000-OP.6...0 Dane do ustaenia niezbędnej iości śodków czystości, mateiałów ekspoatacyjnych i spzętu Jednostka i Szacunkowa iczba oganizacyjna i zatudnionych P$tki Rodzaj pow. w m Razem pow. do spzątania ceamiczne i Wykładzina i PCV, ges,beton, i podłogowa i taket i w-m' astyko Iość koszy na Śmieci OR Biaystok 9,0 8,, 608, 0? Podaski PT Dąbowa Biaostocka PT Hanówka PT Mońki PT Siemiatycze PT Sokó)ka PT Zambów PT Gajewo 6 0 8 6 0 6 9,6 0,9 6, 69, 6,80,6 6, 6,90 09, 9,0 69,60 60,60,0, / 86 Iość Niszczaek / 9szt. w łym szt o poi. 60. i szł o poj 0. g 0?szt W tym opoj 9, szt. o poj. 60. i.opo. szt o poj. 8 szł w!ym: szł. o po., szł o poj - 8, 6 szł o poj. - 9. ość Iość Iość dozownik i podajników? podajników ów i napapie i naęczniki namydło i toaetowy i papieowe / / s Załącznik n do SIWZ Iość Iość sanitaiatów odówek 6 g i 9
000-OP.6...0 Jednostka oganizacyjna PT Kono PT Łomża PT Wysokie Mazowieckie Augustów PT Suwałki Szacunkowa iczba zatudnionych 0 P$tki ceamiczne ges, beton, astyko 0,0,00 6,8? Ges + teakoła - 00 Rodzaj pow. w ( Wykładzina podłogowa, 0 0, Bełon - 60 -=?'-' PCV, taket 9,00 68,90 600 90 0 IoŚĆ Razem pow. Q-II'%?:&I'.-,i i koszy dospzątania i =-,-,',. na SmeC wmz /,00 06,00 8,9 6 690 IoŚĆ Niszczaek /?8sztwłym: 6 szł o po 9, szt o po 8 szt o poj.. 9 szi. w łym' szt o po 9., szt o poj. 8 szi. o po.. szt w łym: szi. o poi. 9.. o po. szł o po 8 szt o po szt włym: szt o poj. 60. IoŚĆ Iość dozow':nków,podajn'ków na papie na mydło toaetowy / / 6 9 IoŚć podajników na ęczniki papieowe s 6 Iość Iość sanitaiatów odówek 8 "I woki na śmieci 0, / w pomieszczeniach użytkowane są niszczaki pzybiukowe 9itowe, któych obudowa jest jednocześnie koszem na ścinki Dodatkowo na wyposażeniu są niszczaki o pojemności,, 8, Oi60 itów, wiościach wskazanych w koumnie / pojemniki,,meida" na mydto zamontowane w toaetach i gabinetach ekaskich / w toaetach zamontowano pojemniki na papie toaetowy MERIDA - śednica oki papieu ok 9 cm / pojemniki pzystosowane do ęczników papieowych w istkach skadanych w,,z" o wymiaach x cm w ztożeniu (00 szt. ęczników w opakowaniu). 6
000-OP.6...0 Załącznik n do SIWZ Kasa Roniczego Ubezpieczenia Społecznego Oddział Regionany w Białymstoku u. Legionowa 8-099 Białystok FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy: Pełna nazwa Wykonawcy Ades siedziby NIP................. REGON............ Ades do koespondencji: Te... Fax.... e-mai......-. Pzedkiadamy niniejszym naszą ofetę na wykonanie ustug kompeksowego spzątania i utzymania w czystości pomieszczeń, teenów zewnętznych oaz pieęgnacja teenów zieonych Oddziatu Regionanego KRUS w Biaymstoku i pacówek teenowych KRUS, infomując jednocześnie, że akceptujemy w catości wszystkie waunki zawate w dokumentacji pzetagowej, bez wnoszenia dodatkowych własnych waunków eaizacji zamówienia. I Ofeujemy wykonanie caości pzedmiotu zamówienia za cenę:. Kompeksowe spzątaniei utzymanie w czystości pomieszczeń, teenów zewnętznych oaz pieęgnacja teenów zieonych wokót siedziby Oddziału Regionanego KRUS w Białymstoku pzy u. Legionowej8: wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w budynku 608,0 ' x....... z za m = z netto + podatek VAT sownie: % azem butto zotych, / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w teenie zewnętznym 0,00 m x... z za aa =... z netto + podatek VAT... % azem butto..... stownie:
