Opole, czerwiec 2012 r.

Załącznik do Zarządzenia nr 22/2012 Dyrektora Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Opolskiego Centrum Onkologii w Opolu im. prof. T. Koszarowskiego z dnia 26 czerwca 2012 r. REGULAMIN ORGANIZACYJNY SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ OPOLSKIEGO CENTRUM ONKOLOGII im. prof. T. Koszarowskiego w Opolu Opole, czerwiec 2012 r.

SPIS TREŚCI Rozdział I Postanowienia prawne funkcjonowania zakładu i obowiązywania regulaminu str. 3 Rozdział II Postanowienia ogólne str. 3 Organy doradcze Dyrektora str. 4 Rozdział III Cele i podstawowe zadania szpitala str. 5 Rozdział IV Polityka jakości str. 6 Rozdział V Struktura organizacyjna Centrum str. 6 Rozdział VI Zasady kierowania Centrum str. 7 Rozdział VII Organizacja i zadania poszczególnych jednostek i komórek organizacyjnych, stanowiska samodzielne str. 10 Rozdział VIII Przebieg i organizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w Centrum str. 33 Rozdział IX Warunki współdziałania z innymi świadczeniodawcami oraz własnymi komórkami organizacyjnymi i funkcjonalnymi str. 38 Rozdział X Prawa i obowiązki pacjenta str. 39 Rozdział XI Udzielenie informacji o stanie zdrowia Rozdział XII Zasady postępowania w przypadku zgonu pacjenta Rozdział XIII Szkolenie personelu Rozdział XIV Skargi i wnioski Rozdział XV Postanowienia końcowe str. 41 str. 43 str. 45 str. 45 str. 46 2

Rozdział I Podstawy prawne funkcjonowania zakładu i obowiązywania regulaminu 1 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Opolskie Centrum Onkologii w Opolu działa na podstawie: 1) Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z. późn.zm.), zwana dalej ustawą, 2) Zarządzenia Wojewody Nr 142/98 z dnia 9 grudnia 1998 r. w sprawie utworzenia Wojewódzkiego Ośrodka Onkologii w Opolu, 3) Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164 poz.1027 z późn. zm.), 4) Ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157, poz. 1240 z późn. zm.), 5) Statutu Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Opolskiego Centrum Onkologii w Opolu im. prof. T. Koszarowskiego, 6) Regulaminu Pracy Opolskiego Centrum Onkologii, 7) Inne przepisy regulujące działalność publicznych zakładów opieki zdrowotnej. 2 Na podstawie art. 23 i 24 ustawy o działalności leczniczej tworzy się Regulamin Organizacyjny Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Opolskiego Centrum Onkologii w Opolu. 3 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Opolskie Centrum Onkologii w Opolu jest podmiotem leczniczym niebędącym przedsiębiorcą, działającym w formie Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej. Rozdział II Postanowienia ogólne 4 1. Organizację i porządek procesu udzielania świadczeń zdrowotnych Szpitala określa niniejszy Regulamin Organizacyjny, a w szczególności: 1) cele i zadania Szpitala, 2) zakres, miejsce oraz przebieg udzielania świadczeń zdrowotnych, 3) strukturę organizacyjną oraz organizację i zadania poszczególnych jednostek i komórek organizacyjnych, wraz z warunkami, ich współdziałania, 3

4) zasady współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą, 5) wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej, 6) organizację procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pobierania opłat, 7) wysokość opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuŝszy niŝ 72 godziny, 8) wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niŝ finansowane ze środków publicznych, 9) sposób kierowania komórkami i jednostkami organizacyjnymi. 2. Regulamin organizacyjny ustala Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Opolskiego Centrum Onkologii Opolu. Organy doradcze Dyrektora 5 1. Rada Społeczna jest organem inicjującym i opiniodawczym podmiotu tworzącego Szpital oraz organem doradczym Dyrektora. 2. Zasady i tryb działania Rady Społecznej określa ustawa o działalności leczniczej oraz Statut Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Opolskiego Centrum Onkologii w Opolu im. prof. T. Koszarowskiego. 3. Obradom Rady Społecznej przewodniczy jej przewodniczący. 4. Sposób zwoływania Rady Społecznej, tryb pracy i podejmowania uchwał określa Regulamin Rady Społecznej. 5. Rada Społeczna wyraŝa swoje stanowisko w formie uchwał. 6 1. Przez uŝyte w Regulaminie następujące określenia naleŝy rozumieć: 1) Centrum Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Opolskie Centrum Onkologii w Opolu, kontynuuje działalność dotychczasowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Wojewódzkiego Ośrodka Onkologii w Opolu. 2. Siedzibą Centrum jest miasto Opole, ulica Katowicka 66 A. 7 Postępowanie kancelaryjne w Centrum, obieg dokumentów, rejestrację, znakowanie pism, uŝywanie pieczęci określa Instrukcja Kancelaryjna ustalona przez Dyrektora i zatwierdzona przez Archiwum Państwowe. 8 Wewnętrzny porządek oraz czas pracy poszczególnych grup zawodowych określa Regulamin Pracy ustalony przez Dyrektora, po uzgodnieniu ze Związkami Zawodowymi działającymi w Centrum. 4

Obszar działania 9 1.Podstawowym obszarem działania Centrum jest województwo opolskie. 2.Dodatkowy obszar działania moŝe być określony w umowach z dysponentami środków finansowych. ROZDZIAŁ III Cele i podstawowe zadania szpitala 10 Zadaniem Centrum jest prowadzenie profilaktyki, diagnostyki i leczenia chorób nowotworowych przez pracowników wykonujących zawód medyczny w celu poprawy sytuacji zdrowotnej województwa opolskiego. 11 Rodzajami działalności leczniczej Centrum są: 1) stacjonarne i całodobowe szpitalne świadczenia zdrowotne 2) ambulatoryjne świadczenia zdrowotne. 12 1. Do podstawowych zadań Centrum naleŝy udzielanie stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych: szpitalnych, innych niŝ szpitalne oraz ambulatoryjnych w zakresie: 1) chirurgii onkologicznej, 2) onkologii klinicznej, 3) radioterapii, 4) onkologii ginekologicznej, 5) diagnostyki obrazowej. 2. Do zadań Centrum naleŝy równieŝ: 1) współdziałanie z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie prowadzenia szkoleń i dokształcania osób udzielających świadczeń zdrowotnych na podstawie uzgodnionych programów określonych w stosownych porozumieniach lub umowach, 2) profilaktyka, promocja zdrowia i realizacja programów zdrowotnych, 3) realizacja zadań związanych z obronnością kraju, 4) prowadzenie działalności naukowo dydaktycznej, 3. Centrum moŝe takŝe wykonywać działalność w zakresie: 1) wynajmu wolnych powierzchni lokalowych będących w jego dyspozycji, 2) prowadzenia punktów gastronomicznych, handlowych, usługowych, 3) wynajmu, dzierŝawy lub oddawania w uŝytkowanie wyposaŝenia, narzędzi, urządzeń, sprzętu itp. czasowo zbędnych do realizacji zadań Centrum. 5

