicznego lub dzień złożenia wypowiedzenia agentowi, działającemu w imieniu i na rzecz zakładu ubezpieczeń i z upływem tego dnia wypowiedziana umowa ulega rozwiązaniu. Należy pozyskać od Klienta informację o nazwie zakładu ubezpieczeń, w którym zawarta jest druga polisa oraz w ramach możliwości numer tej polisy. 2.3. Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC rolników oraz budynków rolniczych (art. 46 ust. 1 oraz art. 62 ust. 1) część wypowiedzenia po sprzedaży gospodarstwa rolnego NABYWCA Hint: Wskutek wypowiedzenia złożonego przez nabywcę/obdarowanego umowa ubezpieczenia OC rolnika oraz budynków rolniczych będzie trwała do końca okresu, na jaki została zawarta, jednakże nie nastąpi automatyczne zawarcie następnej umowy na kolejne 12 miesięcy. 2.4. Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC rolników oraz budynków rolniczych w trybie natychmiastowym (art. 47 ust. 2 oraz art. 63 ust. 1) - część wypowiedzenia po sprzedaży gospodarstwa rolnego NABYWCA Hint: Wypowiedzenie składa rolnik, który wszedł w posiadanie gospodarstwa rolnego i dotyczy umowy obowiązkowego ubezpieczenia OC rolnika oraz ubezpieczenia budynków rolniczych, zawartej przez rolnika, który przekazał gospodarstwo rolne w posiadanie rolnikowi wypowiadającemu umowę ubezpieczenia. Wypowiedziana umowa rozwiązuje się z upływem dnia, w którym wypowiedzenie zostało złożone. Za dzień złożenia uznaje się dzień doręczenia wypowiedzenia zakładowi ubezpieczeń lub dzień nadania wypowiedzenia w placówce pocztowej operatora publicznego lub dzień złożenia wypowiedzenia agentowi, działającemu w imieniu i na rzecz zakładu ubezpieczeń. 2.5. Zawiadomienie o zbyciu / darowiźnie gospodarstwa rolnego Możliwość wyboru tylko jednego z powyższych. 2013-03-01 Strona 5 z 23
III. RODZAJ OPERACJI generowanie (kiedy Klient osobiście przychodzi do Agenta, BOA, PSB) czy rejestracja (gdy dokumenty docierają do Agenta, BOA, PSB listem, mailem, faxem) wypowiedzenia W obu przypadkach, produktem portalu będzie wygenerowanie pdf dokumentu 2.2 Wyszukiwanie polisy Wyszukiwarka wymagała będzie podania 3 kryteriów wyszukiwania: seria polisy, numer polisy, oraz zamiennie Pesel/Regon/Numer rejestracyjny + Przycisk: SZUKAJ. Po uzupełnieniu pól SERIA i NUMER POLISY oraz PESEL lub REGON lub NR REJESTRACYJNY i kliknięciu SZUKAJ następuje przeszukanie bazy polis celem odnalezienia polisy spełniającej wskazane parametry. UWAGA!!! Nie należy uzupełniać wszystkich pól jednocześnie. 2.3 Wypełnianie formularzy W przypadku odnalezienia polisy dane zostaną zaczytane do formatek dokumentu. Uzupełnione systemowo dane będą zablokowane do edycji. W przypadku niezgodności danych, użytkownik ma możliwość ich zmiany korzystając z przycisków: Aktualizuj dane lub Zmień błędne dane 2013-03-01 Strona 6 z 23
Obok przycisków umieszczone są hinty (i) z definicją znaczenia dla każdego z nich. Po kliknięciu jednego z przycisków odblokowane zostaną wybrane pola, co umożliwia ich edycję. W przypadku, gdy polisa nie zostanie odnaleziona, system wyświetli komunikat: Brak polisy. Komunikat wyświetlany będzie pod wyszukiwarką. Wszystkie pola formatki będą puste i odblokowane do edycji. 2013-03-01 Strona 7 z 23
