Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia dla Zadania 2 Grupowe ubezpieczenie na życie pracowników Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Koninie I. Informacje o Ubezpieczającym / Ubezpieczonych: 1. Ubezpieczający Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Koninie ul. Przyjaźni 1, 62-510 Konin NIP: 665-227-96-17 REGON: 311000031 2. Pośrednictwo ubezpieczeniowe a) Czynności związane z zawarciem i obsługą ubezpieczenia wykonywane są za pośrednictwem Brokera Ubezpieczeniowego Insurance For Business Marcin Ignaczak. b) Wykonawca zobowiązany jest do sfinansowania obsługi ubezpieczeniowej w zakładzie pracy w postaci wynagrodzenia dla osób obsługujących ubezpieczenie w wysokość 5% przypisu składki. Zamawiający wskaże osoby wyznaczone do obsługi, z którymi Wykonawca podpisze odpowiednie umowy. 3. Okres ubezpieczenia 12 miesięcy począwszy od 01.01.2018r. 4. Ubezpieczeni pracownicy (umowy o pracę, zlecenia itp.) Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Koninie oraz ich małżonkowie, partnerzy życiowi i pełnoletnie dzieci. Obecna liczba ubezpieczonych to około 180 osób. II. Warunki wymagane, struktura: 1. Struktura wiekowo płciowa pracowników na dzień 01.08.2017 r.: L.p. PŁEĆ DATA URODZENIA Zawód Wiek 1 M 07.02.1961 nauczyciel akademicki 56 2 K 19.09.1975 nauczyciel akademicki 42 3 M 09.12.1967 nauczyciel akademicki 50 4 M 10.03.1975 nauczyciel akademicki 42 5 M 06.03.1975 nauczyciel akademicki 42 6 K 20.11.1970 nauczyciel akademicki 47 7 K 24.06.1977 nauczyciel akademicki 40 8 M 25.05.1966 nauczyciel akademicki 51 9 M 06.07.1979 nauczyciel akademicki 38 10 K 24.02.1973 nauczyciel akademicki 44 11 K 24.12.1966 nauczyciel akademicki 51 12 M 03.10.1980 nauczyciel akademicki 37 13 M 20.05.1953 nauczyciel akademicki 64 14 M 16.04.1966 nauczyciel akademicki 51 1
15 K 07.09.1979 nauczyciel akademicki 38 16 M 12.03.1973 nauczyciel akademicki 44 17 M 16.09.1967 nauczyciel akademicki 50 18 K 28.04.1973 nauczyciel akademicki 44 19 M 19.12.1963 nauczyciel akademicki 54 20 K 14.09.1954 nauczyciel akademicki 63 21 K 24.12.1975 nauczyciel akademicki 42 22 M 27.01.1977 nauczyciel akademicki 40 23 M 15.07.1959 nauczyciel akademicki 58 24 M 24.11.1958 nauczyciel akademicki 59 25 K 17.01.1977 nauczyciel akademicki 40 26 M 29.01.1970 nauczyciel akademicki 47 27 K 12.03.1987 nauczyciel akademicki 30 28 K 23.12.1959 nauczyciel akademicki 58 29 M 03.08.1979 nauczyciel akademicki 38 30 K 12.05.1960 nauczyciel akademicki 57 31 K 04.11.1977 nauczyciel akademicki 40 32 K 15.04.1957 nauczyciel akademicki 60 33 K 16.11.1957 nauczyciel akademicki 60 34 M 21.02.1968 nauczyciel akademicki 49 35 K 23.05.1980 nauczyciel akademicki 37 36 K 24.09.1970 nauczyciel akademicki 47 37 K 14.04.1965 nauczyciel akademicki 52 38 K 07.03.1963 nauczyciel akademicki 54 39 K 13.04.1965 nauczyciel akademicki 52 40 K 09.02.1973 nauczyciel akademicki 44 41 M 05.11.1955 nauczyciel akademicki 62 42 K 10.07.1965 nauczyciel akademicki 52 43 M 02.08.1962 nauczyciel akademicki 55 44 K 27.04.1966 nauczyciel akademicki 51 45 M 07.01.1973 nauczyciel akademicki 44 46 M 06.03.1964 nauczyciel akademicki 53 47 M 09.04.1961 nauczyciel akademicki 56 48 M 13.09.1976 nauczyciel akademicki 41 49 M 10.10.1969 nauczyciel akademicki 48 50 K 26.12.1958 nauczyciel akademicki 59 51 K 05.03.1978 nauczyciel akademicki 39 52 M 06.06.1971 nauczyciel akademicki 46 53 M 27.01.1965 nauczyciel akademicki 52 54 K 09.09.1959 nauczyciel akademicki 58 55 K 20.03.1974 nauczyciel akademicki 43 56 K 28.07.1966 nauczyciel akademicki 51 57 M 10.01.1984 nauczyciel akademicki 33 58 M 08.06.1977 nauczyciel akademicki 40 59 K 19.05.1978 nauczyciel akademicki 39 60 K 23.11.1975 nauczyciel akademicki 42 61 M 11.07.1975 nauczyciel akademicki 42 2
