OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIE na świadczenie usług pocztowych na 2018 rok

Podobne dokumenty
Gmina Bartoszyce Plac Zwycięstwa Bartoszyce

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

Świadczenie usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym na 2019 r.

Świadczenie usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym na 2018 r.

SZCZEGOŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMOWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ZAPYTANIE OFERTOWE. 3) Miejsce dostarczania przesyłek pocztowych: Ośrodek Rozwoju Edukacji w Warszawie, Al. Ujazdowskie 28 oraz ul.

Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego opis przedmiotu zamówienia. Przedmiot Zamówienia

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Szczegółowy Opis Przedmiotu Zamówienia

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Szczegółowy Opis Przedmiotu Zamówienia

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

3. Przez przesyłki pocztowe, będące przedmiotem zamówienia rozumie się:

3. Przez przesyłki pocztowe, będące przedmiotem zamówienia rozumie się: - minimum wymiary strony adresowej nie mogą być mniejsze niż 90x140 mm,

Załącznik nr 7. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr SOA

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia 26 stycznia 2018 r. dotyczące świadczenia usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym na rzecz Zamawiającego.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Opis przedmiotu zamówienia 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym na potrzeby Starostwa

DZPZ/333/88 PN/ 2013 Olsztyn, 17 grudnia 2013 r.

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS ZAMÓWIENIA

Opis przedmiotu zamówienia

Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Załącznik A do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS ZAMÓWIENIA. Pomorski Ośrodek Doradztwa Rolniczego w Lubaniu, Lubań, ul. Tadeusza Maderskiego 3, Nowy Barkoczyn

Świadczenie usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym wraz z usługą odbioru poczty na potrzeby Urzędu Miejskiego w Żninie.

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

AD Toruń, dnia: r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia Świadczenie usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym w 2016 r.

Data publikacji ogłoszenia: Termin składania dokumentów: , do godz.15:00 Komórka organizacyjna: Rodzaj ogłoszenia:

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

WFOSiGW w Warszawie Zapytanie ofertowe nr ZO-20/2015. Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Świadczenie usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym na rzecz Urzędu Gminy

O G Ł O S Z E N I E. ( postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Załącznik nr 1 do SIWZ

GMINA WYRZYSK. URZĄD MIEJSKI W WYRZYSKU ul. Bydgoska 29, Wyrzysk tel.(67) , fax. (67)

Nr sprawy: WUP/OZP/3320/3321/4/BM/2017 Załącznik nr 1 SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia:

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. file://t:\07 Specyfikacje\specyfikacje 13\16-poczta\ogłoszenie o zamówieniu.

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

SWZ SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1 - ZMIANA

Nr sprawy: WUP/OZP/3320/3321/1/BM/2018 Załącznik nr 1. SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA zmiana nr 1 z dnia r.

Chełm: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Szczegółowy Opis Przedmiotu Zamówienia

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM I o wartości poniżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

Opis przedmiotu zamówienia

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

(wzór) UMOWA nr... w sprawie Świadczenia usług pocztowych na potrzeby Powiatowego Urzędu Pracy w Jastrzębiu-Zdroju

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: pup.gora.sisco.info

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Załącznik nr 1 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (OPZ)

Opis przedmiotu zamówienia Modyfikacja z dnia r.

Szczegółowy Opis Przedmiotu Zamówienia

Zaproszenie do złożenia oferty

Minimum wymiary strony adresowej nie mogą być mniejsze niż 90 x140 mm,

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO UMOWY NR DZP /2018 Z DNIA.2018 R. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (OPZ)

BZP/91/DLA/2015. Załącznik nr 5 do umowy

Świadczenie usług pocztowych i kurierskich w obrocie krajowym i zagranicznym na rzecz Gminy Wisznia Mała

ZAŁĄCZNIK NR 1 do specyfikacji Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

Miejsko- Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gniewkowie Gniewkowo, ul. Dworcowa 8c

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM II o wartości poniżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO UMOWY NR DZP /2016 Z DNIA.2016 R. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Istotne postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy:

NIP. REGON. prowadzącą działalność gospodarczą zarejestrowaną. zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez

PROCEDURA O UDZIELENIE ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH, KTÓRYCH WARTOŚĆ NIE PRZEKRACZA WYRAŻONEJ W ZŁOTYCH KWOTY EUR

Zamawiający: Gmina Wieleń ul. Kościuszki 34, Wieleń tel ,

IZP Świadczenie usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym na potrzeby Starostwa Powiatowego w Oławie.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zamówienie na usługi społeczne i inne szczególne usługi

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO UMOWY NR DZP - - /2019 Z DNIA.2019 R. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Czy zamówienie było przedmiotem ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych: tak, numer ogłoszenia w BZP: r.

Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia

Transkrypt:

Powiat Siemiatycki Siemiatycze, dn.11.12.2017 r. ul. Legionów Piłsudskiego 3 17-300 Siemiatycze OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIE na świadczenie usług pocztowych na 2018 rok I. ZAMAWIAJĄCY Powiat Siemiatycki SIEDZIBA : ul. Legionów Piłsudskiego 3, 17-300 Siemiatycze - tel. 85 65 66 500 - faks 85 65 66 501 - strona internetowa: www.bip.st.siemiatycze.wrotapodlasia.pl - godziny pracy : poniedziałek 8.00 16.00 wtorek piątek 7.30 15.30 II. PODSTAWA PRAWNA UDZIELENIA ZAMÓWIENIA Zamówienie prowadzone jest z zastosowaniem art.138o ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U z 2007 r.,poz.1579 ze zm.) zwanej dalej ustawą Pzp. W pozostałym zakresie mają zastosowanie regulacje zawarte w niniejszym ogłoszeniu. III. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym w zakresie przyjmowania, przemieszczania, doręczania przesyłek pocztowych i ich ewentualnych zwrotów na rzecz urzędu Starostwa Powiatowego w Siemiatyczach. 2. Szczegółowe wymagania Zamawiającego dotyczące sposobu świadczenia usług będących przedmiotem zamówienia zostały zawarte w Opisie Przedmiotu Zamówienia (OPZ), który stanowi Załącznik nr 1 do Ogłoszenia. Pozostałe warunki realizacji zamówienia regulują Istotne Postanowienia Umowy (IPU), które stanowią załącznik nr 2 do ogłoszenia. 3. Nazwy i kody dotyczące przedmiotu zamówienia określone we Wspólnym Słowniku Zamówień Publicznych (CPV) CPV 64110000-0 usługi pocztowe IV. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA Zamówienie realizowane będzie w terminie od 01.01.2018 r. do 31.12.2018 roku. V. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU 1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy: 1.1. nie podlegają wykluczeniu na podstawie art. 24 ust.1 pkt 12-23 ustawy Pzp. 1.2. spełniają warunki udziału w postępowaniu dotyczące kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów. 1

W celu potwierdzenia spełnienia warunku wykonawca przedstawi aktualny wpis do rejestru operatorów pocztowych prowadzonego przez Prezesa Urzędu Komunikacji Elektronicznej, zgodnie z art. 6 ustawy z dnia 23listopada 2012r. Prawo pocztowe (Dz. U. z 2017 r., poz. 1481) w zakresie obrotu krajowego i zagranicznego. 2. Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie niniejszego zamówienia. W takim przypadku ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. Pełnomocnictwo należy dołączyć do oferty. 3. W przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia warunki określone w pkt. 1.2. musi spełniać wykonawca, który będzie realizował usługi wymagające wpis do Rejestru Operatorów Pocztowych prowadzonego przez Prezesa Urzędu Komunikacji Elektronicznej. 4. Zamawiający wykluczy z postępowania wykonawców: 4.1. nie wykazali spełnienia warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w pkt 1.2. 4.2. którzy nie wykażą, że nie zachodzą wobec nich przesłanki określone w art. 24 ust.1 pkt 12-23 ustawy Pzp. VI. WYKAZ OŚWIADCZEŃ LUB DOKUMENTÓW, POTWIERDZAJĄCYCH SPEŁNIENIE WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ BRAK PODSTAW WYKLUCZENIA 1. W celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w Rozdz. V. oraz wykazania braku podstaw do wykluczenia, wykonawcy muszą złożyć wraz z ofertą następujące oświadczenia i dokumenty: 1.1. aktualne na dzień składania ofert oświadczenia w zakresie wskazanym w Załączniku Nr 4 i Nr 5 do ogłoszenia o zamówieniu. Informacje zawarte w oświadczeniach będą stanowić potwierdzenia, że wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu, 1.2. dokument potwierdzający, że wykonawca jest wpisany do rejestru operatorów pocztowych prowadzonego przez Prezesa Urzędu Komunikacji Elektronicznej, zgodnie z art. 6 ustawy z dnia 23 listopada 2012r. Prawo pocztowe (Dz. U. z 2017 r., poz. 1481) w zakresie obrotu krajowego i zagranicznego. 2. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia kopie dokumentów dotyczące wykonawcy mogą być poświadczone za zgodność z oryginałem przez wykonawcę albo wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia publicznego odpowiednio, w zakresie dokumentów, które każdego z nich dotyczą. 3. Oświadczenia dotyczące wykonawcy/wykonawców występujących wspólnie składane są w kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem. 2

