pieczęć wykonawcy/lidera wykonawców występujących wspólnie Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema 70 01-225 Warszawa Nazwa, siedziba, NIP, REGON wykonawcy (wykonawców)... Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: wygrodzenie miejsca do składowania gabarytów przy budynku Żelazna 91 w Warszawie, zobowiązujemy się do zrealizowania zamówienia zgodnie z wszystkimi warunkami zawartymi w specyfikacji, przy czym: 1) oferujemy wykonanie zamówienia za cenę: cena netto... zł +..% podatek VAT* zł * należy wpisać właściwą stawkę podatku VAT ustaloną wg obowiązujących przepisów Ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. 2004 r. nr 54 poz. 535 z późn. zm.) tj. cena brutto. zł (cena podlegająca ocenie) (słownie:...zł) 2) termin realizacji zamówienia: nie dłużej niż od daty wprowadzenia na budowę do dnia 09.12.2016 r. 3) należności Wykonawcy z tytułu realizacji umowy płatne będą przelewem na rachunek Wykonawcy wskazany w fakturze, w ciągu 14 dni liczonych od daty dostarczenia do siedziby Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury. 4) oświadczamy, że co najmniej 1 osoba wykonująca czynności w zakresie realizacji zamówienia będzie zatrudniona przez Wykonawcę lub Podwykonawcę na podstawie umowy o pracę w sposób określony w art. 22 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r. poz. 1502, z późn. zm.), tj. 1 osoba wykonująca prace ogólnobudowlane. 5) oświadczamy, iż ceny jednostkowe podane w kosztorysach ofertowych są niezmienne i zawierają wszystkie koszty jakie poniesie Zamawiający z tytułu realizacji umowy, 6) oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania, 7) oświadczamy, iż - za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach nr * - niniejsza oferta (której częścią są wszelkie załączniki do niej) jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które chcemy zastrzec przed ogólnym dostępem. * odpowiednio - wpisać numery stron lub postawić kreskę. 8) na wykonany przedmiot zamówienia zobowiązujemy się do udzielenia.* miesięcznej gwarancji (gwarancja podlegająca ocenie) i rękojmi na okres 36 miesięcy liczonej od dnia następnego od daty podpisania protokołu odbioru robót. * wypełnia wykonawca okres udzielanej gwarancji nie może być krótszy niż 36 miesięcy 17
9) oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, 10) oświadczamy, że zapoznaliśmy się z projektem umowy, stanowiącej integralną część specyfikacji istotnych warunków zamówienia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy z zamawiającym na warunkach tam określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 11) oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu, 12) oświadczamy, że składamy niniejszą ofertę we własnym imieniu/jako lider konsorcjum* zarządzanego przez.. (nazwa lidera) Potwierdzamy, iż nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego postępowania. * niepotrzebne skreślić 13) integralną część stanowią wymagane załączniki zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia. 14) osoba upoważniona do kontaktu z Zamawiającym: Imię i Nazwisko nr telefonu nr faksu adres e-mail do korespondencji.... dnia...... (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną 18
Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: wygrodzenie miejsca do składowania gabarytów przy budynku Żelazna 91 w Warszawie, oświadczam/y, że spełniam/y warunki określone w pkt VI.1 s.i.w.z. dotyczące zdolności technicznej lub zawodowej.... (miejscowość) dnia... INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW: Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w pkt VI.1 s.i.w.z., polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:........, w następującym zakresie:. (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu).. (miejscowość),dnia.. r. 19
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość),dnia.. r. 20
Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: wygrodzenie miejsca do składowania gabarytów przy budynku Żelazna 91 w Warszawie, oświadczam/y, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-22 ustawy Pzp. 2. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 ppkt 4) ustawy Pzp...(miejscowość),dnia.. r. Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.... ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:......... (miejscowość), dnia. r. 21
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.:.. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, będącego/ych podwykonawcą/ami:.... (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. 22
Załącznik nr 4 WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na wygrodzenie miejsca do składowania gabarytów przy budynku Żelazna 91 w Warszawie, oświadczamy, że w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wykonaliśmy następujące roboty odpowiadające robotom budowlanym stanowiącym przedmiot zamówienia. Nazwa Wykonawcy/ Partnera konsorcjum* Nazwa i adres Zamawiającego Miejsce wykonania robót Rodzaj robót Czas realizacji (należy podać daty) początek zakończenie Wartość robót brutto Za spełnienie warunku Zamawiający uzna wykazanie co najmniej 2 robót ogólnobudowlanych, o wartości brutto min. 10 tys. zł każda. Do wykazu należy dołączyć: dowody określające czy te roboty budowlane zostały wykonane należycie, w szczególności informacje o tym czy roboty zostały wykonane zgodnie z przepisami prawa budowlanego i prawidłowo ukończone, w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. W przypadku składania oferty przez Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, wymagany warunek mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku będzie polegało na wykazaniu przez co najmniej np. dwóch spośród Wykonawców występujących wspólnie, minimum po jednej wykonanej robocie ogólnobudowlanej, o wartości brutto min. 10 tys. zł każda lub na wykazaniu przez co najmniej jednego z Wykonawców minimum dwóch wykonanych robót spełniających powyższe wymagania...,dnia. r. 23
Załącznik nr 5 WYKAZ OSÓB Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: wygrodzenie miejsca do składowania gabarytów przy budynku Żelazna 91 w Warszawie, oświadczam, że dysponuje osobami odpowiedzialnymi za kierowanie robotami budowlanymi legitymującymi się odpowiednimi kwalifikacjami zawodowymi, tj. Lp. Imię i nazwisko Zakres uprawnień 1 Uprawnienia budowlane w specjalności konstrukcyjno budowlanej bez ograniczeń do kierowania robotami budowlanymi Numer uprawnień Podstawa do dysponowania osobą Do wykazu należy dołączyć: w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia; W przypadku składania oferty przez Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, wymagany warunek mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku będzie polegało na wykazaniu przez jednego spośród Wykonawców występujących wspólnie, dysponowania minimum jedną osobą posiadającą wymagane uprawnienia budowlane. 24
Załącznik nr 6 OŚWIADCZENIE Dotyczy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego na: wygrodzenie miejsca do składowania gabarytów przy budynku Żelazna 91 w Warszawie, oświadczam, że nie orzeczono wobec mnie tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne. 25