OPIS DO PROJEKTU TECHNOLOGII APTEKI SZPITALNEJ Z UWZGLĘDNIENIEM PRACOWNI CYTOSTATYKÓW I PRACOWNI ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO W WSS W OLSZTYNIE PRZY ULICY ŻOŁNIERSKIEJ 18 1. PODSTAWA OPRACOWANIA Podstawą opracowania projektu technologii medycznej jest: zlecenie Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Olsztynie na opracowanie projektu w/w placówce, uzgodnienia z Użytkownikiem, wytyczne do projektowania pracowni cytostatyków Wojewódzkiego Inspektoratu Farmaceutycznego w Poznaniu i w Olsztnie, Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dn. 30.09.2002r w sprawie szczegółowych wymogów, jakim powinien odpowiadać lokal apteki. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dn. 19.06.1996 r w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy przygotowaniu, podawaniu i przechowywaniu leków cytostatycznych w zakładach opieki zdrowotnej. Ustawa Prawo Farmaceutyczne 2. ZAKRES OPRACOWANIA. Opracowanie zawiera projekt technologii medycznej funkcjonującej apteki szpitalnej w zakresie, której zaprojektowano pracownię cytostatyków, pracownię żywienia pozajelitowego, pomieszczenie porządkowe, wc ogólnodostępne, pomieszczenie rozlewania płynów dezynfekcyjnych oraz w budynku magazynowym trzy pomieszczenia biurowe, trzy magazyny apteczne oraz pomieszczenie socjalno szatniowe z węzłem sanitarnym, wc dostępne z komunikacji ogólnodostępnej oraz pomieszczenie porządkowe. Obiekt zlokalizowany jest w WSS w Olsztynie przy ulicy Żołnierskiej 18. 1
Projekt obejmuje : wytyczne instalacyjne do projektów branżowych dla wykorzystywanych pomieszczeń,wyposażenie w sprzęt technologiczny, charakterystykę urządzeń i opis funkcjonalny pracowni. 3. UKŁAD FUNKCJONALNY Apteka szpitalna jest jednostką funkcjonującą i obsługującą WSS w Olsztynie. Jej czasowe wyłączenie z działania jest niemożliwe dlatego założeniem projektowym było tak zlokalizować pracownie cytostatyków i żywienia pozajelitowego, żeby w jak najmniejszym stopniu zakłócić poprawne działanie apteki szpitalnej. Przeanalizowano układ funkcjonalny całej apteki i podjęto decyzję o nie ingerowaniu w większość pomieszczeń. Wybrano dwie grupy pomieszczeń, z których można utworzyć w/w pracownie, zmniejszono pomieszczenie receptury aseptycznej na rzecz pomieszczenia służącego do rozlewania płynów dezynfekcyjnych, wygospodarowano wycinek magazynu na potrzeby pomieszczenia porządkowego. Układ pomieszczeń: 1.pokój socjalny, 2.ekspedycja drobna, 3.magazyn ekspedycji, 4.pomieszczenie porządkowe - nowoprojektowane, 5.komora przyjęć, 6.ekspedycja, 7.destylatornia, 8a. CYTOSTATYKI boks jałowy - nowoprojektowane, 8b. CYTOSTATYKI pomieszczenie administracyjne + magazyn- nowoprojektowane, 8c. CYTOSTATYKI śluza czysta - nowoprojektowane, 8d. CYTOSTATYKI magazyn leku gotowego - nowoprojektowane, 8e. CYTOSTATYKI śluza brudna - nowoprojektowane, 9. Umywalnia, 10. wc personelu 11. Szatnia 2
12. rozlewnia płynów dezynfekcyjnych - przeniesienie z innego miejsca, 13. receptura aseptyczna 14. receptura 15. zmywalnia czysta 16. zmywalnia brudna 17. magazyn opakowań zwrotnych 18a. ŻYWIENIE POZAJELITOWE boks jałowy- nowoprojektowane 18b. ŻYWIENIE POZAJELITOWE pomieszczenie administracyjne + magazynnowoprojektowane, 18c. ŻYWIENIE POZAJELITOWE śluza czysta - nowoprojektowane, 18d. ŻYWIENIE POZAJELITOWE magazyn leku gotowego - nowoprojektowane, 18e. ŻYWIENIE POZAJELITOWE śluza brudna - nowoprojektowane, 19. magazyn narkotyków, 20. z-ca kierownika, 21. Kierownik, 22.. komunikacja, 23. Komunikacja. Budynek magazynowy pomieszczenia nowoprojektowane 1.pokój biurowy, 1a. pokój biurowy 2. komunikacja, 3. komunikacja, 4. magazyn, 5.szatnia/pokój socjalny, 5a.wc, 6.wc, 7. pomieszczenie porządkowe, 8. magazyn, 9. magazyn. 3