4. Poświadczenia za zgodność z oryginałem dokonuje odpowiednio wykonawca lub wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia publicznego, w zakresie dokumentów, które każdego z nich dotyczą. 5. W przypadku potwierdzenia dokumentów za zgodność z oryginałem, na dokumentach tych muszą się znaleźć podpisy wykonawcy oraz klauzula za zgodność z oryginałem, na każdej stronie w przypadku dokumentów wielostronicowych lub na jednej stronie z informacją o ilości poświadczanych stron. 6. Podpisy na oświadczeniach i ich dokumentach muszą być złożone w sposób pozwalający zidentyfikować osobę podpisującą. Zaleca się opatrzenie podpisu pieczątką z i mieniem i nazwiskiem osoby podpisującej. VII. INFORMACJE O SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI ORAZ PRZEKAZYWANIA OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW, A TAKŻE WSKAZANIE OSÓB UPRAWNIONYCH DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI 1. Wszelkie pytania do niniejszego zamówienia należy kierować na adres zp@siemiatycze.pl 2. Forma pisemna zastrzeżona jest do złożenia oferty, pełnomocnictw oraz oświadczeń i dokumentów potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu, oświadczeń o braku podstaw do wykluczenia. 3. Osoby uprawnione do porozumiewania się z Wykonawcami w sprawach związanych z postępowaniem przetargowym: Walentyna Tararuj, e-mail: zp@siemiatcze.pl tel. 85 6566512 VIII. MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA OFERT 1. Oferty muszą być złożone w siedzibie zamawiającego w Siemiatyczach przy ul. Legionów Piłsudskiego 3 Punkt Obsługi Klienta - parter, lub przesłane na adres Starostwo Powiatowe, ul. Legionów Piłsudskiego 3, 17-300 Siemiatycze w terminie do dnia 20.12.2017r., do godziny 11:00. 2. Ofertę należy umieścić w zamkniętym opakowaniu, uniemożliwiającym odczytanie zawartości bez uszkodzenia tego opakowania. Opakowanie winno być oznaczone nazwą (firmą) i adresem wykonawcy, zaadresowane na adres Starostwo Powiatowe, ul. Legionów Piłsudskiego 3, 17-300 Siemiatycze oraz opisane: Świadczenie usług pocztowych na 2018 rok -Starostwa Powiatowego w Siemiatyczach nie otwierać do dnia 20.12.2017 r. do godz. 11:30. IX. OCENA OFERT 1. Po upływie terminu wyznaczonego na składanie ofert Zamawiający otworzy i oceni przesłane oferty wybierając ofertę najkorzystniejszą, przedstawiającą najkorzystniejszy bilans punktów uzyskanych w ramach kryteriów oceny ofert. 3

2. W przypadku uchylenia się od zawarcia umowy przez wykonawcę, na warunkach określonych w niniejszym ogłoszeniu, Zamawiający może wybrać ofertą najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert. 3. Informacja o ofertach, które zostały przesłane w odpowiedzi na niniejsze ogłoszenie zostanie zamieszczone na stronie internetowej : www.bip.st.siemiatycze.wrotapodlasia.pl X. KRYTERIA OCENY OFERT 1. Przy wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający będzie się kierował następującymi kryteriami: Cena - waga 80% Odległość placówki wykonawcy, októrej mowa w ust. I pkt.1.7 OPZ 20% 2. Zamawiający za najkorzystniejszą uzna ofertę, która nie podlega odrzuceniu oraz uzyska największą liczbę punktów spośród pozostałych ofert. 3. Maksymalna liczba punktów w kryterium równa jest określonej wadze kryterium w % Uzyskana liczba punktów w ramach kryterium zaokrąglona będzie do drugiego miejsca po przecinku. 4. Ocena łączna oferty stanowi sumę punktów uzyskanych w ramach poszczególnych kryteriów. 5. Przyznanie ilości punktów poszczególnym ofertom odbywać się będzie wg następujących zasad: Cena oferty Ocenie zostanie poddana cena brutto oferty za realizację całego zamówienia (cena brutto oferty). Liczba punktów, którą można uzyskać w tym kryterium zostanie obliczona wg wzoru: Cena brutto najniższej zaproponowanej oferty Liczba punktów = x 80 Cena brutto oferty badanej Odległość do placówki wykonawcy, o której mowa w ust. I pkt 7 OPZ. Ocena w zakresie tego kryterium zostanie dokonana na podstawie wypełnionego Formularza oferty i złożonej w nim deklaracji wykonawcy. Wykonawca, który zaoferuje utrzymanie przez cały okres obowiązywania umowy placówki, o której mowa w ust. I pkt 7 OPZ w odległości nie większej niż 0,5 km (w linii prostej) w stosunku do siedziby Zamawiającego otrzyma 20 pkt. Jeżeli odległości będzie większa niż 0,5 km (w linii prostej) wykonawca otrzyma 0 pkt XI. NIEUDZIELENIE ZAMÓWIENIA Zamawiajacy nie udzieli zamówienia, w przypadku braku ofert odpowiadajacych treści Ogłoszenia o zamówieniu. 4

XII. ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY Istotne postanowuenia umowy stanowi załacznik nr 2 do Ogłoszenia o zamówieniu. Wicestarosta Marek Bobel Załącznik nr 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Świadczenie usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym na rzecz urzędu Starostwa Powiatowego w Siemiatyczach na 2018 r. I. Wymagania dotyczące sposobu realizacji zamówienia 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług pocztowych w obrocie krajowym i zagranicznym w zakresie przyjmowania, przemieszczania i doręczania przesyłek pocztowych i ich ewentualnych zwrotów na rzecz urzędu Starostwa Powiatowego w Siemiatyczach. 2. Usługi będące przedmiotem zamówienia będą świadczone zgodnie z przepisami powszechnie obowiązującego prawa, w szczególności ustawy z dnia 23 listopada 2012 Prawo Pocztowe (Dz.U. z 2017 r. poz. 1481) oraz aktów wykonawczych wydanych na jej podstawie. 3. Poprzez przesyłki pocztowe, będące przedmiotem zamówienia rozumie się: 3.1 przesyłki listowe o wadze do 2 000 g (Gabaryt A i B): a) zwykłe - przesyłka nierejestrowana niebędąca przesyłką najszybszej kategorii, b) zwykłe priorytetowe - przesyłka nierejestrowana najszybszej kategorii, c) polecone - przesyłka rejestrowana, przemieszczana i doręczana w sposób zabezpieczający ją przed utratą, ubytkiem zawartości lub uszkodzeniem, d) polecone priorytetowe - przesyłka rejestrowana najszybszej kategorii, przemieszczana i doręczana w sposób zabezpieczający j ą przed utratą, ubytkiem zawartości lub uszkodzeniem, e) polecone ze zwrotnym poświadczeniem odbioru (ZPO) - przesyłka rejestrowana, przyjęta za potwierdzeniem nadania i doręczona za pokwitowaniem odbioru, f) polecone priorytetowe ze zwrotnym poświadczeniem odbioru (ZPO) - przesyłka rejestrowana najszybszej kategorii, przyjęta za potwierdzeniem nadania i doręczona za pokwitowaniem 5