2.4 Załączniki Załączanie podczas generowania/rejestrowania dokumentu Poniżej pól formularza, umieszczona jest belka służąca do załączania załączników. Załączanie plików jest opcjonalne. Domyślnie widoczny jest tylko 1 wiersz na załącznik. Aby dodać więcej niż 1 dokument konieczne jest kliknięcie przycisku DODAJ NOWY uaktywnia on kolejny wiersz dla nowego dokumentu. Dozwolone typy plików: *.doc, *.txt, *.docx, *.xls, *.xlsx, *.pdf, *.jpg, *.jpeg, *.gif, *.png, Maksymalny rozmiar plików: 10 MB Maksymalna ilość załączników, jaką można załączyć: 5 Po kliknięciu przycisku Przeglądaj następuje otwarcie okna do przeglądania dokumentów zapisanych na dysku użytkownika. Po wybraniu pliku i zatwierdzeniu wyboru poprzez 2013-03-01 Strona 8 z 23
kliknięcie przycisku, należy uzupełnić pole tekstowe o nazwie opis załącznika. Tekst wpisany w polu OPIS ZAŁĄCZNIKA przenoszony będzie na wydruk dokumentu WYPOWIEDZENIA / ZAWIADOMIENIA w sekcji Załączniki. Przycisk DODAJ NOWY widoczny poniżej wiersza umożliwi dodawanie pliku. Możliwe usuwanie każdego pliku po jego dodaniu (aż do momentu wystawienia WYPOWIEDZENIA). Po wystawieniu dokumentu nie ma możliwości usuwania załączników. Usuwanie/dodawanie załączników po wygenerowaniu/zarejestrowaniu dokumentu Po wygenerowaniu/zarejestrowaniu dokument pojawia się w zakładce Moje wypowiedzenia. Z tego poziomu nie ma możliwości usuwania załączników dodanych podczas generowania/rejestrowania. Istnieje jednak możliwość dodania nowych załączników do wcześniej zapisanego wypowiedzenia (status wypowiedzenia: WYDRUKOWANE lub ZATWIERDZONE). Załączników dodanych z tego poziomu nie będzie można usuwać. Drukowanie Możliwe wielokrotne drukowanie dokumentu (wypowiedzenia/zawiadomienia). Dostęp do załączników z zakładki Moje Wypowiedzenia. Możliwość wielokrotnego pobierania wydruku. Wydruk zawsze w dwóch egzemplarzach (oryginał i kopia). 2.5 Wystawianie i wydruk Przycisk WYSTAW jest aktywny, zapisuje dokument w bazie oraz aktywuje okno modalne z informacją: Po kliknięciu przycisku Wystaw nie będzie już możliwości wprowadzenia zmian. Wszystkie pola zostaną zablokowane, aktywny pozostanie tylko przycisk DRUKUJ. Po zapisaniu dokument przenoszony jest do zakładki Moje Wypowiedzenia Przycisk DRUKUJ (obowiązkowo) aktywowany dopiero po użyciu przycisku Wystaw generuje/rejestruje wypowiedzenie w formacie pliku pdf 2 egzemplarze (napis: oryginał lub kopia); wzór wypowiedzenia w zależności od rodzaju dokumentu. 2013-03-01 Strona 9 z 23
Przycisk PODGLĄD jest aktywny do momentu kliknięcia przycisku Wystaw. Możliwość wygenerowania podglądu dokumentu wypowiedzenia w jednym egzemplarzu, przed jego wystawieniem; dokument zaopatrzony w znak wodny o treści: Podgląd. Po wygenerowaniu/zarejestrowaniu dokument przyjmuje status WYDRUKOWANY i widoczny jest w zakładce NARZĘDZIA MOJE WYPOWIEDZENIA. Po zmianie statusu na ZATWIERDZONE wypowiedzenie przenoszone jest do WYKAZ WYPOWIEDZEŃ i pozostaje widoczne w zakładce Moje wypowiedzenia. 2.6 Moje wypowiedzenia Wygenerowane/zarejestrowane dokumenty dostępne są z poziomu zakładki NARZĘDZIA MOJE WYPOWIEDZENIA i wymagają zmiany statusu. Dostępne statusy: Status WYDRUKOWANE ZATWIERDZONE ANULOWANE Status nadawany automatycznie po zapisaniu/wydrukowaniu wypowiedzenia Status zmieniany przez Agenta z WYDRUKOWANE; jeśli status WYDRUKOWANE nie zostanie zmieniony do godziny 23:59 dnia w którym wypowiedzenie zostało wygenerowane/zarejestrowane, o godz.00:00 nastąpi automatyczna zmiana statusu z WYDRUKOWANE ZATWIERDZONE Status zmieniany przez Agenta z WYDRUKOWANE - anulowanie możliwe do godz. 23:59 dnia, w którym wypowiedzenie zostało wygenerowane /zarejestrowane 2.7 MOJE WYPOWIEDZENIA Zarejestrowane / wygenerowane wypowiedzenia / zawiadomienia widoczne będą w zakładce MOJE WYPOWIEDZENIA. 2013-03-01 Strona 10 z 23
