Nazwa, siedziba, NIP, REGON wykonawcy (wykonawców)...

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 pieczęć wykonawcy/lidera wykonawców występujących wspólnie FORMULARZ OFERTY Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema Warszawa Nazwa, siedziba, NIP, REGON wykonawcy (wykonawców)... Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zagospodarowanie terenu elementami małej architektury oraz zielenią na terenie fragm. dz. ew. nr 9 z obrębu w ramach projektu budżetu partycypacyjnego na rok 2017 pn. Rewitalizacja terenu zielonego na ul. Tyszkiewicza 42 przed szkołą muzyczną, zobowiązujemy się do zrealizowania zamówienia zgodnie z wszystkimi warunkami zawartymi w specyfikacji, przy czym: 1) oferujemy wykonanie zamówienia: a) mała architektura, nawierzchnie (branża ogólnobudowlana) cena netto... zł +..% podatek VAT* zł * należy wpisać właściwą stawkę podatku VAT ustaloną wg obowiązujących przepisów Ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U r. poz. 710 z późn. zm.) tj. cena brutto. zł (słownie:...zł) b) zieleń z nasadzeniem cena netto... zł +..% podatek VAT* zł * należy wpisać właściwą stawkę podatku VAT ustaloną wg obowiązujących przepisów Ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U r. poz. 710 z późn. zm.) tj. cena brutto. zł (słownie:...zł) Cena realizacji przedmiotu zamówienia wynosi:.zł (cena brutto z lit. a + cena brutto z lit. b) (cena podlegająca ocenie) (słownie:...zł) 2) Termin realizacji zamówienia: od daty wprowadzenia na teren robót do dnia r. 3) należności Wykonawcy z tytułu realizacji umowy płatne będą przelewem na rachunek Wykonawcy wskazany w fakturze, w ciągu 21 dni liczonych od daty dostarczenia do siedziby Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury. 19

2 4) oświadczamy, że co najmniej 1 osoba wykonująca czynności w zakresie realizacji zamówienia będzie zatrudniona przez Wykonawcę lub Podwykonawcę na podstawie umowy o pracę w sposób określony w art ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r. poz. 1502, z późn. zm.), tj. w szczególności 1 osoba wykonująca roboty ogólnobudowlane. 5) oświadczamy, iż ceny jednostkowe podane w kosztorysie ofertowym są niezmienne i zawierają wszystkie koszty jakie poniesie Zamawiający z tytułu realizacji umowy, 6) oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania, 7) oświadczamy, iż - za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach nr * - niniejsza oferta (której częścią są wszelkie załączniki do niej) jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które chcemy zastrzec przed ogólnym dostępem. * odpowiednio - wpisać numery stron lub postawić kreskę. 8) na roboty budowlane zobowiązujemy się do udzielenia.* miesięcznej gwarancji (gwarancja podlegająca ocenie) i rękojmi na okres 60 miesięcy liczonej od dnia następnego od daty podpisania końcowego protokołu odbioru robót. * wypełnia wykonawca okres udzielanej gwarancji nie może być krótszy niż 36 miesięcy 9) zobowiązujemy się do udzielenia 12 miesięcznej gwarancji na posadzony materiał roślinny liczonej od dnia następnego od daty podpisania protokołu odbioru robót, 10) oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, 11) zwrot wadium prosimy przekazać na konto * dot. wykonawców, którzy wnieśli wadium w formie pieniężnej 12) oświadczamy, że zapoznaliśmy się z projektem umowy, stanowiącej integralną część specyfikacji istotnych warunków zamówienia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy z zamawiającym na warunkach tam określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 13) w przypadku wyboru naszej oferty, zobowiązujemy się przed zawarciem umowy, wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 3% wartości brutto umowy przeznaczonej na realizację zamówienia, do pokrycia roszczeń z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy. 14) oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu, 15) oświadczamy, że składamy niniejszą ofertę we własnym imieniu/jako lider konsorcjum* zarządzanego przez.. (nazwa lidera) Potwierdzamy, iż nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego postępowania. * niepotrzebne skreślić 16) integralną część stanowią wymagane załączniki zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia. 17) osoba upoważniona do kontaktu z Zamawiającym: Imię i Nazwisko nr telefonu nr faksu adres do korespondencji.... dnia (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 20