odbioru, Gabaryt A- to przesyłka o wymiarach: Minimum - wymiary strony adresowej nie mogą być mniejsze niż 90 xl40 mm, Maksimum - żaden z wymiarów nie może przekroczyć wysokości 20 mm, szerokości 235 mm, Gabaryt B - to przesyłka o wymiarach: Minimum - jeśli choć jeden z wymiarów przekracza wysokość 20 mm lub długość 325 mm lub szerokość 230 mm, Maksimum - suma długości, szerokości i wysokości nie może być większa niż 900 mm, przy czym największy z tych wymiarów (długość) nie może przekroczyć 600 mm 3.2 paczki pocztowe o wadze do 10 000 g (Gabaryt A i B): a) zwykłe - paczki rejestrowane niebędące paczkami najszybszej kategorii, b) priorytetowe - paczki rejestrowane najszybszej kategorii, c) ze zwrotnym poświadczeniem odbioru - paczki rejestrowane zwykłe i priorytetowe przyjęte za potwierdzeniem nadania i doręczone za pokwitowaniem odbioru. Gabaryt A - to paczka o wymiarach: Minimum - wymiary strony adresowej nie mogą być mniejsze niż 90 x 140 mm, Maksimum - żaden z wymiarów nie może przekroczyć długości 600 mm, szerokość 50 mm, wysokość 300 mm Gabaryt B - to paczka o wymiarach: Minimum - jeśli choć jeden z wymiarów przekracza długość 600 mm, szerokość 500 mm, wysokość 300 mm, Maksimum - suma długości i największego obwodu mierzonego w innym kierunku niż długość - 3000 mm, przy czym największy wymiar nie może przekroczyć 1500 mm. 4. Wykonawca zobowiązany jest do świadczenia usługi dostarczania przesyłek do każdego miejsca w Polsce i na świecie, wskazanego przez Zamawiającego jako adres przesyłki, wskazanego przez zamawiającego jako adres przesyłki. 5. Wykonawca, do realizacji niniejszego zamówienia zobowiązany jest wykorzystywać placówki pocztowe oraz punkty awizacyjne, które spełniają następujące wymogi: 1) posiadają czynny i działający telefon w godzinach pracy placówki; 2) muszą być czynne we wszystkie dni robocze przez co najmniej 5 godzin dziennie, z zaznaczeniem, iż przynajmniej w jeden dzień roboczy do godz. 19:30 lub w soboty przez min. 3 godziny, przy założeniu, że dniem roboczym będzie każdy dzień roku i niebędącym dniem wolnym od pracy, w rozumieniu przepisów prawa powszechnie obowiązującego z wyłączeniem sobót; 3) muszą być odpowiednio oznaczone nazwą wykonawcy oraz zapewnić prawidłowe zabezpieczenie przesyłek przed dostępem osób trzecich, gwarantujące zachowanie tajemnicy pocztowej; 6

4) wydawanie przesyłek musi być przeprowadzone na specjalnie wyznaczonym do tego stanowisku; 5) zapewniają dostępność osobom niepełnosprawnym na podstawie standardów tożsamych ze standardami określonymi dla operatora wyznaczonego, wskazanych w art.62 pkt 1 i pkt 2 ustawy Prawo pocztowe. 6. Wykonawca obowiązany jest do utrzymania przez cały okres realizacji zamówienia placówki w Siemiatyczach. Punkt przyjmowania przesyłek musi być czynny w dni robocze co najmniej do godziny 15:30 i musi być zlokalizowany w odległości nie większej niż 0,5 km od siedziby Zamawiającego w linii prostej. 7. Zamawiający we własnym zakresie dostarcza korespondencję do placówki zdawczo odbiorczej wykonawcy, zlokalizowanej w najbliżej oddalonym punkcie (nie większej niż 0,5 km w linii prostej) od urzędu Zamawiającego na terenie miasta Siemiatycze. 8. Zamawiający we własnym zakresie odbiera korespondencję z placówki zdawczo odbiorczej wykonawcy, zlokalizowanej w najbliżej oddalonym punkcie (nie większej niż 0,5 km w linii prostej) od urzędu Zamawiającego na terenie miasta Siemiatycze, codziennie tj. od poniedziałku do piątku o godz. 7:30, pozostałą korespondencję wpływającą po godzinie wyznaczonej na odbiór, dostarcza Wykonawca do siedziby Zamawiającego. 9. Zamawiający zamieszcza w sposób trwały i czytelny informacje jednoznacznie identyfikujące adresata i nadawcę, jednocześnie określając rodzaj przesyłki (zwykła, polecona, priorytet czy ze zwrotnym poświadczeniem odbioru - ZPO) na stronie adresowej przesyłki (oraz w pocztowej książce nadawczej), oraz zamieszcza w miejscu przeznaczonym na znak opłaty pocztowej oznaczenia potwierdzającego wniesienie opłaty za usługę w postaci napisu, nadruku lub odcisku pieczęci o treści wskazanej przez wykonawcę. 10. Zamawiający zobowiązuje się do właściwego przygotowania przesyłek oraz sporządzania zestawień dla przesyłek. 11. Zamawiający zobowiązuje się do nadawania przesyłek w stanie uporządkowanym, przez co należy rozumieć: a) dla przesyłek rejestrowanych - wpisanie każdej przesyłki do zestawienia przesyłek, sporządzanego w dwóch egzemplarzach, z których oryginał będzie przeznaczony dla wykonawcy w celach rozliczeniowych, a kopia stanowić będzie dla zamawiającego potwierdzenie nadania danej partii przesyłek, b) dla przesyłek zwykłych - nierejestrowanych - przygotowanie zestawienia ilościowego przesyłek wg poszczególnych kategorii wagowych sporządzanego dla celów rozliczeniowych w dwóch egzemplarzach, z których oryginał będzie przeznaczony dla wykonawcy w celach rozliczeniowych, a kopia stanowić będzie dla zamawiającego potwierdzenie nadania danej partii przesyłek. 7

