PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW VI ROKU STUDIÓW 1. NAZWA PRZEDMIOTU Chirurgia 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej przedmiot: 1. Kl. Chirurgii Traumatologii i Urologii Dziecięcej 2. Kl. Neurochirurgii 3. Kl. Urologii i Onkologii Urologicznej 4. Kl. Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chir.Plast. 5. Kl. Chirurgii Ogólnej i Naczyń 6. Kl. Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej 7. Kl. Chirurgii Ogólnej Endokrynol.i Onkologii Gastroent. 8. Oddz. Chirurgii Ogólnej, Urazowej i Małoinwazyjnej 3. Adres jednostki odpowiedzialnej za dydaktykę: Adres: Poznań, ul. Przybyszewskiego 49 Tel. 61 8691 275 Strona www: http://www.3chirurgia.ump.edu.pl E-mail: chirgast@am.poznan.pl 4. Kierownik jednostki: Prof. dr hab. Tomasz Banasiewicz 5. Osoba zaliczająca przedmiot w E-indeksie z dostępem do platformy WISUS Kierownicy poszczególnych jednostek 6. Osoba odpowiedzialna za dydaktykę chirurgii VI roku na Wydziale Lekarskim I (koordynator przedmiotu) : Nazwisko imię: dr hab. Przemysław Pyda Tel. kontaktowy: 61 Kontakt 8.30 14.30 przez sekretariat oddziału sekretariat Oddziału Chirurgii, Poznań, ul. Mickiewicza 2 E-mail: sekretariat.chirurgia@raszeja.poznan.pl Osoba zastępująca: dr hab. Łukasz Krokowicz sekretariat Kliniki Chirurgii, Poznań, Przybyszewskiego 49
Kontakt; : 8.00-13.30 przez Sekretariat Kliniki e-mail: lkrokowicz@gmail.com 7. Osoba odpowiedzialna za rezerwację sal: Kierownicy poszczególnych jednostek - ćwiczenia o charakterze praktycznym odbywają się na salach chorych lub na salach zabiegowych i operacyjnych danej jednostki dydaktycznej. 8. Miejsce przedmiotu w programie studiów: Rok: VI Semestr: XI, XII 9. Liczba godzin ogółem : 120 liczba pkt. ECTS: Jednostki uczestniczące w nauczaniu przedmiotu Semestr zimowy/letni liczba godzin W Ć Ćwiczenia kategoria Kl. Chirurgii Traumatologii i Urologii Dziecięcej - 18 C - S Kl. Neurochirurgii - 6 C - Kl. Urologii i Onkologii Urologicznej - 6 C - Kl. Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chir. Plast. - 18 C - Kl. Chirurgii Ogólnej i Naczyń - 12 C - Kl. Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej - 23 C - Kl. Chirurgii Ogólnej Endokrynologii i Onkologii Gastroent. - 37 C - Razem: 120
10.Tematyka poszczególnych ćwiczeń Ćwiczenia - Semestr zimowy/letni Tematyka ćwiczeń Osoba odpowiedzialna SALA Ćwiczenie 1-120 Nauczanie umiejętności praktycznych wymienionych w załączniku sylabus (zał. Nr 1) Kierownicy poszczególnych jednostek oraz asystenci wg planu zabiegów danego dnia Sale chorych, sale zabiegowe i blok operacyjny na terenie poszczególnych jednostek REGULAMIN ZAJĘĆ: Zajęcia odbywają się w grupach i terminach ustalonych przez Dziekanat. Przedmiot podzielony jest na 3 bloki zajęć, dwa jednotygodniowe i jeden dwutygodniowy prowadzone w różnych jednostkach klinicznych wg załączonego grafiku (załącznik Nr 2). Tematy ćwiczeń są zgodne ze specjalizacją danej jednostki. Podział tematów (umiejętności) umieszczono w załączniku Nr 