PRACOWNIA CYTOSTATYKÓW- zasada funkcjonowania Praca w pracowni cytostatyków odbywać się będzie w następujący sposób: pracownik wchodzi do pomieszczenia 8e, myje ręce, ubiera czysty fartuch i przechodzi do pomieszczenia administracyjnego 8b, pracownik w pomieszczeniu 8b odbiera zlecenie na lek, pobiera substraty zmagazynowane w chłodniach, drukuje etykiety na leki, wszystkie potrzebne do wytworzenia leku materiały układa na blacie, gdzie dezynfekuje opakowania i etykiety płynem dezynfekcyjnym, następnie wszystkie te materiały wkłada do przepustu podawczego zlokalizowanego między pomieszczenia mi 8b i 8a i zamyka drzwiczki od strony pomieszczenia 8b, drugi pracownik wchodzi do pomieszczenia 8e, myje ręce, ubiera czysty fartuch i przechodzi do śluzy czystej 8c, w śluzie 8c dezynfekuje ręce, pobiera z półki pakiet odzieży sterylnej, ubiera odzież sterylną, zakłada rękawice lateksowe, kieruje się do pomieszczenia 8a boksu jałowego, substraty i etykiety czekają w przepuście podawczym, pracownik z 8b opuszcza pomieszczenie administracyjne i wchodzi do śluzy 8e gdzie pozostawia fartuch apteczny, w boksie jałowym pracownik pobiera substraty, opakowania i etykiety z przepustu podawczego i przystępuje do wytwarzania leku, po skończonej pracy umieszcza lek w szczelnym opakowaniu, nakleja etykietę i wkłada lek do przepustu podawczego między pomieszczeniami 8a i 8d lek zostaje wyjęty z przepustu podawczego z pomieszczenia magazynowego leku gotowego 8d i wydany na oddział, pracownik wytwarzający lek wychodzi z boksu jałowego 8a za lekiem do pomieszczenia 8d a następnie do 8e skąd wychodzi na zewnątrz pracowni, pracownik zdejmuje odzież jednorazowego użytku i pozostawia w worku w pomieszczeniu 8e. 4
PRACOWNIA ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO W pracowni żywienia pozajelitowego przyjęto taki sam układ pomieszczeń o podobnym standardzie zachowań personelu. Wszystkie pomieszczenia pracowni cytostatyków i pracowni żywienia pozajelitowego wyposażono w wentylację mechaniczną nawiewno-wywiewną, z zastosowaniem filtrów. Z pracowni cytostatyków, na końcu kanału wymuszonej wentylacji wywiewnej (przy wyrzucie powietrza na zewnątrz budynku) musi być zainstalowany filtr adsorpcyjny do wychwycenia ewentualnych cząstek cytostatyków w przypadku kontaminacji któregoś z pomieszczeń pracowni cytostatyków. Wykończenie ścian i sufitów musi być gładkie i łatwo zmywalne, wszelkie narożniki zaokrąglone, posadzka żywicowa lub z wykorzystaniem wykładzin technologicznych, z wywinięciem na ściany. Oświetlenie hermetyczne, zlicowane z powierzchnią sufitu. Wyposażenie pomieszczeń pracowni cytostatyków musi się ograniczać do umeblowania i urządzeń absolutnie niezbędnych. ZATRUDNIENIE W APTECE SZPITALNEJ: 16 osób. Dla personelu przewidziano pokoje socjalne w budynkach apteki i magazynowym, szatnię z umywalnią dla kobiet w budynku apteki, szatnię z umywalnią dla kobiet, mężczyzn w budynku magazynowym oraz wc dostępne z komunikacji. Opracowała: mgr inż. Violetta Banas 5