ROZDZIAŁ IV Polityka jakości 13 1. Politykę Jakości Centrum realizuje poprzez stałą poprawę skuteczności działań w zakresie jakości świadczonych usług, bezpieczeństwa pracy. W ramach polityki jakości Centrum zapewnia: 1) kompleksowość usług, w bezpiecznych warunkach, przy zapewnieniu dostępu do nowoczesnej aparatury diagnostycznej i leczniczej, solidność, profesjonalizm i przyjazną atmosferę, 2) zapobieganie wypadkom przy pracy, chorobom zawodowym i zdarzeniom potencjalnie wypadkowym oraz wzrost satysfakcji personelu z wykonywania obowiązków, 3) satysfakcję i zaspokojenie na odpowiednim poziomie potrzeb Ŝywieniowych kaŝdego pacjenta poprzez zapewnienie Ŝywności spełniającej wymagania bezpieczeństwa zdrowotnego. 2. W ramach polityki jakości wszyscy pracownicy Centrum są zobowiązani do realizacji Polityki Systemu Zarządzania Jakością. Rozdział V Struktura organizacyjna Centrum 14 1. W skład Centrum wchodzą następujące jednostki organizacyjne udzielające świadczeń medycznych: 1)Szpital w skład którego wchodzą następujące komórki organizacyjne: a) Oddział Onkologii Klinicznej z Odcinkiem Dziennym, b) Oddział Chirurgii Onkologicznej z Blokiem Operacyjnym, c) Oddział Radioterapii i Onkologii Ginekologicznej, d) Oddział Radioterapii, e) Zakład Radioterapii, f) Zakład Diagnostyki Obrazowej, g) Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej, h) Apteka Szpitalna, i) Centralna Sterylizatornia, 2)Wojewódzka Przychodnia Onkologiczna z Izbą Przyjęć z następującymi komórkami organizacyjnymi: a) Poradnia chirurgii onkologicznej, b) Poradnia dla chorych ze stomią, c) Poradnia profilaktyki chorób piersi, d) Poradnia leczenia bólu, e) Poradnia onkologii ogólnej, f) Poradnia chemioterapii, g) Poradnia genetyki, h) Poradnia onkologii ginekologicznej, i) Poradnia radioterapii, j) Poradnia laryngologiczno konsultacyjna, 6

k) Poradnia profilaktyki chorób nowotworowych, l) Pracownia endoskopii. 2. Ponadto w skład Centrum wchodzą, jako jednostki organizacyjne: 1) Dział Finansowo- Księgowy, 2) Dział Administracyjno Techniczny: a) Sekcja zamówień publicznych i zaopatrzenia, b) Sekcja techniczna, c) Sekcja informatyki, d) Sekcja gospodarcza. 3) Dział Statystyki Medycznej i Regionalny Rejestr Nowotworów, 4) Wojewódzki Ośrodek Koordynujący, 5) Sekcja Kadr i Organizacji Zarządzania. 6) Stanowiska samodzielne: a) Naczelna pielęgniarka, b) Pielęgniarka epidemiologiczna, c) Inspektor ochrony radiologicznej, d) Lekarz medycyny pracy, e) Psycholog kliniczny, f) Stanowisko ds. BHP, g) Stanowisko ds. obronnych, OC i p.poŝ, h) Pełnomocnik ds. zarządzania jakością, i) Pełnomocnik ds. akredytacji, j) Pełnomocnik ds. informacji niejawnych k) Radca prawny. 3.Dyrektor moŝe w drodze zarządzania, powoływać zespoły zadaniowe, komisje i komitety do realizacji określonych celów. 15 Schemat Struktury Organizacyjnej (graficzny) Opolskiego Centrum Onkologii w Opolu, stanowi załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu. 16 Schemat organizacyjny Centrum przedstawiający symbole poszczególnych jednostek i komórek organizacyjnych i samodzielnych stanowisk stanowi załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu. Rozdział VI Zasady kierowania Centrum 17 1. Działalnością Centrum zarządza Dyrektor przy pomocy głównej księgowej, ordynatorów, naczelnej pielęgniarki, kierowników jednostek i komórek organizacyjnych Centrum, i reprezentuje je na zewnątrz. 2. Dyrektor Centrum ustanawia pełnomocników na czas swojej nieobecności. 7

3. Dyrektor, podejmuje samodzielne decyzje dotyczące funkcjonowania Centrum i ponosi za nie odpowiedzialność 18 1. Dyrektor wykonując funkcję zapewnia w szczególności: 1) realizację zadań wynikających z planu strategicznego i wdraŝanie planu inwestycyjnego, 2) koordynację działania wszystkich jednostek i komórek organizacyjnych Centrum w zakresie zgodności z zadaniami statutowymi, 3) koordynację i inicjowanie współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą, 4) organizacje kontroli wykonywania zadań przez poszczególne jednostki i komórki organizacyjne, 5) realizację zadań zleconych przez organ tworzący. 6) nadzór nad udzielaniem świadczeń zdrowotnych wyłącznie przez osoby o odpowiednich uprawnieniach i kwalifikacjach zawodowych, 7) bieŝący nadzór nad wykonywaniem zadań statutowych. 2. Dyrektor wydaje wewnętrzne akty prawne. 3. Dyrektor podejmuje decyzje w sprawach pracowniczych. 4. Dyrektor ustanawia pełnomocników, 5. Dyrektor zawiera umowy cywilno prawne na realizację świadczeń zdrowotnych i inne. 6. Dyrektor wydaje i zatwierdza Regulaminy obowiązujące w Centrum. 7. Dyrektor ostatecznie rozpatruje skargi, wnioski i zaŝalenia pacjentów i pracowników. 8. Sprawuje nadzór nad wykonywaniem zadań przez pracowników podległych. 9. Dyrektor dokonuje oceny jakości działań osób zatrudnionych na stanowiskach kierowniczych i bezpośrednio podległych. 10. Do Dyrektora naleŝą spraw związane ze współdziałaniem z Radą Społeczną i Związkami Zawodowymi. 19 1. Obowiązki, uprawnienia i odpowiedzialność stanowisk kierowniczych: 1) Pracownik zajmujący stanowisko kierownicze zobowiązany jest do planowania, organizowania, usprawniania, nadzorowania oraz kontroli działalności komórki, którą kieruje. 2) W szczególności do obowiązków osób kierujących komórkami organizacyjnymi naleŝy: a) kierowanie pracą podległych komórek, b) rozdział zadań i środków do ich wykonania, z uwzględnieniem ich rangi, priorytetu kwalifikacji fachowych, c) nadzór nad efektywnością i skutecznością działania podległych komórek, d) opracowanie projektów niezbędnych ocen, analiz, sprawozdań jak i informacji o realizacji zadań, 8