3. Zaliczenie ćwiczeń odbywa się w każdej jednostce po odbyciu zaplanowanych tam zajęć i jest potwierdzane w książeczce zaliczeń chirurgii. Warunki zaliczenia przedstawiono poniżej. Zajęcia odbywają się na terenie danej jednostki. PROGRAM ZAJĘĆ: Zajęcia odbywają się w grupach i terminach ustalonych przez Dziekanat. Przedmiot podzielony jest na bloki zajęć 2 razy po 1-tyg. i 1x 2 tygodnie, w sumie są to 4 tygodnie ćwiczeń - 5 dni w tygodniu po 6 godz. dziennie; od godz. 8.00 13.00 z 30min. przerwą. Z uwagi na praktyczny charakter zajęć i bezpośredni udział w zabiegach przerwa udzielana jest przez prowadzącego w zależności od planu zabiegowego (operacyjnego). Kierownicy danej jednostki są upoważnieni do realizacji części ćwiczeń w ramach tzw dyżuru studenckiego. Dyżur realizowany jest w godzinach popołudniowych i wieczornych w takim samym wymiarze czasowym lecz w grupach 2 osobowych. Tzn jednocześnie na oddziale mogą ćwiczyć tylko 2 osoby a asystent prowadzący jest jednocześnie lekarzem dyżurnym. Warunkiem możliwości odbywania ćwiczeń w formie dyżurów jest aby podczas jego trwania odbywała się realizacja tego programu ćwiczeń, które zostały zamieniona na dyżur. Zasady i zakres czynności studenta podczas odbywania dyżuru przedstawiono w załączniku nr 6. PROGRAM NAUCZANIA: - Wymagania wstępne przystąpienie do testu poziomującego ; materiał omawiany na zajęciach z chirurgii na latach III-V - Przygotowanie do zajęć znajomość umiejętności praktycznych nauczanych na latach III-V ; fartuch lekarski, stetoskop, długopis, upięte włosy, krótkie paznokcie, bez biżuterii.
Wymagania końcowe zaliczenie znajomości / umiejętności określonych czynności praktycznych wymienionych w załączniku sylabus (zał.1) Podstawa zaliczenia; - obecność na wszystkich zajęciach (odrobienie nieobecności możliwe w formie dyżurowej w odpowiedniej jednostce i wypełnienie programu z dnia nieobecności nauka odpowiedniej umiejętności) - dla każdej umiejętności wypełniona karta wg przedstawionego wzoru (załącznik nr 4) - jeśli ćwiczenia przebiegały w ramach dyżuru każdorazowo wypełnienie karty dyżuru (załącznik nr 5) - przedstawienie do zaliczenia kart umiejętności i kart dyżurowych w ostatnim dniu ćwiczeń. 11. Kryteria zaliczenia przedmiotu: zaliczenie, egzamin teoretyczny i praktyczny Załącznik nr 1 12. Literatura: Zalecana literatura: Wg przewodników dydaktycznych opracowanych przez poszczególne kliniki 13. Studenckie koło naukowe Działają w każdej jednostce klinicznej dane dostępne na stronach poszczególnych jednostek. 14. SYLABUS ( proszę wypełnić wszystkie pola w tabeli) SYLABUS Nazwa przedmiotu/modułu Wydział Nazwa kierunku studiów Poziom kształcenia Forma studiów Język przedmiotu Lekarski I lekarski jednolite magisterskie stacjonarne polski Chirurgia Rodzaj przedmiotu obowiązkowy Rok studiów/semestr VI 11 12 Liczba godzin zajęć dydaktycznych z 120 w tym: 0 - wykłady, 0 - seminaria, 120 ćwiczenia, 0 fakultety, - dyżury (1) 1- kierownik danej jednostki może zamienić ćwiczenia na dyźury.
