Regulamin udziału w projekcie Spin-Centrum

Dokumenty podstawowe dla wszystkich kandydatów: strona 1/13 Regulamin udziału w projekcie Spin-Centrum 1 Postanowienia ogólne 1. Projekt Spin-Centrum realizowany jest przez Fundację Fundusz Inicjatyw (FFI) w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013, Priorytet VIII Regionalne Kadry Gospodarki; Działanie 8.2 Transfer wiedzy; Poddziałanie 8.2.1 Wsparcie dla współpracy sfery nauki i przedsiębiorstw, na podstawie umowy zawartej pomiędzy Województwem Łódzkim, a Fundacją Fundusz Inicjatyw, z siedzibą rejestracyjną przy ul. Sierpińskiego 24/5 w Lublinie, NIP: 9462553005, REGON: 060368615, XI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, nr KRS: 0000306907. 2. Projekt realizowany jest przez Biuro FFI, przy ul. Zachodniej 70 w Łodzi. 3. Projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 4. Projekt realizowany jest w terminie od 01.01.2010 r. do 31.08.2010 r. na terenie województwa łódzkiego. 2 Słownik pojęć Ilekroć w niniejszym Regulaminie jest mowa o: Projekcie oznacza to projekt Spin-Centrum ; Instytucji Pośredniczącej oznacza to Samorząd Województwa Łódzkiego; Beneficjencie lub Organizatorze oznacza to Fundację Fundusz Inicjatyw (FFI); Kandydacie oznacza to osobę starającą się o udział w projekcie Spin-Centrum ; Uczestniku projektu oznacza to osobę zakwalifikowaną, która rozpoczęła udział w projekcie; Studencie oznacza to studenta jednolitych studiów magisterskich, studiów I stopnia (studia licencjackie), II stopnia (studia magisterskie) lub III stopnia (studia doktoranckie) Komisji Rekrutacyjnej oznacza to organ oceniający formularze rekrutacyjne i dokonujący kwalifikacji uczestników Projektu. 3 Uczestnicy projektu 1. Uczestnikami projektu mogą być pracownicy naukowi uczelni oraz placówek naukowych, doktoranci, studenci oraz absolwenci uczelni (w okresie 12 m-cy od ukończenia studiów) zamieszkali (zgodnie z KC) lub pracujący na terenie woj. łódzkiego, deklarujący chęć rozpoczęcia i prowadzenia działalności gospodarczej typu spin-off/spin-out. 2. Spośród kandydatów spełniających powyższe wymagania zostanie wybranych 72 uczestników, w tym minimum: - 38 kobiet,

Dokumenty podstawowe dla wszystkich kandydatów: strona 2/13-20 osób z terenów wiejskich, - 50 studentów. 4 Sposób rekrutacji uczestników projektu 1. Rekrutacja jest prowadzona w sposób ciągły i otwarty - zgodnie z zasadą równych szans od stycznia do czerwca 2010 roku. 2. Wśród 72 osób zakwalifikowanych do projektu, będzie minimum: - 38 kobiet, - 20 osób z terenów wiejskich, - 50 studentów. 3. Zgłoszenie dotyczy konkretnej edycji szkolenia W przypadku zmiany decyzji odnośnie do preferowanej edycji datą zgłoszenia się do nowej edycji jest data zmiany decyzji. 4. Zgłoszenia będą przyjmowane w biurze projektu w Łodzi, przy ul. Zachodniej 70 od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-16:00. 5. Zgłoszenia można składać także podczas dyżurów sobotnich. Terminy dyżurowania biura będą podawane na bieżąco na stronie internetowej projektu. 6. Zgłoszenia można przesyłać pocztą tradycyjną na adres: ; Biuro projektu Spin-Centrum, ul. Zachodnia 70, 90-403 Łódź. Jako data zgłoszenia zostanie wówczas przyjęta data stempla pocztowego. 7. Zgłoszenia przesłane drogą elektroniczną i faxem nie będą rozpatrywane. 8. Kompletne zgłoszenie obejmuje: A. Dokumenty ogólne: Podpisany Regulamin udziału w projekcie, Wypełniony i podpisany Formularz Zgłoszeniowy (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do Regulaminu), Podpisane Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do Regulaminu), Kserokopia dowodu osobistego, B I. Dokumenty szczegółowe dla pracowników naukowych uczelni oraz placówek naukowych: Zaświadczenie z zakładu pracy potwierdzające zatrudnienie w charakterze pracownika naukowego na uczelni lub w placówce naukowej na terenie woj. łódzkiego na podstawie: umowy o pracę lub powołania lub wyboru lub mianowania lub spółdzielczej umowy o pracę lub umowy zlecenia lub umowy o dzieło (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 4 do Regulaminu). Jeśli miejsce zatrudnienia jest poza województwem, kandydat składa również dokument potwierdzający zamieszkanie na terenie woj. łódzkiego, tj. Oświadczenie o zamieszkaniu (zgodnie z Kodeksem Cywilnym) na terenie woj. łódzkiego (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do Regulaminu) B II. Dokumenty szczegółowe dla studentów studiów I, II lub III stopnia: zaświadczenie z dziekanatu uczelni potwierdzające posiadanie statusu studenta (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 5 do Regulaminu).