3 Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zagospodarowanie terenu elementami małej architektury oraz zielenią na terenie fragm. dz. ew. nr 9 z obrębu w ramach projektu budżetu partycypacyjnego na rok 2017 pn. Rewitalizacja terenu zielonego na ul. Tyszkiewicza 42 przed szkołą muzyczną, oświadczam/y, że spełniam/y warunki określone w pkt VI.1 s.i.w.z. dotyczące zdolności technicznej lub zawodowej.... (miejscowość) dnia... INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW: Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w pkt VI.1 s.i.w.z., polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: , w następującym zakresie:. (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu).. (miejscowość),dnia.. r. 21

4 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość),dnia.. r. 22

5 Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zagospodarowanie terenu elementami małej architektury oraz zielenią na terenie fragm. dz. ew. nr 9 z obrębu w ramach projektu budżetu partycypacyjnego na rok 2017 pn. Rewitalizacja terenu zielonego na ul. Tyszkiewicza 42 przed szkołą muzyczną, oświadczam/y, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt ustawy Pzp. 2. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 4 ustawy Pzp...(miejscowość),dnia.. r. Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.... ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: (miejscowość), dnia. r. 23

6 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.:.. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, będącego/ych podwykonawcą/ami:.... (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. 24

7 Załącznik nr 4 WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na zagospodarowanie terenu elementami małej architektury oraz zielenią na terenie fragm. dz. ew. nr 9 z obrębu w ramach projektu budżetu partycypacyjnego na rok 2017 pn. Rewitalizacja terenu zielonego na ul. Tyszkiewicza 42 przed szkołą muzyczną, oświadczamy, że w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wykonaliśmy następujące roboty odpowiadające robotom budowlanym stanowiącym przedmiot zamówienia. Nazwa Wykonawcy/ Partnera konsorcjum* Nazwa i adres Zamawiającego Miejsce wykonania robót Rodzaj robót Czas realizacji (należy podać daty) początek zakończenie Wartość robót brutto Za spełnienie warunku posiadania wiedzy i doświadczenia Zamawiający uzna wykazanie wykonania wykonał co najmniej 1 robotę polegającą na zagospodarowaniu terenu zewnętrznego wraz z wykonaniem elementów małej architektury, o wartości brutto min. 40 tys. zł. Do wykazu należy dołączyć: dowody określające czy te roboty budowlane zostały wykonane należycie, w szczególności informacje o tym czy roboty zostały wykonane zgodnie z przepisami prawa budowlanego i prawidłowo ukończone, w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na zdolności technicznej innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. W przypadku składania oferty przez Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, wymagany warunek mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku będzie polegało na wykazaniu, co najmniej przez jednego spośród Wykonawców występujących wspólnie. 25

8 Załącznik nr 5 WYKAZ OSÓB Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zagospodarowanie terenu elementami małej architektury oraz zielenią na terenie fragm. dz. ew. nr 9 z obrębu w ramach projektu budżetu partycypacyjnego na rok 2017 pn. Rewitalizacja terenu zielonego na ul. Tyszkiewicza 42 przed szkołą muzyczną, oświadczam, że dysponuje osobą odpowiedzialną za kierowanie robotami budowlanymi legitymującą się odpowiednimi kwalifikacjami zawodowymi, tj. Lp. Imię i nazwisko Zakres uprawnień Numer uprawnień Podstawa do dysponowania osobą 1 Uprawnienia budowlane w specjalności konstrukcyjno budowlanej 2 Do wykazu należy dołączyć: w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na zdolności zawodowej innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia; W przypadku składania oferty przez Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, ww. warunek wykonawcy mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku będzie polegało na wykazaniu przez co najmniej jednego z wykonawców występujących wspólnie. 26

9 Załącznik nr 6 OŚWIADCZENIE Dotyczy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego na: zagospodarowanie terenu elementami małej architektury oraz zielenią na terenie fragm. dz. ew. nr 9 z obrębu w ramach projektu budżetu partycypacyjnego na rok 2017 pn. Rewitalizacja terenu zielonego na ul. Tyszkiewicza 42 przed szkołą muzyczną. Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* oświadczam, że nie orzeczono wobec mnie tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne. * niepotrzebne skreślić 27