62 K 12.09.1956 nauczyciel akademicki 61 63 K 12.05.1980 nauczyciel akademicki 37 64 M 23.01.1972 nauczyciel akademicki 45 65 M 28.01.1981 nauczyciel akademicki 36 66 M 11.03.1975 nauczyciel akademicki 42 67 K 06.06.1972 nauczyciel akademicki 45 68 K 18.05.1953 nauczyciel akademicki 64 69 K 23.11.1970 nauczyciel akademicki 47 70 K 29.04.1968 nauczyciel akademicki 49 71 K 11.05.1957 nauczyciel akademicki 60 72 K 20.08.1969 nauczyciel akademicki 48 73 K 03.07.1974 nauczyciel akademicki 43 74 M 10.07.1979 nauczyciel akademicki 38 75 K 29.05.1961 nauczyciel akademicki 56 76 M 06.07.1972 nauczyciel akademicki 45 77 K 13.09.1972 nauczyciel akademicki 45 78 M 28.11.1975 nauczyciel akademicki 42 79 M 21.12.1979 nauczyciel akademicki 38 80 M 28.03.1962 nauczyciel akademicki 55 81 K 25.08.1977 pracownik administracji 40 82 K 28.07.1957 pracownik administracji 60 83 K 20.05.1975 pracownik administracji 42 84 K 07.06.1979 pracownik administracji 38 85 K 26.03.1981 pracownik administracji 36 86 K 29.01.1978 pracownik administracji 39 87 K 29.05.1980 pracownik administracji 37 88 K 03.02.1970 pracownik administracji 47 89 K 10.04.1972 pracownik administracji 45 90 K 28.09.1970 pracownik administracji 47 91 M 14.11.1953 pracownik administracji 64 92 M 08.07.1971 pracownik administracji 46 93 K 20.09.1974 pracownik administracji 43 94 M 08.04.1971 pracownik administracji 46 95 K 20.08.1984 pracownik administracji 33 96 K 25.11.1977 pracownik administracji 40 97 M 26.02.1961 pracownik administracji 56 98 M 30.09.1978 pracownik administracji 39 99 K 14.12.1980 pracownik administracji 37 100 K 05.03.1965 pracownik administracji 52 101 K 02.08.1978 pracownik administracji 39 102 K 09.08.1988 pracownik administracji 29 103 K 01.08.1976 pracownik administracji 41 104 K 19.11.1958 pracownik administracji 59 105 K 04.03.1985 pracownik administracji 32 106 K 20.05.1963 pracownik administracji 54 107 M 10.05.1969 pracownik administracji 48 108 K 08.11.1956 pracownik administracji 61 3
109 K 04.06.1976 pracownik administracji 41 110 K 06.08.1976 pracownik administracji 41 111 M 01.05.1977 pracownik administracji 40 112 K 28.04.1987 pracownik administracji 30 113 K 08.06.1957 pracownik administracji 60 114 K 01.04.1978 pracownik administracji 39 115 K 05.05.1981 pracownik administracji 36 116 K 01.10.1988 pracownik administracji 29 117 K 09.03.1990 pracownik administracji 27 118 K 22.06.1975 pracownik administracji 42 119 K 13.05.1982 pracownik administracji 35 120 K 22.02.1976 pracownik administracji 41 121 K 04.06.1957 pracownik administracji 60 122 K 11.11.1985 pracownik administracji 32 123 M 14.01.1960 pracownik administracji 57 124 K 25.01.1984 pracownik administracji 33 125 K 19.09.1974 pracownik administracji 43 126 K 01.06.1974 pracownik administracji 43 127 K 22.08.1985 pracownik administracji 32 128 M 10.10.1983 pracownik administracji 34 129 K 17.05.1966 pracownik administracji 51 130 K 06.11.1959 pracownik administracji 58 131 K 28.05.1967 pracownik administracji 50 132 K 13.01.1975 pracownik administracji 42 133 M 18.07.1972 pracownik administracji 45 134 K 27.05.1971 pracownik administracji 