podziałem na formy prowadzenia zajęć Założenia i cele przedmiotu praktyczna nauka wybranych umiejętności i poznanie wybranych procedur z zakresu chirurgii Symbol efektów kształcenia zgodnie ze standardami OPIS KIERUNKOWYCH EFEKTÓW KSZTAŁCENIA WIEDZA (ZGODNIE ZE SZCZEGÓŁOWYMI EFEKTAMI KSZTAŁCENIA) Uzupełnienie nr 1 (poniżej) UMIEJĘTNOŚCI (ZGODNIE ZE SZCZEGÓŁOWYMI EFEKTAMI KSZTAŁCENIA) Uzupełnienie nr 2 (poniżej) KOMPETENCJE SPOŁECZNE (ZGODNIE Z OGÓLNYMI EFEKTAMI KSZTAŁCENIA) Potrafi nawiązać i utrzymać pełen szacunku kontakt z chorym Kieruje się dobrem chorego Przestrzega tajemnicy i praw pacjenta Posiada świadomość własnych ograniczeń i umiejętność stałego dokształcania się. Metody weryfikacji osiągnięcia zamierzonych efektów kształcenia: Zaliczenie znajomości każdej procedury Zaliczenie każdej umiejętności PUNKTY ECTS TREŚCI MERYTORYCZNE PRZEDMIOTU: Tematyka Umiejętności i procedury z zakresu chirurgii, a w szczególności z zakresu chirurgii ogólnej, gastroenterologicznej, onkologicznej, urazowej, naczyniowej, małoinwazyjnej, urologii i neurochirurgii oraz chirurgii dziecięcej zawarte w standardach kształcenia dla kierunku lekarskiego. (wg rozporządzenia Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego z dnia 9.05.2012r. Forma ćwiczenia dyżury LITERATURA PODSTAWOWA I UZUPEŁNIAJĄCA: wg przewodników dydaktycznych przygotowanych przez poszczególne jednostki zabiegowe biorące udział w praktycznym nauczaniu chirurgii VI roku. WARUNKI UZYSKANIA ZALICZENIA PRZEDMIOTU: Obecność na zajęciach Potwierdzenia nabycia umiejętności wykonywania procedur przewidzianych programem Potwierdzenie znajomości postępowania dla procedur przewidzianych w programie Zaliczenie dyżuru na podstawie złożonych kart dyżurowych u kierownika jednostki gdzie odbywał się dyżur. Uzupełnienie 1 - Wiedza W13 F Postępowanie w udarze mózgu i urazach czaszkowo-mózgowych W01 E Rozpoznanie obrzęku chłonnego, znajomość zasad profilaktyki obrzęku chłonnego u pacjentów po limfadenektomiach i radioterapii, umiejętność postępowania w powikłaniach spowodowanych obrzękiem chłonnym
W01 E Znajomość zasad postępowania w przypadku wystąpienia powikłań poprzetoczeniowych W03 E Postępowanie w zaburzeniach metabolicznych u pacjentów onkologicznych oraz w stanach nagłego zagrożenia życia w onkologii W03 E Wycięcie węzła chłonnego W03 F Kwalifikowanie pacjenta do operacji ze wskazań nagłych i planowych W04 F W05 F Znajomość zasad postępowania okołooperacyjnego zna leczenie pooperacyjne z terapią p-bólową i monitorowaniem pooperacyjnym W10 F Ocena zmian patologicznych, (urazowych, zapalnych, nowotworowych) na podstawie badań obrazowych szczególnie RTG, TK, MRI. W13 F Unieruchomienie kręgosłupa szyjnego i piersiowo-lędźwiowego u pacjenta po urazach W28 C Postępowanie w stanie wstrząsu urazowego oraz obrażeń wielonarządowych Uzupełnienie 2 Umiejętności U01 F Znieczulenie miejscowe okolicy operowanej U01 F Asystuje przy typowym zabiegu operacyjnym, przygotowuje pole operacyjne U01 F Nacięcie i drenaż ropnia U01 F Wycięcie guza łagodnego i złośliwego skóry i błon śluzowych U02 F Posługiwanie się podstawowymi narzędziami chirurgicznymi U03 F Stosuje się do zasad aseptyki i antyseptyki U03 F Założenie jałowych rękawiczek, fartucha operacyjnego oraz przygot. pola oper. zgodnie z zasadami aseptyki U03 F Pielęgnacja i postępowanie w typowych powikłaniach kolostomii, urostomii, ileostomii i gastrostomii U03 F Pielęgnacja portu naczyniowego i dootrzewnowego U04 F Założenie i zmiana jałowego