Możliwe sortowanie po każdym nagłówku kolumny. Na stronie domyślnie 10 wyników wyszukiwania, kolejne stronicowane. Drukowanie Wypowiedzeń z Moje Wypowiedzenia możliwe kilkakrotnie w oryginale oraz kopii. 3 ewykazy wykazy wypowiedzenia/zawiadomienia 3.1 Generowanie Możliwość tworzenia wykazów wypowiedzeń/zawiadomień z poziomu Menu główne Narzędzia Rozliczenia Wygeneruj nowe rozliczenie. Analogicznie do tworzenia ewykazu z polis portalowych. Po kliknięciu przycisku Wygeneruj nowy Rozliczenie system przygotuje automatycznie listę polis aktywnych, polis anulowanych, certyfikatów oraz Wypowiedzenia OC/Zawiadomienia o sprzedaży od momentu wygenerowania poprzedniego zestawienia do chwili generowania nowego. Do zestawienia zbierane będą tylko dokumenty ze statusem ZATWIERDZONE Zakres danych ściąganych do wykazu: 2013-03-01 Strona 11 z 23
Wydruk dokumentu generowany w formie pdf: 2013-03-01 Strona 12 z 23
4 Uprawnienia użytkowników 4.1 Generowanie/rejestrowanie dokumentów Moduł dostępny dla wszystkich typów użytkowników aplikacji iportal czyli: Agent OWCA BOA/PSB/BOB 4.2 Moje wypowiedzenia OWCA Agent Może przeglądać/wyszukiwać tylko swoje wypowiedzenia/zawiadomienia. Może ponownie pobrać wydruk dokumentu wypowiedzenia/zawiadomienia bez znaku wodnego Podgląd. Może dodawać załączniki do istniejących dokumentów (sam dokument nie ulegnie już zmianie, informacja o nowym załączniku dodawanym z poziomu Moje wypowiedzenia: nie zostanie dodana do dokumentu wypowiedzenia/zawiadomienia) Może zmieniać status swoich wypowiedzeń z WYDRUKOWANE na ZATWIERDZONE lub ANULOWANE Może przeglądać/wyszukiwać swoje wypowiedzenia/zawiadomienia oraz OWCA z jego agencji. 2013-03-01 Strona 13 z 23
Dostępne dodatkowe kryterium wyszukiwania OWCA: DDL lista OWCA podległe Agentowi) Może ponownie pobrać wydruk dokumentu wypowiedzenia/zawiadomienia rejestrowanego przez siebie bez znaku wodnego Podgląd. Może ponownie pobrać wydruk dokumentu wypowiedzenia/zawiadomienia rejestrowanego przez swoją OWCA ale opatrzony znakiem wodnym Podgląd. Może dodawać załączniki do istniejących dokumentów (swoich własnych oraz OWCA) (sam dokument nie ulegnie już zmianie, informacja o nowym załączniku dodawanym z poziomu Moje wypowiedzenia: nie zostanie dodana do dokumentu wypowiedzenia/zawiadomienia) Może zmieniać status swoich wypowiedzeń z WYDRUKOWANE na ZATWIERDZONE lub ANULOWANE Nie może zmieniać statusu wypowiedzeń swoich OWCA BOA/PSB/BOB Może przeglądać/wyszukiwać tylko swoje wypowiedzenia/zawiadomienia. Może ponownie pobrać wydruk dokumentu wypowiedzenia/zawiadomienia bez znaku wodnego Podgląd. Może dodawać załączniki do istniejących dokumentów (sam dokument nie ulegnie już zmianie, informacja o nowym załączniku dodawanym z poziomu Moje wypowiedzenia: nie zostanie dodana do dokumentu wypowiedzenia/zawiadomienia) Może zmieniać status swoich wypowiedzeń z WYDRUKOWANE na ZATWIERDZONE lub ANULOWANE 4.3 ewykazy OWCA Agent Może tworzyć wykazy wypowiedzeń/zawiadomień ze swoich dokumentów Może przeglądać wykazy wypowiedzeń/zawiadomień przez siebie utworzone Może tworzyć wykazy wypowiedzeń/zawiadomień ze swoich dokumentów. Dostępne kryterium wyszukiwania OWCA: DDL lista OWCA podległe Agentowi Może przeglądać wykazy wypowiedzeń/zawiadomień przez siebie utworzone oraz przez swoje OWCA BOA/PSB/BOB Może tworzyć wykazy wypowiedzeń/zawiadomień ze swoich dokumentów Może przeglądać wykazy wypowiedzeń/zawiadomień przez siebie utworzone 2013-03-01 Strona 14 z 23