46 135 K 09.03.1979 pracownik administracji 38 136 M 23.07.1965 pracownik administracji 52 137 K 26.07.1972 pracownik administracji 45 138 K 11.01.1961 pracownik administracji 56 139 K 28.06.1962 pracownik administracji 55 140 K 07.07.1962 pracownik administracji 55 141 K 30.06.1956 pracownik administracji 61 142 K 28.01.1982 pracownik administracji 35 143 K 29.09.1970 pracownik administracji 47 144 K 19.09.1972 pracownik administracji 45 145 K 11.02.1971 pracownik administracji 46 146 K 11.01.1978 pracownik administracji 39 147 K 19.10.1960 pracownik administracji 57 148 K 12.07.1976 pracownik administracji 41 149 K 28.06.1969 pracownik administracji 48 150 K 22.02.1977 pracownik administracji 40 151 K 28.04.1977 pracownik administracji 40 152 K 28.01.1958 pracownik administracji 59 153 K 30.07.1958 pracownik administracji 59 154 K 22.03.1968 pracownik administracji 49 155 K 27.07.1967 pracownik administracji 50 4
156 K 26.12.1960 pracownik administracji 57 157 K 25.10.1979 pracownik administracji 38 158 K 08.06.1977 pracownik administracji 40 159 M 28.03.1978 pracownik administracji 39 160 K 27.06.1972 pracownik administracji 45 161 K 28.12.1967 pracownik administracji 50 162 K 28.03.1954 pracownik administracji 63 163 M 26.08.1980 pracownik administracji 37 164 M 30.03.1966 pracownik administracji 51 165 K 17.06.1957 pracownik administracji 60 166 K 26.10.1961 pracownik administracji 56 167 K 29.05.1969 pracownik administracji 48 168 M 22.12.1971 pracownik administracji 46 169 K 26.04.1977 pracownik administracji 40 170 K 10.11.1979 pracownik administracji 38 III. Wysokości świadczeń (obligatoryjnych) 1. Poniższa tabela przedstawia wymaganą wysokość sum ubezpieczenia (limitów świadczeń). Wysokość sumy ubezpieczenia podana dla poszczególnych ryzyk stanowi wartość skumulowaną. 2. Dla ryzyk, w ramach których w tabeli podano dwie wysokości świadczeń, wartość przed ukośnikiem dotyczy okresu do 14 dnia zdarzenia, po ukośniku powyżej 14 dnia zdarzenia. 5
3. Dodatkowe punkty. Wykonawca otrzyma dodatkowe punkty za podwyższenie świadczeń minimalnych określonych w punktach 6, 12, 15, 27 z tabeli świadczeń obligatoryjnych Kryterium nr 2 Zakres ochrony ubezpieczeniowej Zakres ochrony ubezpieczeniowej SKŁADKA Wariant I (z tabeli świadczeń) Wariant II (podwyższenie świadczeń) Nie więcej niż 63 PLN 1 Zgon Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku w pracy 200 000 2 Zgon Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego 200 000 3 Zgon Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku 120 000 4 Zgon Ubezpieczonego w wyniku zawału serca lub udaru mózgu 105 000 5 Zgon ubezpieczonego 65 000 6 Trwały uszczerbek na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku za 1% orzeczonego trwałego uszczerbku 500 (świadczenie punktowane) 7 Trwała i całkowita niezdolność Ubezpieczonego do pracy i samodzielnej egzystencji 20 000 8 Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku w pracy 280/150 9 Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego 280/150 10 Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku 280/150 11 Pobyt Ubezpieczonego w wyniku zawału serca lub udaru mózgu 180/100 12 Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek choroby 60 (świadczenie punktowane) 13 Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu na Oddziale Intensywnej Terapii OIOM 1 000 14 Ciężkie zachorowanie Ubezpieczonego 8 000 15 Operacje chirurgiczne 6 000 (świadczenie