opatrunku chirurgicznego U04 F Zaopatrzenie prostej rany zakłada i zmienia jałowy opatrunek chirurgiczny U06 F Zbadanie palcem przez odbyt U06 F Zbadanie jamy brzusznej w aspekcie ostrego brzucha U07 F Interpretacja badania radiologicznego w zakresie najczęstszych typów złamań, szczególnie złamań kości długich U08 F Doraźne unieruchomienie kończyny, a także wybór rodzaju unieruchomienia koniecznego do zastosowania w typowych sytuacjach klinicznych U08 F Kontrola poprawności ukrwienia kończyny po założeniu opatrunku unieruchamiającego
U09 F Zaopatrzenie krwawienia zewnętrznego U22 F Rozpoznawanie objawów narastającego ciśnienia śródczaszkowego U23 F Ocena wskazań do wykonania punkcji nadłonowej i uczestnictwo w jej wykonaniu U24 E Interpretacja wyników badań cytologicznych i histopatologicznych U24 F Asysta przy typowych procedurach urologicznych (np. endoskopia diagnostyczna i terapeutyczna układu moczowego, litotrypsja, punkcja prostaty, typowe zabiegi operacyjne) U25 E Żywienie dojelitowe, pozajelitowe, płynoterapia u pacjentów onkologicznych U29 E Asystuje - Nakłucie jamy opłucnowej U29 E Cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn U29 E Płukanie żołądka U29 E Zgłębnikowanie żołądka U29 E Wykonanie lewatywy U30 E Asystuje - Drenaż jamy opłucnowej U30 E Nakłucie lędźwiowe U30 E Asystuje - Nakłucie worka osierdziowego U30 E Asystuje - Nakłucie jamy otrzewnowej U30 E Asystuje - Przetoczenie krwi i jej składników oraz preparatów krwiopochodnych U30 E Asystuje wykonanie biopsji cienkoigłowej, gruboigłowej U35 E Ocena odleżyny i zastosowanie odpowiedniego opatrunku U38 E Prowadzenie dokumentacji medycznej pacjenta 15. Szczegółowy rozkład zajęć: Zajęcia z chirurgii dla studentów VI roku 2017/2018r. ORGANIZACJA ĆWICZEŃ 4 tygodnie ćwiczeń; - 5 dni w tygodniu po 6 godz. dziennie; - od godz. 8.00 13.00 z 30min. przerwą (4 tyg. X 5 dni x 6 godz. = 120 godz. dla każdej grupy = 120 dydaktycznych/studenta) Podział klinik na trzy zespoły; I. Specjalistyczny blok 1-tygodniowy II. Urazowo-Naczyniowy blok 1-tygodniowy
III. Ogólny i Gastroent. blok 2-tygodniowy Dla każdego zespołu przydzielono ilość godzin dydaktycznych wynikającą z wcześniej ustalonego podziału dla poszczególnych jednostek. Każda grupa odbywa zajęcia we wszystkich trzech zespołach. Ostatniego dnia zajęć w bloku ogólnym przewidziano zaliczenie całego bloku. Zaliczenia odbywają sie w czterech głównych klinikach chirurgicznych; jednostki oznaczone wg poniższej listy 4,5,6,7. Kierownik danej jednostki może organizować ćwiczenia w formie dyżurowej wg przedstawionych poniżej zasad. Zasady dyżuru; - 6 godz. lub 2 x 6 godz. po godz. 15.00 - maksymalnie 2 studentów w czasie 1 dyżuru, - program dyżuru określony przez kierownika jednostki zakładający nabycie lub zapoznanie się z określonymi umiejętnościami przewidzianymi w programie ćwiczeń dla danej jednostki. - wypełnienie karty dyżuru Podstawa zaliczenia; - obecność na wszystkich zajęciach (odrobienie nieobecności możliwe w formie dyżurowej w odpowiedniej jednostce i wypełnienie programu z dnia nieobecności nauka odpowiedniej umiejętności) - dla każdej umiejętności wypełniona karta wg przedstawionego wzoru. - przedstawienie kart w dniu zaliczenia - zaliczenie dyżuru na podstawie karty dyżurowej wg przedstawionego wzoru. Zespół I (blok specjalistyczny) 1 tygodniowy Jednostki zespołu I (specjalistyczny) ozn. godz. 1. Kl. Chirurgii Traumatologii i Urologii Dziecięcej 18 2. Kl. Neurochirurgii 6 3. Kl. Urologii i Onkologii Urologicznej 6 Ogółem godz. dydaktyczne 30 Zespół II (blok urazowo-naczyniowy) 1 tygodniowy Jednostki zespołu II (urazowo-naczyniowy) ozn. godz. 4. Kl. Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i 18 Chir.Plast. 5. Kl. Chirurgii Ogólnej i Naczyń 12 Ogółem godz. dydaktyczne 30 Zespół III (blok ogólny gastroent.) 2 tygodnie Jednostki zespołu III (ogólny i gastroent.) ozn. prop. 6. Kl. Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej 23 7. Kl. Chirurgii Ogólnej Endokrynol.i Onkologii 37 Gastroent. 8. Oddz. Chirurgii Ogólnej, Urazowej i Małoinwazyjnej Ogółem godz. dydaktyczne w I i II tygodniu 60
Grupa I-X, plan zajęć w ramach 4 tyg. ćwiczeń dla każdej z grup (opcja z egzaminem praktycznym) specjalistyczny urazowonaczyniowy ogólny-gastroenterologiczny Egz. podgrupy Pn Wt Sr Cz Pt Pn Wt Sr Cz Pt Pn Wt Sr Cz Pt Pn Wt Sr Cz Pt A (6 stud) B (6 stud) C (6 stud) D (6 stud) 16. Podpis osoby odpowiedzialnej za nauczanie przedmiotu lub koordynatora Dr hab. med. Przemysław Pyda 17. Podpisy osób współodpowiedzialnych za nauczanie przedmiotu ( w przypadku przedmiotów koordynowanych) kierownicy poszczególnych jednostek
Załącznik nr 4 (przewodnik dydaktyczny) Student; grupa....... Nazwisko i Imię.................................... Karta Dyżuru Studenta Data i godziny odbywania dyżuru: Miejsce (nazwa oddziału, kliniki):......................................................... Asystent nadzorujący dyżur studenta:...................................................... Procedury zlecone do wykonania/zapoznania się w czasie dyżuru;............................................................................................ Informacja o stanie oddziału; Liczba łóżek i liczba chorych w oddziale (oddziałach) Obserwacje chorych operowanych w dniu bieżącym planowo, Obserwacje chorych przyjętych ze wskazań nagłych w czasie dyżuru, Obserwacje chorych operowanych w dniu bieżącym ze wskazań nagłych Uwaga każda obserwacja zawiera na temat stanu ogólnego pacjenta, stanu miejscowego (rana, dreny itp.) oraz aktualnego leczenia. Zaliczenie dyżuru przez asystenta na podstawie; - wypełnionej karty dyżuru - wypełnionej karty procedury przewidzianej w programie dyżuru pieczątka i podpis prowadzącego zajęcia
Załącznik nr 5 (przewodnik dydaktyczny) Student; grupa....... Nazwisko i Imię.................................... Karta Procedury Diagnostycznej/Leczniczej z udziałem studenta Data i godzina przeprowadzenia: Czas trwania procedury (min.) Miejsce (nazwa oddziału, kliniki):......................................................... Asystent prowadzący zajęcia:............................................................. Nazwa procedury (umiejętności):........................................................ Stopień zaangażowania studenta (podkreślić właściwe); A. zapoznanie się teoretyczne, B. asysta, C. częściowe wykonanie, D. pełne wykonanie Szczegółowe dane dotyczące wykonanej procedury (dla B,C,D) Dane pacjenta; (incjały)...... Wiek;..... Rozpoznanie zasadnicze:........................... Wskazania do jej wykonania:............................................................. Możliwe powikłania:.......................................................................... Sposób przygotowania pacjenta: (wymienić);, sposób znieczulenia itp.); konieczne badania:........................................................................... dieta:.................... pozycja:.................... znieczulenie:............................. inne konieczne