e) nadzór słuŝbowy nad wykonywaniem przez podległych pracowników zadań oraz udzielanie im w miarę potrzeb wyjaśnień i wskazówek, przestrzeganie przy realizacji zadań dyscypliny finansowej, f) nadzór nad warunkami pracy pracowników, z uwzględnieniem przepisów Bhp i p. poŝ, g) analizowanie i racjonalizowanie struktury zatrudnienia w podległych komórkach organizacyjnych, h) wprowadzanie nowoprzyjętych pracowników w zakres realizowanych zadań i nadzór nad przebiegiem ich adaptacji w zespole, i) inspirowanie i wspieranie rozwoju zawodowego podległych pracowników, j) ocenianie oraz wnioskowanie o nagradzanie lub karanie pracowników podległych, k) współpraca z innymi komórkami organizacyjnymi Centrum, l) rozpatrywanie skarg, 3) nadzorowanie przestrzegania przez podległych pracowników przepisów prawa i wewnętrznych aktów normatywnych. 20 Obowiązki, uprawnienia i odpowiedzialność pracowników: 1. Do obowiązków pracowników naleŝy w szczególności: 1) kompletne, rzetelne i terminowe wywiązywanie się z przyjętych obowiązków, w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami, Centrum, 2) znajomość i przestrzeganie obowiązujących przepisów prawa, zarządzeń, regulaminów, instrukcji, i procedur dotyczących w szczególności powierzonego zakresu pracy oraz zasad organizacji pracy w Centrum, 3) utrzymywanie kwalifikacji zawodowych na poziomie niezbędnym dla wykonywania zadań na danym stanowisku, przestrzeganie dyscypliny pracy i przepisów p.poŝ i bhp, 4) informowanie przełoŝonych o nie dających się samodzielnie usunąć przeszkodach w realizacji zadań, 5) wykorzystywanie zgodne z przepisami i przeznaczeniem powierzonego majątku Centrum, zabezpieczenie dostępnymi środkami przed zniszczeniem lub kradzieŝą, 6) przestrzeganie tajemnicy słuŝbowej. 2. Uprawnienia pracowników obejmują w szczególności: 1) dostęp do środków niezbędnych do realizacji wykonywanych zadań, 2) otrzymywanie i sukcesywną aktualizację formalnie określonych zakresów obowiązków, uprawnień i odpowiedzialności, 3) utrzymanie właściwych i bezpiecznych dla danego stanowiska warunków pracy, 4) zwracanie się o pomoc do bezpośredniego przełoŝonego w wypadku niemoŝności samodzielnego wywiązywania się z zadań, 5) zwracanie się do przełoŝonego wyŝszego szczebla w sprawach spornych lub nie rozstrzygniętych przez bezpośredniego przełoŝonego. 9

Rozdział VII Organizacja i zadania poszczególnych jednostek i komórek organizacyjnych oraz samodzielne stanowiska 21 1. W skład jednostek organizacyjnych Centrum wchodzą komórki organizacyjne i stanowiska pracy o nazwach odpowiadających zakresowi udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz komórki organizacyjne i stanowiska odpowiadające zakresowi prowadzonej działalności, 2. Centrum funkcjonuje na zasadzie zintegrowanego lecznictwa otwartego i zamkniętego. 3. Rozkład dnia w zakresie leczenia i pielęgnowania chorych zawarty jest w ramowych rozkładach pracy poszczególnych oddziałów, które stosownie do określonego zakresu działania realizują wymienione zadania w 22 ust. 1 lit a h. 4. Zakres zadań komórek organizacyjnych Centrum: 1) Do podstawowych zadań oddziałów szpitalnych naleŝy: a) diagnozowanie, leczenie i orzekanie o stanie zdrowia, b) monitorowanie i ciągła poprawa jakości świadczeń leczniczych, c) monitorowanie kosztów funkcjonowania, stałe dąŝenie do racjonalizacji kosztów badań diagnostycznych, d) prowadzenie spraw związanych z dokumentację i statystyką medyczną, e) zapewnienie przyjętemu pacjentowi leków i artykułów sanitarnych, f) zapewnienie pomieszczenia i wyŝywienia odpowiedniego do stanu zdrowia, g) utrzymanie kontaktu z rodzinami pacjentów lub ich opiekunami prawnymi, h) prowadzenie specjalizacji, szkoleń oraz dokształcania pracowników medycznych, i) gromadzenie informacji medycznych wynikających z realizacji kontraktu z NFZ oraz innymi podmiotami w zakresie udzielanych przez oddział świadczeń zdrowotnych, j) prowadzenie działalności naukowo dydaktycznej, k) rzetelne prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z przepisami powszechnie obowiązującego prawa, l) współpraca ze wszystkimi komórkami organizacyjnymi Centrum w oparciu o Regulamin Organizacyjny oraz aktualnie obowiązujące regulacje prawne, m) profilaktyka, promocja zdrowia i realizacja programów zdrowotnych. 2) Oddziały szpitalne zapewniają całodobową opiekę stacjonarną w zakresie odpowiedniej specjalności. 3) Oddziałami Szpitala kierują ordynatorzy oddziałów, zapewniają obsadę lekarską dla poradni onkologicznych, sprawują nadzór fachowy oraz ustalają harmonogram pracy personelu lekarskiego. 4) Naczelna Pielęgniarka organizuje i nadzoruje pracę wszystkich pielęgniarek i połoŝnych oraz całego personelu średniego i pomocniczego zajmującego się pielęgnacją pacjentów oraz współdziała w zakresie tej opieki ze wszystkimi komórkami organizacyjnymi i funkcjonalnymi Centrum. 10

5) Pielęgniarka/PołoŜna Oddziałowa podlega Naczelnej Pielęgniarce i ponosi przed nią odpowiedzialność z tytułu nałoŝonych obowiązków, natomiast w zakresie organizacji pracy oddziału Ordynatorowi. 6) W czasie nieobecności Pielęgniarki/PołoŜnej Oddziałowej za prawidłową pracę pielęgniarek/połoŝnych danego Oddziału odpowiada wyznaczona przez nią pielęgniarka/połoŝna, która przejmuje jej zakres zadań. 7) Pielęgniarki/PołoŜne odcinkowe, zatrudnione na Oddziale oraz pozostały personel medyczny podlegają słuŝbowo Pielęgniarce/PołoŜnej Oddziałowej i ponoszą przed nią odpowiedzialność z tytułu nałoŝonych obowiązków. 8) Harmonogram pracy personelu średniego i pomocniczego oddziału ustala pielęgniarka oddziałowa. 9) Wszystkie oddziały mają obowiązek współpracować z psychologiem w zakresie prowadzenia adaptacji pacjentów hospitalizowanych do warunków szpitalnych, wspomagania psychicznego pacjentów, przygotowywania do zabiegów operacyjnych. 10) Do zadań ordynatorów naleŝy w szczególności: a) zapewnienie sprawnego funkcjonowania oddziału pod względem medycznym, administracyjnym i ekonomicznym oraz właściwe leczenie chorych, b) czuwanie nad prawidłowym tokiem pracy na oddziale, nadzorowanie pod względem fachowym i etycznym pracę personelu oraz dbanie o dyscyplinę pracy, c) ponoszenie całkowitej odpowiedzialności za leczenie chorych w oddziale, d) monitorowanie, ocenianie i analizowanie jakości leczenia i dbanie o rozwój zawodowy podległych pracowników, kierowanie pracą lekarzy specjalizujących się na jego oddziale, e) dbanie, aby chorzy w oddziale leczeni byli zgodnie z postępem wiedzy medycznej oraz mieli zapewnioną właściwą opiekę lekarską i pielęgniarską, f) przestrzeganie, aby środki odurzające i silnie działające były przechowywane w oddziale we właściwy sposób i wydawane wyłącznie na zlecenie lekarza oraz czuwanie nad właściwą ewidencją tych środków, g) przeprowadzanie wizyt na oddziale według ustalonego harmonogramu, h) dbanie, aby dokumentacja pacjenta była prowadzona dokładnie, terminowo, zgodnie z przebiegiem choroby, leczeniem chorego oraz wymogami statystyki medycznej, i) czuwanie nad zapewnieniem bezpieczeństwa chorym w oddziale, j) dbanie o racjonalne wykorzystanie łóŝek szpitalnych, k) osobiste lub przez wyznaczonego lekarza udzielanie informacji rodzinie lub opiekunom chorego o stanie jego zdrowia, uwzględnianie w tym zakresie Ŝyczeń chorego, l) czuwanie nad przestrzeganiem praw pacjenta przez podległy personel oraz stosowaniem się personelu i pacjentów do obowiązujących regulaminów, m) w zakresie administracyjno-ekonomicznym uczestniczenie w programowaniu wyposaŝenia oddziału, dbanie o stan sanitarno- 11