5. Załączniki: Załącznik nr 1 Imię i nazwisko / Nazwa firmy Adres Numer telefonu, adres e-mail Marka, model, numer rejestracyjny pojazdu Numer polisy Okres ubezpieczenia InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group ul. Noakowskiego 22 00-668 Warszawa WYPOWIEDZENIE UMOWY UBEZPIECZENIA OC Zgodnie z art. 28 ust. 1 Ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. z 2003 r. Nr 124 poz.1152 z późn. zm.) wypowiadam umowę ubezpieczenia, dotyczącą ww. pojazdu, zawartą dnia.. (Skutkiem wypowiedzenia będzie to, że umowa ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych będzie trwała do końca okresu, na jaki została zawarta, jednakże nie nastąpi automatyczne zawarcie następnej umowy na kolejne 12 miesięcy). (data i miejscowość) (czytelny podpis) 2013-03-01 Strona 15 z 23
Załącznik nr 2 Imię i nazwisko / Nazwa firmy Adres Numer telefony, adres e-mail Marka, model, numer rejestracyjny pojazdu Numer polisy Okres ubezpieczenia... Numer konta bankowego (na podany nr konta bankowego będzie dokonany zwrot składki) InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group ul. Noakowskiego 22 00-668 Warszawa WYPOWIEDZENIE UMOWY UBEZPIECZENIA OC Zgodnie z art. 28a ust. 1 Ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. z 2003 r. Nr 124 poz.1152 z późn. zm.) wypowiadam umowę ubezpieczenia, dotyczącą ww. pojazdu, zawartą dnia.. (Wypowiedzenie składa posiadacz pojazdu mechanicznego, który w tym samym czasie jest ubezpieczony w dwóch lub więcej zakładach ubezpieczeń, przy czym co najmniej jedna z umów ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych została zawarta w trybie art. 28 ust. 1 (automatyczne zawarcie następnej umowy ubezpieczenia na kolejne 12 miesięcy) i ta umowa może zostać przez niego wypowiedziana. Za dzień złożenia wypowiedzenia uznaje się dzień doręczenia wypowiedzenia zakładowi ubezpieczeń lub dzień nadania wypowiedzenia w polskiej placówce pocztowej operatora publicznego lub dzień złożenia wypowiedzenia agentowi, działającemu w imieniu i na rzecz zakładu ubezpieczeń i z upływem tego dnia wypowiedziana umowa ulega rozwiązaniu. Należy pozyskać od Klienta informację o nazwie zakładu ubezpieczeń, w którym zawarta jest druga polisa oraz w ramach możliwości numer tej polisy). (data i miejscowość) (czytelny podpis) 2013-03-01 Strona 16 z 23
Załącznik nr 3 Imię i nazwisko / Nazwa firmy Adres Numer telefony, adres e-mail Marka, model, numer rejestracyjny pojazdu Numer polisy Okres ubezpieczenia InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group ul. Noakowskiego 22 00-668 Warszawa WYPOWIEDZENIE UMOWY UBEZPIECZENIA OC Zgodnie z art. 31 ust. 1 Ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. z 2003 r. Nr 124 poz.1152 z późn. zm.) wypowiadam umowę ubezpieczenia, dotyczącą ww. pojazdu, zawartą dnia.. (Wypowiedzenie składa nabywca pojazdu i dotyczy umowy ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych, zawartej przez zbywcę pojazdu. Wypowiedziana umowa rozwiązuje się z upływem dnia, w którym wypowiedzenie zostało złożone. Za dzień złożenia uznaje się dzień doręczenia wypowiedzenia zakładowi ubezpieczeń lub dzień nadania wypowiedzenia w polskiej placówce pocztowej operatora publicznego lub dzień złożenia wypowiedzenia agentowi, działającemu w imieniu i na rzecz zakładu ubezpieczeń). (data i miejscowość) (czytelny podpis) 2013-03-01 Strona 17 z 23