Dokumenty podstawowe dla wszystkich kandydatów: strona 3/13 dokument potwierdzający zamieszkanie na terenie woj. łódzkiego, tj. Oświadczenie o zamieszkaniu (zgodnie z KC) na terenie woj. łódzkiego (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do Regulaminu). B III. Dokumenty szczegółowe dla absolwentów: kserokopia dyplomu potwierdzająca, iż ukończenie studiów nastąpiło w okresie nie dłuższym niż 12 m-cy, dokument potwierdzający zamieszkanie na terenie woj. łódzkiego, tj. Oświadczenie o zamieszkaniu (zgodnie z KC) na terenie woj. łódzkiego (wg wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do Regulaminu). 9. Ww. dokumenty, o których mowa w pkt. 8 są dostępne w biurze projektu, na stronie internetowej projektu oraz podczas spotkań informacyjnych. 10. Wszystkie kserokopie powinny być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez kandydata (oświadczenie potwierdzam za zgodność z oryginałem, data i podpis). 11. Kandydaci, którzy złożą niekompletne lub niepoprawnie wypełnione zgłoszenia zostaną wezwani do ich uzupełnienia (ustnie przez pracownika przyjmującego zgłoszenie lub telefonicznie/e-mailowo w przypadku przesłania zgłoszenia pocztą). 12. W przypadku nieuzupełnienia dokumentów we wskazanym przez pracownika terminie, zgłoszenie nie podlega dalszemu procesowi rekrutacji. 13. Nie podlegają rozpatrzeniu, w tym wezwaniu do uzupełnienia, zgłoszenia, które nie zawierają danych umożliwiających kontakt z kandydatem (jednoczesny brak; adresu, nr telefonu, e-maila). 14. W przypadku uzupełnienia dokumentów, jako datę zgłoszenia przyjmuje się datę złożenia poprawnej wersji dokumentów. 15. Ostatecznego wyboru uczestników spośród kandydatów dokona Komisja Rekrutacyjna, składająca się z minimum 2 członków zespołu projektowego. 16. Informacje na temat dat obrad Komisji Rekrutacyjnej oraz ostatecznych terminów składania zgłoszeń na poszczególne edycje szkolenia będą na bieżąco umieszczane na stronie internetowej. 17. Komisja będzie brać pod uwagę: kryteria formalne, kryteria pierwszeństwa określone we wniosku o dofinansowanie realizacji projektu, datę zgłoszenia. 18. Kryteria formalne, o których mowa w pkt. 16 dotyczą złożenia dokumentów potwierdzających spełnianie kryteriów udziału w projekcie określonych w 3, pkt 1. 19. Kryteria pierwszeństwa, o których mowa w pkt. 16 dotyczą: a) promowania kobiet b) promowania osób z terenów wiejskich, c) promowania studentów. 20. Kryteria pierwszeństwa będą badane na podstawie: a) Kryterium płci - informacje zawarte w Formularzu zgłoszeniowym oraz w dowodzie osobistym,