000-OP.6...0 / wynagodzenie miesięczne za pieęgnację teenów zieonych,00 m x...... z za m = z netto + podatek VAT..... % azem butto...ziotych, słownie:. Kompeksowe spzątanie i utzymanie w czystości pomieszczeń, teenów zewnętznych oaz pieęgnacja teenów zieonych wokół siedziby Pacówki Teenowej KRUS w Augustowie pzy u. Mtyńskiej 9: / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w budynkach,0 m x... zł za m =... z netto + podatek VAT... % azem butto.... słownie: ziotych, / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w teenie zewnętznym 00 m x... zt za? =... z netto + podatek VAT... % azem butto... zotych, stownie: / wynagodzenie miesięczne za pieęgnację teenów zieonych 00,00 m x... z za m = z netto + podatek VAT... % azem butto...... stownie:. Kompeksowe spzątanie i utzymanie w czystości pomieszczeń, teenów zewnętznych oaz pieęgnacja teenów zieonych wokóf siedziby Pacówki Teenowej w Biesku Podaskim pzy u. Biaostockiej : / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w budynku 89, m x....... z za m =... z netto + podatek VAT... % azem butto... stownie'................................ zotych, / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w teenie zewnętznym 0,00 m x... z za m o... z netto + podatek VAT... % azem butto... słownie: / wynagodzenie miesięczne za pieęgnację teenów zieonych 00 m x....... z za m =... z netto + podatek VAT... % azem butto... słownie: ziotych. Kompeksowe spzątanie i utzymanie w czystości pomieszczeń, teenów zewnętznych oaz pieęgnacja teenów zieonych wokót siedziby Pacówki Teenowej w Dąbowie Białostockiej pzy u. Wesotej : / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w budynkach 6,00 m x.... z za m = =-=-------== t-i z! i iv«t? netto + ' podatek p'j'jjk'-is VAT v «i... -...-=--=-.- %/U azem I OL'Ci butto j ukkj... słownie:.............................. / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w teenie zewnętznym 9,0 m x... z za m =... zł netto + podatek VAT... % azem butto... siownie' / wynagodzenie miesięczne za pieęgnację teenów zieonych 00 m x...... z za m =... z netto + podatek VAT... % azem butto... stownie..............................ziotych.. Kompeksowe spzątanie i utzymanie w czystości pomieszczeń, teenów zewnętznych oaz pieęgnacja teenów zieonych wokót siedziby Pacówki Teenowej KRUS w Gajewie pzy u. Oś. Centum 8 A: / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w budynku,0 ' x... z za m =... z netto + podatek VAT.... % azem butto... siownie: 8
000-OP.6...0 / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w teenie zewnętznym,80m x... z za a =... wi iivt<v ' Hvucnvis vqt... /U ICIŁC;I Luk.... zł netto + podatek VAT..... % azem butto..... stownie: ziotych, / wynagodzenie miesięczne za pieęgnację teenów zieonych 0, m x... z za m =... L! z t,lku netto + podatek puudlea VAT VMI... '/o -/O azem Idaj uukku butto...... stownie: ziotych. 6. Kompeksowe spzątanie i utzymanie czystości w pomieszczeniach Pacówki Teenowej KRUS w Hajnówce pzy u. Amii Kajowej 6: / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w pomieszczeniach biuowych 0,00 m x... z za m =... z netto + podatek VAT... % azem butto... słownie:...złotych.. Kompeksowe spzątanie i utzymanie w czystości pomieszczeń, teenów zewnętznych oaz pieęgnacja teenów zieonych siedziby Pacówki Teenowej KRUS w Konie pzy u. Wojska Poskiego 69 B: / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w