12. Zamawiający jest odpowiedzialny za nadawanie przesyłek listowych i paczek w stanie umożliwiającym wykonawcy doręczenie bez ubytku i uszkodzenia do miejsca zgodnie z adresem przeznaczenia. 13. Nadanie przesyłek objętych przedmiotem zamówienia następować będzie w dniu ich odbioru przez wykonawcę od zamawiającego. 14. W przypadku nieobecności adresata, przedstawiciel wykonawcy pozostawia w skrzynce pocztowej adresata druk informujący o próbie doręczenia przesyłki (AWIZO) na zasadach określonych przez bezwzględnie obowiązujące przepisy prawa. Obowiązkiem Wykonawcy będzie wskazanie na zawiadomieniu o próbie doręczenia przesyłki miejsca i terminu, w którym adresat może awizowaną przesyłkę. 15. W przypadku, gdy adresat lub inna uprawniona osoba nie zgłosi się po odbiór przesyłki rejestrowanej w terminie 14 dni, licząc od dnia następnego po pozostawieniu pierwszego zawiadomienia, następuje zwrot przesyłki do Zamawiającego wraz z podaniem przyczyny nie odebrania przez adresata. Informacje o wszystkich powyższych czynnościach Wykonawca umieszcza na kopercie przesyłki, której one dotyczą oraz wypełnia odpowiednie punkty w przypadku ZPO. II. Orientacyjne ilości i rodzaj przesyłek 1. Zamawiający przyjął ilość przesyłek/usług każdego rodzaju w oparciu o analizę swoich potrzeb Zestawienie wykazu przesyłek/usług stanowią podstawę do wyliczenia przez Wykonawcę ceny oferty. 2. Zamawiający nie jest zobowiązany do zrealizowania 100% podanych ilości przesyłek/usług. Rodzaj i ilość przesyłek/usług są szacunkowe i będą ulegały zmianie w zależności od faktycznych potrzeb zamawiającego, na co Wykonawca wyraża zgodę i nie będzie dochodził roszczeń z tytułu zmian rodzajowych i ilościowych w trakcie realizacji przedmiotu zamówienia. Faktyczne ilości realizowanych przesyłek/usług mogą odbiegać od podanych szacunkowych ilości. Lp. Rodzaj przesyłki Waga przesyłki Szacowana ilość korespondencji przez cały okres obowiązywania umowy (12 miesiące) Przesyłki listowe zwykła A B C D 1. Przesyłki zwykłe ekonomiczne (nierejestrowane niebędące przesyłkami do 350 g gabaryt A 4000 do 350 g gabaryt B 500 8

2. 3. 4. 5. 6. najszybszej kategorii) w obrocie krajowym (zwykłe) Przesyłki zwykłe priorytetowe (nierejestrowane najszybszej kategorii) w obrocie krajowym Przesyłki zwykłe ekonomiczne (nierejestrowane niebędące przesyłkami najszybszej kategorii )w obrocie zagranicznym obszar Europy Przesyłki zwykłe priorytetowe (nierejestrowane niebędące przesyłkami najszybszej kategorii ) w obrocie zagranicznym obszar Europy Przesyłki zwykłe ekonomiczne (nierejestrowane, niebędące przesyłkami najszybszej kategorii) w obrocie zagranicznym poza obszar Europy Przesyłki zwykłe priorytetowe nierejestrowane, najszybszej kategorii w obrocie zagranicznym poza obszar Europy ponad 350 do 1000 g gabaryt A 10 ponad 350 do 1000 g gabaryt B 500 ponad1000 g do 2000 g gabaryt A 1 B 1 do 350 g gabaryt A 5000 do 350 g gabaryt B 20 ponad 350 g do 1000 g gabaryt A 1 ponad 350 g do 1000 g gabaryt B 1 ponad 1000g do 2000 g gabaryt A 1 ponad 1000g do 2000 g gabaryt B 1 do 50 g 50 ponad 100 g do 350 g 1 do 50 g 30 ponad 100 g do 350 g 10 do 50 g 1 ponad 50g do 100 g 1 ponad 100g do 350 g 1 ponad 350g g do 500 g 1 ponad 500g do 1000 g 1 ponad 1 000g do 2 000 g 1 do 50 g 1 ponad 100 g do 350 g 1 7. 8. 9. Przesyłki polecone ekonomiczne (rejestrowane niebędące przesyłkami najszybszej kategorii ) w obrocie krajowym Przesyłki polecone priorytetowe (rejestrowane będące przesyłkami najszybszej kategorii) W obrocie krajowym Przesyłki polecone ekonomiczne (rejestrowane niebędące przesyłkami najszybszej kategorii w obrocie zagranicznym obszar Europy Przesyłki listowe polecone do 350 g gabaryt A 16 000 do 350 g gabaryt B 2 000 ponad 350 g do 1000 g gabaryt A 10 ponad 350 g do 1000 g gabaryt B 200 A 10 B 1 do 350 g gabaryt A 1000 do 350 g gabaryt B 100 ponad 350 g do 1000 g gabaryt A 10 ponad 350 g do 1000 g gabaryt B 10 A 1 B 1 do 50 g 50 ponad 50 g do 100 g 20 ponad 100 g do 350 g 1 9