Dokumenty podstawowe dla wszystkich kandydatów: strona 4/13 b) Kryterium zamieszkania - informacje zawarte w Formularzu zgłoszeniowym oraz w Oświadczeniu o zamieszkaniu (zgodnie z KC) na terenie woj. łódzkiego, c) Kryterium statusu studenta informacje zawarte w Formularzu zgłoszeniowym oraz w Zaświadczeniu z dziekanatu uczelni. 21. Ogółem za spełnienie kryteriów pierwszeństwa można uzyskać 3 punkty (po jednym punkcie za płeć, zamieszkanie na terenach wiejskich i posiadanie statusu studenta). 22. W przypadku, gdy liczba osób spełniających kryteria formalne i/lub kryteria pierwszeństwa (taka sama liczba punktów) przewyższy liczbę miejsc na dane szkolenie, pod uwagę będzie brana data zgłoszenia. 23. Zgodnie z zapisami wniosku, gwarantującymi 38 miejsc dla kobiet, zastrzega się możliwość zawieszenia rekrutacji mężczyzn, jeśli ich liczba wśród zakwalifikowanych uczestników wyniesie 34 osoby. 24. Zgodnie z zapisami wniosku, gwarantującymi 20 miejsc dla osób z terenów wiejskich, zastrzega się możliwość zawieszenia rekrutacji osób z terenów miejskich, jeśli ich liczba wśród zakwalifikowanych uczestników wyniesie 52. 25. Zgodnie z zapisami wniosku, gwarantującymi 50 miejsc dla studentów, zastrzega się możliwość zawieszenia rekrutacji pracowników uczelni i jednostek naukowych i absolwentów, jeśli ich liczba wśród zakwalifikowanych uczestników wyniesie 22. 26. Do każdej z grup Komisja zakwalifikuje 12 osób na Listy Podstawowe. 27. Pozostali kandydaci zostaną wpisani na Listy Rezerwowe. 28. Lista Podstawowa i Rezerwowa osób zakwalifikowanych zostanie umieszczona na stronie internetowej projektu oraz będzie dostępna do wglądu w biurze projektu. 29. W przypadku rezygnacji osoby zakwalifikowanej do projektu Komisja Rekrutacyjna może zakwalifikować do projektu następną osobę z Listy Rezerwowej z zachowaniem kolejności na liście. 30. Kolejne osoby z Listy Rezerwowej mogą przystąpić do projektu w sytuacji przedstawionej w pkt. 28 do momentu, w którym przeprowadzonych zostanie nie więcej niż 20% (14 godzin dydaktycznych) obowiązkowych zajęć szkoleniowych. 31. Decyzja Komisji Rekrutacyjnej jest ostateczna i nie podlega procedurze odwoławczej. 5 Wsparcie doradczo - szkoleniowe 1. W ramach projektu zostaną zrealizowane usługi doradczo szkoleniowe w 6 edycjach. 2. Każda z edycji obejmuje szkolenie: Zakładanie i prowadzenie działalności gospodarczej typu spin-off i spin-out I edycja szkolenia: marzec-kwiecień 2010 (tryb weekendowy), II edycja szkolenia: marzec-kwiecień 2010 (tryb popołudniowo weekendowy), III edycja szkolenia: kwiecień-maj 2010 (tryb weekendowy), IV edycja szkolenia: maj-czerwiec 2010 (tryb popołudniowo-weekendowy), V edycja szkolenia: czerwiec-lipiec 2010 (tryb weekendowy),