higieniczny, o właściwe warunki pracy podległego personelu oraz zaopatrzenie oddziału w sprzęt niezbędny do sprawnego funkcjonowania, a zwłaszcza leki, artykuły sanitarne, sprzęt medyczny, n) kontrolowanie gospodarką lekami na oddziale, o) kierowanie pracą podporządkowanej poradni specjalistycznej. 11) Do zadań lekarzy oddziałów naleŝy w szczególności: a) sprawowanie bezpośredniej opieki lekarskiej nad przydzielonymi przez ordynatora chorymi, b) ustalanie rozpoznania lekarskiego oraz planowanie opieki lekarskiej stosownie do stanu pacjenta oraz zaleconego programu diagnostyczno-leczniczego, c) uczestniczenie w wizytach lekarskich, referowanie ordynatorowi stanu zdrowia chorych powierzonych jego pieczy, stosowanie się do zaleceń ordynatora w procesie leczenia, d) pełnienie dyŝurów lekarskich w Centrum, e) udzielanie na zlecenie ordynatora informacji rodzinom lub opiekunom o stanie chorych uwzględniając w tym zakresie Ŝyczenia chorego, f) czuwanie nad bezpieczeństwem chorych podczas pełnienia dyŝuru. g) dokumentowanie przebiegu leczenia (prowadzenie historii choroby, przygotowanie dokumentów potrzebnych do wypisu lub innych w przypadku zgonu) wszystkich chorych powierzonych jego opiece, h) przygotowanie na polecenie ordynatora wyciągu z historii choroby, i) dokumentowanie wykonanych zabiegów i zleceń lekarskich i czuwanie nad realizacją wydanych zleceń, j) przestrzeganie karty praw pacjenta i regulaminu szpitalnego przez chorych, k) utrzymanie w naleŝytym stanie sprzętu powierzonego jego opiece. 12) Do zadań pielęgniarki oddziałowej/połoŝnej odcinkowej naleŝy w szczególności: a) zapewnienie kompleksowego, całodobowego świadczenia pielęgniarskiego/połoŝniczego nad pacjentem przebywającym w oddziale, b) stwarzanie warunków organizacyjno-technicznych do wykonywania zadań pielęgnacyjnych w oddziale, c) systematyczne szacowanie rzeczywistego zapotrzebowania na obsadę pielęgniarską, d) monitorowanie, ocena i analiza jakości pielęgnacji, dbanie o rozwój zawodowy pracowników, e) organizowanie pracy personelu podległego poprzez planowanie i dobór prawidłowych metod postępowania, f) zapewnienie prawidłowego i terminowego wykonywania zabiegów, pielęgnacyjnych i higienicznych oraz realizowania zleceń lekarskich, g) stwarzanie warunków do prawidłowej adaptacji pacjentów w oddziale, organizowanie i wpływanie na prawidłową realizację zadań z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia w stosunku do chorych ich rodzin, h) analizowanie poziomu satysfakcji pacjentów z jakości udzielanych świadczeń pielęgniarskich, 12

i) prowadzenie podręcznej apteczki oddziału, dbanie o prawidłowe przechowywanie leków, uzupełnianie braków w lekach i materiale opatrunkowym, j) odpowiadanie za stan administracyjno-gospodarczy oddziału: uczestniczenie w programowaniu wyposaŝenia oddziału, zapobieganie nieodpowiedniemu i mało oszczędnemu gospodarowaniu posiadanymi środkami, k) zapewnienie porządku i dyscypliny pracy podległego personelu, rozliczanie czasu pracy, dbanie o stan sanitarno-higieniczny oddziału. 13) Do zadań pielęgniarki/połoŝnej odcinkowej naleŝy w szczególności: a) sprawowanie bezpośredniej i całościowej opieki pielęgniarskiej nad przydzielonymi chorymi, b) świadczenie opieki osobom hospitalizowanym poprzez pomoc w osiąganiu zdolności do samodzielnego zaspokajania potrzeb biologicznych, psychicznych, społecznych oraz współdziałanie w medycznych zabiegach diagnostycznych i leczniczych, c) ustalenie, rozpoznanie problemów pielęgnacyjnych poszczególnych pacjentów, planowanie opieki pielęgnacyjnej, przyjmowanie chorego do oddziału, ułatwianie adaptacji pacjenta do środowiska szpitalnego, d) wykonywanie czynności związanych z utrzymaniem higieny chorego, pobieranie materiału do badań, e) wykonywanie zabiegów leczniczych zgodnie z kartą zleceń, f) branie udziału i pomaganie lekarzowi w wykonywaniu specjalistycznych badań diagnostycznych i terapeutycznych, g) udzielanie pierwszej pomocy w stanach zagroŝenia Ŝycia chorego, h) czuwanie nad bezpieczeństwem chorych i innych osób przebywających w oddziale, i) informowanie chorego o jego prawach, o celowości wykonywanych zabiegów pielęgnacyjnych, j) zapewnienie pacjentowi pomocy w realizacji potrzeb duchowych w utrzymaniu kontaktów z rodziną, zapewnienie wsparcia psychicznego w sytuacji lęku, bólu, osamotnienia i Ŝalu, k) dokumentowanie przebiegu pielęgnowania, wykonania zabiegów i wyników obserwacji, l) utrzymywanie w sprawności technicznej powierzonego sprzętu, narzędzi, aparatury, m) współpraca z innymi członkami zespołu terapeutycznego. 14) Do zadań salowej naleŝy w szczególności: a) utrzymanie w czystości i sprawności sprzętu słuŝącego do sprzątania, b) wykonywanie czynności związanych z Ŝywieniem pacjentów w ramach podziału obowiązków na dyŝurze, pobieranie i transportowanie posiłków z pomieszczenia dystrybucji, porcjowanie, pomoc pielęgniarkom w karmieniu cięŝko chorych, c) zapewnienie właściwego postępowania z bielizną szpitalną i odpadami. 13