10. 11. 12. 13. 14. Przesyłki polecone priorytetowe (rejestrowane najszybszej kategorii w obrocie zagranicznym obszar Europy Przesyłki polecone ekonomiczne (rejestrowane niebędące przesyłkami najszybszej kategorii) w obrocie zagranicznym poza obszar Europy Przesyłki rejestrowane najszybszej kategorii w obrocie zagranicznym obszar Europy (priorytetowe polecone) Paczki ekonomiczne rejestrowane (najszybszej kategorii) w obrocie krajowym Paczki priorytetowe (rejestrowane najszybszej kategorii) w obrocie krajowym do 50 g 50 ponad 50 g do 100 g 50 ponad 100 g do 350 g 50 ponad 350 g do 500 g 5 do 50 g 1 ponad 100 g do 350 g 1 do 50 g 1 ponad 100 g do 350 g 1 Paczki do1000g gabaryt A 5 do1000g gabaryt B 5 A 1 B 1 ponad 2000 g do 5000 g gabaryt A 1 ponad 2000 g do 5000 g gabaryt B 1 ponad 5000 g do 10 000 g gabaryt A 1 ponad 5000 g do 10 000 g gabaryt B 1 do1000g gabaryt A 2 do1000g gabaryt B 2 A 1 B 1 ponad 2000 g do 5000 g gabaryt A 1 ponad 2000 g do 5000 g gabaryt B 1 ponad 5000 g do 10 000 g gabaryt A 1 ponad 5000 g do 10 000 g gabaryt B Pozostałe usługi do 350 g gabaryt A 1000 15. do 350 g gabaryt B 20 Usługa "zwrot przesyłki poleconej ponad 350 do 1000 g gabaryt A 1 ekonomicznej do adresata" w obrocie ponad 350 do 1000 g gabaryt B 1 krajowym ponad1000 g do 2000 g gabaryt A 1 ponad1000 g do 2000 g gabaryt B 1 do 50 g 10 16. Usługa "zwrot przesyłki poleconej do adresata" ponad 100 g do 350 g 1 w obrocie zagranicznym 17. do1000g gabaryt A 1 10

Usługa zwrot paczki priorytetowej do zamawiającego w obrocie krajowym 18. Usługa potwierdzenie odbioru do1000g gabaryt B 1 A 1 B 1 ponad 5000 g do 10 000 g gabaryt A 1 ponad 5000 g do 10 000 g gabaryt B 1 dla przesyłek listowych krajowych 1 dla przesyłek listowych zagranicznych 1 dla paczek krajowych dla paczek zagranicznych Istotne postanowienia umowy Załącznik nr 2 W wyniku przeprowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 138o ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Strony postanawiają, że wprowadza się następujące postanowienia do zawarcia umowy: 1. Szczegółowe wymagania Zamawiającego dotyczące sposobu świadczenia usług będących przedmiotem Umowy zostały zawarte w Opisie przedmiotu Zamówienia, który wraz z ofertą Wykonawcy stanowi integralna część Umowy. 2. Termin realizacji zamówienia. Zamówienie realizowane będzie w terminie od 01.01.2018 r. do 31.12.2018 roku. 3. Regulowanie opłat. 3.1. Strony ustalają następujące zasady rozliczania i regulowania opłat: 1) za okres rozliczeniowy przyjmuje się jeden miesiąc kalendarzowy, 2) podstawą rozliczeń finansowych jest suma opłat za świadczone usługi stwierdzone na podstawie dokumentów nadawczych i oddawczych, w okresie rozliczeniowym, o którym mowa w pkt 1, przy czym obowiązywać będą ceny jednostkowe podane przez wykonawcę w ofercie z dnia. z zastrzeżeniem zapisów w pkt 4. 3) Wykonawca zobowiązuje się do wystawienia faktury VAT w terminie do 7 dni od zakończenia okresu rozliczeniowego, 4) należności wynikające z faktur, Zamawiający regulować będzie przelewem na konto wskazane na fakturze w terminie do 14 dni od daty jej wystawienia. 5) Strony ustalają, że faktury będą: - wystawiane na adres Zamawiającego wskazany w komparycji Umowy i przesyłane na adres wskazany przez zamawiającego. 11