Załącznik nr 4 Imię i nazwisko / Nazwa firmy zbywcy Adres (kod pocztowy/miejscowość/ ulica/nr domu/nr lokalu) Numer telefony, adres e-mail ZAWIADOMIENIE O ZBYCIU/WYREJESTROWANIU/ DAROWIŹNIE POJAZDU do polisy seria.. / numer.. Informuję, że dnia (RRRR-MM-DD) przeniosłem prawo własności pojazdu marki..., model..., rok produkcji. o numerze rejestracyjnym... Nowym posiadaczem pojazdu jest: Imię i nazwisko/ nazwa nabywcy:. Adres: ulica, Miejscowość, kod pocztowy:. Numer telefonu: PESEL /REGON: WNIOSEK O ZWROT SKŁADKI do polisy seria.. / numer.. Wnioskuję o rozliczenie polisy seria.. /numer. oraz dokonanie ewentualnego zwrotu składki na numer konta:... Podpis składającego oświadczenie woli Data, (RRRR-MM-DD) Potwierdzenie przyjęcia oświadczenia woli przez Przedstawiciela InterRisk S.A. VIG Data, (RRRR-MM-DD) 2013-03-01 Strona 18 z 23
Załącznik nr 5 Imię i nazwisko Adres Miejsce ubezpieczenia (adres gospodarstwa rolnego) Numer polisy Okres ubezpieczenia InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group ul. Noakowskiego 22 00-668 Warszawa WYPOWIEDZENIE UMOWY UBEZPIECZENIA OC rolników oraz budynków rolniczych Zgodnie z art. 46 ust. 1 oraz art. 62 ust. 1 Ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. z 2003 r. Nr 124 poz.1152 z późn. zm.) wypowiadam umowę w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej rolników oraz obowiązkowego ubezpieczenia budynków rolniczych. (Wskutek wypowiedzenia umowa ubezpieczenia budynków rolniczych będzie trwała do końca okresu, na jaki została zawarta, jednakże nie nastąpi automatyczne zawarcie następnej umowy na kolejne 12 miesięcy). (data i miejscowość) (czytelny podpis) 2013-03-01 Strona 19 z 23
Załącznik nr 6 Imię i nazwisko Adres Miejsce ubezpieczenia (adres gospodarstwa rolnego) Numer polisy Okres ubezpieczenia... Numer konta bankowego (na podany nr konta bankowego będzie dokonany zwrot składki) InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group ul. Noakowskiego 22 00-668 Warszawa WYPOWIEDZENIE UMOWY UBEZPIECZENIA OC rolników oraz budynków rolniczych Zgodnie z art. 46a ust. 1 oraz art. 62a ust. 1 Ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. z 2003 r. Nr 124 poz.1152 z późn. zm.) wypowiadam umowę zawartą z InterRisk TU S.A. VIG, w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej rolników oraz obowiązkowego ubezpieczenia budynków rolniczych. (Wypowiedzenie składa posiadacz gospodarstwa rolnego oraz budynków rolniczych, który w tym samym czasie jest ubezpieczony w dwóch lub więcej zakładach ubezpieczeń, przy czym co najmniej jedna z umów ubezpieczenia OC posiadaczy gospodarstwa rolnego oraz budynków rolniczych została zawarta w trybie art. 46a ust. 1oraz 62 a ust 1 (automatyczne zawarcie następnej umowy ubezpieczenia na kolejne 12 miesięcy) i ta umowa może zostać przez niego wypowiedziana. Za dzień złożenia wypowiedzenia uznaje się dzień doręczenia wypowiedzenia zakładowi ubezpieczeń lub dzień nadania wypowiedzenia w polskiej placówce pocztowej operatora publicznego lub dzień złożenia wypowiedzenia agentowi, działającemu w imieniu i na rzecz zakładu ubezpieczeń i z upływem tego dnia wypowiedziana umowa ulega rozwiązaniu. Należy pozyskać od Klienta informację o nazwie zakładu ubezpieczeń, w którym zawarta jest druga polisa oraz w ramach możliwości numer tej polisy.) (data i miejscowość) (czytelny podpis) 2013-03-01 Strona 20 z 23