Dokumenty podstawowe dla wszystkich kandydatów: strona 5/13 VI edycja szkolenia: lipiec-sierpień 2010 (tryb popołudniowo-weekendowy). 3. Dla każdej z 6-ciu grup zostanie zrealizowanych 12 godzin zegarowych doradztwa indywidualnego z zakresu: prawa/podatków/marketingu zgodnie z deklarowanymi przez uczestników potrzebami. Zapisy na doradztwo będą prowadzone w końcowej fazie szkolenia. 4. Szkolenie będzie odbywać się w 12-os. grupach w Łodzi. 5. Uczestnicy otrzymają wyżywienie oraz materiały szkoleniowe, a także zaświadczenie potwierdzające udział w szkoleniu. 6. Każde ze szkoleń zakończy się egzaminem. Pozytywne zdanie egzaminu umożliwi uzyskanie zaświadczenia. 7. Do egzaminu zostaną dopuszczeni wyłącznie uczestnicy, których absencja nie przekroczy 20% zajęć szkoleniowych (14 godz.). 8. Zgodnie ze stanowiskiem Instytucji Zarządzającej PO KL Ministerstwa Rozwoju Regionalnego, osoby, które opuszczą więcej niż 20% zajęć szkoleniowych nie otrzymają żadnych potwierdzeń ukończenia szkolenia. 9. Osoby zamieszkujące poza miejscem odbywania usługi doradczo-szkoleniowej mogą starać się o zwrot kosztów przejazdu najtańszym środkiem komunikacji, na następujących zasadach. Uczestnik, spełniający kryteria, składa wniosek o zwrot kosztów przejazdu na formularzu udostępnionym przez Organizatora wraz z kompletem biletów przejazdowych (tam i z powrotem) za 1 dzień usługi szkoleniowej lub doradczej. Wynikający z przedstawionych biletów koszt będzie pomnożony przez liczbę dni obecności na szkoleniu/doradztwie (na podstawie Listy obecności). Bilety przejazdowe to np.: bilety kolejowe II klasy, bilety autobusowe PKS. Koszty biletów miejskich nie podlegają zwrotowi. Jest to zgodne z zasadą równego traktowania wszystkich uczestników. W sytuacji niemożności skorzystania z komunikacji zbiorowej koszt dojazdu może być rozliczony na podstawie użytkowania samochodu osobowego. Wówczas kosztem kwalifikowalnym są wydatki na paliwo w wysokości odpowiadającej cenie najtańszego biletu na przejechanej trasie po przedstawieniu przez Uczestnika stosownego oświadczenia na formularzu dostarczonym przez Organizatora o wykorzystaniu samochodu wraz z odniesieniem do cen biletów przewoźnika na przejechanej trasie (wg informacji uzyskanej od przewoźnika). Organizator ma prawo sprawdzić wiarygodność danych podanych przez Uczestnika, prosząc go o dodatkowe dokumenty lub sprawdzając dane w odpowiednich instytucjach. Zwrot kosztów należny jest za przejazdy, które faktycznie dotyczą udziału w projekcie, tzn.: zwrot nie należy się uczestnikowi, który np. przyjeżdża do pracy/na uczelnię do Łodzi, a po pracy, zajęciach bierze udział w projekcie. 6 Obowiązki uczestników 1.Wszyscy uczestnicy zobowiązani są do: Podpisania Deklaracji uczestnictwa w projekcie potwierdzającej aktualność statusu uprawniającego do udziału w nim na dzień rozpoczęcia zajęć (najpóźniej w pierwszym dniu zajęć).

Dokumenty podstawowe dla wszystkich kandydatów: strona 6/13 Uczestniczenia w min. 80 % zajęć szkoleniowych oraz w 100% ustalonych zajęć doradczych. Punktualnego przychodzenia na zajęcia. Potwierdzania swojej obecności na zajęciach poprzez złożenie podpisu na Liście obecności w chwili rozpoczęcia zajęć. Informowania o planowanych nieobecnościach (e-mailowo lub telefonicznie). Usprawiedliwiania opuszczonych zajęć poprzez pisemne wyjaśnienie i/lub dokument potwierdzający wystąpienie okoliczności uniemożliwiających udział w projekcie. Wypełniania ankiet monitorujących w trakcie uczestnictwa w projekcie oraz po jego zakończeniu oraz poddawanie się innym działaniom monitorującym. Informowania Organizatora o ewentualnych zmianach swojej sytuacji zawodowej (np. utrata zatrudnienia, utrata statusu studenta). Przestrzegania zasad współżycia społecznego. W przypadku rezygnacji z udziału w projekcie złożenia pisemnego oświadczenia w tej kwestii wraz z wyjaśnieniem przyczyn. Udzielania Instytucjom zaangażowanym w realizację PO KL niezbędnych informacji dla celów monitoringu, sprawozdawczości, kontroli i ewaluacji. 2. W przypadku niestosowania się do powyższych zasad, Organizator ma prawo skreślić Uczestnika z listy uczestników projektu. 7 Kary umowne 1. W przypadku przekroczenia 20% dopuszczalnego limitu nieobecności lub rezygnacji z udziału w projekcie uczestnik zobowiązuje się pokryć koszty uczestnictwa w wysokości 4 996,83 zł. 2. Organizator może wystąpić o zwrot kosztów, o których mowa w pkt. 1 do dnia 30.09.2010 r. 3. W przypadku wystąpienia udokumentowanych zdarzeń losowych (np. kwestie zdrowotne) Organizator może zwolnić uczestnika z obowiązku zwrotu kosztów, o których mowa w pkt. 1. Sytuacje takie będą rozpatrywane indywidualnie. 8 Postanowienia końcowe 1. Sprawy nieuregulowane niniejszym Regulaminem rozstrzygane są przez Beneficjenta projektu. 2. Ostateczna interpretacja Regulaminu Projektu należy do Fundacji Fundusz Inicjatyw w oparciu o wytyczne dla instytucji biorących udział we wdrażaniu Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013. 3. Organizator zastrzega sobie możliwość zmiany Regulaminu. 4. Regulamin wchodzi w życie w dniu 14 stycznia 2010 r.