22 1. W skład Centrum wchodzą następujące jednostki organizacyjne udzielające świadczeń medycznych: 1) Szpital: w skład którego wchodzą następujące komórki organizacyjne: a) Oddział Onkologii Klinicznej z Odcinkiem Dziennym: 1. Odziałem Onkologii Klinicznej z Odcinkiem Dziennym kieruje Ordynator, bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Oddział Onkologii Klinicznej z Odcinkiem Dziennym realizuje zadania: 1) leczenie systemowe wszystkich nowotworów litych oraz niektórych nowotworów układu chłonnego, 2) leczenie powikłań po leczeniu systemowym, 3) skojarzone leczenie radio-chemioterapia niektórych nowotworów litych, 4) uczestnictwo w badaniach klinicznych, b) Oddział Chirurgii Onkologicznej z Blokiem Operacyjnym: Oddział Chirurgii Onkologicznej z Blokiem Operacyjnym złoŝony jest z sal operacyjnych, pododdziału opieki okołooperacyjnej i centralnej sterylizatorni, 1. Odziałem Chirurgii Onkologicznej z Blokiem Operacyjnym kieruje Ordynator, bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Oddział Chirurgii Onkologicznej z Blokiem Operacyjnym realizuje zadania: 1) wykonywanie operacji głównie z zakresu chirurgii gruczołu piersiowego, jamy brzusznej, tarczycy oraz skóry i tkanek miękkich z zapewnieniem badań śródoperacyjnych, 2) przygotowanie do operacji i prowadzenie pacjenta w przebiegu pooperacyjnym, 3) prowadzenie rehabilitacji ogólnousprawniającej, 4) sterylizacja narzędzi i materiałów. c) Oddział Radioterapii i Onkologii Ginekologicznej: 1. Odziałem Radioterapii i Onkologii Ginekologicznej kieruje Ordynator, bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Oddział Radioterapii i Onkologii Ginekologicznej realizuje zadania: 1) radioterapii u kobiet chorych na nowotwory złośliwe zwłaszcza na nowotwory narządu rodnego, 2) chemioterapii jako metody samodzielnej w przypadku nowotworów narządu rodnego i jako elementu leczenia skojarzonego z radioterapią w nowotworach ginekologicznych i innych nowotworach u kobiet, 3) hormonoterapii nowotworów, 4) brachyterapii głównie w lokalizacji ginekologicznej, 5) badań klinicznych i populacyjnych. d) Oddział Radioterapii : 1. Oddziałem Radioterapii kieruje Ordynator bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Oddział Radioterapii realizuje zadania: 14

w ramach leczenia stacjonarnego prowadzona jest radioterapia samodzielnie lub radioterapia w skojarzeniu z leczeniem cytostatykami lub leczeniem hormonalnym. e) Zakład Radioterapii : 1. Zakładem Radioterapii kieruje Kierownik Zakładu Radioterapii, bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Zakład Radioterapii realizuje zadania: leczenie pacjentów z chorobą nowotworową hospitalizowanych w Centrum i ambulatoryjnych przy pomocy wiązek promieniowania jonizującego w warunkach teleterapii i brachyterapii. 3. Do zadań Kierownika Zakładu Radioterapii naleŝy w szczególności: 1) odpowiadanie za sprawne funkcjonowanie Zakładu Radioterapii pod względem medycznym, administracyjnym i ekonomicznym, 2) czuwanie nad prawidłowym tokiem pracy, nadzorowanie pod względem fachowym i etycznym pracy podległego personelu, dbanie o dyscyplinę pracy, 3) wspólnie z ordynatorami Oddziału Radioterapii, Radioterapii i Onkologii Ginekologicznej decydowanie o sposobie leczenia i ponoszenie odpowiedzialności za właściwe leczenie chorych zgodnie z postępem wiedzy lekarskiej, 4) czuwanie nad bezpieczeństwem chorych oraz nad przestrzeganiem przez personel przepisów bhp i p.poŝ, stosowaniem się do zaleceń Inspektora Ochrony Radiologicznej i przestrzeganiem przez personel zasad postępowania w razie awarii aparatury terapeutycznej, 5) nadzorowanie pod względem fachowym i etycznym pracy podległego personelu, 6) udzielanie informacji osobiście lub przez wyznaczonego asystenta rodzinie lub opiekunom o stanie zdrowia chorego uwzględniając w tym zakresie Ŝyczenia pacjenta, 7) dbanie o właściwy stan aparatury poprzez nadzór nad pracą osób kontrolujących jej stan, 8) dbanie o dyscyplinę pracy, 9) odpowiadanie za wykorzystanie i stan aparatury diagnostycznej i terapeutycznej, 10) monitorowanie, ocenianie i analizowanie jakości leczenia, 11) dbanie o rozwój zawodowy podległych pracowników, 12) kierowanie pracą lekarzy specjalizujących się w Zakładzie, 13) organizowanie prawidłowego przepływu informacji o pacjencie w ramach zespołu diagnostycznego, 14) dbanie i przestrzeganie praw pacjenta przez podległy personel oraz stosowanie się do obowiązujących regulaminów, zarządzeń i instrukcji, 15) dbanie, aby dokumentacja pacjenta oraz Zakładu Radioterapii była prowadzona dokładnie, terminowo, zgodnie z przebiegiem choroby, leczeniem chorego oraz wymogami statystyki medycznej, 16) w zakresie administracyjno-ekonomicznym uczestniczenie w programowaniu wyposaŝenia Zakładu, 15

17) dbanie o właściwe warunki pracy podległego personelu o stan sanitarno higieniczny oraz zaopatrzenie Zakładu w sprzęt niezbędny do właściwego funkcjonowania. f) Zakład Diagnostyki Obrazowej: 1. Zakładem Diagnostyki Obrazowej kieruje Kierownik Zakładu Diagnostyki Obrazowej, bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Zakład Diagnostyki Obrazowej realizuje zadania: 1) wykonywania badań podstawowych w pracowni tomografii komputerowej, 2) wykonywania badań w pracowni RTG, 3) wykonywania badań w pracowni mammografii, 4) wykonywania badań w pracowni USG, 5) wykonywania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej oraz gruboigłowej róŝnych narządów pod kontrolą USG, TK, i MMG, 6) wykonywania USG DOPPLER, 7) wykonywania drenaŝy dróg Ŝółciowych. 3. Do zadań Kierownika Zakładu Diagnostyki Obrazowej naleŝy w szczególności: 1) odpowiadanie za sprawne funkcjonowanie zakładu pod względem medycznym, administracyjnym i gospodarczym, właściwe wykonywanie zabiegów radiologicznych, 2) odpowiadanie za właściwe wykorzystanie i stan aparatury diagnostycznej, 3) odpowiadanie za wykonywane w zakładzie badania diagnostyczne, czuwanie nad terminowym wydawaniem wyników badań, 4) nadzorowanie okresowych kontroli i konserwacji aparatury i urządzeń w zakładzie, 5) prowadzenie polityki personalnej gwarantującej odpowiedni poziom usług Zakładu, 6) nadzorowanie i zwracanie szczególnej uwagi, aby podległy mu personel był przeszkolony z przepisami bhp i p.poŝ., 7) odpowiadanie za wykonanie badań okresowych i stosowanie środków ochronnych przez podległy personel. g) Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej: 1. Pracownią Diagnostyki Laboratoryjnej kieruje Kierownik Diagnostyki Laboratoryjnej bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej realizuje zadania: 1) wykonuje badania laboratoryjne, 2) nadzoruje etap przedlaboratoryjny, 3) wykonuje kontrolę jakości badań wewnątrz i zewnątrzlaboratoryjnych, 4) bierze udział w badaniach klinicznych prowadzonych na oddziałach, 5) prowadzi szkolenia dla personelu medycznego, 16