6) zmiana zasad wystawiania i przesyłania faktur, nie wymaga aneksowania Umowy, pod warunkiem pisemnego powiadomienia o tym fakcie Strony Umowy. 4. Zamawiający przewiduje możliwość dokonania zmiany umowy po jej zawarciu z Wykonawcą jeżeli nastąpi zmiana przepisów prawa, opublikowana w dzienniku ustaw, Monitorze Polskim lub Dzienniku Urzędowym odpowiedniego ministra bądź też zmiana lub wejście w życie uchwał, decyzji lub innych aktów wydanych przez stosowne podmioty nadzoru w zakresie mającym wpływ na realizację przedmiotu zamówienia. 5. Zamawiający będzie uiszczał opłaty, zgodnie z obowiązującymi w dniu realizacji usług cennikami Wykonawcy, dostępnymi na stronie internetowej www.wykonawca-polska.pl lub w placówkach pocztowych, W przypadku, gdy warunki cenowe zostaną określone w załącznikach do umowy, Zamawiający będzie uiszczał opłaty zgodnie z tymi warunkami. 6. Zmiana cennika, o którym mowa w ust. 3 pkt 3.1. ppkt. 2, nie wymaga sporządzania aneksu do Umowy, pod warunkiem opublikowania na stronie internetowej www.wykonawca-polska.pl. Obowiązywanie Umowy 1. Niniejsza Umowa, zostaje zawarta na czas określony i obowiązuje od dnia.. r. do dnia..r. 2. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania Umowy przez jedną ze Stron, drugiej Stronie przysługuje prawo jej rozwiązania bez zachowania okresu wypowiedzenia. 3. Każda ze Stron może rozwiązać Umowę z zachowaniem 1 miesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 4. Oświadczenie o rozwiązaniu lub wypowiedzeniu Umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. 12

Załącznik nr 3 FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:..... Adres:... TEL.:...... REGON:... NIP:... reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Zamawiający: Powiat Siemiatycki ul. Legionów Piłsudskiego 3 17-300 Siemiatycze tel. 85 / 65 66 500, faks 85 / 65 66 501 www.siemiatycze.pl Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego na świadczenie usług pocztowych na 2018 r 1. Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w Ogłoszeniu o zamówieniu, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia i istotnymi warunkami umowy, za wynagrodzeniem w wysokości wyliczonej zgodnie z poniższym formularzem cenowym: Formularz cenowy Lp. Rodzaj przesyłki Waga przesyłki Szacowana ilość korespondencji przez cały okres obowiązywania umowy (12 miesięcy) Cena jednostkowa w PLN Wartość w PLN (iloraz kol.4 x kol.5) Przesyłki listowe zwykła 1 2 3 4 5 6 19. Przesyłki zwykłe ekonomiczne (nierejestrowane niebędące przesyłkami najszybszej kategorii) w obrocie krajowym (zwykłe) do 350 g gabaryt A 4000 do 350 g gabaryt B 500 ponad 350 do 1000 g gabaryt A 10 ponad 350 do 1000 g gabaryt B 500 ponad1000 g do 2000 g gabaryt A 1 B 1 13

20. 21. 22. 23. 24. Przesyłki zwykłe priorytetowe (nierejestrowane najszybszej kategorii) w obrocie krajowym Przesyłki zwykłe ekonomiczne (nierejestrowane niebędące przesyłkami najszybszej kategorii )w obrocie zagranicznym obszar Europy Przesyłki zwykłe priorytetowe (nierejestrowane niebędące przesyłkami najszybszej kategorii ) w obrocie zagranicznym obszar Europy Przesyłki zwykłe ekonomiczne (nierejestrowane, niebędące przesyłkami najszybszej kategorii) w obrocie zagranicznym poza obszar Europy Przesyłki zwykłe priorytetowe nierejestrowane, najszybszej kategorii w obrocie zagranicznym poza obszar Europy do 350 g gabaryt A 5000 do 350 g gabaryt B 20 ponad 350 g do 1000 g gabaryt A 1 ponad 350 g do 1000 g gabaryt B 1 ponad 1000g do 2000 g gabaryt A 1 ponad 1000g do 2000 g gabaryt B 1 do 50 g 50 ponad 100 g do 350 g 1 do 50 g 30 ponad 100 g do 350 g 10 do 50 g 1 ponad 50g do 100 g 1 ponad 100g do 350 g 1 ponad 350g g do 500 g 1 ponad 500g do 1000 g 1 ponad 1 000g do 2 000 g 1 do 50 g 1 ponad 100 g do 350 g 1 25. 26. Przesyłki polecone ekonomiczne (rejestrowane niebędące przesyłkami najszybszej kategorii ) w obrocie krajowym Przesyłki polecone priorytetowe (rejestrowane będące przesyłkami najszybszej kategorii) W obrocie krajowym Przesyłki listowe polecone do 350 g gabaryt A 16 000 do 350 g gabaryt B 2 000 ponad 350 g do 1000 g gabaryt A 10 ponad 350 g do 1000 g gabaryt B 200 A 10 B 1 do 350 g gabaryt A 1000 do 350 g gabaryt B 100 ponad 350 g do 1000 g gabaryt A 10 ponad 350 g do 1000 g gabaryt B 10 A 1 B 1 27. do 50 g 50 14