punktowane) 16 Leczenie specjalistyczne 6 000 17 Ciężkie zachorowanie współmałżonka 4 000 18 Zgon współmałżonka w wyniku nieszczęśliwego wypadku 35 000 19 Zgon współmałżonka 25 000 20 Pobyt współmałżonka w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku 75 21 Urodzenie się dziecka żywego 2 100 22 Urodzenie się dziecka martwego Ubezpieczonemu 4 100 23 Zgon dziecka Ubezpieczonego 3 000 24 Osierocenie dziecka Ubezpieczonego 5 000 25 Ciężkie zachorowanie dziecka Ubezpieczonego 10 000 26 Pobyt dziecka w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku 50 27 Zgon rodziców Ubezpieczonego lub rodziców współmałżonka 2 800 (świadczenie punktowane) 28 Karta apteczna, świadczenie apteczne 300 29 Pobyt ubezpieczonego na rekonwalescencji (max 30 dni) 30 Liczba punktów 1 Trwały uszczerbek na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego 500 600 10 punktów wypadku za 1% orzeczonego trwałego uszczerbku 2 Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek choroby 60 70 10 punktów 3 Operacje chirurgiczne 6 000 7 000 10 punktów 6
4 Zgon rodziców Ubezpieczonego lub rodziców współmałżonka 2 800 3 000 10 punktów 4. Forma zawarcia ubezpieczenia 1. Umowa grupowego ubezpieczenia zostanie zawarta w formie imiennej pomiędzy wybranym w niniejszym postępowaniu Wykonawcą, a Państwową Wyższą Szkołą Zawodową w Koninie. 2. Wykonawca na potwierdzenie zawarcia umowy wystawi polisę ubezpieczeniową w terminie do dnia 31.01.2018 r. uwzględniającą faktyczną ilość osób przystępujących do ubezpieczenia na podstawie opłaconej składki. 3. Umowa ubezpieczeniowa w formie imiennej zawarta zostanie z imiennym wskazaniem osób, które mają być objęte umową ubezpieczenia. Ubezpieczający dostarczy imienny wykaz tych osób i wszelkie zmiany zgłasza na bieżąco. 4. Umowa ubezpieczeniowa zostanie zawarta bez okresu karencji na wszystkie oferowane świadczenia. 5. Wykonawca zobowiązany jest do wystawienia noty pokrycia ubezpieczeniowego, gwarantującej bezwarunkowo i nieodwołalnie wykonanie zamówienia w zakresie i na warunkach zgodnych ze złożoną ostateczną ofertą od dnia 01.01.2018r. Nota pokrycia ubezpieczeniowego będzie obowiązywała do czasu wystawienia polisy ubezpieczeniowej. 5. Składka ubezpieczeniowa 1. Płatność składki ubezpieczeniowej następować będzie w terminie do 10-tego każdego miesiąca. 2. Ubezpieczający będzie prowadził ewidencję osób opłacających składkę. 3. Składka będąca podstawą wszelkich uregulowań zostanie rozliczona z dniem 10-tego każdego miesiąca. 4. Składki określone w tabeli świadczeń obligatoryjnych są składkami maksymalnymi. Składki wyższe niż podane w tabeli zostaną odrzucone jako nie spełniające warunków SIWZ składki będą podlegały ocenie zgodnie z kryteriami ocen oferty i określa się je jako Kryterium nr 1. 5. Składki za pracowników oraz ich małżonków, partnerów i pełnoletnie dzieci będą opłacane przez pracowników z wynagrodzeń. IV. Definicje 1. Ubezpieczający Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Koninie, która zawiera umowę dobrowolnego, grupowego ubezpieczenia na życie w imieniu ubezpieczonych pracowników 2. Ubezpieczony osoba fizyczna (pracownik PWSZ w Koninie ) oraz ich małżonkowie, partnerzy życiowi i pełnoletnie dzieci, która jest objęta ochroną ubezpieczeniową 3. Dziecko dziecka własne lub przysposobione. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje dzieci od urodzenia do ukończenia 25 roku życia 4. Nieszczęśliwy wypadek - nagłe, gwałtowne i niezależne od woli Ubezpieczonego zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną 5. Świadczenie z tytułu śmierci rodziców ubezpieczonego lub teściów ubezpieczonego Ubezpieczenie obejmuje śmierć w okresie ubezpieczenia: 7