6) prowadzi statystykę ilości wykonywanych badań. 3. Do zadań Kierownika Pracowni Diagnostyki Laboratoryjnej naleŝy w szczególności: 1) odpowiadanie za prawidłowe funkcjonowanie Pracowni pod względem merytorycznym i jej rozwoju, 2) czuwanie nad prawidłowym tokiem pracy, nadzorowanie pracy personelu oraz dbanie o dyscyplinę pracy, 3) monitorowanie i ocenianie jakości pracy poprzez analizę: wyników zewnętrznej kontroli jakości badań, informacji od lekarzy, reklamacji wyników badań, 4) dbanie o właściwy stan aparatury diagnostycznej i racjonalne wykorzystanie sprzętu i odczynników, 5) czuwanie nad dokumentacją Pracowni, aby była prowadzona dokładnie, terminowo i zgodnie z przyjętymi wymogami, 6) nadzorowanie i przestrzeganie przez podległy personel obowiązujących regulaminów, 7) uczestniczenie w programowaniu wyposaŝenia w sprzęt, artykuły sanitarne i zaopatrzenia w odczynniki. h) Apteka Szpitalna : 1. Apteką Szpitalną kieruje Kierownik Apteki Szpitalnej, bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 2. Apteka Szpitalna realizuje zadania: 1) analizuje zapotrzebowanie na leki i artykuły sanitarne, środki dezynfekcyjne oraz sporządza plany zaopatrzenia w tym zakresie, 2) zaopatruje oddziały szpitalne w leki i środki opatrunkowe, 3) przygotowuje leki recepturowe, 4) prowadzi kontrolę jakościową, ilościową i wartościową leków nabywanych, 5) współpracuje z Zespołem ZakaŜeń Szpitalnych i Komitetem Terapeutycznym, 6) analizuje koszty leków stosowanych w poszczególnych komórkach organizacyjnych w ramach racjonalnej gospodarki lekami, 7) przeprowadza okresowe kontrole apteczek oddziałowych w zakresie prawidłowego przechowywania leków, stanu zapasów oraz terminów waŝności leków, 8) utrzymuje ścisłą współpracę z innymi medycznymi komórkami Centrum, 9) utrzymuje w stanie naleŝytej uŝyteczności i bezpieczeństwa wyposaŝenia apteki, urządzeń i aparatury, 10) nadzoruje, prawidłowe i terminowe prowadzenie ewidencji, sprawozdawczości i statystyki aptecznej. 3. Do zadań Kierownika Apteki Szpitalnej naleŝy w szczególności: 1) czuwanie nad prawidłowością realizacji umów przetargowych w zakresie zaopatrzenia w leki i materiały medyczne, 2) prowadzenie przychodów i rozchodów leków opioidowych, 17

3) realizowanie zadań w oparciu o obowiązujące akty prawne (prawo farmaceutyczne, regulaminy wewnętrzne, statut), 4) czuwanie nad płynnością informacji o wstrzymaniu i wycofaniu leków w oparciu o komunikaty Głównego Inspektora Farmaceutycznego (współpraca z oddziałami), 5) przestrzeganie, aby zapasy leków i artykułów sanitarnych przechowywane były w sposób właściwy, nie ulegały przeterminowaniu a ich stan był zgodny z potrzebami, 6) współpraca z oddziałami w zakresie prowadzonych badań klinicznych, 7) w ramach współpracy z Polskim Towarzystwem Farmaceutycznym i Izbą Aptekarską, poszerzanie wiedzy i umiejętności z zakresu farmacji onkologicznej (udział w sympozjach, zjazdach i szkoleniach), 8) zapewnienie fachowego nadzoru nad edukacją personelu przebywającego na staŝu zawodowym, 9) nadzorowanie nad prawidłowością pracy całego personelu apteki, w ramach wyznaczonych zadań. 2) Wojewódzka Przychodnia Onkologiczna z Izbą Przyjęć : 1. Wojewódzką Przychodnią Onkologiczna z Izbą Przyjęć kieruje Dyrektor, a poszczególnymi poradniami Ordynatorzy Oddziałów, 2. Przychodnia wykonuje usługi w zakresie ambulatoryjnej, specjalistycznej opieki zdrowotnej w następujących poradniach: 1) poradnia chirurgii onkologicznej z poradnią dla chorych ze stomią i poradnią leczenia bólu, 2) poradnia profilaktyki chorób piersi, 3) poradnia onkologii ogólnej, 4) poradnia onkologii ginekologicznej, 5) poradnia chemioterapii, 6) poradnia genetyki, 7) poradnia radioterapii, 8) poradnia laryngologiczno-konsultacyjna, 9) poradnia profilaktyki chorób nowotworowych, 10) poradnia endoskopii. 3. Do zadań Poradni Onkologicznych naleŝy: 1) udzielanie porad lekarskich pacjentom zarejestrowanym do poradni, 2) planowanie diagnostyki w celu ustalenia rozpoznania, 3) planowanie leczenia w tym skierowania do oddziału szpitalnego, 4) kontrola pacjentów po leczeniu, 5) konsultacje pacjentów z innych szpitali, 6) wykonywanie zabiegów i badań diagnostycznych, 7) orzekanie o niezdolności do pracy, wystawianie wniosków, zaświadczeń i recept, 8) identyfikowanie rodzin wysokiego ryzyka zachorowania, poprzez prowadzenie badań genetycznych oraz obejmowanie ich ukierunkowaną opieką. 18

4. Do zadań Pracowni Endoskopii naleŝy: 1) wykonywanie badań endoskopowych górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego, 2) wykonywanie w zabiegów diagnostycznych oraz leczniczych z lub bez znieczulenia ogólnego, 3) w znieczuleniu ogólnym lub bez znieczulenia ogólnego, 5. Pracę Poradni koordynuje Pielęgniarka Koordynująca Wojewódzkiej Przychodni Onkologicznej z Izbą Przyjęć poprzez: 1) organizowanie i realizację w ramach przychodni kompleksowych świadczeń pielęgniarskich, połoŝniczych i innych wypełnianych przez podległy personel na optymalnym poziomie ilościowym i jakościowym, 2) stwarzanie warunków organizacyjno-technicznych do wykonywania zadań w przychodni, 3) właściwe organizowanie pracy pielęgniarek/połoŝnych, przeprowadzanie oceny personelu, 4) systematyczne szacowanie rzeczywistego zapotrzebowania na opiekę pielęgniarską, 5) przestrzeganie, aby zapasy leków i artykułów sanitarnych przechowywane były w sposób właściwy, nie ulegały przeterminowaniu, a stan zapasów był zgodny z potrzebami, 6) odpowiadanie za stan administracyjno-gospodarczy przychodni, uczestniczenie w programowaniu wyposaŝenia przychodni, zapobieganie nieodpowiedniemu i mało oszczędnemu gospodarowaniu powierzonymi środkami, dbanie o stan sanitarnohigieniczny pomieszczeń przychodni. 2. Ponadto w skład Centrum wchodzą, jako jednostki organizacyjne: 1) Działem Finansowo Księgowym kieruje i zarządza Główny Księgowy, bezpośrednio podległy Dyrektorowi, 1. Dział Finansowo Księgowy realizuje zadania: 1) prowadzi ewidencję analityczną materiałów, 2) wycenia i rozlicza inwentaryzację materiałów i środków trwałych, 3) sporządza listy płac w zakresie wynagrodzeń, zasiłków, ekwiwalentów, naliczania nagród i innych świadczeń pracowniczych, 4) oblicza zaliczki na podatek dochodowy od osób fizycznych od wypłacanych pracownikom świadczeń z tytułu zatrudnienia, 5) prowadzi dokumentację i oblicza świadczenia z ubezpieczenia społecznego (zasiłki chorobowe, rodzinne, opiekuńcze, porodowe i inne), 6) nalicza wynagrodzenia osób wykonujących pracę na podstawie umowy zlecenia, umowy o dzieło lub na podstawie innej umowy, 7) potrąca podatki i składki ZUS oraz inne potrącenia obowiązkowe i wskazane przez pracownika, 8) sporządza sprawozdania i rozliczenia dotyczące płac, 9) kompletuje, przechowuje i archiwizuje dokumenty płacowe, 10) prowadzi i aktualizuje kartoteki dotyczące wynagrodzeń i zasiłków wypłaconych pracownikom, 19