Załącznik nr 7 Imię i nazwisko... Adres Miejsce ubezpieczenia (adres gospodarstwa rolnego) Data nabycia adres gospodarstwa rolnego/ otrzymania darowizny. Numer polisy. Okres ubezpieczenia InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group ul. Noakowskiego 22 00-668 Warszawa WYPOWIEDZENIE UMOWY UBEZPIECZENIA odpowiedzialności cywilnej rolników oraz budynków rolniczych Zgodnie z art. 46 ust. 1 oraz art. 62 ust. 1 Ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. z 2003 r. Nr 124 poz.1152 z późn. zm.) wypowiadam umowę w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej rolników z tytułu posiadania gospodarstwa rolnego oraz obowiązkowego ubezpieczenia budynków rolniczych. (Wskutek wypowiedzenia złożonego przez nabywcę/obdarowanego umowa ubezpieczenia OC rolnika oraz budynków rolniczych będzie trwała do końca okresu, na jaki została zawarta, jednakże nie nastąpi automatyczne zawarcie następnej umowy na kolejne 12 miesięcy.) (data i miejscowość) (czytelny podpis) 2013-03-01 Strona 21 z 23
Załącznik nr 8 Imię i nazwisko Adres Miejsce ubezpieczenia (adres gospodarstwa rolnego) Numer polisy Okres ubezpieczenia InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group ul. Noakowskiego 22 00-668 Warszawa WYPOWIEDZENIE UMOWY UBEZPIECZENIA OC rolników oraz budynków rolniczych Zgodnie z art. 47 ust. 2 oraz art. 63 ust. 1 Ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. z 2003 r. Nr 124 poz.1152 z późn. zm.) wypowiadam umowę w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej rolników oraz obowiązkowego ubezpieczenia budynków rolniczych. (Wypowiedzenie składa rolnik, który wszedł w posiadanie gospodarstwa rolnego i dotyczy umowy obowiązkowego ubezpieczenia OC rolnika oraz ubezpieczenia budynków rolniczych, zawartej przez rolnika, który przekazał gospodarstwo rolne w posiadanie rolnikowi wypowiadającemu umowę ubezpieczenia. Wypowiedziana umowa rozwiązuje się z upływem dnia, w którym wypowiedzenie zostało złożone. Za dzień złożenia uznaje się dzień doręczenia wypowiedzenia zakładowi ubezpieczeń lub dzień nadania wypowiedzenia w placówce pocztowej operatora publicznego lub dzień złożenia wypowiedzenia agentowi, działającemu w imieniu i na rzecz zakładu ubezpieczeń). (data i miejscowość) (czytelny podpis) 2013-03-01 Strona 22 z 23
Załącznik nr 9 Imię i nazwisko / Nazwa firmy zbywcy Adres (kod pocztowy/miejscowość/ ulica/nr domu/nr lokalu) Numer telefony, adres e-mail ZAWIADOMIENIE O ZBYCIU/ DAROWIŹNIE GOSPODARSTWA ROLNEGO do polisy seria.. / numer.. Informuję, że dnia (RRRR-MM-DD) przeniosłem prawo własności gospodarstwa rolnego zlokalizowanego: Kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer Nowym posiadaczem jest: Imię i nazwisko/ nazwa posiadacza: Adres: ulica, Miejscowość, kod pocztowy:. Numer telefonu: PESEL /REGON: WNIOSEK O ZWROT SKŁADKI do polisy seria.. / numer.. Wnioskuję o rozliczenie polisy seria/numer oraz dokonanie ewentualnego zwrotu składki na numer konta:. Podpis składającego oświadczenie woli Data, (RRRR-MM-DD) Potwierdzenie przyjęcia oświadczenia woli przez Przedstawiciela InterRisk SA VIG Data, (RRRR-MM-DD) 2013-03-01 Strona 23 z 23