przygotowania:................................................................. Wymienić sprzęt (narzędzia) używane do jej wykonania;........................................................................................................................................ Wynik (skutek) wykonanej procedury (diagnostycznej, leczniczej):................................................................................................................................ Zaliczenie przez asystenta: (proszę zakreślić odp.) Student: odpowiedział na pytanie kontrolne związane ze znajomością procedury prawidłowo wykonał zlecone czynności związane z procedurą prawidłowo wykonał całą procedurę pieczątka i podpis prowadzącego zajęcia
Załącznik nr 6 (do przewodnika dydaktycznego) Zakres czynności studenta dyżurnego. 1. Objęcie dyżuru; A. zgłoszenie się do sekretariatu oddziału (student posiada czysty fartuch lekarski, słuchawki, długopis i wyraźny identyfikator), B. pobranie raportu dyżuru*, (formularz wskazujący dane do zebrania podczas dyżuru) C. zapoznaje się z miejscem odbywania dyżuru, nawiązuje kontakt i przedstawia się lekarzowi dyżurnemu na oddziale. 2. Bezpośrednio po objęciu dyżuru student kontaktuje się z pielęgniarką dyżurną każdego z istniejących oddziałów (ew. pododdziałów; żeński, męski i pooperacyjny) powiadamiając ją o objęciu dyżuru i zapoznaje się z sytuacją na oddziale; A. informuje się o ilości chorych na poszczególnych oddziałach, B. zapoznaje się z wykonanym planem operacyjnym z dnia bieżącego, C. sprawdza stan chorych chorych operowanych dnia bieżącego i notuje wszystkie parametry oceny pooperacyjnej (RR, tętno, temp, mocz, sonda, dreny, stan opatrunku, wyniki badań laboratoryjnych, samopoczucie chorego, zgłaszane dolegliwości), D. sporządza notatki z zebranych informacji w raporcie dyżuru* na temat wszystkich operowanych chorych w dniu bieżącym (w dni wolne, z ostatniego dnia operacyjnego). E. sprawdza bieżące wyniki badań laboratoryjnych wszystkich chorych i notuje nieprawidłowości, które na bieżąco przekazuje lekarzowi dyżurnemu, F. asystuje pielęgniarce przy wkłuciach dożylnych, podawaniu leków i.v. 3. Zapoznaje się z planem operacyjnym na dzień następny i sprawdza gotowość chorych do operacji; A. wyjaśnia z lekarzem dyżurnym rodzaj planowanej operacji u każdego z chorych, B. sprawdza przygotowanie chorych do operacji (toaleta, dieta, przygotowanie jelit itp) C. sprawdza kompletność i wyniki koniecznych badań przedoperacyjnych, D. sprawdza wykonanie zaleceń i wyniki konsultacji przedoperacyjnych, E. sprawdza kompletność dokumentacji medycznej (zgody, wyniki badań), F. przeprowadza badanie przedoperacyjne (wywiad i bad. przedmiotowe). 4. Student w czasie dyżuru asystuje we wszystkich czynnościach lekarza dyżurnego na oddziale, asystuje podczas przyjęć chorych w izbie przyjęć i przy konsultacjach na oddziałach innych specjalności. 5. Na zakończenie każdego dyżuru student sporządza raport, który podpisuje i przedstawia lekarzowi dyżurnemu do podpisu. Jest on podstawą do zaliczenia dyżuru. W szczególności raport zawiera następujące elementy; A. Oznaczenie miejsca, daty, godziny rozpoczęcia i zakończenia dyżuru,
B. Wskazanie z imienia i nazwiska lekarza dyżurnego, C. Informacja o stanie oddziału; Liczba łóżek i liczba chorych w oddziale (oddziałach) Obserwacje chorych operowanych w dniu bieżącym planowo, Obserwacje chorych przyjętych ze wskazań nagłych w czasie dyżuru, Obserwacje chorych operowanych w dniu bieżącym ze wskazań nagłych