- każdego z rodziców Ubezpieczonego albo ojczyma lub macochy (jeśli nie żyje matka lub ojciec) - każdego z rodziców małżonka/partnera Ubezpieczonego albo ojczyma lub macochy (jeżeli nie żyje matka lub ojciec Ubezpieczonego) 6. Świadczenie z tytułu wystąpienia poważnych zachorowań ubezpieczonego/współmałżonka. Minimalny zakres chorób objętych ochroną - zawał serca, - zabiegi by-pass, - nowotwór złośliwy, - udar, - niewydolność nerek, - choroba Creutzwelda Jakoba, - oparzenia, - utrata wzroku, - oponiak, - choroba Parkinsona, - zakażenie wirusem HIV, - transplantacja organów, - bąblowiec mózgu, - anemia aplastyczna, - zator tętnicy płucnej, - zapalenie wirusowe mózgu, - ropień mózgu, - sepsa, - tężec, - wścieklizna, - zgorzel gazowa, - borelioza, - choroby aorty brzusznej i aorty piersiowej, - gruźlica, - utrata kończyn, - utrata słuchu, - wada serca, - choroba Huntingtona, - bakteryjne zapalenia mózgu lub opon mózgowo rdzeniowych, - stwardnienie rozsiane, - martwica trzustki. 7. Dla pozostałych świadczeń przyjmuje się definicję zgodną z OWU Wykonawcy. V. Postanowienia końcowe 1. Zamawiający nie gwarantuje przystąpienia do ubezpieczenia liczby ubezpieczonych określonej w części II struktura wiekowa. Nieważne są tym samym zapisy zawarte w OWU Wykonawcy, uzależniające ważność umowy od przystąpienia do ubezpieczenia określonego procentu ogółu pracowników lub określonej liczebności grupy Ubezpieczonych. Podana przewidywana liczba 8
osób służy jedynie do oceny ryzyka i przygotowania oferty. 2. Wykonawca ma obowiązek ubezpieczenia każdego z listy podanej w części II struktura wiekowa, jeśli tylko osoba ta wyrazi wolę przystąpienia do ubezpieczenia grupowego. 3. W przypadku, gdy postanowienia OWU danego Wykonawcy są bardziej korzystne dla Ubezpieczonego niż postanowienia SIWZ, Wykonawca zobowiązuje się do stosowania postanowień OWU. 4. W przypadku gdy postanowienia (OWU) danego Wykonawcy, są mniej korzystne dla Ubezpieczonego niż zapisy SIWZ pierwszeństwo mają zapisy SIWZ. VI. Klauzule dodatkowe: 1. Klauzula dodatkowa usługi assistance zakres ochrony ubezpieczeniowej zostaje rozszerzony o usługi assistance w świadczone na terenie RP w następującym zakresie: - wizyta lekarza w miejscu pobytu ubezpieczonego organizacja i pokrycie kosztów dojazdu do lekarza oraz jego honorarium za wizytę, - wizyta pielęgniarki w miejscu pobytu ubezpieczonego organizacja i pokrycie kosztów dojazdu pielęgniarki oraz jej honorarium za pierwszą wizytę, - organizacja i pokrycie kosztów transportu ubezpieczonego do placówki medycznej po zaistnieniu nieszczęśliwego wypadku lub innego zdarzenia objętego ochrona ubezpieczeniową. 2. Klauzula zniesienia preexistingu Z zachowaniem pozostałych warunków umowy ubezpieczenia ustala się, że umowa ubezpieczenia obejmuje także skutki stanów chorobowych zdiagnozowanych przed rozpoczęciem okresu odpowiedzialności Ubezpieczyciela oraz wypadków, które zaszły przed początkiem tego okresu, a których skutki ujawniły się po rozpoczęciu odpowiedzialności Ubezpieczyciela. Rozszerzenie przewidziane w niniejszej klauzuli ma zastosowanie w stosunku do Ubezpieczonych, którzy byli ubezpieczeni w ramach ubezpieczenia grupowego bezpośrednio przed zawarciem umowy ubezpieczenia. 9