budynku,00 m x...... z za m = z netto + podatek VAT... % azem butto....... słownie: aaaaaaaaaaaa'a?aaaaaa'aaa?aaa'aa??'aaaaaaaaa'aaa'a????'a'aaaaa'a"a'aaaaa??'aa"aaaa??aaa"aaaaaaaaaa'a'aa????aaaaaa'aaa"aaaa'aj / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w teenie zewnętznym 6 m x..... z za ( =... Ł zł IukM netto +? podatek pmuuktgł VAT Vs{... % IU azem IQŁg butto IJukŁj.... stownie: / wynagodzenie miesięczne za pieęgnację teenów zieonych 0,0 m x.... z za m = z netto + podatek VAT... % azem butto stownie: zotych. 8. Kompeksowe spzątanie i utzymanie czystości w pomieszczeniach Pacówki Teenowej KRUS w Łomży, u. Nowa : wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w pomieszczeniach biuowych 06 m x... z LI za LCI m I- -... «I IćkkU zt netto T + )Uudu-'K podatek V/-ł VAT... % azem butto...ćukl, zotych, )RJVVe. stownie:.................... ziotych. 9. Kompeksowe spzątanie i utzymanie w czystości pomieszczeń, teenów zewnętznych oaz pieęgnacja teenów zieonych wokói siedziby Pacówki Teenowej w Mońkach pzy u. Tysiącecia 9 a: / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w budynku 89, m x....... zt za m = z netto + podatek VAT... % azem butto... stownie:... / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w teenie zewnętznym 6,90 ' x... z za m =...... z netto + podatek VAT... % azem butto.......... stownie: / wynagodzenie miesięczne za pieęgnację teenów zieonych,00 m x... z za m =... z netto + podatek VAT... % azem butto... zotych, siownie:... 0. Kompeksowe spzątanie i utzymanie w czystości pomieszczeń, teenów zewnętznych oaz pieęgnacja teenów zieonych wokói siedziby Pacówki Teenowej w Siemiatyczach pzy u. Patacowej : / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w budynku 9,0 m x... z za " m =... z netto + podatek VAT... % azem butto... stownie: 9
000-OP.6...0 / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w teenie zewnętznym 8,0 m x... z za =.... z netto + podatek VAT....... % azem butto...... stownie: / wynagodzenie miesięczne za pieęgnację teenów zieonych 0,00 ' x.... z za m = z netto + podatek VAT... % azem butto... stownie:... ziotych.. Kompeksowe spzątanie i utzymanie w czystości pomieszczeń, teenów zewnętznych oaz pieęgnacja teenów zieonych wokót siedziby Pacówki Teenowej KRUS w Sokółce pzy u. Miejskiej 8: /wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w budynkach,00m x........ z za m = z netto + podatek VAT % azem butto siownie: złotych. / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w teenie zewnętznym 9,0 m x..... z za m =........ z netto + podatek VAT.......... % azem butto...... słownie: / wynagodzenie miesięczne za pieęgnację teenów zieonych,9 m X... Zł za m = z netto + podatek VAT... % azem butto... złotych.. Kompeksowe spzątanie i utzymanie czystości w pomieszczeniach Pacówki Teenowej KRUS w Suwałkach pzy u. Utata C: wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w budynku 8,0 m x... z za (I = z netto + podatek VAT...... % azem butto......... stownie:. Kompeksowe spzątanie i utzymanie w czystości pomieszczeń, teenów zewnętznych oaz pieęgnacja teenów zieonych wokót siedziby Pacówki Teenowej KRUS w Wysokiem Mazowieckiem pzypacu Ododzenia 9: ] wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w budynku 8,9 m x... z za m =... z netto + podatek VAT... % azem butto... stownie: / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w