Dokumenty podstawowe dla wszystkich kandydatów: strona 7/13 Załączniki: 1. Wzór Formularza Zgłoszeniowego. 2. Wzór Oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych. 3. Wzór Oświadczenia o zamieszkaniu na terenie województwa łódzkiego. 4. Wzór Zaświadczenia z zakładu pracy potwierdzającego zatrudnienie w charakterze pracownika naukowego na uczelni lub w placówce naukowej na terenie woj. łódzkiego. 5. Wzór Zaświadczenia z dziekanatu uczelni potwierdzającego status studenta. Ja niżej podpisana/y... oświadczam, iż zapoznałam/em się z Regulaminem udziału w projekcie i w całości akceptuję jego zapisy.. Data i podpis kandydata

Dokumenty podstawowe dla wszystkich kandydatów: strona 8/13 PROSIMY WYPEŁNIAĆ WIELKIMI LITERAMI Załącznik nr 1 do Regulaminu udziału w projekcie Spin-Centrum Formularz Zgłoszeniowy Status kandydata*: pracownik naukowy uczelni lub placówki naukowej student** absolwent (w okresie 12 m-cy od ukończenia studiów) *Można zaznaczyć tylko jeden status. ** Oznacza studenta jednolitych studiów magisterskich/ studiów pierwszego, drugiego lub trzeciego stopnia (doktorantów) Zgłoszenie na: I edycję szkolenia: marzec-kwiecień 2010 (tryb weekendowy) II edycję szkolenia: marzec-kwiecień 2010 (tryb popołudniowo weekendowy) III edycję szkolenia: kwiecień-maj 2010 (tryb weekendowy) IV edycję szkolenia: maj-czerwiec 2010 (tryb popołudniowo-weekendowy) V edycję szkolenia: czerwiec-lipiec 2010 (tryb weekendowy) VI edycję szkolenia: lipiec-sierpień 2010 (tryb popołudniowo-weekendowy) Data wpływu. Godzina wpływu. Przyjął... Proszę nie wypełniać. Wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie. Imię (imiona) Dane kandydata Nazwisko Płeć Wiek w chwili przystępowania do projektu kobieta mężczyzna

Dokumenty podstawowe dla wszystkich kandydatów: strona 9/13 Adres zameldowania Adres zamieszkania Dane kontaktowe PESEL Wykształcenie Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad osobą zależną (Posiadania przez kandydata pod opieką dziecka do lat 7 lub osoby zależnej) Stopień niepełnosprawności ulica nr domu nr lokalu miejscowość kod pocztowy województwo ulica nr domu nr lokalu miejscowość obszar brak Brak formalnego wykształcenia podstawowe (Kształcenie ukończone na poziomie szkoły podstawowej) gimnazjalne (Kształcenie ukończone na poziomie szkoły gimnazjalnej) ponadgimnazjalne (Kształcenie ukończone na poziomie szkoły średnie j(wykształcenie średnie lub zasadnicze zawodowe) pomaturalne (Kształcenie ukończone na poziomie wyższym niż kształcenie na poziomie szkoły średniej, które jednocześnie nie jest wykształceniem wyższym.) wyższe (Pełne i ukończone wykształcenie na poziomie wyższym.) tak nie tak nie obszar miejski Miasta oraz część miejska gminy miejsko wiejskiej. obszar wiejski Tereny położone poza granicami administracyjnymi miast - obszary gmin wiejskich oraz część wiejska (leżąca poza miastem) gminy miejsko wiejskiej.