11) dekretuje, numeruje oraz księguje dowody księgowe na kontach syntetycznych i analitycznych, 12) dysponuje środkami zgromadzonymi na rachunkach bankowych, 13) zapewnia obrót gotówkowy i bezgotówkowy w zakresie obsługi Centrum, uzgadnia salda bankowe, 14) prowadzi obsługę kasową, 15) sprawdza pod względem formalno-rachunkowym dowody finansowe stanowiące podstawę do zapłaty, 16) opracowuje i na bieŝąco kontroluje dokumenty stanowiące podstawę wszelkich wpłat i wypłat dokonywanych przez Centrum, 17) opracowuje, sporządza sprawozdania finansowe, 18) opracowuje plany rzeczowo-finansowe jednostki, 19) sporządza okresowe analizy ekonomiczne i tematyczne, 20) prowadzi finansowe rozliczanie kontraktu z NFZ, 21) prowadzi ewidencję środków trwałych na kontach syntetycznych i analitycznych oraz nalicza amortyzację, 22) wystawia faktury za świadczone usługi medyczne i inne usługi. 2. Do zadań Głównego Księgowego naleŝy w szczególności: 1) zapewnienie terminowego, prawidłowego, rzetelnego i kompleksowego ustalenia i funkcjonowania systemu obiegu informacji ekonomicznych, niezbędnych do planowania działalności finansowo-gospodarczej, 2) podejmowanie prawidłowych decyzji i sprawowanie kontroli oraz oceny wykonania zadań gospodarczych, 3) nadzór nad rzetelnym oraz terminowym opracowaniem w nadzorowanym pionie zewnętrznych i wewnętrznych informacji i sprawozdań finansowych, 4) nadzór nad obiegiem dokumentów finansowo - księgowych oraz 5) przestrzeganiem obowiązujących zasad rachunkowości, 6) nadzór nad prawidłowym oraz skutecznym zabezpieczeniem i ochroną mienia, 7) nadzór nad terminowym oraz prawidłowym przeprowadzaniem i rozliczaniem inwentaryzacji składników majątkowych, druków ścisłego zarachowania, 8) zapewnienie terminowego i skutecznego dochodzenia zasądzonych roszczeń, 9) zapewnienie terminowego egzekwowania naleŝności i regulowania zobowiązań, 10) nadzór i kontrola całokształtu prac z zakresu rachunkowości wykonywanych przez inne komórki organizacyjne, 11) zapewnienie prawidłowej oraz terminowej wypłaty wynagrodzeń oraz zasiłków z ubezpieczenia społecznego, 12) zapewnienie prawidłowego dokonywania naleŝnych potrąceń z wynagrodzeń, 13) zapewnienie prawidłowego oraz terminowego naliczania i odprowadzania podatku dochodowego od osób fizycznych, 14) zapewnienie prawidłowego oraz terminowego naliczania i odprowadzania składek na ubezpieczenia społeczne i ubezpieczenie zdrowotne, 20

15) zapewnienie prawidłowego oraz terminowego rozliczania zaliczek, delegacji słuŝbowych, 16) nadzór nad prawidłowym, terminowym i rzetelnym prowadzeniem gospodarki kasowej, w tym dokumentacji kasowej, 17) nadzór nad prawidłowym i terminowym opracowaniem planu rzeczowo-finansowego i analiz z jego realizacji, 18) zapewnienie skutecznej ochrony mienia i terminowego rozliczania osób odpowiedzialnych majątkowo za powierzone mienie, 19) nadzór nad naleŝytym przechowywaniem i zabezpieczeniem dokumentów księgowych, ksiąg rachunkowych oraz sprawozdań finansowych, 20) zapewnienie dyscypliny pracy dnia roboczego oraz wykonywania zadań przez pracowników nadzorowanego działu, 21) zapewnienie właściwej organizacji i doskonalenia systemu księgowości, 22) przestrzeganie obowiązków głównego księgowego określonych odrębnymi przepisami, 23) nadzór nad prowadzeniem rachunku kosztów, 24) badanie i analiza rynku usług medycznych, 25) planowanie, marketing i kontraktowanie usług medycznych, 26) współpraca z Narodowym Funduszem Zdrowia, 27) nadzór nad rozliczeniami z Narodowym Funduszem Zdrowia, 28) nadzór nad sporządzeniem ofert konkursowych do Narodowego Funduszu Zdrowia i Ministerstwa Zdrowia. 2) Dział Administracyjno-Techniczny złoŝony jest z: Sekcji Technicznej, Sekcji Gospodarczej, Sekcji Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia, Sekcji Informatyki. 1. Działem Administracyjno-Technicznym kieruje Kierownik Działu bezpośrednio podlegający Dyrektorowi. a) Do zadań Sekcji Technicznej naleŝy: 1) sprawowanie nadzoru nad prawidłową eksploatacją nieruchomości, instalacji i urządzeń związanych z budynkami, 2) przeprowadzanie okresowych przeglądów nieruchomości i instalacji, zapewnienie konserwacji, przeglądów i napraw sprzętu i aparatury medycznej, 3) organizowanie i kontrolowanie przeprowadzanych konserwacji napraw i remontów oraz racjonalnego wykorzystania zuŝywanych środków rzeczowych i finansowych. 4) sporządzanie rocznych planów inwestycyjnych, modernizacyjnych i remontów, 5) organizowanie i prowadzenie paszportyzacji parku maszynowego oraz aparatury i sprzętu medycznego, 6) prowadzenie wymaganej prawem budowlanym dokumentacji na remonty oraz utrzymania budynków (ksiąŝki obiektów budowlanych), 21