28. 29. 30. 31. 32. 33. Przesyłki polecone ekonomiczne (rejestrowane niebędące przesyłkami najszybszej kategorii w obrocie zagranicznym obszar Europy Przesyłki polecone priorytetowe (rejestrowane najszybszej kategorii w obrocie zagranicznym obszar Europy Przesyłki polecone ekonomiczne (rejestrowane niebędące przesyłkami najszybszej kategorii) w obrocie zagranicznym poza obszar Europy Przesyłki rejestrowane najszybszej kategorii w obrocie zagranicznym obszar Europy (priorytetowe polecone) Paczki ekonomiczne rejestrowane (najszybszej kategorii) w obrocie krajowym Paczki priorytetowe (rejestrowane najszybszej kategorii) w obrocie krajowym Usługa "zwrot przesyłki poleconej ekonomicznej do adresata" w obrocie krajowym ponad 50 g do 100 g 20 ponad 100 g do 350 g 1 do 50 g 50 ponad 50 g do 100 g 50 ponad 100 g do 350 g 50 ponad 350 g do 500 g 5 do 50 g 1 ponad 100 g do 350 g 1 do 50 g 1 ponad 100 g do 350 g 1 Paczki do1000g gabaryt A 5 do1000g gabaryt B 5 A 1 B 1 ponad 2000 g do 5000 g gabaryt A 1 ponad 2000 g do 5000 g gabaryt B 1 ponad 5000 g do 10 000 g gabaryt A 1 ponad 5000 g do 10 000 g gabaryt B 1 do1000g gabaryt A 2 do1000g gabaryt B 2 A 1 B 1 ponad 2000 g do 5000 g gabaryt A 1 ponad 2000 g do 5000 g gabaryt B 1 ponad 5000 g do 10 000 g gabaryt A 1 ponad 5000 g do 10 000 g gabaryt B Pozostałe usługi do 350 g gabaryt A 1000 do 350 g gabaryt B 20 ponad 350 do 1000 g gabaryt A 1 15

34. 35. Usługa "zwrot przesyłki poleconej do adresata" w obrocie zagranicznym Usługa zwrot paczki priorytetowej do zamawiającego w obrocie krajowym 36. Usługa potwierdzenie odbioru ponad 350 do 1000 g gabaryt B 1 ponad1000 g do 2000 g gabaryt A 1 ponad1000 g do 2000 g gabaryt B 1 do 50 g 10 ponad 100 g do 350 g 1 do1000g gabaryt A 1 do1000g gabaryt B 1 A 1 B 1 ponad 5000 g do 10 000 g gabaryt A 1 ponad 5000 g do 10 000 g gabaryt B 1 dla przesyłek listowych krajowych 1 dla przesyłek listowych zagranicznych 1 dla paczek krajowych dla paczek zagranicznych Cena brutto za realizację zamówienia (suma wszystkich wierszy w kol. 6) W celu dokonania oceny ofert pod uwagę będzie brana cena oferty suma wszystkich wierszy w kol. 6), która wynosi.. zł brutto (słownie.........) Wartości wskazane w kolumnie 5 są wartościami jednostkowymi, które będą obowiązywały w trakcie całego okresu umowy i stanowić będą podstawę wynagrodzenia Wykonawcy. 1. Oświadczamy, że placówka, o której mowa w ust.1 pkt.7 OPZ znajduje się w odległości km od siedziby Zamawiającego. 2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami zawartymi w Ogłoszeniu o zamówieniu i nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń. 3. Oświadczamy, że uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia niniejszej oferty. 4. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert. 5. Oświadczamy, że zamówienie zamierzamy / nie zamierzamy 1 powierzyć podwykonawcom w następujących częściach: Lp. Nazwa podwykonawcy Zakres/część zamówienia przewidziany do wykonania przez podwykonawcę 16

6. WRAZ Z OFERTĄ składamy następujące oświadczenia i dokumenty: 7. Wszelką korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem należy kierować do: Imię i nazwisko.... Adres:..... Telefon.. fax e- mail......, dn........ (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej - podpis pełnomocnika wykonawców) 17

Załącznik nr 4 Zamawiający Powiat Siemiatycki ul. Legionów Piłsudskiego 3 17-300 Siemiatycze tel. 85 / 65 66 500, faks 85 / 65 66 501 www.siemiatycze.pl Oświadczenie wykonawcy DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Ja/my niżej podpisani: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) działając w imieniu i na rzecz:......... (pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia). Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego na 2018 rok, oświadczam, co następuje: świadczenie usług pocztowych na INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w Ogłoszeniu o zamówieniu... (miejscowość), dnia.. r. (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia.. r. (podpis) 18

Zamawiający Załącznik nr 5 Powiat Siemiatycki ul. Legionów Piłsudskiego 3 17-300 Siemiatycze tel. 85 / 65 66 500, faks 85 / 65 66 501 www.siemiatycze.pl Oświadczenie wykonawcy DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Ja/my niżej podpisani: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) działając w imieniu i na rzecz:......... (pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia). Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego na świadczenie usług pocztowych na 2018 rok, oświadczam, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY Uwaga: jeżeli punkt 2 nie ma zastosowania, należy go przekreślić: 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-22 ustawy Pzp.... (miejscowość), dnia.. r. (podpis) 19

2. Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:....... (miejscowość), dnia. r. (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia. r. 20