teenie zewnętznym 88 m x....... z za ''... LI z netto ItjkU + T podatek IJUudeK VAT VMI... %-/O azem Idćei butto OuuO... zotych, siownie: / wynagodzenie miesięczne za pieęgnację teenów zieonych 0,00 m x.... z za m = z netto + podatek VAT... % azem butto......... słownie:. Kompeksowe spzątanie i utzymanie w czystości pomieszczeń, teenów zewnętznych oaz pieęgnacja teenów zieonych wokół siedziby Pacówki Teenowej KRUS w Zambowie pzy u. Obońców Zambowa a / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w budynku 60,60 m x....... z za ' = z netto + podatek VAT......... % azem butto.................. stownie: / wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w teenie zewnętznym 99 m x...... z za m =...... z netto + podatek VAT..... % azem butto......... stownie: ziotych, / wynagodzenie miesięczne za pieęgnację teenów zieonych 00 m x...... z za m = z netto + podatek VAT....... o/o azem butto........ słownie: ztotych. 0
000-OP.6...0. Wynagodzenie miesięczne za utzymanie czystości w obiektach oaz teenie zewnętznym waz z pieęgnacją teenów zieonych, okeśonych w pkt - wynosi:......... z netto + podatek VAT... z, azem butto... stownie:.........................ziotych. 6.Watość catości zamówienia ogóem w okesie 6 miesięcy (6 x watość z pkt. ) wynosi:...... zt netto + podatek VAT......... z, azem butto.......... zf stownie..................................... -=-..-------... z)otych.. Powyższa cena obejmuje wszystkie czynności opisane w SIWZ oaz wszystkie eementy kosztów kakuacyjnych. Zamawiający nie będzie ponosit żadnych innych optat z tytutu eaizacji pzedmiotu zamówienia. I. Ofeujemy czas eakcji w sytuacjach awayjnych, o któym mowa w cz. X SIWZ, wynoszący... godzin (stownie:............... godzin/ę). (max. godz. - czas podany w minutach zostanie zaokągony w góę do pełnych godzin) IV. Oświadczamy, że zapoznaiśmy się ze SIWZ, w tym ze wzoem umowy i akceptujemy je bez zastzeżeń. V. Oświadczamy, że jesteśmy związani ofetą pzez 60 dni od upiywu teminu sktadania ofet. V. Uzyskaiśmy od Zamawiającego wszystkie infomacje niezbędne do wykonania zamówienia, w tym możiwość dokonania wizji okai objętych niniejszym postępowaniem, w miejscu ich potożenia. V. W pzypadku udzieenia zamówienia pubicznego zobowiązujemy się do wniesienia zabezpieczenia naeżytego wykonania umowy oaz do zawacia pisemnej umowy zgodnej z niniejszą ofetą, w siedzibie Zamawiającego, w teminie pzez niego wyznaczonym - na waunkach okeśonych w SIWZ. V.Dekaujemy wykonywanie zamówienia w okesie wskazanym w umowie tj. od 0.0.0. do 0.06.08. IX. Oświadczamy, że pacownicy skieowani do eaizacji zamówienia będą zatudnieni na podstawie umowy o pacę ub umowy zecenia. Do ofety dotączamy następujące dokumenty: 6 8 Ofeta zostata złożona na...... ponumeowanych koejno stonach tącznie ze wszystkimi zatącznikami wymaganymi pzez Zamawiającego. UWAGA! Podpisując niniejszą ofetę i zawate w niej oświadczenia naeźy pamiętać, źe zgodnie z at. 9 I Kodeksu kanego:,,kto w ceu uzyskania (...) od instytucji dysponującej śodkami pubicznymi (...) zamówienia pubicznego, pzedkłada podobiony, pzeobiony, poświadczający niepawdę abo niezeteny dokument abo niezetene, pisemne oświadczenie dotyczące okoiczności o istotnym znaczeniu da uzyskania (...) zamówienia, podega kaze pozbawienia woności od miesięcy do at." Podpis upoważnionego(ych) pzedsławiciea(i) Wykonawcy