7) zabezpieczenie niezbędnej dokumentacji projektowej, kosztorysowej dla zadań inwestycyjnych, modernizacyjnych i remontów oraz dla postępowań przetargowych, 8) zapewnienie nadzoru inwestorskiego nad realizowanymi inwestycjami w zakresie robót budowlanych i infrastruktury technicznej, 9) zapewnienie protokolarnego odbioru wykonanych robot budowlanych oraz przekazywanie zakończonych inwestycji do uŝytkowania, 10) zapewnienie celowego i prawidłowego zaopatrywania w środki trwałe, wyposaŝenie, aparaty, urządzenia i sprzęt medyczny z zachowaniem przepisów prawa zamówień publicznych, 11) rozliczanie zuŝycia mediów na poszczególne komórki organizacyjne oraz rozliczanie materiałów zuŝytych przez słuŝby konserwacyjne, 12) potwierdzanie pod względem merytorycznym faktur i rachunków. b) Do zadań Sekcji Gospodarczej naleŝy: 1) nadzorowanie realizacji umowy w zakresie usług pralniczych, 2) zabezpieczenie w łączności telefonicznej, wewnętrznej i zewnętrznej, 3) prowadzenie działalności administracyjno-gospodarczej, wynajmu pomieszczeń jak i terenu, 4) prowadzenie całokształtu spraw związanych z ochroną środowiska, a w szczególności stały dozór nad terminowym wywozem odpadów komunalnych oraz utylizację na bieŝąco odpadów w postaci zuŝytego sprzętu medycznego jednorazowego uŝycia, prowadzenie ewidencji i sprawozdawczości w tym zakresie zgodnie z obowiązującym prawem, 5) zabezpieczenie w zakresie dozoru mienia, 6) troska o wygląd zewnętrzny obiektów, utrzymanie w czystości budynków i ich otoczenia, 7) przeprowadzanie i nadzór nad dezynsekcją, i deratyzacją, 8) nadzór nad prawidłową gospodarką surowcami wtórnymi, 9) organizowanie i nadzór nad prawidłowością przeprowadzanych kasacji bielizny i sprzętu, 10) organizowanie i prowadzenie Archiwum, 11) organizowanie i nadzór nad pracą magazynu, 12) organizowanie i dystrybucja towarów z magazynu oraz Apteki Szpitalnej oraz wszystkich komórek organizacyjnych, 13) prowadzenie ewidencji wyposaŝenia pracowników w odzieŝ ochronną i zapewnienie jej prawidłowej gospodarki, 14) potwierdzanie pod względem merytorycznym faktur i rachunków. c) Do zadań Sekcji Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia naleŝy: 1) prowadzenie postępowań oraz gromadzenie dokumentacji związanej z udzielaniem zamówień publicznych, zgodnie z obowiązującym stanem prawnym, 2) sporządzanie rocznego Planu Zamówień Publicznych, 3) prowadzenie postępowań w trybie konkursu ofert na świadczenia zdrowotne w zakresie usług medycznych, 22

4) publikowanie informacji o wszczętych i zakończonych procedurach w Biuletynie Zamówień Publicznych oraz Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej, 5) przekazywanie rocznego sprawozdania o udzielonych zamówieniach publicznych Prezesowi Urzędu Zamówień Publicznych w wymaganym terminie, 6) doradzanie i udzielanie informacji pracownikom z zakresu stosowania ustawy Prawo zamówień publicznych, 7) prowadzenie rejestru postępowań udzielonych z zastosowaniem przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych, 8) prowadzenie rejestru umów zawartych w wyniku udzielania zamówień publicznych oraz konkursów ofert na świadczenia zdrowotne dotyczące usług, 9) współpraca z komórkami organizacyjnymi OCO w zakresie nadzoru nad realizowanymi umowami, 10) realizacja bieŝących zamówień o wartości nie przekraczającej wyraŝonej w złotych równowartości 14 tys. Euro, 11) potwierdzanie pod względem merytorycznym faktur i rachunków. d) Do zadań Sekcji Informatyki naleŝy: 1) administrowanie siecią informatyczną, 2) optymalizacja parametrów pracy oraz nadzór nad poprawnością funkcjonowania zainstalowanych systemów informatycznych, 3) tworzenie właściwych warunków organizacyjno-technicznych zapewniających bezpieczeństwo danych zgromadzonych na serwerach oraz ochrony danych osobowych zawartych w zbiorach systemów informatycznych, 4) współpraca z firmami zewnętrznymi w zakresie spraw związanych z informatyzacją, 5) współpraca merytoryczna z dostawcami sprzętu i systemów informatycznych, w szczególności pomoc w integracji oprogramowania, 6) nadzór nad rozbudową i modernizacją wszelkich struktur sieci informatycznej, 7) instalacja, konfigurowanie i nadzór techniczny wykorzystywanego sprzętu i oprogramowania, 8) okresowa archiwizacja zasobów sieciowych, 9) kontrola legalności i wykorzystywania oprogramowania zainstalowanego na komputerach, 10) konfigurowanie, obsługa i monitowanie dostępu do Internetu oraz poczty elektronicznej, 11) zapewnienie ochrony antywirusowej dla serwerów i stacji roboczych oraz zabezpieczanie przed niepowołanym dostępem do sieci z zewnątrz, 12) opiniowanie doboru systemów operacyjnych, oprogramowania oraz sprzętu teleinformatycznego w proponowanych przez inne komórki organizacyjne rozwiązaniach dotyczących komputeryzacji, 23

13) planowanie dalszej rozbudowy i modernizacji infrastruktury informatycznej oraz merytoryczny nadzór nad jednolitością infrastruktury sieci komputerowej, 14) potwierdzanie pod względem merytorycznym faktur i rachunków. 3) Dział Statystyki Medycznej i Regionalny Rejestr Nowotworów: 1. Działem Statystyki Medycznej i Regionalnym Rejestrem Nowotworów kieruje Kierownik Działu, bezpośrednio podlegający Dyrektorowi, 2. Dział Statystyki Medycznej i Regionalny Rejestr Nowotworów realizuje zadania: 1) sporządza sprawozdania, raporty, analizy dla potrzeb GUS, Ministerstwa Zdrowia, Centrum Zdrowia Publicznego, Państwowego Zakładu Higieny, własnych Centrum, upowaŝnionych instytucji, 2) sporządza miesięczne sprawozdania ruchu chorych pacjentów hospitalizowanych, 3) wprowadza karty zgłoszenia nowotworów złośliwych, rejestruje karty w systemie informatycznym PROGRESS, modyfikuje i archiwizuje KZNZ (MZ-N1A), 4) analizuje spływ kart zgłoszenia nowotworów do rejestru, 5) wykonuje analizy epidemiologiczne i statystyczne chorób nowotworowych w programie informatycznym PROGRESS, 6) segreguje druki KZNZ i aktualizuje karty zgłoszenia nowotworu w zbiorze Regionalnego Rejestru Nowotworów, 7) prowadzi Rejestrację pacjentów w aplikacji MEDICOM, gromadzi, przechowuje, wyszukuje, odbiera z poradni dokumentację medyczną pacjentów (kartoteki historii chorób pacjentów Centrum), 8) prowadzi nadzór nad dokumentacją medyczną, 9) wprowadza do programu informatycznego, rozliczeniowego z NFZ danych o świadczeniach medycznych realizowanych przez Centrum, 10) archiwizuje dokumenty rozliczeniowe z NFZ, 11) na bieŝąco analizuje karty statystyczne szpitalne MZ Szpital 11, zestawień dziennych oddziału, 12) analizuje realizację programów skryningowych, uzupełnia informację w SIMP (System Informacji Monitorowania Profilaktyki) oraz w dokumentacji medycznej pacjenta, 13) generuje indywidualnej dokumentacji medycznej pacjentów w trakcie wizyt w poradni lub pobytu w szpitalu, 14) kompletuje dokumentację medyczną w kartotece pacjenta według chronologii realizacji świadczeń medycznych w Centrum, 15) terminowo przekazuje do rejestracji dokumentację medyczną (maksymalny czas przekazywania 3 dni od daty wypisu ze szpitala). 4) Wojewódzki Ośrodek Koordynujący (WOK): 1. Wojewódzkim Ośrodkiem Koordynującym kieruje Kierownik Wojewódzkiego Ośrodka, bezpośrednio podlegający Dyrektorowi, 2. Wojewódzki Ośrodek Koordynujący Populacyjny Program Wczesnego Wykrywania Raka Piersi, wykonuje zadania wynikające z umowy zawartej z Ministerstwem Zdrowia w ramach realizacji Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych w latach (2006 2015), 24