Dokumenty podstawowe dla wszystkich kandydatów: strona 10/13 kod pocztowy województwo powiat telefon stacjonarny telefon komórkowy adres poczty elektronicznej (e-mail) Bezrobotny* tak nie Kryteria podstawowe Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu W tym: Osoba długotrwale bezrobotna * Nieaktywny zawodowo * tak nie W tym: Osoba ucząca się lub kształcąca * Zatrudniony* W tym: tak nie Rolnik Zatrudniony w mikroprzedsiębiorstwie (Oznacza osobę pracującą w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 2 do 9 pracowników) Zatrudniony w małym przedsiębiorstwie (Oznacza osobę pracującą w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 10 do 49 pracowników) Zatrudniony w średnim przedsiębiorstwie (Oznacza osobę zatrudnioną w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 50 do 249 pracowników, którego roczny obrót nie przekracza 50 milionów EURO a/lub całkowity bilans roczny nie przekracza 43 milionów EURO.) Zatrudniony w dużym przedsiębiorstwie (Oznacza osobę zatrudnioną w przedsiębiorstwie zatrudniającym powyżej 249 pracowników) Zatrudniony w administracji publicznej (Oznacza osobę zatrudnioną w administracji rządowej i samorządowej oraz w ich jednostkach organizacyjnych)

Dokumenty podstawowe dla wszystkich kandydatów: strona 11/13 Zatrudnienie na terenie województwa łódzkiego Zatrudniony w organizacji pozarządowej (Oznacza osobę zatrudnioną w organizacji pozarządowej w rozumieniu ustawy o działalności pożytku publicznego i wolontariacie) tak nie *Bezrobotny - oznacza osobę bezrobotną w rozumieniu Ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, w szczególności osobę, która jednocześnie jest osobą: - niezatrudnioną i niewykonującą innej pracy zarobkowej, - nieuczącą się w szkole, z wyjątkiem szkół dla dorosłych lub szkół wyższych w systemie wieczorowym albo zaocznym, - zarejestrowaną we właściwym dla miejsca zameldowania stałego lub czasowego powiatowym urzędzie pracy, - ukończyła 18 lat i nie ukończyła 60 lat w przypadku kobiet lub 65 lat w przypadku mężczyzn. *Osoba długotrwale bezrobotna - oznacza bezrobotnego pozostającego w rejestrze powiatowego urzędu pracy łącznie przez okres ponad 12 miesięcy w okresie ostatnich 2 lat. *Osoby nieaktywne zawodowo - oznacza osobę pozostającą bez zatrudnienia, która jednocześnie nie zalicza się do kategorii bezrobotni. *Osoby uczące lub kształcące się - osoby kształcące się w ramach kształcenia formalnego i nieformalnego. *Zatrudniony - oznacza pracownika w rozumieniu Kodeksu Pracy, tj. osobę zatrudnioną na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania oraz spółdzielczej umowy o pracę, a także osobę wykonującą pracę na podstawie Kodeksu cywilnego, w szczególności w zakresie umów cywilno-prawnych (umowa zlecenia, umowa o dzieło). Dane związane z pracodawcą Kryteria pierwszeństwa Koszty dojazdu Dane dodatkowe Nazwa pracodawcy Adres pracodawcy Zajmowane stanowisko Rodzaj umowy Jestem kobietą tak nie Jestem osobą z terenów wiejskich (zamieszkanie) tak nie Jestem studentką/studentem tak nie Ubieganie się o zwrot kosztów tak dojazdu nie Skąd dowiedział/a się Pan/Pani o projekcie?... Oświadczam, że: - zapoznałem/am się z Regulaminem uczestnictwa w projekcie i akceptuję jego zapisy, - deklaruję udział w projekcie Spin-Centrum,

Dokumenty podstawowe dla wszystkich kandydatów: strona 12/13 - zostałem/am poinformowany/a, że projekt Spin-Centrum jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, - wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych i wizerunku dla celów związanych z realizacją projektu, - wyrażam zgodę na udział w badaniu/ach monitoringowym/ch, które odbędą się po zakończeniu mojego udziału w projekcie, - jestem świadomy/a, iż zgłoszenie się do udziału w projekcie nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem, - deklaruję chęć rozpoczęcia i prowadzenia działalności gospodarczej typu spin-off i/lub spinout i uzasadniam to (uzasadnienie obowiązkowe):. - wyrażam wolę uczestniczenia w projekcie Spin-Centrum. - oświadczam, iż spełniam kryteria kwalifikowalności uprawniające do udziału w projekcie zawarte w Regulaminie udziału w projekcie Spin-Centrum, - świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy, potwierdzam prawdziwość przekazanych przeze mnie informacji..... (miejscowość i data) (czytelny podpis) Decyzja Komisji Rekrutacyjnej: Kandydat przyjęty Kandydat nie przyjęty Kandydat wpisany na listę rezerwową Liczba punktów za kryteria pierwszeństwa (max 3 pkt.): Data i podpisy. Proszę nie wypełniać. Wypełnia Komisja Rekrutacyjna.

Dokumenty podstawowe dla wszystkich kandydatów: strona 13/13 Załącznik nr 2 do Regulaminu udziału w projekcie Spin-Centrum OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Spin-Centrum realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki z siedzibą przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa; 2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Spin-Centrum, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Spin-Centrum, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... MIEJSCOWOŚĆ I DATA CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU * * W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby nieletniej oświadczenie powinno zostać podpisane zarówno przez daną osobę jak również przez jej prawnego opiekuna.

Załącznik nr 3 do Regulaminu udziału w projekcie Spin-Centrum OŚWIADCZENIE O ZAMIESZKANIU NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO W związku z ubieganiem się o udział w projekcie Spin-Centrum oświadczam, że zamieszkuję (zgodnie z Kodeksem Cywilnym*) na terenie województwa łódzkiego, pod adresem wskazanym w Formularzu Zgłoszeniowym. Świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy, potwierdzam prawdziwość przekazanych przeze mnie informacji.... (miejscowość, data)... (czytelny podpis) * Zgodnie z art. 25 Kodeksu Cywilnego, miejscem zamieszkania osoby fizycznej jest miejscowość, w której osoba ta przebywa z zamiarem stałego pobytu. Dla ustalenia, że dana osoba ma miejsce zamieszkania w określonej miejscowości (kraju), konieczne jest stwierdzenie występowania dwóch przesłanek przebywania i zamiaru stałego pobytu.

ZAŚWIADCZENIE Załącznik nr 4 do Regulaminu udziału w projekcie Spin-Centrum (pieczęć zakładu pracy).. (miejsce i data) Zaświadcza się, że Pan/Pani...... zamieszkały/a...... legitymujący/a się dowodem osobistym.. (seria i numer) jest zatrudniony w..... na stanowisku..... na podstawie: umowy o pracę wyboru spółdzielczej umowy o pracę umowy zlecenia powołania umowy o dzieło mianowania Miejsce wykonywania pracy województwo.. Zatrudnienie ma charakter bezterminowy/terminowy do..... Zakład pracy jest: mikro przedsiębiorstwem małym przedsiębiorstwem średnim przedsiębiorstwem dużym przedsiębiorstwem organizacją pozarządową administracją rządową/ samorządową/jednostką organizacyjną administracji Zakład pracy jest uczelnią lub placówką naukową: tak nie Zaświadczenie wydaje się na potrzeby udziału w projekcie Spin-Centrum..... (pieczęć i podpis kierownika zakładu pracy lub osoby upoważnionej)

Załącznik nr 5 do Regulaminu udziału w projekcie Spin-Centrum ZAŚWIADCZENIE (pieczęć uczelni).. (miejsce i data) Zaświadcza się, że Pan/Pani...... urodzony/a w.. dnia. jest studentem : jednolitych studiów magisterskich studiów I stopnia (licencjackich) studiów II stopnia (magisterskich) studiów III stopnia (doktoranckich) (rok studiów) (nazwa uczelni).... Zaświadczenie wydaje się na potrzeby udziału w projekcie Spin-Centrum zaznaczyć właściwe... (pieczęć i podpis osoby upoważnionej)